Симпатическая офтальмия: симптоматика, методы лечения

Симпатическая офтальмия представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами не гнойного характера. Особенно важно вовремя обнаружить ее при первых же симптомах, например ретробульбарный неврит.

Обязательным условием развития болезни является травма или механическое повреждение, последствия хирургической операции на одном из глаз. При этих обстоятельствах она развивается на втором, неповрежденном.

Заболевание может возникнуть через несколько дней или даже месяцев, лет после ранения. По наблюдениям при возникновении гнойного воспаления во втором глазу или офтальмигипотензии вероятность развития офтальмии существенно снижается.

Основной причиной возникновения заболевания считаются повреждения и поражения парного глаза. Также нередко в качестве предпосылки служат контузия или появление каких-либо новообразований. При этом для развития воспалений не бывает никаких существенных причин.

Также причиной появления воспаления может служить проведение хирургической операции на парном глазу или развитие увеита.

Обычно симпатическая офтальмия протекает совместно с иридоциклитом, который может быть спровоцирован:

  • травмой зрительного органа различной этиологии;
  • язвой роговицы;
  • подконъюнктивальным разрывом склеры;
  • внутриорбитальными доброкачествеными;
  • злокачественными новообразованиями;
  • реже в качестве причины выступает ятрогения.

Немалую роль в возникновении патологии играет аутоиммунное нарушение структуры глаза. В этом случае происходит выработка антител к S-антигенам сетчатки, пигментного эпителия и увеального тракта.

Учеными доказано, что процесс возникновения симпатической офтальмии находится в прямой зависимости от антигенов HLA II класса. Иммуноморфологические причины воспаления представляют собой повышенную чувствительность замедленной формы с присутствием Т-лимфоцитов Th 1 типа.

В качестве этиологических факторов развития данного заболевания выделяют эндогенные внутренние токсины, которые возникают в результате апоптоза тканей увеального тракта. Такое явление провоцирует вовлечение в воспалительный процесс здорового глаза.

Виды недуга

Симпатическая офтальмия: симптоматика, методы лечения

Выделяют следующие виды симпатической офтальмии:

  1. Серозная — такая форма протекает с развитием серозного иридоциклита. Встречается реже, чем с поражением пластическим иридоциклитом, и имеет более легкое течение. Чаще всего правильная терапия приводит к замедлению и приостановлению процесса, а также к сохранению основных функций глаза.
  2. Невритическая — самая редкая форма, которая является самостоятельным заболеванием. Данная патология характеризуется бессимптомным началом и отсутствием изменений передней части органа зрения. На глазном дне наблюдаются симптомы папиллита, слабо выраженный неврит. Перипапиллярная часть сетчатки и диск зрительного нерва гиперемированы, развивается матовость тканей, происходит нарушение четкости контуров. Артерии и вены начинают расширяться. Цветочувствительность резко снижается, область слепого пятна увеличивается. Наблюдается выраженная светобоязнь. Болезнь при наличии своевременного лечения протекает довольно благоприятно, в большинстве случаев зрение удается сохранить.
  3. Смешанная — самая распространенная форма данной патологии. Помимо тяжелого пластического иридоциклита наблюдается серозная экссудация или неврит зрительного нерва. Смешанные формы болезни редко заканчиваются полным выздоровлением. Чаще всего прогноз заболевания неблагоприятный — развивается полная слепота.

Виды и классификации

Симпатическая офтальмия имеет следующие формы развития:

  • Серозная. Характеризуется возникновением серозного иридоциклита. Чаще всего терапия в этом случае дает хорошие прогнозы и прогрессирование болезни останавливается. Встречается со средней частотой.
  • Невритическая. Диагностируется довольно редко и является самостоятельной патологией. Начало прогрессирования нередко бывает незаметным и бессимптомным, спустя некоторое время появляется выраженный в легкой форме неврит. Возникает матовость и отечность тканей, покраснение. Обычно вылечивается с полным восстановлением зрительных функций только в половине случаев.
  • Смешанная. Встречается более часто, чем перечисленные, и сочетает в себе признаки обеих форм. В большинстве случаев терапии прогноз благоприятный и чаще всего заканчивается полным выздоровлением пациента.

Симпатическая офтальмия: симптоматика, методы лечения

Серозная форма симпатическая офтальмия

Симптомы

При возникновении симпатической офтальмии наблюдается ряд неприятных признаков:

  • Повышенное слезоотделение;
  • Боязнь света;
  • Частое моргание;
  • Болевые ощущения при надавливании;
  • Покраснение тканей;
  • Изменение рисунка радужки;
  • Синехии радужки;
  • Расширение капилляров;
  • Значительное аномальное сужение зрачка;
  • Нарушение восприятия и ощущения цвета;
  • Расплывчатость контуров глазного дна;
  • Медленное восстановление четкости.

Симпатическая офтальмия: симптоматика, методы лечения

Симптомы симпатической офтальмии

Пациент может испытывать падение остроты зрения, особенно в темное время суток. Со временем начинается помутнение стекловидного тела.

Симптомы не всегда могут наблюдаться в полном составе при течении данной болезни. Но при прогрессировании заболевания они могут усиливаться.

Самые первые симптомы обычно начинают проявляться очень медленно. Болезнь может не давать о себе знать несколько дней или даже недель. На начальной стадии развития патологии симптоматика довольно неясная и расплывчатая. К начальным признакам относятся:

  • небольшая боль;
  • фотофобия;
  • слабо выраженное снижение зрительной функции.

Симптомы чаще всего наблюдаются в симпатизирующем глазу. При этом в пораженном органе отмечается снижение зрения и небольшой хронический дискомфорт. Данные явления повышают необходимость проведения обследования и постоянного наблюдения нетравмированного глаза, особенно при наличии в нем продолжительного воспаления и болевых ощущений после оперативного вмешательства.

Помимо признаков раздражения зрительного органа (болевые ощущения, спазм век, слезотечение, фоточувствительность) возникает:

  • инъекция глазного яблока;
  • отек радужной оболочки;
  • сужение зрачка;
  • образование задних спаек;
  • затуманивание стекловидного тела;
  • скопление жидкости в передней оболочке глаза.

Предлагаем ознакомиться  Аппаратное лечение зрения у детей и взрослых

После этого начинается плоскостное соединение радужной оболочки с верхней областью хрусталика, полное или частичное заращивание зрачка, образование передних синехий, закрывающих угол между радужкой и роговицей.

Со временем в глазной полости повышается давление и начинается развитие глаукомы. В некоторых случаях наблюдается сильное снижение внутриглазного давления, что, в свою очередь, может привести к субатрофии глаза.

Если иридоциклит имеет серозную форму, то признаки симпатической офтальмии выражены слабо. В этом случае в области задней стенки роговой оболочки появляются преципитаты небольшого размера, имеющие серый оттенок, в то время как спаечные процессы наблюдаются очень редко. Данный вид болезни имеет более благоприятный прогноз, однако встречается он намного реже.

Иридоциклиты обычно развиваются очень медленно. Зачастую постоянные обострения заболевания сменяются длительными ремиссиями. Чаще всего болезнь продолжается на протяжении нескольких лет. Острое и стремительное течение недуга наблюдается довольно редко.

Диагностика и лечение

Исследование и диагностика проблем обычно включает в себя следующие меры:

  • Визуальный осмотр пораженных участков;
  • Офтальмоскопию (помогает выявить другие возможные нарушения работы зрительного аппарата);
  • Биомикроскопию (способствует обследованию роговицы и хрусталика глаза);
  • Гистоморфологическое исследование (позволяет исследовать ткани на и обнаружить другие возможные воспалительные процессы в органах зрения).

Симпатическая офтальмия: симптоматика, методы лечения

Проведение офтальмоскопии

Нередко важную дополнительную информацию дает и опрос пациента. Только после проведения всех перечисленных процедур врач может правильно поставить диагноз, определить стадию прогрессирования и назначить правильное лечение.

Выбор метода терапии глаз во многом может зависеть от стадии развития болезни.

Медикаменты

Медикаментозное лечение бывает эффективным на первых этапах прогрессирования симпатической офтальмии. В этом случае обычно применяют средства-иммуномодуляторы. Среди них:

  • Цитостатики;
  • Сыворотка антилимфоцитарная;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Антиметаболиты.

Мидриатические лекарственные препараты необходимо применять при появлении увеита. Также могут быть применены противоаллергические и противовоспалительные лекарства.

Перечисленные типы лекарственных средств могут включать в себя как препараты для местного применения, так и для приема внутрь.

Хирургически

Противоаллергические и противовоспалительные лекарственные препараты могут быть назначены и при хирургических операциях. Они необходимы для восстановления нормального качества зрения и тонуса мышц. В некоторых случаях оперативное вмешательство требуется для улучшения состояния тканей глазного яблока.

Наиболее радикальный метод лечения – полное удаление глаза. Однако офтальмологи чаще всего стараются при любых обстоятельствах сохранить орган, даже если он утратил свои зрительные функции.

В наше время в медицине имеются передовые иммунологические технологии, которые значительно упростили диагностику симпатической офтальмии. Необходимые анализы проводятся с использованием сыворотки крови больного, а также увеальных и хрусталиковых антигенов.

В случае положительной реакции с антигеном хрусталика факогенный характер воспаления подтверждается. А если отмечается положительная реакция с сосудистым антигеном, воспаление имеет симпатизирующий характер.

Симпатическая офтальмия: симптоматика, методы лечения

Сам диагноз, как правило, сомнений не вызывает. Если вследствие травмирования глазного яблока появляются специфические симптомы воспалительного процесса, то имеет место симпатическая офтальмия. К таким признакам относятся:

  • ярко выраженная светобоязнь;
  • перикорнеальная инъекция;
  • повышенное слезоотделение;
  • образование преципитатов в области здорового глаза.

Трудности в диагностировании могут возникнуть в том случае, если со времени воздействия на глазное яблоко прошло большое количество времени. О синдроме не следует забывать даже при энуклеации (полном удалении) глаза или после тупой травмы.

Терапия симпатической офтальмии должна быть патогенетически ориентированной. Обычно осуществляется энуклеация слепого травмированного глаза. После этого назначаются иммунодепрессанты (лекарственные средства, снижающие иммунитет), а также глюкокортикоиды (гормональные препараты) и нестероидные противовоспалительные средства.

Возможные осложнения

Среди тяжелых последствий отсутствия своевременного лечения могут быть:

  • Помутнение в стекловидном теле;
  • Папиллит;
  • Нарушение выработки и оттока влаги внутри глаза, другими словами, глаукома.

Симпатическая офтальмия: симптоматика, методы лечения

Глаукома -осложнение симпатической офтальмии

Если офтальмия развивается как увеит, возможно сморщивание и атрофия стекловидного тела, отслойка сетчатки глаза, снижение тонуса мышц и зрения, ухудшение его качества и слепота.

Болезнь протекает медленно и может сопровождаться периодами обострения и улучшения состояния. Остановка ее прогрессирования и возврат зрительных функций возможны только при правильно подобранной терапии.

Профилактика

Предупредить возникновение симпатической офтальмии довольно трудно. Это обусловлено его непредсказуемостью и трудностью прогнозирования. Болезнь возникает нечасто и не всегда является следствием ранения. Поэтому среди основных мер по профилактике выделяются следующие:

  • Своевременно устранять заболевания органов зрения;
  • Избегать ситуаций, связанных с высоким риском получения травм органов зрения;
  • Правильно проводить все необходимые гигиенические процедуры и избегать инфекционного заражения;
  • Следить за состоянием зрительного аппарата, проходить профилактические осмотры у офтальмолога хотя бы раз в год.

Выводы

Симпатическая офтальмия относится к числу заболеваний органов зрения, которые наиболее опасны для человека. При серьезных осложнениях возможна полная потеря зрения, а также в редких случаях может быть показано удаление глазного яблока.

Однако своевременное лечение (особенно на ранних стадиях развития) способно устранить проблему и вернуть все основные функции зрительного аппарата. Поэтому начинать его необходимо как можно раньше и при обнаружении первых же симптомов обращаться за квалифицированной помощью.

Источник: https://doctor-glaz.ru/simpaticheskaya-oftalmiya-simptomatika-faktory-riska-lechenie/

Симпатическая офтальмия – причины, симптомы и лечение (фото)

Симпатическая офтальмия — это заболевание, при котором поражается сосудистая оболочка (увеального тракта) здорового глаза, в результате проникающего повреждения другого.

Симпатическая офтальмия: симптоматика, методы лечения

Виды недуга

Выделяют следующие виды симпатической офтальмии:

  1. Серозная — такая форма протекает с развитием серозного иридоциклита. Встречается реже, чем с поражением пластическим иридоциклитом, и имеет более легкое течение. Чаще всего правильная терапия приводит к замедлению и приостановлению процесса, а также к сохранению основных функций глаза.
  2. Невритическая — самая редкая форма, которая является самостоятельным заболеванием. Данная патология характеризуется бессимптомным началом и отсутствием изменений передней части органа зрения. На глазном дне наблюдаются симптомы папиллита, слабо выраженный неврит. Перипапиллярная часть сетчатки и диск зрительного нерва гиперемированы, развивается матовость тканей, происходит нарушение четкости контуров. Артерии и вены начинают расширяться. Цветочувствительность резко снижается, область слепого пятна увеличивается. Наблюдается выраженная светобоязнь. Болезнь при наличии своевременного лечения протекает довольно благоприятно, в большинстве случаев зрение удается сохранить.
  3. Смешанная — самая распространенная форма данной патологии. Помимо тяжелого пластического иридоциклита наблюдается серозная экссудация или неврит зрительного нерва. Смешанные формы болезни редко заканчиваются полным выздоровлением. Чаще всего прогноз заболевания неблагоприятный — развивается полная слепота.
Читайте также:  Призматические очки: показания к ношению, виды

Симпатическая офтальмия: симптоматика, методы лечения

Причины возникновения заболевания

Обычно симпатическая офтальмия протекает совместно с иридоциклитом, который может быть спровоцирован:

  • травмой зрительного органа различной этиологии;
  • язвой роговицы;
  • подконъюнктивальным разрывом склеры;
  • внутриорбитальными доброкачествеными;
  • злокачественными новообразованиями;
  • реже в качестве причины выступает ятрогения.

Немалую роль в возникновении патологии играет аутоиммунное нарушение структуры глаза. В этом случае происходит выработка антител к S-антигенам сетчатки, пигментного эпителия и увеального тракта.

Учеными доказано, что процесс возникновения симпатической офтальмии находится в прямой зависимости от антигенов HLA II класса. Иммуноморфологические причины воспаления представляют собой повышенную чувствительность замедленной формы с присутствием Т-лимфоцитов Th 1 типа.

Патология зрительного аппарата: субретинальное кровоизлияние

В качестве этиологических факторов развития данного заболевания выделяют эндогенные внутренние токсины, которые возникают в результате апоптоза тканей увеального тракта. Такое явление провоцирует вовлечение в воспалительный процесс здорового глаза.

Кроме того, возбудителями заболевания могут быть различные ферменты, например трипсин или зимаза. Еще одна причина — инфицирование структуры глазного яблока вирусом герпеса. Это может вызвать развитие симпатической офтальмии, которая в последствии сменится эндофтальмитом.

Симпатическая офтальмия: симптоматика, методы лечения

Симптомы симпатической офтальмии

Самые первые симптомы обычно начинают проявляться очень медленно. Болезнь может не давать о себе знать несколько дней или даже недель. На начальной стадии развития патологии симптоматика довольно неясная и расплывчатая. К начальным признакам относятся:

  • небольшая боль;
  • фотофобия;
  • слабо выраженное снижение зрительной функции.

Симптомы чаще всего наблюдаются в симпатизирующем глазу. При этом в пораженном органе отмечается снижение зрения и небольшой хронический дискомфорт. Данные явления повышают необходимость проведения обследования и постоянного наблюдения нетравмированного глаза, особенно при наличии в нем продолжительного воспаления и болевых ощущений после оперативного вмешательства.

Симпатическая офтальмия сопровождается симптомами, которые присущи иридоциклиту фибринозной формы (с выделением одноименной жидкости).

Симпатическая офтальмия: симптоматика, методы лечения

Помимо признаков раздражения зрительного органа (болевые ощущения, спазм век, слезотечение, фоточувствительность) возникает:

  • инъекция глазного яблока;
  • отек радужной оболочки;
  • сужение зрачка;
  • образование задних спаек;
  • затуманивание стекловидного тела;
  • скопление жидкости в передней оболочке глаза.

После этого начинается плоскостное соединение радужной оболочки с верхней областью хрусталика, полное или частичное заращивание зрачка, образование передних синехий, закрывающих угол между радужкой и роговицей.

Со временем в глазной полости повышается давление и начинается развитие глаукомы. В некоторых случаях наблюдается сильное снижение внутриглазного давления, что, в свою очередь, может привести к субатрофии глаза.

Если иридоциклит имеет серозную форму, то признаки симпатической офтальмии выражены слабо. В этом случае в области задней стенки роговой оболочки появляются преципитаты небольшого размера, имеющие серый оттенок, в то время как спаечные процессы наблюдаются очень редко. Данный вид болезни имеет более благоприятный прогноз, однако встречается он намного реже.

Глазное заболевание увеит у детей: его симптомы и лечиние

Иридоциклиты обычно развиваются очень медленно. Зачастую постоянные обострения заболевания сменяются длительными ремиссиями. Чаще всего болезнь продолжается на протяжении нескольких лет. Острое и стремительное течение недуга наблюдается довольно редко.

Кроме воспалительных процессов, в сосудах передней области глаза могут возникать распространенные (иногда локально ограниченные) хориоидиты.

Симпатическая офтальмия: симптоматика, методы лечения

Диагностика и лечение

В наше время в медицине имеются передовые иммунологические технологии, которые значительно упростили диагностику симпатической офтальмии. Необходимые анализы проводятся с использованием сыворотки крови больного, а также увеальных и хрусталиковых антигенов.

В случае положительной реакции с антигеном хрусталика факогенный характер воспаления подтверждается. А если отмечается положительная реакция с сосудистым антигеном, воспаление имеет симпатизирующий характер.

Сам диагноз, как правило, сомнений не вызывает. Если вследствие травмирования глазного яблока появляются специфические симптомы воспалительного процесса, то имеет место симпатическая офтальмия. К таким признакам относятся:

  • ярко выраженная светобоязнь;
  • перикорнеальная инъекция;
  • повышенное слезоотделение;
  • образование преципитатов в области здорового глаза.

Трудности в диагностировании могут возникнуть в том случае, если со времени воздействия на глазное яблоко прошло большое количество времени. О синдроме не следует забывать даже при энуклеации (полном удалении) глаза или после тупой травмы.

Терапия симпатической офтальмии должна быть патогенетически ориентированной. Обычно осуществляется энуклеация слепого травмированного глаза. После этого назначаются иммунодепрессанты (лекарственные средства, снижающие иммунитет), а также глюкокортикоиды (гормональные препараты) и нестероидные противовоспалительные средства.

Прогноз такого заболевания во многих случаях неблагоприятен и зависит от многих факторов. Использование кортикостероидов, антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и иммунодепрессантов уже на начальной стадии недуга позволяет улучшить сценарий его течения. При серозной форме заболевания и нейроретините прогноз более благоприятен.

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/simpaticheskaya-oftalmiya.html

Симпатическая офтальмия: симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Инфекционные заболевания глаз …при внутриглазных и внутриорбитальных инородных телах

Название: Симпатическая офтальмия.

Симпатическая офтальмия: симптоматика, методы лечения Симпатическая офтальмия

Симпатическая офтальмия. Это бинокулярное поражение органа зрения, развивающееся после повреждения увеального тракта с последующим вовлечением в патологический процесс второго интактного глазного яблока.

Наиболее распространенными симптомами являются гиперемия, слезотечение, фотофобия, «мушки» перед глазами, снижение остроты зрения. Диагностика симпатической офтальмии сводится к сбору анамнеза, проведению наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии, тонометрии, гониоскопии, офтальмоскопии, УЗД в В-режиме, ОКТ.

В зависимости от тяжести заболевания курс лечения может включать в себя глюкокортикостероиды для системного и местного применения, иммуносупрессоры, НПВС.

Симпатическая офтальмия – это полиэтиологическая патология органа зрения в офтальмологии, которая протекает по типу гранулематозного увеита. Термин «симпатическая офтальмия» впервые был предложен в 1835 году шотландским офтальмологом В. Макензи.

Согласно статистическим данным, в 0,2-0,4% случаев заболевание возникает на фоне проникающих ранений глазного яблока. В 0,01-0,06% причиной развития являются интраорбитальные хирургические вмешательства. Симпатическая офтальмия может диагностироваться в любом возрасте, но, как правило, патология наиболее часто обнаруживается в 25-50 лет.

Мужчины болеют чаще женщин, что связано с большей распространенностью травм органа зрения среди представителей мужского пола.

Симпатическая офтальмия: симптоматика, методы лечения Симпатическая офтальмия

Зачастую симпатическая офтальмия развивается на фоне иридоциклита, вызванного прободным ранением органа зрения, прободением язвы роговицы, подконъюнктивальным разрывом склеры, внутриорбитальными новообразованиями. Реже триггером является ятрогения. Ключевую роль в патогенезе заболевания играет аутоиммунное поражение структур глазного яблока.

При этом вырабатываются антитела к S-антигенам сетчатки, пигментного эпителия и увеального тракта. Экспериментальным путем доказано, что развитие симпатической офтальмии может быть обусловлено иммуногенетической взаимосвязью с антигенами HLA II класса.

Иммуноморфологические особенности воспалительного процесса протекают по типу гиперчувствительности замедленного типа с вовлечением Т-лимфоцитов Th 1-го типа.

Эту теорию патогенеза подтверждает обнаружение сенсибилизированных Т-клеток и специфических антител к антигенам увеального тракта, а также положительная динамика регрессии патологии при применении иммуносупрессоров.

Этиологическими факторами развития симпатической офтальмии могут выступать эндогенные эндотоксины, образующиеся после апоптоза клеток увеального тракта. Токсемия провоцирует вовлечение в патологический процесс интактного глаза. Также триггерами могут становиться такие ферменты, как трипсин и зимаза. Инфицирование структур глазного яблока вирусом герпеса может приводить к развитию клинической картины симпатической офтальмии, которая сменяется клиникой эндофтальмита.

Как правило, симпатическая офтальмия развивается спустя 10-12 дней после травматического повреждения глаза или оперативного вмешательства. Вовлечение в патологический процесс второго интактного глаза может происходить через 8-10 недель после появления клинических симптомов на стороне первичного поражения.

Заболевание в большинстве случаев протекает в форме переднего серозного, пластического или генерализованного увеита, реже – заднего увеита или нейроретинита. Различают легкую, среднюю и тяжелую степени тяжести симптоматической офтальмии.

При развитии симптоматики переднего серозного воспаления увеального тракта больные предъявляют жалобы на фотофобию, гиперемию глаз и слезотечение.

Диагностика симпатической офтальмии основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии, тонометрии, гониоскопии, офтальмоскопии, ультразвукового исследования в В-режиме, оптической когерентной томографии (ОКТ). Пациенты отмечают взаимосвязь между развитием заболевания и травмой глазного яблока или проведением интраокулярных хирургических вмешательств.

При наружном осмотре выявляется умеренная инъекция сосудов глаз.  При переднем серозном увеите методом биомикроскопии определяется небольшое количество мелких преципитатов. Острота зрения и внутриглазное давление (ВГД) при данной форме симпатической офтальмии в пределах возрастной нормы. Биомикроскопия при пластическом увеите позволяет выявить большое количество преципитатов, перикорнеальную инъекцию сосудов. Методом гониоскопии визуализируется экссудат в передней камере глаза. Также при данной форме симпатической офтальмии образуется множество задних синехий. При проведении визиометрии отмечается снижение остроты зрения. Офтальмотонус соответствует норме.

При генерализованной форме симпатической офтальмии методом гониоскопии в передней камере обнаруживаются гранулематозные очаги Далена-Фукса. Их также можно выявить при помощи УЗИ в В-режиме в передних отделах стекловидного тела. Проведение офтальмоскопии позволяет подтвердить отек сетчатки, ее экссудативное отслоение, признаки неврита зрительного нерва.

При этой форме заболевания острота зрения значительно снижена и варьирует от 0,01 до 0,02 дптр. Задний увеит и нейроретинит можно диагностировать при помощи ОКТ. Наблюдается большое количество задних синехий и окклюзия зрачка.

УЗИ глаза при этих формах симпатической офтальмии указывает на нарушение прозрачности зрачка из-за образования большого количества преципитатов.

Тактика лечения симпатической офтальмии зависит от формы и степени тяжести заболевания. При переднем серозном увеите показано локальное применение кортикостероидов в виде капель или парабульбарных инъекций. Продолжительность курса консервативной терапии составляет 6 месяцев.

После проведения лечебных мероприятий рецидивов, как правило, не наблюдается. Развитие пластического увеита является показанием к назначению курса местной и системной глюкокортикостероидной терапии. Длительность применения глюкокортикостероидов – 5-6 месяцев.

После их отмены на протяжении 3-4 недель необходимо принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).  Развитие генерализованной формы симпатической офтальмии требует системного назначения пульс-терапии кортикостероидами в высоких дозировках на протяжении 3-4 дней и иммунодепрессантами в стандартной дозе.

Далее дозировки препаратов постепенно снижаются. Показанием к отмене курса лечения является стойкая ремиссия симпатической офтальмии. Хирургическое вмешательство показано при развитии вторичной катаракты. При этом проводится факоэмульсификация катаракты с последующей имплантацией интраокулярной линзы.

Устранить клинические проявления офтальмогипертензии при окклюзии зрачка и вовлечении в патологический процесс радужки можно путем лазерной мембранотомии.

Читайте также:  Проверка зрения на компьютере: таблица сивцева и орловой, тест амслера

Источник: https://kiberis.ru/?p=30957

Симпатическая офтальмия: симптомы, лечение, профилактика Симпатическая офтальмия: симптоматика, методы лечения

Причиной поражения здорового глаза при СО, являются тесные нервно-рефлекторные связи между этими парными органами. Такое положение дел подразумевает, что если один глаз подвержен какому-либо заболеванию, то в свое время патологические изменения затронут и другой, до того времени здоровый глаз. СО рассматривается как проявление аутоаллергии, что подтверждается наличием в крови больных циркулирующих антител к элементам сосудистой оболочки глаза. Определенное значение придается нарушениям нервной трофики.

Факторами риска СО являются:

  • проникающие травмы области роговицы, склеры, ресничного тела, осложненные увеитом;
  • внутриглазные хирургические вмешательства;
  • прободение гнойной язвы роговицы;
  • травмы глаза, осложненные эндофтальмитом.

СО обычно начинается не ранее двух недель с момента травмы, характеризуется неуклонно прогрессирующим течением, периоды обострений сменяются ремиссией. Иногда заболевание может длиться годами. Слепота наступает примерно у шестидесяти больных из ста. Профилактика СО заключается в энуклеации травмированного глазного яблока.

Симптомы симпатической офтальмии

Симптомы СО зачастую неотличимы от симптомов других офтальмологических заболеваний, но главным отличием является то, что здоровый глаз заболевает на фоне другого, уже больного глаза. Следует помнить, что в каждом третьем случае СО протекает в стертой форме. Симптомы активности заболевания:

  • блефароспазм (непроизвольное зажмуривание глаз, труднопреодолимое волевым усилием);
  • сужение зрачка;
  • выраженное слезотечение;
  • снижение остроты зрения;
  • фотофобия;
  • появление пятен на роговой оболочке глаза;
  • инъецирование склер.

Является нехарактерным наличие сразу всех симптомов, обычно их не более двух. Стертая форма клинически не манифестируется и выявляется только при биомикроскопии.

Диагностика

Обычно затруднений не вызывает. Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

  • Биомикроскопия: помутнение эндотелия роговицы, единичные преципитаты, вялость зрачковой реакции, гранулы пигмента на передней капсуле хрусталика.
  • Офтальмоскопия: папиллит, нейроретинит, гиперемия и отек диска зрительного нерва.
  • Гистоморфологическое исследование: признаки пролиферативного воспаления.

Лечение симпатической офтальмии

Следует знать, что в случаях глазных травм и офтальмологических операций всегда следует иметь в виду возможность развития СО. Поэтому при появлении любого из перечисленных симптомов следует сразу обратиться к врачу. От своевременности обращения зависит, удастся ли сохранить интактный глаз.

Основной вид лечения — медикаментозный.

В качестве мощного противовоспалительного средства используют кортикостероидные гормоны: их назначают субконъюнктивально и парабульбарно, парентерально, внутрь, электрофаретически.

В упорных случаях назначают цитостатики, антибактериальные препараты. Радикальным способом профилактики СО является энуклеация травмированного глаза в случае его слепоты в сроки до двух недель после травмы.

Рекомендации

Рекомендуется консультация офтальмолога.

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

При симпатической офтальмии отмечаются признаки пролиферативного воспаления.

Источник: https://online-diagnos.ru/illness/d/simpaticheskaya-oftalmiya

Симпатическая офтальмия: симптомы, диагностика, лечение

Симпатическая офтальмия – это негнойное воспаление, которое развивается в здоровом органе зрения из-за травмы второго глаза или проведённого офтальмологического хирургического вмешательства на нём.

Процесс развивается и проявляется очень медленно, в некоторых случаях появлению выраженной симптоматики предшествует период от нескольких недель до нескольких месяцев. Главная опасность патологии в том, что она может привести к потере воспалившегося глаза, в то время как основное лечение направлено на выздоровление больного парного органа.

Симптомы

Разделяют 3 вида симпатической офтальмии:

  1. Серозная (развивается серозный иридоциклит). Протекает легко, в подавляющем большинстве случаев не влияет на остроту зрения.
  2. Смешанная (может сопровождаться невритом зрительного нерва на фоне тяжёлого течения пластического иридоциклита или симблефароном). Воспалительный процесс данного типа встречается чаще других. Часто заканчивается полной утратой зрительной способности.
  3. Невритическая (увеличивается слепое пятно, резко ослабевает чувствительность к цветам, развивается светобоязнь). Патология встречается редко и, как правило, диагностируется как самостоятельное заболевание. В начале невротической симпатической офтальмии характерная симптоматика отсутствует.

Светобоязнь свойственна невритической форме недуга

Общими симптомами для них являются:

  • бесконтрольное слезотечение;
  • неадекватная реакция на свет;
  • сужение или изменение формы зрачка;
  • появление вспышек, «мушек» или ярких пятен перед глазами;
  • ухудшение зрения;
  • боль при пальпации;
  • гиперемия.

В процессе воспаления нарушается отток экссудата, что может спровоцировать повышенное давление внутри глаза (глаукому) или стекловидного тела (гипертензия вторичного типа).

На сколько опасна и лечится ли пингвекула узнайте здесь.

При смешанной форме часто наблюдается иридоциклит

Средство, которое поможет победить инфекцию и снять отёк с органов зрения и слуха, – инструкция глазных капель Софрадекс представлена по ссылке.

Причины развития патологии

Механизм и причины развития воспалительного процесса точно неизвестны. В данной сфере фигурируют несколько равноправных теорий:

  1. Возбудитель поражает здоровый глаз через кровь, то есть, обладает увеотропностью.
  2. Патология является следствием ослабления защитных функций организма, иммунных нарушений или аутоиммунной аллергической реакции.
  3. Воспаление связано с нарушением функции нервной трофики.

Вместе с тем, исследователи выделяют ряд основных факторов, которые могут привести к развитию заболевания:

  • проникающие и тупые травмы глаза;
  • проникающие ранения и язвы роговицы;
  • офтальмологические операции;
  • контузии;
  • подконъюнктивиальный разрыв склеры;
  • злокачественные опухоли.

Пониженное внутриглазное давление увеличивает риск развития симпатической офтальмии, повышенное и нормальное – уменьшают его.

Явление, требующее незамедлительного начала лечения, или почему гноятся глаза.

Пониженное внутриглазное давление чаще ведет к развитию болезни

Осторожно! Опасное заболевание, способное существенно повлиять на качество зрения, – ретиношизис сетчатки глаза.

Лечение

Риск развития симпатической офтальмии при травмах или операциях на парном органе стабильно высок, но воспаление такого рода не всегда является последствием травматизма.

В любом случае, обнаружение любых указанных симптомов требует незамедлительной консультации специалиста и осмотра, так как только своевременное обращение к врачу и лечение могут сохранить зрительную способность глаза.

В числе радикальных методов лечения остаётся удаление глазного яблока в случае слепоты травмированного глаза, что помогает предупредить распространение воспалительного процесса на здоровый орган зрения. Операция такого рода проводится не позднее 14 суток с момента получения ранения. Но чаще офтальмологи прибегают к медикаментозной терапии, стараясь сохранить ослепший глаз.

Профилактические осмотры необходимо проходить каждые 6 месяцев

Для восстановления и сохранения остроты зрения назначают:

  • кортикостероидные гормоны;
  • антибактериальные, противовоспалительные, противоаллергические лекарственные препараты (также могут быть рекомендованы в случае, если была проведена операция по удалению);
  • цитостатики.

Особенности и необходимость совмещённого или нетрадиционного лечения оговаривается с врачом.

Как развивается и к чему может привести ретробульбарный неврит зрительного нерва читайте тут.

В лечении применяют антибиотики, цитостатики и гормональные лекарства

Витамин, позволяющий восстановить зрение после различных офтальмологических проблем, – витаминные капли для глаз с рибофлавином.

Профилактика и прогноз

Учитывая проникающий характер повреждений глаза, при котором развивается симпатическая офтальмия, подобный диагноз в офтальмологической практике встречается нечасто. Однако по данным статистики, до 80% случаев диагностирования заболевания, для больного оно оканчивается неблагоприятно, т.е. полной слепотой.

Вместе с тем, к вероятным причинам распространения воспаления относятся и другие, не связанные с ранениями, факторы, поэтому практически невозможно предупредить патологию. Специалисты в данной сфере советуют придерживаться основных профилактических мероприятий, направленных на недопущение болезни:

  • cоблюдение правил личной безопасности во избежание получения травм глаза;
  • систематический осмотр у офтальмолога;
  • соблюдение всех рекомендаций по лечению заболеваний органов зрения, в т.ч. инфекционной и иной природы;
  • обращаться за медицинской помощью при выявлении любых проблем со зрительным аппаратом;
  • соблюдение правил гигиены глаз;
  • отказ от самолечения.

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов – инструкция по применению глазных капель Сигницеф.

Диагностика патологии проходит с учётом жалоб пациента, и включает визуальный осмотр и медицинские обследования роговицы, хрусталика и тканей вокруг места воспаления.

Когда белый свет не мил или установите истинные причины светобоязни глаз.

Подробно о симптомах и лечении отслоения сетчатки глаза описаны в статье.

Симпатическая офтальмия относится к самым опасным, непредсказуемым и малоизученным патологиям органов зрения. До сих пор точно не установлен механизм распространения воспалительного процесса с повреждённого и/или ослепшего глаза на здоровый, но риск развития этого процесса повышается с проникающими ранениями парного органа.

Заболевание может протекать в трёх видах, каждый из которых сопровождается характерной симптоматикой. Без лечения патология часто приводит к слепоте. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами застойного диска зрительного нерва.

Статья носит информационный характер, и не может рассматриваться для самостоятельной постановки диагноза и проведения лечения. Перед проведением любых лечебных процедур необходимо проконсультироваться со специалистов в области офтальмологии.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/redkie/simpaticheskaya-oftalmiya-simptomatika-faktory-riska-lechenie.html

Симпатическая офтальмия

Если один глаз у человека травмирован или прооперирован, но послеоперационный период проходит с осложнениями, и в этом состоянии глаз находится долго, есть вероятность, что заболеет и второй глаз.

Как у малышей в детском саду – заплакал один, и через некоторое время плачет уже вся группа. Это явление в офтальмологии называется симпатической офтальмией.

Причем болезнь второго глаза будет не та, от которой страдает первый.

В основном симптомы на втором глазу возникают не сразу после ранения или травмы первого глаза, а через три-четыре недели, но известны случаи, когда второй глаз заболевал через несколько лет после травмы первого глаза.

Симптомы симпатической офтальмии разнообразны. Часто они имитируют клинику других заболеваний, поэтому очень легко ошибиться с диагнозом. Поэтому надо помнить, что симпатическая офтальмия возникает, только если один глаз уже некоторое время болен.

Для второго глаза характерны слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (непроизвольное зажмуривание), ухудшение зрения, покраснение белков, пятна на роговице. Причем не обязательно, чтобы наблюдались сразу все симптомы, чаще проявляются один-два. Изменяется цветовосприятие, часто нарушается адаптация к свету.

Это заболевание может быть очень ярко выраженным, но иногда оно проявляется так слабо, что пациент сам не знает, что во втором глазу что-то не так.

Описание

Точная причина развития симпатической офтальмии неизвестна. Но врачи предполагают, что природа заболевания аутоиммунная, то есть, второй глаз заболевает «по ошибке». Когда болен один глаз, организм посылает к нему иммунные клетки.

Но они не всегда попадают именно к больному глазу, часто они атакуют глаз здоровый. Под действием иммунных клеток в здоровом глазу развивается воспаление, причем поражаться могут различные части глаза.

Чаще всего воспаление протекает по типу иридоциклита (воспаления радужной оболочки и реснитчатого тела).

Заболевание может протекать в фибринозной, серозной и смешанной формах.

При фибринозной форме в глазу образуется фибринозный экссудат (жидкость, богатая фибриногеном – белком, вырабатывающимся в печени и принимающем участие в гемостазе).

Фибриноген на поверхности глаза может превращаться в фибрин и образовывать пленки. Позже может развиться вторичная глаукома. Цветовосприятие нарушается уже в начале заболевания. Также снижается световая адаптация.

Читайте также:  Катаральный конъюнктивит: причины, симптомы и лечение

При этой форме заболевания зрение теряют очень часто.

При серозной форме выделяется серозный экссудат, в котором содержатся белок, лейкоциты и клетки мезотелия (однослойного плоского эпителия). При серозной форме также возможно развитие вторичной глаукомы. Сам патологический процесс протекает гораздо благоприятнее, и зрение в этом случае при своевременном лечении в половине случаев можно спасти.

Но чаще всего встречается смешанная -серозно-фибринозная форма симпатической офтальмии. Эта форма часто сочетается с нейроретинитом (воспаление зрительного нерва и сетчатки глаза) или с хориоретинитом (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза). При этом заболевании часто наступает слепота.

Редко встречается невритическая форма симпатической офтальмии. Она начинается незаметно, все изменения происходят в глубине глаза. Однако через какое-то время пациент замечает, что зрение у него снижено и цветовосприятие нарушено. При этом в половине случаев заболевания глаз и зрение можно спасти.

  • Также симпатическая офтальмия может протекать по типу хориоидита (воспаления сосудистой оболочки глаза).
  • Причиной симпатической офтальмии могут быть и патогенные бактерии, например возбудитель туберкулеза.
  • Заболевание может протекать остро, но чаще оно медленно прогрессирует, периоды обострения сменяются периодами ремиссий.

Диагностика

Диагноз «симпатическая офтальмия» ставится на основании данных анамнеза и осмотра пациента. Часто диагноз подтверждается при гистологическом исследовании поврежденного глаза в случае его удаления.

Лечение

Лечат симпатическую офтальмию медикаментозно. Основное лечение – гормональные средства, обладающие мощным противовоспалительным эффектом. Дополнительно, по необходимости, назначают антибактериальную или противовирусную терапию.

Часто назначают физиотерапию – электрофорез с различными препаратами. Некоторые специалисты рекомендуют гирудотерапию.

Главное в лечении симпатической офтальмии – это вовремя ее диагностировать и своевременно начать терапию. Поэтому к офтальмологу нужно обращаться при малейшем ухудшении работы второго глаза. Иначе болезнь может привести к слепоте.

Профилактика

Специфической профилактики симпатической офтальмии нет. В качестве профилактики нужно своевременно лечить ранения глаза, правильно ухаживать за глазами после перенесенных операций.

Иногда для профилактики необходима энуклеация поврежденного глаза, то есть его удаление.

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/500/

Симпатическая офтальмия

Симпатическая офтальмия — самый тяжелый осложненный процесс. Это вялотекущее негнойное воспаление, развивающееся в здоровом глазу при проникающем ранении парного глаза.

Иногда симпатическая офтальмия возникает на здоровом глазу после операции на противоположном глазу. Процесс протекает по типу увеита. Заболевание развивается через неделю или несколько лет после ранения либо операции.

Считается, что гнойные процессы, возникающие в глазу после проникающего ранения, являются известного рода гарантией того, что в парном глазу не разовьется патологический процесс — симпатическая офтальмия.

Кроме того, как показывают наблюдения, если постраневой процесс протекает на фоне нормального или несколько повышенного офтальмотонуса, то опасность возникновения симпатического воспаления уменьшается, а если сопровождается гипотензией, то возрастает.

Пластическая форма болезни протекает в виде фибринозного иридоциклита. В здоровом глазу появляются слабовыра-женная светобоязнь, блефароспазм и слезотечение. Признаками заболевания служат еле заметная перикорнеальная инъекция, нежная запотелость эндотелия роговицы, небольшое расширение сосудов радужки и замедленная реакция зрачка на свет.

На глазном дне в бескрасном свете можно увидеть расплывчатость контуров и матовость ткани диска зрительного нерва. Вены несколько расширены и более темные, чем в норме.

Уже в этом раннем периоде болезни отмечаются приобретенные нарушения цветоощущения, снижается темновая адаптация, увеличивается время восстановления первоначальной остроты зрения после светостресса.

В дальнейшем к перечисленным начальным признакам присоединяются более выраженные, свойственные иридоциклиту: небольшая болезненность глаза при пальпации в области ресничного тела, крупные серые преципитаты на задней поверхности роговицы, а иногда и в стекловидном теле, выраженная гиперемия, стушеванность рисунка и изменение цвета радужки, сужение и неправильная форма зрачка, круговые задние спайки радужки, отложения экссудата на передней поверхности хрусталика. Позже возникают грубые помутнения в стекловидном теле, появляются признаки папиллита.

Может нарушаться отток внутриглазной жидкости, в результате чего возникают вторичная гипертензия и глаукома. Иногда процесс течет по типу очень тяжелого заднего пластического увеита со значительной экссудацией в сосудистую оболочку, сетчатку и, особенно, стекловидное тело.

Рубцовый процесс может привести к сморщиванию стекловидного тела, отслойке сетчатки, снижению офтальмотонуса, почти полной потере зрения и квадрантной атрофии глаза (влияние наружных прямых мышц). Течение процесса медленное, вялое, возможны периодические обострения, но потеря зрения даже на фоне мощного комплексного лечения почти неотвратима.

Серозная форма заболевания характеризуется возникновением серозного иридоциклита. Эта форма наблюдается реже, чем пластическая, и течение ее более легкое. Под влиянием лечения более чем в половине случаев приостанавливается процесс и сохраняются остаточные зрительные функции.

Невритическая форма офтальмии — самостоятельная, относительно редко встречающаяся разновидность заболевания. Она характеризуется незаметным началом и отсутствием изменений в переднем отделе глаза.

Однако на глазном дне обнаруживают явления папиллита или нерезко выраженного неврита. Диск зрительного нерва и перипапиллярная зона сетчатки более гипе-ремированные, чем в норме, ткань диска и сетчатки приобретает матовый оттенок, контуры диска теряют отчетливость.

Вены и артерии несколько расширяются. Рано нарушается цветоощущение, снижается центральное зрение, суживаются границы поля зрения, увеличиваются размеры слепого пятна, четко регистрируется феномен светостресса.

Течение заболевания при рациональном лечении сравнительно благоприятно, и более чем в половине случаев сохраняются нормальные зрительные функции.

Смешанная форма офтальмии — наиболее частое проявление симпатического воспаления. Основной процесс при этой форме — тяжелый пластический иридоциклит в сочетании с серозным или невритическим.

Изредка наблюдаются смешанные формы симпатической офтальмии, характеризующиеся благоприятным течением и заканчивающиеся почти полным выздоровлением. Однако чаще прогноз болезни плохой — наступает слепота.

Для предотвращения развития симпатической офтальмии прежде всего необходимо рано начатое, правильно и длительно проводимое медикаментозное и хирургическое (внутриглазная юперация) лечение проникающего ранения.

Поскольку большая часть детей с симпатической офтальмией инфицированы возбудителями туберкулеза, показано применение специфических антибактериальных препаратов I и II ряда (стрептомицин, тубазид, ПАСК, тибон, циклосерин и др.).

Наиболее радикальной операцией, которая позволяет почти полностью исключить возможность развития офтальмии, является энуклеация поврежденного слепого глаза. Если же в раневом глазу имеется остаточное предметное зрение (не ниже 0,1), то при определенных условиях его можно не удалять.

Вопрос об энуклеации решают в зависимости от ряда факторов. Так, если раневой процесс в первично пораженном глазу имеет сравнительно благоприятное течение, нет пост-травматического увеита, существует уверенность в сохранении, а возможно, и повышении остроты зрения (не менее 0,1), то энуклеация не показана.

Если же процесс приобрел хроническое необратимое течение, имеется вялый травматический (симпатизирующий) увеит, сопровождающийся непрерывным снижением остроты зрения (ниже 0,1), и все это наблюдается на фоне активного комплексного лечения, то энуклеация показана.

В ранние сроки производят энуклеацию в тех случаях, если глаз слепой и косметически неполноценен. При решении вопроса об ануклеации поврежденного глаза необходимо принимать во внимание тот факт, что в глазу с симпатической офтальмией рано или поздно может наступить полная слепота. Следовательно, остаточное зрение в поврежденном глазу в последующем может быть единственным.

Лечение симпатической офтальмии, как и любых увеитов состоит прежде всего в общей и местной антибактериальной, противовоспалительной, а также рассасывающей и десенсибилизирующей терапии.

Применение иммунодепрессантов (хлорамбуцил, циклофосфанамид, метотрексат, 6-меркаптопурин, имуран и др.) и кортикостероидов (они тоже в известной мере иммуно депрессанты) во многих случаях позволяет приостановить процесс и добиться сравнительно благоприятных исходов в отношении зрения.

Источник: http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/detskaya-oftalmologiya/20.2.3-simpaticheskaya-oftalmiya/

Симпатическая офтальмия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Офтальмологическая болезнь, развивающаяся при поражении сосудистой оболочки глаза. По мере прогрессирования недуга воспалительный процесс распространяется на интактное глазное яблоко. Патология проявляется гиперемией, слезотечением, фотофобией, «мушками» в поле зрения, а также снижением остроты зрения.

Для установки и подтверждения диагноза, доктор собирает анамнез, анализирует клинические признаки, проводит офтальмологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования.

В рамках диагностики могут выполнять: биомикроскопию, визометрию, тонометрию, гониоскопию, офтальмоскопию, ультразвуковое исследование, оптическую когерентную томографию.

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от формы заболевания. Пациенту назначают продолжительный курс кортикостероидных препаратов (капли, парабульбарные инъекции), который может длится до полугода. По окончанию гормональной терапии, характерно применение нестероидных противовоспалительных средств.

При генерализованной форме используют высокие дозы кортикостероидов и иммунодепрессанты. Возможно оперативное вмешательство. Прогноз благоприятный.

Недуг может образоваться при иридоциклите, возникающем на фоне подконъюнктивального разрыва склеры, внутриорбитального новообразования, прободного ранения глаза, а также прободения язвы роговицы. Кроме того, патология может быть спровоцирована ятрогенией и герпесом.

Симптомы симпатической офтальмии

Первые признаки заболевания появляются примерно через 2 недели после травмы глаза или операции. Воспалительный процесс на втором глазу развивается через 2-3 месяца после манифестации недуга. Болезнь может протекать в таких формах как: серозный, пластический или генерализованный увеит, задний увеит, нейроретинит.

Переднее серозное воспаление проявляется фотофобией, гиперемией, слезотечением. Для пластического увеита характерно тяжелое течение. Клиническая картина выражается ухудшением зрения, «мушками» и «туманов» в поле зрения, головной болью и общей слабостью. Генерализованный увеит может часто рецидивировать.

Нередко при данном типе патологии наблюдаются экссудативная отслойка сетчатки и неврит второй пары черепных нервов. Как правило, больной быстро теряет зрение. Задний увеит и нейроретинит на протяжении длительного времени могут протекать латентно. Симптомами недуга являются «пелена» перед глазами и ухудшение зрения.

Патология может осложняться вторичной катарактой и офтальмогипертензией.

Диагностика симпатической офтальмии

Пациенту необходима консультация офтальмолога.

Для установки и подтверждения диагноза, доктор собирает анамнез, анализирует клинические признаки, проводит офтальмологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования.

В рамках диагностики могут выполнять: биомикроскопию, визометрию, тонометрию, гониоскопию, офтальмоскопию, ультразвуковое исследование, оптическую когерентную томографию.

Лечение симпатической офтальмии

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от формы заболевания. Пациенту назначают продолжительный курс кортикостероидных препаратов (капли, парабульбарные инъекции), который может длится до полугода. По окончанию гормональной терапии, характерно применение нестероидных противовоспалительных средств.

При генерализованной форме используют высокие дозы кортикостероидов и иммунодепрессанты. Вторичная катаракта является показанием к хирургическому вмешательству. Как правило, проводят факоэмульсификацию катаракты, после которой имплантируют интраокулярную линзу. В некоторых случаях выполняют лазерную мембранотомию.

Профилактика симпатической офтальмии

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо соблюдать правила безопасности во время работы на производствах: носить защитные очки и маски. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить вирусные заболевания и эрозивные повреждения глаз, на фоне которых может развиваться симпатическая офтальмия.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/simpaticheskaya-oftalmiya.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector