Роговица глаза: заболевания, симптомы, лечение

Под кератитом следует понимать воспаление роговицы глаза. Он может возникать как первичное заболевание, так и развиться, как следствие какой-либо патологии в организме.

Эндогенный кератит может возникать при наличии различных инфекций, имеющих хронический характер течения, таких как герпес, туберкулез и ряд других состояний. При этом его можно рассматривать, как осложнение основного заболевания.

По симптоматике он может быть схожим с конъюнктивитом, но, как самостоятельная нозологическая форма, имеет более обширные и тяжелые осложнения.

Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомы

После подобного состояния при благоприятном прогнозе наступает выздоровление. Если в процесс вовлекаются только поверхностные слои роговицы, то заболевание, как правило, рубцов после себя не оставляет. Исход глубокого кератита всегда сопряжен с формированием рубцов, что, естественно, может сказаться на остроте зрения.

Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомы

Причины возникновения

Этиологические аспекты носят следующий характер:

  1. Инфекция. Характер инфекционного начала может быть самым различным. Если причиной инфекции являются бактерии, то принято говорить о бактериальном кератите. Возникновение данной патологии может быть обусловлено и вирусами, например, вирусом герпеса. Заболевание может вызываться даже простейшими. Если его причиной являются амебы, то надо говорить о кантамебном кератите. Наконец, в результате заражения глаза паразитирующими грибками, способен развиться грибковый кератит.
  2. Аллергия. При аллергическом кератите воспаление роговицы глаза связано с развитием аллергической реакции. Это может наблюдаться у лиц, имеющих высокую сенсибилизацию (чувствительность) организма.Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомы
  3. Длительное ношение контактных линз также может спровоцировать возникновение данного заболевания.
  4. Травмы роговицы. При этом может иметь место развитие травматического кератита.
  5. Эндогенно кератит может развиться при недостаточном количестве либо полном отсутствии витаминов в организме, т. е. причиной могут стать гипо- и авитаминозы.
  6. Выделяют фотокератиты. Например, развитие кератита у сварщиков при несоблюдении правил безопасности при выполнении сварочных работ.
  7. Факторы неврологического плана. Имеется в виду нарушение иннервации при повреждении первой ветви N.Trigeminus (тройничный нерв).

Виды кератита

Заболевание может наблюдаться в различных видах.

Нитчатый

Причиной его возникновения является гипофункция слезных желез. Как правило, он развивается на фоне синдрома сухого глаза.

Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомы

Из-за недостаточной функции слезных желез конъюнктива и роговица высыхают, что обусловливает возникновение воспалительно-дистрофических изменений. В результате снижения прозрачности роговицы ухудшается зрение. В тяжелых случаях может наступить ее прободение с выпадением наружу оболочек глаза.

Грибковый

Впервые его в 1979 году описал Лебер. Этот термин является собирательным и подразумевает возникновение заболевания в результате паразитирования различных грибков.

Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомыНепосредственное отношение к возникновению грибкового кератита имеют грибы рода Fusarium.

Акантамебный

Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомы

Причиной его возникновения являются амебы, которые относятся к простейшим. Он может возникнуть при купании в пресных водоемах в контактных линзах, промывании их водой из водоема и другими, непредназначенными для этих целей, жидкостями. Эта форма характеризуется вялым течением.

Вирусный

Он развивается на фоне наличия вирусной инфекции. Ей может являться корь, эпидемический паротит, ветряная оспа и другие инфекционные заболевания вирусной этиологии. Для него характерны высыпания, имеющие вид пузырьков, покраснение глаза, отек.

Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомы

Всегда присутствует роговичный синдром. Роговица мутнеет и может изъязвляться. Эта нозологическая форма характерна в основном для детей и лиц молодого возраста.

Герпетический кератит, лечение

Причиной возникновения герпетического кератита является вирус герпеса. Попадая однажды в организм, он остается в нем пожизненно, формируя с ним биологическое равновесие.

Это равновесие может нарушиться при действии различных отрицательных факторов. Если иммунные силы организма снижены, вирус способен проявить себя.

Достаточно после переохлаждения перенести герпес на губах, после чего он может распространиться на роговицу.

При этой форме кератита налицо симптомы раздражения роговицы, для которой характерна светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Это характерная триада для кератита. Роговица теряет свой первоначальный блеск.Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомы

Лечение этой формы должно быть комплексным. Вирус легко адаптируется к противовирусным препаратам. Весьма положительный эффект может дать электрофорез на глаз с интерфероном. Процедуру проводят до тех пор, пока полностью не восстановится эпителий роговицы.

После таких процедур больные чувствуют значительное улучшение и снижение проявлений синдрома раздражения роговицы.

Источник: https://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/keratit-glaza-simptomy-i-lechenie-foto/

Заболевания роговицы глаза

Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомы

Наши глаза под надежной охраной – роговицей. Несмотря на уникальные защитные функции, это прочная оболочка подвержена ряду заболеваний.

Особенности строения

Роговица , крайняя оболочка глазного яблока, прозрачная, бессосудистая, зеркальная сфера. Она имеет мизерные размеры (диаметр , 0,56 мм.) и занимает 1/16 внешней поверхности глаза.  Состоит из нескольких слоев, разделенных мембранами.

Главный страж – наружный эпителий.  Препятствует проникновению опасных микроорганизмов в глаз, доставляет кислород из слезной пленки, контролирует поступление жидкости. Будет больно, если случайно руками задеть эпителий. В нем сосредоточены нервные окончания.

Второй страж – плотная передняя мембрана. Помимо защиты, питает роговицу. Толщина – 8-10 мкм. Дальше следует центральная часть оболочки , эластичная и прочная коллагеновая строма. Ее клетки восстанавливают повреждения. Потом снова идет промежуточный пласт (Десцеметова мембрана). Последний слой – эндотелий , не дает роговице отекать, сохраняет прозрачность.

Функции

Именно с роговицы начинается зрение. Она преломляет лучи и посылает световые сигналы на сетчатку. У новорожденных сила преломления составляет 45 диоптрий, у взрослых – 40. У деток оболочка маленькая, затем она растягивается и достигает пика к 7 годам.

Другая важная функция роговицы , защищать око от пыли и соринок. Линза как бы провоцирует зрительный механизм на оборону.  Глаза резко закрываются, слезятся и т.д.

Аномалии развития роговицы, которые не требуют лечения

Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомы

Если радиус кривизны, размер, прозрачность оболочки не соответствуют медицинским стандартам, то говорят об аномалии развития.

Неправильное питание на протяжении жизни не проходит даром и аукается в старости. Нарушение жирового обмена, холестерина после 80 лет приводит к накоплению липидов в роговице, ее помутнению в форме кольца. Эту аномалию называют старческая дуга. На зрении болезнь не отражается, а потому никак не лечится.

При дисфункции нервной системы, печени происходит нарушение обмена меди. Вокруг роговицы появляется коричнево-зеленый обруч , кольцо Кайзера-Флейшнера. На зрение оно не влияет.

Аномалии развития, подлежащие коррекции

Большая роговица или мегалокорнеа обнаруживается у малышей при рождении. Нормой считается диаметр оболочки в 10 мм. Если он превышает хотя бы на 1 мм, то это корнеальный симптом. Нарушается рефракция глаза , чем больше радиус кривизны линзы, тем меньше сила преломления.

Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомы

Дефект опасен рядом осложнений – глаукомой, катарактой, проблемами с сетчаткой. Мегалокорнеа часто является симптомом сложных генетических заболеваний (Синдромом Маркезани, Марфана и др.). Болезнь не лечится. Для улучшения зрения назначают корректирующие очки, линзы.

Микрокорнеа или маленькая роговица. Обратный случай. Оболочка, наоборот, в диаметре меньше 10 мм.  Зрачок кажется неестественно малым. Следствие микрокорнеа , дальнозоркость. На фоне болезни развиваются глаукома, катаракта и т.д. Если роговица сохранила прозрачность, то доктор назначит симптоматическое лечение, телескопические устройства для коррекции зрения.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/zrenie/zabolevaniya-rogoviczy-glaza

Заболевания роговицы у человека: лечение поражений глаза

Согласно данным статистики, из всех больных, приходящих на амбулаторный прием, у каждого четвертого имеется заболевание роговицы. Социальное значение болезней роговицы объясняется не только высокой частотой развития, но и длительностью лечения, частыми рецидивами, а также снижением остроты зрения. Болезни роговицы являются одной из главных причин слепоты и слабовидения.

Немного анатомии и физиологии

Роговица — это прозрачный, защитный внешний слой глаза. Наряду со склерой (белок глаза), роговица служит барьером, защищающим от грязи, микробов и других опасностей, вызывающих повреждение глаза. Роговица может также отфильтровать часть ультрафиолетового света солнца.

Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомы

Особенности строения

Роговица состоит из белков и клеток. Она не содержит кровеносных сосудов, в отличие от большинства тканей в организме человека.

Кровеносные сосуды могут затуманить роговицу, что может помешать ей правильно преломлять свет и негативно повлиять на зрение.

Поскольку в роговице нет питательных кровеносных сосудов, слезы и водянистая жидкость в передней камере обеспечивают роговицу питательными веществами.

Роговица состоит из пяти слоев:

  • эпителия;
  • Боуменовой мембраны;
  • стромы;
  • десцеметовой мембраны;
  • эндотелия.

Первый слой, эпителий, представляет собой слой клеток, покрывающих роговицу. Он поглощает питательные вещества и кислород из слез и передает их в остальную часть роговицы. Он содержит свободные нервные окончания. Он также предотвращает попадание посторонних веществ в глаз.

Боуменова мембрана — очень тонкий (от 8 до 14 мкм) и плотный волокнистый лист соединительной ткани, который образует переход между эпителием роговицы и лежащей в ее основе стромой.

Строма роговицы — средний слой роговицы, имеет толщину приблизительно 500 мкм, или около 90 процентов толщины общей роговицы. Мембрана десцемета отделяет строму от нижележащего эндотелиального слоя роговицы. Эндотелий — внутренний слой роговицы.

Функции

Основная функция роговицы заключается в фокусировке и контроле входа света в глаз.

Роговица также фокусирует изображения и свет на сетчатке, которая затем начинает переводить их в зрение для передачи в мозг через оптический нерв.

В общей сложности на роговицу приходится около 65-75% фокусирующей способности глаза. Остальная фокусирующая способность глаза обеспечивается хрусталиком, расположенным непосредственно за зрачком.

Возможные патологии

Аномалии развития не требующие лечения

Микрокорнеа, или передняя микрофтальмия, — врожденное состояние, при котором диаметр роговицы составляет меньше 10 мм (считается, что заболевание развивается из-за остановки роста роговицы на 5-м месяце беременности). Субатрофия или выраженная атрофия также могут спровоцировать микрокорнеа.

Размеры роговой оболочки уменьшаются на фоне разных патологий в исходно нормальных глазах.

Мегалокорнеа — это редкое непрогрессивное увеличение роговицы до 13 мм и более в условиях нормального внутриглазного давления. Аномалия развития неизвестной этиологии.

Постулируемые механизмы развития включают дефект формирования оптической чашечки, при котором передние кончики чашечки не сливаются, что обеспечивает большее пространство для развивающейся роговицы.

Старческая дуга — синдром пожилого возраста, при котором образуется белое, серое или синее непрозрачное кольцо по краю роговицы (периферическая непрозрачность роговицы) или белое кольцо перед периферией радужки. Основная группа риска — пожилые люди.

Читайте также:  Дальнозоркий астигматизм: как проявляется, диагностика

Но иногда заболевание затрагивает и молодых — возникает из-за жировых отложений, часто называемых липидами, образующихся во внешней части роговицы.

Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомы

Аномалии развития подлежащие коррекции

  1. Кератоконус. Заболевание глаза, которое приводит к прогрессирующему истончению роговицы. Это может привести к размытому зрению, диплопии, близорукости, астигматизму и светочувствительности. Обычно поражаются оба глаза, в более тяжелых случаях на роговице может быть виден рубец или круг.
  2. Врожденное помутнение роговицы. По оценкам, распространенность врожденных помутнений роговицы составляет 3 случая на 100 000 новорожденных. Распространенной причиной врожденного помутнения роговицы является врожденная глаукома.
  3. Паннус – редкая патология, представляющая собой поверхностное диффузное воспаление. Возникновение этого нарушения связывается с трахомой, фликтенулёзным кератоконъюнктивитом, дегенерацией роговой оболочки.
  4. Ксероз, или ксерофтальмия, проявляется высыханием слизистой глаза.Патологический процесс возникает на фоне повреждений или общих заболеваний.

Воспалительные поражения

Воспаление иногда возникает после того, как вирусы, бактерии или грибы попадают в роговицу. Они могут попасть внутрь после травмы и вызвать инфекцию, воспаление и язвы. Лечение включает антибиотики или противогрибковые глазные капли. Некоторым людям нужны противовирусные препараты и стероидные глазные капли.

Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомы

Кератомаляция

Кератомаляция — это состояние глаза, при котором роговица становится мутной и размягчается. Кератомаляция вызвана острым дефицитом витамина А. Если заболевание не лечится, размягчение роговицы может привести к инфекции, разрыву и изменениям тканей, что влечет за собой полную потерю зрения. Кератомаляция также известна как ксеротический кератит.

Наряду с увеличением потребления витамина А, назначают смазывающие и антибактериальные глазные капли или мази. В случаях, когда роговица была сильно повреждена, рекомендуется кератопластика.

Буллезная кератопатия

Буллезная кератопатия, также известная как псевдофакическая буллезная кератопатия — патологическое состояние, при котором мелкие везикулы образуются в роговице из-за эндотелиальной дисфункции. Внутренний слой роговицы в следствие повреждения не перекачивает жидкость должным образом. Причиной повреждения эндотелия может быть травма, глаукома или воспаление после операции на глазу.

Дистрофия

Дистрофия роговицы — это группа генетических, часто прогрессирующих нарушений зрения, при которых патологический материал часто накапливается в прозрачном наружном слое глаза. У одних людей дистрофия роговицы может не вызывать симптомов, у других — приводить к значительному ухудшению зрения.

Дистрофии роговицы принято разделять на первичные и вторичные. Первичные дистрофии, как правило, являются семейно-наследственными заболеваниями, вторичные возникают вследствие тех или иных патологических процессов в роговой оболочке глаз.

В зависимости от преимущественного поражения определенных структур роговицы, выделяют различные виды дистрофий роговицы. Определение вида дистрофии возможно только по результатам специальных исследований (патоморфологическое исследование, генетический анализ).

Источник: https://proglaza.net/zabolevaniya/rogovitsy

Почему развивается кератит и как можно вылечить это заболевание

Воспалительный процесс роговицы глаза называется кератитом. Изменения выражаются в виде помутнения, резкого снижения зрения и даже его потери. Заболевание опасно развитием серьезных осложнений и нуждается в срочном лечении. Воспаление глаза роговицы нередко путают с конъюнктивитом, потому нужно знать его первые симптомы и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Воспаление роговицы

Болезнь возникает по разным причинам, но у каждого человека в отсутствие правильного лечения есть риск возникновения слепоты.

Роговицей называется передняя часть внешней оболочки человеческого глаза, она выполняет много важных функций.

Нормальное зрение во многом зависит от состояния прозрачной оболочки, потому любые помутнения, изменения ее структуры из-за кератита приводят к необратимым процессам.

Воспаление может иметь инфекционное и травматическое происхождение.

Воспалительный процесс легко проникает внутрь глаза, оставляя после себя пятно или рубцы. Проявляется болезнь болью в пораженном глазе, изъязвлениями и краснотой. В роговицу врастают кровеносные сосуды при воспалительном процессе, что становится причиной ее помутнения. В норме роговица чистая, но такое явление нужно ей во время болезни для скорого рассасывания инфильтрата.

Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомы

Кератит на начальной стадии можно вылечить, избежав серьезных последствий для зрения. По степени поражения роговицы различают поверхностный и глубокий кератит. При поверхностном виде заболевания рубцы не остаются.

Симптомы заболевания

Кератит имеет разные формы и признаки, но есть и общие симптомы, наличие которых должно стать срочным поводом обращения к врачу:

  • повышенная слезоточивость;
  • снижение прозрачности роговицы;
  • уменьшение блеска;
  • боязнь света;
  • веки распухают из-за отечности роговицы;
  • различные инфильтраты;
  • блефароспазм.

В глазу у больного постоянно присутствует ощущение инородного тела, воспаляются кровеносные сосуды. На следующей стадии появляются небольшие язвы в тканях и бельмо на прозрачной оболочке. Воспаление роговицы глаза без лечения легко проникает во все остальные части здорового органа зрения.

Причины воспаления роговицы

Различные инфекции чаще всего становятся причиной тяжелого воспалительного процесса в роговице глаза. Среди самых распространенных заболевания, вызванные вирусом герпеса, грибками, протозойная, хламидийная и паразитарные инфекции. Причины, по которым может развиться воспалительный процесс, следующие:

  • слабый иммунитет;
  • частые простуды;
  • наличие аденовируса в организме;
  • паразитарные грибы;
  • различные бактерии, среди которых золотистый стафилококк;
  • ожоги;
  • травмы и попадание инородного тела в глаз.

Линзы и неправильный уход за ними тоже могут привести к развитию воспалительного процесса. Плохое питание, нехватка витаминов и минералов в организме вызывает болезнь. Травматические кератиты появляются из-за различных повреждений. Аллергия тоже влияет на возникновение недуга. Кроме того, некоторые заболевания, к примеру, сахарный диабет, подагра провоцируют воспалительный процесс роговицы.

Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомы

Виды кератита

Описываемое заболевание глаза имеет разные формы в зависимости от возбудителя заболевания.

Грибковый кератит

Одной из наиболее сложных форм кератита является грибковое поражение, поскольку его тяжело диагностировать и вовремя вылечить.

Из-за ошибочного лечения такой вид воспаления роговицы чаще всего приводит к серьезным нарушениям зрения.

Грибковая инфекция проникает глубоко внутрь глаза, где на нее намного сложнее повлиять с помощью привычных лекарственных средств. Заболевание провоцируется сторонними предметами в глазу или оперативным вмешательством.

Весенний кератоконъюнкивит

В весенний период при поражении конъюнктивы глаза и роговицы возникает кератоконъюнктивит. Причиной заболевания может быть склонность к аллергии из-за внешних раздражителей.

Бактериальный кератит

Еще одним острым видом поражения роговицы считается бактериальный кератит. Такая форма болезни встречается чаще всего и бывает поверхностной и глубокой. При проникновении микробов внутрь глаза образуются изъязвления и рубцы.

С таким видом кератита невозможно работать и вести привычный образ жизни, а несвоевременное лечение приведет к частичной или полной потере зрения.

Очень часто к такому состоянию приводят различные травмы органа зрения и ежедневное использование контактных линз.

Онхоцеркозный кератит

Поражение переднего и заднего отдела глаз по причине аллергической реакции в организме вызывает онхоцеркозный кератит. В дальнейшем болезнь приводит к склерозу оболочки глаз.

Ползучая язва роговицы

При тяжелом изъязвлении роговицы из-за травм поверхностного слоя образуется ползучая язва. Такому виду кератита предшествует гнойное воспаление.

Заболевание очень опасно, характеризуется выраженной болезненностью глаза, отеком и покраснением, а на поверхности роговицы образуется инфильтрат. Высок риск прорыва поврежденной внешней оболочки.

Даже при успешном лечении в глазу у больного остается помутнение.

Неязвенный кератит

При постоянном контакте с линзами и попадании в глаз микробов развивается неязвенная форма кератита. Среди симптомов выделяют отечность, красноту.

Фотокератит

У людей, которые долго контактируют с естественным или искусственным излучением, например, сварщиков, есть риск развития воспалительного процесса в роговице из-за тяжелого ожога. Первые признаки фотокератита проявляются в виде резей и дискомфорта в глазах. Поскольку верхняя оболочка под названием роговица ничем не защищена, она в первую очередь поддается влиянию вредных лучей.

Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомы

Методы лечения заболевания

В большинстве случаев больного с кератитом госпитализируют. Способы лечения зависят от причины и формы болезни. Курс терапии часто длительный, и не всегда удается добиться положительных результатов. Кератит – настолько тяжелое заболевание, что нередко даже при своевременном обращении на роговице остается бельмо.

Для инфекционных воспалений роговицы понадобится прием антибактериальных веществ широкого спектра действия (гатифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин), противовирусных и противогрибковых средств.

При герпетической форме болезни назначают капли Офтальмоферон с искусственной слезой.

Все лекарства сначала выписывают в виде глазных капель, таблеток и мазей, но если эффекта от терапии не будет, вещество вводят при помощи инъекций и внутривенно.

В терапии кератита не обойтись без противовоспалительных препаратов, дезинфекции глаза и лекарств для обезболивания с местным действием.

Применяют капли Тобрекс против бактериального кератита для взрослых и детей. Воспаление и боль можно снять Индокаллиром, который относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарств. Хорошо справляется с язвенными кератитами Ламифарен-гель на основе водоросли ламинарии.

Искусственная слеза понадобится при ощущении постороннего тела в глазу. Кроме того, хорошо справляется с дискомфортом Корнерегель, его часто применяют сварщики в своей работе. Гормональные средства назначают, когда нет механических повреждений и травм роговицы. Если причиной воспалительного процесса является аллергия, достаточно приема антигистаминных препаратов.

Кератит – очень сложное заболевание, которое не всегда поддается традиционному лечению.

Если лекарственные препараты не дают желаемого эффекта, современная медицина предлагает кератопластику или удаление роговицы с замещением ее на искусственную.

Многие виды болезни появляются повторно, все больше разрушая внешнюю оболочку глаза. При своевременном обращении к доктору можно избежать многих осложнений и спасти драгоценное зрение.

Источник: https://provospalenie.ru/lico/glaza-rogovicy.html

Повреждение роговицы глаза: причины, симптомы, лечение

Внешняя оболочка глаза, или роговица — наружный слой из эпителиальных клеток, который защищает содержимое глазного яблока от внешних воздействий.

Она сохраняет стабильность органа зрения и обеспечивает проникновение светового потока на хрусталик и зрительные анализаторы на глазном дне.

Именно она становится первым и последним препятствием для инородных предметов и веществ, светового, энергетического и температурного излучения. Самая распространенная патология глаз — повреждение роговицы.

Читайте также:  Роды и близорукость: можно ли рожать естественным путем

Причинами повреждения роговицы могут стать разнообразные воздействия: от непосредственной травмы наружного слоя глаза инородным телом до изменения ее клеточной структуры при контакте с сильно нагретым предметом или воздухом. От того, насколько глубоко и обширно повреждена роговица, делают выводы об опасности для зрения. Чем глубже повреждение, тем выше риск осложнений вплоть до слепоты.

Причины и разновидности повреждений роговицы

Роговица глаза очень тонка и практически ничем не защищена, если не считать подвижное веко. Ее можно повредить случайно или намеренно, в результате несчастного случая или несоблюдения мер безопасности при ношении контактных линз и очков.

Основные причины возникновения повреждений роговицы делятся на внешние и внутренние. Внешние возникают из-за попадания в глаз инородных предметов, веществ, термического или волнового воздействия. Внутренние — из-за врожденных или приобретенных заболеваний, отражающихся на состоянии роговицы и провоцирующих нарушение ее целостности.

Внешние причины повреждения роговицы считаются наиболее многочисленными и разнообразными. Они делятся на несколько групп в зависимости от вида воздействия на роговую оболочку:

  1. Механические травмы роговицы. Бывают острыми и тупыми. Острое нарушение целостности отличается тем, что инородный предмет проникает через слои роговой оболочки и достигает стекловидного тела и внутренних структур глазного яблока. Чаще всего это царапина, прокол или порез роговицы. Тупые травмы глаза выражаются ушибом роговицы глаза, который не сопровождается радикальным рассечением тканей.
  2. Термические повреждения роговицы — ожог наружной оболочки раскаленным предметом, чрезмерно нагретым воздухом, паром. В редких случаях фиксируются термические ожоги оболочки глаза, возникшие из-за ее соприкосновения со слишком холодными предметами.
  3. Химическое повреждение. Эта причина повреждения роговицы считается второй по распространенности после механической травмы. Она возникает при попадании в глаз капель кислот или щелочей.
  4. Лучевая травма роговицы, которая возникает при незащищенном визуальном контакте с чрезмерно ярким светом (так называемые «зайчики»), магнитными, электрическими или радиационными волнами.

Еще одной причиной повреждения роговицы, относящейся к внешним, офтальмологи называют первичные инфекции оболочки глаза.

Внутренние процессы, приводящие к развитию патологии, не имеют четкой классификации. К ним относятся:

  • нарушение обменных и метаболических процессов в организме или непосредственно в тканях глаза, которые вызывают истончение оболочки, отслоение ее наружного слоя от мембраны;
  • сухость слизистой вследствие высокой нагрузки на органы зрения, ношения контактных линз, аллергии или особенности работы слезных желез, что провоцирует преждевременный ускоренный износ внешнего слоя роговицы;
  • аутоиммунное истончение роговой оболочки, в процессе которого защитные клетки атакуют ткани рогового слоя;
  • генетическая аномалия, отражающаяся на образовании в организме коллагена, в результате которой роговица утрачивает упругость и эластичность, становится ломкой;
  • нестабильность внутриглазного давления, которое вызывает потерю прочности роговой оболочки, провоцирует микроразрывы, способные стать воротами для инфекций;
  • возрастные изменения.

Все они имеют одну природу — вызывают истончение или снижение защитных свойств оболочки глаз. Такие причины чаще провоцируют эрозию, отслоение или разрыв роговицы.

В отличие от внешних причин, которые проявляются на одном глазу, внутренние могут поражать оба глаза одновременно или последовательно.

Основные симптомы

На поверхности роговой оболочки располагается множество нервных рецепторов, из-за чего малейшее воздействие на нее сопровождается сильным дискомфортом. Эта защитная реакция помогает сократить продолжительность травмирующих контактов и уберегает от проникающих повреждений роговицы.

Характерными симптомами травм и повреждений внешней оболочки глаза являются:

  • интенсивное слезотечение;
  • непереносимость яркого света;
  • блефароспазм (неконтролируемое напряжение мышц века);
  • боль, которая по ощущениям напоминает попавший в глаза песок;
  • частичная потеря зрения, неспособность сфокусировать взгляд;
  • покраснение слизистых оболочек век, появление сосудистого рисунка на склерах.

При глубоких проникающих ранах глаз, когда деструктивный процесс затрагивает зрительные нервы, клиническую картину дополняет интенсивная головная боль, тошнота, головокружение.

Первая помощь

Правильно оказанная первая помощь — залог того, что повреждение будет купировано и устранено без значительных последствий для здоровья. Существует четкий алгоритм выполнения действий после получения травмы или повреждения другой природы. Для начала необходимо прекратить контакт роговицы с травмирующим фактором:

  1. При попадании в глаз инородного тела необходимо аккуратно удалить его чистыми руками, стерильной салфеткой или струей едва теплой воды. Использовать пинцет нежелательно, так как им можно еще больше повредить оболочку глаза и слизистую. Вата тоже не подходит, так как она оставляет на поверхностных тканях микроскопические волокна.
  2. При повреждении химическими веществами глаз промывают проточной водой в течение 10-15 минут, раздвинув руками веки.
  3. При термическом ожоге необходимо охладить глаз, приложив к нему смоченную в ледяной воде салфетку.

При проникающем ранении категорически запрещается удалять самостоятельно инородный предмет. В результате чего зрение будет утрачено безвозвратно.

После устранения источника травмы необходимо изолировать глаз от внешней среды. Независимо от того, как сильно повреждена роговица, для наложения повязки разрешается использовать только стерильную марлю.

Ее накладывают как аппликацию, не прижимая к глазной впадине. Зафиксировать ткань можно пластырем или слабой повязкой из широкого бинта.

Чтобы избавиться от реактивного моргания, уцелевший глаз тоже следует закрыть.

После оказания первой помощи важно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Его лечением будет заниматься офтальмолог-терапевт или офтальмолог-хирург в зависимости от масштаба повреждений.

Лечение

Схема лечения зависит от того, насколько серьезное повреждение роговицы. При поверхностных травмах оболочки глаз используется консервативная терапия. В первые сутки для профилактики осложнений применяется:

  • антибиотик или противомикробный препарат в форме мази, чаще всего тетрациклин;
  • антисептики (хлоргексидин и его аналоги) в форме растворов для инстилляции (промывания) глаза;
  • нестероидные противовоспалительные средства системного действия в форме таблеток.

Роговица глаза: заболевания, лечение, симптомы

Для ускорения регенерации применяются капли в глаза с антиоксидантами (витаминами А и Е), витаминами группы В, коллагеном, пептидами и аминокислотами, гиалуроновой кислотой.

При глубоком разрушении оболочки глаза прибегают к радикальным мерам, чаще всего к пластике роговицы (кератопластике). После восстановления назначают курс антибиотикотерапии, а для профилактики неоваскуляризации, рубцевания и трофических патологий используют препараты с антигипоксическим и противовоспалительным действием.

Проникающие очаги на роговице устраняют только хирургическим путем. После удаления попавших в глаз чужеродных элементов проводят репозицию смещенных элементов: радужки, хрусталика и т. д. Если хрусталик поврежден, проводят его замену протезом.

В завершение операции на капсулу глаза накладывают нейлоновые кисетные швы. Их оставляют минимум на 1,5 месяца.

В случае если роговая оболочка размозжена и ее невозможно собрать швами, на ее место пересаживают искусственные заплаты или аутотрансплантат (частицу роговицы с уцелевшего глаза).

После операции пострадавших ждет длительная реабилитация, после которой врач оценит состояние капсулы глаза и при необходимости назначить коррекцию: лазерное устранение рубцовых дефектов на роговице или коррекцию зрения.

Возможные осложнения

Даже незначительное повреждение роговицы требует своевременной терапии или наблюдения врача. При отсутствии таковых существует риск инфицирования глазного яблока бактериями, грибками, вирусами и палочками, образования на эпителиальном слое капсулы рубцов, атрофии зрительного нерва.

Наиболее распространенными осложнениями офтальмологи называют:

  • вторичную глаукому — часто возникает после термического или химического ожога глаз;
  • помутнение стекловидного тела — осложнение, характерное для химической и проникающей травмы глаз;
  • травматическую катаракту, которая появляется вследствие проникающей травмы.

Непроникающее повреждение, которое не лечили под контролем врача, может осложниться инфицированием глаза, абсцессом головного мозга, сепсисом. Такие последствия сложно поддаются лечению и в 70-80% случаев завершаются летальным исходом. Сохранить здоровье и жизнь может только своевременное обращение к врачу.

Источник: https://www.cvz.ru/articles/zabolevanija-glaz/povrezhdenie-rogovicy-glaza/

Воспаление роговицы глаза: причины возникновения, лечение

Выпуклая прозрачная часть глаза называется роговицей. Она похожа на линзу, а ее поверхность покрыта слезной пленкой. При постоянном моргании оболочка увлажняется. Роговица прозрачная, кровеносные сосуды отсутствуют. Воспаляясь, она мутнеет, глаз болит и зрение снижается. Такое заболевание на языке докторов называется кератит.

Признаки болезни

  1. Роговичный синдром с сильным слезотечением, невозможностью смотреть на свет, сильным смыканием века.
    Помутнение роговицы глаза
  2. Резкая боль в глазу. Ощущения наличия в нем чужеродного тела.
  3. Покраснение оболочки.
  4. Помутнение роговицы. Изменение ее внешнего вида (выглядит, как изъеденная, покрывается меленькими бугорками, точечный дефект).
  5. Роговица прорастает древовидными и щеткообразными сосудами.

Если глаз был чем-то травмирован, может образоваться гнойный мешок.
В случае, когда причины болезни нейропаралитические (воспален тройничный нерв), роговичный синдром не проявляется.

В глазу ощущаются жгучая боль, болят при этом челюсти и определенные участки лица, кода на них надавливают.

А вот как выглядит помутнение роговицы глаза, и как лечится такое заболевание, поможет понять данная статья.

Что является причиной

Факторов, которые могут провоцировать болезнь несколько:

  1. Попадание в глаз инфекции. Заражение может быть бактериями, вирусами, грибковой, хламидийной инфекциями, паразитами.
  2. Травма глаза. Часто травмируют оболочку контактными линзами.
  3. Ожоги.
  4. Воспаления при аутоиммунных заболеваниях .
  5. Авитаминоз. В этом случае воспаляются роговицы сразу двух глаз.
  6. Аллергия на пыль, шерсть и пр.
  7. Хронические заболевания.
  8. Вирус герпеса или опоясывающий лишай на лице, распространяющийся на глаза. Такой вид заболевания очень болезненный.

Кератит – болезнь достаточно серьезная, лечение ее может длиться и несколько недель, а не леченый недуг в запущенных случаях даже приведет к слепоте.

Самая распространенная форма недуга – поверхностный катаральный кератит, который развивается из запущенного хронического дакриоцистита, конъюктивита или блефарита.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, что такое кератопатия роговицы.

Воспаляется роговица при ОРВИ и гриппе. Диагностировать кератит в таких случаях сложно, потому как заболевание связывают с протеканием простуды. Такая его форма начинается из сильной слезоточивости и светобоязни. При этом еще распухают веки, кажется, что в глаз попала соринка, кровеносные сосуды воспаляются. Следующая фаза – образование на глазу язвочек и формируется бельмо на глазу.

Читайте также:  Когда менять контактные линзы и почему важна замена?

Редкая форма кератита – грибковый. Возникает при попадании в глаз инородного предмета. Подвержены ему и люди со слабым иммунитетом. Протекает сложно и последствия его тяжелые. Опасен тем, что возбудителю инфекции легко переместится в переднюю камеру глаза, а потом стандартные медикаменты на него не действуют.

Разновидности недуга

Воспаление роговицы классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от участков воспаления, кератит различают:

  1. Поверхностный, если заболевание распространилась только в верхнем эпителиальном слое оболочки. Так бывает после перенесенного конъюнктивита, дакриоцистита. Воспаление проходит без последствий.
  2. Глубокий кератит затрагивает глубокие слои оболочки. Могут оставаться рубцы или образовываться бельмо.

Исходя из этиологии, кератит бывает:

  1. Бактериальным. Его причиной является инфекция, которая попадает в глаз при травме или заносится с контактными линзами.
  2. Амебным. Его вызывает простейшее (акантамёба), которое чаще всего заносится линзами.
  3. Кератоконъюктивит. Воспаляется и роговица, и конъюнктив. Причина – аллергия на пыльцу растений.
  4. Герпетическим. Вирус герпеса – причина заболевания.
  5. Грибковым. Грибок поражает не только верхние слои,попадает и в глубь оболочки. Определить заболевание и лечить его сложно.
  6. Фотокератит – ожог оболочки. Можно получить при сварочных работах, от солнца или искрящегося снега.
  7. Нейропаралитический. Причина его – поражения тройничного нерва.
  8. Травматический. Возникает в следствии химической или механической травмы.
  9. Также еще может быть гонококковое поражение роговицы. Чаще всего у новорожденных после естественных родов, если роженица больно гонореей.

Отталкиваясь от причин заболевания, кератиты делят на несколько групп:

  1. Эндогенные. Их причиной стали внутренние факторы.
  2. Авитаминоз;
  3. Заболевания тройничного нерва,
  4. Аутоиммунное воспаление;
  5. Инфекционные. Инфекции могут быть разными (гонорея, сифилис, туберкулез, герпес);
  6. Аллергические.

Диагностика заболевания

Для правильного диагноза нужно принимать во внимание совокупность основных и побочных симптомов, учитывать результаты анализов, реакций и даже семейный анамнез.

Диагноз ставит специалист – офтальмолог, осмотрев глаз. Часто для этого закапывают анестезирующие капли, для возможности разомкнуть веки. Для определения заболевания также проводят:

  • биомикроскопию (осмотр со щелевой ламой);
  • офтальмоскопию (для оценки глубины поражения глазного яблока);
  • осмотр с закапыванием в глаз красящего вещества – флуоресцина;
  • проверку остроты зрения;
  • УЗИ глазного яблока;
  • осмотр внутренней стороны век.

Для правильного лечение важно установить причину кератита. Поэтому нужно провести следующие анализы:

  1. ПЦР-исследование крови с целью выявить вирусы герпеса.
  2. Мазок с роговицы для выявления бактерий.
  3. Кровь сдают на антитела к бледной трепонеме, на ревмопробы и аллергопробы.

Нужно получить и заключения смежных специалистов терапевта или педиатра, гинеколога (уролога), фтизиатра, венеролога, аллерголога.

А вот что собой представляет пахиметрия роговицы, поможет понять данная статья.

Лечение

Кератит лечат чаще всего в условиях стационара. Терапия системная. Назначают капельницы с солевыми растворами и обильное питье для дезинтоксикации.

Лечение малоэффективно, пока не устранена причина.

В зависимости от причины, приписывают препараты (антибиотики, противотуберкулезные, противопаразитические, противогрибковые и т. д). Назначаются и лекарства против аллергии.
Обязательны инъекции для рассасывания помутнений и поливитамины.

В глаза закапывают капли с антибиотиком или с анестетиками. Другие капли и мазь назначают в зависимости от причины болезни. Также показаны и физиопроцедуры. Назначают фонофорез, магнитотерапию, электрофорез.

В некоторых случаях, если возбудитель заболевания – вирус герпеса ( а вот какие бывают симптомы герпесного конъюнктивита, можно узнать здесь), назначают криоапликацию (лечение ульранизкими температурами), коагуляцию лазером или прижигание током поврежденных участков роговой оболочки.

Чем грозят осложнения

Осложнения заболевания проявляются:

  • Образованием бельма на глазу.
  • Абцесс роговой оболочки.
  • Накопление гнойных выделений в передней камере глаза.
  • Воспалениями конъюктива. а вот какие глазные капли от коньюктивита стоит применять, указано здесь.
  • Нагноением всего глаза.
  • Вторичной глаукомой. А вот каковы причины глаукомы у взрослых, указано здесь.

Лечение кератита у детей

Самые опасные последствия и тяжелое лечение воспаления радужной оболочки, вызванное гонококком. Ребенок заражается во время естественных родов от больной гонореей матери или инфекция заносится в глаза позже, во время ухода за малышом без соблюдения правил личной гигиены. А вот как происходит лечение герпетического кератита, поможет понять информация по ссылке.

Болезнь проявляется на второй-третий день после родов отеком век, гнойными выделениями из глаз. Веки сомкнуты, раскрыть их даже доктору трудно.

После подтвержденного диагноза терапия проводится в стационаре. Лечение комплексное, с применением антибиотиков и строгим соблюдением всех назначений врача.

Если причина воспаления хламидии, передавшиеся ребенку от матери или через грязные руки окружающих, также назначаются антибиотики и специфические препараты. Лечение проводится в стационаре под наблюдением врачей.

Несвоевременное прекращение или неэффективное лечение грозит повтором обострения болезни и тяжелыми последствиями вплоть до слепоты ребенка.

Воспаление, вызванное вирусами, часто возникает после ОРВИ. Специфического лечения не назначают, достаточно антисептической обработки глаз. Также важно поддерживать и повышать иммунитет. Заболевание проходит спустя 2 недели без последствий.
Исключение – вирус герпеса. Если кератит вызван им, то назначают специфическое лечение с использованием антивирусных препаратов.

Профилактика

Профилактические меры простые:

  • соблюдение гигиены глаз;
  • контактные линзы надевать, носить, хранить нужно правильно. А вот как выглядят мягкие торические контактные линзы, можно увидеть здесь.
  • работая в пыльном помещении или с электросваркой пользоваться индивидуальными средствами защиты.
  • вовремя лечить патологию глаз и хронические болезни.

Воспаление роговицы глаза может случиться по разным причинам, которые важно определить для эффективного лечения. Проявления кератита четко выраженные. Терапия патологии должна быть своевременной и комплексной.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/rogovicy/vospalenie.html

Роговица глаза: заболевания, симптомы, лечение. Воспаление роговицы глаза. Разновидности кератитов и их лечение

Воспалительный процесс в роговице глаза или кератит — одна из самых распространенных форм глазных заболеваний. Как вы понимаете, сегодня наш с вами разговор пойдет про воспаление роговицы глаза, лечение этой патологии. Также мы с вами рассмотрим признаки и факторы приводящие к болезни, несколько полезных рецептов народного лечения кератита.

Основная информация

Все кератиты делятся на две обширные группы — экзогенные (поверхностные) и эндогенные (глубокие). К первой группе относят воспалительные процессы, вызванные внешними причинами, ко второй — внутренние процессы, происходящие в организме человека.

Любая форма кератита очень опасна и подлежит срочному, незамедлительному лечению, так как может вызывать серьезные осложнения, в частности — быстрое снижение зрения, появление спаек в районе зрачка, эндофтальмит, склерит, прободение роговицы. Непринятые вовремя меры могут спровоцировать развитие тяжелых состояний, таких как панофтальмит и эндофтальмит.

Начнем, пожалуй, с главного, с рассказа о том, отчего возникает воспаление роговицы глаза – причины его перечислим:

Причины

Заболевание возникает вследствие разрушительного воздействия попавших в организм болезнетворных бактерий, грибков, вирусов. Причиной могут служить аллергические реакции, нарушение обменных процессов, а также воздействие химикатов.

Но всё же чаще всего, причиной воспаления называют проникновение в ткани роговицы глаза патогенного возбудителя.

В том случае, если проникновение произошло извне, через эпителий, воспалительный процесс начинает развиваться с поверхности, возникает экзогенный кератит.

Если же возбудитель занесен к роговице кровотоком или током лимфы, то воспалительный процесс начинается в строме и возникает эндогенный кератит.

Симптомы воспаления роговицы

Почти все кератиты обладают абсолютным признаком — появлением инфильтрата. Также они сопровождаются характерными относительными симптомами. К ним относят — блефароспазм (сужение глазной щели), слезотечение, светобязнь. Больные жалуются на появление режущей боли, ощущение постороннего мелкого предмета, соринки в глазу. При этом все сопровождается зудом, наблюдается отек края век.

Эти симптомы возникают вследствие раздражения воспалительным процессом окончаний тройничного нерва. Причём чем ближе к поверхности роговицы располагается его очаг, тем симптомы более выражены. Объективно воспаление роговицы сопровождается снижением или полной утратой ее тактильной чувствительности. Нарушается ее зеркальность, блеск, гладкость, прозрачность.

Если не принимать мер к адекватному лечению, с развитием болезни (примерно по окончании второй недели) некоторые виды кератитов осложняются прорастанием в ткань роговицы вновь образовавшихся сосудов, что может спровоцировать её изъязвление и отторжение поверхностных слоев. Чтобы не дойти до этого и не запустить воспаление роговицы глаза, симптомы, какими бы они не были, не должны игнорироваться!

Лечение

Проводят как общую, так местную терапию. При общей терапии проводят дезинтоксикационное лечение, назначают антибиотики, применяют противовирусные, противогрибковые средства. Дополнительно назначают поливитамины, а также десенсибилизирующие средства. Лечение назначается врачом индивидуально, с учетом поставленного диагноза и тяжести воспаления роговицы глаза.

При местной терапии используют дезинфицирующие и антибактериальные препараты, например, капли — сульфацил натрия, мирамистин. При необходимости назначают капли, содержащие гормоны, например, максидекс.

Если природа кератита вирусная назначают интерферон или препарат офтан-иду. По показаниям применяют противовоспалительные капли, например, мидриатики, которые расширяют зрачок.

Корнерегель назначают для заживления роговицы, а зовиракс применяют в случае герпетического кератита.

В том случае, если произошло инфицирование слезных путей, проводят промывания глаз 0,25% раствором левомицетина. При нарушении иннервации врач назначит 1% эритромициновую или тетрациклиновую мазь.

Народные средства при воспалении роговицы глаза

Для устранения болезненных ощущений, снижения светобоязни, можно закапывать в глаз по 1-2 капли масла облепихи. В самом начале кератита капают масло каждый час, при снижении симптомов, капают через три часа.

При нагноениях, появлении инфильтрата можно использовать смесь свежевыжатого сока чистотела и водного раствора прополиса в пропорции 1х3. Капают по 2 капли перед сном.

Хорошим средством лечения воспаления роговицы считается свежий сок многолетнего алоэ. Нужно срезать несколько листьев, помыть, подержать в холодильнике 3-4 дня. Затем измельчить, выжать сок через марлечку, отфильтровать его. Капайте по 1 капле 1 раз за сутки. Для усиления лечебного эффекта к соку можно добавить мумие (с ячменное зернышко).

Источник: https://dagexpo.ru/rogovica-glaza-zabolevaniya-simptomy-lechenie-vospalenie-rogovicy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector