Протез глаза: виды, как проводится операция, уход

Вне зависимости от причины удаление глаза является инвалидизирующей операцией, после которой человек утрачивает полноценное зрение. Воспринимать окружающий мир одним глазом достаточно сложно, поэтому в послеоперационном периоде необходим курс реабилитации и восстановительной терапии.

Варианты оперативного вмешательства

Протез глаза: виды, как проводится операция, уход

Выбор метода операции по удалению глазного яблока зависит от вида заболевания и риска возможных осложнений. Глазной хирург может использовать один из 3 вариантов хирургического вмешательства:

  • Частичное удаление внутренних структур глазного яблока (эвисцерация);
  • Полное извлечение больного глаза (энуклеация);
  • Тотальное иссечение органа зрения с одной стороны вместе со всеми окружающими мягкими тканями (экзентерация).

Для каждого из вариантов существуют показания. Врач после проведения полного обследования с точным определением диагноза предложит варианты хирургического лечения.

Показания для хирургического вмешательства

Достижения современной медицины и развитие высокотехнологичных методик терапии не отменяет необходимость использования инвалидизирующей методики операции. Удаление глаза показано в следующих случаях:

  • злокачественная опухоль 3-4 стадии;
  • тяжелая травма с невозможностью восстановления структур глаза;
  • гнойный воспалительный процесс с расплавлением глазного яблока;
  • не корригируемая лекарствами абсолютная глаукома с выраженным болевым синдромом;
  • тяжелый атрофический процесс с потерей зрения и значительным уменьшением размеров глаза.

Офтальмолог всегда использует индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому выбор хирургической процедуры зависит от возраста человека и необходимости сохранить оптимальный косметический эффект.

Этапы хирургического лечения

Поставив диагноз, врач назначит время и день операции. Выделяют следующие этапы хирургического лечения:

  • Подготовительный период.
  • Обезболивание.
  • Оперативное вмешательство.
  • Ранний послеоперационный период.
  • Реабилитационные мероприятия с проведением протезирования глаза.

Процедура по удалению глазного яблока проводится в специализированной клинике опытными и квалифицированными офтальмологами. Важно строго и последовательно выполнять рекомендации специалиста на всех этапах лечения.

Подготовка к вмешательству

Никаких специальных подготовительных мероприятий не требуется. Обязательным является проведение стандартных гигиенических мероприятий и отказ от пищи в день операции. При необходимости можно за 1-2 дня до вмешательства начать прием успокаивающих таблеток.

Обезболивание

Выбор метода анестезии является прерогативой доктора. При выраженном страхе, наличии хронических заболеваний и низком пороге болевой чувствительности используется общий наркоз. Для большинства людей оптимально применять внутривенную анестезию. В редких случаях врач назначит местное обезболивание.

Методики операции

Протез глаза: виды, как проводится операция, уход

При эвисцерации хирург удалит все внутренние структуры глаза, кроме наружной оболочки с глазодвигательными мышцами, что существенно улучшит процесс реабилитационных мероприятий.

Энуклеация предполагает полное хирургическое удаление структур органа зрения. Офтальмолог оставит только конъюнктиву, чтобы обеспечить будущее протезирование глаза.

Экзентерация применяется при запущенных формах злокачественных опухолей, когда максимально полно удалить пораженные раком ткани. Абсолютное иссечение глазных структур создает массу сложностей для восстановительного периода.

Реабилитация после операции

В раннем периоде проводится антимикробная и противовоспалительная терапия с помощью таблеток, глазных капель и мазей. Основная цель реабилитации – обеспечить лицу человека естественный внешний вид и научится жить с одним глазом. На 3-5 сутки послеоперационного периода при отсутствии осложнений офтальмолог установит глазной протез.

Тяжелые травмирующие операции по удалению глаза проводятся по строгим показаниям. Выбор метода операции зависит от причины заболевания. Во всех случаях проводится протезирование искусственным глазом, чтобы обеспечить человеку нормальную эстетику внешнего вида.

Показания и виды операций по удалению глаза

Источник: https://prokonyuktivit.ru/pokazaniia-i-vidy-operacii-po-ydaleniu-glaza.html

Протезирование глаза без удаления глазного яблока

Протезирование глаза без его удаления — эффективная методика, посредством которой можно обеспечить полную подвижность органа.

Глазное протезирование — офтальмологическая процедура, которая проводится для того, чтобы вернуть остроту и четкость зрения вследствие ограниченной или полной дисфункции глазного яблока. Основное показание к установке протеза — анофтальм.

Процедура актуальна при наличии косметического дефекта, образовавшегося в результате травмы или заболевания, бельма. В этом случае подбирается тонкий заменитель, толщиной 3мм, который практически незаметен.

Протез глаза: виды, как проводится операция, уход

Основной безоперационный способ — использование склеральных линз как косметического тонкостенного протеза. Метод актуален в тех случаях, когда глазное яблоко имеет уменьшенные размеры, наблюдается помутнение роговицы, орган изуродован вследствие заболевания или травмы с полной потерей зрительной функции.

Если протезирование глаза без удаления глазного яблока невозможно, врачи проводят необходимую операцию. Устанавливается временная конструкция, которая сохраняет полость в глазнице в первоначальном виде. Это нужно для предотвращения стеноза или сжатия мягких прилегающих тканей.

Временный вариант формирует форму для установки постоянного протеза и поможет улучшить его подвижность при дальнейшем использовании. Современные медицинские технологии позволяют найти решение в сложных случаях, помочь пациентам с различными патологиями, независимо от возраста и физиологических особенностей организма.

Показания

Рассмотрим основные функции манипуляции.

  • Лечебно-профилактическая — наличие протеза предотвращает развитие патологий и атрофию тканей, поэтому не происходит опущение верхних век, ресницы растут правильно, не снижается тонус мышц. При врожденной недоразвитости органа важно как можно раньше выполнить замену, чтобы при формировании организма избежать асимметрии лицевого контура.
  • Эстетическая — скрывается врожденный или приобретенный внешний дефект, что положительно влияет на психоэмоциональное состояние больного.

Манипуляция проводится после тщательного обследования пациента. При отсутствии противопоказаний назначается плановая операция по замене органа.

Протез глаза: виды, как проводится операция, уход

Современная офтальмология предлагает два варианта заменителя.

  • Стеклянные — отличаются быстротой изготовления (20-60 минут), поэтому они дешевле пластиковых аналогов. Минимальный срок эксплуатации — 8 месяцев, после чего появляются первые микротрещины, которые не подлежат устранению. Существенный недостаток — хрупкость стекла.
  • Пластмассовые — просты и удобны в эксплуатации, легкие, удапрочные, устойчивы к перепадам температур. Первые микротрещины появляются через 14-48 месяцев использования, при этом пластиковый верх подлежит восстановлению, что автоматически продлевает срок службы до полугода. Стоимость пластика выше стекла, т.к. для его изготовления требуется не менее двух дней.

Перед установкой врачи обязательно проводят тестирование медицинского изделия, чтобы проверить его безопасность, прочность, надежность и наличие сертификатов качества.

Способы глазного протезирования

Можно выделить несколько методов.

  • Стандартный — пациентам предлагаются медизделия, которые были произведены без учета индивидуальных показателей, поэтому подбирается наиболее оптимальный вариант конъюнктивальной полости и другие личные параметры из предложенных стандартных изделий.
  • Индивидуальный — протезист предварительно срисовывает радужную оболочку глаза и на основании такого эскиза подбирает оптимальную форму, что помогает эффективно исправить недостатки зрительного аппарата. Для изготовления точного протеза потребуются регулярные «примерки» и посещения офтальмологического кабинета.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/zritelnaia-sistema/protezirovanie-glaza-bez-udaleniia-glaznogo-iabloka

Памятка по уходу за глазным протезом

Важным условием хорошего косметического эффекта является не только хорошо изготовленный глазной протез, но и качественный уход за конъюнктивальной полостью и протезом.

Техника вставления и удаления глазного протеза:

Вынимая протез из конъюнктивальной полости, нужно бережно относится к векам. Постоянное оттягивание нижнего века, на которое приходится основной упор протеза, приводит к снижению его тонуса и развитию атонии.

Вытирать слезу следует по направлению снизу вверх и от щеки к переносице, чтобы не выпал протез. Закапывая капли, лучше приподнимать верхнее веко. Самостоятельно протез вынимают и вставляют, поставив перед собой зеркало, сидя за столом, покрытым чем-то мягким (полотенцем и т.п.), чтобы протез, выскользнув из рук, не повредился и не потерялся.

Правый и левый протез различают по вырезке, имеющейся на внутренней поверхности.

1 способ. Вставление протеза. Левой рукой оттягивают верхнее веко вверх. При этом пациент смотрит вниз. Протез берут большим и указательным пальцами правой руки и вставляют верхним краем в верхнюю переходную складку. Затем пациент смотрит вверх и оттягивает нижнее веко, после чего протез вправляют его нижним краем.

При удалении протеза пациент смотрит вверх. Нижнее веко оттягивают вниз так, чтобы стал заметен нижний край протеза. Под среднюю его часть подводят стеклянную палочку, с помощью которой протез выталкивают из конъюнктивальной полости на приготовленную заранее салфетку. Если протез не извлекается, надо слегка надавить на верхнее веко.

2 способ. При удалении протеза взгляд обращен к зеркалу, подбородок прижат. Нижнее веко подводят под край протеза. Затем, не отрывая взгляда от зеркала, подбородок поднимают и выводят протез.

Для этого можно пользоваться стеклянной палочкой. При вставлении протеза взгляд обращен к зеркалу, а подбородок поднят вверх. Протез вводится под верхнее веко широкой частью. Затем подбородок прижимают, а нижнее веко заводят на протез.

Первые 5—6 месяцев желательно глазной протез на ночь не вынимать.

Вследствие ряда причин при отсутствии глазного яблока (нарушение нормального механизма слезоотведения, усиленного выделения слезной жидкости из-за воздействия протеза на слизистую оболочку и т.д.) уже в течение нескольких часов в глазной полости за протезом скапливается значительное количество жидкости.

Ее застой способствует появлению признаков воспаления в полости, быстрейшему разрушению поверхности протеза, появлению в «уголках глаз» белесоватого отделяемого, что негативно сказывается на внешнем виде пациента.

Для того, чтобы избежать застойных явлений в глазной полости, МЫ РЕКОМЕНДУЕМ ПРОВОДИТЬ ТУАЛЕТ ГЛАЗНОЙ ПОЛОСТИ И ПРОТЕЗА не реже 2 раз в сутки. При этом протез необходимо удалить из полости, промыть глазную полость и протез кипяченной водой температуры тела и ввести протез в полость.

Такая обработка способствует профилактике воспалительных явлений, улучшению внешнего вида пациента, более длительному использованию глазного протеза.

Кроме того, протез при вынимании можно промывать тщательно детским мылом или – особенно в случаях появления выделений из конъюнктивальной полости — раствором борной кислоты (1 чайную ложку на стакан кипяченой воды), или раствором фурациллина (1 таблетка на стакан кипяченой воды).

Также для эффективной очистки и дезинфекции глазных протезов можно обрабатывать их в многофункциональных растворах для контактных линз (All in one Light и Comfort Vue фирмы Sauflon, Maxima, Solo care soft, Solo care plus, Solo Aqua, Avisor и др.):

  • в течение 5 — 10 мин. 1 раз в 1-3 дня;
  • в течение 3-4 часов 1 раз в 10 дней.

Для дезинфекции, увлажнения и смазывания глазных протезов рекомендуется закапывать увлажняющие капли для контактных линз (Comfort drops) по 1 капле от 2 до 5 раз в день – это может повышать комфортность ношения протеза.

Если вы вынимаете глазной протез на ночь или на какое-то время: после вынимания протеза его очищают от слизи (промывают одним из указанных выше способов) и насухо вытирают сухой (желательно стерильной) салфеткой.

Хранят протез в сухом чистом месте (например, в сухой стерильной салфетке). Нельзя хранить протез в воде.

В случае появления выделений из конъюнктивальной полости возможно лечение по следующей схеме (при отсутствии аллергии):

1. глазные капли в полость: тобрадекс или (софрадекс / маскитрол / гаразон) по схеме:

  • 2 к. * 5 раз в день 5 дней
  • 2 к. * 4 раз в день 4 дня
  • 2 к. * 3 раз в день 3 дня
  • 2 к. * 2 раз в день 3 дня
  • 1 к. * 1 раз в день 3 дня
Читайте также:  Нечеткость в глазах: причины, диагностика и лечение

2. тетрациклиновая глазная мазь на ночь под протез, чередовать с гидрокортизоновой 0,5% глазной мазью.

Если в процессе лечения (через 5-7 дней) у Вас не наступает улучшение, необходимо обратится к врачу-офтальмологу для решения вопроса о дальнейшем лечении и к врачу-глазопротезисту, чтобы он посмотрел глазной протез, т.к.

на протезе могут быть не видимые трещинки и раковинки, которые поддерживают воспаление или натирают опорно-двигательную культю. Длительное использование антибиотиков для лечения хронических воспалительных процессов конъюнктивальной полости нецелесообразно, так как способствует дисбактериозу и аллергической реакции.

Особенности ухода в раннем послеоперационном периоде (до 1 – 1,5 месяца после операции): Проводить туалет глазной полости и очищение протеза 3 – 4 раза в день. Если Вам назначили капли или мазь, перед их употреблением необходимо извлечь протез из глазной полости. Полость промыть назначенными каплями – можно обильно.

Далее – если назначено – заложить мазь. Протез промыть (лучше раствором борной кислоты или раствором фурациллина) и просушить сухой (желательно стерильной) салфеткой, затем ввести протез в полость.

Закапывать лекарство сверху на протез (не вынимая его из полости) малоэффективно из-за малой площади контакта лекарственного препарата со слизистой, а также разведения небольшого объема лекарства в большем объеме скопившейся жидкости за протезом.

Пользуясь протезом, пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • не мыть протез над раковиной, т.к. стеклянный протез может разбиться или попасть в сток;
  • при умывании плотно сжимать веки;
  • протез нельзя самостоятельно точить и шлифовать;
  • нельзя подкладывать вату под протез при его носке и заклеивать трещины воском и другими материалами;
  • стеклянный протез лопнет при резком перепаде температур (напр. в горячей воде);
  • пластмассовый протез еженедельно вынимать и мыть только детским мылом;
  • не допускать длительного отсутствия протеза в полости, в полость может попасть пыль и микробы;
  • не следует удалять протез в пути;
  • если протез иногда переворачивается, необходимо иметь при себе зеркальце и при необходимости ставить протез в нужное положение, хотя если он переворачивается, то он неправильно сделан;
  • при купании в водоемах и нырянии применять необходимые меры предосторожности, чтобы не потерять протез (пользоваться, например, маской или очками для плавания).
  • своевременно посещать глазопротезиста и выполнять его рекомендации;
  • уметь правильно одевать и снимать протез.
  • соблюдать правила гигиены при уходе за глазным протезом.
  • регулярно менять изношенный протез на новый (стеклянный протез служит 9–12 мес., пластмассовый – 2 года). У пациента, не меняющего протез более 1-2 лет, постепенно увеличивается количество отделяемого в полости, появляются неприятные ощущения и постепенно формируется стойкое хроническое воспаление тканей глазной полости. Не надо ждать появления вышеперечисленных признаков разрушения поверхности протеза, так как их появление свидетельствует о появлении болезненных изменений тканей и необходимости их длительного лечения.

Источник: https://mntk.ru/patients/children-treatment/opuhol/pamyatka-opuholi/

Операция по удалению глаза и изготовление протеза

Операция может проводиться без имплантации культи и с имплантацией. Отличие операций:

  • При отсутствии осложнений при обычном удалении глаза первый протез, вставляют, как правило, на 3-4 день, лучше сразу на операционном столе, поскольку задержка с протезированием нередко приводит к сужению полости, укорочению сводов, снижению тонуса, завороту век.
  • После косметической операции с формированием опорно-двигательной культи лечебный протез для формирования конъюктивальной полости подбирается не ранее чем через 30 дней после проведенной операции (после снятия швов), но косметический эффект в последствии более выгодный.

Мы рекомендуем и осуществляем второй способ.

Операция эвисцер-энуклеации производится под общим наркозом, удаляется содержимое глазного яблока, поддерживающее хроническое воспаление, склеральный бокал заполняется шаровидным «Аллоплантом». Вновь созданная культя сохраняет объем, форму и подвижность глазного яблока.

Во время операции накладывается тугая давящая повязка, которую снимает лечащий врач через 5 дней после операции.

Швы с конъюнктивы снимают через 1 месяц после операции. Вопрос о возможности, необходимости и сроках пользования временным глазным протезом решается врачом кабинета глазного протезирования индивидуально.

Весь послеоперационный период пациент пользуется временным протезом, который соответствует полости, но может не подходить по цвету радужки и склеры.

При имеющихся послеоперационных осложнениях в виде расхождения швов и обнажения трансплантата ношение протеза противопоказано.

Выбор формы временного протеза или отказ от его ношения осуществляется врачом протезистом и согласовывается с пациентом.

Сроки изготовления

Протез глаза: виды, как проводится операция, уход

Глазные протезы изготавливаются из пластмассы высококвалифицированными художниками кабинета глазного протезирования, за время выполнения заказа выполняется несколько примерок.

Особенности глазного протеза

Глазной протез является имитацией здорового глаза и не может быть полностью идентичен здоровому. Кроме того, в зависимости от освещения, живой глаз меняет расцветку и диаметр зрачка, чего нельзя повторить в искусственном глазе.

Подвижность глазного протеза может быть меньшей, чем здорового глаза и зависит от

  • первоначального состояния тканей, окружающих глаз,
  • срока удаления глаза,
  • возраста,
  • анатомического строения лица.

Обычно отставание в движении глазного протеза наблюдается при крайних положениях здорового парного глаза. При разговоре с собеседником и обычном расстоянии между говорящими 0,5 м и более это незаметно.

Самым большим вознаграждением хирурга и протезиста за проделанную работу становится улыбающееся лицо пациента, когда при контрольном осмотре врач сомневается с какой стороны «новый» глаз.

Источник: http://okoris.ru/pacientam/pamjatki-pacientam_606/operacija-i-izgotovlenie-proteza/

Протезирование глаз. Правила ухода за глазными протезами

Протез глаза: виды, как проводится операция, уходГлазной протез — это не только вопрос эстетики внешнего вида, но и душевного комфорта. В случае отсутствии глаза человек обязательно должен носить протез, ведь в противном случае конъюнктивальная полость будет уменьшаться в размерах. Помимо этого, ресницы начнут загибаться внутрь, чем будут доставлять дискомфорт и травмировать конъюнктиву. В последствии данные нарушения спровоцируют хронический воспалительный процесс.

Особенную важность протезирование представляет в детском возрасте, ведь нахождение протеза в полости конъюнктивы стимулирует адекватный рост костей черепа (орбиты глаза). Отсутствие же протеза провоцирует отставание в росте, что проявляется в выраженной асимметрии одной половины лица.

Косметический глазной протез делают из стеклянного или пластмассового материала. На нем достаточно точно повторяется рисунок передней поверхности глаза: роговица, зрачок, радужка и даже склера с повторением рисунка кровеносных сосудов.

Протезы могут различаться по размерам, форме, цвету, посадке радужки и другим различным критериям. Это позволяет получить косметический эффект разного уровня.

Квалифицированный специалист-офтальмолог подбирает подходящий протез строго индивидуально.

Ношение глазного протеза взрослым пациентам показано от 8 до 18 месяцев. По истечении указанного срока его нужно заменять на новый.

Это связанно с тем, что поверхность протеза при постоянном ношении приобретает шероховатость, на ней появляются микроскопические борозды, которые постоянно травмируют слизистую оболочку глазной полости.

Таким образом, происходит раздражение слизистой оболочки и появляется обильное отделяемое.

Протезирование проводится в любом возрасте. При подготовке к протезированию зачастую проводят пластическую операцию на веке и хирургическую коррекцию конъюнктивальной полости. С этой целью воссоздают опорно-двигательную культю. Дополнительно производят эвисцероэнуклеацию с имплантацией гомо — и аллотрансплантатов, энуклеацию и эвисцерацию.

Показания и противопоказания к протезированию глаз

К показаниям для протезирования относятся:

  • анофтальм (утрата глаза) после проведения энуклеации или эвисцерации глазного яблока;
  • те врожденные аномалии, которые нарушают развитие глазного яблока – микрофтальм (уменьшение в размере), анофтальм (отсутствие глазного яблока);
  • частичная атрофия глазного яблока или полная атрофия его вследствие травмы или перенесенного серьезного заболевания.

Наличие признаков конъюнктивита (присутствие отделяемого из конъюнктивальной полости) не является абсолютным противопоказанием к проведению операции протезирования в случае первичного протезирования после операции по удалению глаза.

К противопоказаниям для протезирования относятся:

  • раннее протезирование (нельзя проводить протезирование, если прошло менее 6 месяцев после травмы или менее 4 месяцев после случая обострения воспалительного процесса;
  • вялотекущий увеит, находящийся в стадии обострения;
  • внутриглазная гипертензия;
  • инородное тело;
  • симблефарон;
  • предположение о наличии новообразования в глазу;
  • состояние после проведения органосохраняющего оперативного лечения по поводу внутриглазного новообразования (опухоли);
  • кератоконус;
  • дистрофический кератит.

Плановая замена протеза глаза

В случае наличия пластмассового протеза глаза его плановая замена должна проводиться примерно 1 раз в 2 года. При ношении стеклянного протеза глаза замена осуществляется 1 раз в год.

Рекомендации пациентам

Для чистки протеза и полости глаза нельзя использовать водный раствор альбуцида или марганцовокислого калия (марганцовки), они способствуют более быстрому изнашиванию глазного протеза. Также нельзя очищать протез спиртсодержащими жидкостями и различными растворителями.

Очищать протез рекомендуют, применяя современные средства по уходу. К ним относятся: Biotrue (Baushh&Lomb, США) и Solo care (Ciba-Vision, Швейцария).

Для обработки необходимо замочить протез глаза на 15 минут, а затем очистить ватным тампоном.

С целью более комфортного ношения протеза необходимо закапывать на протез и в конъюнктивальную полость специально разработанные капли Comfort Drops (Avizor, Испания или Sauflon, Англия).

Важные условия ношения протеза

  • Запрещено пользоваться протезом, который причиняет дискомфорт или боль.
  • Необходимо своевременно менять глазной протез. Очень сложно, а порой и вовсе невозможно избавиться от последствий, которые возникают при его несвоевременной смене.
  • Не нужно (если это не является рекомендацией офтальмолога) вынимать на ночь протез. Иногда это может повлечь за собой более быстрое уменьшение глазной полости.
  • Строго настрого запрещается носить испорченный (поврежденный) протез, он может ранить слизистую глазной полости.
  • Стоит соблюдать направление движений при протирании века. При наличии протеза в полости глаза рекомендуют только от виска к носу и снизу вверх. При несоблюдении это правила, нижнее веко станет дряблым и, следовательно, будет неэффективно держать нижний край протеза.
  • Нельзя забывать плотно смыкать веки во время умывания и ныряния.

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1378-protezirovanie-glaz.html

“На ты” с глазным протезом: уход и гигиена в 8 вопросах

Бережное обращение с глазным протезом продлевает срок его службы и защищает глаз от воспалительных заболеваний, которые нередко сопутствуют инородному телу.

Вопрос 1. Как часто промывать протез?

Частота обработки протеза индивидуальна. Своим пациентам мы советуем промывать протез от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц при условии, что отделяемое в норме — скудное и прозрачное.

Появление белых, желтоватых или зеленоватых подтеков в уголках глаз, обильное мутное отделяемое — признак инфекции в глазной полости.

Необычные выделения бывают при аллергической реакции на лекарственные препараты или бытовые “провокаторы” — это состояние также должен диагностировать специалист.

Вопрос 2. Чем обрабатывать протез?

Глазной протез и палочку (присоску) для его извлечения промывают проточной водой (можно с детским мылом), удаляя налет от слезы и отделяемого специально выделенной марлевой салфеткой.

Хорошо очищенный протез имеет гладкую поверхность с глянцевым блеском.

Если пренебрегать салфеткой, со временем пластмасса приобретает желтый цвет, покрывается толстым слоем осадка, придающего материалу вид старой резины.

Если есть отделяемое, на поверхность чистого протеза и в конъюнктивальную полость перед установкой нужно брызнуть раствор мирамистина. Не заменяйте его на фурацилин: при постоянном использовании он сушит слизистую оболочку, и ношение протеза становится дискомфортным.

Вопрос 3. Можно ли спать без глазного протеза?

Тонкостенный протез, который устанавливается при субатрофии или врожденном микрофтальме, удаляют из полости и на ночь заворачивают в стерильную салфетку. Не следует оставлять его жидкости. Разрешается не снимать тонкостенный протез на время сна, если Вы находитесь в пути или нет достаточных гигиенических условий по иным причинам.

Протезы, полностью заменяющие отсутствующее глазное яблоко, не удаляют даже на несколько часов ночного отдыха из-за риска быстрого сокращения объема конъюнктивальной полости.

Вопрос 4. Как самостоятельно снять глазной протез?

Подготовьте “рабочее” место: застелите стол чистой мягкой тканью, поставьте зеркало, обеспечьте достаточное освещение. Вымойте руки с мылом.

Вынимать протез можно непосредственно пальцами или стеклянной лопаткой (палочкой) либо присоской. Глядя вверх, подтолкните пальцами протез в свободную сторону. Открывшийся край осторожно подденьте и извлеките изделие из полости.

Стеклянной палочкой легче поддеть нижний край протеза, а затем, проведя ею в сторону, извлечь его целиком.

Вопрос 5. Как самостоятельно одеть глазной протез?

Чтобы пластмассовое изделие легко “заскользнуло” в конъюнктивальную полость, его нужно смочить прохладной кипяченой водой или “физраствором” (0,9% раствор хлорида натрия). Возьмите протез широким краем в сторону уха, узким — к носу. Приподнимите верхнее веко и “подсадите” под него верхний край изделия. Аккуратно расправьте нижнее веко, не растягивая кожу.

Вопрос 6. Нужно ли промывать конъюнктивальную полость?

Глазную полость промывают кипяченой водой температуры тела. При наличии отделяемого в полости используют раствор мирамистина. Другие лекарственные препараты применяются только по назначению врача.

Вопрос 7. Как вводить лекарства?

Если назначены глазные капли, их можно использовать, не извлекая протез. Для этого приподнимите верхнее веко и закапайте назначенную дозу.

Для введения глазной мази извлеките и промойте протез и глазную полость. Затем нанесите мазь на внутреннюю поверхность протеза и вставьте его в полость на ночь. Излишки мази промокните ватным диском. Утром проведите гигиенические процедуры.

Вопрос 8. Когда пора к врачу?

Обязательно запишитесь на прием в следующих случаях:

  • на поверхности протеза появились неровности, царапины, потертости и т.д.,
  • изображение радужной оболочки и сосудов стало мутнеть,
  • протез постоянно переворачивается, и Вы вынуждены его часто поправлять,
  • появилось обильное отделяемое — особенно, мутно-белое, желтое или зеленое,
  • ощущается дискомфорт или боль в области отсутствующего глаза, головные боли на той же стороне,
  • пластмассовому протезу более 2 лет.

Что еще важно знать?

  • Опасно мыть протез над раковиной — при падении он может получить микротрещины или упасть в сточное отверстие.
  • Нельзя ремонтировать протез подручными средствами — подпиливать, полировать, заливать сколы парафином и т.д. Ношение кустарного изделия опасно! Для любой коррекции обращайтесь к специалисту.
  • Не вводите в глазную полость не предназначенные для этого предметы — ватные шарики, кусочки ткани и т.п. Это увеличивает риск инфекционного процесса в конъюнктивальной полости!
  • Избегайте удаления протеза в поезде, автобусе и т.д.
  • Если протез переворачивается, носите карманное зеркало, чтобы поместить его в правильное положение. Обратитесь к своему протезисту, чтобы скорректировать изделие.
  • Купаясь в естественных водоемах или бассейне, защищайте глаза водолазной маской или очками для плавания. При умывании плотно смыкайте веки.
  • Не промывайте протез раствором перманганата калия (марганцовки) — от этого он мутнеет.
  • Если офтальмолог назначил вам капли сульфацил-натрия, не наносите их непосредственно на пластмассовое изделие — лекарство кристаллизуется и повредит поверхность. Можно закапать препарат в конъюнктивальную полость, подождать несколько минут, пока средство равномерно распределится по слизистой оболочке, а затем установить протез.
  • Для гигиены протеза не подходят спиртосодержащие жидкости и растворители.
  • Протирайте веки только по направлению от виска к носу. Нарушение этого правила способствует быстрому растяжению нижнего века.

Уход за глазным протезом поначалу вызывает много вопросов у пациентов, но со временем становится простым и обыденным, как чистка зубов. Соблюдение рекомендаций по гигиене существенно продлевает срок службы глазного протеза и защищает от инфекционных осложнений.

Источник: https://protezglaza.ru/about/na-ty-s-glaznym-protezom-uxod-i-gigiena-v-8-voprosax/

Протез глаза — искусственный глазной, срок службы хрусталика

Установка протеза глаза – единственный способ возвращения пациентов, утративших один глаз, к нормальной жизни. Степень эффективности протезирования зависит от правильности подбора изделия – чем выше степень его соответствия естественному глазу человека, тем лучше пройдет реабилитация.

Изделия медицинского назначения могут быть стандартными или индивидуальными, особое внимание в клинической практике уделяется вопросам их безопасности. Качественные протезы обязательно идут с сертификатами соответствия, которые вы можете запрашивать у продавца на момент совершения покупки.

Когда необходимо протезирование

Глазные протезы решают не только эстетические и психологические проблемы пациента. Если человек, утративший глаз, не будет носить его заменитель, со временем конъюнктивальная полость станет меньше, а ресницы начнут загибаться вовнутрь, доставляя немало неудобств и становясь главной причиной развития хронических воспалительных процессов.

Протезирование глаза решает важные эстетические, физиологические и психологические задачи.

Особенно важную роль протезирование играет у детей – нахождение в конъюнктивальной полости заменителя глаза стимулирует процессы роста костей орбиты.

Если протезирование не проводится, кости растут медленно, и развивается асимметрия лица.

Когда это необходимо, врачи перед протезированием проводят пластику век, коррекцию полости конъюнктивы, создают опорно-двигательную культю, проводят энуклеацию, эвисцерацию либо эвисцероэнуклеацию с имплантацией.

Как правило, протезирование назначается в случае частичного или полного удаления глазного яблока из-за таких заболеваний:

  1. Обширная травма глаза с последующим его удалением.
  2. Врожденные аномалии, в результате которых развилась атрофия зрительного органа с последующим некрозом.
  3. Атрофия зрительного нерва в совокупности с инфекционным невритом, давшая осложнение в виде заражения всех тканей глаза.
  4. Раковые опухоли.

Частичное протезирование – это замена хрусталика при катаракте, стекловидного тела при обширных гемофтальмах, афакия – полное отсутствие хрусталика, сильная колобома, влияющая на качество остроты зрения.

Виды

С учетом используемой технологии производства глазные конструкции делятся на индивидуальные и стандартные. Все изделия изготавливаются в специализированных лабораториях вручную – попытки автоматизировать процессы их производства предпринимались, но нужного результата не дали.

Все изделия для протезирования изготавливаются строго вручную.

Стандартные изделия являются универсальными, и особенности глазной полости конкретного пациента не учитывают. Индивидуальные изготавливаются под заказ с учетом особенностей строения конъюнктивальной полости конкретного пациента, цветовых, рельефных характеристик склеры и радужки здорового глаза.

По размерам протезы бывают:

  • малыми;
  • большими;
  • средними;
  • микро.

По стороне ношения:

По форме:

В ходе классификации изделий берутся во внимание и такие характеристики как посадка радужки, цвета склеры и радужки, материал изготовления.

Пластмассовые сегодня пользуются большим спросом, чем стеклянные, поскольку они являются более долговечными, безопасными, не бьются.

Также выделяются тонкостенные изделия, применяемые во время формирования полости глаза и для косметической маскировки дефекта глаз с бельмом, толстостенные, двустенные – они используются при полном отсутствии собственного глазного яблока.

На детские и взрослые протезы не делятся – подбор изделий осуществляется по размеру.

Уход за протезом

Перед выполнением операций по введению и извлечению глазного протеза тщательно вымойте руки, подготовьте глазные капли, салфетки, присоску. Обязательно сядьте за стол, покрытый мягкой тканью, а перед собой поставьте зеркало.

Извлечение протеза

Порядок извлечения протеза выглядит следующим образом:

  • поднимите верхнее веко;
  • увлажните присоску;
  • сжатую присоску наложите и прижмите к имитированному зрачку;
  • отпустите присоску;
  • под протез запустите немного воздуха по верхнему краю;
  • присоску медленно потяните вперед;
  • извлеките протез по направлению вниз.
    Извлечение глазного протеза

Как установить

Как самостоятельно ввести протез? Действуйте по следующей схеме:

  • Вымойте изделие и аккуратно введите его под верхнее век (лучше всего делать это, пока протез не подсох).
  • Посмотрите вверх и аккуратно оттяните нижнее веко.
  • Закончите вводить изделие, слегка повернув его в височную сторону.
  • Надавите на протез и немного пошевелите им – это нужно, чтобы выпустить воздух.
    Установка глазного протеза

Как чистить

Протез глаза моют в теплой воде с мылом – спирт использовать нельзя. Послеоперационное изделие разрешается не вынимать. Обязательно строго соблюдайте правила личной гигиены, глаза во время умывания держите закрытыми.

Если протез длительное время находится в полости глаза, он начинает раздражать конъюнктиву.

Как часто требуется чистка

Стандартно чистка производится один раз в две недели. Подробности уточняйте у врача.

Условия замены и хранение

Взрослые пациенты носят протез в течение 8-10 месяцев, а затем заменяют его на новый. Делать это нужно обязательно, поскольку поверхность изделия в результате постоянного ношения становится шершавой, на ней появляются борозды и мелкие раковины, травмирующие слизистую глаза.

Необходимые атрибуты для хранения протеза

Плановая замена пластмассовых изделий осуществляется один раз в два года, стеклянных ежегодно.

Носить протез нужно постоянно. Если вы снимаете его на ночь, то не кладите в воду или дезинфицирующий раствор – вымойте с теплой водой и мылом, положите на ткань.

Выводы

Глазное протезирование позволяет пациенту, утратившему глаз, вернуться к нормальной жизни. И во взрослом, и в детском возрасте ношение протезов является обязательным. Плановая замена производится 1-2 раза в год (стеклянные изделия нужно менять чаще).

Хирурги-офтальмологи прибегают к протезированию только в запущенных случаях, когда никакая другая коррекционная практика не способна восстановить глазное яблоко. До тех пор могут применяться различные офтальмологические методики по сохранению глаза, даже с учетом потери его главной функции.

Читайте также:  Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/protez-glaza.html

Первичное протезирование после удаления глазного яблока

Глазной протез в послеоперационном периоде прежде всего несет лечебную функцию. Именно первичное протезирование опре­деляет успех и хорошие косметические результаты дальней­шего протезирования анофтальма. Ношение протеза при отсутствии глаза обязательно.

При первом обращении в Лабораторию после энуклеации глазного яблока необходима выписка с лечебного учреждения, где проводилась операция. Очень важно обратиться на первичное протезирование как можно раньше. Именно в первые месяцы идет формирование сводов век.

Если нет осложнений в послеоперационном периоде, протез вставляют на 3-5 сутки после операции. По мере уменьшения послеоперационного отека проводится ступенчатое протезирование, т. е. назначаются протезы возра­стающих размеров при строгом соблюдении равномерного раскрытия глазных щелей с обеих сторон.

Первичное протезирование осуществляют стандартными глазными протезами. Период формирования коньюктивальной полости в среднем составляет 6-10 месяцев после удаления глазного яблока.

Глазной протез удерживается в полости, главным образом, благодаря прижатию его веками и при движении здорового глаза совершает движения, размах которых зависит от сохран­ности мышц и формы опорно-двигательной культи. Если протез сидит правильно, то его не могут заставить выпасть даже наиболее резкие движения, совершаемые чело­веком.

При отсутствии глазного яблока чаще всего пользуются двустенными протезами.Установка, вынимание и ношение протеза безболезненно. Перед тем, как вставить протез, необходимо вымыть руки, протез и палочку продезинфицировать в растворе для контактных линз или в 2% растворе борной кислоты (1 чайная ложка на стакан крутого кипятка).

Протез вынимают и вставляют, сидя за столом, покрытым чем-либо мягким (например, вдвое сложенным полотенцем), поставив перед собой зеркало.

Протез берут в правую руку (узким концом — к носу, выемкой вверх), приподнимают верхнее веко, протез подталкивают верх под веко, левой рукой оттягивают нижнее веко, и протез легко размещается в полости.

При вынимании протеза нужно оттянуть нижнее веко, поднести под протез стеклянную лопаточку и подталкивать протез вперед, при этом указательным или большим пальцем сверху придерживать протез, (чтобы при снятии протез оказался между большим и указательным пальцами, а не упал на стол).

Также протез можно снять специальным пинцетом (присоской),очень удобно использовать присоску для извлечения протеза у детей. Протирать веки, при наличии в полости протеза, нужно по направлению от виска к носу, предварительно плотно сомкнув их. При умывании лица веки также рекомендуются сомкнуть.

На ночь протез следует оставлять в полости.

В течение первых двух недель после энуклеации туалет по­лости и протеза производит только врач, а больной, не вы­нимая протеза из полости, закапывает дома дезинфицирую­щие капли, рекомендованные ему при выписке из стациона­ра.

Впоследствии туалет полости проводится 1- 2 раза в день или по мере необходимости чаще, для содержания коньюктивального мешка в чистом виде. Чем лучше осуществляется уход за протезом и глазной полостью, тем дольше протез прослужит.

Стеклянный протез следует носить примерно один год, пластмассовый протез полтора — два года. Затем протез необходимо заменить на новый, т.к. поверхность протеза от постоянного воздействия слезы и внешней среды становится шероховатой и травмирует слизистую оболочку глазной полости.

Это может привести к развитию хронического воспалительного состояния полости и связанных с этим дальнейших осложнений в виде неправильного роста ресниц, заворотов век, укорачивания сводов, несмыкания век и т.д.

И как следствие воспалительные осложнения в дальнейшем затрудняют протезирование.

Детям протезы необходимо менять не менее одного раза в шесть месяцев, для предотвращения асимметрии лицевого скелета.

По окончании формирования глазной полости (после операции через 4-6 месяцев) рекомендуется индивидуальное глазное протезирование.

Источник: http://xn--80afhhbuxhjv.xn--p1ai/index.php/protezirovanie/pervichnoe-protezirovanie-posle-udaleniya-glaznogo-yabloka

Значение глазного протезирования и его этапы

К сожалению, в жизни бывают ситуации, приводящие к потере глаза или его уродству. Для любого человека это огромный, тяжело преодолимый стресс.

Единственный способ возвратить человека к полноценный  жизни – своевременная квалифицированная глазопротезная помощь.

Глазопротезная помощь – это комплекс мероприятий медицинского характера, направленных на наиболее полную реабилитацию человека, лишившегося глаза. Этот комплекс может быть дополнен социальной составляющей, когда инвалиды по зрению обеспечиваются техническими средствами реабилитации – глазными протезами   за счет средств  бюджета через фонды социального страхования.

Глазной протез имеет профилактическое и лечебно – косметическое значение.

Им можно пользоваться не только при отсутствии глазного яблока, можно  и успешно маскировать косметически неполноценный глаз, надевая на него сверхтонкий глазной протез.

Глазной протез защищает ткани глазной полости от факторов внешней среды (ветра, пыли, холода), препятствует развитию осложнений,  способствует формированию глазной полости на этапах её стабилизации, правильному положению век.

Глазопротезная помощь  многоэтапна.  Своевременное и полное выполнение каждого этапа помощи  — залог получения высоких показателей глазного протезирования.

Этапы глазопротезной помощи:

— Глазное протезирование начинается с момента определения окончательных показанй к удалению глазного яблока!  Во время операции удаленя глаза должна быть сформирована опорно-двигательная культя с использование разрешенного (в официальном порядке) материала.

Формирование культи предотвратит развитие выраженных косметических дефектов, определит в будущем получение высоких лечебно – косметических показателей протезирования.

При отсутствии противопоказаний необходимо на 2-3 дня наложить давящую повязку на ткани орбиты, где удалено глазное яблоко;

— На 3-5 день после операции удаления глазного яблока необходимо провести первичное протезирование   глазной полости.

При этом можно использовать как стандартный глазной протез, так и изготовленный индивидуально для конкретного пациента.

Первичное протезирование в вышеуказанные  способствует правильному формированию глазной полости, способствует психологической реабилитации пациента после потер им глаза;

— Как правило, примерно через 3-5 недель после первичного протезирования протез становиться мал для глазной полости (уменьшается воспаление, отек и т.д.), глазная щель выражено сужается, протез может «косить», свободно вращаться в глазной полости. Вследствие этого требуется поменять первичный глазной протез на следующий стандартный или изготовить  индивидуальный глазной протез;

— Своевременно меняйте глазной протез! При использовании любого глазного протеза более 1.5 – 2 лет (независимо от материала изготовления и способа производства) его поверхность начинает отрицательно воздействовать на ткани глазной полости.

Иногда это процесс  незаметен для человека, в отдельных случаях отмечаются повышенное отделяемое из глазной полости, покраснение тканей орбиты, головная боль.  Иногда длительное пользование  протезом без его замены приводит к необратимым деформациям тканей глазной полости или даже её полному заращению.

У детей до 12 лет происходит рост костей орбиты, рекомендованная нами замена глазного протеза каждые 6 месяцев способствует полноценному развитию орбиты на стороне анофтальма.

Источник: http://oookrasmed.ru/paczientam/uxod-za-protezom-i-polostyu.html

Глазной протез (глазной протез): хирургия, уход, виды

Протез глаз может помочь улучшить внешний вид людей, которые потеряли глаз из-за травмы или болезни. Это обычно называют «стеклянным глазом» или «поддельным глазом».

Протез глаз включает в себя:

  • овальная, беловатая внешняя оболочка отделана, чтобы дублировать белый цвет другого глаза
  • круглая, центральная часть окрашена, чтобы выглядеть как радужная оболочка и зрачок другого глаза

Имплантация протеза глаза (глазной протез) почти всегда рекомендуется после хирургического удаления глаза из-за повреждения или заболевания. Этот имплант поддерживает правильное функционирование век.

Некоторые из причин, почему глаз может быть удален:

  • травма
  • глаукома
  • инфекция внутри глаза
  • опухоли глаз

Типы Хирургии

Существует два хирургических метода удаления поврежденного глаза. Тип операции у вас будет влиять на выбор протеза глаза. Два метода:

Evisceration. В этом методе желеобразная внутренняя часть глаза отсасывается. Это делается через разрез в передней части глаза. Но процедура сохраняет ткани в:

  • внешний глаз
  • глазница (орбита)

Энуклеации. В этом методе весь глаз (подобный земному шару «глазное яблоко») вырезан и удален из глазницы.

Ваш врач решит, какой метод использовать, основываясь на:

  • тип состояния глаз у вас есть
  • степень повреждения глаза

Почему используется протез глаз?

Протез глаз может улучшить внешний вид пораженной глазницы. Для большинства людей гораздо предпочтительнее носить повязку на глаз или повязку.

Если весь глаз удален, глазной имплантат и протез препятствуют росту тканей в глазнице, чтобы заполнить пустое пространство.

Протез глаз не может восстановить зрение. После удаления естественного глаза и установки протезного глаза у человека не будет видения в этом глазу.

Из чего сделан протез глаз?

Когда-то «стеклянный глаз» был действительно сделан из стекла. Сегодня протез глаза обычно изготавливается из твердого пластичного акрила. Протез глаз имеет форму раковины.

Протез глаза надевается на глазной имплантат. Глазной имплантат представляет собой отдельное жесткое, закругленное устройство, которое хирургическим путем и постоянно вставляется глубже в глазницу.

Глазной имплантат перед установкой часто оборачивают живой тканью или синтетическим прокладочным материалом.

Ортопедическая хирургия глаза: чего ожидать

После операции по удалению естественного глаза постоянно имплантируется глазной имплантат в форме шара. Позже, съемный протез создан, чтобы соответствовать этому.

Удаление поврежденного глаза обычно проводится под местной анестезией. Седативные и обезболивающие препараты могут вводиться через вены, чтобы уменьшить беспокойство и боль. Общая анестезия, как правило, не требуется, но это вариант.

Пероральные антибиотики можно назначать на несколько дней после протезирования глаза. Глазные капли антибиотика обычно назначают на несколько недель. Глазница закрыта и дается несколько месяцев на заживление.

После того, как заживление закончено, специалист по протезированию глаз (окулист) делает восковые оттиски на передней части глазницы. Окулист строит собственный глазной протез, чтобы соответствовать глазному имплантату. Новая радужная оболочка (окрашенная часть глаза) и кровеносные сосуды на белой области тщательно окрашиваются вручную, чтобы соответствовать здоровому глазу.

Протез глаза движется, но часто не так полно или бодро, как ваш другой здоровый глаз. Зрачок в протезном глазу не изменяется в ответ на свет. Таким образом, зрачки двух глаз могут выглядеть неравными.

Глазная впадина может продолжать менять форму после операции. Дополнительная подгонка и регулировка протеза могут быть необходимы в течение недель или месяцев после первоначального размещения.

Хотя сама операция незначительна, потеря глаза и приспособление к жизни с протезом могут быть очень сложными, психологически и эмоционально. Консультации и группы поддержки доступны, чтобы помочь людям в этот часто трудный период.

Источник: https://ru.medicineh.com/85-prosthetic-eye-ocular-prosthesis-40601

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector