Призматические очки: показания к ношению, виды

Косоглазие – одно из самых распространенных нарушений зрения. Детки и взрослые люди, страдающие подобным недугом, должны позаботиться о коррекции и возможном улучшении ситуации. В последнее время все чаще используют линзы, а также очки от косоглазия.

Очки от косоглазия: как подобрать коррекционный аксессуар

Призматические очки: показания к ношению, виды

Правильная техника зрения на одном объекте сразу двумя глазами у малышей вырабатывается в течение первых шести – семи лет. Специальные сигналы, отвечающие за восприятие увиденных объектов, совершенствуется до 12 лет жизни. Если отмечается врожденное косоглазие (страбизм), ребенок не способен развивать бинокулярное зрение.

Несмотря на это, следует позаботиться о выполнении основной задаче, которая предусматривает адекватную визуализацию окружающих предметов. Для этого требуется комплексное лечение, которое предусматривает использование очков или линз, выполнение упражнений, а в некоторых случаях – проведение хирургического вмешательства.

Возможности лечения косоглазия у детей

Говорят, врожденное косоглазие устранить нельзя. Несмотря на это, улучшения все-таки остаются возможными, несмотря не на что. Основная задача – это подбор очков с учетом имеющихся нарушений.

Оптическая методика – это один из самых подходящих вариантов для устранения косоглазия у деток.

При этом способ предусматривает коррекцию патологии после внимательного изучения дефектов в строении органа зрения. Предполагается обязательное назначение подходящих очков.

Эффективность отмечается далеко не во всех случаях, причем во многих ситуациях без хирургического вмешательства обойтись не удастся.

Для улучшения зрения чаще всего назначают сферические, а также цилиндро-сферические очки.

При неаккомодационном или частично аккомодационном косоглазии зачастую используют призмы Френеля. Последние элементы устанавливаются на линзы очков. Подбор проводится в индивидуальном порядке, так как предусматривается обязательный учет нарушений зрения.

Назначение и подбор очков с призмами Френеля – это задача, которую должен выполнять врач офтальмолог. В большинстве случаев средство употребляют при паралитическом косоглазии. Призмы обладают минимальным весом, поэтому их использование не доставляет какого-либо дискомфорта. За очками требуется постоянный уход.

Если же призма отклеится, потребуется проведение дополнительной процедуры у врача.

Отмечается, что использование очков – это неактивный способ устранения косоглазия. В связи с этим во многих обстановках не обойтись без добавочной гимнастики, регулярных визитов врача и выполнения его рекомендаций.

Использование окклюзии

Эффективный способ устранения косоглазия – это плеоптический метод.

Такая техника способствует улучшению зрения у пациента, но при этом требует много времени и повышенной ответственности. Главная цель в такой ситуации – развитие способности фокусировать взгляд на интересующем объекте. Плеоптика всегда состоит из двух главных элементов лечения:

  1. Использование специальных медицинских приборов. Подбор оборудования осуществляется врачом с учетом состояния здоровья пациента.
  2. Применение окклюзии, которая проявляет максимальную эффективность при наличии или отсутствии проблем со зрением. Предусматривается обязательное ношение специальной повязки для того, чтобы проблемный глаз испытывал оптимальную нагрузку. Использование окклюзии способствует подаче правильного сигнала от мозга больному глазу, благодаря чему подобные естественные тренировки обладают максимальным уровнем эффективности.

Окклюзия всегда проводится на основе определенных принципов, которые определяют возможность получения желаемого эффекта.

Призматические очки: показания к ношению, виды

  1. Здоровый глаз рекомендуется на постоянной основе закрывать специальной повязкой. Снятие разрешается только на период сна. При этом даже открывая глаза, уже нужно позаботиться о наличии повязки. Любые поблажки недопустимы, если пациент рассчитывает на максимальный уровень эффективности. Для возвращения неправильного зрения требуется минимум времени. Важно понимать, что у людей, которые страдают косоглазием, мозг, прежде всего, получает ассиметричное изображение. В большинстве случаев проведение хирургического вмешательства становится возможным только после предварительного ношения повязки и нагрузки на проблемный орган. Первоначальной целью является адаптация мозга к правильному восприятию визуального мира.
  2. Продолжительность окклюзии зависит от сложности положения. В большинстве случаев рекомендуется носить повязку от одного года до шести лет.
  3. Если зрение на правом и левом глазу одинаковое, требуется поочередное закрытие повязкой. Чаще всего используют следующую схему: нечетные дни – это левый глаз, четные – это правый орган зрения. Если отмечается разница в аспекте зрения между правым и левым глазом, происходит корректировка в ношении повязки.
  4. Предусматривается возможность использования обратной окклюзии. Несмотря на то, что больной глаз постепенно теряет свою трудоспособность, здоровый орган приобретает привычку правильной зрительной фиксации. В дальнейшем проводится переход на прямую окклюзию.

Использование различных подходов при лечении косоглазия у детей способствует повышению шансов на положительный результат. Если своевременно начать устранять гетеротропию, зрение можно успешно наладить.

Роль очков в лечении

Важно! Перед тем как носить линзы или очки при косоглазии, необходимо позаботиться о правильном выборе с учетом имеющихся проблем со зрением.

Главное – это своевременно поставленный диагноз. В противном случае отсутствие лечения приведет к ухудшению ситуации со зрением и уменьшит шансы на положительный результат.

Призматические очки: показания к ношению, виды

Возможный хороший итог будет достигнутым только при правильном подборе очков с учетом существующего дефекта, связанного со зрением. В связи с этим без предварительного обследования и вердикта врача обойтись не удастся. Только если очки изначально подходят пациенту, появляется возможность отметить их максимальную пользу.

К настоящему времени желательно носить специальные очки, способствующие улучшению зрения. Одновременно с этим отсутствует возможность одеть очки или линзы, которые скроят косоглазие.

Специалисты отмечают, что при лечении косоглазия в последнее время необязательно применять окклюзию в виде особой повязки. Все чаще пациентам разрешают использовать линзу, созданную со специальным слоем-подложкой, на основе которой рисуется копия глаза.

Однако такой подход также оказывается неэстетичным, поэтому пациент по-прежнему сохраняет право выбора.

Типы очков

Перед тем как понять, можно ли носить определенные очки или линзы, рекомендуется узнать, какие разновидности коррекционных аксессуаров существуют.

Призматические линзы

Призматические линзы обладают уникальной формой. Один конец отличается толстым исполнением, другой – скошенной формой. В результате линзы способствуют коррекции угла зрения, укрепляя мышцы органов зрения.

Призматические линзы выполняют по-разному, поэтому следует учитывать имеющиеся нарушения зрения:

  • вертикальное косоглазие предусматривает вертикальное расположение утолщенной и меньшей части;
  • сходящееся косоглазие – горизонтальное разворачивание призм;
  • расходящееся косоглазие – толстые призмы у переносицы и тонкие части очков у висков.Призматические очки: показания к ношению, виды

По данной причине самостоятельный выбор невозможен. К тому же при гетерофориях (скрытом нарушении зрения) также допускается использование призматических линз. Только после консультации с врачом можно подобрать подходящий вариант.

Призмы Френеля

Специальные очки рекомендуются при необходимости серьезной коррекции нарушения зрения. Выбирая похожие модели, предусматривается присутствие толстых стекол. Нужно понимать, что подобные изделия обладают большим весом и отличаются отсутствием эстетического исполнения.

Для улучшения ситуации используют призмы Френеля, которые оказываются легче и гибче, в результате чего способствуют скрытию недостатка.Призматические очки: показания к ношению, виды

Очки Сидоренко

Такие очки оказывают положительное воздействие на зрительные нервные окончания. Основа благоприятного влияния – цветовая стимуляция.

Очки Сидоренко полезны благодаря следующим аспектам:

  • благоприятное действие вакуумного потока на глаза;
  • использование инфразвука для улучшения обменных процессов в слизистых оболочках органов зрения.

Призматические очки: показания к ношению, виды

Красно-синие фильтры

Важно! Красно-синие фильтры способствуют успешному устранению косоглазия у детей и взрослых. Это обуславливается использованием инновационных технологий при разработке очков, которые применяются только во время работы за компьютером в специальном программном обеспечении.

Призматические очки: показания к ношению, виды

Источник: https://bolvglazah.ru/kosoglazie/ochki-ot-kosoglaziya.html

Коррекционные очки для зрения с призматическими линзами

В призматических очках устанавливаются линзы особой формы, которые фокусируют лучи света так, что видимая картинка смещается в направление вершины призмы. Такие очки являются сложной рецептурной оптикой, которую нельзя покупать без рекомендаций специалиста.Призматические очки: показания к ношению, виды

Данный вид линз изготавливается с более толстым основанием. В результате этого свет, проходящий через него, больше замедляется, чем при прохождении через вершину линзы. В зависимости от показателей преломления материала разница в преломлении будет варьироваться.

Показания к ношению призматических очков

Очки с призматическими линзами помогают улучшить бинокулярное зрение, при отсутствии которого нарушается фокус и видимые объекты начинают двоиться. Это связано с несбалансированной работой мышц двух глаз и отсутствии согласованности в их взаимодействии.

При таких нарушения специалисты могут подобрать несколько вариантов лечения, и в зависимости от того, имеется ли у пациента дальнозоркость и близорукость, могут быть назначены очки с разными типами линз.

Обычно мозг компенсирует неспособность двух органов зрения действовать согласовано, но, если это не удается при тяжелых формах нарушения – человек может полностью или частично утратить способность к бинокулярному зрению. Как результат – проблемы с аккомодацией (правильная фокусировка на определенных объектах), и диплопия (раздвоенные изображения).

Ношение очков с призматическими линзами показано при следующих заболеваниях и нарушениях:

  • Сахарный диабет и рассеянный склероз неврологического происхождения (такие формы заболеваний могут сказываться и на зрении);
  • Болезнь Грейвса;
  • Мигрени, инсульты и травмы головы, сопровождающиеся утратой бинокулярного зрения;
  • Миастения.

Часто пациентам назначаются призматические очки для лечения косоглазия. При таком заболевании одна или несколько мышц, отвечающих за перемещения глазного яблока, работают без согласования с другими мышцами.

Внешне болезнь проявляется в виде направления глаз в разные стороны, сами пациенты при этом не могут сфокусировать взгляд, а видимые каждым глазом по отдельности изображения мозг не может составить в единый образ.

Призматические очки могут использоваться при любых других проблемах с органами зрения, сопровождающихся двоением изображения. Но такая оптика помогает лишь скорректировать изображение. Полностью избавиться от такой патологии только с помощью очков невозможно. Для этого необходимо пройти диагностику у офтальмолога и выяснить причины этого расстройства.

Как работают призматические очки

Очки с призматическими линзами необходимы для обеспечения поворота глазных яблок в нужных направлениях. Такая оптика в основном помогает сфокусировать взгляд, но в небольшой степени может использоваться и как метод терапии косоглазия.

Принцип действия линз оптической формы заключается в их возможности особым способом фокусировать лучи света.

При попадании на сетчатку глаза человека без очков свет преломляется только за счет естественного механизма глаза – хрусталика, который сжимается и разжимается при фокусировании на объектах.

Интенсивность потока света, попадающего на сетчатку и на хрусталик, регулируется за счет увеличения и сужения зрачка.

Призматические очки: показания к ношению, виды

Если по каким-то причинам бинокулярное зрение нарушено – мозг видит уже не одно, а два изображения одного и того же объекта, так как свет попадает на разные участки сетчатки каждого глаза. В результате оба таких образа интерпретируются мозгом как два разных изображения.

При ношении призматических очков ситуация меняется. Линза в разрезе выглядит как плоская пирамида, в которой основание более широкое, чем вершина. Проходя через такую оптическую среду, свет, направляясь к основанию, меняет свое направление, при этом изображение видимого объекта будет отражаться на вершине такой пирамиды.

Таким образом, происходит правильное перераспределение света, который попадает на нужные участки сетчатки.

Технически видимый объект для мозга пациента «смещается» так, что отражаясь на «правильных» участках сетчатки, его образ воспринимается как единое трехмерное изображение.

Читайте также:  Когда меняется цвет глаз у новорожденных и от чего он зависит?

Мозгу остается лишь выполнить привычную работу, совмещая два полученных изображения от разных органов зрения в одно.

Подбор призматических очков осуществляется в соответствии с нарушениями рефракции у пациента. Такая оптика отличается по диоптрическим характеристикам, при этом призма в зависимости от особенностей нарушения бинокулярного зрения может иметь горизонтальное или вертикальное положение.

Период адаптации к таким линзам – минимальный, но, если по прошествии 2-3 дней ношения очков пациент ощущает боли в глазах, головокружения и тошноту – следует пройти повторную проверку у офтальмолога. Возможно, были подобраны линзы неверной конфигурации или неправильно определены диоптрические параметры глаз.

Насколько эффективны призматические очки

Отзывы о призматических очках показывают, что в большинстве случаев такая оптика эффективно компенсирует косоглазие и устраняет эффект двоения. В редких случаях угол косоглазия может значительно меняться, поэтому при использовании таких очков необходим постоянный контроль со стороны специалиста, который может вовремя заметить возможные проблемы и скорректировать курс лечения.

Источник: https://oftalmologia.su/korrektsionnye-ochki-dlya-zreniya-s-prizmaticheskimi-linzami/

Очки с призматическим действием и правила их назначения

Линзы с призматическим действием обладают свойством отклонять ход лучей в сторону основания призмы. Назначение призматических элементов может решать три основные задачи:

  •  способствовать устранению астенопических жалоб и улучшению зрительной работоспособности при наличии гетерофорий;
  •   устранять или уменьшать диплопию при парезах глазных мышц;
  •   способствовать восстановлению бинокулярного зрения в ходе лечения косоглазия (главным образом у детей).

Наиболее широко применяют очки с призматическим действием при гетерофориях. Однако наличие гетерофории еще не является показанием к ее оптической коррекции. Призматические элементы целесообразно назначать только при жалобах на затруднения в зрительной работе, утомляемость глаз, боли в области орбит и лба («декомпенсированная гетерофсрия»).

Коррекция гетерофории осуществляется призмой, основание которой направлено в сторону, противоположную отклонению глаза.

Так, при экзофории основание должно быть обращено кнутри, при эзофории — кнаружи, при гиперфории — книзу.

В отличие от аметропий гетерофории не требуют обычно полной коррекции: отклоняющий угол призмы, как правило, меньше, чем угол гетерофории. Вертикальные отклонения следует корригировать более полно, чем горизонтальные.

Методика измерения гетерофории вдаль следующая. Исследуемый в очках с полной коррекцией для дали наблюдает крест Меддокса или светящийся точечный источник света с расстояния 5 м. Перед одним глазом (обычно ведущим) ставят цилиндр («палочку») Меддокса в горизонтальном положении.

Исследуемого просят смотреть на лампочку и указать, где находится по отношению к ней красная вертикальная полоса. Если она отклонена в сторону того глаза, на котором находится цилиндр Меддокса, имеется эзофория, если в противопложную — экзофория.

Деление на кресте Меддокса, на котором находится вертикальная полоса, примерно указывает степень гетерофории. Точно эта степень определяется путем подбора компенсирующей призмы.

Компенсирующие призмы помещают в пробную оправу перед корригирующими линзами с линией «вершина — основание», ориентированной горизонтально.

При эзофории основание призмы направлено кнаружи, при экзофории — кнутри. Призмы могут помещаться перед обоими глазами. Суммарное значение отклоняющего угла обеих призм, при котором исследуемый видит красную полоску, проходящую через лампочку, указывает степень гетерофории в призменных диоптриях.

Гораздо удобнее, чем призмы из пробного набора, применять призменный компенсатор (призму переменного действия, бипризму Гершеля), который ставят перед одним глазом вместе с цилиндром Меддокса. Вращением валика компенсатора изменяют его отклоняющее действие до тех пор, пока полоса не будет видна на лампочке.

Деление на шкале компенсатора укажет при этом степень гетерофории в призменных диоптриях.

После горизонтальной гетерофории таким же образом измеряют вертикальную гетерофорию, при этом цилиндр Меддокса ставят в вертикальное положение. После измерения обоих компонентов рассчитывают результирующую гетерофорию. Силу и положение линии «вершина — основание» призмы, компенсирующей общую гетерофорию, определяют как сумму векторов призм, составляющих по правилу параллелограмма.

После определения гетерофории дают очки с корригирующими призмами для пробного ношения в течение 10—15 мин. При этом линию «вершина — основание» ориентируют в соответствии с направлением вектора общей гетерофории, силу призм берут примерно равной 2/з силы призмы, полностью компенсирующей гетерофорию, причем делают несколько проб и выбирают призмы, дающие наилучший комфорт.

Общую силу призмы раскладывают поровну на два глаза: силу призмы делят на две примерно равные части, а направление оснований берут противоположным для двух глаз, например, для правого глаза к носу (0°) и для левого — к носу (180°), или для правого глаза кверху (90°) и для левого— книзу (270°), или для правого глаза основанием кверху и к виску (140°), а для левого — основанием книзу и к виску (320°).

Наиболее частой формой декомпенсированной гетерофории является экзофория для близи. Она может быть измерена с помощью специальных приборов. Наиболее точным способом является исследование по Меддоксу с компенсирующей призмой. При этом следует иметь в виду, что экзофория до 10 пр. дптр не является патологией.

Основным способом определения призматической коррекции для близи является пробное чтение в очках с призматическими элементами основанием кнутри.

Берут ту минимальную призму, при добавлении которой к обычной коррекции чтение газетного шрифта с расстояния 33 см в течение 30 мин не вызывает затруднений. Обычно достаточно бывает призм силой 2—3 пр.

дптр на каждый глаз. Применение призм силой свыше 5 пр. дптр нежелательно.

При парезах глазных мышц назначение призм имеет целью перевести изображение в косящем глазу на центральную ямку сетчатки и тем самым создать условия для бинокулярного слияния изображений. Обычно это бывает возможно при небольших углах отклонения пораженного глаза.

Субъективный угол косоглазия измеряют так же, как при гетерофории: с помощью креста Меддокса, цилиндра Меддокса и корригирующих призм или призменного компенсатора.

Призмы в этом случае берут в точном соответствии с определенным по Меддоксу отклонением и помещают в пробную очковую оправу вместе со сферической и цилиндрической коррекцией. Определяют наличие диплопии при различных положениях взора.

Если двоение остается, силу призм увеличивают или уменьшают, не меняя положения линии «вершина — основание». Следует иметь в виду, что получить исчезновение диплопии во всех направлениях взора, как правило, не удается. Надо стремиться к тому, чтобы двоения не было в главных направлениях — прямо вперед и вниз.

Контроль качества коррекции

Более эффективны при парезах глазных мышц призматические элементы в очках для чтения. Силу их и направление линии «вершина — основание» определяют эмпирически, путем пробного чтения. Очень удобными для этой цели являются так называемые форометры, состоящие из двух призм переменного действия и гнезд для сферических и цилиндрических линз.

В лечении косоглазия призматические очки могут использоваться как для пассивной коррекции угла косоглазия с целью попытки восстановления бинокулярного зрения, так и для активной разработки фузионных резервов.

В первом случае выбор силы и определение направления линии «вершина — основание» корригирующей призмы производят на кресте Меддокса по изложенной выше методике. Если это исследование не удается, то определяют объективный угол косоглазия на синоптофоре.

Призматическая коррекция имеет смысл, если отклонение невелико (до 10°) и угол достаточно стабилен. Чаще всего она дает результат при небольших вертикальных отклонениях.

Во втором случае — для закрепления фузионной способности — призмы назначают при сходящемся косоглазии основанием к носу, при расходящемся — к виску. Такие очки носят в течение нескольких часов в день при условии строгого контроля со стороны врача, хорошо знающего методы лечения косоглазия.

Выписывают очки с призматическими элементами следующим образом: после указания сферических и цилиндрических элементов ставят запятую и указывают силу призматического элемента и направление линии «вершина — основание» на каждый глаз.

Источник: https://spravr.ru/ochki-s-prizmaticheskim-deystviem-i-pravila-ih-naznacheniya.html

Призматические очки: коррекционные линзы для исправления косоглазия у детей и взрослых, анаглифные для лечения бинокулярного зрения

Косоглазие (гетеротропия или страбизм) у детей к настоящему времени считается распространенной проблемой, связанной со способностью зрачков правильно сфокусироваться. В результате изображение, поступающее в мозг, оказывается размытым или раздвоенным. Причиной тому могут генетические патологии, а также последствия инфекции или травмы.

Мнение, что ребенок перерастет болезнь без медицинского вмешательства, не подтверждено фактами. Без должного лечения состояние может усугубиться, создав множество проблем уже в зрелом возрасте.

Преодолеть патологию возможно благодаря комплексу методик и регулярному наблюдению у врача. Одним из способов исправить косоглазие считается подбор очков.

И стоит рассмотреть правила и особенности применения этого метода.

В каких случаях назначается оптическая коррекция

Любой терапевтический метод, включая очки, назначается только после тщательного обследования пациента. Положительная динамика в терапии оптикой наблюдается при аккомодационном косоглазии.

Призмы Френеля в качестве дополнительного метода показаны при не аккомодационном нарушении зрения.

При сходящемся косоглазии помимо очков могут быть назначены линзы, если на то нет отдельных противопоказаний.

Стоит помнить, что неправильная оптика может усугубить состояние зрения. Поэтому приобретать очки или линзы самостоятельно строго противопоказано. Оптика при косоглазии изготавливается под заказ.

Для детей рекомендуется заказывать сразу несколько пар, чтобы не прерывать лечение из-за непредвиденных обстоятельств (потери, поломки очков).

Если же оптика затирается, то ее можно восстановить посредством полировки линз очков от царапин.

Тип линз в оправе определяется в зависимости от видов косоглазия (содружественное, сходящееся, расходящееся). После изготовления они проверяются врачом на соответствие предписаниям. Обнаружение недостатков становится поводом для отправки оптики на доработку, и только после одобрения специалиста их можно использовать в лечении. Про лечение косоглазия у взрослых расскажет эта статья.

В процессе коррекции зрения требуется каждые 2 месяца посещать офтальмолога, чтобы отслеживать прогресс. Если за этот период состояние улучшилось, требуется изготавливать новые очки в соответствии с новыми потребностями пациента. Главным требованием к оправе считается её удобство.

Исключительно оптическая терапия срабатывает далеко не во всех случаях. Чтобы полностью избавиться от патологии, пациенту проводят комплексную терапию.

Помимо ношения очков она может включать использование окклюзионной повязки или применение методов аппаратной коррекции. При необходимости будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

О причинах альтернирующего, содружественного косоглазия у детей и взрослых читайте здесь.

Виды очковых линз

Офтальмологами разработано несколько разновидностей очков, позволяющие справиться со страбизмом. В зависимости от диагноза пациенту могут быть рекомендованы:

  • призматические линзы;
  • призмы Френеля;
  • красно-синие фильтры;
  • линзы с цветовой стимуляцией.

Стоит помнить, что все эти устройства разработаны в лечебных целях и визуально маскировать косоглазие они не будут. Чтобы снизить дискомфорт, связанный с низким качеством изображения, врач может допустить ношение линз, которые станут дополнением к проводимой терапии.

Они могут визуально имитировать здоровый зрачок, однако в чисто косметических целях. Противопоказаниями этого метода станут сопутствующие офтальмологические заболевания или стремительное прогрессирование косоглазия.

Про операцию на глазах, по исправлению косоглазия у детей и взрослых читайте тут.

Читайте также:  Линзы кризал: что за бренд, преимущества, линейки

Оптическая коррекция косоглазия не гарантирует восстановления зрения на 100%. Однако многое в достижение нужного результата зависит от правильности подбора оптики, своевременной её коррекции врачом, а также соблюдения всех медицинских предписаний в процессе лечения.

Призматические

Данный тип очковых линз отличается уникальной формой. Одна их сторона имеет скошенный рельеф, в то время как другая выделяется большей толщиной.

Различают несколько типов призматической оптики:

  1. При расходящемся косоглазии изготавливают очки, где толщина линз увеличивается к переносице, и становится меньше по направлению к вискам.
  2. При вертикальном косоглазии рекомендуются линзы с соответствующей направленностью утолщением стекла.
  3. Сходящийся страбизм лечится путем горизонтального перехода призм.

Точные параметры очков рассчитываются офтальмологом на основании результатов диагностики.

Достоинством конструкции считается сочетание возможности коррекции зрения с укреплением глазных мышц.

Такая методика оптимальна, если косоглазие проявило себя в скрытой форме, а также сопровождается миопией, гиперметропией или другими офтальмологическими проблемами.

В таком случае призматические линзы позволят комплексно устранять имеющиеся нарушения. Что такое, ортоптика и диплоптика в офтальмологии читайте по этой ссылке.

Призма Френкеля

Призмы Френкеля представляют собой тонкие полимерные пластины, которые приклеиваются на уже готовые очковую оправу с внутренней стороны стекол.

Их используют при серьезном расстройстве, для устранения которого требуются призматические линзы с очень широким основанием.

Стеклянные призматические линзы в этом случае будут очень тяжелыми и неудобными, в то время как в линзах Френкеля этот недостаток отсутствует.

Так как применяемый в изготовлении линз материал качественно отличается от стекла, призмы Френкеля можно применять в лечении тяжелого косоглазия у детей, начиная с первого года жизни.

Конструкция пластин предполагает одну гладкую сторону, а другая представлена рядом маленьких призматических пластин.  Призма крепится к обычным очкам таким образом, что становится практически незаметной для посторонних глаз.

Единственной трудностью становится вероятность отклеивания слоя. В таком случае стоит обратиться к доктору, не пытаясь провести ремонт самостоятельно.

При подборе призмы Френкеля врач учтет степень нарушения, а также сопутствующие заболевания. Подобное лечение часто рекомендуют при не аккомодационном, частично аккомодационном, паралитическом косоглазии.

Считается, что метод не позволяет полностью восстановить здоровье глаз, но с его помощью можно подготовиться к следующим этапам лечения за счет выработки бинокулярного зрения.

От чего бывает косоглазие у детей и взрослых расскажет этот материал.

С красно-синими фильтрами

Современная офтальмология активно использует компьютерные технологии в устранении проблем со зрением. Одной из подобных методик становится применение очков с красно-синими фильтрами. Такая конструкция позволяет создать ситуацию, когда каждый глаз видит свою картинку. Таким образом, обеспечивается их независимая стимуляция.

Очки позволяют успешно корректировать зрение, но их использование невозможно без специальных компьютерных программ.

Линзы таких очков отличаются универсальностью. Поэтому в процессе лечения их можно менять местами. Отметим, что цветовые фильтры используются не только при создании оптики косоглазия, но и в оправах для дальтоников. К примеру – очки enchroma.

Очки Сидоренко

В основе лечебного эффекта данного метода лежит цветовая стимуляция, воздействующая на нервные окончания. Получение положительной динамики в терапии также достигается за счет:

  • влияния вакуумного потока;
  • улучшения обменных процессов в слизистых оболочках глаз за счет инфразвука.

Очки Сидоренко относят к аппаратной коррекции зрения, проводимой курсами, продолжительность которых определяется врачом.

При назначении любого типа очков ребенку родители переживают на эстетическую сторону лечебного процесса. Однако в случае косоглазия необходимо отнестись к оптике как к возможности со временем полностью восстановить правильное функционирование глаз. Это позволит отказаться от очков или линз в дальнейшем.

Заключение

  1. Независимо от причины возникновения у взрослых и детей, а также времени появления признаков заболевания косоглазие нуждается в своевременном лечении.
  2. Чаще всего здесь показана комплексная терапия, которая определяется на основании тщательной диагностики, которая проводится каждые 2 месяца на протяжении всего курса.
  3. Важную роль в лечении играет оптическое восстановление зрения.
  4. В зависимости от типа очки изготавливаются для постоянного ношения или для проводимой курсами аппаратной коррекции. Помимо устранения косоглазия они позволяют решать сопутствующие офтальмологические проблемы, возникающие у ребенка с первых лет жизни.
  5. Для достижения оптимального результата необходимо следовать всем указаниям врача-офтальмолога.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/glazodvig-apparata/kosoglazie/lechenie-kosoglazie/ocki-ot-kos.html

Принципы коррекции аметропии

Призматические линзы обладают свойством отклонять лучи света к основанию призмы. Основные показания к назначению таких линз могут быть объединены в три основные группы:

  • гетерофория (дисбаланс глазодвигательных мышц) с явлениями декомпенсации;
  • двоение (диплопия) на фоне пареза глазодвигательных мышц;
  • некоторые формы содружественного косоглазия (в комплексе с другими методами лечения).

Призматического эффекта можно добиться с помощью обычных призм из стекла, так называемых френелев-ских линз (которые путем прижимания фиксируют на задней поверхности обычной очковой линзы), бифокальных сферопризматических очков (БСПО) и за счет смещения центра линз в оправе.

Очковые призмы из стекла с оптической силой более 10,0 призменных диоптрий не изготавливают из-за их больших размеров и массы. Френелевские насадки на очки — тонкие пластинки из мягкого пластика — легки и удобны в применении.

Смещение центра очковых линз на 1,0 см обеспечивает призматическое действие в 1,0 призменную диоптрию на каждую диоптрию оптической силы обычной очковой линзы.

В положительной линзе основание призмы направлено в сторону смещения центра, а в отрицательной — в противоположную. БСПО, предложенные Е. В. и Ю. А. Утехиными, можно применять для разгрузки аккомодации и конвергенции.

В нижней части «минусовых» очков для дали наклеен элемент для близи, состоящий из комбинации «плюсовой» сферы в 2,25 дптр и призмы силой 6,75 призменных диоптрий, основание которой обращено к носу.

Коррекция пресбиопии базируется на применении положительных (собирающих) линз при работе на близком расстоянии. По разным данным, возраст, в котором возникает необходимость в подборе «прес-биопических» очков, колеблется от 38 до 48 лет и зависит от вида и степени сопутствующей аметропии, рода трудовой деятельности и т. д.

В конечном счете вопрос о целесообразности назначения первых пресбиопических очков решают индивидуально с учетом жалоб пациента. Как правило, первые симптомы пресбиопии — потребность в отодвигании объекта от глаза (в результате чего уменьшается степень напряжения аккомодации) и появление жалоб на астенопию к концу рабочего дня.

Предложены различные способы определения силы очковых линз, предназначенных для коррекции пресбиопии (в том числе предусматривающие исследование объема аккомодации).

Однако в клинической практике наиболее распространен метод, при котором ориентируются на так называемые возрастные нормы: первые очки — +1,0 дптр назначают в возрасте 40—43 лет, в последующем увеличивают силу очков приблизительно на 0,5—0,75 дптр каждые 5—6 лет.

Окончательное значение пресбиопической коррекции к 60 годам составляет +3,0 дптр, что обеспечивает возможность осуществления зрительной работы на расстоянии 33 см.

При сочетании пресбиопии с аметропией в расчет силы линз вносят поправку — прибавляют силу сферической линзы (с соответствующим знаком), которая корригирует аметропию.

Цилиндрический компонент коррекции, как правило, остается без изменений.

Таким образом, при гиперметропии и пресбиопии сферический компонент очков для дали увеличивают на величину пресбиопической коррекции, а при миопии, наоборот, уменьшают.

В конечном счете при назначении очков для коррекции пресбиопии решающее значение имеет проба на субъективную переносимость — чтение текста с пробными линзами в течение определенного времени.

Для того чтобы избежать применения нескольких пар очков при пресбиопии, сочетающейся с аметропией, целесообразно назначать бифокальные и даже мультифокальные очки, верхняя часть которых предназначена для зрения вдаль, а нижняя — для близи. Существует также способ, позволяющий в пределах субъективно переносимой разницы в силе линз один глаз скорригировать для зрения вдаль, а другой — для близи.

При сочетании пресбиопии с недостаточностью конвергенции целесообразно применять сферопризма-тические линзы.

Призма, основание которой обращено к носу благодаря отклонению лучей в носовую сторону, способствует уменьшению степени конвергенции.

Небольшого призматического эффекта можно добиться путем преднамеренного уменьшения расстояния между центрами положительных очковых линз по сравнению с межзрачковым расстоянием.

Источник: http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/5.9.-principy-korrekcii-ametropii-c.2/

Ликбез по очковым линзам.

Так как стороны (грани) призмы не параллельны, лучи света входят в нее под некоторым углом к нормали. (Рис.2) Призма обладает свойством смещать изображения. Свет всегда отклоняется к основанию призмы.

Если две призмы сложить основаниями, то они образуют положительную линзу, которая преобразует параллельный пучок лучей в сходящийся. Изображения, формируемые положительными линзами, называются действительными, так как лучи света собираются в действительном фокусе. Условно расстояние от линзы до фокуса называется фокусным расстоянием.

Если две призмы сложены вершинами , то они образуют отрицательную линзу, которая преобразует параллельный пучок лучей в расходящийся. Изображение будет формироваться в мнимом фокусе линзы и соответственно называется мнимым изображением.

  • Существует определенное соотношение между рефракцией линзы, выраженной в диоптриях и фокусным расстоянием, выраженным в метрах. Это соотношение может быть записано в виде формулы:
  • D=1/f или f=1/D
  • Где D – рефракция линзы в диоптриях
  • f – фокусное расстояние в метрах

Если фокусное расстояние равно 1 метру , то линза имеет рефракцию в 1 диоптрию. Причем фокусные расстояния отрицательных линз имеют значения со знаком минус , а у положительных линз фокусные расстояния всегда –знак плюс.

*задние фокусные расстояния.

Примеры:

1. Определить фокусное расстояние линзы, имеющей рефракцию +2.0дптр

  1. f=1/D =1/+2,0 = 0,5м или 50см
  2. 2. Определить рефракцию линзы с фокусным расстоянием f= –571мм
  3. D=1/f =1/-0,571м= -1,75дптр

Рассматривая линзу в виде сложенных призм, можно увидеть ,что призматическое действие будет присутствовать в любой точке линзы , исключая точку соединения вершин. Эта точка называется оптическим центром.

Поэтому основное правило очковой коррекции заключается в совмещении оптического центра очковой линзы с центром зрачка глаза. Если оптический центр расположен в какой – либо другой точке, призматическое действие всегда проявляется, желательно оно или нет. Положение основания призмы будет зависеть от того, как располагается оптический центр относительно зрачка.

Призматическое действие определяется с помощью формулы:

ПР = F х С

Где ПР- призматическое действие, пр. дптр.

F –рефракция, дптр

C – децентрация, см

Физиологические исследования показали, что допустимая величина призматического действия очковой линзы для каждого глаза не должна превышать 0,5 пр.дптр, так как большее призматическое действие нервно-мышечный аппарат глаза преодолеть не может. Исходя из этого определены требования к точности центровки линз в готовых очках. ГОСТ Р 51193-98 «Очки корригирующие».

Пример: В рецепте указано межзрачковое расстояние РD=60, очки с рефракцией +4,0 дптр .изготовлены с межцентровым расстоянием 66мм , определить величину призматического действия и причину дискомфорта.

  • Величина децентрации( смещения оптического центра относительно зрачка глаза) составляет 6мм или 0,6см.
  • ПР = F х С=+4,0 дптр х 0,6 см= 2,4 пр.дптр
  • Общее призматическое действие составило 2,4 призменные диоптрии, что значительно превышает допустимые значения и является причиной дискомфорта.
  • Продолжение следует.
Читайте также:  Фемто Ласик - коррекция зрения: последствия, ограничения

Источник: https://www.weboptica.ru/pro/articles/52

Коррекция зрения с помощью очковых линз

Основная задача любой коррекции аметропии в конечном счете сводится к созданию условий для фокусировки изображения предметов на сетчатке.

В зависимости от принципа действия методы коррекции аметропии условно можно разделить на две большие группы: методы, не изменяющие рефракцию основных преломляющих сред глаза, — очковые и контактные линзы, или так называемые традиционные средства коррекции; методы, изменяющие рефракцию основных преломляющих сред глаза, — хирургические.

При миопии основная цель коррекции — уменьшение рефракции, при гиперметропии — ее усиление, а при астигматизме — неравномерное изменение оптической силы главных меридианов.

В ряде случаев при выборе метода коррекции аметропии приходится использовать термин «непереносимость» коррекции. Этот термин собирательный: объединяет комплекс объективных и субъективных симптомов, при наличии которых применение того или иного метода коррекции ограничено.

Следует различать непосредственное влияние коррекции на остроту зрения и зрительную работоспособность — «тактический» эффект оптической коррекции, а также влияние па динамику рефракции и некоторые болезненные состояния глаза (астенопия, спазм аккомодаций, амблиопия, косоглазие) — стратегический эффект. Второй эффект в известной мере реализуется через первый.

Несмотря на достижения в области контактной и хирургической коррекции зрения, очки остаются наиболее распространенным способом коррекции аметропии.

К их основным достоинствам следует отнести доступность, практическое отсутствие осложнений, возможность моделирования и изменения силы коррекции, а также обратимость эффекта.

Основной же недостаток очков обусловлен тем обстоятельством, что очковая линза располагается на определенном (около 12 мм) расстоянии от вершины роговицы и, таким образом, не составляет с глазом единой оптической системы.

В связи с этим очковые линзы (особенно так называемых высоких рефракций) оказывают существенное влияние на величину ретинального, т. е. формирующегося на сетчатке, изображения предметов. Ослабляющие рефракцию рассеивающие (отрицательные) линзы их уменьшают, а усиливающие, собирающие (положительные), наоборот, увеличивают. Кроме того, очковые линзы высоких рефракций могут изменять поле зрения.

В зависимости от оптического действия различают стигматические, или сферические, астигматические, или асферические, и призматические очковые линзы.

В астигматических линзах (цилиндрах) выделяют ось и расположенное   перпендикулярно   оси оптически деятельное сечение. Преломление лучей происходит только в плоскости деятельного сечения.

По числу оптических зон очковые линзы подразделяют на монофокальпые и мультифокальные (две зоны и более).

При обследовании пациента с целью назначения очков необходимо решить две тесно связанные между собой задачи: определить статическую рефракцию каждого глаза; выбрать адекватную оптическую коррекцию, которая зависит от состояния статической и динамической рефракции, возраста больного, монокулярной и бинокулярной переносимости очков, а также показаний к их назначению.

Целесообразно придерживаться следующего порядка обследования:

  • определение остроты зрения каждого глаза;
  • уточнение вида и степени аметропии с помощью субъективного метода (предварительно возможно проведение автоматической рефрактометрии), основанного на определении максимальной остроты зрения с коррекцией (существенное повышение остроты зрения будет свидетельствовать о преимущественном влиянии рефракции на этот показатель);
  • у детей дошкольного возраста и пациентов с амблиопией проведение медикаментозной циклоплегии и определение рефракции с помощью объективных и субъективных методов в условиях выключенной аккомодации;
  • уточнение максимальной остроты зрения с помощью пробной контактной коррекции или пробы с диафрагмой;
  • подбор очков с учетом изложенных ниже общих правил назначения очковых линз при различных видах аметропии и переносимости их с учетом результатов пробного ношения очков в течение 15- 30 мин (чтение, ходьба, перемещение взора с одного предмета на другой, движения головой и глазами); при этом учитывают качество бинокулярной переносимости очков как для дали, так и для близи.

Показаниями к назначению очков при дальнозоркости служат астенопические жалобы или снижение остроты зрения хотя бы одного глаза.

В таких случаях, как правило, назначают постоянную оптическую коррекцию в зависимости от субъективной переносимости с тенденцией к максимальному исправлению аметропии.

Если при астенопии такая коррекция не дает улучшения, то для зрительной работы на близком расстоянии выписывают более сильные (на 1,0-2,0 дптр) линзы. При дальнозоркости низкой степени и нормальной остроте зрения можно ограничиться назначением очков для работы только на близком расстоянии.

Детям раннего возраста (2-4 лет) при дальнозоркости более 3,5 дптр целесообразно выписывать очки для постоянного ношения на 1,0 дптр слабее, чем степень аметропии.

В таких случаях смысл оптической коррекции заключается в устранении условий для возникновения аккомодационного косоглазия.

Если к 6-7 голам у ребенка сохраняются устойчивое бинокулярное зрение и высокая острота зрения без коррекции, очки отменяют.

При близорукости слабой и средней степени для дали, как правило, рекомендуется «субмаксимальная» коррекция (корригированная острота зрения в пределах 0,7-0,8). В отдельных случаях с учетом профессиональной деятельности возможна полная коррекция. Правила оптической коррекции для близи определяются состоянием аккомодации.

Если она ослаблена (уменьшение запаса относительной аккомодации, патологические типы эргографических кривых, зрительный дискомфорт при чтении в очках), назначают вторую пару очков для работы на близком расстоянии или бифокальные очки для постоянного ношения.

Верхняя половина стекол в таких очках служит для зрения вдаль и полностью или почти полностью исправляет близорукость, нижняя половина стекол, предназначенная для работы на близком расстоянии, слабее верхней на 1,0; 2,0 или 3,0 дптр в зависимости от субъективных ощущений пациента и степени близорукости:  чем она выше, тем обычно больше разница в силе линз, предназначенных для дали и для близи. Это так называемый пассивный способ оптической коррекции близорукости.

При миопии высокой степени назначают постоянную коррекцию. Силу линз для дали и для близи определяют в зависимости от субъективной переносимости коррекции. При ее непереносимости возможно решение вопроса о контактной или хирургической коррекции близорукости.

С целью повышения аккомодационной способности миопического глаза выполняют специальные упражнения для цилиарной мышцы. Если удается добиться стойкой нормализации этой способности, назначают полную или почти полную оптическую коррекцию и для работы на близком расстоянии (активный способ коррекции миопии). В этих случаях очки будут побуждать аккомодацию к активной деятельности.

При астигматизме всех видов показано постоянное ношение очков. Астигматический компонент коррекции назначают в зависимости от субъективной переносимости с тенденцией к полному исправлению астигматизма, сферический — в соответствии с общими правилами назначения очков при дальнозоркости и близорукости.

При анизометропии назначают постоянную оптическую коррекцию с учетом субъективно переносимой разницы между силой корригирующих линз для правого и левого глаза. Возможности очковой коррекции анизометроиии ограничены из-за того, что величина изображения на сетчатке зависит от оптической силы очковых линз.

Два изображения значительно различаются по величине и не сливаются в единый образ. При разнице в силе линз более 3,0 дптр отмечается анизеикония (от греч. anisos — неравный, eikon — изображение), которая оказывает существенное влияние на переносимость очков.

В этих случаях имеются медицинские показания к применению контактных линз и выполнению рефракционных операций.

Призматические линзы обладают свойством отклонять лучи света к основанию призмы. Основные показания к назначению таких линз могут быть объединены в три основные группы:

  • гетерофория (дисбаланс глазодвигательных мышц) с явлениями декомпенсации;
  • двоение (диплопия) на фоне пареза глазодвигательных мышц;
  • некоторые формы содружественного косоглазия (в комплексе с другими методами лечения).

Призматического эффекта можно добиться с помощью обычных призм из стекла, так называемых френелевских линз (которые путем прижимания фиксируют на задней поверхности обычной очковой линзы), бифокальных сферопризматических очков (БСПО) и за счет смещения центра линз в оправе.

Очковые призмы из стекла с оптической силой более 10,0 призменных диоптрий не изготавливают из-за их больших размеров и массы. Френелевские насадки на очки — тонкие пластинки из мягкого пластика — легки и удобны в применении.

Смещение центра очковых линз на 1,0 см обеспечивает призматическое действие в 1,0 призменную диоптрию на каждую диоптрию оптической силы обычной очковой линзы.

В положительной линзе основание призмы направлено в сторону смещения центра, а в отрицательной — в противоположную. БСПО, предложенные Е. В. и Ю. А. Утехиными, можно применять для разгрузки аккомодации и конвергенции.

В нижней части «минусовых» очков для дали наклеен элемент для близи, состоящий из комбинации «плюсовой» сферы в 2,25 дптр и призмы силой 6,75 призменных диоптрий, основание которой обращено к носу.

Коррекция пресбиопии базируется на применении положительных (собирающих) линз при работе на близком расстоянии. По разным данным, возраст, в котором возникает необходимость в подборе «пресбиопических» очков, колеблется от 38 до 48 лет и зависит от вида и степени сопутствующей аметропии, рода трудовой деятельности и т. д.

В конечном счете вопрос о целесообразности назначения первых пресбиопических очков решают индивидуально с учетом жалоб пациента. Как правило, первые симптомы пресбиопии — потребность в отодвигании объекта от глаза (в результате чего уменьшается степень напряжения аккомодации) и появление жалоб на астенопию к концу рабочего дня.

Предложены различные способы определения силы очковых линз, предназначенных для коррекции пресбиопии (в том числе предусматривающие исследование объема аккомодации).

Однако в клинической практике наиболее распространен метод, при котором ориентируются на так называемые возрастные нормы: первые очки — +1,0 дптр назначают в возрасте 40-43 лет, в последующем увеличивают силу очков приблизительно на 0,5-0,75 дптр каждые 5-6 лет.

Окончательное значение пресбиопической коррекции к 60 годам составляет +3,0 дптр, что обеспечивает возможность осуществления зрительной работы на расстоянии 33 см.

При сочетании пресбиопии с аметропией в расчет силы линз вносят поправку — прибавляют силу сферической линзы (с соответствующим знаком), которая корригирует аметропию.

Цилиндрический компонент коррекции, как правило, остается без изменений.

Таким образом, при гиперметропии и пресбиопии сферический компонент очков для дали увеличивают на величину пресбиопической коррекции, а при миопии, наоборот, уменьшают.

В конечном счете при назначении очков для коррекции пресбиопии решающее значение имеет проба на субъективную переносимость — чтение текста с пробными линзами в течение определенного времени.

Для того чтобы избежать применения нескольких пар очков при пресбиопии, сочетающейся с аметропией, целесообразно назначать бифокальные и даже мультифокальные очки, верхняя часть которых предназначена для зрения вдаль, а нижняя — для близи. Существует также способ, позволяющий в пределах субъективно переносимой разницы в силе линз один глаз скорригировать для зрения вдаль, а другой — для близи.

При сочетании пресбиопии с недостаточностью конвергенции целесообразно применять сферопризматические линзы.

Призма, основание которой обращено к носу благодаря отклонению лучей в носовую сторону, способствует уменьшению степени конвергенции.

Небольшого призматического эффекта можно добиться путем преднамеренного уменьшения расстояния между центрами положительных очковых линз по сравнению с межзрачковым расстоянием.

Источник: https://ilive.com.ua/health/korrekciya-zreniya-s-pomoshchyu-ochkovyh-linz_78189i15988.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector