Пневмотонометрия глаза: норма, отклонения, проведение

Глаза человека — это сенсорная система, воспринимающая из внешней среды 90% информации. Поэтому важно следить за их здоровьем, своевременно обращаться к доктору и выполнять предписания. Одним из самых распространённых способов диагностики считается измерение внутриглазного давления в глазах.

  • Поделиться
  • Твитнуть
  • Поделиться
  • Класснуть
  • Отправить
  • Вотсапнуть

Что такое тонометрия?

Тонометрия глаза — это исследование при котором измеряется офтальмотонус. Офтальмотонус — это давление, которое оказывает стекловидное тело и глазная жидкость на стенки глазного яблока, а также на склеру и роговицу.

Пневмотонометрия глаза: норма, отклонения, проведение

Тонометрия широко используется в офтальмологии для измерения внутриглазного давления так как обладает высокой точностью и позволяет выявить наличие патологий на раннем этапе при условии своевременного обращения к врачу.

Тонометрия проводится всем пациентам после наступления сорокалетнего возраста. Методика бесконтактной тонометрии применяется для получения быстрых результатов. Исследование по методу Алексея Маклакова считается более достоверным, и проводится после бесконтактной тонометрии если её данные оказались повышенными.

Обследование не имеет осложнений, считается простым и не травмирует органы зрения, поэтому пренебрегать им не нужно.

Методы проведения

В зависимости от целей диагностики применяются различные методы измерения. Только при бесконтактном измерении отсутствует анестезия, во всех остальных способах она применяется.

Бесконтактный

Бесконтактная тонометрия считается самым щадящим способом. Контакта с глазами нет, поэтому исключён риск заражения инфекцией или возникновения неприятных ощущений.Для её проведения не требуется специальной подготовки.

Выполнение бесконтактной тонометрии длится не больше минуты.

Проводить манипуляцию можно трёмя способами:

  1. С использованием электронной тоно-ручки, которая определяет показатели через мягкую контактную линзу.
  2. С помощью пневматического тонометра, который подаёт воздух на роговицу глаза на определённой скорости.
  3. При помощи индикатора, оказывающего давление на глазное яблоко через веко. Прибор определяет показатели деформации в момент прикосновения.

При необходимости бесконтакная тонометрия проводится по несколько раз для каждого глаза для определения точных данных.

Способ бесконтактной диагностики не используется для выявления глаукомы. Он позволяет контролировать эффективность её лечения и проверяет соответствие внутриглазного давления установленному порогу.

Такой метод может использоваться для обследования детей, так как не имеет осложнений и легко переносится.

:  В рецепте на очки написано: od os, какой глаз это значит?

Пневмотонометрия глаза: норма, отклонения, проведение

Пальпаторный

Пальпаторная методика даёт приблизительное представление о внутриглазном давлении.

Её используют только тогда, когда нет возможности провести инструментальное обследование.

  1. Пациент смотрит вниз и закрывает глаза.
  2. Врач устанавливает указательный палец левой руки выше хряща на кожу века и прижимает его к глазу.
  3. Указательным пальцем правой руки надавливает на глазное яблоко с противоположной стороны.

По упругости глазного яблока можно судить о результатах. Чем плотнее глаз, тем выше давление. Соответственно, при низком давлении глаз мягкий.

Пальпаторным методом можно провести измерение внутриглазного давления и самостоятельно в домашних условиях.

Аппланационный

Исследование, которое проводится на основании закона Эмбер-Фика. Согласно ему, внутреннее давление определяется как соотношение внешней силы и размера области воздействия.

Этот способ считается очень точным, поэтому получил широкое распространение. Измерение давления проводится с помощью грузиков Маклакова или тонометра Гольдмана.

После закапывания анестезирующего препарата пациент должен лечь на кушетку и врач располагает прибор в центральной части роговицы, раздвигая пациенту веки.

Происходит сдавливание грузиком роговицы. Роговая оболочка начинает окрашиваться после соприкосновения тонометра с тканью.

Центральная часть — неокрашенная, окрашиваются только границы.

Отпечатки переносятся на бумагу и врач их измеряет. Чем меньше сплющивание роговицы, тем выше внутриглазное давление.

По методу Маклакова

Для обследования используется тонометр из металла цилиндрической формы с грузиком и широким основанием. Для того чтобы провести диагностику по методу Маклакова нужно:

  1. Обезболить роговицу с помощью анестезирующих капель.
  2. Установить грузик на который нанесена краска на пару секунд.
  3. Масса грузика варьируется — 5, 10 или 15 грамм.
  4. Грузики фиксируются в специальном держателе.
  5. Отпечаток поверхности формируется при соприкосновении.
  6. Чтобы узнать диаметр отпечатков используется линейка.

По Гольдману

Метод считается более усовершенствованной альтернативой способу измерения внутриглазного давления по Маклакову.

Процедура проводится с помощью окрашенных флуоресцином специальных пластинок.

Дополнительно используется зонд, который считывает показатели давления. Норма внутриглазного давления по Гольдману составляет 21 мм рт.ст.

Манипуляция проводится под очень ярким светом и считается высокоинформативной и совершенно безболезненной.

Но имеет недостатки:

  • возможность занесения инфекции или нанесения травм;
  • необходимость анестезии.

Пневмотонометрия глаза: норма, отклонения, проведение

Импрессионная

  1. Если нет возможности оценить состояние глаз на большой площади, применяется метод Шиотца или импрессионная тонометрия.

  2. Перед проведением обследования пациенту закапывают анестетик и производят давление на глазное яблоко с помощью стержня с закруглённым концом.
  3. Чем выше давление, тем труднее вдавливание роговицы.

  4. Способ считается безболезненным, быстрым и применяется также для обследования детей.

Суточная

При выполнении суточной тонометрии замеры проводят не единоразово, а три раза в сутки:

  • после пробуждения;
  • в обеденное время;
  • в вечерний период.

Такое обследование длится на протяжении 7-10 дней. Замеры должны производиться в одно и то же время.

Для данного метода диагностики применяют только контактные способы. Врач высчитывает максимальные скачки давления и выводит суточную статистику.

Расшифровка результатов

Нормальный показатель внутриглазного давления индивидуален для каждого человека. Также норма зависит от выбранного метода тонометрии и возраста.

Считается, что принятых норм для внутриглазного давления не существует, ориентироваться нужно на средние цифры и общепринятые данные большинства людей.

Утром давление может быть повышенным, а в течение дня нормализуется.

Хорошим результатом считаются показатели тонометрии в пределах от 10 до 20 миллиметров ртутного столба. Если коэффициент повышен, есть вероятность проявления глаукомы.

Когда давление незначительно превышает норму и нерв не повреждён, то это считается проявлением глазной гипертонии. Которая перерастает в глаукому.

Говорить точно о наличии заболевания можно только тогда, когда получен результат 27 мм рт.ст.

Нормы ВГД по возрастам

Возраст ВГД, мм рт.ст.
Младенцы 6-8
Дети до 12 лет 9-15
20-30 лет 18,3
30-39 лет 18,1
40-49 лет 19,2
50-59 лет 19,6
60 лет и старше 20,7

Показания к проведению процедуры

Обратиться к офтальмологу и пройти процедуру тонометрии следует:

  1. Если беспокоит частая утомляемость глаз, чувство тяжести, боль над бровью, а также любые болезненные ощущения в глазах.
  2. Осложнения после офтальмологических операций.
  3. Головные боли, возникающие после зрительной нагрузки.
  4. При наличии неврологических заболеваний.
  5. При патологиях сердечно-сосудистой системы.
  6. Возраст старше сорока лет.
  7. Отслоение сетчатки.
  8. Если у близких родственников диагностирована глаукома.
  9. Симптоматика глаукомы.
  10. Врождённые нарушения строения органов зрения.
  11. Патология эндокринной системы.
  12. Покраснение роговицы.
  13. Частое слезотечение.
  14. Появление «радужных кругов» при взгляде на хорошо освещённый предмет.
  15. Резкое снижение остроты зрения.
  16. Склонность к гипертонии.
  17. Возникновение пелены перед глазами.
  18. Частые мигрени.

Пневмотонометрия глаза: норма, отклонения, проведение

Противопоказания

  • Все противопоказания актуальны только для тех методов проведения тонометрии, которые предполагают прямой контакт измерительных приборов с глазным яблоком.
  • Бесконтактный способ тонометрии может выполняться вне зависимости от наличия заболеваний глаз.
  • Манипуляция не проводится никаким из методов если пациент находится в состоянии наркологического или алкогольного опьянения.
  1. Бактериальные или вирусные заболевания органов зрения.
  2. Сильная близорукость.
  3. Травмы структуры глаза.
  4. Если проводилась лазерная коррекция зрения.
  5. Патологии роговицы.

  6. Проявление аллергии на анестетик.
  7. Психические расстройства и агрессивное поведение.

Как подготовиться к процедуре

Первоначально следует обратиться к врачу и сообщить о жалобах. После назначения проведения диагностического обследования необходимо выполнить некоторые правила:

  1. Снять очки или контактные линзы и не надевать их в течение трёх часов после процедуры.
  2. Убрать всю одежду, бижутерию с шейной области, так они повышают давление на вены и результаты обследования могут быть некорректными.
  3. За сутки до тонометрии не употреблять наркотические вещества.
  4. За 12 часов до обследования воздержаться от алкогольных напитков.
  5. Не пить много жидкости за четыре часа до процедуры. Максимальное количество — 2 стакана воды.
  6. За 24 часа до обследования воздержаться от курения.
  7. Закапать в глаза анестетик для расслабления глазного яблока.

Что искажает результаты тестирования

Исказить результаты обследования могут такие факторы:

  1. Наличие протекающего инфекционного процесса (блефарит, конъюнктивит, кератит, дакриоцистит).
  2. Болевой синдром, который локализируется в область глаз.
  3. Проведённое раннее хирургическое вмешательство.
  4. Близорукость, травмы роговицы.
  5. Химический ожог органов зрения.
  6. Толщина роговицы.

Толщина роговицы изменяет сопротивление зонда тонометра, поэтому влияет на большинство неинвазивных методов. Если роговица толстая, то это приводит к завышению внутриглазного давления. И наоборот — тонкая роговица приводит к занижению давления.

Повышенное внутриглазное давление указывает на наличие патологий таких как:

  • нарушения в развитии глазного яблока;
  • глаукому;
  • появление осложнений после операции лазерной коррекции зрения;
  • кровотечение;
  • отслоение сетчатки.

Источник: https://proglaza.net/diagnostika/tonometriya-glaza

Что такое пневмотонометрия?

Пневматическая тонометрия (пневмотонометрия) – это способ измерения внутриглазного давления. На сегодняшний день его активно используют в офтальмологической практике и осуществляют бесконтактным методом.

Пневмотонометрия глаза: норма, отклонения, проведениеПневмотонометрия – способ измерения ВГД

Многие врачи утверждают, что это самый быстрый способ, который позволяет замерить ВГД с использованием тонометра. Прибор издает горячий воздух, который попадает на поверхность глазного яблока. В дальнейшем осуществляется обработка и замер показателей.

Что такое пневмотонометрия

Пневмотонометрия осуществляется при отсутствии физического контакта медицинского оборудования с глазным яблоком. Все результаты измеряются в миллиметрах ртутного столбика. В процессе исследования проводится замер офтальмотонуса, который создается благодаря воздействию водянистой влаги на внутреннюю поверхность глаза и компенсируется давлением на глазное яблоко извне.

Влага формируется в задней камере глаза и омывает роговую оболочку и хрусталик, проникая к ним через зрачок. Затем эта субстанция выходит через переднюю камеру глаза. У здорового человека приток и отток внутриглазной жидкости протекает сбалансированно, поэтому глазное давление будет в норме. Если соотношение вырабатываемой жидкости изменяется в ту или иную сторону тогда баланс нарушается.

Пневмотонометрия глаза: норма, отклонения, проведениеВГД измеряют с помощью пневмотонометра

Обычно подобные проблемы возникают при глаукоме. В некоторых случаях проблема проявляется и при других патологических заболеваниях. В процессе измерения ВГД лучше использовать несколько способов, так как показатели могут отличаться. К основному преимуществу пневмотонометрии можно отнести то, что прибор не соприкасается с глазной оболочкой, что позволяет избежать инфицирования.

Если в процессе глазного давления пациент произвольно напрягает мышцы глаза тогда показатели значительно увеличатся. Это приводит к тому, что врачам нужно прибегнуть к контактным способам измерения ВГД.

Характеристика диагностики

Бесконтактная тонометрия глаза позволяет избежать инфицирования слизистой оболочки. Нормой тонометрического исследования считается показатель, который находиться в пределах 15-22 мм. ртутного столбика. Однако, при использовании подобного способа порой невозможно получить точные показатели.

На итог проводимых измерений влияют следующие факторы:

  • эластичность и толщина роговичной оболочки;
  • мышечная напряженность;
  • анатомические особенности зрительной системы.

Как видите, вероятность получения данных с погрешностью достаточно высока. Поэтому лучше воспользоваться другими способами проверки.

Показания к обследованию

Пневматическая тонометрия назначается при наличии следующих патологий:

  1. Глаукома.
  2. Нарушения в работе эндокринной системы.
  3. Любые аномалии в тканях глазного яблока.
  4. Заболевания сосудистой системы.
  5. Различные осложнения после проводимых операций.

Врачи уверяют, что даже если у вас отсутствуют эти заболевания необходимо регулярно делать тонометрию после 40 лет. Именно в этот период у человека происходят атрофические изменения тканей глаза, что приводит к развитию глаукомы. Распознать эту болезнь можно по скачкам внутриглазного давления.

Противопоказания

Есть несколько случаев, когда пневмотонометрия противопоказана. Ее нельзя делать при наличии следующих заболеваний:

  1. Патологическое состояние роговой оболочки и перенесенные на ней операции с помощью лазера.
  2. Заболевания глаз бактериального происхождения.
  3. Офтальмологические патологии вирусной этиологии.
  4. Близорукость сильной степени.
  5. Нарушение целостности оболочки глаза.

Также процедура запрещается если пациент находится в стрессовом состоянии или в алкогольном опьянении.

Как проводят обследование

Пневмотонометр быстро измеряет ВГД. Процедура длиться всего несколько секунд. При этом будет использовано только автоматическое оборудование. Перед началом проведения измерений голову пациента фиксируют на специальной подставке. Затем пациент должен сфокусировать свой взгляд на объекте, который изображен на дисплее аппарата.

Пневмотонометрия глаза: норма, отклонения, проведениеСовременный пневмотонометр

После этого в глаза подается, струя воздуха определенной силы. Это значение зафиксировано в аппарате. Под действием воздуха происходят деформации роговичной оболочки, которые регистрируются специальными приборами. После компьютерных вычислений специалист получит результаты обследования.

Оптимальные показатели

Для процедуры нормой будут считатся показатели, которые находятся в диапазоне 15-22 миллиметра ртутного столба.

Помните! Даже у здорового человека этот уровень может меняться в течении дня. Также нужно знать, что в разном возрасте допустимы определенные отклонения от нормы.

Сам метод не является достаточно точным, чтобы при небольших отклонениях можно было говорить о возможных патологиях. В связи с этим, даже заниженные или завышенные показатели могут быть отнесены к норме.

Если при ВГД в пределах 10-20 миллиметров ртутного столба никаких других симптомов заболеваний не наблюдается тогда врачи не видят причин для беспокойства.

Расшифровка результатов

Говорить о нарушениях в процессе проведения пневмотонометрии можно при наличии следующих отклонений от относительной нормы:

  1. Повышение показателей ВГД выше уровня 21 миллиметр. Этот признак говорит про начало формирования глаукомы.
  2. Показания выше 27 миллиметров говорят о запущенной форме глаукомы.
  3. Уровень выше 20 миллиметров при отсутствии других нарушений говорит про развитие гипертензии. При отсутствии лечения — это может привести к развитию глаукомы.

На сегодняшний день одним из обязательных вариантов обследования является пневмотонометрия. Это методика замера показателей внутриглазного давления. Диагностика входит в перечень обязательных для людей старше 40 лет. Остальные пациенты с помощью тонометрии могут получить точный диагноз. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

способы измерения ВГД.

Источник: https://uglaznogo.ru/chto-takoe-pnevmotonometriya.html

Пневмотонометрия глаза норма | Глазной.Ру

Пневматическая тонометрия (пневмотонометрия) – способ измерения внутриглазного давления, применяемый в офтальмологической практике и осуществляемый бесконтактным методом.

Это самый простой и быстрый способ замера ВГД с использованием тонометра, который подает на поверхность глазного яблока сжатый воздух и фиксирует произошедшие в результате такого воздействия изменения и деформации оболочки органа зрения.

Справка! Пневмотонометрия глаза выполняется при отсутствии физического контакта медицинского оборудования с глазным яблоком, результаты измеряются в миллиметрах ртутного столба.

  • В ходе обследования производится замер офтальмотонуса, который создается благодаря воздействию водянистой влаги на внутреннюю поверхность глаза и компенсируется давлением на глазное яблоко извне.
  • Эта влага формируется в задней камере глаза и омывает роговую оболочку и хрусталик, проникая к ним через зрачок.
  • Затем происходит отток этой субстанции через переднюю камеру, откуда влага попадает снова в сосуды, в них же она образуется в процессе фильтрации крови.
  • При нормальном, сбалансированном соотношении вырабатываемой и оттекаемой влаги офтальмотонус (или глазное давление) обозначается как нормальный.
  • А все происходящие внутри глаза и в его тканях процессы проходят стабильно и поддерживают оптимальный уровень обмена веществ в органах зрения.
  • Но когда соотношение вырабатываемой и оттекаемой жидкостей начинает меняться в ту или иную сторону – баланс нарушается.
  • Обычно это происходит при глаукоме, реже – при других патологических процессах, но в любом случае определить причину такого изменения ВГД можно при помощи тонометрии, и один из способов сделать это – пневмотонометрия.
  • Использование нескольких разных способов замера ВГД (в том числе и этого) – необходимость, продиктованная усреднением результатов, так как они могут быть разными в случае применения различных методик.
  • Норма в таких случаях тоже отличается.
  • Главным преимуществом пневмотонометрии является отсутствие риска инфицирования органов зрения из-за отсутствия прямого контакта измерительных приборов с телом глазного яблока, к тому же это исключает риск травмировать глаз.

Имейте в виду! При этом может страдать точность измерения, так как здесь необходимо учитывать эластичность, толщину и другие параметры роговой оболочки.

  1. А если в процессе измерения ВГД происходит произвольное или намеренное напряжение мышц глаза – показатели могут заметно увеличиваться.
  2. Такие погрешности приводят к тому, что измерение ВГД необходимо продублировать, прибегнув при этом к более надежным контактным способам.
  3. Пневматическая тонометрия может быть показана при следующих патологиях:
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • отслойка сетчатки;
  • любые аномалии в развитии тканей глазного яблока;
  • заболевания сосудистой системы;
  • патологии, затрагивающие работу сердца;
  • различные послеоперационные осложнения;
  • глаукома.
  • Даже при отсутствии явных заболеваний проходить тонометрию ежегодно рекомендуется всем пациентам начиная с сорока лет и старше.
  • В этом возрасте происходят атрофические изменения тканей глаза, что может приводить к развитию глаукомы, и распознать эту болезнь можно в первую очередь по скачкам внутриглазного давления.
  • Обратите внимание! В ряде случаев пневмотонометрия противопоказана, и ее не выполняют при таких нарушениях и заболеваниях:
  • Также процедура невозможна в случае пребывания обследуемого в состоянии опьянения (алкогольного или наркотического).
  • В отличие от других методов тонометрии замер пневмотонометром длится несколько секунд, при этом используется только автоматическое оборудование.
  • Голову пациента перед процедурой фиксируют на подставке устройства, и обследуемому необходимо сфокусировать взгляд на объекте, отображаемом на специальном дисплее аппарата.
  • После этого в глаз пациента подается струя воздуха определенной силы (это значение зафиксировано в аппарате).

Знайте! Под действием воздуха происходят деформации роговой оболочки, которые регистрируются приборами, и после вычислений на основе информации о силе воздуха и наблюдаемых изменений специалист получает результат обследования.

Нормальные показатели

  1. Для процедуры пневмотонометрии нормой считаются показатели в диапазоне 15-22 миллиметра ртутного столба.
  2. Но во-первых этот уровень даже у здорового человека может меняться в течение дня, а во-вторых в разном возрасте допустимы определенные отклонения от нормы.
  3. К тому же сам метод не является достаточно точным, чтобы при небольших отклонениях можно было говорить о возможных патологиях.
  4. В связи с этим даже немного заниженные или завышенные показатели могут тоже быть отнесены к норме.
  5. И если при показаниях ВГД в пределах 10-20 миллиметрах ртутного столба никаких других симптомов заболеваний глаз не наблюдается, а дополнительные обследования также не выявили нарушений – врачи не видят причин для беспокойства.
  6. Помните! Говорить о нарушениях офтальмологического характера при проведении пневмотонометрии можно при следующих отклонениях от относительной нормы:

Источник: https://glaz-noi.ru/pnevmotonometriya-glaza-norma/

Пневмотонометрия глаза (измерение внутриглазного давления) — диагностика в клинике СФЕРА

Медицинский термин «пневмотонометрия» используют для обозначения одного из способов глазной тонометрии. Она представляет собой процедуру, направленную на определение внутриглазного давления (ВГД) и является важной составляющей комплекса диагностических исследований пациентов с высоким риском развития глаукомы. Измерение давления осуществляется в миллиметрах ртутного столба.

Методика имеет целый ряд преимуществ: она не только позволяет быстро получить необходимые сведения, но и является бесконтактной, что позволяет исключить риск травмирования и инфицирования слизистой глаза.

Пройти процедуру измерения внутриглазного давления можно в офтальмологической клинике «Сфера» профессора Эскиной. Мы располагаем современной диагностической базой, позволяющей нам проводить комплексные исследования, а наши специалисты имеют многолетний опыт работы в соответствии с самыми высокими международными стандартами.

Наряду с рядом других способов, пневмотонометрия представляет собой бесконтактный способ диагностического исследования, позволяющего определить ВГД пациента. Она нашла широкое применение в современной офтальмологии и является одним из наиболее
распространённых и доступных методов.

Она основана на импульсном направлении воздушного потока на поверхность слизистой и определении параметров ВГД путём фиксации её деформации вследствие подобного воздействия.

В процессе бесконтактного измерения внутриглазного давления пневмотонометр фиксирует возникший офтальмологический тонус. Для этого он использует специальный пневмодатчик, конструкция которого предусматривает наличие поршня,
«плавающего» на подшипнике с воздушной плёнкой, которая образует зазор между его элементами.

Эти особенности позволяют проводить процедуру, в процессе которой, обойдя поршень, воздушный поток проходит через отверстие, расположенное в мембране на конце датчика. Расположив её перед роговицей, создают давление, а следовательно — и сопротивление слизистой. Баланс воздушного потока и сопротивления оказывает влияние на движение поршня, что и позволяет рассчитать показатели ВГД.

ВГД определяют сочетая выработку и дренаж водянистой влаги глаза. При нормальном внутриглазном давлении все процессы стабильны и способны обеспечить необходимый уровень обмена.

Однако, в случае, если наблюдаются нарушения в соотношении
производимой и дренируемой водянистой влаги, баланс нарушен.

Чаще всего такими проявлениями характеризуется глаукома, однако существует и ряд других патологий, одним из симптомов которых являются нарушения ВГД.

Далеко не всегда пневмотонометрия даёт возможность получить точные результаты: они изменяются в течение дня под воздействием различных факторов.

Помимо этого, на их достоверность может повлиять напряжение глазных мышц во время проведения
процедуры. Именно поэтому, чаще всего, данную методику сочетают с другими, более надёжными.

Важно понимать, что нормальные показатели пневмотонометрии глаза в таких случаях будут разными.

Так, нормой при проведении пневмотонометрии являются показатели от 15-ти до 22-х миллиметров ртутного столба  — однако в течение дня показатели могут меняться.

Более того, для пациентов разных возрастов допускаются определённые
отклонения от установленного диапазона.

Если прибавить к этому недостаточную точность методики, можно сделать вывод о том, что небольшие отклонения не обязательно сигнализируют о развитии патологии.

Именно поэтому в случае, если показатели варьируются в диапазоне от 10-ти до 20-ти миллиметров ртутного столба, а другие исследования не выявили отклонений и клинические проявления заболевания отсутствуют, это может считаться нормой.

ПоказанияПротивопоказания
  • В целях профилактики пациентам старше 40-ка лет;
  • При сбоях в работе эндокринной системы или ССС;
  • Глаукома;
  • Осложнения после хирургических вмешательств;
  • Аномалии глазного яблока.
  • Заболевания роговицы;
  • Перенесённые операции на роговицы с применением лазерных методик;
  • Травмы, сопровождающиеся повреждением глазной оболочки;
  • Инфекционные заболевания глаз, вызванные патогенными вирусами и бактериями;
  • Миопия высокой степени.

Процедура очень проста и не требует от пациента специальной подготовки. Она предусматривает следующее:

  • Пациент удобно садится перед аппаратом и фиксирует голову на его подставке;
  • Широко раскрыв глаза и не моргая, он смотрит на горящую точку;
  • Воздушные потоки, которые подаются из аппарата, воздействуют на слизистую глаза, а аппарат фиксирует соответствующие параметры;
  • Специальное ПО компьютера проводит анализ полученных данных и выдаёт их в виде распечатки офтальмологу.

Пневмотонометрия является абсолютно безболезненной процедурой, которая длится несколько секунд. Ознакомиться с ценой измерения внутриглазного давления в нашей клинике Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта. А ещё лучше — звоните
нам по номеру: +7 (495) 480-78-71!

Как уже упоминалось, норма ВГД может отличаться в зависимости от того, какая методика применяется для замера её параметров. В зависимости от способа воздействия на роговицу глаза выделяют контактные и бесконтактные методы проведения процедуры.

МетодОсобенности и преимущества
Бесконтактный Измерение внутриглазного давления бесконтактным методом предусматривает использование бесконтактных тонометров. Они исключают необходимость анестезии и применения красящих растворов, а также:

  • Исключают травмы роговицы;
  • Исключают инфицирование слизистой;
  • Обеспечивают точные, автоматические расчёты;
  • Позволяют проводить измерение внутриглазного давления у детей, аллергиков и пациентов с высокой чувствительностью глаз;
  • Отличаются высокой скоростью проведения процедуры: несколько секунд.
Контактная В эту группу входят несколько способов, включая тонометрию по Маклакову и Гольдману. Процедура предусматривает использование ручного тонометра, установки на глазное яблоко специального грузика, смоченного в краситель, и отпечатывания оставшейся краски на бумаге. Чем меньше краски осталось на слизистой, тем выше давление внутри глаза, что и обуславливает минимальный контакт грузика с его поверхностью. Процедура вызывает ощущение дискомфорта, поэтому её проводят с применением обезболивающих средств. Контакт со слизистой может стать причиной инфицирования.

Преимущества пневтонометрии во многом обусловлены применением современного оборудования.

В нашей клинике это — бесконтактный пневмотонометр «HNT-7000», созданный на производственных мощностях одного из мировых лидеров в сфере
оптометрического медицинского оборудования, компании «Huvitz Co. Ltd».

Он позволяет проводить процедуру бесконтактно, но при этом позволяет получить максимально точные результаты, с точностью — до 1 мм. рт. ст. Однако, это далеко

не все её преимущества — остальные заключаются в следующем:

Источник: https://www.sfe.ru/pochemu-sfera/polnaya-kompleksnaya-diagnostika/pnevmotonometriya-glaza/

Пневмотонометрия

Пневмотонометрия – это диагностическое исследование в офтальмологии, предназначенное для измерения ВГД (давление жидкости внутри глазного яблока). Диагностика выполняется с помощью специализированного устройства — бесконтактного тонометра. Процедура является полностью безопасной и безболезненной, не требует особой подготовки, а также применения анестезии.

  • Контроль уровня ВГД позволяет на ранних стадиях выявить развитие глаукомы, которая прогрессируя вызывает атрофию зрительного нерва вплоть до полной слепоты.
  • Образование внутриглазной жидкости
  • Внутриглазное давление формируется под воздействием жидкости внутри глазного яблока.

Жидкость образуется первоначально в задней камере глаза, затем через зрачок попадает в переднюю, откуда и происходит ее отток. Соотношение объема образованной жидкости к выведенной создает давление внутри глазного яблока.

В здоровом состоянии данный процесс является полностью соразмеренным, что говорит о нормальных показателях ВГД.

Любые нарушения в циркуляции водянистой влаги (соотношение притока и оттока) говорят о наличии патологических процессов.

Суть методики заключается в воздействии на глазное яблоко воздушного потока под давлением. Напор воздушной струи воздействует на роговую оболочку, вследствие чего осуществляется ее аппланация (сплющивание). Полученные данные регистрируются оптической системой тонометра. Расшифровкой результатов занимается врач, проводивший исследование.

Описание методики измерения ВГД

Процедура выполняется без физического контакта глаз с аппаратурой. Результат фиксируется в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).

Достоверность результатов не всегда соответствует действительности, так при толщине роговицы, превышающей средние показатели, результаты могут быть завышены. Это является предпосылкой для проведения дополнительных методов диагностики.

Показания к пневмотонометрии

С целью профилактики глаукомы и других патологий зрительного аппарата рекомендуется ежегодное проведение пневмотонометрии людям старше 40 лет.

Измерение внутриглазного давления выполняется при различных заболеваниях и проблемах:

  • дисфункции эндокринных органов;
  • отслойке сетчатки;
  • аномалии развития тканевых структур глаза;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • в период после хирургического вмешательства или при наличии осложнений;
  • глаукома.

Какие заболевания можно выявить в процессе диагностики?

Если полученные показатели значительно отличаются от нормы можно заподозрить серьезные отклонения в работе внутренних органов и систем. При повышенном давлении внутри глазного яблока можно предположить развитие глаукомы, а также наличие таких патологий, как:

  • болезни ССС;
  • патологические процессы в почках;
  • воспалительные и инфекционные заболевания глаз;
  • ЧМТ в анамнезе;
  • дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы.

Если в ходе пневмотонометрии было зафиксированы показатели, ниже общепринятой нормы, предполагают наличие следующих патологических состояний:

  • перенесенные травмы глазного яблока;
  • наличие воспалительных процессов;
  • стойкое снижение АД;

Иногда причиной данного состояния могут стать регулярное употребление спиртных напитков и наркотических веществ.

Противопоказания к исследованию

Бесконтактная тонометрия не проводится в следующих случаях:

  • бактериальные и вирусные инфекции глаз;
  • нарушение целостности роговой оболочки в результате травмы;
  • патологические изменения глазного яблока
  • в послеоперационном периоде при применения лазерной хирургии и наличии осложнений;

Исследование не проводится у пациентов, находящихся в алкогольном опьянении или под действием наркотических веществ.

Этапы проведения процедуры

С помощью оптического офтальмологического устройства измерение давления жидкости внутри глазного яблока осуществляется за 10 секунд.

Для проведения процедуры пациенту необходимо снять очки и контактные линзы. Исследуемого усаживают перед прибором, фиксируя голову. Взгляд устремляется перед собой на освещаемую точку прибора.

Далее подаётся струя воздуха с определенной скоростью, что приводит к изменению формы роговой оболочки. На данном этапе тонометр производит обработку полученных результатов, фиксируя их на бланке. На основе показателей диагност производит интерпретацию результатов.

Расшифровка пневмотонометрии: норма и отклонения

После получения распечатки, выданной оптическим устройством, офтальмолог приступает к расшифровке, используя специальную таблицу. В здоровом состоянии показатели давления внутриглазной жидкости варьируют в пределах 15-24 мм рт. ст.

  • Цифры результатов зависят от многих факторов, так при сильной усталости глаз или проведения процедуры в вечернее время показатели могут слегка не соответствовать принятой норме. В связи с чем значение ниже и выше нормы на 10-20 мм рт. ст. не считается патологией. В таких случаях назначается повторная пневмотонометрия через некоторое время.
  • Отклонениями от нормы являются показатели значительно превышающие значения в 15-24 мм рт. ст. Также патологическое состояние определяется наличием дополнительных симптомов при низком либо высоком давлении.
  • В большинстве случаев высокое ВГД говорит о глаукоме, которая чаще возникает у людей средней и старшей возрастной категории.
  • Низкие показатели встречаются крайне редко и чаще являются результатом недостаточной компетенции диагноста либо неправильно проведенного исследования.

Учитывая высокую вариабельность результатов, на основании только лишь данных пневмотонометрии окончательный диагноз установить нельзя, при наличии значимых отклонений назначается комплексное обследование, а также контактное измерение ВГД.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Источник: https://lasik.ru/services/diagnostika/pnevmotonometriya/

Что такое пневмотонометрия?

Пневмотонометрия — так называется процедура глазной тонометрии, с помощью которой определяется внутриглазное давление. Данное исследование важно для пациентов с нарушениями зрения, имеющих склонность к появлению глаукомы. Пневмотонометрия имеет немало преимуществ, позволяя быстро получить нужные сведения без контакта с органами зрения.

Когда необходима пневмотонометрия глаз?

Измерение внутриглазного давления назначают в следующих ситуациях:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • отслоение сетчатой оболочки;
  • общие сердечно-сосудистые заболевания;
  • осложнения после хирургических вмешательств;
  • глаукома.

Даже при отсутствии видимых нарушений качества зрения врачи рекомендуют проведение данной процедуры всем людям после 40 лет. В этом возрасте уже начинают развиваться необратимые атрофические изменения тканей глаз, которые могут привести к развитию глаукомы. Особенно велик этот риск у людей с высокой степенью близорукости.

Противопоказания к проведению

Несмотря на удобство и эффективность пневмотонометрии, в некоторых случаях она не рекомендована. Например, ее не выполняют при патологических состояниях роговицы после перенесенной лазерной операции; заболеваниях органов зрения бактериологической или вирусной этиологии; близорукости высокой степени; нарушении целостности глазной оболочки после травм.

Процедура представляет собой удобный и современный способ исследования зрительных органов, с помощью которого выясняются значения внутриглазного давления. При этом процедура бесконтактная, что исключает риск травмирования зрительных структур, а также случайного инфицирования слизистой оболочки.

В ходе  пневмотонометрии замеряется офтальмотонус (глазное давление). При сбалансированном соотношении вырабатываемой и оттекаемой влаги в глазах офтальмотонус обозначается как нормальный.

Однако, когда их соотношение начинает меняться в ту или иную сторону — происходит нарушение баланса.

Обычно это первый и явный признак глаукомы, хотя иногда сбой баланса может наблюдаться при других патологических процессах в глазах или организме.

Пневмотонометрия осуществляется довольно быстро — в течение нескольких секунд с использованием автоматического оборудования. Принцип ее состоит в следующем: в глаз пациента направляется воздушный поток определенной силы (это значение зафиксировано в аппарате).

Под действием воздуха происходят небольшие деформации роговицы которые фиксируются приборами.  В процессе измерения пневмотонометр определяет возникший офтальмологический тонус, используя специальный датчик.

Результат в виде распечатки офтальмолог получает из аппарата.

Какие показатели давления являются нормальными?

Средней нормой принято считать значения внутриглазного давления, составляющие примерно 15-22 мм ртутного столба. Однако в течение дня уровень ВГД может изменяться в зависимости от различных обстоятельств. На результаты может даже повлиять напряжение глазных мышц во время проведения процедуры. Полученные значения также зависят от возраста человека.

Сам метод не является идеально точным,  чтобы небольшие отклонения могли свидетельствовать о возможных патологиях. Если при небольших отклонениях других глазных патологий не выявлено, то даже немного заниженные или чуть завышенные показания считаются нормальными.

Однако офтальмолог может также назначить дополнительные обследования, чтобы составить полную картину состояния глаз.

Расшифровка результатов

По окончании  процедуры пневмотонометр выдает специалисту распечатку результатов, по которым он может судить о состоянии внутриглазного давления.

Если значение превышает 22 мм ртутного столба,  этот фактор может указывать на наличие гипертензии — повышенного артериального давления, которое  с возрастом также может привести к формированию глаукомы. Показатели от 27 единиц говорят уже о прогрессирующей стадии этого заболевания, ситуация требует немедленной терапии.

Основные методы измерения внутриглазного давления

Следует также упомянуть о других методах измерения ВГД, их существует несколько. Полученные результаты при этом могут отличаться друг от друга. В зависимости от воздействия на роговицу выделяют контактные и бесконтактные процедуры.

Бесконтактный способ (пневмотонометрия) не требует применения анестезии и использования красящих растворов. Он также исключает риск травмирования или инфицирования органов зрения, дает показания, приближенные к истинным. Метод подходит для пациентов с высокой чувствительностью глаз, детей и аллергиков.

Кроме того, процедура занимает всего несколько секунд, после чего бесконтактный пневмотонометр выдает распечатку с результатами.

Контактные способы включают в себя измерение ВГД по Маклакову и Гольдману. В ходе ее проведения используется ручной тонометр, краситель. Такие процедуры подходят не всем, так как вызывают некоторый дискомфорт зрительных органов.

Кроме того, для контактных методов требуется анестезия. Соприкосновение со слизистой может также стать причиной инфицирования глаз.

Однако, если по каким-либо причинам пневмотонометрия не подходит, то назначают контактные способы измерения внутриглазного давления.

В нашем Центре Контактной Коррекции Зрения Вы сможете пройти пневмотонометрию по медицинским показаниям или же с профилактической целью. Для того, чтобы записаться на прием, звоните по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96.

У нас также Вы можете получить комплекс услуг по проверке качества зрения и подобрать очки или контактные линзы для эксплуатации. Опытные специалисты проконсультируют по всем вопросам, проведут измерения глаз, выпишут рецепт на оптику.

Всегда рады видеть в нашем Центре жителей Москвы и Московской области, а также гостей столицы. Мы работаем для Вас без выходных и перерывов с 9.00 до 21.00.

Источник: https://www.ochkov.net/ckkz/chto-takoe-pnevmotonometriya.htm

Тонометрия

В клинике АЛЬФА ПРОФ измерение внутриглазного давления осуществляется бесконтактным методом, при помощи компьютерного пневмотонометра FT1000 фирмы Tomey GmbH (Япония).

Этот прибор позволяет наиболее быстро получить точные данные.

Использование современного оборудования обеспечивает безопасность и безболезненность диагностической процедуры, проводить которую можно даже при повреждениях роговицы.

Тонометрия глаза – определение уровня давления внутриглазной жидкости. Внутриглазное давление обусловливает упругость и плотность глаза и имеет большое влияние на работу органа зрения. Тонометрия позволяет выявить отклонения от нормы и оценить опасность развития офтальмологических заболеваний. Метод основан на измерении степени деформации роговицы в процессе внешнего воздействия на неё.

Нормальным считается внутриглазное давление в диапазоне 10-21 мм ртутного столба, его повышение или понижение может привести к снижению зрения.

Тонометрия глаза назначается при наличии следующих проблем:

  • Глаукома (процедура проводится ежеквартально)
  • Воспалительные заболевания глаза
  • Заболевания сердца и сосудов
  • Неврологические заболевания
  • Эндокринные заболевания
  • Нарушения в развитии глазного яблока
  • Послеоперационные осложнения

Тонометрия глаза является важным звеном в ранней диагностике и профилактике глаукомы. Обследование рекомендуется ежегодно проходить людям старше 40 лет, так как риск развития заболевания повышается с возрастом.

Измерение глазного давления может проводиться различными методами – с использованием специальных инструментов и без них, контактно и бесконтактно. Рассмотрим три основных способа, которые чаще всего используются в современной офтальмологической практике:

  • Пальцевая тонометрия – метод ориентировочного определения плотности глазного яблока при помощи подушечек пальцев врача-офтальмолога через веко, применяется после операций и в экстренных ситуациях, когда невозможно использовать аппараты
  • Тонометрия по Маклакову – контактный метод, в процессе которого происходит соприкосновение тонометра с глазом, проводится с местным обезболиванием. Измерение происходит при помощи грузика, смоченного в краске, который кладется непосредственно на глаз пациента. После снятия грузика офтальмолог определяет давление по остаткам краски на нем
  • Пневмотонометрия – бесконтактный метод, основанный на фиксации данных реакции глазного яблока на поток воздуха. Измерение происходит при помощи пневмотонометра, из которого в широко открытые глаза пациенту поочередно подается струя воздуха, прибор измеряет степень деформации роговицы и выводит данные на экран монитора

Показатели нормы разных методов тонометрии отличаются: 16-26 мм по Маклакову, 10-21 мм – при пневмотонометрии, однако следует помнить, что эти границы относительны и для определения патологии мало лишь знать данные тонометрии.

Нормальным показателем внутриглазного давления признан диапазон от 10 до 21 мм ртутного столба (при измерении бесконтактным методом). Повышение свидетельствует о нарушениях в работе органа зрения:

  • Давление выше 21 мм ртутного столба – может привести к глазной гипертензии и как следствие – к развитию глаукомы
  • Давление выше 27 мм ртутного столба – может быть симптомом глаукомы и/или фактором риска ее развития при отсутствии лечения

Тонометрию не рекомендуется или рекомендуется проводить с осторожностью при наличии:

  • Аллергии на анестезирующие глазные капли, используемые при контактном методе
  • Травм глаза
  • Заболеваний роговицы

Противопоказаниями также являются состояния:

  • Агрессии
  • Алкогольного или наркотического опьянения
  • Некоторых психических расстройств

В клинике АЛЬФА ПРОФ тонометрия глаза проводится опытными высококвалифицированными офтальмологами при помощи компьютерного пневмотонометра FT1000 фирмы Tomey GmbH (Япония).

Исследование осуществляется в течение нескольких секунд. Прибор измеряет давление струйки воздуха, «отраженной» от роговицы. Данные анализирует компьютерная программа, автоматически вычисляющая показатели с учетом естественных погрешностей – если пациент отвел взгляд или моргнул.

Благодаря использованию современного оборудования тонометрия в АЛЬФА ПРОФ имеет ряд преимуществ:

  • Быстрое получение данных с комфортом для пациента
  • Исключено занесение инфекции
  • Возможность проведения тонометрии у пациентов с аллергической реакцией на глазные капли
  • Возможность проведения обследования у пациентов с повреждениями роговицы

Источник: http://medcentranapa.ru/services/diagnosis/tonometry.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector