Лазерная коррекция зрения ласик: подготовка, последствия, противопоказания

Совсем недавно люди, страдающие близорукостью или дальнозоркостью, осознавали, что им придётся всю жизнь носить очки, в лучшем случае линзы. Однако в 1989 году была проведена первая в мире коррекция зрения при помощи лазера. Это стало новым прорывом в офтальмологии, благодаря которому на сегодняшний день многие люди могут полностью восстановить своё зрение.

  • Поделиться
  • Твитнуть
  • Поделиться
  • Класснуть
  • Отправить
  • Вотсапнуть

Какие существуют методики?

В зависимости от методов лазерной коррекции, их новизны, этапов процедуры и используемого оборудования различают несколько видов данного лечения:

1. Фоторефракционная кератэктомия или сокращённо ФРК является самым первым способом улучшения зрения при помощи лазера, который был изобретён в конце восьмидесятых годов прошлого столетия. Однако данная методика до сих пор актуальна в офтальмологии, несмотря на существование более современных способов.

Врачи часто обращаются к этой операции при наличии противопоказаний к другим видам лечения, а также в случаях, когда у пациента истончённая роговица глаза, либо очень широкие зрачки.

Сама процедура проводится непосредственно на поверхности роговицы. Для этого хирург снимает специальным инструментом слой эпителия. После этого лазером проводится удаление необходимой толщины ткани самой роговицы.

Лазерная коррекция зрения Ласик: подготовка, последствия, противопоказания

В результате таких манипуляций на поверхности глаза образуется обширная повреждённая область, которая затем восстанавливается после операции в течение определённого времени. Но это отражается на самочувствии пациента в виде неприятных послеоперационных ощущений жжения и боли в глазах.

Длительность самой процедуры занимает около 15 минут для каждого глаза. Однако после этого пациенту необходимо оставаться в клинике около двух часов, после чего можно поехать домой.

Данный способ подходит для лечения: миопии (близорукости) до -10дптр, гиперметропии (дальнозоркости) до +5дптр, а также астигматизма до 6дптр.

2. Ласик – наиболее современный метод лазерной коррекции зрения, сочетающий два вида воздействия на глаз: микрохирургическое и лазерное. Врач при помощи специального инструмента – микрокератома создаёт лоскут на поверхности роговицы и затем отгибает его. После чего проводится непосредственная коррекция лазером.

Главной отличительной чертой от предыдущего метода является то, что верхний слой роговицы не затрагивается. Лазером выжигаются только средние слои. Благодаря этому роговица приобретает новую форму, по-другому преломляет свет и изображение становится более чётким. Зрение восстанавливается за минимальные сроки, а процесс реабилитации не такой болезненный как при ФРК.

При помощи такой методики можно проводить коррекцию следующих состояний: близорукость до -18дптр, миопический астигматизм до -6дптр, смешанный астигматизм до ± 5 Дптр, дальнозоркость до +6дптр.

3. Фемто Ласик. В данной процедуре применяется специальный фемтосекундный лазер с лучом инфракрасного света, который отделяет ткань на определённой глубине роговицы при помощи, так называемого, «фоторазрыва». Импульсы, проникая в слой роговицы, образуют микропузырьки, которые, сливаясь воедино, способствуют расслоению тканей.

Лазерная коррекция зрения Ласик: подготовка, последствия, противопоказания

После этого врач отгибает данный клапан и проводит саму процедуру коррекции зрения методикой Ласик. Благодаря Фемтосекундному лазеру механическое воздействие на роговицу отсутствует и роговичный клапан приобретает идеально ровную поверхность и индивидуальные параметры для каждого пациента.

:  Выбираем метод коррекции зрения: супер ласик

4. Персонализированная коррекция зрения, её ещё называют методикой Супер Ласик. При данном виде лечения применяется индивидуальная настройка программы лазерной коррекции для компенсации всех искажений зрения.

Для этого перед процедурой коррекции проводится дополнительная диагностика на аберрометре WaveScan. Данный аппарат сканирует волновой фронт пациента, после чего специальная программа создаёт уникальную форму роговицы, которая исправляет все ошибки волновых фронтов.

На основе этого проводится лазерная коррекция, при этом поверхность роговицы обеспечивает наилучший результат по качеству зрения. Следует отметить , что длительность операции не изменяется, а также составляет 10-15 минут для каждого глаза.

Показания

Исправление зрения при помощи лазера помогает справиться с миопией, астигматизмом и гиперметропией. В некоторых случаях данный вид лечения применяется и в более серьёзных ситуациях.

Лазерная коррекция показана людям, страдающим от проблем со зрением, в том числе и тем, у кого зрение ухудшено только на один глаз. Также, возможно проведение данной процедуры лицам, испытывающим дискомфорт при использовании линз.

Важно! Выбор метода лазерной терапии определяется врачом офтальмохирургом после тщательного обследования.

Когда нельзя делать операцию?

Несмотря на современные технологии и минимальные риски во время и после операции, существуют определённые ограничения для данной процедуры. Противопоказания могут быть связаны с возрастом, особенностями организма и конкретно с методом проведения.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Онкологические заболевания.
  • Активно развивающийся сахарный диабет.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Психические нарушения.
  • Беременность и лактация.

Относительные:

  • Эндокринные патологии, коррекция зрения допустима в период ремиссии, но строго по решению врача.
  • Бронхиальная астма.
  • Экзема, псориаз, а также обострения различных дерматитов.

Перед коррекцией зрения пациент обязательно должен обратиться к врачу, у которого состоит на диспансерном учёте по любому из хронических заболеваний, для назначения дополнительного обследования и коррекции лечения основного заболевания.

Лазерная коррекция зрения Ласик: подготовка, последствия, противопоказания

Возрастные ограничения

Ограничения по возрасту связаны с общими изменениями, происходящими в организме. Так до 18 лет организм растёт и развивается, это касается и глаз. Поэтому в этом возрасте все ещё возможны изменения зрения.

После 45 лет старение организма протекает интенсивнее. Происходит физиологическое ухудшение зрения, так называемая возрастная дальнозоркость или пресбиопия. Причиной такого явления становится то, что хрусталик уплотняется, а мышцы вокруг него ослабевают.

Справка! Если зрение было идеальным или проводилась лазерная коррекция, всё равно это не остановит процессы старения и появление пресбиопии.

Поэтому идеальным возрастом для улучшения своего зрения при помощи лазера считается возраст от 18 и до 45 лет.

Можно ли проводить операцию нерожавшим женщинам?

Так как методики исправления зрения лазером не снижают зрение после рождения ребёнка, то и боятся её делать до беременности нет смысла. Поэтому нерожавшим женщинам при наличии показаний делать лазерную коррекцию разрешается.

Единственное ограничение в этом вопросе это период беременности и лактации. Так как гормональный фон претерпевает значительные изменения, что может негативно сказываться на зрении, то и коррекцию в это сложное для организма время не проводят.

Важно! Если проблемы со зрением имели место ранее, то перед планированием и во время беременности необходимо обязательно наблюдаться у врача-офтальмолога.

Ограничения для конкретных видов процедур

Каждый вид лечения имеет свои особенности и, следовательно, определённые ограничения для их выполнения. Все противопоказания разделяются на абсолютные и относительные. Некоторые из них могут относиться ко всем способам лечения, а другие только к конкретному виду. Например, при запрете на коррекцию Ласик иногда применяется метод ФРК.

LASIK

Процедура Ласик имеет более широкий перечень противопоказаний по сравнению с ФРК. Все они подразделяются на абсолютные и относительные.

Лазерная коррекция зрения Ласик: подготовка, последствия, противопоказания

Абсолютные

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие:

  • Патологии иммунной системы, проявляющиеся в виде системной красной волчанки, ревматоидного артрита и рассеянного склероза, а также последней стадии ВИЧ – СПИДа.
  • Кератоконус – заболевание глаз, при котором роговица истончается и приобретает конусовидную форму.
  • Постоянное применение гормональных лекарственных средств, которые оказывают влияние на зрение.
  • Не прооперированное вовремя отслоение сетчатки.
  • Прогрессирующая катаракта.
  • Истончение рогового слоя до определённой толщины.
  • Отсутствие одного глаза.

Относительные

К относительным ограничениям коррекции Ласик относятся те состояния организма, которые не позволяют оперировать в данный момент, но через какое-то время выполнение процедуры разрешается.

Таковыми являются:

  • Проведение операции по восстановлению отслоения сетчатки в более раннем возрасте.
  • Активно прогрессирующее развитие миопии.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Склонность к аллергии.
  • Острые вирусные инфекции.
  • Синдром «сухого глаза».

Важно! При наличии относительных противопоказаний решение о проведении лазерной коррекции зрения решается с каждым пациентом индивидуально, в зависимости от состояния организма.

ФРК

У метода ФРК небольшой список противопоказаний, именно поэтому его применяют, если нельзя использовать другие способы коррекции.

Абсолютные

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Аутоиммунные патологии организма, такие как ревматоидный полиартрит, миастения, склеродермия, системная красная волчанка и диффузный токсический зоб.
  • Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов и регенерации соединительной ткани.

Относительные

Относительные противопоказания в большинстве случаев являются временными, однако к ним следует относиться серьёзно, чтобы не подвергать организм неблагоприятным воздействиям. К ним относят:

  • Период беременности и лактации.
  • Хронические инфекционные поражения глаз, особенно в период обострения.
  • Лагофтальм, проявляющийся в виде нарушения смыкания век.
  • Вирусный кератит.
  • Заболевания глаз неврологического характера, снижающие чувствительность роговицы.
  • Врождённая катаракта.

При подготовке к процедуре лазерной коррекции зрения необходимо предупреждать врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях. Сокрытие такой информации о своём организме может привести к непоправимому ущербу вашему здоровью.

Может ли лазерная коррекция негативно повлиять на остроту зрения?

При любых операциях возможны осложнения. На сегодняшний день вероятность неблагоприятного исхода после лазерной коррекции сведена к минимуму. После метода ФРК вероятность осложнений 2-4%, а в случае использования техники Ласик всего 1-3%.

Лазерная коррекция зрения Ласик: подготовка, последствия, противопоказания

После процедуры могут появиться некоторые осложнения, которые вызваны несоблюдением рекомендаций врача. Негативные последствия, которые никак не влияют на остроту зрения, могут быть разными:

  • Светобоязнь в первые двое суток.
  • Ухудшение зрения в тёмное время суток, которое наблюдается в первые недели после операции.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания глаз, вследствие нарушения гигиены в послеоперационном периоде.
  • Возможно, появление болевых ощущений, связанных с процессом восстановления роговицы.
  • Повышенное слезотечение.
  • Возникновение синдрома «сухого глаза» из-за пересыхания роговицы при воздействии лазером.
  • Птоз – состояние, при котором опускается верхнее веко, наблюдается очень редко, исчезает самостоятельно и не требует специального лечения.

Справка! Вероятность появления побочных эффектов выше у пациентов, имеющих более широкие зрачки по сравнению с общепринятой нормой.

Однако бывают осложнения, которые могут спровоцировать снижение чёткости зрения:

  • Некачественно выполненный срез лоскута.
  • Врастание эпителиальной ткани под лоскут.
  • Гиперкоррекция и недокоррекция. Нарушение объёма запланированного удаления тканей, при котором врач удаляет больше чем положено, либо наоборот меньше.
  • Кератит – воспаление роговичной ткани, снижающее качество зрения.
Читайте также:  Укрепление сетчатки глаза: гимнастика, народные средства, витамины

К самым тяжёлым последствиям относят:

  • Механическая травма глаза, приводящая к смещению, повреждению или потере лоскута роговицы в первые 3 недели.
  • Диффузный ламеллярный кератит, проявляющийся воспалением всей поверхности роговичного слоя и приводящий к её помутнению.

За весь период применения данных методик в мире не указанно ни одного случая полной потери зрения в результате данной процедуры.

Источник: https://proglaza.net/lechenie/operatsii-na-glazah/protivopokazaniya

Лазерная коррекция: какие существуют противопоказания?

Лазерная коррекция зрения Ласик: подготовка, последствия, противопоказания

  • Здравствуйте, друзья!
  • Для тех, кто тщательно изучил технологию проведения лазерной коррекции зрения , внимательно прочитал статью о впечатлениях пациентов, ознакомился с мнением специалистов и накопил денег на процедуру, сегодня я более подробно расскажу о противопоказаниях для проведения операции.
  • Считаю, что эта информация будет необходима для тех людей, кто решился на смелый шаг — оперативное восстановление зрения.
  • [direct]

Существуют ли ограничения для проведения коррекции?

Многие десятилетия ученые искали безопасный и эффективный способ восстановления остроты зрения, и им, наконец, стала лазерная коррекция, которая, воздействуя на преломляющую оптическую среду внутри глаза (роговицу), изменяет ее форму. При этом восстанавливается нормальная фокусировка картинки на сетчатке – в том месте, где она должна находиться у человека со здоровым зрением.

  1. Как и любая операция, лазерная коррекция зрения имеет определенные противопоказания – их устанавливает врач после тщательной диагностики.
  2. Источник http://womanadvice.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya-protivopokazaniya
  3. Лазерная коррекция зрения Ласик: подготовка, последствия, противопоказанияНесмотря на то, что преимущества лазерной коррекции зрения очень широко сейчас разрекламированы, но этот метод подойдет отнюдь не каждому, кто страдает расстройством зрения.
  4. Ограничением к этому методу будет возраст до 18 лет, по причине того, что зрения до 18 лет еще развивается и никому не известно, как оно себя поведет после 18 лет.
  5. Также ограничением является беременность и весь период кормления грудью, до восстановления гормонального уровня.

Еще можно отметить, что к коррекции не допускают пациентов, у которых осложнения со зрением стали развиваться в течении последних 12 месяцев. Вам будет сначала предложено пройти лечение в клинике и только после этого и то спустя определенное время, когда состояние со зрением у вас стабилизируется, пройти лазерную коррекцию.

В любом случае не отчаивайтесь, медицина с каждым годом развивается все быстрее и быстрее и все больше противопоказаний переходят из разряда критических в разряд возможных.

Источник http://doktorlaser.ru/zrenie/protivopokazaniya-k-lazernoj-korrekcii-zreniya.html

4 группы заболеваний

Вы сами решаете, делать вам лазерную коррекцию зрения или нет. Но обязательно учитывайте, что существуют противопоказания для лазерной коррекции, которые могут стать непреодолимой преградой на пути к лазерной коррекции зрения.

  • Все эти противопоказания можно разделить на четыре группы.
  • В первую группу входят заболевания роговицы, а также заболевания органов зрения.
  • Это, например, кератоконус — очень серьёзное, наверное, даже самое серьёзное заболевание роговицы глаза.
  • Также сюда можно отнести глаукому, которая полностью не излечивается, так как носит хронический характер, и катаракту, которая выражается в помутнении хрусталика.
  • Заболевания с нарушением иммунной системы составляют вторую группу противопоказаний для лазерной коррекции.
  • К этой группе относятся такие заболевания, как артриты, коллагенозы и тяжёлые формы сахарного диабета.
  • Третью группу противопоказаний для лазерной коррекции возглавляет нестабильная рефракция, или меняющаяся оптическая система глаза.

Это временное явление, которое связано с ростом человека и изменением размера глазного яблока. Чаще всего эти изменения проходят к восемнадцати годам.

Именно поэтому лазерная коррекция во всем мире разрешена только с восемнадцати лет.

К четвертой группе относятся люди, страдающие психическими расстройствами.

В этом случае также противопоказана лазерная коррекция зрения. Сюда можно добавить и тех, кто страдает тяжёлыми формами алкоголизма и наркомании.

Кроме этих четырёх групп можно составить ещё одну дополнительную группу.

Лазерная коррекция зрения Ласик: подготовка, последствия, противопоказанияСюда будут входить беременные и кормящие женщины. В период беременности и кормления идёт перестройка организма, и поэтому недопустимо никакое вмешательство, которое может привести к неожиданным результатам. В любом случае посоветуйтесь с врачом. Профессиональный офтальмолог обязательно сделает диагностику и решит, можно ли вам проводить лазерное лечение глаз.

Окончательное решение о возможности проведения лазерной коррекции зрения остаётся за врачом, который примет это решение после диагностики зрения.

Если вы носите контактные линзы, то это не является противопоказанием к коррекции зрения, но перед тем, как делать операцию, следует не носить линзы в течение двух недель.

С помощью лазерной коррекции зрения можно избавиться от ношения очков или контактных линз. Но если вас все устраивает, то и операцию делать не стоит. Конечно, если у вас нет сложных случаев астигматизма с проблемой подбора средств коррекции зрения.

Источник http://www.konovalov-eye-center.ru/articles/protivopokazaniya_lazernaya_korrekciya/

В каких случаях нельзя делать лазерную коррекцию зрения?

Единственный глаз.

Если из-за травмы, воспаления, амблиопии, врожденных дефектов, атрофии зрительного нерва и других заболеваний один глаз даже в очках видит не дальше нескольких сантиметров или вообще ничего не видит, то на другой глаз делать лазерную коррекцию нельзя.

Очки не улучшают остроту зрения или улучшают ее незначительно. Причиной тому может быть помутнение роговицы, хрусталика, заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Кератоконус.

Лазерная коррекция зрения Ласик: подготовка, последствия, противопоказанияЭто заболевание часто выявляется только во время предоперационного обследования. Без таких приборов, как кератотопограф или аберрометр, кератоконус выявить врачу довольно сложно, а такие приборы не в каждой крупной офтальмологической клинике есть, не говоря уж о поликлиниках по месту жительства.

При кератоконусе без всякой причины у молодых и не очень молодых людей начинает постепенно выпячиваться вперед роговица в виде неравномерного конуса. Такой рост приводит к росту близорукости и астигматизма и снижению остроты зрения даже в заново подобранных очках.

Причин этого заболевания никто пока не знает, хотя предположений много.

Установлен ген, отвечающий за предрасположенность к развитию кератоконуса.

Однако не отрицается значимость воздействия провоцирующих факторов. В том числе есть мнение, что спровоцировать кератоконус может ношение контактных линз.

И в то же время самым распространенным терапевтическим методом лечения кератоконуса является ношение жестких контактных линз.

Известно, что при выпячивании роговицы происходит ее истончение. Если при кератоконусе сделать лазерную коррекцию и этим еще больше уменьшить толщину роговицы, то скорость развития заболевания увеличится с «нескольких диоптрий за несколько лет» до «нескольких диоптрий за несколько недель».

А завершиться кератоконус может тем, что чрезмерно выпятившаяся роговица порвется, и глаз погибнет. До такой степени в настоящее время довести заболевание мало кому удается.

При угрозе такого осложнения кератоконуса пациенту делают пересадку трупной или «искусственной» роговицы – кератопластику, после которой иногда возможна лазерная коррекция, но это уже другая история, имеющая отношение больше к экспериментальной науке, чем к повседневной практике. То же самое можно сказать о лечении ранних стадий кератоконуса с помощью ФРК.

Список абсолютных противопоказаний к ЛАСИК (РЭИК и др.)

  • Острая инфекция глаза (острый кератит, иридоциклит, конъюнктивит) и другой локализации (легкие, почки и др.).
  • Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы (плотность эндотелиальных клеток меньше 1,5–2,0 тыс. на квадратный миллиметр).
  • Глаукома, не компенсированная медикаментами или оперативным путем, и глаукома IV степени.
  • Катаракта (исключением является катаракта, существенно не снижающая остроту зрения и не прогрессирующая).
  • Диабетическая ретинопатия в тяжелой стадии.
  • Нестабилизированная (оперативным путем) либо субтотальная и тотальная отслойка сетчатки.
  • Кератоконус.
  • Выраженный синдром сухого глаза (относим сюда и синдром Съегрена).
  • Дислокация зрачка за пределы оптической оси глаза.
  • Неизлечимая слепота.
  • Беременность в позднем сроке при угрозе выкидыша.

Список абсолютных противопоказаний к ФРК (ЛАСЕК, EpiLASIK)

  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия и т. п.).
  • Нарушение репаративных процессов, проявлениями чего могут быть келлоидные рубцы на коже (после обычных травматических порезов формируются очень грубые и большие рубцы).

Относительные противопоказания к ЛАСИК

Десять лет назад абсолютных противопоказаний было гораздо больше, чем сейчас. Связано это было с тем, что тогда только-только отходили от ФРК в пользу ЛАСИК. Все противопоказания к ФРК автоматически перенесли и на лазерный кератомилез.

Благодаря рискованным научным экспериментам многие абсолютные противопоказания перекочевали в список относительных, а сейчас понемногу покидают и этот «список осторожности».

  1. [direct2]
  2. Абсолютные противопоказания не обсуждаются.
  3. Что касается относительных противопоказаний, то обсудить их с врачом нужно обязательно.
  4. Некоторые из них являются анахронизмами, которые скоро исчезнут из этого списка.
  5. А другие, напротив, довольно близки к абсолютным и имеют четкие условия, только при жестком соблюдении которых этими относительными противопоказаниями можно пренебречь.

Катаракта, глаукома, тапеторетинальная абиотрофия, атрофия зрительного нерва, оперированная отслойка сетчатки, сахарный диабет, СПИД, психические заболевания, прогрессирующая близорукость и т. д. Подробный список приводится ниже.

Список относительных противопоказаний для всех методов

  • Хроническая инфекция глаза и век (особенно в стадии обострения).
  • Синдром сухого глаза средней и слабой степени.
  • Выраженный лагофтальм.
  • Вирусный кератит и его последствия, особенно герпетический кератит (ультрафиолетовое излучение лазера может активизировать вирус герпеса и вызвать обострение в период заживления).
  • Снижение чувствительности роговицы (нейротрофические заболевания).
  • Субкомпенсированная глаукома или глаукома III степени.
  • Врожденная катаракта (в зависимости от разницы между остротой зрения, не корригированной очками и корригированной очками).
  • Дистрофия роговицы.
  • Оперированная отслойка сетчатки (в зависимости от стабилизированности процесса и локализации поражения).
  • Беременность и ранний послеродовой период (отрицательное влияние на плод или новорожденного в основном только посредством стрессовой реакции организма матери на операцию, однако лучше не экспериментировать).
  • Диабет.
  • Аутоиммунные заболевания в стадии обострения (напоминаю, что при ФРК подобные заболевания являются абсолютным противопоказанием).
  • Гормонозависимые заболевания.
  • Возраст пациента моложе 18 лет.
  • Прогрессирующая близорукость.
  • Толщина роговицы менее 400–450 мкм.

Относительные противопоказания только для ЛАСИК

  • Оптическая сила роговицы менее 39 или более 49 диоптрий.
  • Впалые («глубокие») глаза (энофтальм).
  • Диаметр роговицы менее 10 мм.
  • Маленький размер глазного яблока (переднезадний отрезок при ультразвуковой биометрии).
Читайте также:  Антоциан для глаз: инструкция по применению и состав препарата, отзывы покупателей

Источник http://litrus.net/book/read/72886?p=15

Ответы на распространенные вопросы

У меня тонкая роговица, можно ли мне делать лазерную коррекцию зрения?

С появлением методики лазерной коррекции ФЕМТО-Ласик стало возможным выполнять лазерную коррекцию пациентам с тонкой, пологой или круглой по форме роговице, синдромом сухого глаза и другими сложными зрительными состояниями. Раньше таким пациентам приходилось отказывать в проведении лазерной коррекции.

Теперь же, благодаря методике ФЕМТО-Ласик, возможно избежать негативных последствий, которые могли бы возникнуть в этих случаях.

Возможности фемтосекундного лазера позволяют реализовать индивидуализацию роговичного лоскута, смоделировать его в зависимости от параметров конкретного глаза и получать отличные зрительные характеристики.

  • Почему нельзя делать лазерную коррекцию при сахарном диабете?
  • К сожалению, при диагнозе сахарный диабет заживление тканей может быть затруднено, и эпителизация тканей, которая, в обычных условиях, происходит без проблем, в случаях пациентов с сахарным диабетом может происходить с осложнениями и мы не сможем гарантировать качественного заживления.
  • Можно ли проводить лазерную коррекцию при кератоконусе?

К сожалению, подтвержденный диагноз – «кератоконус», как и наличие тонкой роговицы, в большинстве случаев являются противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения, в том числе и по методике ЛАСИК. Для исправления зрения в таких случаях предлагаются другие методики, но выбор их — сугубо индивидуален.

Почему не делают лазерную коррекцию детям – она опасна?

Детям эксимер-лазерная коррекция не рекомендуется по причине того, что орган зрения человека растет где-то до 18 лет. У взрослого структура глаза уже не меняется, а потому неизменным остается и результат коррекции. А для детей разработано множество терапевтических процедур по предотвращению профилактики аномалий рефракции, которые максимально адаптированы под возрастные изменения.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения в 51 год?

Лазерная коррекция зрения Ласик: подготовка, последствия, противопоказанияПосле 45 лет лазерная коррекция обычно не рекомендована, так как она не избавит Вас от возрастных изменений в будущем – возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

Также с возрастом у большинства людей происходят изменения внутри глаза, например в хрусталике, или могут быть другие глазные заболевания. В подобных случаях эффект лазерной коррекции может быть неполным или временным.

  1. Вам может быть предложен другой метод исправления зрения, например рефракционная замена хрусталика.
  2. В современной офтальмологии успешно используются новые модели линз – мультифокальная и аккомодирующая, позволяющие решить две проблемы сразу – и близорукости, и возрастной дальнозоркости (пресбиопии).
  3. При какой толщине роговицы противопоказана коррекция?

При толщине роговицы меньше 450 микрон операция нежелательна. Все зависит от формы роговицы, степени близорукости, есть или нет астигматизм и т.д.

Какое время должно пройти после родов, чтобы сделать лазерную коррекцию зрения?

Проведение эксимер-лазерной коррекции по методике LASIK (ЛАСИК) возможно после окончания кормления грудью. Все дело в том, что в период кормления серьезным образом меняется гормональный фон женщины, что может привести к изменениям в состоянии здоровья, в том числе и зрительной системы и результат лазерной коррекции, проведенной в этот период, может быть нестабильным.

Источник http://www.excimerclinic.ru/faq/10003/

Источник: https://ozrenie.com/korrektsiya-zreniya/protivopokazaniya.html

Подготовка к лазерной коррекции зрения: необходимые анализы, общие рекомендации

Лазерная коррекция зрения Ласик: подготовка, последствия, противопоказания

На сегодняшний день лазерная коррекция зрения является наиболее эффективным способом навсегда избавиться от надоевших очков и неудобных контактных линз. Офтальмологи всего мира отдают предпочтение именно этому виду коррекции зрения и на это есть несколько причин. Во — первых это безопасная и безболезненная процедура, способная устранить такие нарушения зрения, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, во – вторых она не занимает много времени и не требует госпитализации, так как восстановительный период после операции проходит достаточно быстро и уже через несколько часов пациент может спокойно читать или смотреть телевизор, а  в – третьих, осложнения после такого вмешательства возникают крайне редко.

К недостаткам такого вида коррекции зрения можно отнести высокую стоимость, а также то, что, как и любое другое операционное вмешательство, лазерная коррекция зрения имеет свои противопоказания и требует предварительного медицинского осмотра.

Лазерная коррекция категорически противопоказана:

  • Детям до восемнадцати лет, по той простой причине, что в детском и подростковом возрасте еще происходит формирование глазного яблока;
  • Беременным и кормящим женщинам;
  • При сахарном диабете;
  • Пациентам с  глаукомой, катарактой, воспалительными заболеваниями глаз, прогрессирующей миопией, кератоконусом, высокой степенью рефракции, при изменениях со стороны сетчатки и глазного дна;
  • Если когда- то проводилась операция по поводу отслойки сетчатки;
  • При системных заболеваниях, иммунодефицитах;
  • При острых хронических заболеваниях, например при астме;
  • Пациентам с онкологией.

Перед проведением лазерной коррекции зрения, впрочем, как и перед любым хирургическим вмешательством, необходимо пройти полное медицинское обследование, которое подразумевает посещение врача – терапевта, офтальмолога и сдачу необходимых анализов.

Подготовка к лазерной коррекции

Этап 1. Посещение офтальмолога

Лазерная коррекция зрения Ласик: подготовка, последствия, противопоказания

Используя специализированное офтальмологическое оборудование, врач проведет полную диагностику зрительной системы,  которая выявит какие – либо нарушения, препятствующие проведению лазерной коррекции. Если таковых не обнаружено, офтальмолог рассчитает  все параметры зрительной системы, необходимые для проведения операции и подскажет наиболее подходящий для вас метод лазерной коррекции: Ласек, Супер Ласик, Фемто Ласик, Эпи-Ласик. На приеме у врача  можно  и нужно задать все интересующие вопросы, касаемые предстоящей процедуры.

Этап 2. Посещение терапевта

Чтобы исключить те или иные заболевания, при наличии которых противопоказано проведение лазерной коррекции, врач проведет полное медицинское обследование. Такое обследование может подразумевать посещение узкопрофильных специалистов, если терапевт сочтет это необходимым. В конечном итоге, если никаких патологий обнаружено не будет, терапевт «даст добро» на операцию.

Этап 3. Сдача анализов

Обязательным условием для проведения лазерной коррекции зрения будет являться наличие справки о прохождении флюорографии и результаты следующих анализов:

  • Клинический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Реакция Вассермана – анализ на выявление сифилиса;
  • Анализ на ВИЧ – инфекцию (форма 50);
  • Анализы на гепатиты В и С;
  • Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) и тромбоциты.

Сдать эти анализы можно как в поликлинике по месту жительства, так и в клинике, где будет проводиться операция (следует заранее уточнить о предоставлении такой услуги).  Учитывайте, что результаты анализов действительны 1 месяц, а флюорография – 6 месяцев.

Что нужно сделать до лазерной коррекции зрения

При условии успешного прохождения всех этапов вас допустят непосредственно к операции. Однако перед этим вы должны учесть еще несколько общих рекомендаций:

  • Необходимо перестать носить контактные линзы незадолго до операции: если это мягкие линзы – за 1 неделю, если жесткие – за 2 недели;
  • За 48 часов до операции, а также после, следует отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарств, которые могут содержать этиловый спирт.
  • В день операции тщательно умойтесь с мылом, примите душ, вымойте голову;
  • Перед операцией вы можете съесть легкий завтрак;
  • Воздержитесь от использования средств макияжа, духов, одеколона, лосьона после бритья, лака для волос в день проведения лазерной коррекции;
  • Рекомендуется надеть хлопчатобумажную одежду с широким воротом;
  • Возьмите с собой солнцезащитные очки и капли для глаз, которые предварительно выпишет врач;
  • В клинику, где будет проходить операция, следует прибыть с сопровождающим лицом. Он получит необходимые рекомендации по послеоперационному уходу, который необходим в течение первых часов.

Выполнение этих рекомендаций гарантирует успешное проведение операции, а самое главное – последующий результат.

Проведение лазерной коррекции

Лазерная коррекция зрения Ласик: подготовка, последствия, противопоказания

По времени лазерная коррекция зрения занимает не больше 10-15 минут. Стоит сразу оговориться, что такая процедура совершенно безболезненна и по ощущениям напоминает  ультразвуковое исследование органов зрения, которое проводится на этапе диагностики у офтальмолога. Сама процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции начинается с закапывания в глаза обезболивающих капель, после чего вам установят специальный расширитель. Он нужен для того, чтобы на протяжении всей процедуры ваши глаза оставались открытыми. Затем начнется сама операция: вас попросят неотрывно смотреть на фиксационную зеленую точку и соблюдать полную неподвижность.

После завершения процедуры может возникнуть жжение в глазах, чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь, а в редких случаях – боль. Эти неприятные симптомы обычно проходят через несколько часов.

Что нужно сделать после лазерной коррекции зрения

Для предупреждения развития осложнений в послеоперационный период, следует неукоснительно соблюдать правила, о которых вас проинформируют в обязательном порядке. Перечислим их:

  • В первый день после операции рекомендуется спать на спине;
  • На следующий день необходимо явиться на послеоперационный осмотр. По усмотрению врача назначаются даты следующих обследований, которыми также не стоит пренебрегать;
  • В течение последующих пары дней не прикасаться руками к глазам, тем более, ни в коем случае их не тереть;
  • Глазные капли закапывать в соответствии с предписанием врача. Перед закапыванием необходимо тщательно вымыть руки и обеспечить максимальную стерильность при выполнении этой процедуры. Так вы снизите вероятность попадания инфекции в глаза;
  • В течение трех дней следует воздержаться от мытья головы. Умываться следует кипяченой водой, избегая областей вокруг глаз, опять же, в целях предупреждения развития инфекции;
  • На первое время откажитесь от использования декоративной косметики;
  • Первые три месяца при работе за компьютером, чтении или за просмотром телевизора делайте небольшие перерывы, чтобы дать глазам отдохнуть;
  • Воздержитесь от занятий спортом, активных игр, посещений бассейна, сауны и бани;
  • При любом возникшем дискомфорте глаз или снижении зрения,  следует незамедлительно обратиться в клинику, где проводилась операция.

Осложнения в послеоперационный период

При несоблюдении вышеперечисленных правил послеоперационный восстановительный период может затянуться из – за  развития осложнений, таких как:

  • Аллергическая реакция на препараты, назначенные врачом, если он не был уведомлен об индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в их состав;
  • Инфекционные заболевания глаз;
  • Отеки и покраснение;
  • Отслоение сетчатки.
Читайте также:  Аллергия на глазах от косметики: лечение в домашних условиях и симптомы заболевания

Также осложнения могут возникнуть по вине хирурга, например, если он провел неправильную настройку лазера. Но обычно такие ошибки сводятся к минимуму, так как все офтальмологические операции проводятся только опытными специалистами, которые имеют соответствующую квалификацию.

Но в любом случае необходимо тщательно подходить к выбору клиники, в которой будет проходить лазерная коррекция зрения. Необходимо убедиться, что выбранное медицинское учреждение имеет все необходимые сертификаты и лицензии, дающие право на осуществление своей деятельности.

Так вы сможете обезопасить себя от возможных осложнений.

Источник: http://r-optics.ru/information/podgotovka_k_lazernoy_korrekcii_zreniya-315

Кому нельзя делать лазерную коррекцию зрения? Противопоказания к операции

Лазерная коррекция является самым современным методом восстановления зрения, однако она имеет ряд противопоказаний. Ограничения для проведения данной операции делятся на две основные группы. Они бывают абсолютными и относительными. Первые запрещают проведение процедуры, а вторые являются временным препятствием к ней.

Сегодня развитие научного и технического прогресса идет семимильными шагами. А потому список и тех, и других противопоказаний постоянно меняется.

Строгие ограничения, которые раньше считались абсолютными, благодаря инновациям, постепенно переходят в разряд временных.В настоящее время список противопоказаний к проведению лазерной коррекции выглядит примерно так.

Очень часто временным противопоказанием является состояние сетчатки глаза. В таком случае врач может назначить укрепляющую процедуру — прижигание сетчатки лазером. После чего пациент допускается к лазерной коррекции.

Относительные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

  • Данную операцию не рекомендуется делать детям. Такое временное ограничение легко объяснимо. Все дело в том, что органы зрения у детей пока еще формируются и растут – меняется их структура (обычно это происходит до 18 лет). В этом случае лазерная коррекция не столько опасна, сколько бессмысленна – ни один врач не сможет гарантировать маленькому пациенту стойкие результаты. Зато наверняка будут предложены современные безоперационные терапевтические меры, направленные на улучшение зрения и адаптированные под возрастные изменения.
  • Доктора предостерегают от операционного вмешательства беременных женщин, а также молодых матерей в период лактации – вскармливания ребенка грудью. Даже если ребенок является «искусственником», все равно не рекомендуется проводить данную процедуру в ранний послеродовой период. С самого начала беременности и до момента прекращения грудного вскармливания женский гормональный фон работает в усиленном режиме. Этот факт может значительно замедлить заживление глаза. Более того, после лазерной коррекции пациенту обязательно назначают глазные капли-антибиотики, которые могут попасть через плаценту или грудное молоко в организм ребенка и повредить ему.
  • Если у пациента зрение стало быстро ухудшаться в течение последнего года, то данное обстоятельство также может стать относительным противопоказанием к проведению лазерной коррекции. Вам предложат перестраховаться и подлечить глаза различными терапевтическими методами, понаблюдать за их состоянием и подождать, пока зрение стабилизируется.
  • Воспалительные процессы в органах зрения также могут стать временным препятствием. Операционное вмешательство в это время может иметь массу негативных последствий, в частности, значительно усилить воспаление и замедлить послеоперационное восстановление ткани.
  • Временным противопоказанием к проведению лазерной коррекции являются дистрофические изменения сетчатки глаза. В целях избавления от проблем такого рода пациентам рекомендуют пройти лазерную коагуляцию – процедуру, предотвращающую отслойку сетчатки. Она направлена на ее укрепление бесконтактным способом. Лазеркоагуляция может быть ограничительной, то есть профилактической, или лечебной, в зависимости от степени серьезности проблемы.
  • Если у пациента есть заболевания, из-за которых снижается иммунитет, то, скорее всего, ему предложат перенести операцию по коррекции зрения до полного выздоровления. Перебои в работе иммунной системы сделают процесс заживления глаза долгим, а также могут вызвать различные осложнения.

Все приведенные выше противопоказания носят временный характер, а потому не накладывают категорический запрет на проведение лазерной коррекции.

Однако есть список причин, по которым лазерную коррекцию зрения делать нельзя.

Абсолютные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

  • Люди, страдающие сахарным диабетом в развитой стадии, увы, не смогут улучшить свое зрение при помощи лазерной коррекции. Также отказывают в такой операции тем, кто страдает различными системными заболеваниями – ревматизмом, ревматоидным артритом, бронхиальной астмой, СПИДом. При подобных недугах прооперированный глаз будет долго заживать, а в дальнейшем могут быть различные осложнения и даже снижение остроты зрения.
  • По тем же причинам врачи не берутся оперировать пациентов с кожными проблемами – псориазом, нейродермитом, экземой, а также тех, чья кожа склонна к образованию келоидных рубцов.
  • Отклонения психического и неврологического характера относятся к числу абсолютных противопоказаний для лазерной коррекции. Поведение пациентов с такими недугами непредсказуемо, а потому может осложнить ход операции и затянуть реабилитационный период.  
  • В список абсолютных противопоказаний к проведению операции входят серьезные заболевания глаз, такие, как: атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома. Однако отдельным пациентам, страдающим данными недугами, иногда разрешают коррекцию лазером при некоторых стадиях болезней.
  • В cписок абсолютных противопоказаний включен и кератоконус – заболевание, при котором роговица глаза выпячивается в виде конуса и истончается. При толщине этой части глаза менее 450 мкм и при проникающих рубцах роговой оболочки в оптической зоне лазерную коррекцию делать нельзя, иначе она станет еще тоньше и со временем просто порвется, спровоцировав слепоту.

Конечно, противопоказания есть у любой операции, но у большинства нет причин отказываться от улучшения качества своего зрения.

Все, что вам нужно: хорошо изучить список противопоказаний, провести всестороннюю диагностику, а главное – посетить опытного офтальмолога!

Источник: https://status-glazcentr.com/articles/komu-nelzya-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya-protivopokazaniya-k-operatsii

Противопоказания к лазерной коррекции зрения: кому не подходит метод ЛАСИК

На протяжении последних десятилетий методики лазерной коррекции зрения значительно продвинулись вперед и были введены повсеместно как один из наиболее действенных методов лечения заболеваний глаз.

Самым распространенным методом лазерной коррекции является ЛАСИК, изобретенный в 1989 году. В настоящее время его используют в 45 странах.

Однако далеко не всем страдающим от глазных патологий данная процедура может быть одинаково полезна.

  • 1. Описание
  • 2. Показания и противопоказания

Описание

Метод LASIK – это коррекция зрения, представляющая собой сочетание микрохирургического воздействия и лазерной технологии.

Данная методика проводится в два этапа. Первый – это отслоение наружного эпидермального слоя роговицы посредством хирургического или лазерного воздействия.

Второй этап заключается в непосредственном изменении формы роговицы с помощью эксимерного лазера.

Благодаря отгибанию наружного слоя эпителия он не травмируется, что значительно ускоряет процессы реабилитации и позволяет провести процедуру в один день.

После такой коррекции зрение восстанавливается благодаря созданию новой формы роговицы, которая начинает преломлять свет под другим углом, фокусируя его точно на сетчатке глаза.

Существует три направления данной методики:

  • эпи-ЛАСИК (срезание верхнего слоя роговицы с помощью эпикератома и дальнейшее воздействие лазером на глубокие слои),
  • фемто-ЛАСИК (отличается от эпи- метода тем, что вместо эпикератома используют фемтолазер),
  • супер-ЛАСИК (предоперационное сканирование глаза с последующим воздействием лазером на глаз без срезания роговицы).

Первые два метода состоят из двух этапов. Первый – срезание и отгибание верхнего слоя роговицы (при эпи-ЛАСИК механически с помощью эпикератома, при фемто-ЛАСИКЕ с помощью фемтолазера). Второй – непосредственное воздействие на глубокие слои глаза с помощью лазера и возвращение наружного слоя роговицы на место.

  • Эпикератом
  • Супер-ЛАСИК ограничивается только лазерным воздействием вглубь глаза, благодаря предоперационному сканированию рельефа его поверхности.
  • Фемтолазер

Показания и противопоказания

Показания к использованию методики ЛАСИК не вызывают сомнений. К ним относятся основные нарушения остроты зрения, такие как:

  • близорукость до -12 D,
  • дальнозоркость до +6 D,
  • астигматизм до +/- 6 D.

Ни одна из других существующих методик коррекции зрения не способна оказывать воздействие при всех трех состояниях, что делает метод ЛАСИК практически универсальным. К сожалению, существует ряд противопоказаний к лазерной коррекции зрения. Все онипредставлены в таблице ниже.

Группа противопоказаний Перечень Причина
Офтальмологические заболевания Катаракта, глаукома, прогрессирующая миопия, кератотонус Лазерная коррекция приведет только к кратковременному эффекту, после которого заболевание будет прогрессировать в ускоренном темпе
Дегенеративные процессы роговицы Методы эпи- и фемто-ЛАСИК не используются из-за высокой травматизации наружного слоя роговицы, что приведет к прогрессированию болезни. При тяжелом течении дистрофического процесса эффект от лазерной коррекции зрения не наблюдается
Воспалительные процессы глаза В острой стадии воспаления проведение операции противопоказано во избежание гнойный осложнений, которые могу привести к отсутствию результатов от лазерного лечения
Заболевания других систем Сахарный диабет с осложнениями, рассеянный склероз, острые инфекционные заболевания, коллагенозы Эти состояния влияют на любые регенеративные процессы в сторону их снижения. В послеоперационном периоде при их наличии имеет место длительное отсутствие заживления и образование рубчиков
Другие состояния Беременность, кормление грудью Колебания гормонального фона приводят к изменению тонуса сосудов, что сказывается на скорости заживления роговицы и качестве зрения после операции
Возраст до 18 лет До этого возраста продолжаются процессы развития и роста тканей глазного яблока. Проведение операции до 18 лет имеет непредсказуемые результаты
Единственный глаз Нагрузка на данный орган достаточно велика, что увеличивает риск возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Кроме того, в случае неудачи пациент полностью утратит зрение
Тонкая роговица Абсолютное противопоказание для методов эпи- и фемто-ЛАСИК из-за сильной травматизации органа зрения во время срезания роговицы.

Беременность, лактация, возраст до 18 лет, единственный глаз и инфекционные заболевания являются абсолютными противопоказаниями к проведению операции. При их наличии лазерная коррекция зрения не проводится даже при прочих благоприятных условиях. Все остальные состояния считаются лишь относительными.

Возможность проведения методики ЛАСИК в каждом отдельном случае рассматривается индивидуально после оценки тяжести сопутствующего заболевания.

Все противопоказания определяет врач во время консультации.

Источник: https://fr-dc.ru/oftalmolog/metod-lasik-protivopokazaniya-k-lazernoj-korrekczii-zreniya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector