Конъюнктивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

При конъюнктивите глаз краснеет, слезится и часто болит или зудит. Причиной может быть бактериальная инфекция, аллергия или  инородное тело в глазу. Соответственно методы лечения разные.

МКБ коды для этого заболевания: H10, H13, B30.

Конъюнктивит: лечение, симптомы, причины и диагностика

Конъюнктивит: краткий обзор

  • Общие симптомы: красные глаза, слезотечение и по утрам слипшийся глаз, опухшая конъюнктива, ощущение инородного тела в глазу.
  • Лечение: всегда обращайтесь к врачу! В зависимости от причин: антибиотики (в случае бактериального конъюнктивита), глазные капли с различными активными ингредиентами для облегчения симптомов, также избегайте аллергенов, удаляйте инородные тела, можно использовать домашние средства.
  • Предотвращение инфекции: бактериальный и вирусный конъюнктивит очень заразны! Зараженный человек не должен  тереть глаза, обязан часто мыть руки, использовать собственное полотенце, избегать прямого контакта с другими людьми
  • Причины : бактерии, вирусы, аллергия, инородные тела, грязные контактные линзы, чрезмерное воздействие света, напряжение глаз.

Конъюнктивит: симптомы

Для конъюнктивита характерны следующие симптомы:

  • слезотечение, по утрам склеивание глаз гноем,
  • опухшая конъюнктива, отечное веко,
  • фотофобия (чувствительность к свету),
  • чувство инородного тела или давления в глазу,
  • смыкание века (при сильном воспалении с поражением роговицы).

Различные причины конъюнктивита, помимо общих симптомов, вызывают другие более характерные для них симптомы.

Форма конъюнктивита Характерные симптомы
Бактериальный конъюнктивит – сильное образование слизи (желтоватые, частично гнойные скопления в уголках глаз, по утрам глаза часто липкие),- купол защитных клеток (куполообразные выпячивания на внутренней стороне век, гденакапливаются клетки иммунной системы)
– часто поражаются оба глаза (человек непреднамеренно переносит микробы от одного глаза к другому).
Вирусный конъюнктивит – физические жалобы, являющиеся проявлением основного вирусного  заболевания, такого как грипп, корь или ветряная оспа (патогенные микроорганизмы поражают конъюнктиву),- ощущение инородного тела в глазу,

  • – водянистые или слизистые  выделения,
  • – опухшие глаза,
  • – сильный зуд,
  • – обычно с обеих сторон (заболевшие трут глаза из-за зуда).
Аллергический конъюнктивит – конъюнктива набухает,- веки утолщены, могут свисать,

  1. – ощущение инородного тела,
  2. – слезотечение,
  3. – сильный зуд глаз,
  4. – аллергические симптомы, такие как чихание, насморк или зуд.
Неспецифический конъюнктивит – беспокойство, ощущение потертости в глазу (из-за инородных тел, таких как пыль, дым или контактные линзы),- слезящиеся глаза,
– если причиной является чрезмерное количество света, возникают светочувствительность, головная боль и боль в глазу.

Конъюнктивит: причины и факторы риска

Конъюнктива пронизана многочисленными кровеносными сосудами и снабжает питательной средой роговицу с низким содержанием крови. При раздражении кровоток в бесцветной конъюнктиве увеличивается, и глаз краснеет.

Раздражение разных видов может привести к конъюнктивиту. Врачи различают инфекционный, то есть бактериальный или вызванный вирусом конъюнктивит, и неинфекционный, вызванный аллергией или механическими раздражителями. Первые очень заразны. Здесь вы должны соблюдать самые строгие гигиенические меры и лечиться у врача.

Бактериальные причины конъюнктивита:

  • Стафилококки, пневмококки и стрептококки: эти патогенные микроорганизмы являются наиболее распространенной причиной бактериального конъюнктивита у взрослых и детей.
  • Бактерии в косметике. Бактерия Pseudomonas aeruginosa может расти в бутылках с открытыми глазными каплями, косметике или растворах для контактных линз. Это приводит к конъюнктивиту, который молниеносно распространяется по роговице и может иметь серьезные последствия.
  • Хламидиоз: хламидиоз, передаваемый половым путем, легко достигает глаз через руки. В редких случаях люди заражаются в бассейне. Особенно в странах с плохими гигиеническими условиями этот конъюнктивит может перерасти в так называемую трахому, которая распространяется на роговицу и в долгосрочной перспективе приводит к слепоте. Конъюнктивит, вызванный хламидиозом, по-прежнему является основной причиной слепоты в развивающихся странах.
  • Конъюнктивит у новорожденных: во время рождения инфицированные матери могут передавать новорожденным такие бактерии, как гонококки или хламидии. Бактерии попадают в глаза ребенка в узком родовом канале и через несколько дней вызывают тяжелый конъюнктивит. Поэтому новорожденным обычно проводят профилактику конъюнктивита.

Конъюнктивит: лечение, симптомы, причины и диагностика

Вирусные причины конъюнктивита:

  • Аденовирусы: подтипы 8 и 19 аденовирусов вызывают высококонтагиозную форму конъюнктивита. Первоначально поражается только один глаз, но через несколько дней вирус обычно поражает и другой глаз. Кроме того, лимфатические узлы на лице опухают. Конъюнктивит остается заразным примерно две недели после заражения второго глаза. Здесь важны тщательные гигиенические меры!
  • Простой герпес: особенно контакт детей с вирусом простого герпеса может привести к конъюнктивиту и небольшим герпетическим высыпаниям на краю век.
  • Другие вирусы: даже при гриппе, кори, краснухе и ветряной оспе всегда есть раздражение конъюнктивы. Кроме того, энтеровирус 70 и вирус моллюска вызывают конъюнктивит.

Другие причины инфекционного конъюнктивита:

  • Грибковые инфекции: они очень редко являются причиной конъюнктивита.
  • Паразиты: муха Simulium передает паразита, который вызывает так называемый онхоцеркоз. Эта форма конъюнктивита является наиболее распространенной причиной слепоты в тропической Африке. Также в этой области часто встречается глазной червь, который также может вызвать воспаление конъюнктивы.

Причины аллергического конъюнктивита

При аллергическом конъюнктивите существует связь с чрезмерной реакцией иммунной системы на фактически безвредное вещество. Следующие аллергии также могут повлиять на конъюнктиву:

  • аллергия на домашних клещей,
  • атопические заболевания, такие как атопический дерматит или псориаз.

Неспецифические причины конъюнктивита:

  • Внешние раздражители: пыль, дым или песок, а также сухой воздух или ультрафиолетовое излучение могут раздражать конъюнктиву.
  • Сухие глаза: Долгая работа за компьютером, гормональные изменения во время менопаузы, аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена), контактные линзы и другие причины могут ограничивать функцию слезных желез. Следствием сухости глаз является более сильное трение и ослабленная защита, результатом чего часто является конъюнктивит.
  • Шипы насекомых: редкой, но возможной причиной постоянного конъюнктивита является проникновение шипов насекомых или гусеничных волос в слизистые оболочки. Они могут постоянно цепляться за конъюнктиву и, таким образом, проникать глубже с каждым миганием глаза.
  • Не исправленные нарушения зрения: искривление роговицы, нарушение зрения или неправильно подобранные очки часто приводят к конъюнктивиту.
  • Неправильное положение век.
  • Перенапряжение: ночная или напряженная работа глаз.
  • Контактные линзы: если они были в глазу слишком долго или загрязнены.

Конъюнктивит: обследование и диагностика

Кровоточащие, красные глаза находятся на попечении офтальмолога. Он исследует причину конъюнктивита и назначает соответствующее лечение.

Кроме того, конъюнктивит может быть заразным – здесь важно принять правильные меры для предотвращения заражения других людей.

В личной беседе (анамнез) офтальмолог сначала спрашивает об аллергии, инородных телах в глазу, травмах или использовании контактных линз. Часто причина появления красных глаз может быть выявлена уже на этом этапе.

Конъюнктивит: лечение, симптомы, причины и диагностика

После этого глаза очень внимательно изучаются: светя в глаза лампой, врачи видят первые изменения в прозрачной и блестящей конъюнктиве.

Покраснение глаз также дает врачу сведения относительно того, происходит ли воспаление из конъюнктивы или, возможно, поражены радужная оболочка и ресничное тело.

Если затронуты эти более глубокие слои, глаз кажется голубовато-красноватым, особенно на краю радужной оболочки.

Осторожный осмотр век (выворачивание) может выявить воспаление – типичные признаки на внутренней стороне век. Так же можно найти инородные тела. Для пациентов это исследование бывает неприятным.

Наконец, бактерии, вирусы, грибки или паразиты могут быть определены с помощью мазка.

Конъюнктивит: лечение

Терапия зависит от причин конъюнктивита. Как и при других заболеваниях глаз, рекомендуется посещение офтальмолога. Он может определить тип воспаления и порекомендовать правильное лечение и, таким образом, предотвратить повреждение других структур глаза или стойкие повреждения.

Лечение бактериального конъюнктивита

С бактериями можно бороться антибиотиками. Это антибактериальные мази или капли, которые помещаются в глаз и, таким образом, действуют непосредственно на место инфекции.

Через два-три дня симптомы должны уменьшиться. Важно: даже если вы чувствуете, что воспаление исчезло, обязательно продолжайте лечение, пока врач его не отменит.

В противном случае могут остаться бактерии, которые затем снова размножаются и снова вызывают конъюнктивит.

Иногда антибиотик также принимается в форме таблеток . Это необходимо, например, когда общая бактериальная инфекция  распространяется на глаза.

Например, хламидиоз, также известный как возбудитель венерических заболеваний, может вызывать конъюнктивит. В этом случае партнер также должен лечиться. Терапия конъюнктивита здесь может быть длительной.

Конъюнктивит: лечение, симптомы, причины и диагностика

Лечение вирусного конъюнктивита

В отличие от бактерий, не существует эффективных лекарств против многих вирусов, которые могут вызвать конъюнктивит. К ним относятся вирусы герпеса или очень контагиозные аденовирусы.

Симптомы могут быть смягчены с помощью домашних средств . Если есть серьезные симптомы, можно использовать глазные капли, содержащие кортикостероиды, в течение короткого времени.

В долгосрочной перспективе, однако, они не подходят для терапии, потому что подавляют защиту организма и, таким образом, создают риск отсроченного заживления или дополнительного заражения бактериями.

Поэтому они комбинируются с глазными антибактериальными каплями.

У детей конъюнктивит часто развивается после первого контакта с вирусом простого герпеса или ветряной оспы. Эти вирусы специфически лечатся ацикловиром. Препарат выпускается в виде глазных капель или в форме таблеток.

Лечение аллергического конъюнктивита

В случае аллергического конъюнктивита, лучшие всего помогают общие меры против аллергии. Наиболее важная стратегия: по возможности избегать аллергенов.

Можно использовать краткосрочно глазные капли кортизона, а также противоаллергические глазные капли или лекарства , которые снижают гиперактивную иммунную защиту, чтобы облегчить симптомы. Некоторые препараты используются до контакта с аллергенами, чтобы предотвратить ее развитие..

С причиной аллергии можно бороться только с помощью так называемой гипосенсибилизации, когда организм постепенно приучают к болезнетворному аллергену.

Лечение неспецифического конъюнктивита

Причины возникновения конъюнктивита – инородные тела, контактные линзы или солнечный свет – терапия всегда должна помогать устранить раздражитель или избегать его. Промойте глаз от посторонних предметов или едких веществ как можно быстрее, удалите контактные линзы или избегайте попадания солнечных лучей.

Неспецифический конъюнктивит обычно заживает самостоятельно в течение нескольких дней.

Устранить сухость глаз можно с помощью искусственных слез. Они увлажняют глаз и поддерживают его влажным. Глазные капли с гиалуроновой кислотой обеспечивают дополнительную влажность, потому что вещество связывает воду. Будьте осторожны, не используйте глазные капли, содержащие кортизон, так как они увеличивают сухость глаз.

Лечение конъюнктивита: домашние средства

Независимо от пусковых механизмов конъюнктивита, вы можете помочь себе домашними средствами.

Например, прохладные компрессы помогают против отеков. Кроме того, некоторые лекарственные растения обладают противовоспалительным действием.

Внимание: Следует выяснить причину конъюнктивита у врача. Бактериальное или вирусное воспаление может потребовать применения лекарств. Это предотвратит повреждение глаз.

Конъюнктивит: профилактика инфекции

Вирусный или бактериальный конъюнктивит очень заразен. Пациенты потирают глаза, потому что они зудят, а потом переносят болезнетворные микроорганизмы руками на дверные ручки или передают другим людям.

Читайте также:  Вредны ли линзы для глаз: вероятный ущерб и выгода

Используйте следующие советы, чтобы уменьшить риск заражения:

  • Предотвращение трения глаз: если конъюнктивит уже затронул один глаз, патогены могут быть быстро перенесены на другой глаз. Попробуйте противостоять желанию потереть глаза.
  • Мытье рук: частое и правильное мытье рук и дезинфекция рук уменьшают количество бактерий.
  • Собственное полотенце: используйте собственное полотенце или даже лучше одноразовые полотенца, которые вы выбрасываете сразу после использования, для защиты членов семьи, проживающих в одном доме.
  • Не пожимайте рук: даже если это выглядит недружелюбно – не пожимайте руки, если у вас конъюнктивит. Таким образом, вы можете эффективно остановить передачу инфекции другим людям.

Конъюнктивит: риски

Конъюнктива считается «лимфатическим узлом глаза», поэтому многие воспаления протекают слабо или уничтожаются в зародыше. Однако конъюнктивит, особенно у людей со слабой иммунной защитой, может принимать стойкие, тяжелые формы. В более бедных регионах мира он все еще часто приводят к слепоте.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/bolezni/konunktivit.html

Конъюнктивит

Конъюнктивит: лечение, симптомы, причины и диагностика

Конъюнктивит – полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д.

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям.

Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д.

В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу.

При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Конъюнктивит: лечение, симптомы, причины и диагностика

Конъюнктивит

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

  • конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
  • конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома, трахома)
  • конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный, герпетический, при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
  • конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе, споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
  • конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе, весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы, атопической экземе, демодекозе, подагре, саркоидозе, псориазе, синдроме Рейтера)
  • конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
  • метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.
  • Бактериальные конъюнктивиты, как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
  • Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты — аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.
  • Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам. У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза.
  • Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом, простатитом, эпидидимитом, у женщин — с цервицитом, вагинитом).
  • Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.
  • Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.
  • Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости, близорукости) и т. д.

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков.

К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым.

При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии.

Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет.

При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер.

Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид.

На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка.

При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками.

Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, фтизиатра; при аллергической форме заболевания – аллерголога; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом, кератитом, увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом), острым приступом глаукомы, инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь.

Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально.

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина.

Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов.

При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться.

Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Читайте также:  Темнеет в глазах при вставании: причины, что делать

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/conjunctivitis

Конъюнктивит

Конъюнктивит – это воспалительное полиэтиологическое поражение слизистой оболочки, которая покрывает склеру и веко (конъюнктива). Разные формы болезни сопровождаются отеком и гиперемией век, переходных складок, гнойным и слизистым отделяемым из пораженных глаз, зудом, жжением, повышенным слезотечением. Лечением конъюнктивитов занимается офтальмолог.

Воспаление конъюнктивы – это самая распространенная офтальмологическая патология.

Объясняется это тем, что слизистая, покрывающая склеру и веко, всегда реагирует на различные негативные эндогенные и экзогенные факторы, также она подвержена влиянию отрицательных внешних воздействий.

Нередко конъюнктивиты осложняются синдромом сухого глаза, кератитом, блефаритом, рубцеванием роговицы и век, гипопионом, ухудшением зрения, энтропионом.

Особенности конъюнктивы

Функция конъюнктивы – защита глаза. Из-за своего анатомического расположения она контактирует с внешними раздражителями, среди которых: микробы, пыль, яркий свет, температурные перепады и др. Здоровая конъюнктива всегда гладкая и влажная, имеет розовый цвет. Она обязательно прозрачная и сквозь нее просвечиваются мейбомиевы железы и сосуды. Секрет, выделяемый оболочкой, напоминает слезы.

При развитии конъюнктивита конъюнктива сразу мутнеет, становится шероховатой. На ее поверхности даже могут формироваться рубцы.

Классификация офтальмологического заболевания

Конъюнктивиты принято классифицировать на:

  • Эндогенные – вторичные поражения конъюнктивы, являющиеся следствием других болезней (например, краснухи, кори, ветряной и натуральной оспы, туберкулеза, геморрагической лихорадки и пр.).
  • Экзогенные – самостоятельная болезнь, причина которой кроется в непосредственном контакте оболочки глаза с раздражителем (причинным фактором).

Также конъюнктивиты по особенностям течения условно разделяют на:

  • острые;
  • подострые;
  • хронические.

По клинической форме на:

  • гнойные;
  • пленчатые (фибринозные);
  • катаральные;
  • фолликулярные.

По провоцирующему фактору конъюнктивиты бывают:

  • хламидийными (паратрахома, трахома);
  • бактериальными (гонококк, пневмококк, дифтерийная полочка и др.),
  • вирусными (герпес, аденовирус, контагиозный моллюск и др.),
  • грибковыми (споротрихоз, актиномикоз, кокцидиоз, риноспородиоз, кандидоз и пр.),
  • травматическими (химические и термические повреждения глаза),
  • аллергическими, аутоиммунологическими (весенний катар, поллиноз, демодекоз, подагра, псориаз, саркоидоз, синдром Рейтера),
  • метастатическими (диагностируются при общих заболеваниях).

Причины конъюнктивитов

Вирусные конъюнктивиты передаются воздушно-капельным либо контактно-бытовым путем. Относятся к группе острозаразных заболеваний. Аденовирусы третьего, четвертого и седьмого типов вызывают у больного лихорадку, восьмого и девятнадцатого типов – эпидемические кератоконъюнктивиты. Самые частые провокаторы вирусных конъюнктивитов:

Бактериальные конъюнктивиты передаются контактно-бытовым путем. На слизистой оболочке склеры и века начинают активно размножаться бактерии. Выделяемые ими токсины приводят к развитию выраженной воспалительной реакции. Самые частые возбудители данной формы болезни:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • пневмококки;
  • клебсиелла;
  • синегнойная палочка;
  • протей;
  • микобактерии туберкулеза.

Встречаются случаи, когда инфицирование глаза произошло в результате заражения дифтерией, гонореей, сифилисом.

Замечено, что бактериальные и вирусные конъюнктивиты очень часто возникают одновременно с синуситами, отитами, различными поражениями носоглотки. У взрослых людей данные формы болезни могут диагностироваться по причине блефарита, синдрома сухого глаза либо дакриоцистита.

Грибковые конъюнктивиты возникают из-за негативного воздействия плесневелых, дрожжеподобных и других видов грибков, актиномицетов. Хламидийные конъюнктивиты новорожденных обусловлены прохождением плода через родовые пути зараженной матери. У взрослых они обычно сочетаются с болезнями мочеполовой системы (вагинит, цервицит, простатит, уретрит, эпидидимит).

Причина аллергических конъюнктивитов – повышенная чувствительность организма к определенным антигенам. Болезнь нередко развивается после приема лекарств, не переносимых пациентом продуктов питания, во время цветения растений, при использовании бытовой химии и пр.

Травматическая форма конъюнктивита – это результат раздражения слизистой оболочки глаза физическими и химическими факторами, пылью, дымом (табачным в том числе).

Симптомы конъюнктивитов у детей и взрослых

То, как проявит себя конъюнктивит, напрямую зависит от его этиологической формы, то есть причин. Но существуют и общие признаки болезни. Среди них:

Если конъюнктивит осложнен язвенным или аденовирусным кератитом, возможно ухудшение зрения. Обычно болезнь поочередно поражает два глаза.

  • Главным симптомом бактериального конъюнктивита является гнойное желтоватое непрозрачное отделяемое из глаз. Также больной жалуется на:
  • Вирусный конъюнктивит проявляет себя:
  • Для аллергического конъюнктивита характерны следующие симптомы:

Клиника грибковых конъюнктивитов определяется видом грибка, вызвавшего болезнь.

Гнойная и катаральная формы являются результатом акимикоза, желтоватые и сероватые пленки, которые легко снимаются – бластомикоза.

При кандидамикозе начинают формироваться узелки, которые состоят из скоплений лимфоидных и эпителиоидных клеток. Аспергиллез является следствием поражения роговицы и протекает с гиперемией конъюнктивы.

Если конъюнктивит обусловлен негативным воздействием на слизистую химических веществ, пациент испытывает боль, часто моргает, пытается открыть либо закрыть глаз.

Симптомы острой, подострой и хронической форм

Острый конъюнктивит начинается с боли в глазах. Наблюдаются гиперемия и геморрагия конъюнктивы, обильное слезотечение. Веко отекает. Из глаз отделяется гнойный либо слизисто-гнойный секрет. Также острая форма может вызывать у больного общее недомогание, повышение температуры тела. Ее продолжительность – от 1 до 3 недель.

Подострый конъюнктивит не имеет такой ярко выраженной симптоматики, как острый. Если лечение не будет начато, он переходит в хроническую форму, избавиться от которой достаточно сложно. Тогда больной постоянно испытывает ощущение инородного тела в глазу, не может долго смотреть на свет, экран компьютера или телевизора.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика конъюнктивитов

Во время диагностики конъюнктивита врач — офтальмолог уточняет, был ли контакт с больным человеком, какие заболевания имеются в анамнезе, какие ощущения испытывает пациент, как давно начались проблемы с глазами. В ходе наружного осмотра конъюнктивы он выявляет отек, гиперемию, гнойное или слизистое отделяемое.

Чтобы определить, что именно вызвало заболевание, проводятся лабораторные анализы:

  • бактериологическое исследование мазка, взятого с конъюнктивы;
  • цитологический анализ мазка-отпечатка или соскоба;
  • определение титра антител к возбудителю в сыворотке крови или слезной жидкости;
  • исследование на демодекс (клещ).

Если есть подозрение на развитие аллергического конъюнктивита, дополнительно осуществляются подъязычная, назальная, кожно-аллергическая и конъюнктивальная пробы.

Болезнь необходимо дифференцировать с кератитом, эписклеритом, увеитами, склеритом, наличием инородного тела в глазу, приступом глаукомы, канальной обструкцией (встречается при дакриоцистите).

Лечение конъюнктивита подбирается врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке, с учетом причины, возникших осложнений и выраженности воспалительного процесса. Топическая терапия предусматривает частое промывание конъюнктивальной полости специальными растворами, закладывание в нее лекарственных препаратов, выполнение субконъюнктивальных инъекций.

Во время лечения конъюнктивита у детей и взрослых нельзя накладывать на глаза повязки – они ухудшают выведение гнойного/слезного отделяемого, из-за чего может развиться кератит. Чтобы предотвратить аутинфицирование, нужно часто мыть руки, пользоваться исключительно одноразовыми полотенцами и салфетками. Для обработки каждого глаза должны быть свои глазные палочки и пипетки.

Чтобы устранить болевые ощущения при закладывании в воспаленную конъюнктивальную полость лекарств, может использоваться местная анестезия глазного яблока раствором новокаина, лидокаина или тримекаина.

Туалет глазного яблока, краев век и конъюнктивы антисептиками является обязательным.

До тех пор пока не будет определен возбудитель, больной может пользоваться 30% раствором сульфацила-натрия и закладывать на ночь рекомендованную офтальмологом глазную мазь.

Если выяснится, что у пациента бактериальный конъюнктивит, он сможет продолжить лечение с помощью эритромициновой глазной мази, капель гентамицин-сульфата.

Вирусные формы требуют использования вирусоцидных и вирусостатических средств, например, «Трифлуридина», «Лейкоцитарного интерферона», «Ацикловира».

Чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, следует дополнить лечение противомикробными лекарствами.

При аллергических конъюнктивитах обычно используются антигистаминные и сосудосуживающие мази, слезозаменители, кортикостероиды и десенсибилизирующие средства. Грибковые инфекции убираются с помощью антимикотических мазей («Нистатин», «Леворин», «Амфотерицин В»).

Хламидийный конъюнктивит предусматривает проведение не только местной терапии, но и прием «Тетрациклина», «Доксициклина» или «Эритромицина».

Опасность конъюнктивита

Если терапия конъюнктивита адекватная и своевременная, наблюдается полное выздоровление пациента с сохранением зрительной функции. При повторном поражении слизистой оболочки, покрывающей склеру и веко, зрение может ухудшиться.

Профилактика конъюнктивита

Профилактика конъюнктивита предусматривает:

  • соблюдение санитарно-гигиенических требований в детских образовательных и лечебных учреждениях№
  • изоляцию больных конъюнктивитом№
  • соблюдение правил личной гигиены№
  • проведение специальных противоэпидемических мероприятий.

Чтобы предотвратить развитие гонококкового и хламидийного конъюнктивита у новорожденного, нужно лечить гонорею и хламидийную инфекцию у заразившейся беременной женщины.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/conjunctivit

Конъюнктивит

  • При конъюнктивите наиболее часто сперва поражается один глаз, затем второй.
  • Симптомы могут различаться или совпадать в зависимости от причины, вызвавшей конъюнктивит:
  • Слезотечение.
  • Светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет).
  • Ощущение инородного тела в глазу.
  • Отделяемое из глаз может быть гнойным (желто-зеленым), скудным (практически отсутствовать), слизистым (прозрачным).
  • Отек конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
  • Отек век.
  • Отек кожи вокруг глаз.
  • Гиперемия (покраснение) конъюнктивы.
  • Конъюнктивальная инъекция (глаза краснеют, становятся видны сосуды).
  • Кровоизлияние на конъюнктиве.
  • Инфильтраты на конъюнктиве (участки ткани повышенной плотности, заполненные смесью клеток, крови и лимфы).

По течению заболевания:

  • острые конъюнктивиты – человек заболевает внезапно, симптомы очень сильно выражены, проходят после проведенного лечения;
  • подострые конъюнктивиты – симптомы менее выражены, проходят после проведенного лечения;
  • хронические конъюнктивиты – неярко выраженные симптомы присутствуют практически постоянно, после лечения наступает только временное улучшение.

Конъюнктивиты экзогенного происхождения:

  • бактериальные конъюнктивиты – вызваны различными бактериями;
  • вирусные конъюнктивиты – вызваны различными вирусами;
  • грибковые конъюнктивиты – вызваны различными болезнетворными грибками;
  • паразитарные конъюнктивиты – вызваны разного рода паразитами;
  • аллергические конъюнктивиты – вызваны различными аллергенами — веществами, которые воспринимаются иммунитетом как чужеродные и вызывают аллергическую реакцию;
  • конъюнктивиты, обусловленные воздействием химических и физических вредностей.

Конъюнктивиты эндогенного происхождения:

  • на фоне имеющихся хронических нарушений – например, сахарного диабета (нарушения обмена глюкозы (сахара) в организме) или аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система воспринимает клетки своего организма как чужеродные и атакует их.

Причины возникновения конъюнктивита различны:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибы;
  • паразиты;
  • аллергические реакции;
  • конъюнктивиты, вызванные воздействием химических и физических веществ;
  • аутоиммунные заболевания (состояния, при которых иммунная система принимает клетки своего организма за чужеродные и атакует их).
  • Анализ анамнеза заболевания и жалобкогда (как давно) у пациента появились жалобы на слезотечение, светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет), покраснение глаз, ощущение инородного тела в глазу. Отек век или кожи вокруг глаз; человек может жаловаться на наличие различного отделяемого из глаз – гнойного, слизистого (прозрачного).
  • Анализ анамнеза жизниврач выявляет,   связана ли работа пациента с химическими и физическими вредностями или контактировал ли он с ними где-нибудь в другом месте; есть ли у пациента аллергические реакции, если да, то на что; имеет ли пациент какие-нибудь хронические заболевания.
  • Бактериоскопическое исследование мазков отделяемого с конъюнктивы предметное стекло с нанесенным на него отделяемым смотрят под микроскопом, таким образом определяя наличие или отсутствие бактерий, грибов или других инородных предметов.
  • Бактериологический посев помещение отделяемого с конъюнктивы на специальные питательные среды (вещества, на которых микроорганизмы лучше растут): если в отделяемом присутствуют бактерии, то на питательной среде появится колония этих бактерий – пятно неправильной формы и различного цвета (в зависимости от вида бактерий).
  • Цитологический соскоб выполняется с помощью скальпеля (специального медицинского ножа), скальпелем удаляется несколько слоев клеток с конъюнктивы, которые в дальнейшем рассматриваются под микроскопом.
  • Биомикроскопия глаза метод диагностики с помощью щелевой лампы – специального офтальмологического микроскопа, сочетающегося с осветительным прибором.
  • Серологические методы исследованияприменяются при подозрении на вирусный конъюнктивит: отделяемое из глаз исследуют на предмет наличия определенных антигенов (белков, которые производит возбудитель заболевания) и антител (белков-защитников, производимых иммунной системой человека при взаимодействии с возбудителем).
Читайте также:  Электростимуляция глаз: показания, как проводится

Лечение зависит от природы возникновения конъюнктивита:

  • противовирусные глазные капли – назначаются при вирусном конъюнктивите;
  • антибактериальные (противомикробные средства) глазные капли или мази – при бактериальном конъюнктивите;
  • антигистаминные (противоаллергические) средства – при аллергическом конъюнктивите;
  • глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников, подавляют аллергическое воспаление) в виде глазных капель – при аллергическом конъюнктивите.

Переход острого конъюнктивита в хронический.

Снижение остроты зрения вследствие рубцевания роговицы (прозрачной оболочки глаза) при ее вовлечении в процесс.

Инфицирование других отделов глазного яблока вплоть до последующей его потери.

Выворот или рубцы век.

  • Обязательное мытье рук.
  • Использование только своего полотенца во время гигиенических процедур.
  • Использование одноразовых салфеток вместо носовых платков.
  • Избегать натирания глаз грязными руками.
  • Избегать контакта с людьми, больными конъюнктивитами.
  • При неблагоприятных погодных факторах стараться защитить глаза темными очками или головным убором.

В современном мире конъюнктивит – очень распространенное заболевание. Его распространению способствуют урбанизация населения, тотальное загрязнение окружающей среды, снижение иммунитета у современных людей. Наиболее часто встречается инфекционный конъюнктивит (вызванный различными бактериями и вирусами), т.к. вышеуказанные факторы способствую развитию микроорганизмов в полости глаза и увеличению их многообразия. Также конъюнктивиты могут развиваться при воздействии на орган зрения различных химических и физических факторов, таких, как загазованность, пыль, бытовая химия и т.д. Часто конъюнктивитами страдают рабочие химического производства, мукомольной и текстильной промышленности, лесопильных и кирпичных заводов, сотрудники предприятий электропромышленности.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/konyunktivit

Хламидийный конъюнктивит: симптомы болезни, причины, проведение диагностики, лечение

Хламидийный конъюнктивит – заболевание зрительной системы. Оно появляется у детей и взрослых в силу влияния разнообразных причин. Существует несколько видов данной болезни.

Отмечаются случаи хламидийного конъюнктивита на фоне других соматических патологий. Диагностика и лечение осуществляется с помощью офтальмолога. Терапия проводится с помощью медикаментов и народных рецептов.

Прогноз заболевания благоприятный.

Хламидийный конъюнктивит: описание болезни

Хламидийный конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой оболочки глаз хламидиями, которое сопровождается острым или хроническим воспалением конъюнктивы. Это заболевание встречается в 3-30% случаев от всех конъюнктивитов. Хламидиоз глаз по преимуществу распространен у лиц в возрасте от 20 до 30 лет.

Женщины страдают этой соматической болезнью в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Заболевание вызывается внутриклеточными микроорганизмами (хламидиями), которые способны к долгому паразитированию внутри клеток при отсутствии активности.

Преимущественно (в 50% случаев) это заболевание развивается на фоне хламидиоза мочеполового тракта. У взрослых людей хламидиоз появляется из-за заноса возбудителя с половых органов в конъюнктивальный мешок – через загрязненные предметы гигиены и руки. Носитель мочеполового хламидиоза способен инфицировать не только свой орган зрения, но и глаза здорового человека.

Развитие патологии происходит из-за орально-генитальных половых контактов с инфицированным партнером. Хламидийным конъюнктивитом можно заразиться при выполнении профессиональных обязанностей – это характерно для акушеров-гинекологов, венерологов, урологов и окулистов. Заражение этим заболеванием совершается также через воду при посещении бассейнов и бань («банная» форма болезни).

Хламидийный конъюнктивит совмещается с аутоиммунной болезнью – синдромом Рейтера (заболевание, характеризующееся поражением суставов, уретритом и простатитом). У новорожденных детей заболевание начинается на фоне внутриутробного заражения или инфицирования глаз в процессе родов от больной матери.

Основные клинические проявления и виды

Имеется несколько форм хламидийной конъюнктивы, каждая из которых отличается своими симптомами:

Форма заболевания Проявления
Трахома Хламидийная инфекция, которая поражает конъюнктиву и роговицу глаза. Наблюдается преимущественно двусторонее поражение. Отмечается покраснение и отек слизистой глаза, светобоязнь и слизисто-гнойные выделения. Сформировываются фолликулярные разрастания (мешочек с внутренним жидким содержимым) или образования сосочкообразной формы
Бленнорея Этот вид имеется у новорожденных. Заражение этим заболеванием совершается от матери. Начало развития патологии приходится на 5-10 день после родов. Между глазным яблоком и веком наблюдается появление гнойных выделений с примесями крови. Отмечается отечность и покраснение глаза. Возможно появление фолликулов, если воспаление не проходит в течение 4-х недель после начала болезни. Иногда развиваются отиты (воспаление уха), пневмонии (воспаление легочной ткани) и другие соматические заболевания
Эпидемический хламидийный конъюнктивит у детей Заражение происходит контактно-бытовым путем. Наблюдается односторонее поражение. Отмечаются покраснение и отек
Синдром Рейтера При этой патологии наблюдается кератит – воспаление роговицы, которое сопровождается болями в глазу, повышенной чувствительностью к яркому свету, слезотечением и непроизвольным смыканием век. Отмечается наличие иридоциклита (воспаление радужки и средней оболочки глаза, характеризующееся снижением остроты зрения, болями и покраснением в глазу, слезотечением) и воспаления сосудистой оболочки глаза (хориоидита). Встречается ретинит – поражение сетчатки. Оно проявляется в виде нарушения цветовосприятия и выпадения полей зрения
Мейбомит Воспаление мейбомиевых желез на верхнем или нижнем веке, в сочетании с покраснением, отеком и болевым синдромом в зоне поражения. Отмечаются жалобы на ощущение инородного тела в глазу
Увеит Характеризуется наличием воспалительного процесса в сосудистой оболочке глаза. Наблюдаются раздражение, покраснение, боль, слезотечение и нечеткость зрения
Эписклерит Воспаление глазного яблока. Отмечаются появление боли, слезотечение и чувство дискомфорта

Инкубационный период хламидийного конъюнктивита составляет 5-14 дней. Сначала происходит поражение одного глаза, а в последующем возможно возникновение двустороннего поражения (в 30% случаев). Преимущественно эта патология встречается в острой или подострой форме, в редких случаях наблюдается хронический вариант.

При хронической форме хламидийного конъюнктивита развиваются признаки блефарита (воспаления ресничной кромки век) и конъюнктивита (воспаления конъюнктивы). Эти патологии сопровождаются отеком век, покраснением тканей и выделениями из глаз. Обострение болезни возникает на фоне переохлаждения, употребления спиртных напитков или острой пищи.

При остром течении наблюдается появление отеков, боязнь света и постоянное слезотечение. Пациенты жалуются на резь в глазах, обильное выделение слизистого или гнойного вещества. Иногда возникают боль и шум в ухе, снижение слуха.

Острая форма этого заболевания длится от двух недель до трех месяцев. При несвоевременном обнаружении болезни возможно появление осложнений. К ним относятся ксероз (сильная сухость кожи и ее шероховатость), облысение века, слепота, сращение слизистой глаза и оболочки века.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется с помощью офтальмолога – на основе осмотра, лабораторных методов исследования и консультаций венеролога, уролога, гинеколога, отоларинголога и ревматолога.

Благодаря биомикроскопии (осмотру тканей и оптических сред глаза) с помощью лампы можно выявить отек глаза. Чтобы исключить поражение роговицы, нужно провести инстилляционную флюоресцеиновую пробу.

Этот метод заключается в окрашивании тканей глаза раствором флюоресцина, а затем их осмотра с помощью лампы.

Оценка сетчатки осуществляется с помощью проведения офтальмоскопии (исследования глаза с помощью офтальмоскопа). Из лабораторных исследований проводят соскоб с конъюнктивы глаза и выявляют антитела в крови. Иногда прибегают к диагностике урогенитального хламидиоза (венерического заболевания, при котором происходит поражение мочеполовой системы).

Лечение

Лечение этого заболевания осуществляется с помощью антибиотиков. Используются:

  • фторхинолоны (Невиграмон, норфлоксацин, Авелокс),
  • макролиды (эритромицин, азитромицин, Макропен),
  • тетрациклины (доксициклин, Тигацил).

Пациенту назначают глазные капли (раствор офлоксацина, ципрофлоксацина) и мази (тетрациклиновая и эритромициновая). Иногда прописывают противовоспалительные капли (растворы индометацина и дексаметазона). При этом заболевании оперативное вмешательство не применяется. Выздоровление пациента оценивается с помощью нескольких критериев:

  1.  Регрессия (исчезновение) симптомов.
  2.  Отрицательные результаты лабораторных исследований, которые были проведены через несколько недель после окончания терапии.
  3. Отрицательные результаты трех анализов, которые взяты у пациента с интервалом в один месяц.

Терапия народными средствами

Кроме медикаментозного лечения, в качестве дополнения в домашних условиях можно использовать народные средства. Это позволяет повысить эффективность основной терапии. Существует несколько полезных рецептов:

  1. Настой из ромашки. 3-4 столовых ложек сырья залить 1 л горячей воды и настаивать в течение 60 минут. Затем отфильтровать средство через марлю и пить 3-4 раза в день по 1/2 стакана.
  2. Отвар семян подорожника. Взять две чайных ложки толченых семян и залить одним стаканом кипятка. Настоять смесь 30 минут, затем процедить и пить по одному стакану 2-3 раза в день.
  3. Настой из бузины, василька и льнянки. Травы смешать между собой (по чайной ложке) и добавить два стакана горячей воды. Настоять лекарственное средство 8-10 часов и процедить. Принимать это средство следует по 0,5 стакана 1-2 раза в день.
  4. Настой шишек хмеля и листьев голубики. Их надо смешать и добавить 1 стакан кипятка. Остудить и процедить. Схема применения: три раза в сутки за полчаса до употребления еды.
  5. Раствор прополиса. Сначала его надо растереть до состояния порошка, а потом залить водой. После этого процедить и капать в глаза 2-3 раза в сутки по 1-2 капли.
  6. Зеленый и черный чай. Использовать их для промывания глаз – 3-5 раз в день.

Профилактика и прогноз

При правильном лечении своевременном обнаружении прогноз хламидийного конъюнктивита благоприятный. В большинстве случаев у пациентов наблюдаются рецидивы (повторные обострения) и из-за этого возможно снижение зрения. Профилактика хламидийного конъюнктивита заключается в лечении при выявлении урогенитального хламидиоза.

Необходимо использовать индивидуальные предметы гигиены в семье. Следует защищать свои глаза очками при плавании в бассейне. Медицинскому персоналу следует прибегать к средствам защиты кожи и органов зрения во время работы.

Источник: https://fr-dc.ru/oftalmolog/hlamidijnyj-konyunktivit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector