Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Чтобы правильно подобрать контактные линзы, врач обязательно проводит кератометрию. Это специальное офтальмологическое обследование, позволяющее выявить кривизну передней оболочки роговицы.

Дополнительно диагност может назначить исследование на наличие кератоконуса и кератоглобуса. В лучших родильных клиниках, данный изучения проводят у каждого новорожденного малыша.

Это необходимо для оценки зрения и выявления глаукомы на ранних стадиях развития.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Офтальмологическое обследование

О методике проведения

Кератометрия в СМ-КЛИНИКА проводится ручным методом. Для этого пациенту предлагают закрыть второй, не обследуемый в данный момент глаз, специальной шторкой. К другому глазу окулист подносит линейку оптического вида, которая измеряет габариты височного и околоносового края роговичной оболочки. Полученные данные фиксируются в миллиметрах.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

СМ-КЛИНИКА

Более информативным и удобным, является метод диагностики с использованием кератометра. Это специальный офтальмологический прибор, позволяющий получить максимально точные значения.

В памяти устройства уже введена формула, рассчитывающие кривизну роговичной оболочки.

По формуле значения кривизны высчитываются путем деления перемноженной дистанции между роговицей и отражающим зеркалом габаритами картинки на габариты объекта.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Кератометр

По методу Жаваля-Шиотца используют кератометр с заранее обусловленной картинкой, которая располагается на заданной дистанции от пациента. При этом кератометр может располагаться в двух вариациях положения.

В каких случаях назначается

Кератометрия дает возможность оценить:

  • Какого вида контактные линзы требуются данному пациенту.
  • Наличие развития кератоконуса.
  • Наличие глаукомы на ранних стадиях развития.
  • Топографию роговичной оболочки.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Разница между здоровым глазом и больным

Как проводится процедура

Диагностирование кератометром может осуществляться разными, удобными для врача-окулиста методами.

Для исследования пациента усаживают на стул, а врач прикладывает к одному глазу обследуемого специальную линейку, на которой осуществляют необходимые замеры.

Сегодня для диагностики используют усовершенствованные компьютерные кератометры, о которых упоминалось выше. Отметим, что процедура является безболезненной и не доставляет пациенту ни каких неприятных ощущений.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Диагностика кератометром+6

По окончанию диагностирования специальный врач диагност проводит расшифровку кератометрии. Итоговый диагноз можно поставить только на совокупной основе всех результатов обследования. Офтальмолог изучает анамнез больного, сопоставляет эту информацию с показателями кератометрии и только потом, делает окончательный вывод.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Расшифровка показателей кератометрии, может указывать на развитие кератоконуса. В этом случае, показателей одной из осей может достигать 46 и более диоптрий. Однако, для подтверждения диагноза должны быть проведены дополнительные обследования, к примеру, пахиметрия. В случае получения результата менее 40 диоптрий, можно делать вывод об уже перенесенной операции по поводу лечения миопии.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Если говорить о норме при кератометрии, то этот показатель должен знать опытный врач-диагност.

Делая вывод

Отметим, что компьютерная кератометрия, является распространённым методом диагностики. Благодаря данному исследованию, офтальмологи выявляют степень кривизны роговичной оболочки.

Этот показатель необходим для назначения правильного вида линз, для контроля за состоянием зрительного органа в после операционный период.

При этом норма кератометрического показателя должна быть выше, чем показания переднезадней оси.

Источник: http://ya-viju.ru/rasshifrovka-keratometrii

Как проводится кератометрия? Норма и расшифровка показателей

  • Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказанияКератометрия – диагностическая процедура, выполняемая с целью измерения степени кривизны передней поверхности роговой оболочки.
  • Данный метод позволяет получить необходимые для назначения подходящей контактной оптики показания.
  • Также исследование позволяет диагностировать наличие у пациента таких офтальмологических патологий, как кератоконус или кератоглобус.
  • В ходе обследования замеряется степень кривизны роговой оболочки, которая имеет слоистую структуру и выполняет сразу несколько функций одновременно: обеспечение доступа кислорода к тканям, насыщение необходимыми микроэлементами тканей, защита, фокусировка световых лучей.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

  1. И если роговая оболочка функционирует нормально – эти образы получаются четкими и ясными.
  2. Выявить возможные патологические процессы, протекающие в тканях роговицы, можно с помощью проведения кератометрии.
  3. Оказаниями для проведения этого исследования являются:
  • кератоглобус;
  • кератоконус;
  • расчет оптической силы искусственной линзы, которая имплантируется в глаз пациента при катаракте;
  • оценка показателей кривизны передней части роговой оболочки при необходимости назначения пациенту контактных линз;
  • оценка общего состояния органа зрения в ходе подготовительных процедур перед оперативным вмешательством.

Что может выявить кератометрия?

В ходе выполнения процедуры исследования специалист может определить:

  • степень развития неправильного астигматизма в количественном выражении;
  • Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказанияоптимальную диоптрическую силу контактных линз, назначаемых пациенту;
  • наличие глаукомы или кератоконуса;
  • особенности рельефа роговой оболочки, который может меняться после проведенных офтальмологических операций.

Методика проведения исследования

  • Кератометрия может выполняться ручным или автоматизированным способом.
  • Результат таких замеров определяется в миллиметрах.
  • Автоматизированный метод предполагает применение устройств под названием кератометры.
  • Пациент в ходе выполнения процедуры занимает сидячее положение напротив прибора и фиксирует взгляд на одной точке, а сканирующее устройство кератометра в течение нескольких секунд фиксирует состояние роговицы.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Компьютер на основании таких данных выдает кератограмму, которую в последствии расшифровывает офтальмолог.

Существует три метода компьютерной кератометрии:

  1. Способ Бауш энд Ломб.
    Кератометр фиксируется в определенном положении, которое не изменяется в ходе выполнения процедуры.
    Направленные на роговую оболочку лучи света, отражаясь от нее, проходят сквозь диск Шайнера, в котором имеются четыре отверстия.

    Они используются для точного определения степени астигматизма.

  2. Способ Шайнера.
    Аппарат также находится в неподвижном положении, но отраженный луч при этом проходит не через четыре, а через два отверстия.
  3. Способ Жаваля-Шиотца.
    Пациент фиксирует взгляд на зафиксированном в одном положении изображении, а в это время происходит сканирование органа зрения с целью определения кривизны роговой оболочки.

Расшифровка результатов исследования

После выполнения кератометрии специалист получает конкретные результаты, выраженные в цифрах.

В зависимости от значения такого диоптрического показателя можно сделать вывод о разных патологиях:

  1. Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказанияПри показателе менее 40 диоптрий устанавливается факт перенесенной операции по лечению близорукости.
  2. Показатель более 46 диоптрий говорит о наличии кератоконуса, но только при условии наличия сложного астигматизма миопического характера.
  3. Показатели в диапазоне 40,7-46,6 считаются нормой.

Противопоказания к проведению

Физиологических и анатомических противопоказаний к проведению кератометрии не имеется.

Так как процедура бесконтактная, проводить ее можно даже при серьезных патологиях органов зрения, в том числе – при развитии гнойно-воспалительных заболеваний.

Источник: https://zrenie1.com/proverka/diagnostika/keratometriya.html

Современная диагностика роговицы методом кератометрии

Офтальмологическую диагностику проводят в целях определения характера заболевания глаз. Кератометрия (или офтальмометрия) выявляет патологию роговицы и хрусталика. Как проводится обследование, какая необходима подготовка? Рассмотрим в статье.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Суть метода

От правильной формы роговичного слоя зависит острота и четкость визуализации зрительных образов. Любое отклонение от нормы может привести к дефектам зрения, одним из которых является астигматизм.

Кератометрия — неинвазивный способ обследования поверхности глазного яблока для своевременного обнаружения дефектов в топографии. Изобрел оборудование португальский врач Пласидо Антонио в конце 19 века.

Данное обследование проводят сразу же после рождения малыша — выявляют врожденную глаукому. Кератометрию проводят двумя способами — ручным и автоматическим. При ручном обследовании офтальмолог пользуется оптической линейкой, прикладывая ее сбоку одного и второго глаза.

При автоматическом обследовании используют кератометр — роговицу сканирует луч лазера. Затем данные обрабатывает компьютер, результатом обработки является кератограмма — графическое изображение показаний. Офтальмолог расшифровывает данные и составляет клиническую картину заболевания.

Исследование роговицы глаза методом кератотопографии.

Что проверяют? Исследуют кривизну роговицы у виска и носа (при ручном способе). Роговица глаза представляет собой выпуклую линзу, правильная кривизна которой обеспечивает четкость передачи визуального образа. Любой дефект в строении роговичного слоя приводит к тем или иным патологиям зрения. С помощью составления топографии роговичного слоя можно выявить дефекты и отклонения в строении.

При компьютерной диагностике офтальмолог получает больше информации о состоянии роговичного слоя: радиус искривления и диаметр. Однако ручная диагностика тоже имеет свои преимущества — ее можно провести при любых условиях.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Показания

Для чего проводится кератометрия глаза, мы выяснили. Кому назначают данную диагностику? Показанием к обследованию является:

  • астигматизм;
  • кератоконус;
  • глаукома;
  • подбор правильных линз;
  • послеоперационная диагностика;
  • подготовка к лазерной хирургии.

Астигматизм характеризуется утратой четкости визуализации, которая напрямую зависит от дефекта в строении роговицы и хрусталика.

Кератоконус приводит к миопии и астигматизму из-за истончения роговичного слоя и выпячивания его вперед. Исследуют и кератоглобус, при котором роговица принимает шарообразную форму.

Метод позволяет выявить раннюю форму глаукомы, которая характеризуется изменением внутриглазного давления. Также кератометрия проводится перед операцией на глазах и после нее для точного определения топографии роговичного слоя.

Офтальмометрию проводят и для подбора глазных линз, а так же для проверки изменений в роговице после использования глазных линз.

Компьютерная диагностика

Методов исследования с помощью компьютера несколько:

  • Жаваля-Шиотца ;
  • Шайнера;
  • Бауш энд Ломб .

Первый метод заключается в расположении перед глазами пациента картинки на заданном расстоянии. Врач получает достоверные данные о преломляющей способности роговицы глаз.

Второй метод позволяет получить более очные данные относительно характеристик работоспособности роговицы. При данном обследовании сканирующие лучи направляются через две одинаковые апертуры.

В третьем методе используют 4 апертуры, две из которых используют для определения степени астигматизма. Остальные отверстия необходимы для удвоения линзы.

При обследовании нельзя напрягать глаза, нужно находиться в расслабленном состоянии.

Данная диагностика проводится бесконтактным способом, поэтому не имеет противопоказаний. Единственным ограничением к проведению обследования является невменяемое состояние пациента.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Расшифровка показателей

После обследования компьютерная программа покажет следующие результаты:

  • радиус кривизны;
  • оптическая сила;
  • средний показатель рефракции;
  • отклонение направления меридиан;
  • характеристики оси цилиндра.

Топограммы обеих роговиц должны иметь симметричную картину, но иногда в строении имеются некоторые различия.

При хорошем зрении роговицы будут овальной либо круглой формы. При наличии астигматизма топографическая картина будет выглядеть иначе:

  • симметрично расположенная бабочка;
  • ассиметрично расположенная бабочка;
  • неправильная форма.

Если результат преломляющей силы роговицы покажет менее 40 диоптрий, пациенту назначат коррекцию близорукости. Показатели нормального зрения — от 40,7 до 46,5 диоптрий.

Читайте также:  Гимнастика для глаз при близорукости: ограничения

При кератоконусе одна из косых осей покажет величину более 46 диоптрия, то есть, оптическая сила центра роговичного слоя завышена. Также при кератоконусе оптическая сила периферии и центра сильно различаются, а топография не совпадает.

Иногда при длительном ношении жестких глазных линз могут возникнуть изменения поверхности глазного яблока, похожие на симптомы кератоконуса. Данной диагностики недостаточно для точно определения патологии, поэтому проводят дополнительное обследование.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Преимущества кератометрии

Данный метод обследования является основным для выявления астигматизма. Без кератометрии невозможно корректно провести лазерную хирургию глаза. Также и подбор линз для глаз невозможен без детального обследования поверхности роговичного слоя. Метод применяют при подготовке к замене хрусталика при катаракте.

С помощью кератометрии можно подобрать правильную схему лечения глазных заболеваний, исключая ошибки в постановке диагноза. Метод широко применяют для объективизации результатов оперативного вмешательства на глазном яблоке. Процедура совершенно безболезненна и не доставляет дискомфорта пациенту.

Итог

Современное офтальмологическое оборудование помогает выявлять глазные недуги на ранней стадии формирования. Кератометрия — действенный метод обследования поверхностного слоя роговицы для получения детальной информации об отклонениях в структуре тканей. Малейшее изменение угла кривизны говорит о наличии патологии зрительного органа.

Иногда человек может не замечать начинающихся изменений и не подозревает о заболевании. Своевременное посещение офтальмолога и проведение диагностики поможет определить и выявить патологические изменения структур глаза. Исследование роговичного слоя длится несколько секунд и не вызывает болевой реакции. Пациент может полностью расслабиться, не ожидая неприятных ощущений.

Кератометрия показана всем пациентам, использующим глазные линзы: постоянный контакт с поверхностью глаз может привести к изменениям в роговичном слое. Помните, что от правильной сферичности роговицы зависит острота и качество визуальных образов.

Диагностику нужно делать и при начале снижения остроты зрения: раннее выявление патологии поможет предупредить развитие близорукости и иных офтальмологических проблем.

Цена диагностики колеблется в диапазоне 1000 рублей. Специальной подготовки к обследованию не требуется, женщинам необходимо прийти на диагностику без макияжа на глазах.

  • Линзы Acuvue 42%, 2291 голос2291 голос 42%

Источник: https://BeregiZrenie.ru/diagnostika/keratometriya/

Кератометрия: что это такое и расшифровка показателей

Кератометрия проводится для определения кривизны роговой оболочки. Компьютерный вид осуществляется с использованием специальных аппаратов (кератометров).

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Обратите внимание!  »Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Для чего проводится

При помощи данного метода исследования можно выявить ряд заболеваний:

  • Астигматизм (определяется его степень, а также наилучшие способы лечения).
  • Кератоконус — это заболевание, при котором роговая оболочка глаза становится тоньше, и впоследствии принимает форму конуса.
  • Кератоглобус — представляет собой болезнь, когда роговица выпячивается вперед, приобретая шаровидную форму.
  • Глаукому.
  • Также кератометрию (офтальмометрию) проводят с целью выбора контактной линзы, необходимой для лечения зрения и для оценки послеоперационного состояния глаз.

Проведение обследования

Офтальмометрия выполняется двумя способами: вручную и автоматизировано (компьютерная кератометрия).

Ручной метод

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Ручной способ выполняется при помощи оптической линейки. В ходе процедуры к одному глазу больного подносится линейка, а другой прикрывают рукой. Врач измеряет край роговой оболочки у носа и виска. Полученные результаты фиксируются в миллиметрах.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Автоматизированный способ

При автоматизированном способе (компьютерная кератометрия) используются аппараты — кератометры. Больной садится напротив прибора. Взгляд нужно зафиксировать в необходимой точке.

Луч лазера сканирует роговицу зрительного органа на протяжении нескольких секунд. Вся полученная информация поступает в компьютер и обрабатывается им. Результат выдается в виде рисунка — кератотопограммы.

Расшифровка полученных данных осуществляется специалистом.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Автоматизированное обследование может быть проведено по разным методикам:

  • Жаваля-Шиотца — прибор оснащен фиксированной картинкой, которая располагается на определенном расстоянии от зрительного органа.
  • Шайнера — при выполнении обследования по данной методике аппарат находится в фиксированном положении. Лучи, попадающие на орган зрения, изучаются через два одинаковых отверстия.
  • Бауш энд Ломб — аппарат находится в единственно заданном положении. Лучи, отраженные от роговой оболочки проходят через диск Шайнера с четырьмя отверстиями (два из них нужны для уточнения степени астигматизма, а два других для удвоения призмы). Окончательный результат высчитывают по формуле линзы.

Благодаря тому, что обследование проводится бесконтактно, оно является полностью безопасным, и не имеет каких-либо противопоказаний к проведению. Единственным ограничением может быть наличие у больного психического заболевания, сопровождающиеся буйным поведением.

Расшифровка показателей

Исходя из полученных цифр и результатов других исследований, офтальмолог приступает к расшифровке показателей.

  • По результатам можно говорить, что сила преломления роговой оболочки в норме, если она находится в диапазоне от 40,7 до 46,6 диоптрий.
  • Если в протоколе зафиксированы показания о наличии сложного миопического астигматизма с косыми осями и на одной из осей выявлен показатель больше 46 диоптрий, то можно говорить о развитии кератоконуса.
  • Когда показания составляют меньше 40 диоптрий, то можно сделать вывод о проведенной ранее кераторефракционной операции по лечению близорукости.
  • Пока проводится обследование, специалисту необходимо вести наблюдение за соотношением размеров переднезадней оси и данными офтальмометрии, потому что ось обратно пропорциональна показаниям кератометрии. Зрение будет в норме, когда высокие показатели офтальмометрии соответствуют маленьким показателям переднезадней оси. И соответственно, наоборот. Отклонение от данного соотношения будет свидетельствовать о развитии болезни (дальнозоркости либо близорукости).

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Рефрактометрия и кератометрия

Рефрактометрия (рефрактометрический метод) в целом представляет собой способ исследования, который основывается на определении показателей преломления и иных свойств.

В офтальмологии рефрактометрия является способом исследования оптических свойств зрительных органов. Она позволяет определить остроту зрения и функциональное состояние глаз. Она отличается от офтальмометрии, проведение которой позволяет выяснить только кривизну роговой оболочки.

Рефрактометрия проводится при помощи специальных аппаратов — рефрактометров. Однако, сегодня встречаются приборы, при помощи которых можно проводить кератометрию и рефрактометрию.

Источник: https://glazexpert.ru/korrekciya/procedury/keratometriya.html

Что такое кератометрия (офтальмометрия)

Кератометрия (офтальмометрия) – это диагностическая процедура, используемая в офтальмологии, для определения кривизны передней поверхности роговицы и степени её выраженности. Данный метод является бесконтактным и безболезненным для пациента. Его можно проводить вручную или при помощи специализированного оборудования.

Показания для применения

К показаниям для проведения офтальмоскопии являются:

  • Кератоконус;
  • Кератоглобус;
  • Диагностика астигматизма и последующее определения лечения и подбор контактных линз;
  • Расчет оптической силы искусственной линзы, для имплантации в глаз при катаракте;
  • Оценка кривизны передней части роговице и подбор контактных линз;
  • Диагностика врожденной глаукомы, проводится в неонатальный период;
  • Оценка состояния роговицы перед лечебными мероприятиями (операция, лазерная коррекция);
  • Отслеживание состояния роговицы в динамике вовремя и после лечения.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания Также при помощи этого метода можно построить цветовую шкалу роговицы

Существует два вида таких шкал:

  1. Абсолютная шкала – применяется для динамического наблюдения и сравнения результатов исследований в различные промежутки времени. На такой шкале значение конечных точек фиксированы (заданы изначально). Каждому цвету шкалы соответствует определенный диапазон диоптрий. Если отклонений со стороны роговицы не выявлено, то топографическая карта будет окрашена в желто-зеленый цвет;
  2. Существует относительная шкала, в некоторых исследованиях ей отдается предпочтение. Значения этой шкалы не фиксированы и подстраиваются под диапазон диоптрий исследуемой роговицы. Для расшифровки результатов, офтальмолог должен ознакомится со шкалой.

Что может выявить кератометрия

С помощью данного исследования можно:

  • Определить наличие неправильного астигматизма, определить его степень и количественную выраженность;
  • Правильно и оптимально подобрать контактные линзы пациенту;
  • Диагностировать глаукому и кератоконус;
  • Оценить рельеф роговицы глаза, до и после оперативного лечения.

Преимущества и недостатки метода

Преимуществом кератометрии является её уникальность, она является основным методом диагностики астигматизма, также без неё невозможно адекватное проведение лазерной коррекции зрения. Даже банальный подбор контактных линз не обходится без детального исследования передней стенки роговицы при помощи офтальмометрии.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания В связи с дороговизной данной техники, многие районные и сельские больницы не могут позволить себе такую процедуру

В связи с тем, что данный метод является абсолютно безболезненным и не причиняет никакого дискомфорта пациенту он применяется во многих сферах офтальмологии.

Еще одним значительным плюсом является малое время проведения исследования (занимает несколько минут).

В связи с вышеуказанными достоинствами его используют для подбора правильной схемы терапии офтальмологических заболеваний, оценка результатов консервативной терапии и хирургического лечения.

Единственным значительным недостатком является необходимость использования специального аппарата, так как ручной метод не всегда столь информативен как компьютеризированный.

Методики проведения компьютерной кератометрии

Во избежание искажение результатов исследования рекомендуется заранее подготовить пациента к процедуре. Подготовка включает в себя в первую очередь снятие контактных линз и очков, отмена некоторых лекарственных препаратов для лечения глаукомы, катаракты и других заболеваний.

Выделяют несколько методик компьютерного исследования:

Компьютерная диагностика зрения

  • Жаваля-Шиотца – при этом методе применяют кератометр, на нем отображается картинка (на определенном расстоянии от глаза). Этот метод определяет, как радиус кривизны, так и расстояние между оптическими средами. Это единственная митодика, позволяющая фиксировать кератометр в двух различных положениях;
  • Шайнера – данный метод является более информативным, по сравнению с предыдущим. Для проведения исследования необходимо зафиксировать кератометр, это необходимо для того, чтобы попадающий на окуляр свет был визуализирован через два одинаковых отверстия прибора;
  • Бауш энд Ломб – в процессе обследования используют только одно фиксированное положение кератометра. Суть метода заключается в том, что отраженный от роговицы свет проходит через четыре отверстия на диске Шайнера. Два первых отверстия называются апертурами и используются для определения астигматизма и силы его выраженности, а два оставшихся удваивают призму.
Читайте также:  Как укрепить сосуды глаз: препараты, продукты, народные средства

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания Женщинам перед обследованием желательно снять макияж с лица (особенно с глаз)

Последовательность выполнения процедуры следующая:

  • Больной присаживается на стул перед прибором (кератометром) и фиксирует свой взгляд на определенной точке (для этого очень хорошо подходит методика Жаваля-Шиотца с использованием картинки);
  • Затем прибор начинает работу. Он сканирует роговицу в течение нескольких секунд;
  • После сканирование, прибор приступает к обработке информации. Он использует специальную формулу для расчета кривизны роговицы (R= 2dl/O, R – это и есть кривизна, d – расстояние между объектом и отражающей поверхностью, О – размер объекта, а I – размер изображения);
  • После завершение вычислений, прибор выдает полученную информацию в виде кератотопограммы, которую расшифровывает врач.

С введением в практику автоматизированной методики кератометрии, риск неправильной интерпретации полученной информации свели к минимуму. Однако при недостаточной квалификации врача, он может неправильно интерпретировать или расшифровать полученные результаты.

Расшифровка результатов и нормы

Расшифровка результатов должна проводится специально подготовленным специалистом. Диагноз выставляется исходя из полученных данных, анамнеза больного и результатов других исследований.

Изучая кератотопограмму врач-офтальмолог может прийти к следующим умозаключениям:

  • Нормальные цифры преломления роговицы составляют 40,7 – 46,6 диоптрий. Если по результатам исследования данный показатель откланяется от нормы, можно предположить о развитии заболевания;
  • Если показатели снижаются меньше 40 диоптрий, то можно предположить о проведенной в прошлом операции по поводу близорукости;
  • Если обнаруживается миопический астигматизм с косыми осями сложного характера, то в этом случае диагностируется кератоконус. При это показатели часто превышают отметку в 46 диоптрий;
  • Еще одним немаловажным оценочным тестом является соотношение показателей кератометрии и передне-задней оси. При хорошем зрении показатели кератометрии высокие, а предне-задняя ось низкая. При нарушении этого соотношения есть риск развития дальнозоркости.

Проведение данного диагностического исследования занимает несколько секунд, а хороший квалифицированный офтальмолог способен расшифровать полученные результаты в течении 3-10 минут.

Противопоказания

Так как процедура проводится бесконтактно, противопоказания к ней отсутствуют, её можно использовать даже при серьезных заболеваниях и дефектах зрения.

ВНИМАНИЕ! Исследование противопоказано бальным с расстройством психики, у которых может наблюдаться агрессивное поведение!

Кератометрия является быстрым и удобным методом, который широко применяется в разных сферах офтальмологии. Врачи рекомендуют проводить данное исследование регулярно, особенно при наличии какой-либо патологии со стороны зрения.

Источник: https://gsproekt.ru/diagnostika/chto-takoe-keratometriya-oftalmometriya

Кератометрия

Современная медицина требует от врача глубоких познаний в самых разных областях, подчас неожиданных и, казалось бы, не имеющих никакого отношения к лечению болезней. Так, офтальмологию невозможно представить себе без досконального знания оптики – одного из разделов физики, посвященного изучению и измерению преломления (рефракции), отражения и поглощения света в прозрачных средах.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

И сегодня ни один офтальмолог, конечно, не разделяет известного полушутливого суждения Г.Гельмгольца о том, что Бог оказался, дескать, плохим оптиком и орган зрения человека можно было бы сконструировать значительно удачней.

Да, мы не обладаем ночным видением в тепловом инфракрасном спектре и не можем прочитать газету на километровом расстоянии, но эволюция и не стремилась к столь узкой специализации.

На самом деле человеческий глаз должен обеспечивать визуальную адаптацию в максимально широком диапазоне условий, и он не просто справляется с этой задачей, – он поставляет человеку до 90% информации об окружающем мире.

Но только при условии, что «прозрачные среды» остаются идеально прозрачными, тончайшая внутриглазная биомеханика сохраняет природную подвижность и чувствительность, а каждый элемент имеет те размеры и форму, которые должен иметь.

Любое, даже незначительное отклонение от естественных параметров может серьезно нарушить зрительные функции и послужить поводом для лечения у офтальмолога. А любое лечение, в свою очередь, начинается с обследования и, если это офтальмология, с измерения основных оптических характеристик.

Так, существует ряд ситуаций, когда ключевое значение приобретает кривизна роговицы. Как известно, роговая оболочка глаза представляет собой круглый прозрачный «иллюминатор» в плотной наружной склере, расположенный перед зрачком, прикрывающий его от внешних опасностей и выполняющий роль первой линзы на пути светового потока к сетчатке.

Если поверхность роговицы слишком выпукла или, наоборот, плоска, неравномерна или не отцентрована, – рефракция будет неправильной даже при идеальном состоянии всех остальных элементов глазной оптики.

Точное измерение кривизны передней «стенки» роговой оболочки носит название кератометрия. Такое исследование назначается в следующих случаях:

  • подозрение на кератоконус или кератоглобус – дегенеративное (дистрофическое, обусловленное недостаточным питанием ткани) заболевание, при котором истонченная роговица под действием внутриглазного давления выпячивается кпереди в форме конуса или шара;
  • в неонатальном периоде, когда есть основания предполагать врожденную глаукому (в идеале, кератометрия должна проводиться всем новорожденным);
  • при подборе и расчете параметров контактных линз (мягких и жестких);
  • в рамках предоперационной подготовки к имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ, искусственный хрусталик);
  • перед лазерной коррекцией зрения или иными операциями, связанными с вмешательством в роговичную ткань.

Результаты измерений кривизны могут быть выражены в миллиметрах (радиус кривизны) и/или диоптриях (оптическая сила).

Методика проведения

Современным стандартом, который, по всей видимости, также вскоре будет вытеснен более совершенными методами (напр., компьютерной кератотопографией), пока остается использование специального прибора-кератометра. Процедура измерения совершенно безболезненна и бесконтактна; она основана на отражении четырех ключевых точек роговицы в специальном зеркале аппарата.

Разрешающая способность инструментальной кератометрии существенно выше, чем ручной; кроме того, исключаются «бумажные» вычисления, поскольку кератометр выдает результат уже с учетом прошитой в него формулы R=2dI/O, где R – искомый радиус кривизны роговичной поверхности, О – размер роговой оболочки; I – размер отраженной роговицы по четырем точкам и d – дистанция от роговицы до отражающей поверхности кератометра.

Существует несколько модификаций метода аппаратной кератометрии. Так, в методике Жаваля-Шиотца кератометром предъявляется определенное изображение, расположенное на фиксированной дистанции от глаза. Замеры производятся в двух различных положениях аппарата. Вычисляется не только кривизна роговичной поверхности, но и взаиморасположение светопроницаемых сред глазного яблока.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Методика Шайнера предполагает два симметричных отверстия одинакового диаметра, пропускающие световой поток через окуляр при фиксированном положении аппарата. Результаты кератометрии по Шайнеру являются более точными, чем в методе Жаваля-Шиотца.

В методике известной офтальмологической фирмы Bausch & Lomb также используется диск Шайнера с четырьмя светопропускающими отверстиями, через которые проходят отраженные роговицей лучи. Два отверстия, – называемых фотографическим термином «апертура» («скважина»), – служат для выявления и оценки степени астигматизма, два других, вертикальное и горизонтальное, выполняют роль т.н.

«удвоителей призмы». Расчетная формула в данном методе выглядит так: (n’ – n) / R, где n’=1,3375 (фактическая рефракция роговой оболочки составляет 1,376).

В уже устаревшем и не применяющемся классическом, традиционном варианте кератометрия может быть произведена вручную, – при помощи специальной линейки, которую приближают вплотную к глазу (второй глаз при этом должен быть закрыт).

С миллиметровой точностью промеряется, в частности, расстояние между височным и назальным (со стороны носа) краями роговой оболочки.

Метод ручной кератометрии, безусловно, устарел и не обеспечивает необходимой на сегодняшний день точности результатов.

Расшифровка результатов кератометрии

Сами по себе числа, даже если досконально изучить алгоритмы расчета, мало что скажут пациенту.

Гораздо важнее абсолютных значений то, почему у данного пациента, при его индивидуальном анамнезе и динамике зрительных функций, оказалась именно такая кривизна роговицы, о чем это может свидетельствовать и что означает в прогностическом плане.

Поэтому интерпретация результатов кератометрии относится, конечно, к исключительной компетенции врача-офтальмолога, и только им могут делаться какие-либо выводы о состоянии зрительной системы.

Так, при диагностике кератоконуса (который с определенной стадии виден, как говорится, невооруженным глазом), если необходимы уточняющие данные, посредством кератометрии исследуют численные параметры косых осей астигматизма.

Кератоконусный миопический астигматизм, как правило, довольно сложен с оптической точки зрения, и если рефракция по одной из осей превышает 46 диоптрий, это рассматривается как облигатный (обязательный) диагностический критерий в пользу кератоконуса.

После операции по коррекции рефракционной аномалии в виде близорукости (миопии) результаты кератометрии обычно менее 40 дптр.

Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Кератометрические показатели анализируются в контексте с прочими диагностическими данными, напр., с результатами пахиметрии (промер толщины роговичного слоя) или упомянутой выше кератотопографии (детальная трехмерная «карта» поверхности роговицы).

Для получения максимально точного и информативного результата кератометрия требует соблюдения методологии и учета ряда параметров, – в частности, пропорции между полученным коэффициентом и линейным размером т.н. передне-задней оси глазного яблока (главная оптическая ось, продольная «длина» глаза).

Нарушения нормального соотношения между кривизной роговицы и линейным размером глаза неизбежно приводят к близорукости или дальнозоркости.

К счастью, в большинстве случаев необходимую пропорцию можно достаточно легко (для пациента) восстановить применением современных высокотехнологичных процедур – в первую очередь, эксимер-лазерной коррекции зрения.

Стоимость исследования

Цена кератометрии в нашем офтальмологическом центре составляет 500 рублей. Кроме того, доступны и другие методы диагностики заболеваний роговицы: пахиметрия, кератотопография и оптическая когерентная томография (ОКТ), которая дает исчерпывающую информацию о состоянии роговой оболочки.

Источник: https://moscoweyes.ru/diagnostika-lechenie-glaz/diagnostika-zreniya/keratometriya

Кератометрия: что это такое, кератометр в офтальмологии, рефрактометрия расшифровка показателей, кераторефрактометрия глаза, офтальмометрия

Кератометрия считается одной из лучших современных методик, используемых для вычисления кривизны роговой оболочки. С помощью подобного диагностирования можно на ранних стадиях выявить многие серьезные заболевания, включая астигматизм и глаукому.

Однако у подобной методики есть свои важные особенности, о которых следует знать перед отправлением в кабинет к офтальмологу.

Читайте также:  Сигида - глазные капли: инструкция по применению и побочные реакции

Что представляет собой, и для чего проводится

Данное исследование, как уже говорилось ранее, представляет собой анализ степени кривизны роговой оболочки. Такое исследование проводится в следующих случаях:

  • для подбора идеально подходящих линз;
  • для исследования зрения новорожденных с целью раннего определения возможных патологий;
  • перед любой операцией на хрусталике;
  • для определения степени развития таких заболеваний, как астигматизм, глаукома, кератоконус, кератоглобус.

Врачи рекомендуют регулярно проводить подобные исследования при подозрении на развитие серьезных заболеваний. В таком случае, будет легче отследить динамику их развития.

Исследование должно проводиться под контролем опытного специалиста, поскольку здесь важна точность в каждом показателе. Методика актуальна как для взрослых, так и для детей. Она безопасна и безболезненна.

Норма, отравление токсинами или болезнь – суженные зрачки причины.

Сложный аппараты позволяют комплексно оценить остроту зрения и возможные риски

Когда показано назначение глазной мази Зовиракс узнайте здесь.

Методика проведения

Сейчас врачи чаще всего прибегают к автоматизированному способу исследования, поскольку в таком случае риск получения ошибки минимален. Однако и ручная методика все еще распространена и актуальна. Чтобы понять особенности каждой из них, нужно поговорить о вариантах исследования отдельно.

Ручной способ

При использовании методики особенно важна точность. Итак, какие же этапы в ручной кератометрии можно выделить?

  1. Врач подносит максимально близко к глазу пациента специальную оптическую линейку.
  2. Второй глаз закрывается рукой.
  3. Специалист проводит замер края роговицы у виска и носа.
  4. Полученные данные записываются в миллиметрах.

Недостатком ручного проведения кератометрии является высокая вероятность погрешности. Если специалист не проявит большое усердие, велика возможность получения неправильного результата.

Автоматическое исследование дает куда более точный результат, и помогает врачу лучше определить наличие или отсутствие у пациента офтальмологических проблем.

Сложная проблема, требующая срочного начала лечения, – симптомы иридоциклита описаны в статье.

Ручной способ чаще дает значимую погрешность

Защитить зрительный орган от вредных факторов окружающей среды помогут капли для глаз Иридина.

Автоматизированный

Использование кератометра упростило работу офтальмолога и заметно повысило продуктивность подобных исследований. Каким же образом осуществляется автоматизированная методика работы:

  1. Больной садится напротив прибора, после чего его взгляд фиксируется в определенной точке. Часто для этого используется методика Живаля-Шиотца, при которой применяется специальная картинка для фиксирования взгляда.
  2. Луч лазера проводит сканирование роговицы в течении нескольких секунд.
  3. Далее полученная информация сканируется и обрабатывается. В памяти кератометра зафиксирована специальная формула, с помощью которой и исследуется кривизна роговицы (R= 2dl/O, где d — расстояние между объектом и отражающей поверхностью, О — размер объекта, I — размер изображения).
  4. Результат выдается врачу в виде кератотопограммы, после чего происходит ее расшифровка.

Серьезный подход к коррекции зрения – какие линзы лучше выбрать.

В случае с автоматизированной методикой риск получения неправильного результата минимален, ведь все данные фиксируются специальной машиной. Однако врач должен обладать определенной квалификацией, чтобы правильно расшифровать кератотопограмму.

Проверенное средство для борьбы с катарактой – Катаракс глазные капли.

Портативный аппарат для диагностики

Паразиты тела атакуют – демодекоз глаз.

Расшифровка показателей

Расшифровка полученных данных должна проводится исключительно опытным офтальмологом.

Исходя из кератотопограммы врач может сделать следующие выводы:

  • норма преломления роговой оболочки должна составлять 40,7 — 46,6 диоптрий. Если показатель отклоняется, значит речь идет о развитии заболевания;
  • если показатель меньше 40 диоптрий, то врач может сделать вывод о проведенной ранее операции по лечению близорукости;
  • кератоконус диагностируется, если врач замечает миопический астигматизм с косыми осями сложного характера. При этом показатель по одной или нескольким осям может быть выше 46 диоптрий;
  • также врач должен следить за показателями кератометрии и передне-задней оси. При нормальном зрении, чем выше показатель кератометрии, тем ниже передне-задняя ось. Если данные измерения нарушаются, велика вероятность развития дальнозоркости.

Не стоит отчаиваться даже в самых сложных ситуациях! Узнайте как лечить дистрофию сетчатки глаза по ссылке.

Само исследование занимает по времени несколько секунд. Хороший врач способен расшифровать все показатели за 3-10 минут.

Важный шаг после диагностирования катаракты – прочтите инструкцию по применению глазных капель Катахром.

Только врач сможет правильно оценить полученные показатели

Инструкция глазных капель Катионорм представлена тут.

Кератометрия и рефрактометрия

Довольно часто пациенты путают эти два варианта исследования из-за схожих названий. Однако у них имеются немного различающиеся цели.

Так, с помощью рефрактометрии исследуется острота зрения, а также функциональные особенности работы глазного аппарата. У кератометрии немного иная цель, ведь подобная методика помогает определиться кривизну роговой оболочки для раннего диагностирования серьезных заболеваний или для подбора линз.

Обе методики представляют собой исследование, при котором анализируется состояние глазного аппарата и показатели преломления.

Рефрактометрия проводится с использованием специального аппарата — рефрактометра. Расшифровкой показателей, полученных подобным способом, должен заниматься исключительно опытный офтальмолог. Риск получения не правдоподобных результатов в данном случае также высок.

Сейчас существуют специальные аппараты, которые помогают провести кератометрию и рефрактометрию одновременно. Таким образом, можно сразу же исследовать степень кривизны роговой оболочки и остроту зрения.

Кератометрия — важное и сложное исследование, которое необходимо проводить лишь под контролем врача. Данная статья носит исключительно информационный характер, и о нюансах методики лучше поговорить с офтальмологом.

С ее помощью можно на ранней стадии выявить астигматизм и глаукому, но перед этим следует убедиться в достаточной квалификации лечащего врача. В других наших статьях вы можете ознакомится с оттеночными линзами для глаз.

Источник: https://ProZrenie.online/korrektsiya/proverka-ostroty-zreniya/keratometriya-sut-protsedury-i-ee-osobennosti.html

Офтальмометрия

Офтальмометрия или кератометрия – это диагностическая процедура, применяемая для определения радиуса кривизны роговицы, которая участвует в обеспечении остроты зрения наряду с другими элементами оптической системы глаза.

Методы офтальмометрии

  • Ручной метод: в настоящее время практически не применяется, кривизна роговицы измеряется при помощи специальной линейки.
  • С помощью механического офтальмометра: в настоящее время достаточно частый метод, применяемый в обычной практике.
  • Компьютеризированные методы определения кривизны роговицы с помощью автоматических кератометров. В клинике ООО «Центр глазной хирургии» данное обследование выполняют с применением приборов IOL Master (Zeiss) и авторафрактометра.

Процедура является полностью безболезненной, не требует особой подготовки пациента и занимает до 30 секунд.

Показания к исследованию

Офтальмометрия назначается пациентам как предоперационное обследование при подготовке к лазерной коррекции зрения, имплантации ИОЛ, при подборе контактных линз, и других. Процедура позволяет определить оптическую силу биологической линзы глаза. Также диагностика проводится для оценки результативности хирургического лечения.

Офтальмометрия позволяет заподозрить и выявить такие патологические процессы, как:

  • кератоконус (дистрофические процессы роговицы, вызывающие ее деформацию и приводящие к снижению зрительных функций);
  • кератоглобус (дегенеративные изменения роговицы, приводящие к истончению ее стромы; с прогрессированием заболевания происходит выпячивание роговицы, после чего она приобретает форму шара);
  • астигматизм (нечеткое зрение)
  • патологические процессы, возникающие в результате длительного использования контактных линз.

Офтальмометрия является одним из ведущих методов контрольной диагностики, который применяется после трансплантации роговицы глаза. Результаты измерения радиуса кривизны роговицы и хрусталика имеют важное значение для проведения фоторефракционной кератэктомии или LASIK.

Диагностическая процедура также необходима для назначения удобных и подходящих мягких контактных линз.

Противопоказания

Исследование проводится бесконтактным методом, не вызывает боль и дискомфорт и противопоказаний к его применению не выявлено. Диагностика может быть отложена в следующих случаях:

  • воспалительные процессы роговой оболочки и конъюнктивы;
  • язвенный кератит (нарушение целостности эпителиального слоя роговицы и ее стромы);
  • болезненность, изъязвление, помутнение и гиперемия роговой оболочки;
  • травматические эрозии роговицы;
  • атрофические процессы, травмирование или наличие инородного тела в глазном яблоке;
  • отрыв края роговицы в результате травмы.

Техника проведения офтальмометрии

Процедура полностью безболезненна и занимает минимум времени. Особой подготовки пациента не требуется. Единственным условием является необходимость снятия очков и контактных линз.

Ход процедуры:

  1. Пациента усаживают на стул перед диагностическим устройством, подбородок фиксируется на специальной подставке.
  2. Взгляд устремляется в необходимую точку на аппарате. По отражению роговицей изображения, компьютерный аппарат вычисляет радиус кривизны.
  3. Интерпретацией результатов занимается врач, проводивший исследование.

Расшифровка результатов обследования

  • После сканирования глазного яблока диагност проводит расшифровку измерения радиуса кривизны роговицы, учитывая цифровые значения, измеренные в максимальном и минимальном ее меридианах (в миллиметрах и диоптриях).
  • После сканирования глазного яблока оптический аппарат определяет среднее значение радиуса кривизны роговицы в миллиметрах и измеряет показатель преломления света в среде в диоптриях.
  • Для постановки окончательного диагноза используют результаты офтальмометрии, анамнестические данные и при необходимости проводятся дополнительные методы исследования.

У здорового человека преломляющая сила передней поверхности роговицы у новорожденных составляет 47 диоптрий. К 7-ми летнему возрасту показатели изменяются до 40 диоптрий, во взрослом возрасте в норме варьируют в пределах 40,7 – 46,6.

Интерпретация результатов:

  1. Менее 40 диоптрий отмечается у пациентов, в прошлом перенесших оперативное лечение миопии (LASIK).
  2. При показателях более 47 диоптрий предполагают наличие дистрофических изменений роговицы (кератоконус) на фоне сложного миопического астигматизма.
  3. Дальнозоркость и близорукость определяется с помощью определения соотношения размеров переднезадней оси. В нормальном состоянии показатель офтальмометрии глазного яблока обратно пропорционален размерам передней оси и наоборот.

Офтальмометрия позволяет не только заподозрить и выявить серьезные офтальмологические заболевания на ранних этапах развития, но и является основным методом, позволяющим подобрать максимально удобные контактные линзы.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Источник: https://lasik.ru/services/diagnostika/oftalmometriya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector