Грибковый кератит: лечение, последствия, профилактика

Грибковый кератит: лечение, последствия, профилактика
Наши глаза – лакомый кусочек для различных грибков, бактерий и других микроорганизмов, способных повредить роговицу. Так, грибковый кератит, вирусный и другие виды заболевания, рецидив – их работа. Рассмотрим, как их распознать, отличить и лечить? И помогает ли при кератитах чеснок?

Общее понятие кератического поражения роговицы

Грибковый кератит: лечение, последствия, профилактика

  1. Покраснение глаз.
  2. Боль.
  3. Слезотечение.
  4. Светобоязнь.
  5. Блефароспазм.

По мере развития воспаления уменьшается и теряется прозрачность и блеск роговицы. Она становится мутной, появляются изъязвления, а если не было начато лечение, и более тяжелые осложнения, после которых может значительно снизиться зрение или остаться бельмо (фото).

Бывалые больные говорят, что предупредить рецидив воспаления помогает обычный чеснок. Очищенную головку срезаем, чтобы выделился сок, и мажем ею вокруг закрытых глаз. Открыть их можно через 2-3 минуты.

Виды и формы кератического воспаления

Грибковый кератит: лечение, последствия, профилактика

Если говорить о видах заболевания по возбудителю, это бывает:

  1. Грибковый кератит. Причина его возникновения – паразитические грибки. Симптомы проявляются в сильной боли и смешанной гиперемии глаз, выраженном корнеальном синдроме. При нем поражаются и даже перфорируются верхние и внутренние слои роговой оболочки глаза, нередко в процесс вовлекается и сосудистая. Он часто заканчивается бельмом и значительным снижением зрения. Лечение может быть затруднено ошибочной диагностикой. Возможен рецидив. Профилактика – чеснок.
  2. Аллергический и онхоцеркозный. Они – следствие тяжелой аллергии. Второй вид может поражать передние и задние отделы глаз, привести к склерозу их оболочек. Первые симптомы: зуд, светобоязнь и слезотечение, блефароспазм. Особенность – гиперемия и отечность конъюнктивы с образованием валика вокруг лимба, что может привести к сильному снижению зрения или его потере.
  3. Бактериальный. Чаще всего его возникновение порождают такие бактерии, как стафилококки и синегнойная палочка. Особенно часто возникает у тех, кто носит контактные линзы. Возможен рецидив, для профилактики можно использовать чеснок.
  4. Вирусный кератит. Виновники – различные вирусы, например, аденовирус.
  5. Грибковый кератит: лечение, последствия, профилактикаАмебный. Один из самых серьезных видов кератита. Так же любит глаза пользователей контактных линз. Особенно тех, кто пренебрегает правилами ухода за ними, промывая оптику проточной водой, в которой могут находиться патогенные амебы. При отсутствии лечения может наступить слепота.
  6. Герпесный кератит (герпетический). Один из видов вирусного воспаления, вызываемый вирусом простого или опоясывающего герпеса. После него часто остаются дендритные язвы. При первом заражении поражает верхние слои роговой оболочки – это так называемый точечный кератит, симптомы которого выражены в виде точечных помутнений. Возможен рецидив, развитие древовидного кератита и поражение более глубоких слоев, приводящее к образованию обширной язвы и грубого бельма. Для предупреждения повторного возникновения бывалые больные рекомендуют использовать чеснок.
  7. Паренхиматозный кератит (интерстициальный). Поздние симптомы врожденного сифилиса, проявляющегося иногда через 2-3 поколения. Обычно поражает глаза детей и подростков в период с 6 до 20 лет, у пожилых людей и лиц среднего возраста возникает редко. Клинические признаки могут проявляться по-разному, но можно выделить общие черты: двустороннее поражение, вовлечение сосудистой оболочки, воспаление без изъязвлений роговицы. Рецидив не возникает, исход благоприятный в 70% случаев.
  8. Травматические кератиты. Развиваются вследствие травм роговой оболочки. При поверхностных повреждениях глаза может возникнуть ползучая язва, гнойный кератит. При дакриоцистите воспаление осложняется. Если лечение будет отсутствовать, может обернуться таким осложнением, как прободение роговицы.

Есть еще множество других кератических воспалений: язвенный кератит, фотокератит и пр. У каждого их них свои симптомы, по которым врач может поставить точный диагноз. Практически все они способны на рецидив, поэтому для профилактики нужно использовать не только чеснок, но и медикаментозные препараты.

При возникновении кератита очень важно начать своевременное и правильное лечение. Иначе можно остаться без зрения.

Традиционные методы лечения

Грибковый кератит: лечение, последствия, профилактика

  1. Вирусные кератиты (фото). Офтальмоферон или другие глазные капли на основе интерферона, Актипол, Полудан, димедрол, борная кислота, искусственная слеза. Также могут быть назначены: Тобрекс, Индоколлир и Корнерегель. Из мазей: Зовиракс, Ацикловир. Из народных средств – чеснок.
  2. Бактериальный. Это могут быть такие антибактериальные средства, как Гатифлоксацин, Офлоксацин, Левомицетин, или Моксифлоксацин. Стероидные препараты, как правило, не назначаются, так как они могут только ухудшить симптомы воспаления глаза и спровоцировать его рецидив.
  3. Аллергический. Здесь используются противоаллергические капли (Опатанол) или гормональные препараты (Дексаметазон). Ну а самое главное лечение – устранение аллергена. Чеснок использовать не рекомендуется.
  4. Паренхиматозный кератит. Лечение начинается с препаратов йода. Длительность курса – 3 недели. После него назначаются инъекции Биохинола (общее количество – 25 мл): по 2 мл через день. Только затем вводятся растворимые соли пенициллина по 200 тыс. ЕД каждые 3 часа в течение двух недель. Для местного лечения роговицы глаза назначаются мидриатики, растворы дионина (по возрастающей), желтая ртутная мазь. Дополнительно в виде глазных капель, субконъюнктивальных и парабульбарных (внутриглазных) инъекций используются кортикостероиды. Курс лечения – 1-2 года.
  5. Грибковый кератит. Лечение: препараты для приема внутрь – Нистатина, Кетоназола и Леворина. Для местного применения: противовоспалительные (Униклофен, Индоколлир, Дикло-Ф, Дифталь) и противогрибковые средства ( раствор йода 5%, Нистатин, Дифлюкан (Флуконазол).

Чтобы лечение дало результат и любые кератиты глаза (травматический, острый и пр.) прошли без осложнений, необходима точная постановка диагноза. Их нельзя лечить как конъюнктивит, иридоциклит, дистрофию роговой оболочки или острый приступ глаукомы. Чеснок для профилактики нужно использовать с осторожностью, при любых неприятностях с глазами следует прекратить его применение.

Чтобы не возник рецидив или гнойный кератит, назначаются сульфаниламиды, антибиотики в мазях и каплях. Дополнительно показаны курсы физиотерапии (криотерапия, диатермокоагуляция и пр.). В тяжелых случаях, например, если диагноз «язвенный кератит», проводится сквозная или послойная кератопластика (пересадка роговицы).

Подробная информация о кератите (видео):

Надеемся, статья была вам интересна и полезна. Если вы знаете эффективные меры профилактики и лечения кератита, можете поделиться с ними в комментариях. Только помните, главное – не навредить другим людям!

Источник: http://ZorSokol.ru/problemy/gribkovyj-keratit.html

Кератит

Грибковый кератит: лечение, последствия, профилактика

Кератиты – группа воспалительных поражений роговицы — передней прозрачной оболочки глаза, имеющих различную этиологию, вызывающих помутнение роговицы и снижение зрения. Для кератита типичен, так называемый роговичный синдром, характеризующийся слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом; ощущение инородного тела глаза, режущие боли, изменение чувствительности роговицы, снижение зрения. Диагностика кератита включает проведение биомикроскопии глаза, пробы с флуоресцеином, цитологического и бактериологического исследования мазка с конъюнктивы и роговицы, постановку иммунологических, аллергологических проб. При выявлении кератита проводится этиотропное (противовирусное, антибактериальное, противоаллергическое и т. д.) лечение. При изъязвлениях роговицы показано микрохирургическое вмешательство (кератопластика).

Воспалительные заболевания глаза являются наиболее частой патологией в офтальмологии. Наибольшую группу среди них составляют конъюнктивиты (66,7%); воспалительные поражения роговицы – кератиты встречаются в 5% случаев.

В конъюнктивальной полости глаза постоянно присутствует микрофлора, которая даже при минимальном повреждении роговицы легко вызывает ее воспаление.

В половине случаев последствием кератита становится стойкое понижение зрения, требующее применения микрохирургических методик для восстановления оптических свойств роговицы, а в ряде случаев течение кератита может привести к необратимой слепоте.

Развитие гнойной язвы роговицы при кератите в 8% случаев сопровождается анатомической гибелью глаза и в 17% — требует энуклеации глазного яблока в связи с безуспешностью консервативного лечения.

Грибковый кератит: лечение, последствия, профилактика

Кератит

Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа.

Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком, стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза, сальмонеллеза, сифилиса, малярии, бруцеллеза, хламидиоза, гонореи, дифтерии и т. д.

Тяжелая форма кератита вызывается амебной инфекцией — бактерией Acanthamoeba; амебный кератит часто возникает у людей, носящих контактные линзы, и в долгосрочной перспективе может закончиться слепотой. Возбудителями микозного кератита (кератомикоза) являются грибки фузариум, аспергиллы, кандиды.

Кератит может служить проявлением местной аллергической реакции при поллинозах, использовании некоторых лекарственных препаратов, глистной инвазии, повышенной чувствительности к пищевым продуктам или пыльце растений.

Иммунно-воспалительное поражение роговицы может наблюдаться при ревматоидном артрите, узелковом периартрите, синдроме Шегрена и др. заболеваниях.

При интенсивном воздействии на глаза ультрафиолетового излучения может развиваться фотокератит.

В большинстве случаев возникновению кератита предшествует механическая, химическая, термическая травма роговицы, в том числе интраоперационное повреждение роговицы при проведении глазных операций.

Иногда кератит развивается как осложнение лагофтальма, воспалительных заболеваний век (блефарита), слизистой глаз (конъюнктивита), слезного мешка (дакриоцистита) и слезных канальцев (каналикулита), сальных желез века (мейбомита).

Одной из распространенных причин кератита служит несоблюдение правил хранения, дезинфекции и использования контактных линз.

Среди эндогенных факторов, благоприятствующих развитию кератита, выделяют истощение, недостаток витаминов (А, В1, В2, С и др.), снижение общей и местной иммунной реактивности, расстройства обмена (сахарный диабет, подагра в анамнезе).

Патоморфологические изменения при кератитах характеризуются отеком и инфильтрацией роговичной ткани. Инфильтраты, образованные полинуклеарными лейкоцитами, гистиоцитами, лимфоидными и плазматическими клетками, имеют различную величину, форму, цвет, нечеткие границы.

В стадии разрешения кератита происходит неоваскуляризация роговицы — прорастание в оболочку новообразованных сосудов из конъюнктивы, краевой петлистой сети или обоих источников.

С одной стороны, васкуляризация способствует улучшению трофики роговичной ткани и ускорению восстановительных процессов, с другой – новообразованные сосуды в дальнейшем запустевают и снижают прозрачность роговицы.

При тяжелом течении кератита развиваются некроз, микроабсцессы, изъязвления роговицы. Язвенные дефекты в роговице в дальнейшем рубцуются, образуя бельмо (лейкому).

Кератиты классифицируются в зависимости от этиологии, течения воспалительного процесса, глубины поражения роговицы, расположения воспалительного инфильтрата и других признаков.

В зависимости от глубины поражения различают поверхностные и глубокие кератиты. При поверхностном кератите в воспаление вовлекается до 1/3 толщины роговицы (эпителий, верхний стромальный слой); при глубоком кератите – вся строма.

Читайте также:  Астигматизм у детей до года: лечение и причины развития патологии

По локализации инфильтрата кератиты бывают центральными (с расположением инфильтрата в зоне зрачка), парацентральными (с инфильтратом в проекции пояса радужки), и периферическими (с инфильтратом в зоне лимба, в проекции цилиарного пояса радужной оболочки). Чем центральнее расположен инфильтрат, тем сильнее страдает острота зрения во время течения кератита и в его исходе.

По этиологическому критерию кератиты подразделяют на экзогенные и эндогенные. К экзогенным формам относят эрозию роговицы, кератиты травматического, бактериального, вирусного, грибкового генеза, а также кератиты, обусловленные поражением век, конъюнктивы и мейбомиевых желез (мейбомиевый кератит).

В число эндогенных кератитов входят инфекционные поражения роговицы туберкулезной, сифилитической, малярийной, бруцеллезной этиологии; аллергические, нейрогенные, гипо- и авитаминозные кератиты. Эндогенные кератиты неясной этиологии включают нитчатый кератит, разъедающую язву роговицы, розацеа-кератит.

Общим проявлением, характерным для всех форм заболевания, служит развивающийся при кератите роговичный синдром. При этом возникают резкие боли в глазу, непереносимость яркого дневного или искусственного света, слезотечение, непроизвольное смыкание век (рефлекторный блефароспазм), ухудшение зрения, ощущение инородного тела под веком, перикорнеальная инъекция глазного яблока.

Роговичный синдром при кератите связан с раздражением чувствительных нервных окончаний роговицы образующимся инфильтратом. Кроме этого, вследствие инфильтрации уменьшается прозрачность и блеск роговицы, развивается ее помутнение, нарушается сферичность и чувствительность. При нейрогенном кератите чувствительность роговицы и выраженность роговичного синдрома, напротив, снижены.

При скоплении лимфоидных клеток инфильтрат приобретает сероватый оттенок; при преобладании лейкоцитов его цвет становится желтым (гнойный инфильтрат).

При поверхностных кератитах инфильтрат может рассосаться практически бесследно.

В случае более глубокого поражения на месте инфильтрата образуются различные по интенсивности помутнения роговицы, которые могут в разной степени снижать остроту зрения.

Неблагоприятный вариант развития кератита связан с образованием изъязвлений роговицы. В дальнейшем, при отслаивании и слущивании эпителия, вначале образуется поверхностная эрозия роговицы.

Прогрессирование отторжения эпителия и некроз тканей приводит к формированию язвы роговицы, имеющей вид дефекта с мутным серым дном, покрытым экссудатом.

Исходом кератита при язве роговицы может быть регресс воспаления, очищение и эпителизация язвы, рубцевание стромы, приводящее к помутнению роговицы – образованию бельма.

В тяжелых случаях глубокий язвенный дефект может проникать в переднюю камеру глаза, вызывая образование десцеметоцеле — грыжи десцеметовой оболочки, прободение язвы, формирование передних синехий, развитие эндофтальмита, вторичной глаукомы, осложненной катаракты, неврита зрительного нерва.

Кератиты нередко протекают с одновременным воспалением конъюнктивы (кератоконъюнктивит), склеры (кератосклерит), сосудистой оболочки глаза (кератоувеит). Нередко также развиваются ирит и иридоциклит. Вовлечение в гнойное воспаление всех оболочек глаза приводит к гибели органа зрения.

В диагностике кератита важное значение имеет его связь с перенесенными общими заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением других структур глаза, микротравмами глаза и т. д. При наружном осмотре глаза офтальмолог ориентируется на выраженность роговичного синдрома и местные изменения.

Ведущим методом объективной диагностики кератита служит биомикроскопия глаза, в ходе которой оценивается характер и размеры поражения роговицы. Толщину роговицы измеряют с помощью ультразвуковой или оптической пахиметрии.

С целью оценки глубины поражения роговицы при кератите проводится эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы. Изучение кривизны роговичной поверхности осуществляется путем проведения компьютерной кератометрии; исследование рефракции – с помощью кератотопографии.

Для определения корнеального рефлекса прибегают к проведению теста на чувствительность роговицы или эстезиометрии.

С целью выявления эрозий и язв роговицы показано выполнение флюоресцеиновой инстилляционной пробы. При нанесении на роговицу 1% раствора флюоресцеина натрия, эрозированная поверхность окрашивается в зеленоватый цвет.

Важную роль для определения лечебной тактики при кератите играет бактериологический посев материала с дна и краев язвы; цитологическое исследование соскоба эпителия конъюнктивы и роговицы; ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностика. При необходимости проводятся аллергологические, туберкулиновые пробы и т. д.

Лечение кератита должно проводиться под наблюдением офтальмолога в специализированном стационаре в течение 2-4 недель. Общие принципы фармакотерапии кератитов включают местную и системную этиотропную терапию с применением антибактериальных, противовирусных, противогрибковых и др. лекарственных средств.

При вирусных кератитах с целью подавления выявленной инфекции применяются местные инстилляции интерферона, ацикловира; закладывание мазей (теброфеновой, флореналевой, бонафтоновой, с ацикловиром). Парентерально и внутрь назначают иммуномодуляторы (препараты тимуса, левамизол).

Бактериальные кератиты требуют назначения антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя в виде глазных капель, парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций, в тяжелых случаях – путем парентерального введения пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, фторхинолонов.

Лечение туберкулезного кератита проводят под руководством фтизиатра, используя противотуберкулезные химиопрепараты. При аллергическом кератите назначаются антигистаминные средства, субконъюнктивальное введение и инстилляции гормональных препаратов. В случае сифилитического или гонорейного кератита показана специфическая терапия под наблюдением венеролога.

При кератитах различной этиологии с целью профилактики вторичной глаукомы показано местное применение мидриатиков (атропина сульфата, скополамина); для стимуляции эпителизации дефектов роговицы — закапывание таурина, нанесение заживляющих мазей и т. д. При снижении остроты зрения назначают фонофорез и электрофорез с ферментами.

Изъязвления роговицы являются основанием для проведения микрохирургических вмешательств: микродиатермокоагуляции, лазеркоагуляции, криоаппликации дефекта.

В случае резкого снижения зрения и ввиду рубцового помутнения роговицы показано проведение эксимерлазерной процедуры удаления поверхностных рубцов или кератопластики.

При развитии на фоне кератита вторичной глаукомы показано лазерное или хирургическое лечение глаукомы. При тяжелых кератитах может потребоваться энуклеация глазного яблока.

Исход и последствия кератита в значительной мере зависят от этиологии поражения, характера и локализации инфильтрата, сопутствующих осложнений.

Своевременная и рациональная терапия кератита приводят к бесследному рассасыванию инфильтратов роговицы или образованию легких помутнений типа облачка.

При глубоких кератитах, в особенности осложненных язвой роговицы, а также при парацентральном и центральном расположении инфильтрата, развиваются помутнения роговицы различной степени выраженности.

Исходом кератита может стать бельмо, вторичная глаукома, атрофия зрительного нерва, атрофия глазного яблока и полная потеря зрения. Особенно угрожающими для жизни являются септические осложнения в виде тромбоза пещеристой пазухи, флегмоны глазницы, сепсиса.

Профилактика кератитов включает предупреждение травм глаза, своевременное выявление и лечение конъюнктивитов, блефаритов, дакриоцистита, соматических заболеваний, общих инфекций, аллергий и т. п.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/keratitis

Грибковый кератит: симптомы и лечение

Грибковый кератит – это воспалительный процесс, который развивается в роговице глаза под воздействием патогенной микрофлоры.

Проблема лечения этого заболевания заключается в отсутствии специфических симптомов на ранних стадиях. По мере распространения инфекция может вызвать необратимые изменения в структуре глаза.

При отсутствии адекватной терапии грибковый кератит приводит к значительному ухудшению или даже потере зрения.

Грибковый кератит: лечение, последствия, профилактика

Грибковый кератит

Этиология заболевания

Известно порядка семи десятков грибков, которые могут стать причиной начала воспаления роговицы. Они распространены в почве, гниющих остатках растений и плодов. В группу риска попадают люди, которые проживают в деревенской местности и занимаются сельским хозяйством и садоводством. Возбудителями грибкового кератоза являются:

  • Плесневые грибки родов Aspergillus, Fusarium, Penicillium.
  • Дрожжевая и дрожжеподобная флора видов Candida, Cryptococcus.
  • Представители актиномицетов.

Источники системных микозных инфекций не вызывают поражение роговицы глаза. Это является немаловажным диагностическим признаком. Грибки – это нормальная для любого организма микрофлора. Их патогенное размножение в тканях глаз является результатом определенного ряда причин:

  • Микротравмы загрязненными предметами (ветками, острой травой или колосками).
  • Попадание инородного тела.
  • Ношение контактных линз. К развитию грибковой инфекции приводит нарушение рекомендация по использованию (превышение срока применения, загрязнение раствора для линз, неправильное хранение и очистка). Кератит может начаться и из-за неверно подобранного их размера (в таком случае они сдавливают роговицу, вызывая ее повреждение).
  • Конъюнктивиты различной этиологии.
  • Герпесное воспаление. Вирус способствует развитию вторичной микозной инфекции.
  • Операции на глазах.

Грибковый кератит может возникнуть на фоне нарушений работы иммунной системы. Причиной этого являются разнообразные хронические инфекции, ВИЧ, СПИД. Защита организма ослабевает и при длительном лечении кортикостероидными препаратами.

В некоторых случаях врачи отмечают рецидив инфекции на фоне неправильной терапии микозов.

Доктора связывают увеличение количества случаев грибкового кератита с бесконтрольным применением антибиотиков в виде капель или мази для местного лечения воспалений глаз бактериальной природы.

Патогенез и диагностика болезни

В зависимости от тяжести течения инфекции различают два типа грибкового кератита: с поверхностным и глубоким поражением органа зрения.

Сначала возбудители болезни через микроскопические повреждения проникают в эпителий роговицы. Затем образуется язва, которую окружают участки плотного инфильтрата. Ее фото можно посмотреть выше.

Со временем нити грибка проникают в более глубокие слои тканей глаза (строму).

Кератит роговицы глаза причины, симптомы и лечениекератит причины, симпотомы, лечение, воспаление роговицы видеоКератит — воспаление роговой оболочки глаза

При обследовании у окулиста на поверхности роговицы видны участки серого или серо-белого инфильтрата, язвы. Причем их края несколько приподняты, что является особенностью грибковых кератитов. Если вовремя не назначить лечение, то размеры поражения увеличиваются.

В роговице начинаются некротические процессы. Такая же картина может наблюдаться при ошибочной постановке диагноза и назначении капель с кортикостероидами.

Для выявления возбудителя и определения чувствительности к лекарственным препаратам берут соскоб с очага развития грибка и высевают его на питательную флору.

Клиническая картина заболевания

Симптомы грибкового кератита развиваются медленно. Исключение составляет редко встречающаяся инфекция, вызванная микроорганизмами вида Pseudomonas aeruginosa. Первым признаком болезни является ощущение попадания инородного тела в глаз. Затем в течение нескольких дней (а иногда и недель) развиваются такие симптомы:

  • Боль, которая может продолжаться постоянно или возникать время от времени.
  • Обильное слезотечение.
  • Повышенная чувствительность к свету.
  • Резь и жжение.
  • Покраснение.
  • Блефароспазм (человеку очень сложно открыть глаза).
  • Нечеткость и помутнение зрения.
  • Нагноение.

Стоит отметить, что клинические проявления грибкового кератита могут постепенно нарастать в течение нескольких дней или недель. Возникновение подобных симптомов требует немедленной консультации у офтальмолога. Заболевание может привести к образованию бельма на глазу и потере зрения.

Читайте также:  Как долго проходит ячмень на глазу и как лечить проблему?

Лечение

Схема терапии грибкового кератита зависит от тяжести течения и возбудителя инфекции. Необходимо акцентировать внимание, что назначение препаратов и коррекция дозировки должны производиться врачом.

Для лечения заболевания применяются лекарства в виде капель или таблеток. Современные противогрибковые медикаменты обладают фунгицидным и фунгистатическим действием.

Угнетая синтез компонентов клеточной мембраны микроорганизма, они вызывают его гибель и препятствуют дальнейшему распространению инфекции. Для местного применения используют:

  • Окомистин. Его основным компонентом является мирамистин. 0,01% капли во флаконе 10 мл можно приобрести по цене 160 – 180 рублей.
  • Амфотерицин В. Этот препарат является одним из самых эффективных средств для лечения любых микозов, в том числе и грибкового кератита. Однако в аптеках раствор для глаз продается только в рецептурном отделе. Эти капли готовятся под заказ.

Противопоказанием к использованию глазных капель является повышенная чувствительность к их компонентам. Также они не применяются для лечения детей в возрасте до 12 лет. Из побочных эффектов отмечается чувство жжения, зуда и покраснение глаз. Эти симптомы проходят через 15 – 20 секунд и не требуют прекращения курса терапии.

При тяжелом течении заболевания закапывать лекарство необходимо каждый час в первые трое суток лечения, затем каждые два часа. После улучшения состояния лекарство нужно использовать раз в четыре часа на протяжении трех недель. Для системной терапии назначаются такие препараты:

  • Итраконазол (Ирунин, Орунгамин, Румикоз) по 100 мг два раза в день. Цена на лекарство зависит от производителя и колеблется в пределах 400 – 900 рублей.
  • Кетоконазол из расчета 6 – 8 мг на кг веса. Стоимость таблеток составляет 120 – 150 рублей.

Курс лечения – от 3 до 12 недель. Эти препараты противопоказаны при беременности, хронических заболеваниях печени. На время их приема необходимо прекратить грудное вскармливание. На фоне терапии могут возникнуть расстройства пищеварения, тошнота, головные боли. В тяжелых случаях грибкового кератита необходимы субконъюнктивальные инъекции лекарства.

Источник: https://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/keratit-glaz/gribkovyj-keratit.html

Кератит грибковый (кератомикоз): особенности и лечение

Грибковый кератит – что это такое? Так называют воспалительный процесс в роговице глаза, вызванный грибками. Другое его название кератомикоз. Впервые недуг был описан в 1979 году. Отсутствие адекватного лечения этой болезни приводит к непоправимым изменениям в глазном яблоке и потере зрения.

Причины возникновения болезни

Воспаление провоцирует попадание в глаза грибков кандида, аспергилла, фузариум. К развитию болезни располагают следующие факторы:

Наиболее распространен грибковый кератит в сельской местности. Он возникает вследствие попадания инородных тел растительного происхождения в глаза.

Признаки грибкового кератита

Грибы растут медленно, что влияет на клиническую картину заболевания. Кератомикоз знаменуется появлением следующих симптомов:

  • светобоязнь;
  • гиперемия век;
  • нарушение остроты зрения;
  • образование инфильтрата на роговице.

Очаг поражения выглядит как белое или желтоватое пятно на глазу. Его поверхность сухая. Она становится рыхлой, творожистой, либо бугристой, крупитчатой. Имеются четко очерченные инфильтратом границы.

Постепенно происходит омертвение ткани роговицы, разрушение валика инфильтрации. Грибковый очаг может отделиться самостоятельно или сойти во время соскоба. На его месте в глазу образуется углубление. Поврежденные ткани восстанавливаются медленно, вероятно последующее образование бельма.

Диагностика

Кератомикоз часто путают с бактериальной язвой. Предварительно проводят осмотр щелевой лампой. Он выявляет следующие признаки недуга:

  • наличие гнойного экссудата;
  • конъюнктивальная инъекция;
  • инфекция стромы;
  • реакции передней камеры.

Необходимо сделать анализ соскоба инфильтрата для выявления микроорганизмов. Грибковый кератит нередко сопровождает бактериальный. При этом грибы развиваются в омертвевших частицах роговицы глаза.

Как вылечить кератомикоз

Для успешного лечения грибкового кератита следует исключить применение стероидов, поскольку они способствуют росту грибов. Используют такие группы препаратов:

  1. Полиены – эффективное средство против дрожжевых и нитчатых грибов. Его действие основано на внедрении эргостерола в их клетки. Из негативных моментов отмечается недостаточное проникновение полиенов в ткань глаза.
  2. Амфотерицин Б – назначают при дрожжевом поражении роговицы. Препарат глубоко проникает и эффективно борется с грибками кандида. Терапия требует строгого соблюдения схемы приема. Первые сутки лекарство капают в глаза с периодичностью в полчаса, во вторые промежуток удлиняется до часа. Далее, исходя из клинической картины, дозу постепенно сокращают.
  3. Препараты из группы азолов – триазолы, имидазолы. Относятся к синтетическим химическим противогрибковым средствам. При кератите назначают Эконазол, Клотримазол, Итраконазол, Кетоконазол, Флуконазол. Значительные концентрации этих препаратов разрушают стенки клеток грибов. Вещества аккумулируются в основном в роговице и передней камере глаза. Их использование наиболее действенно при глубинных поражениях органов зрения. Азолы назначают в форме таблеток и капель.
  4. Натамицин – применяют против поверхностного инфицирования нитчатыми грибками, особенно эффективен при борьбе с фузириумом.

Субконъюнктивальное инъекционное введение препаратов необходимо в случае тяжелого течения кератита или кератосклерита. К возможным осложнениям недуга относят негативную реакцию на применяемые лекарства. В таком случае наблюдаются такие признаки ухудшения состояния:

  • образование эрозивных участков на роговице;
  • изъязвление эпителия, которое долгое время не заживает;
  • диффузные поражения стромы.

При осложнениях такого рода следует заменить препараты. Если консервативная терапия не дает положительного результата, пациенту показано хирургическое вмешательство.

Оно заключается в трансплантации роговицы. От 15 до 27% больных грибковым кератитом нуждаются в операции. Данный метод не дает гарантии выздоровления.

Иногда человек полностью теряет зрение или страдает впоследствии от других глазных патологий.

Профилактика

Наиболее подвержены грибковому кератиту работники сельского хозяйства. Им следует максимально оберегать глаза от травм, носить защитные очки.

Для других категорий населения риск меньше, но он все же существует. Для профилактики грибкового инфицирования рекомендуется контролировать хронические заболевания, пользоваться качественными контактными линзами, соблюдать правила их использования.

Грибковый кератит – опасное заражение глаз грибками, которое требует длительного серьезного лечения. Болезнь способна привести к нарушениям зрения и слепоте.

Важно соблюдать профилактические меры и при первых признаках кератита срочно обратиться к офтальмологу.

Магер Ирина Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/keratit/keratit-gribkovyj-keratomikoz-osobennosti-i-lechenie/

Грибковый кератит: признаки, симптомы и лечение, причины возникновения, народные средства и медикаменты

Кератит представляет собой заболевание, протекающее на фоне воспалительных процессов. Природа его возникновения и развития может быть различной, но особенно сложным для диагностирования и терапии может оказаться грибковая форма заболевания. Несмотря на это, оно обладает рядом характерных признаков, по которым болезнь можно и важно вычислить своевременно.

Определение заболевания

Кератит грибковой природы (кератомикоз) – характеризующееся наличием воспалительных процессов заболевание, локализующееся в роговой оболочке глаза. Возбудителями проблемы являются паразитические грибки. При отсутствии своевременного лечения возможно серьезное ухудшение состояния зрительного аппарата и в тяжелых случаях – слепота.

Группу риска в данном случае составляют люди всех возрастов, имеющие ослабленный иммунитет, в том числе и после лечения антибиотиками.

Наиболее часто заболевание встречается у людей, проживающих в сельской местности и занимающихся садоводством. Этим категориям необходимо проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Виды и классификации

В настоящее время выделяют две формы развития грибкового кератита: поверхностную и глубокую. Соответственно поверхностный тип заболевания поражает исключительно верхние слои тканей, глубокий – внутренние.

Самой опасной можно считать глубокую форму, поскольку она оставляет после себя рубцы и шрамы даже после качественного лечения, а они, в свою очередь, влияют на функции зрительного аппарата.

Таким образом, болезнь может стать причиной сильного снижения качества зрения.

Глубокий грибковый кератит

Наиболее успешного результата терапии можно ожидать только на ранних стадиях развития патологии.

Причины возникновения

Паразитических грибков, которые могут стать возбудителями инфекции, в настоящее время насчитывается около семидесяти.

Они находятся преимущественно в почве (особенно с примесью перегноя), разлагающихся остатках растений и продуктов.

Однако без особенных обстоятельств заразиться грибками практически невозможно, для этого необходимы катализаторы. Так, факторами, повышающие риск появления кератита, выступают:

  • Травмы и механические поражения поверхности глазного яблока (особенно во время работы непосредственно с почвой и растениями);
  • Попадание инородного тела на слизистую;
  • Использование некачественных или нестерильных контактных линз;
  • Воспалительные процессы (особенно герпесной природы);
  • Воспаление конъюнктивы (гнойные и негнойные);
  • Хирургические операции.

Наиболее высокими могут быть риски при дефиците иммунитета (этому способствуют различные расстройства, принятие антибиотиков), а также проживании в тропическом климате.

Для предупреждения заболевания очень важно следить за состоянием иммунитета и не злоупотреблять антибиотиками.

Симптомы

На первых порах грибковый кератит редко дает о себе знать. Человек может испытывать легкое недомогание, но практически никаких признаков прогрессирования заболевания подобной природы при этом не обнаруживает. В течение первых нескольких дней также возможно ощущение инородного тела в глазу, далее возникают следующие симптомы:

  • Болевые ощущения (могут возникать периодически), резь и жжение слизистой;
  • Боязнь света любой природы;
  • Обильное слезотечение;
  • Покраснение и отечность;
  • Невозможность открыть глаза (возможна периодически);
  • Мутные и гнойные выделения из глаз;
  • Помутнение зрения, потеря качества функций зрительного аппарата.

Любой симптом из перечисленных может свидетельствовать о наличие патологии. Гнойные выделения указывают на переход болезни в более тяжелую стадию.

Возможные осложнения

Любое воспаление (особенно гнойное) лечится довольно непросто. Однако полное отсутствие терапии способно постепенно лишить человека зрения.

Кератомикоз без своевременного вмешательства проникает глубже в ткани и способствует возникновению шрамов, которые не позволяют человеку видеть хорошо.

Самым тяжелым последствием для больного может стать бельмо на глазу и некротические процессы, вызванные бактериями, которые полностью лишают человека зрения.

Осложнение грибкового кератита – бельмо на глазу

Диагностика

Иногда для точно постановки диагноза офтальмологу достаточно визуального осмотра и заключения, полученного в результате опроса пациента. Однако немаловажным обычно оказывается и анализ мазка и соскоба на тип грибка. Нередко план лечения пациента зависит именно от его результата. Также врач может провести конфокальную томографию роговицы и диагностическую кератопластику.

Читайте также:  Красные глаза у новорожденного: что делать, причины

Проведение оптической конфокальной томографии роговицы

В процессе медицинского обследования могут быть обнаружены не только грибки, но и бактерии и вирусные инфекции, которые способны затруднить лечение.

Лечение

Основным методом лечения кератомикоза обычно выступает медикаментозный. При этом терапия нередко бывает комплексной. Это связано с необходимостью уничтожить не только грибки-возбудители, но и устранить факторы заражения и сопутствующие инфекции.

Медикаменты

Противогрибковые средства в форме мазей и глазных капель назначаются в соответствии с выявленным типом грибка. Один из наиболее часто назначаемых препаратов – Нистатин. При сложных видах кератита могут быть применены Оксомистин, Флуконазол и Вориконазол. При сопутствующих болезнях – противомикробные и противовирусные лекарства.

Оксолиновя мазь борется с грибковым кератитом

Народными средствами

В качестве дополнительных средств терапии можно использовать рецепты народной медицины, предполагающие применение множества лекарственных трав. Среди них наиболее эффективны и безопасны:

  • Очанка. Чайную ложку травы необходимо залить стаканом кипятка и прокипятить в течение двух-трех минут, процедить. Готовый отвар можно применять как глазные капли на ночь или использовать для изготовления примочек и промывания.
  • Календула. На десять граммов воды использовать стакан кипятка и варить смесь в течение пяти минут. Далее ее следует настаивать в течение трех часов. Использовать процеженный и остывший отвар нужно для промывания.
  • Мед. Несколько капель меда растворить в теплой кипяченой воде и применять в качестве раствора для закапывания.

Рецепты народной медицины не следует использовать как основной метод терапии. Их введение в курс лечения должно быть одобрено лечащим врачом.

Хирургически

Хирургическое лечение грибкового кератита может быть эффективным на поздних стадиях развития болезни при отсутствии эффективности от применения медикаментов и при больших рисках возникновения осложнений.

В этом случае под местным наркозом выскабливаются и удаляются образовавшиеся язвы, проводится кератопластика и лазерная коагуляция. Нередко процедура сопровождается промыванием тканей антисептическими средствами.

Процедура лазерной коагуляции

Профилактика

Основным методом профилактики является соблюдение техники безопасности при работе на земельном участке. Рекомендуется пользоваться резиновыми перчатками и защищать глаза при помощи специальных очков. После выполнения работы важно тщательно промыть руки и лицо. Также предупредить возникновение инфекции помогут следующие меры:

  • Соблюдение правил гигиены;
  • Избежание ситуаций, способных вызвать травмы и повреждения глаз;
  • Избежание использования нестерильных глазных мазей и капель;
  • Прохождение профилактических осмотров у офтальмолога и своевременное обращение к врачу при появлении неприятных симптомов.

Снизить риск возникновения инфекционных заболеваний любого типа поможет поддержка и укрепление иммунитета.

Видео

Выводы

Воспаления поверхности глаз, вызываемые различными болезнетворными грибками, могут составлять большую опасность для здоровья зрительного аппарата и организма человека в целом. Особенно, если кератит переходит в глубокие слои роговицы.

Это может привести к помутнению хрусталика, развитию ранней катаракты, глаукомы, заболеваний сетчатки. Проведение диагностики бывает непростым ввиду необходимости выявления типа грибка.

Однако достаточно легкими могут оказаться профилактические меры, которые способны максимально снизить риск заражения.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/keratit/gribkovyj.html

Грибковый кератит: симптомы, диагностика, лечение

Кератомикоз (грибковый кератит) является заболеванием достаточно серьезным и трудно подающимся лечению.

Характеризуется воспалением в тканях роговицы глаза. При несвоевременной диагностике и отсутствии терапии могут наступить непоправимые последствия для зрения.

Причины развития и симптомы

На данный момент существует порядка 70 видов возбудителей, вызывающих развитие грибкового кератита. Главным – является фузариум. Данный вид грибка характерен для стран с тропическим климатом, поэтому заболевание наиболее часто встречается именно в этих странах.

Одной из причин рецидива грибкового кератита является неправильно подобранная терапия.

Лучшие глазные капли для улучшения зрения представлены здесь.

В России и странах СНГ наиболее часто встречаются аспергиллы и кандидозы. Обитают они в почве, перегнивающих растениях и отходах пищевых продуктов.

Можно выделить основные причины, благодаря которым патогенный микроорганизм может размножаться в глазу:

  • Травма, нанесенная глазу грязными предметами, такими как ветки деревьев, соцветия растений, жесткая высокая трава и т.д.
  • Попадание инородного тела в орган зрения.
  • Неверное пользование линзами для глаз, плохая их отчистка, применение после истечения срока годности, загрязненная жидкость для линз и т.д.
  • Проведение хирургической операции на роговице глаза.
  • Конъюнктивит различных форм.
  • Опоясывающий лишай.
  • Воспаление, вызванное герпесом.
  • Ослабленный иммунитет и присутствие прочих заболеваний роговицы.
  • Применение различных кортикостероидных тропических препаратов.
  • Хронические инфекционные заболевания (ВИЧ, СПИД).
  • Присутствие хронического кератита другой причины.

Наиболее часто заражение грибковым кератитом происходит в сельской местности, во время полевых работ.

Правильный подход для терапии глаукомы – инструкция по применению глазных капель Дорзопт.

Главные симптомы и лечение

Кератомикоз имеет затяжной характер. В большинстве случаев на первых этапах болезни симптоматика отсутствует. Первое, что должно насторожить ощущение инородного тела в глазу.

Далее возникают наиболее ярко выраженные признаки. Это может быть как через несколько дней, так и через несколько недель после первых проявлений болезни.

Наиболее характерными симптомами являются:

  • нагноение и повешенная слезоточивость глаз;
  • светобоязнь;
  • боль в глазу (может появляться редко либо присутствовать постоянно);
  • жжение;
  • помутнение и снижение зрения;
  • покраснение глаз;
  • спазмы глаз.

При возникновении каких-либо симптомов необходимо посетить квалифицированного врача для постановки точного диагноза.

Деление грибков легко можно увидеть под микроскопом

Эффективное средство для восстановления роговицы и борьбы с прогрессированием катаракты – Калия йодид глазные капли.

Диагностика

У заболевания имеются признаки, которые нельзя не заметить, но даже несмотря на это диагностика бывает затруднена. Так происходит, потому что грибковый кератит можно спутать с другими проблемами глаз со схожей симптоматикой.

При лечении грибкового кератита запрещено использовать средства с кортикостероидами.

Мамам на заметку – детские глазные капли от воспаления.

Частая причина развития кератомикоза – грязные руки

Во время обследования у врача офтальмолога можно обнаружить на поверхности роговицы язвы или сероватые участки инфильтрата. Отличительной чертой грибкового кератита является то, что края на данных участках приподняты.

Если диагностика была несвоевременной, то пораженные участки начнут увеличиваться. После чего некротические процессы начинают возникать в роговице глаза.

Важным моментом является определение возбудителя заболевания. Для этого с поверхности оболочки глаза делается соскоб и берется мазок. Далее проводят флуоресцентную микроскопию.

Поскольку лечение должно наступить как можно быстрее проводят иммуноферментный анализ и метод полимеразной цепной реакции. Если присутствует подозрение на осложнение, то проводят ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию глаза.

После завершения терапии необходимо пройти повторную диагностику, чтобы убедиться в том, что погибли все грибковые клетки.

В терапии глаукомы важно подобрать проверенные глазные капли понижающие глазное давление.

Препарат из группы азолов

Питание и регенерация тканей – Тауфон глазные капли.

Опасен ли для зрения

Если инфекция была занесена попаданием инородного тела в глаз, и оно не было своевременно извлечено, то через какое-то время грибковый кератит переходит в ползучую язву. Даже если отсутствуют симптомы, заболевание все равно прогрессирует, в результате чего начинают отмирать клетки роговицы.

Место воспаления может удалиться специальным медицинским оборудованием. После чего появляется углубление, где через некоторое время появляется бельмо. Зрение при грибковом кератите может снижаться, вплоть до полной слепоты.

Своевременное лечение – залог сохранения остроты зрения

Как лечить глаукому глаза подробно описано в статье.

Лечение

Статья носит информационный характер и перед началом терапии необходима консультация специалиста. Это очень важно, поскольку грибковый кератит тяжело поддается лечению и может вызвать непоправимые последствия для зрения.

Во время лечения необходимо проводить повторные лабораторные исследования для того, чтобы проверить правильность подобранной терапии и наличие положительной динамики.

Прежде, чем начать лечить малыша антибиотиками, важно узнать почему у грудничка гноятся глаза.

Люди с хроническими аутоиммунными заболеваниями чаще подвержены заболеванию

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента исходя от типа возбудителя. Обычно назначаются таблетки и глазные капли или мази.

Если у пациента тяжелый грибковый кератит, то назначаются субконъюнктивальные инъекции. Операция назначается если консервативное лечение не дало положительных результатов. В таких случаях необходимо провести кератопластику, трансплантация роговицы

Терапия направлена на борьбу с клетками грибка и на недопущение их размножения. При этом назначаются следующие антибиотики:

  • Азолы. Они эффективны для лечения любых грибковых инфекцийи глаз.
  • Полиены. Борются с нитчатыми и дрожжевыми видами грибков.
  • Амфотерицина Б. убивает клетки дрожжевого вида грибка.
  • Натамицин. Он имеет широкую область действия.

Средства народной медицины должны применяться лишь после одобрения врача, поскольку они могут не сочетаться с основным лечением и тем самым нанести вред.

Что такое гомонимная гемианопсия узнайте по ссылке.

Амфотерицина В – для борьбы с дрожжевыми видами грибов

Профилактика

Профилактика болезни является важным моментом, поскольку в отдельных случаях грибковый кератит легче предотвратить, чем лечить. Основными мерами профилактики являются:

  • Укрепление иммунитета. Правильное питание, занятия спортом и т.д. помогут поддержать здоровье и снизить риск развития заболевания.
  • Соблюдение правил личной гигиены. Необходимо тщательно мыть руки с антибактериальным мылом после посещения улицы. Если в глаз что-то попало, то инородное тело необходимо удалить, а глаз обработать антисептическим раствором.
  • Регулярно посещать офтальмолога. Это поможет диагностировать заболевание на ранней стадии.

Действующее вещество – натамицин

Лечится ли горизонтальный нистагм читайте тут.

Препарат из группы Полиенов

Чем быстрее будет диагностировано заболевание, тем выше успех лечения. Профилактические меры помогут снизить риск наступления грибкового кератита. Стоит помнить, что точно поставить диагноз может только специалист после проведения специального обследования.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/keratit/vospalenie-rogovitsy-trebuyushhee-dlitelnogo-lecheniya-gribkovyj.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector