Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

В офтальмологической практике встречается такое заболевание, как глаукома, причины, симптомы, лечение и профилактика которой известны не каждому человеку. Данную патологию ошибочно называют высоким внутриглазным давлением.

Это не совсем так. Данное заболевание не всегда проявляется высоким ВГД. При этой патологии наблюдаются и другие нарушения в виде снижения полей зрения и поражения диска зрительного нерва.

Несвоевременное лечение может стать причиной слепоты.

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Развитие глаукомы у детей и взрослых

Чем опасна глаукома, знает каждый опытный офтальмолог. С возрастом вероятность развития глаукомы повышается. Глаукома является одной из самых опасных патологий глаз. В появлении болезни принимают участие следующие факторы:

  • затруднение оттока внутриглазной жидкости;
  • врожденные аномалии;
  • атеросклероз;
  • декомпенсированный сахарный диабет с ангиопатией;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артериальная гипертензия.

Развитие глаукомы у взрослых возможно и на фоне другой патологии. В данном случае речь идет о вторичной форме болезни. Известны следующие причины появления этого недуга:

  • закупорка сосудов сетчатки;
  • помутнение хрусталика;
  • воспаление роговицы;
  • склерит;
  • поражения радужной оболочки и стекловидного тела;
  • увеит;
  • атрофия радужки;
  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • операции;
  • ранения;
  • новообразования;
  • попадание инородных предметов;
  • термические и химические ожоги.

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины развития данной патологии кроются в накоплении жидкости. Она вырабатывается цилиарным телом. Накопление водянистой влаги происходит в задней камере глаза. Отток осуществляется благодаря работе структур, локализующихся в передней камере. Причина болезни — дисбаланс между притоком и отведением жидкости.

В норме ВГД находится в пределах 18-26 мм рт.ст. Нужно знать факторы риска развития этой патологии. К ним относятся:

  • преклонный возраст;
  • стресс;
  • этническая принадлежность;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное использование медикаментов (антидепрессантов, антигистаминных препаратов);
  • интенсивные зрительные нагрузки.

В большинстве случаев первые признаки глаукомы глаза появляются после 50 лет. С возрастом распространенность заболевания увеличивается. В 40-45 лет глаукома имеется у 1 человека из 1000.

Распространенность болезни в возрастной категории от 50 до 60 лет увеличивается до 1,5%. Значительно реже высокое ВГД можно обнаружить у маленьких детей и подростков.

Признаки открытоугольной формы болезни

Нужно знать не только то, что такое глаукома, и как она протекает, но и ее формы. Различают открытоугольный и закрытоугольный виды этой патологии. В первом случае симптомы часто выражены слабо или вовсе отсутствуют. Данная патология протекает в несколько стадий. Опытный лечащий врач знает, чем они различаются. Поля зрения сужаются медленно.

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Характерным признаком начального этапа является головная боль. Она ощущается в лобной области и зоне надбровных дуг. В процесс вовлекаются оба глаза. Как проявляется глаукома открытоугольной формы, известно не каждому.

Возможны следующие симптомы:

Годами глаукома глаза протекает скрытно, что затрудняет постановку диагноза. Прогрессирование этой патологии происходит на протяжении нескольких лет. При осмотре глазного дна обнаруживаются различные углубления в центре диска зрительного нерва. Называется это экскавацией. Как и многие другие глазные болезни, глаукома в терминальной стадии приводит к полной утрате зрения.

  Что такое вторичная глаукома и способы ее лечения

Проявления закрытой глаукомы

Закрытая форма этого заболевания протекает более ярко. Для нее характерны 3 фазы: предвестников, обострения и хроническая.

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Наблюдаются следующие симптомы глаукомы на ранних стадиях:

  • боль в глазу;
  • выпадение полей зрения;
  • затуманивание;
  • боль в голове.

При обследовании больных обнаруживается закрытый и суженный угол передней камеры. Очень часто такие люди меняют очки. Если происходит полное закрытие угла глаза, то возникает острый приступ. Данный вид глаукомы протекает более тяжело. Во время приступа наблюдаются следующие симптомы:

  • резкое падение остроты зрения;
  • интенсивная боль;
  • покраснение глаз;
  • изменение цвета роговицы;
  • мидриаз.

В тяжелых случаях обострение может проявляться тошнотой, рвотой, головокружением, болью в сердце. Иногда возникает дискомфорт в области живота. Для этого заболевания характерно уплотнение глазного яблока.

Оно становится похожим на камень. Если не вылечить глаукому и не оказать неотложную помощь во время приступа, то изменения будут уже необратимы. Такие люди полностью утрачивают зрение на 1 или оба глаза. В тяжелых случаях ВГД достигает 80 мм рт.ст.

Методы лечения больных

Не всем известны симптомы и лечение глаукомы. Нужно диагностировать форму, стадию и степень повышения ВГД. Если имеется подозрение на глаукому, проводятся следующие исследования:

  • визометрия;
  • офтальмоскопия;
  • исследование слепого пятна;
  • биомикроскопия;
  • гониоскопия;
  • тонометрия;
  • оптическая томография;
  • нагрузочные тесты;
  • реоофтальмография;
  • общий и биохимический анализы крови.

При необходимости требуется консультация других врачей (невропатолога, эндокринолога). Перед тем как вылечить человека, нужно определить ВГД. Наиболее часто применяется метод Маклакова. Используются грузики, которые устанавливаются на глазные яблоки. По отпечатку на специальной бумаге судят о давлении.

Важный этап диагностики — опрос пациента. Это необходимо для установления факторов риска развития болезни. Ранняя диагностика глаукомы очень важна.

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Терапия этого заболевания преследует следующие задачи:

  • обеспечение условий для оттока внутриглазного секрета;
  • устранение симптомов;
  • предупреждение осложнений;
  • нормализация зрения.

Известны следующие способы лечения:

  • физиотерапевтическое;
  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • лазерное.

Восстановить зрение удается не всегда. Лечение этого заболевания часто проводится с помощью лазерной аппаратуры. Наиболее часто организуется иридэктомия. В ходе данной манипуляции создается отверстие в радужке, которое соединяет камеры глаза. Это нормализует отток жидкости. Лечение глаукомы у пожилых людей данным методом эффективно при закрытой и узкоугольной формах болезни.

Функция глаза может восстанавливаться после проведения трабекулопластики. В настоящее время глаукомы лечатся посредством микрохирургического вмешательства. Создаются дополнительные пути для оттока ВГЖ.

Нередко канал формируется в области конъюнктивы. Реже проводится расширение угла передней камеры. Иногда организуется такая операция, как циклокоагуляция. Она влияет на продукцию влаги.

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Больным рекомендуется отдых. Можно посетить остров с курортом или санаторий. Первые признаки этой патологии можно устранить в ходе проведения физиотерапии. Наиболее эффективны лазерное воздействие, магниты и электростимуляция.

Что делать, если развился острый приступ глаукомы, знает не каждый. В этом случае требуется госпитализация. Назначаются лекарственные препараты.

Применение медикаментозных средств

Вылечить глаукому помогают местные и системные медикаменты. Применяются следующие группы лекарств:

  • производные простагландинов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • препараты, сужающие зрачок;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • нейропротекторы;
  • комбинированные средства.

Глаукома лечится с использованием медикаментов, улучшающих отток внутриглазной жидкости. К ним относятся производные простагландинов. В эту группу входят:

  • «Траватан»;
  • «Ксалатан»;
  • «Глаупрост»;
  • «Латаномол»;
  • «Пролатан»;
  • «Ксалатамакс».

Эти лекарства назначаются при первых признаках глаукомы. Выпускаются они в форме глазных капель для местного применения.

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Учитываются виды глаукомы. Многие капли имеют возрастные ограничения и применяются только с 18 лет. Схему лечения устанавливает врач. Наличие высокого ВГД и повреждение зрительного нерва при глаукоме являются показаниями к назначению бета-адреноблокаторов.

Эти лекарства бывают селективными и неселективными. К ним относятся:

  • «Бетоптик»;
  • «Ксонеф»;
  • «Бетофтан»;
  • «Беталмик ЕС»;
  • «Арутимол».

Все о глаукоме знают только опытные офтальмологи. При данной патологии необходимо правильно оказать помощь человеку во время приступа. При обострении глаукомы глаза лечение включает применение лекарств на основе пилокарпина. Они сужают зрачки, что приводит к открытию угла камеры глаза.

К миотикам относятся:

  • «Офтан Пилокарпин»;
  • «Пилокарпин-Диа»;
  • «Пилокарпин Буфус».

Как лечить глаукому этими медикаментами, должен поведать больному человеку врач.

Миотики применяются для купирования приступа закрытоугольной глаукомы. Они часто назначаются при хронической открытой форме заболевания. Если не оказать человеку должную помощь, последствия глаукомы могут быть очень серьезными.

В схему терапии включают ингибиторы карбоангидразы. Хороший эффект дают капли «Азопт». Они применяются при открытоугольной форме болезни с целью снижения ВГД. Противопоказанием является непереносимость лекарства.

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Поражение зрительного нерва при глаукоме является показанием к назначению нейропротекторов. Дополнительно назначаются витамины и средства, улучшающие микроциркуляцию. При глаукоме виды глазных капель самые разные.

Неспецифические меры профилактики

При этом заболевании лечение должно быть постоянным. Лекарства нужно принимать регулярно. Специфическая профилактика глаукомы отсутствует, так как это неинфекционная патология. Чтобы снизить риск развития болезни, нужно придерживаться следующих правил:

  • вести подвижный образ жизни;
  • уменьшить зрительные нагрузки;
  • пользоваться очками при работе за компьютером;
  • проводить гимнастику для глаз;
  • исключить длительное нахождение в вынужденной позе;
  • правильно питаться;
  • не курить;
  • ограничить потребление алкоголя;
  • своевременно лечить артериальную гипертензию;
  • выявлять и устранять воспалительные заболевания глаз;
  • исключить попадание инородных тел.

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

На ранних стадиях человек может не подозревать о высоком ВГД, что усугубляет ситуацию, поэтому при появлении первых жалоб нужно посещать офтальмолога. Пр глаукоме причина повышения давления кроется в атеросклерозе.

В силу этого важным аспектом профилактики является диета. Нельзя есть жирные блюда. Нужно ограничить потребление утки, свинины, майонеза, сливочного масла.

Профилактика глаукомы включает раннее выявление и лечение гипертензии. При уже диагностированной болезни профилактика направлена на предупреждение осложнений (слепоты). Требуются пожизненное лечение медикаментами, изменение образа жизни и диспансерное наблюдение. При глаукоме последствия серьезны.

Посещать врача рекомендуется не реже 1 раза в 2-3 месяца. Важно устранить факторы, которые способствуют острым приступам. Нужно знать не только методы лечения глаукомы, причины возникновения этой патологии, но и каким должен быть образ жизни. Всем больным с целью профилактики осложнений необходимо:

  • ограничить потребление жидкости;
  • бросить вредные привычки;
  • отказаться от ношения одежды, которая может нарушать кровоток в области головы.

В отличие от многих других заболеваний глаз глаукома требует пожизненного приема лекарств. Таким образом, данная патология требует ранней диагностики и правильного подхода к лечению.

Источник: https://o-glazah.ru/glaukoma/prichiny-simptomy-lechenie.html

Глаукома — причины, симптомы и лечение, профилактика болезни

Глаукома: «зеленая звезда», ведущая к слепоте

Возвращаясь к теме социально значимых глазных болезней, нужно обязательно рассказать о том, что такое глаукома, каковы ее причины, симптомы, и последствия.

Известно, что зрение – это основной источник информации: более 90% сведений о внешнем мире человек черпает, анализируя энергию квантов света, упавших на сетчатку наших глаз.

Поэтому существенное снижение, а тем более, потеря зрения может приводить к выраженной социальной дезадаптации.

Глаукома – это одно из таких заболеваний, которое может привести к слепоте. На нашей планете одновременно поражено этим заболеванием более 100 миллионов человек. 2% из них уже полностью утратили зрение, а ведь это более 5 миллионов людей!

В то время, пока вы успеете прочитать эту статью, успеет ослепнуть вследствие глаукомы два человека, а в течение каждого часа слепнет 5-6 детей. Если говорить о нашей стране, то глаукома – печальный «лидер» по оформлению инвалидности среди заболеваний глаз.

Всего на учете состоит около 900 тысяч пациентов в нашей стране, а 0,1% от всего населения ежегодно приобретает этот диагноз, или каждый тысячный человек любого возраста и пола. Известно, что чем старше человек – тем выше у него шанс заболеть глаукомой: так, среди сорокалетних этот диагноз встречается в 1,5% всех случаев, а у людей вдвое старших – уже в 15%.

Если говорить о причинах потери зрения, то 16% всех слепых людей с приобретенным двусторонним амаврозом (так называется слепота на оба глаза) получили его вследствие глаукомы.

Это красивое название, которое более походит на женское имя, в переводе с греческого, звучит, как «зеленое пятно», иногда ее называют «зеленой катарактой». Именно такую зеленоватую окраску имеет зрачок глаза, во время острого приступа этой болезни. Кроме этого зрачок расширен и неподвижен.

Глаукома — что это такое?

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома фото 1

На самом деле, это название собирательное: глаукома – это несколько заболеваний, которые возникают по различным причинам, а приводят к одному исходу – слепоте. При этом основным механизмом будет нарушение продукции, оттока и обмена жидкости внутри глаза – болезнь связана с понятием «гидродинамика глаза».

Поэтому глаукома – это состояние, ведущее к повышению внутриглазного давления, возникают стойкие нарушения на глазном дне, происходит атрофия сетчатки и стойкое нарушение клеток зрительного нерва, ведущее к слепоте.

Читайте также:  Роговица глаза: заболевания, симптомы, лечение

Гидроцефалия, глаукома и гипертония

В некоторой степени, человек, обладающий синтетическим мышлением, может найти много общего в этих трех диагнозах. Всему виной физическое свойство жидкости – ее плотность. Известно, что вода практически несжимаема. Поэтому при избытке давления в артериях возникает артериальная гипертензия с поражением сосудов сетчатки и почек.

При нарушении обмена спинномозговой жидкости возникает «водянка» головного мозга, или гидроцефалия. При ней снова возникает застой на глазном дне, и атрофия мозговых структур, и увеличение окружности черепа, особенно у детей.

Что касается глаукомы, то самое простое определение для людей, не имеющих медицинского образования – это «водянка глаза». Почему же возникает нарушение гидродинамики в глазу, и какие механизмы вообще регулируют эти процессы?

Причины возникновения глаукомы

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

В углах вокруг передней камеры находятся два (передний и задний) пути ее оттока. Она может оттекать через Шлеммов канал, или венозный синус склеры.

Это основной путь, через него утилизируется 85% объема. Также она может оттекать и иначе, через толщу склеры и цилиарное тело. Если внутриглазная жидкость испытывает сопротивление к оттоку, то в результате возникает повышение внутриглазного давления – возникает глаукома.

Конечно, глаукома, как и всякая болезнь, может иметь разные классификации, в зависимости от необходимости. Так, она бывает первичной и вторичной, врожденной и приобретенной. По давлению глазной жидкости различают нормотензивную и гипертензивную форму заболевания.

Но главное, что нужно помнить – это по какому механизму повышается давление. Есть два основных типа:

1) Открытоугольная форма – это состояние, при которой доступ к углу передней камеры, где расположена система оттока, является свободным, но отток нарушен, потому, что система оттока плохо работает. Этот вариант встречается в 90% случаев. Обычно в пожилом возрасте возникают трабекулопатии, или «засорение» Шлеммова канала.

Эта форма болезни течет долгие годы, и проявляет себя постепенным сужением полей зрения. Когда же пациент обращает внимание на это, то часто обнаруживается, что значительная часть сетчатки глаза и зрительный нерв погибли.

2) Закрытоугольная форма: радужная оболочка закрывает угол в передней камере. При этом варианте, поскольку есть механическое препятствие, возникают тяжелые приступы глаукомы, которые протекают остро, и могут привести к быстрой потере зрения, поскольку накопившаяся внутриглазная жидкость продолжает вырабатываться.

О стадиях глаукомы

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

  • Начало: Поля зрения в норме, слепое пятно (место выхода зрительного нерва) немного расширено, есть незначительное повышение диска зрительного нерва;
  • Развитая стадия. Поля зрения сужены и есть подъем диска с края;
  • Третья стадия: процесс зашел далеко. Поля зрения со всех сторон сужены, и существуют сильные изменения диска зрительного нерва;
  • Терминальная стадия. Зрения нет, а есть простое ощущение светового пятна, да еще с неправильной ориентацией. Может быть сохранным небольшое пятнышко зрения (островок) в височной области.

Как протекает глаукома, и какие способы позволяют диагностировать ее на ранних стадиях болезни?

Симптомы глаукомы, признаки на ранних стадиях

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

При открытоугольной форме симптомы глаукомы на ранних стадиях практически отсутствуют: иногда пациенты жалуются на появление кругов с радужной окраской внутри глаза, но основной симптом – это прогрессирующее снижение зрения, причем оно заключается не в снижении остроты, но в уменьшении поля зрения, а как раз это пациенты и не ощущают.

Что касается закрытоугольных форм, то вся клиническая картина — это появление «зрачкового блока»: выпячивается корень радужки, и просто блокирует угол для оттока жидкости. Характерная картина острого приступа глаукомы складывается из следующих симптомов:

  • Сильная боль в глазу, которая отдает согласно ветвям иррадиации тройничного нерва: в скулу, в лобную часть, в висок. Поэтому иногда приступ расценивают как невралгию тройничного нерва, вследствие чего теряется драгоценное время;
  • Рост внутриглазного давления расценивается мозгом как подъем внутричерепного давления (что естественно), и включаются компенсаторные механизмы «освобождения» от лишней жидкости: возникает брадикардия, тошнота и рвота;
  • Характерно появление радужных кругов перед глазами, прогрессирующая утрата зрения.

На осмотре у врача можно выявить следующие признаки и симптомы глаукомы глаза:

  • отек роговицы и застойная инъекция сосудов склеры;
  • передняя камера совсем мелкая или щелевидная, она «придавлена» к роговице возросшим давлением;
  • в передней камере может возникнуть характерная опалесценция застойной жидкости – это и есть «бирюзовая звезда» — этот симптом возникает при длительном приступе, который существует в течение нескольких дней;
  • радужная оболочка выпячена вперед и атрофирована, она отечна;
  • зрачок расширен (мидриаз), и реакции его на свет нет никакой;
  • внутриглазное давление резко повышено.

В норме показатель внутриглазного давления в среднем, составляет у взрослого 15,5 мм рт. ст. с незначительными колебаниями – до 2,75 мм. При глаукоме может быть давление и нормальным (особенно при открытоугольной форме), но повышено оно особенно значительно именно при остром приступе: свыше 33 мм.

Конечно, здесь приведены не все признаки, но их вполне хватает, чтобы поставить предварительный диагноз, и запомнить, что открытоугольная форма «мягко стелет», но когда человек спохватывается, то зрение уже бывает утрачено. А закрытоугольная форма «предельно откровенна», и проявляется острыми приступами, которые могут за несколько часов полностью лишить зрения, но диагностируется она гораздо раньше, чем ее «коллега».

Лечение глаукомы, препараты и методы

Нужно помнить, что это заболевание хроническое, и какие бы методы лечения глаукомы не применялись, есть риск возобновления нарушения оттока внутриглазной жидкости. Но современный арсенал как терапевтических, так и хирургических методик позволяет остановить этот процесс, и сохранить зрение на долгие годы.

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Конечно, для каждого типа глаукомы своё лечение. Открытоугольная форма и закрытоугольная лечатся различными способами, и «общие» препараты применяются редко.

Терапия открытоугольных глауком

Для того чтобы остановить процесс потери зрения при этом виде патологии, применяют медикаменты, операции, лазерное лечение глаукомы и применение нейропротекторов. Начинают лечение глаукомы с назначения капель, естественно, после определения внутриглазного давления.

Обычно начинают лечение с применения бета – блокаторов: тимолола, бетаксолола. Иногда используют пилокарпин. Являясь агонистом (усилителем) м-холинергических рецепторов, он сужает зрачок и понижает внутриглазное давление, и поэтому используется в лечении всех типов глаукомы. Лечение каплями является длительным.

Когда достигнута целевая цифра по снижению внутриглазного давления, можно начинать нейропротекторную терапию. Для этого применяются антигипоксанты, антиоксиданты, препараты янтарной кислоты, ангиопротекторы, спазмолитики, ноотропные средства.

  • Эти средства профилактируют приступы глаукомы, повышают устойчивость сосудов, улучшают трофику сетчатки и зрительного нерва.

Как снять острый приступ глаукомы?

Нужно действовать быстро: острый приступ глаукомы считается неотложной ситуацией. Схема может быть примерно такой:

  1. Каждые 15 минут капают 1% пилокарпина в течение 2 часов, затем используя его реже, по определенной схеме;
  2. Затем капают тимолол 0,5% по одной капле дважды в день;
  3. Внутрь принимается ацетазоламид, он же «Диакарб» — диуретик и ингибитор карбоангидразы. Он способствует снижению внутричерепного и внутриглазного давления;
  4. В тяжелых случаях. И в условиях стационара назначают внутривенно осмотические диуретики (маннитол, глицерин);
  5. При неэффективности назначают смесь из аминазина, промедола и димедрола.

Для того чтобы острые приступы не повторялись, можно удалить радужную оболочку, которая препятствует оттоку жидкости. Лучше всего это сделать лазерным лучом, проведя иридэктомию. Также показанием для хирургического вмешательства является приступ, который не купируется в течение 12 часов.

Меры профилактики глаукомы

Мы рассказали о таком опасном заболевании, как глаукома: разобрали причины, симптомы и лечение, и осталось рассказать о мерах профилактики. На самом деле, они есть не что иное, как «правила здорового образа жизни, и не только для глаз:

  • Зрительная нагрузка (чтение, работа на компьютере) должна прерываться каждый час хотя бы на 5 – 10 минут;
  • Не поднимайте тяжести более 10 килограммов;
  • Не стоит работать в наклон, например, на приусадебном участке, старайтесь не играть на духовых инструментах, не носите тугих воротников и галстуков (все это приводит к повышению всякого рода давления, в том числе и внутриглазного);
  • Не работайте с опущенной головой и при плохом освещении;
  • Не злоупотребляйте телевизором и компьютером, больше гуляйте;
  • Не следует злоупотреблять кофе: кофеин повышает внутриглазное давление;
  • Нужно бросить курить. Курение ухудшает течение болезни;
  • Для профилактики глаукомы нужно тщательно соблюдать режим, прописанный врачом. Особенно это касается графика закапывания капель в глаз, так как это иногда нужно делать часто;
  • Уделяйте много времени сну и не волнуйтесь. Постарайтесь избегать стрессов и избавиться от тревог, как в быту, так и на работе – они ухудшают течение заболевания;
  • Соблюдайте определенный рацион питания. Показаны рыба, овощи фрукты, растительные масла, серые каши, клетчатка. Избыток рафинированных продуктов (копчености, сало, жареное, маринованное, приправы) способен «засорять» не только сосуды, но и пути оттока внутриглазной жидкости;
  • Старайтесь избегать запоров – они ведут к избыточному натуживанию, что может привести к приступу глаукомы;
  • В том случае, если у вас закрытоугольная форма глаукомы, то не меняйте слишком резко освещенность – для этого типа заболевания резкая смена (при переходе из ярко освещенного помещения в темное, например, при просмотре кино) может привести к расширению зрачка, а это нежелательно. Поэтому будьте наготове и закапайте миотик – пилокарпин, или иной препарат, сужающий зрачок.

Если вы будете выполнять эти простые рекомендации, то такое заболевание, как глаукома, перестанет вам досаждать, и вы на долгие годы сохраните зоркие глаза.

Источник: https://zdrav-lab.com/glaukoma/

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Лучшие врачи по рейтингуГлаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

  • Капитонов Владимир Васильевич
  • Окулист (офтальмолог)
  • Стаж 11 год.

8,2рейтинг

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

  1. Хамзина Роза Рашитовна
  2. Окулист (офтальмолог)
  3. Стаж 37 год.

9,2рейтинг

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

  • Выборнова Валерия Сергеевна
  • Окулист (офтальмолог)
  • Стаж 6 год.

8,6рейтинг

Стадии развития глаукомы

В зависимости от выраженности симптомов, длительности течения заболевания, медики отмечают 4 стадии:

  1. Первая. Центральная картинка четкая, нет никаких помутнений и пятен, искажается только боковое зрение;
  2. Вторая. Зона бокового зрения сужается еще больше, затрагивая и центральную;
  3. Третья. Общее поле зрения сильно страдает – видимость сохраняется только в небольших участках;
  4. Четвертая. Слепота.

Как выявить глаукому – симптомы заболевания

Симптомы на ранних стадиях часто не имеют ярко-выраженной формы, поэтому многие не обращают на них внимания.

Обращаются за помощью к специалисту тогда, когда начались необратимые изменения структуры сетчатки и зрительного нерва.

Самым ранним сигналом заболевания является высокое внутриглазное давление, которая часто возникает, и длиться долгое время. К характерным проявлениям повышенного внутриглазного давления можно причислить следующие:

  1. Приступы сильной головной боли;
  2. Резь в глазах;
  3. Повышенная утомляемость глаз, тяжесть;
  4. Сетки, рябь в глазах;
  5. Качество зрения уменьшается при небольшой освещенности;
  6. Чувствуется боль, давление в области верхних глазниц.
  1. Зрение слабеет, становиться сложно разглядеть предметы вдалеке. Это показатель поражения глазного нерва;
  2. Редкое появление радужных линий перед глазами.

Когда пациент длительное время игнорирует дискомфортные ощущения, появляются признаки острой формы:

  1. Уменьшается поле зрения, оно заслоняется темными пятна, вплоть до полной потери картинки при 4-ой стадии;
  2. Постоянно болят глаза;
  3. Невозможно долго заниматься деятельностью, связанной со зрительной работой.

Виды глаукомы и их отличительные признаки

Видов заболевания много. Но при классификации врачи отталкивались от угла профиля передней камеры, который по-разному меняется при разных типах заболевания.

На какие виды делиться глаукома:

  1. Первичная открытоугольная глаукома. По статистике около 60% из заболевших глаукомой, страдают именно этой формой заболевания. Она отличается хроническим течением, т. е симптомы не ощутимы на первых стадиях развития. Если не предпринимается никаких мер – зрительный нерв вместе с сетчаткой повреждаются из-за высокого внутриглазного давления. Угол передней камеры ничем не заслонен, но негативные изменения продолжаются за счет плохого оттока глазной жидкости через каналы. Зрительный нерв вместе с сетчаткой продолжают истощаться, деформировать до тех пор, пока не развивается тоннельный синдром или полная слепота;
  2. Первичная закрытоугольная глаукома. При этой форме болезни наблюдается аномальное строение глаза – большой хрусталик, короткая передняя ось, которые закрывают угол передней камеры. Первая стадия протекает бессимптомно, далее пациентов беспокоит – помутнение картинки, односторонняя головная боль. Основное отличие – это сохранение нормального внутриглазного давления на первых стадиях. Но благодаря визуальному осмотру глазного дна, офтальмолог может выявить замкнутость передней камеры сразу;
  3. Нормотензивная глаукома. Это разновидность открытоугольной глаукомы, при которой передняя ось камеры также открыта. Основное отличие – нормальные показатели внутриглазного давления. При ней также деформируется глазной нерв, сетчатка, сокращается поле зрение. Эти изменения вызваны не плохим оттоком внутриглазной жидкости, а нарушенным кровообращением, сверхчувствительностью глазного нерва к изменениям артериального давления;
  4. Врожденная. Она выявляется у ребенка возрастом до 1 года. Заболевание появляется на основе врожденного аномального строения глазной структуры, которая ухудшает отток внутриглазной жидкости, способствует ее накоплению. Большие объемы жидкости в глазном дне провоцируют повышение внутриглазного давления, отек роговицы;
  5. Вторичная. Отличие – появление на фоне других офтальмологических заболеваниях, опухолях, механического повреждения глаза.
Читайте также:  Умные линзы: что собой представляют, преимущества

Возможные причины глаукомы

Нормальные показатели внутриглазного давления у человека составляют 18-22 мм.рт. ст. – оно всегда находится в этом диапазоне. Обильное скопление жидкости, сильно давит на нерв, ухудшая его кровообращение, питание. Из-за постоянного давления связь между зрительным нервом и головным мозгом ухудшается, человек постепенно теряет зрение.Основные факты, способствующие развитию заболевания:

  1. Стресс;
  2. Офтальмологические болезни – близорукость, кератит, склерит, уверит;
  3. Травмы, операционное вмешательство;
  4. Генетическая предрасположенность. Если кто-то из родственников первой или второй ступени страдал от глаукомы, риск развития недуга выше в 2 раза, чем у других;
  5. Длительный прием медикаментов – антибиотиков, антидепрессантов, психотропных веществ, гормональных таблеток;
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые вызывают скачки артериального давления, связаны с нарушенным кровообращением – гипертония, атеросклероз, пережитый инфаркт миокарда;
  7. Другие болезни, характеризующиеся нарушенным обменом веществ – ожирение, сахарный диабет;
  8. Эндокринные заболевания, вследствие которых наблюдает гормональный дисбаланс;
  9. Особенности этнической группы. Представители негроидной расой чаще болеют глаукомой;
  10. Возраст старше 45 лет. Из-за перестройки организма, начала процесса старения организм слабеет, нуждается в витаминах, поддержании здоровья. Зрительный нерв и сетчатка становятся более чувствительными к негативным факторам;
  11. Офтальмогипертензия – отклонение внутриглазного давление от нормы в сторону повышения;
  12. На фоне неправильного внутриутробного развития структуры глаза развивается врожденная форма болезни.

Способы лечения глаукомы

В зависимости от скорости течения болезни, ее формы, стадии врач выбирает один из нескольких способов лечения:

  1. Хирургическое лечение;
  2. Консервативное лечение (внутренняя и местная медикаментозная терапия);
  3. Физиотерапевтическое лечение;
  4. Фитотерапия (чаще всего является частью комплексной терапии, редко используется самостоятельно)

Оперативное вмешательство при глаукоме

Операция на глазах – это новое в лечении. Используется лазер, микрохирургическая техника, которая сокращает риск возникновения осложнений.

Конечно, каждая операция связана с риском, но, когда болезнь прогрессирует, а другие методы бессильны — операция является единственным верным выходом.

Какие виды оперативного вмешательства может предложить медицина:

  1. Лазерную иридэктомию. При помощи лазера делают отверстие в радужке. Это помогает наладить обмен внутриглазной жидкостью между задней и передней камерой глаза. Глазное давление приходит в норму, деформация зрительного нерва прекращается. Метод эффективен при закрытоугольной глаукоме.
  2. Лазерную трабекулопластику. Она помогает открыть закрытые дренажные каналы, чтобы наладить обмен внутриглазной жидкости в глазу. Используется местная анестезия. Иногда трабекулопластика проводится в два уровня. Эффект пропадает через 2-5 лет.
  3. Лазерную цилиоабляцию. Хирургическим путем повреждается цилиарное тело – часть структуры глаза, отвечающая за выделение внутриглазной жидкости. Способ позволяет вернуть внутриглазное давление в норму.
  4. Трабекулэктомию. Чаще всего применяется для лечения от глаукомы. Хирургическим путем иссекается закупоренный участок дренажа внутриглазной жидкости, создается новый из конъюнктивы.
  5. Использование шунтирующих устройств. К резервуару глазной жидкости присоединяются искусственные трубочки. Эта манипуляция помогает нормализовать отток жидкости по новым, искусственным и не закупоренным каналам.
  6. Вискоканалостомия. Чтобы улучшить обмен жидкостью внутри глаза, удаляется кусок склеры, хирург оставляет только тонкую пленку ткани.

Какие осложнения могут возникнуть:

  1. Прогрессирующая катаракта;
  2. Повышение/понижение внутриглазного давления;
  3. Кровотечение;
  4. Потеря зрения;
  5. Попадание инфекции.

Основные рекомендации людям, перенесшим операцию на глазах от глаукомы:

  1. Регулярно следить за показателями внутриглазного/артериального давления, если показатели длительное время выходят за пределы нормы – обращайтесь к офтальмологу;
  2. Пропить курс витаминов;
  3. Не перенапрягать глаза. Между работой за компьютером, чтением и другим видом зрительной работы пауза должна быть не менее 20-30 минут в час;
  4. Надевать солнцезащитные очки в солнечную погоду;
  5. Избегать стресса;
  6. Следить за тем, чтобы в глаза не попадали чужеродные предметы, жидкости. За исключением прописанных капель врачом.

Можно ли устранить слепоту от глаукомы с помощью операции? К сожалению, нет. Оперативное вмешательство помогает предотвратить дальнейшее разрушение зрительного нерва, сетчатки. Оно не может полностью их восстановить. Поэтому если наступила полная атрофия зрительного нерва, вернуть его в прежнее состояние невозможно.

Консервативное лечение глаукомы без операции

Если у вас прогрессирующая глаукома вернуть полное здоровье глазам невозможно. Но можно подлечить их, приостановить деформацию зрительного нерва и сохранить зрение.

Какие капли нужно капать:

  1. Для улучшения оттока внутриглазной жидкости – «Траватан», «Ксалатан» По одной капле на ночь;
  2. Замедляющие продуцирование внутриглазной жидкости – «Тимолол», «Бетоптик». Капают два раза в сутки;
  3. Открывают переднюю камеру глаза (при закрытоугольной глаукоме) – «Пилокарпин» 1% раствор;
  4. Ингибиторы, понижающие количество вырабатываемой жидкости – «Азопт», «Трусопт». Закапывают дважды в сутки;
  5. Препараты, понижающие внутриглазное давление за счет действующего вещества тимолола – «Арутимол», «Окумед», «Офтан Тимолол». Закапывают 2 раза в сутки.

Препараты для приема внутрь:

  1. Нейропротекторы для стабилизации зрительного нерва, защиты нервной ткани;
  2. Витаминные минеральные комплексы с содержанием витаминов A, B, C, K, Mg и лютена. Например, «Лютеин Комплекс», «СуперОптик», «Лютеин», «Стрикс»;
  3. Ноотропы;
  4. Гипохолестеринемические препараты.

Физиотерапевтическое лечение глаукомы

Физиотерапевтическая терапия предполагает использование следующих методов:

  1. Электростимуляцию зрительного нерва. Электростимулятор помогает наладить передачу «правильных» импульсов по зрительному нерву, создавая четкую, яркую картину восприятия. После курса процедур улучшается острота зрения, расширяется его поле;
  2. Магнитотерапию. Улучшает питание сетчатки, внутриглазное кровообращение;
  3. Лазерную терапию. Световое лечение помогает восстанавливаться тканям, клеточным мембранам, налаживать их питание, снижать негативное воздействие.

Фитотерапия при глаукоме (лечение по Неумывакину)

Неумывакин и его последователи полагают, что справиться с глаукомой можно без химии (медикаментов), пользуясь дарами природы. Начинать лечение народными средствами он советует с очищение организма от шлаков и токсинов, ведь с них начинаются все болезни.Полезные рецепты от природы:

  • Собрать свежую ряску. Залить ее спиртом и отправить на хранение в темное место. Через 4 дня достать и пить настойку по 3 ст. л в сутки.
  • Смешайте ряску и мёд в равных пропорциях. Кушайте по 1 ст.л ежедневно вечером.
  • Залейте 2 ч.л укропных семечек двумя стаканами кипятка, поставьте на плиту и прокипятите 4-5 минут. Остудите, процедите. Пейте по три раза в сутки по ¼ стакана.
  • Три листика алоэ залейте 250 мл воды. Варите на среднем огне 10 минут, снимите с плиты, дайте остыть протрите через ситечко. Пейте по 100 мл трижды в день.
  • Промывайте глаза разбавленным соком алоэ. На 500 мл воды 50 мл чистого сока. Умывайтесь 3-5 раза в день две недели. Затем 15 дней перерыв, после которого необходимо снова повторить лечение. Достаточно 2-3 курсов.

Также эффективно ставить пиявок на височную область, за ухом, на шейный отдел позвонка. Они улучшают кровообращение, налаживают метаболизм, за счет чего обмен внутриглазной жидкости налаживается. Но лучше не заниматься этим самостоятельно, а доверить процедуру профессионалу.

Профилактика глаукомы

Глаукома – хронический недуг, лечение которого требует больших усилий, времени и финансов, поэтому проще предупредить ее, чем бороться с ней и последствиями потом.

Как не допустить ее появления:

  1. Ежегодно посещать офтальмолога. Людям после 45 лет делать это раз в полгода.
  2. Раз в полгода пропивать витаминные минеральные комплексы с содержанием лютена, бета-каротина, селена, таурина.
  3. Регулярно заниматься спортом. Физические нагрузки улучшают кровообращение внутри глаз.
  4. Вовремя лечить любые офтальмологические болезни.
  5. Если есть предрасположенность к глаукоме (шейный остеохондроз, наследственность, гипертония) — регулярно следить за показателями внутриглазного/артериального давления.
  6. Не перенапрягайте глаза, давайте им отдыхать.
  7. В яркие, солнечные дни носите солнцезащитные очки.
  8. Не увлекайтесь спиртным и сигаретами, кушайте полезную пищу.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике.

Источник: https://medportal.net/glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Глаукома

Глаукома – тяжелое хроническое заболевание глаза, которое характеризуется  повышенным внутриглазным давлением (ВГД). При этом поражается зрительный нерв, снижается зрение и возможно наступление полной слепоты. Зрительный нерв полностью погибает, и слепота носит необратимый характер.

К большому сожалению, глаукома достаточно распространена,  ею страдают люди в возрасте старше сорока лет. По данным ВОЗ, в мире количество глаукомных больных доходит до 100 млн. человек. В более молодом возрасте глаукома встречается значительно  реже.

Внутриглазное давление повышается по двум основным причинам: образование внутриглазной жидкости в чрезмерном количестве и нарушение выведения внутриглазной жидкости дренажной системой глаза.

Задержка внутриглазной жидкости вызывает повышение ВГД, а высокое ВГД приводит к  гибели зрительного нерва и слепоте. Однако, от чего происходит чрезмерное образование жидкости, пока неизвестно. Считается, что огромную роль в возникновении глаукомы играют наследственные факторы.

Если в семье имеются родственники, болевшие глаукомой, необходимо не реже одного раза в год проходить осмотр у офтальмолога.

Пренебрежение лечением при глаукоме неизбежно приводит к слепоте.

Различают несколько разновидностей глаукомы:

Врожденная глаукома, которая  может вызываться генетическими причинами  или болезнями и травмами плода в периоды эмбрионального развития или родов. Врожденная глаукома проявляется в первые недели жизни. Заболевание достаточно редкое — на 10-20 тыс. новорожденных приходится всего 1 случай глаукомы.

Причиной заболевания чаще всего выступает наследственность аутосомно-рецессивного типа. При этом наблюдаются  аномалии  глазного яблока. Причинами могут быть и воздействия на плод таких заболеваний как коревая краснуха, грипп, токсоплазмоз, паротит, гипоксии.

Юношеская или ювенильная глаукома. Развивается у детей после  трех лет и молодых людей до 35-летнего возраста. Причинами заболевания  являются врожденные изменения в радужной оболочке глаза.

Вторичная глаукома  — это следствие других глазных или общих заболеваний, при которых поражаются   глазные структуры, отвечающие за циркуляцию и отток внутриглазной жидкости из глаза. Причинами  также могут быть механические повреждения глаза.

Первичная глаукома взрослых – самый частый вид хронической  глаукомы, который связан с возрастными глазными изменениями. Болезнь делится на 4 основные клинические формы: открыто-угольная глаукома, смешанная глаукома, закрыто-угольная глаукома и глаукома с нормальным ВГД.

Симптомы глаукомы

Симптомы глаукомы напрямую зависят от формы и стадии развития болезни. Ее коварство в том, что на начальной стадии заболевания, 80% больных не испытывают каких-либо неудобств. Что должно настораживать:

  • Симптомы глаукомы первичного типа или, как ее еще называют, первичной глаукомы, то есть  одной из форм закрыто-угольной или открыто-угольной глаукомы, это радужные круги. При взгляде на лампочку или пламя свечи, пациенту кажется, что огонь окружен радужным ореолом.
  • Появление «сетки» перед глазами, давящие боли в области глаза, иногда отдающие в голову.
  • К симптомам также относится  периодическое «затуманивание» зрения, появление «пелены», чаще всего по утрам, снижение остроты зрения в сумерках, а затем и при нормальном освещении, сужение угла зрения.
  • При осмотре специалистом наблюдается отек роговицы и радужной оболочки глаза.
  • Измерение давления показывает повышенные значения, пациента подташнивает.
Читайте также:  Плевок в глаз при ячмене: что это за болезнь, нужно ли плевать

Врожденная глаукома у детей проявляется растяжением роговицы, которая эластична у новорожденных и принимает нормальные размеры после первой недели жизни. При глаукоме глаза кажутся более выразительными и больше нормы. Это приводит к растяжению и истончению сетчатки и дальнейшим ее отслоением с разрывами.

Наблюдаются миопия или миопический астигматизм, незначительное повышение внутриглазного давления на ранних стадиях заболевания. Происходит отек роговицы, что приводит к ухудшению зрения, а в дальнейшем оно связано с атрофией зрительного нерва и деформацией глазного дна.

Лечение глаукомы

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечат глаукому консервативным (медикаментозным) методом, лазерным и хирургическим путем. Медикаментозное лечение, в свою очередь, проводится по трем направлениям: офтальмо-гипотензивная терапия – меры, направленные на снижение внутриглазного давления. Меры, направленные на улучшение кровоснабжения внутренних глазных оболочек и внутриглазной части зрительного нерва. Нормализация  метаболизма (обменных процессов) в глазных тканях для воздействия на дистрофические процессы, которые характерны для глаукомы. Купируются симптомы глаукомы и ее осложнения.

Ранее для медикаментозного лечения  глаукомы применялся пилокарпин,  препарат, сужающий зрачок глаза.

Сейчас ему на смену пришли новые препараты: Бетоптик, Бетадин, Тимолол, Трусопт, Ксалатан и ряд других.

Новейшие препараты  позволяют более направленно осуществлять воздействие на глаукому: уменьшать продукцию жидкости и улучшать ее отток.

Лазерное лечение стало возможным не так давно, после создания современных офтальмологических лазерных установок с определенным набором параметров, которые  воздействуют на структуры глазного яблока. Это  позволило разработать и применять самые  различные методики лазерного лечения глаукомы.

Лазерное лечение глаукомы имеет ряд преимуществ: во-первых, низкая травматичность процедуры, во-вторых, полное отсутствие серьезных осложнений, которые могут возникать в послеоперационный период, в-третьих, возможность проведения лечения  в амбулаторных условиях, что существенно влияет на экономию, возможность проведения, при необходимости, повторных лазерных вмешательств, при существенном снижении гипотензивного эффекта в послеоперационном периоде.

Лазерное лечение глаукомы проводится по следующим методикам:

  • лазерная трабекулопластика;
  • лазерная иридэктомия;
  • лазерная гониопластика;
  • лазерная трабекулопунктура (активация оттока);
  • лазерная десцеметогониопунктура;
  • лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция (контактная и бесконтактная).

Хирургическое лечение заключается в  создании альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости, после чего происходит нормализация внутриглазного давления без применения  медикаментозных препаратов.

Различные формы и типы глаукомы предполагают различие хирургического оперативного вмешательства и решаются, всякий раз, индивидуально. Исключением является врожденная глаукома у детей, эта форма заболевания лечится только хирургическими методами.

Доктора

Лекарства

Профилактика глаукомы

Глаукома является, пожалуй, самой распространенной причиной слепоты и поэтому профилактика прогрессирования заболевания  имеет огромное социально-экономическое значение как для отдельного человека, так и для общества в целом.

Течение болезни во многом зависит от образа жизни заболевшего, лечение глаукомы не может быть успешным без коррекции образа жизни. Следует избегать физических и нервных перегрузок, особенно в старшем возрасте. Допустимая предельная тяжесть для поднятия не должна превышать 10 кг. Не следует, также, читать при  плохом освещении и в течение долгого периода.

Большое значение имеет и рацион, питаться необходимо рационально, соответственно возрасту. Предпочтение следует отдавать  овощным блюдам, рыбе, сырым овощам и фруктам и ограничить прием животных жиров и сахара. Для глаз очень вреден никотин, поэтому, от курения лучше отказаться, чем быстрее, тем лучше.

Наиболее эффективным в профилактике заболевания глаукомой, является систематический осмотр у специалиста-офтальмолога и контроль внутриглазного давления, для лиц, старше 40-45 лет. Посещать врача нужно не реже, чем один раз в год. Особенно внимательно к вопросам профилактики глаукомы должны относиться люди, которые имеют больных глаукомой родственников.

В случае, когда появились первые симптомы глаукомы, необходимо немедленно обращаться к врачу. При обнаружении любой форме глаукомы  требуется обязательно находиться на диспансерном наблюдении у врача-окулиста. Помните, что в настоящее время медицина не имеет возможности восстановить утраченное в результате прогрессирования глаукомы, зрение.

Диета, питание при глаукоме

Список источников

  • Глаукома. Национальное руководство / под. ред. Е.А. Егорова — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
  • Нестеров, А.П. Классификация глаукомы / А.П. Нестеров, Е.А. Егоров // Клиническая офтальмология. — 2001.
  • Сомов Е. Е. Клиническая офтальмология. — М., 2005.

Источник: https://medside.ru/glaukoma

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома ― это группа заболеваний глаз, вызванных повреждением зрительного нерва. Основной причиной развития болезни становится высокое давление в глазном яблоке. Лечение не способно восстановить зрение, но может предотвратить его дальнейшую деградацию и уберечь человека от полной слепоты.

Сначала люди с глаукомой теряют боковое (периферическое) зрение. Если не провести коррекцию нарушений, ситуация стремительно ухудшается. Болезнь может затронуть один или оба глаза, бывает врожденного и приобретенного типа. Глаукома на ранних стадиях обычно не имеет симптомов, вот почему важно посещать офтальмолога минимум 1 раз в год.

Типы глаукомы, симптомы

Выделяют несколько видов глаукомы, самыми распространенными из них являются открытоугольная и закрытоугольная формы. Каждому из этих состояний присущи определенные симптомы, на которые нужно обращать внимание сразу при их появлении.

Закрытоугольная

Редкая, но потенциально более опасная форма заболевания. Возникает, когда радужная оболочка выпячивается вперед и блокирует дренажный угол. Количество жидкости в глазу неизменно увеличивается, что приводит к резкому повышению глазного давления. Признаки острой закрытоугольной глаукомы включают:

  • внезапная затуманенность зрения;
  • сильная боль в глазах;
  • головная боль, тошнота и/или рвота;
  • появление радужных колец и светящихся точек перед глазами.

Даже один из этих симптомов является основанием для незамедлительной проверки зрения у офтальмолога. Эта форма болезни может привести к слепоте, если своевременно не пройти лечение у специалиста.

Открытоугольная

Наиболее распространенный тип патологии, который сами врачи часто называют «молчаливым вором зрения». Проявляется медленно и постепенно, обычно без каких-либо предупреждающих сигналов на ранних стадиях. При открытоугольной глаукоме структуры глаза кажутся нормальными, но жидкость не отходит физиологичным образом.

Все дело в локальной блокировке трабекулярной сетки. Это приводит к росту внутриглазного давления и последующему повреждению зрительного нерва. Самый ранний симптом ― частичная потеря периферического зрения, которая обнаруживается только при профессиональном офтальмологическом осмотре. 

Другие формы

В офтальмологической практике также выделяют глаукому нормального давления, вторичную или врожденную. При первой форме давление может не выходить за пределы нормального значения (10-21 мм. рт. ст). Считается, что при этой патологии зрительный нерв страдает от плохого кровоснабжения или слабости.

Вторичный тип заболевания возникает на фоне других нарушений, таких как физическая травма или инфекционные процессы. Врожденная аномалия встречается очень редко. Ребенок уже рождается с отклонениями в работе глазного яблока. Это происходит, когда дренажная система не развивается должным образом до рождения. Часто болезнь связана с другими патологиями, такими как артрит и катаракта.

Причины развития

Глаукома может развиться у любого человека в разные моменты его жизни. Чаще всего болезнь проявляется в возрасте старше 45 лет у лиц азиатского или афроамериканского происхождения. Значимыми факторами риска также являются следующие состояния:

  • семейная история, генетическая предрасположенность, наследственность;
  • высокое артериальное давление, патологии сердечнососудистой сферы;
  • высокое содержание сахара в крови, сахарный диабет любого вида;
  • эндокринологические нарушения (гипотиреоз);
  • близорукость.

Одним из факторов риска считается длительный прием стероидов, особенно входящих в состав кремов для глаз

Диагностика

На первичном приеме врач-окулист тщательно проверит глаза, расспросит пациента о настораживающих симптомах, поинтересуется историей болезни, выяснит факторы риска, способствующие проявлению патологии. В дополнение к этому проведет следующие диагностические процедуры:

  • Измерит внутриглазное давление методом тонометрии. Все манипуляции простые и безболезненные.
  • Проведет тестирование на повреждение зрительного нерва, используя специальные инструменты и инвентарь.
  • Проверит поля зрения, исследуя особенности периферической зрительной системы.
  • Измерит толщину роговицы (пахиметрия), что даст дополнительные сведения в диагностике глаукомы.

В клинике доктора Трубилина применяются традиционные и новейшие методы диагностики глазных проблем. Применяется комплексный подход для всестороннего обследования и постановки максимально точного диагноза.

У нас вы сможете:

  • пройти проверку остроты зрения;
  • измерить внутриглазное давление;
  • исследовать поля зрения;
  • сделать оптическую когерентную томографию.

Дополнительно проводятся биомикроскопия и гониоскопия пораженной области. По итогам скрининга врач ставит диагноз и назначает индивидуальное лечение глаукомы. При составлении схемы восстановительных процедур учитываются возраст пациента, история болезни, а также сопутствующие детали. 

Лечение глаукомы

Лечебные процедуры направлены на снижение внутриглазного давления. Полностью восстановить существующий урон невозможно. Используемые методы не улучшат качество зрения, но предотвратят слепоту. Первое время пациенту необходимо посещать врача минимум 1 раз в три месяца на протяжении года. График посещений составляется в зависимости от сложности и продолжительности лечения.

Медикаментозная терапия

Стандартно для коррекции глаукомы назначаются глазные капли с ежедневным применением. В их состав могут входить следующие компоненты:

  • Аналоги простагландинов и простамидов. Эти лекарства помогают внутриглазной жидкости быстрее выходить наружу. Способны изменить цвет глаз, сделать ресницы гуще.
  • Бета-блокаторы ― снижают давление и количество вырабатываемой жидкости. Не рекомендуются к применению при проблемах с сердцем или легкими.
  • Ингибиторы карбоангидразы. Обладают аналогичным действием. Часто назначаются в качестве альтернативы бета-блокаторам.
  • Симпатомиметики. Помогают вывести образованную жидкость за пределы глазной системы, снизив давление.
  • Миотические добавки. Также улучшают отток жидкости, но не подходят беременным женщинам и кормящим матерям. Запрещены при эпилептических приступах. Назначаются чаще всего при вторичной или закрытоугольной глаукоме.

При проявлении признаков индивидуальной непереносимости и аллергической реакции на лекарства крайне важно сразу связаться с врачом и рассказать ему о беспокоящих симптомах (зуд, покраснение глаз и т.д.). С учетом вновь открывшихся фактов лечение корректируется, назначаются другие препараты.

Лечение лазером

Направлено на улучшение работы дренажной системы. Луч лазерного света может использоваться для создания дополнительных отверстий в радужной оболочке для стекания жидкости, которая накапливается в глазном яблоке.

Проводится операция под местной анестезией, что полностью блокирует боль и позволяет оставаться в сознании. Пациента отпускают домой обычно в день проведения операции. Реабилитация после использования лазера непродолжительна.

Часто после такой терапии назначаются профильные глазные капли для снижения внутриглазного давления. 

Хирургия глаукомы

В нашей клинике для лечения глаукомы применяется метод глубокой непроникающей склерэктомии (НГСЭ). Технология обогащена авторскими разработками профессора В.Н. Трубилина. Оперативное вмешательство осуществляется без вскрытия глаза, все манипуляции выполняются на дренажном аппарате. В ходе операции используются принципы вискохирургии, имплантации дренажа.

Щадящая техника позволяет сократить сроки реабилитации и максимально снизить риски развития осложнений в послеоперационный период. При тяжелой глаукоме, а также в случае, когда НГСЭ не дает запланированного врачами эффекта ставится микрошунт Ex-Press. Цель этого метода схожа с предыдущими методиками ― снизить внутриглазное давление.

Миниатюрная модель дренажа вживляется под основание склеры. Миниинвазивный характер воздействия повышает безопасность работы с глазным яблоком. Эргономичный дизайн изделия обеспечивает беспроблемный отток лишней жидкости в восстановительный период. В клинике доктора Трубилина вы получите квалифицированное лечение и сможете поддержать здоровье глаз на должном уровне.

Профилактика нарушений

Потеря зрения при глаукоме может быть настолько постепенной, что человек не замечает ее до тех пор, пока большая часть периферического зрения не будет потеряна. По этой причине рекомендованы регулярные проверки зрения людям старше 40 лет.

Источник: https://www.trubilin.com/article/glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector