Диагностика зрения: тонометрия, визометрия, офтальмоскопия

В переводе с греческого языка диагностика — это умение распознавать. Задача медицинской диагностики — собрать данные и прийти к заключению о состоянии пациента и сущности его заболевания.

Значение диагностики офтальмологических заболеваний невозможно переоценить. Не выявленное вовремя глазное заболевание может привести к ухудшению зрения, а иногда и к полной слепоте!

Диагностика зрения: тонометрия, визометрия, офтальмоскопия

Диагностика болезней глаз

Диагностика зрения: тонометрия, визометрия, офтальмоскопия

Диагностика болезней глаз

Диагностика зрения: тонометрия, визометрия, офтальмоскопия

 

Современная компьютеризированная диагностическая система, оснащенная оптико-электронными приборами, помогает врачу на ранних этапах выявить заболевание и спрогнозировать его развитие, а также оценить эффективность методики лечения.

Методы диагностики офтальмологических заболеваний

Диагностика офтальмологических заболеваний в нашей клинике представлена полным комплексом исследований.

Визометрия

Определение остроты зрения является одним из основных этапов офтальмологического обследования, в результате которого можно выявить такие нарушения рефракции, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Скиаскопия

Скиаскопия (кератоскопия, ретиноскопия) — исследование, помогающее определить рефрактерность глаза, т.е. способность зрачка к преломлению света.

Скиаскоп — специальный прибор, похожий на круглое зеркало с рукояткой. С помощью скиаскопа проводится диагностика дальнозоркости, близорукости и астигматизма.

Проведение: перед исследованием пациенту расширяют зрачок с помощью капель. С левой стороны от пациента помещают источник света. Поворачивая скиаскоп, врач направляет в глаз пациента световой пучок, который попадает на глазное дно. По перемещению тени можно судить о нарушении рефракции глаза.

Если вы хотите проверить свое зрение, скорректировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм или подобрать очки (линзы), приходите в «МедикСити»! Наши врачи с помощью высокоточного авторефрактометра MRK-3100 P сделают это очень быстро и качественно.

Диагностика зрения: тонометрия, визометрия, офтальмоскопия

Диагностика болезней глаз

Диагностика зрения: тонометрия, визометрия, офтальмоскопия

Диагностика болезней глаз

Диагностика зрения: тонометрия, визометрия, офтальмоскопия

Диагностика болезней глаз

Определение цветоощущения

Цветоощущение необходимо в обычной жизни. Без правильного цветоощущения не могут обойтись водители, летчики, машинисты, представители творческих профессий, специалисты химического и текстильного производств и многие другие.

Определение цветоощущения проводится посредством специальных таблиц (таблицы Рабкина) и помогает выявить различные расстройства цветового зрения.

Диагностические таблицы для определения цветоощущения — это карточки с кружками разного цвета, которые образуют цифру или букву. Человек с нормальным цветоощущением справится с этими заданиями легко, в отличие от того, кто имеет какие-то проблемы.

По способности видеть цвета все люди делятся на:

  • цветосильных (трихроматов);
  • цветослабых (аномалов);
  • цветослепых (анопов).

Дальтоник — человек, с нарушением цветовосприятия или с цветовой слепотой. Цветоощущение может расстроиться при заболеваниях сетчатки, глазного нерва, сосудистой оболочки глаза.

Диагностика зрения: тонометрия, визометрия, офтальмоскопияДиагностика болезней глаз

Диагностика зрения: тонометрия, визометрия, офтальмоскопия

Диагностика болезней глаз

Диагностика зрения: тонометрия, визометрия, офтальмоскопия

Тонометрия глаза

Тонометрия глаза — метод, позволяющий измерить внутриглазное давление, что очень важно для пациентов с подозрением на глаукому. Проводится контактным и бесконтактным способом.

Контактный способ тонометрии

Контактная тонометрия по Маклакову в России достаточно распространена.

Тонометр состоит из небольшого цилиндра с дисками по краям, а в цилиндр вставлена небольшая основа из свинца.

Перед началом процедуры прибор тщательно очищается, в диски вливается красящая жидкость (содержащая коллоидное серебро и глицерин), в глаза пациента закапывается инокаин (или алкаин). Исследуемый лежит на спине, поднимает вверх руку и смотрит на нее, стараясь не моргать.

В это время врач приподнимает веко и осторожно ставит на глазное яблоко закрепленный в держателе цилиндр. Под действием силы тяжести прибора роговица сплющивается, часть краски из тонометра попадает на глазное яблоко. А на самом приборе остается неокрашенный оттиск в виде круга.

Затем оттиск перепечатывается на бумагу и измеряется в миллиметрах. Так же измеряется давление во втором глазу.

Исследование не может проводиться при:

  • бактериальном или инфекционном воспалении глаз;
  • патологии роговицы;
  • нарушении целостности глазного яблока;
  • наркотическом, алкогольном опьянении или агрессивном состоянии человека.

Бесконтактная тонометрия глаза

Бесконтактная тонометрия глаза не имеет ограничений в применении, так как при этой диагностике нет соприкосновения с роговицей. В «МедикСити» измерение внутриглазного давления производится с помощью современного динамического контурного тонометра Pascal.

Проведение: пациент фиксирует голову на специальной подставке, задерживает взгляд на яркой точке в аппарате. В течение нескольких секунд из прибора подается прерывистый поток воздуха. В зависимости от изменения формы роговицы глаза, компьютер высчитывает показатели внутриглазного давления.

Офтальмотонус (или норма внутриглазного давления) должен быть в пределах 10-23 мм.рт.столба.

  • Повышенное внутриглазное давление может говорить о нарушениях в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем, а длительное повышение — о риске глаукомы.
  • Причиной снижения внутриглазного давления могут быть: увеит, иридоциклит, травмы глаза, тяжелые болезни печени, обезвоживание организма, появление отслойки сетчатки.
  • При подозрении на глаукому проводится суточная тонометрия глаза с помощью контактной тонометрии по Маклакову или бесконтактного тонометра для измерения внутриглазного давления.

Периметрия глаза

Периметрия глаза — точнейшая диагностика границ полей зрения, которая выявляет место расположения зрительного дефекта, а также его размеры и глубину.

Для исследования используются два метода:

  • статический (наблюдение за неподвижным предметом, у которого изменяется лишь степень освещенности);
  • кинетический (наблюдение за движущимся предметом; фиксируется время его появления и исчезновения).

В клинике «МедикСити» компьютерная периметрия глаза проводится с помощью автоматического периметра Tomey, Япония (AP-2000BY).

Проведение: пациент смотрит в экран прибора в форме полусферы, где в хаотическом порядке движутся светящиеся точки. Заметив объект, он нажимает кнопку. Время проведения исследования: от 5 до 20 минут.

При расшифровке периметрии глаза врач может выявить воспаление сетчатки, зрительных путей и определенных центров мозга, а также зрительного нерва. Выпадение полей зрения может указывать на такой дефект, как скотома.

Офтальмоскопия

Офтальмоскопия (осмотр глаза с помощью источника света и линз) — одно из самых значимых исследований в диагностике офтальмологических заболеваний.

Исследование глазного дна проводится с помощью прямого офтальмоскопа, линзы Гольдмана, асферической линзы. В ходе офтальмоскопии можно увидеть диск зрительного нерва, желтое пятно, проанализировать состояние сосудов глазного дна (их количество, размер, цвет).

С помощью этого диагностического метода можно также увидеть признаки эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний и патологии нервной системы.

Офтальмоскопия с помощью линз Гольдмана помогает своевременно выявить дистрофию сетчатки, что не редкость при близорукости. При обнаружении серьезных нарушений пациенту рекомендуется лазерная коррекция. Также исследование по этой методике нередко назначают беременным женщинам. Это помогает определить оптимальный способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

В клинике «МедикСити» офтальмоскопия проводится на сверхточном диагностическом комплексе Huvitz. С помощью щелевой лампы осуществляется не только осмотр центра и периферии глазного дна, но и фоторегистрация глазного дна.

Лазерная коагуляция сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки — способ коррекции дегенеративных и дистрофических процессов в сетчатке. Лазерная коагуляция позволяет укрепить сетчатку неинвазивным способом, безболезненно и бескровно.

Проведение: перед началом манипуляции в глаза пациента закапываются обезболивающие и расширяющие зрачок капли. Далее он фиксирует подбородок и лоб на специальных подставках прибора. Процесс коагуляции для пациента выглядит как серия ярких вспышек перед глазами.

Методика лазерной фотокоагуляции применяется для лечения диабетической макулопатии с отеком сетчатки в центральных отделах.

В нашей клинике для лечения глаз применяется лазерный коагулятор Supra, незаменимый при сосудистых проблемах, возрастных изменениях, сахарном диабете и дистрофических заболеваниях сетчатки. Если вы заинтересовались лазерной фотокоагуляцией сетчатки, ее стоимость можно узнать по телефону: +7(495) 604-12-12.

УЗИ глаза

  1. Ультразвуковое сканирование глаза — исследование, позволяющее выявить наибольшее число болезней и дефектов глазного яблока.
  2. УЗИ глаза назначается при следующих заболеваниях:
  3. Также УЗИ назначается при необходимости оперативного вмешательства и для контроля после операции.
  4. УЗИ глаза может проводиться в двух режимах: А-режиме (контактный) и В-режиме (бесконтактный).

При А-режиме в глаз закапывается анестетик, что позволяет избежать неприятных ощущений.

Затем врач водит стерильным датчиком по открытому глазу, а данные в виде графиков выводятся на экран.

При В-режиме датчиком водят по закрытому веку, которое предварительно покрывают специальным проводящим гелем. Во время процедуры пациента могут попросить двигать глазным яблоком в разные стороны. Результат исследования выдается в виде двухмерной картинки.

В нашей клинике вы можете сделать УЗИ глаза или ультразвуковое сканирование глаз на современном УЗИ-аппарате Aviso.

Оптическая когерентная томография

Оптическая когерентная томография — исследование патологии сетчатки глаза и диска зрительного нерва с помощью лазерной аппаратуры.

Методика может применяться при глаукоме, поражении зрительного нерва, разрывах сетчатки и отеках макулы, возрастной дистрофии сетчатки и т.д.

Флюоресцентная ангиография сетчатки

Флюоресцентная ангиография помогает изучать состояние сосудов и капилляров в сетчатке и сосудистой оболочке глаза. Для получения четкого изображения вводится контрастное вещество, которое попадает в сосуды и окрашивает их.

Ангиография сосудов необходима при диагностике окклюзии артерий и вен, отеке и воспалении стенок сетчатки, гемангиоме, неоваскуляризации, аневризмах и микроаневризмах сетчатки.

Оптическая когерентная томография и ангиография сосудов проводятся на уникальном высокоточном оборудовании для комплексной диагностики глаз — аппарате Spectralis HRA+OCT.

При необходимости вы можете пройти у нас все виды диагностики офтальмологических заболеваний (например, обследование на демодекс и др.).

Клиника «МедикСити» оснащена новейшим офтальмологическим оборудованием от ведущих мировых производителей, что позволяет в короткие сроки ставить точный диагноз и назначать адекватное лечение.

Исследования глаз проводятся неинвазивным способом, что исключает развитие воспалений глаз и сокращает время диагностики.

Читайте также:  Глазные капли Лакэмокс: инструкция, взаимодействие

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/613

Диагностика в офтальмологии

Диагностика в офтальмологии требует высокой точности и хорошего аппаратурного оснащения. Для общего осмотра глазного яблока нужен микроскоп со специальным осветителем – щелевая лампа, а для исследования глазного дна – несколько видов офтальмоскопов (прямой, обратный).

Определение остроты зрения (визометрия) проводится с применением проекционной аппаратуры и набора пробных линз или фороптера.

Чтобы определить у пациента близорукость, дальнозоркость и астигматизм необходим прибор авторефкератометр, который автоматически фокусируется на сетчатке, определяет рефракцию, оптическую силу роговицы и распечатывает результат.

Для определения внутриглазного давления обычно применяются несколько методов: бесконтактный пневмотонометр, тонометр Маклакова и аппланационный тонометр Гольдмана или тонограф.

Диагностика зрения: тонометрия, визометрия, офтальмоскопияКомпьютерная периметрия позволяет определить границы поля зрения у пациентов. Ультразвуковые методы исследования (А-метод, В-скан) позволяют измерить размеры глазного яблока и его внутренних структур, изучить акустическую прозрачность стекловидного тела и положение оболочек глазного яблока. Кератотопограф и пахиметр дают представление о преломляющей силе, топографии поверхности роговицы и ее толщине. Все эти приборы есть в Офтальмологическом центре холдинга «СМ-клиника». Но мы оснащены и такой аппаратурой, которую могут себе позволить немногие клиники: оптический когерентный томограф, фундус-камера, оптический бесконтактный биометр,  цифровая фотощелевая лампа.

Измерение параметров глазного яблока проводятся в диоптриях, миллиметрах и микронах, а давление в миллиметрах ртутного столба. Наиболее тщательные исследования проводятся перед глазными операциями, так как ошибка в измерении оптической оси глаза в 1 мм соответствует 3 диоптриям в очках. А ошибка в измерении внутриглазного давления может привести к серьезному поражению зрительного нерва, при динамическом наблюдении глаукомы. Диагностика глазных заболеваний проводятся по определенным общепринятым схемам, но может включать и применение дополнительного оборудования.

Пациенты с катарактой проходят осмотр на щелевой лампе, проверку остроты зрения, внутриглазного давления, определение оптической силы роговицы и ультразвуковые исследования. Пациентам с глаукомой, кроме этого,  проводят измерение внутриглазного давления несколькими методами  и проверяют границы поля зрения. Пациентам с рефракционными заболеваниями (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) измеряют рефракцию не только с узким, но и с широким зрачком.

Диагностика зрения: тонометрия, визометрия, офтальмоскопияОптический когерентный томограф позволяет проводить ультратонкую диагностику состояния зрительного нерва и заболеваний центральной зоны сетчатки. Фундус-камера позволяет показать пациенту состояние его глазного дна, а также обсудить особенности сосудистых изменений со смежными специалистами – кардиологами, неврологами, эндокринологами.

Цифровая фотощелевая лампа позволяет демонстрировать пациенту картину переднего отдела глаза до и после хирургического лечения. Бесконтактный оптический биометр измеряет параметры глазного яблока и проводит автоматический расчет искусственных хрусталиков под заданный рефракционный результат.  Каждое заболевание требует индивидуального подхода и применения специальной аппаратуры, как и каждый пациент нуждается в особой заботе и внимании.

Источник: https://www.smclinic.ru/professional-services/diagnostika-v-oftalmologii/

Визометрия (исследование остроты зрения)

Визометрия глаза — это методика, применяемая для диагностики остроты зрения. Пациенту необходимо рассмотреть символы, изображенные на плакате, находясь на некотором расстоянии от него.

Это простой надежный способ диагностики качества зрения. Обычно его применяют первым.

Если необходимо, данное исследование может быть дополнено другими офтальмологическими методами (тонометрия, рефрактометрия, офтальмоскопия, флуоресцентная ангиография и др).

Диагностика зрения: тонометрия, визометрия, офтальмоскопия

Порядок диагностики

Пациент садится на некотором удалении от плаката. В России, СНГ и некоторых странах Европы расстояние составляет пять метров, в США — шесть метров.

Значение выбрано неслучайно. На удалении пять метров (или больше) параллельные лучи, исходящие от предмета, фокусируются точно на сетчатке глаза с нормальной рефракцией. Чтобы понять, как пациент видит вблизи, таблицу размещают на отдалении в 33 см.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

По указанию врача обследуемому необходимо распознать символы, изображенные на плакате. Их принято называть оптотипами. От того, насколько правильно они будут определены, зависит острота зрения испытуемого.

Важным условием исследования является уровень освещенности плаката с оптотипами. Она должна быть не меньше 700 лк. Нельзя допускать ситуации, когда луч света мешает восприятию: результаты исследования будут искажены.

  • На определение одного оптотипа отводится шесть секунд. Принято считать, что за это время человек может распознать символ.
  • Качество зрения обоих глаз проверяют по отдельности. Специальной лопаточкой закрывают левый глаз для проверки правого, затем наоборот.
  • Жмурить глаза не нужно. Также возможно проведение бинокулярного теста. Он используется, когда пациенту необходимо подобрать очки или линзы.
  • Если пациенту они уже прописаны, то исследование проводят два раза. Первый раз — без средств коррекции, затем используя их. Показатель, получившийся в первом случае — это относительная острота зрения. Он зависит от общего состояния пациента, освещения и других факторов. Как правило, большого значения ему не придают. Результат диагностики зрения в очках или линзах дает представление об абсолютной остроте.

Какие бывают таблицы

В офтальмологии применяются четыре основные таблицы:

  1. Сивцева — состоит из кириллических символов, широко применяется в России;
  2. Снеллена — содержит буквы латиницы, имеет обращение в государствах, использующих латинский алфавит;
  3. Головина — вместо буквенных символов используются полукольца и пациенту нужно определить, где кольцо разрывается (сверху, снизу, слева, справа);
  4. Орловой — содержит графические символы (звезда, машина, слон и др.), применяется в работе с детьми.

Диагностика зрения: тонометрия, визометрия, офтальмоскопия

Понятие остроты зрения

Острота зрения — способность видеть 2 точки при наименьшем расстоянии между ними. При остроте, равной 1.0 (считается нормой), угловое расстояние между точками составляет 1 мин. При восприятии с пяти метров, это равняется 1.45 мм.

Голландский физиолог и офтальмолог Франциск Дондерс вычислял остроту, с которой видит человек, так: V=d/D

  • V — острота зрения;
  • D — дистанция, при которой глаз в норме распознаёт изображение;
  • d — дистанция, на которой осуществляется исследование.

В зависимости от традиции, принятой в конкретной стране, используют разные форматы написания: единицы, простые дроби, проценты. На территории России распространены доли единицы. Например: 1.0, 0.9, 0.8 и так далее.

Расчет проводится исходя из того, сколько строк из таблицы Сивцева распознаёт человек на удалении пяти метров. Если 10 строк, то острота зрения равняется 1.0, если 9 – то 0.9.

Результат осмотра может показать, что зрение человека выше нормы: 1.25, 1.5 или больше.

Расшифровка результатов

Результат обследования записывается в карту пациента в виде латинских букв, а также численных значений и может иметь вид: OD=0.6, OS=0.7. При этом:

  • OD или Oculus dexter (лат.), то есть “правый глаз”;
  • OS или Oculus sinister (лат.), то есть “левый глаз”.

Это означает, что правый глаз видит на 60% от нормы, левый — на 70%.

Когда оба глаза видят одинаково, врач может записать: OQ=0.9. Где:

  • OQ или Oculus uterque (лат.) — оба глаза

Если в ходе визометрии, пациенту были подобраны корректирующие линзы, то окулист запишет результат как:

  • OD=0.6| -0.3 = 1.0
  • OS=0.7| -0.2 = 1.0

Расшифровка записи означает: для зрения 1.0 правому глазу необходима рассеивающая линза -0.3 диоптрии, левому глазу — рассеивающая линза -0.2 диоптрии.

Диагностика зрения: тонометрия, визометрия, офтальмоскопия

Объективные методы

Особенностью табличной визометрии является ее субъективность: данные врачу предоставляет сам пациент. Иногда оказывается, что такое исследование неприменимо на практике. Например, в ходе проверки призывников на годность к военной службе или при обследовании детей первого года жизни. Тогда окулист использует один из объективных методов:

  • Рефрактометрия — определение остроты зрения специальным прибором — рефрактометром;
  • Скиаскопия — исследование тени в области зрачка, которая появляется в результате отраженного от зеркала и направленного на глаз пучка света;
  • Исследование методом оптокинетического нистагма — наблюдение за глазом в процессе слежения за движущимся объектом с периодической структурой (барабан с чёрными и белыми полосами, решетка, шахматная доска);
  • Метод форсированного избирательного зрения — основан на предпочтении человеком структурированных объектов однородным. Применим в детской офтальмологии.
  • Метод зрительных вызванных потенциалов — проводится с помощью ЭЭГ контроля. Прибор фиксирует реакцию затылочной области головного мозга на зрительный импульс.

Диагностика зрения: тонометрия, визометрия, офтальмоскопия

Как измерить зрение у детей

Детский возраст осложняет диагностику качества зрения. Однако врачами все же были разработаны особые способы “для самых маленьких”:

  • Ребёнку от двух до шести месяцев предлагают посмотреть на шар диаметром около 4 см., размещенный напротив окна. Необходимо, чтобы шар контрастировал с цветом окружающей среды. Вывод о зрительной функции делается на основе вычисления расстояния, с которого малыш отреагировал на стимул.
  • После шести месяцев дети способны различать и более мелкие объекты. Тест можно провести, поместив на белую пелёнку предметы контрастных цветов и отмечать удаленность заинтересовавшей ребенка вещи.
  • Детям дошкольного возраста и старше можно проводить визометрию при помощи таблицы Орловой или применить объективные методы диагностики.

Источник: https://glazexpert.ru/korrekciya/procedury/vizometriya.html

Офтальмологическое обследование: прямая и обратная офтальмоскопия, компьютерная периметрия, тонометрия, осмотр глазного дна, авторефрактометрия, биомикроскопия глаза

Наша клиника занимается диагностикой и лечением болезней глаз, зрительных нервов, головного мозга. Мы предложим Вам различные виды диагностики органов зрения на современном оборудовании и консультацию наших специалистов: офтальмолога, нейроофтальмолога, невролога.

Проверка зрения,  современные  технологии диагностики в клинике “Эхинацея”

Исследование полей зрения. Обследование при выпадении полей зрения. Компьютерная периметрия

Компьютерная периметрия – один из самых современных методов исследования полей зрения. Поле зрения – это все то, что видит человек в четком или размытом виде вокруг предмета, на котором сфокусировался. Выпадение полей зрения (скотома, гемианопсия) является основной причиной для проведения компьютерной периметрии.

Читайте также:  Противогрибковые капли для глаз: виды, применение

Как выполняется исследование полей зрения (компьютерная периметрия)? Каждый глаз исследуется индивидуально. Врач усаживает пациента перед специальным аппаратом и просит, не отрываясь смотреть на метку в куполе периметра. В процессе исследования в куполе периметра загораются светящие точки (предъявляются световые стимулы).

Ваша задача – нажимать кнопку на пульте каждый раз, когда будет виден огонек. Компьютер зафиксирует Ваш отклик на стимулы и обработает результат. По окончании обследования Вы получите распечатку карты полей зрения и комментарий врача офтальмолога.

Благодаря компьютерной обработке результатов исследования мы можем практически полностью исключить ошибку.

Подготовка к выполнению компьютерной периметрии. Выполнение компьютерной периметрии не требует специальной подготовки.

Тонометрия глаза Измерение внутриглазного давления

В нашей клинике мы измеряем внутриглазное давление двумя способами. Выбор метода диагностики всегда обсуждается с врачом и зависит от цели диагностики, диагноза, состояния здоровья глаз:

  1. Тонометрия глаза по Маклакову – классический вариант
  2. Аппаратная тонометрия глаза или бесконтактное измерение внутриглазного давления

Измерение внутриглазного давления (тонометрия) по Маклакову. 
Для проведения процедуры измерения внутриглазного давления на глаз капают анестетик (лекарственный препарат для снижения чувствительности глаза). Измерение проводят путем помещения специального грузика (цилиндра) на роговицу глаза.

По площади соприкосновения грузика с роговицей определяется внутриглазное давление. Чем мягче глаз (ниже внутриглазное давление) – тем больше площадь соприкосновения между роговицей и грузиком. Этот метод очень точен, но его не всегда можно использовать, т.к.

имеются противопоказания (воспалительные заболевания глаза, послеоперационный период).

Аппаратная или бесконтактная тонометрия глаза. 
Существует несколько методов измерения внутриглазного давления с помощью приборов. Аппаратная тонометрия проходит быстрее и комфортнее, но дает менее точный результат.

Какое исследование выбрать: классическую тонометрию по Маклакову или аппаратный метод? 
Аппаратный метод, в основном, используется для диспансерного обследования и когда контактная тонометрия по Маклакову невозможна из-за наличия противопоказаний. Если речь идет о повышении внутриглазного давления, глаукоме, обычно врачи отдают предпочтение измерению внутриглазного давления по Маклакову. Врач-офтальмолог выберет нужный способ обследования исходя из цели осмотра.

Подготовка к измерению внутриглазного давления. Проведение тонометрии не требует специальной подготовки пациента.

Основные показания к проведению тонометрии:

  • Боль в глазах
  • Глаукома (не реже 1 раза в 3 месяца)
  • Ежегодное обследование лиц старше 40 лет
  • Наличие больных глаукомой среди близких родственников

Прямая и обратная офтальмоскопия. Осмотр глазного дна

Офтальмоскопия – это современный способ обследования сетчатки, сосудистой оболочки глаза и диска зрительного нерва с помощью пучков света, отражающихся от глазного дна. Офтальмоскопия бывает двух видов: прямая и обратная. Прямая офтальмоскопия – это подробное обследование глазного дна с помощью специального прибора офтальмоскопа.

Доктор садится перед пациентом и устанавливает напротив обследуемого глаза офтальмоскоп. Затем доктор начинает приближать офтальмоскоп к исследуемому глазу до тех пор, пока не увидит четкое отражение глазного дна.

Такой способ исследования позволяет использовать оптическую систему глаза (зрачок, хрусталик, стекловидное тело), как увеличительное стекло, которое может увеличить изображение в 15 раз.

Обратная офтальмоскопия.

Это исследование глазного дна с помощью направленного пучка света и особых линз.

Что выбрать, прямую или обратную офтальмоскопию?

Обратная офтальмоскопия очень эффективна при обследовании пациентов с катарактой, также этот способ исследования позволяет сразу осмотреть все участки глазного дна в отличии от прямой офтальмоскопии, где доктор видит только некоторые участки дна, и он вынужден управлять взглядом пациента, чтобы увидеть все глазное дно. Врач-офтальмолог выберет нужный способ обследования исходя из цели осмотра.

Подготовка к проведению офтальмоскопии. Проведение офтальмоскопии не требует никакой специальной подготовки.

Основные показания к проведению офтальмоскопии:

  • Заболевания хрусталика и сетчатки
  • Травма глаза
  • Травма головы
  • Боли в голове

Авторефрактометрия

Авторефрактометрия – способ быстрого исследования оптических характеристик глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) с помощью цифровых технологий. Авторефрактометрия – метод определения рефракции (процесс преломления световых лучей) глаза.

Рефракция определяется отдельно на каждом глазу. Пациент усаживается перед прибором. Специальный аппарат – авторефкератометр – создает пучок инфракрасного света, который, преломляясь, проходит сквозь зрачок к сетчатке, и отражается.

Датчики регистрируют отражение, затем процессор определяет рефракцию глаза.

Оптическая система глаза.

К оптической системе глаза относят радужную оболочку, которая является диафрагмой, ограничивающей проходящий пучок света (как в фотоаппарате), зрачок – отверстие в прозрачной оболочке глаза, чрез которое свет попадает на хрусталик, сам хрусталик – линза, фокусирующая пучок света и направляющая его через стекловидное тело на сетчатку. Сетчатка играет самую важную роль в зрении человека.

На сетчатке находятся специальные группы светочувствительных клеток, они генерируют нервный импульс, который по зрительным нервам идет в головной мозг, и мы получаем изображение.

Подготовка к авторефрактометрии: Выполнение авторефрактометрии не требует специальной подготовки. Само исследование занимает 1-2 минуты.

Основные показания к проведению авторефрактометрии:

  • Оценка остроты зрения
  • Подбор очков
  • Близорукость, дальнозоркость, астигматизм, анизометропию
  • Подготовка к лазерной коррекции зрения
  • Контроль коррекции зрения

Биомикроскопия глаза

Биомикроскопия глаза – это подробный анализ всех структур глаза, фактически исследование глаза под микроскопом. Биомикроскопия проводится с помощью специального аппарата – щелевой лампы (у прибора есть перегородка в виде щели, через которую проходит свет от лампы).

Биомикроскопиявыполняется в затемненной комнате, чтобы был контраст между освещаемыми и затемненными лампой участками глаза. Врач направляет узкий пучок света в исследуемый глаз и детально осматривает конъюнктиву, радужную оболочку, хрусталик, стекловидное тело и часть глазного дна.

Благодаря биомикроскопии мы диагностируем большое количество болезней глаз еще на ранней стадии. Биомикроскопия – это незаменимый метод обследования при травмах глаза, т.к. врач может увидеть инородные тела в конъюнктиве (ресница, стекло, стружка, песчинка и т.д.), которые не видны на рентгене.

Осмотр хрусталика даёт возможность увидеть различные зоны хрусталика и обнаружить замутнение его содержимого, что очень важно при диагностике катаракты, в самом её начале.

Направив пучок света на глазное дно, врач видит сетчатку и диск зрительного нерва (место где зрительный нерв входит в оболочку глаза), это позволяет диагностировать на ранней стадии отек, неврит зрительного нерва.

Подготовка к проведению биомикроскопии глаза. Биомикроскопия глаза не требует специальной подготовки.

Источник: https://ehinaceya.ru/oftalmologiya/oftalmologicheskoe-obsledovanie/

Диагностика зрения

Диагностика зрения Лазерная коррекция зрения Лечение катаракты Лечение глаукомы Лазерная хирургия Детская офтальмология Физиотерапевтическое лечение Линзы ночного ношения

Диагностика зрения и состояния здоровья глаз проводится с целью выявления нарушений работы зрительного аппарата.

Обследование зрения позволяет выявить близорукость, дальнозоркость, ретинопатию, дистрофию сетчатки и другие болезни. Если состояние здоровья человека удовлетворительное и симптомов заболеваний глаз или нарушения зрения нет, рекомендуется проходить профилактическое обследование у офтальмолога примерно 1 раз в год.

Исследование остроты зрения должно проводиться квалифицированным врачом-офтальмологом с использованием специализированного медицинского оборудования.

Основные симптомы глазных заболеваний

Рекомендуется посетить офтальмолога, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

  1. Опухлость век, зуд или жжение в глазах.
  2. Появление красноты в глазах, либо вокруг них.
  3. Боль в глазных яблоках.
  4. Изменившийся цвет радужки.
  5. Косящие глаза.
  6. Двоение в глазах, мелькающие пятна или вспышки.
  7. Появление темных пятен в центре или других местах поля зрения.
  8. При наличии проблем с фокусировкой.
  9. Обильное слезотечение или сухость глаз.
  10. Туманность или расплывчатость изображения.
  11. Ухудшение или потеря периферического (бокового) зрения.
  12. Постоянное плохое зрение в темноте.
  13. Излишняя светобоязнь.
  14. Наличие радужных кругов вокруг источников света.
  15. Искажения – когда прямые линии кажутся волнистыми или кривыми.
  16. Наличие пелены перед глазами, которая мешает видеть.

Комплекс по диагностике органа зрения включает в себя большое количество исследований, которые дают возможность выявить болезни глаз и подобрать эффективное лечение.

Наиболее популярные методы диагностики зрения

Визометрия – исследование, позволяющее определить остроту зрения. Выявление нарушения остроты зрения на раннем этапе, дает возможность своевременно начать лечение, так как данный симптом может быть свидетельством развития различных заболеваний. Визометрия проводится либо с помощью таблиц и линз, либо с помощью компьютерной техники.

Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Диагностический метод, позволяющий определить повышенное внутриглазное давление (ВГД), что может свидетельствовать о развитии глаукомы. Данный вид диагностики показан всем, кому больше 40 лет.

Рефрактометрия – исследование, позволяющее определить преломляющую способность оптической системы глаза. Данные, полученные методом авторефрактометрии, позволяют выявить отклонения от нормы и аномалии рефракции, такие как дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

Периметрия – определение полей зрения. Проводится с помощью компьютерной системы, позволяет выявить наличие глаукомы, атрофии зрительного нерва и других заболеваний.

Биомикроскопия – обследование глаза на специальном микроскопе – щелевой лампе. С помощью офтальмологического микроскопа существует возможность детально, с необходимым увеличением рассмотреть структуры как переднего отрезка глаза, так и более глубоких слоев, вплоть до сетчатки.Метод является абсолютно безболезненным.

Офтальмоскопия – исследование, осуществляемое с помощью офтальмологических инструментов – офтальмоскопа или специальной линзы. Исследование направлено на оценку состояния глазного дна, сетчатки и сосудистой сетки глаза.

Это базовый перечень диагностических методик с доступной ценой, которых, как правило, хватает для выявления глазных болезней. Так же, при необходимости уточнения диагноза, могут использоваться другие методы исследования на специализированном офтальмологическом оборудовании, стоимость которых вам сообщат после приема.

Читайте также:  Систейн или Систейн Ультра: что лучше для глаз, ограничения

Перед подготовкой к диагностике перед операцией ЛАСИК рекомендуем:

  • Воздержаться от ношения контактных линз в течение 7-10 суток.
  • Воздержаться от ношения ночных контактных линз за 3-6 месяцев.
  • За двое суток до обследования нельзя употреблять алкогольные напитки.
  • В день диагностики не применять косметику для глаз.
  • Не приезжать на процедуры за рулем собственного авто. Вести автомобиль после обследования может быть затруднительно.
  • Взять с собой солнцезащитные очки (при обследовании расширяют зрачки, это может вызвать дискомфорт при ярком свете).
  • Необходимые для проведения обследования документы: документ, удостоверяющий личность, результаты обследования зрения, выданные другими офтальмологическими клиниками (если есть).
  • Предоперационное обследование включает: авторефрактокератометрию, кератотопографию, определение остроты зрения, бесконтактную тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, ультразвуковое исследование (при необходимости).

Источник: https://88007070616.ru/uslugi/diagnostika-zreniya/

Визометрия глаза — определение остроты зрения

Такой медицинский термин, как «визометрия», используют для обозначения диагностической процедуры, направленной на определение остроты зрения пациента при помощи специальных таблиц. Острота зрения — это способность человеческого глаза распознавать две точки, которые находятся на минимальном расстоянии друг от друга.

Процедура хорошо знакома любому, кто проходил стандартный осмотр у офтальмолога и, наряду с тонометрией и осмотром глазного дна, является одной из самых распространённых. Она является абсолютно безопасной и безболезненной для пациента и не требует от него специальной подготовки.

Пройти диагностику при помощи визометрии можно в офтальмологической клинике «Сфера» профессора Эскиной. Мы проводим комплексные исследования, которые позволяют выявить любые заболевания на ранней стадии лечения и располагаем мощной диагностической и лечебной базой, которая позволяет вернуть зрение даже в самых сложных случаях.

Визометрия глаза — это неинвазивная диагностическая методика, которая позволяет оценить работу зрительной системы пациента. Её комплексное применение с другими современными методиками позволяет выявить патологические изменения в структурах глаза. Результаты визометрии интерпретируют в комплексе с данными других исследований, что позволяет правильно поставить диагноз.

При проведении исследования пациент принимает положение сидя на расстоянии 5 метров от таблицы. По указанию врача ему необходимо распознавать символы, изображенные на ней, которые называют оптотипами. Диагностику проводят сначала для одного правого глаза, потом — для левого. В случае, если пациенту нужно подобрать очки или контактные линзы, проводят диагностику обоих глаз одновременно.

Если оптические средства коррекции уже подобраны, визометрию проводят дважды:

  • Без прописанных средств коррекции — для определения относительной остроты;
  • С применением средств коррекции — для определения абсолютной остроты.

Для того, чтобы результаты процедуры были максимально точными, необходимо соблюдать условия проведения, которые заключаются в следующем:

  • Время проведения процедуры;
  • Уровень освещённости таблицы;
  • Расстояние до таблицы.

Особое внимание уделяют освещённости, которая должна составлять около 700 лк. Такой подход вполне оправдан: слишком яркий или, напротив, тусклый свет затрудняет распознавание пациентом оптотипов, следовательно способен исказить результаты диагностики.

Иногда для визометрии используют аппарат Рота, который обеспечивает таблице необходимый уровень освещённости. Это необходимо если диагностируют слабовидящего пациента.

  • В рамках профилактических осмотров у офтальмолога;
  • Жалобы пациента на снижение зрения;
  • Перед проведением операции на глазах;
  • Определение развития заболевания;
  • Для оценки результатов лечения в динамике;
  • Нарушения зрения: миопия, гиперметропия, астигматизм.
Процедура имеет минимальные противопоказания:

  • Алкогольное опьянение пациента;
  • Наркотическое опьянение;
  • Психические заболевания, при которых пациент может причинить вред врачу или себе.

Визометрия при помощи таблиц, является субъективным методом диагностики, предусматривающим предоставление данных врачу самим пациентом. При проведении используют разные виды таблиц.

Сивцева-Головина Система-таблица, которая содержит кириллические знаки, размер которых становится меньше с каждой последующей строкой.
Снеллена (Snellen) Система-таблица, которая содержит латинские знаки, размер которых становится меньше с каждой последующей строкой.
Ландольта (Landolt) Система-таблица, которая содержит полукольца, которая имеет разрывы по сторонам или внизу/вверху. Размер символов становится меньше с каждой последующей строкой. От пациента требуется определить место расположения разрывов.
Орловой Система-таблица, которая содержит изображения различных предметов, которые могут быть легко определены. Размер символов уменьшается с каждой последующей строкой. Таблицы предназначены для детей, которые ещё не умеют читать.

В редких случаях применение визометрии на практике невозможно. Это случается когда:

  • пациент симулирует миопию (к примеру, при проведении осмотра призывников);
  • диагностика проводится для маленького ребёнка.

В таких обстоятельствах целесообразно использование объективных методов:

Рефрактомия Пациент занимает положения сидя перед рефрактометром и фиксирует голову на его подставке, смотря вдаль. Тестовый знак, который введён в прибор представляет собой три вертикальные и две горизонтальные линии. При направлении лучей света на диагностируемый глаз они дают соответствующее изображение на его сетчатки, что позволяет определить имеющиеся нарушения рефракции.
Зрительных вызванных потенциалов головного мозга Предусматривает фиксирование ответов разных структур мозга на внешние раздражители — световые вспышки через специальные очки. В процессе применяют электроэнцефалографический контроль, который позволяет получить объективную информацию без участия пациента.
Скиаскопия (Теневая проба) Позволяет определить рефракцию глаза за счёт наблюдения за перемещением теней в области зрачка при освещении его лучом света. Её определяют исходя из положения движущейся при поворотах зеркала тени. Методика выявить такие нарушения, как миопия, гиперметропия, астигматизм.
ОКН (оптокинетический нистагм) Метод основан на физиологической реакции на движение различных объектов перед глазами. В процессе пациенту необходимо смотреть на вращающийся с определённой скоростью барабан белого цвета, на который нанесены чёрные линии.

Поскольку определение остроты зрения осуществляется отдельно для каждого глаза, интерпретацию результатов также выполняют раздельно. Врач-офтальмолог записывает её в карту пациента латинскими буквами и числами, и выглядит она таким образом:

OD = 0.3, OS = 0.4.

Расшифровка визометрии в данном случае будет следующей:

  • OD — аббревиатура от латинского «oculus dexter», что переводится как «правый глаз»;
  • OS — аббревиатура от латинского «oculus sinister», что переводится как «левый глаз»;
  • Показатель «0.3» значит, что острота зрения правого глаза составляет 60% от нормы, левого — 70%.

Иногда, когда показатели одинаковы для обоих глаз, можно встретить следующее обозначение: OQ=0,8. OQ в данном случае — аббревиатура от латинского «oculus uterque», что переводится как оба глаза.

Если острота зрения пациента составляет 100%, и он хорошо видит все 10 строк таблицы, используют показатель «1.0», если ему хорошо видны 4 строки таблицы, показатель будет «0.4», 5 строк — «0.5» и так далее.

При подборе оптических средств коррекции зрения (очков или контактных линз), результаты записывают следующим образом:

  • OD = 0.3| −0.3 = 1.0 — для 100%-ной остроты зрения правому глазу нужна рассеивающая линза — 0.3 диоптрии;
  • OS = 0.4| −0.4 = 1.0  — для 100%-ной остроты зрения левому глазу нужна рассеивающая линза — 0.4 диоптрии.

Наша клиника располагает уникальным комплексом оборудования, который позволяет полноценную диагностику зрения и выявлять любые, даже минимальные отклонения от нормы. Мы располагаем современным оборудованием, которое позволяет сделать диагностические исследования максимально точными.

Наши офтальмологи прошли сертификацию по международному стандарту доказательной медицины и работают в соответствии с ним. Мы гарантируем высокое качество и точность диагностики и лечения с применением щадящих современных технологий.

Источник: https://www.sfe.ru/pochemu-sfera/polnaya-kompleksnaya-diagnostika/vizometriya-glaza/

Диагностика зрения

Диагностика зрения — это комплекс офтальмологических мероприятий по исследованию остроты зрения и выявлению глазных заболеваний с помощью современного компьютерного оборудования. Позволяет диагностировать патологии на ранней стадии и своевременно начинать лечение.

Основные показания

Регулярная диагностика зрения рекомендуется всем, кто заботится о своем здоровье, вне зависимости от возраста.

Однако при следующих симптомах она обязательна:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • частые головные боли;
  • ухудшение остроты зрения;
  • появление бликов, мерцание в глазах и другие дефекты зрения;
  • чувство давления в глазных яблоках.

Также диагностика зрения необходима перед любой операцией на глазах.

Противопоказаний к процедуре не имеется.

Как подготовиться к процедуре

Никакой предварительной подготовки не требуется.

Особенности процедуры

Комплексная диагностика зрения включает несколько этапов.

Сбор первичной информации — определение остроты, а также индивидуальных особенностей и характера зрения. При помощи автооптометрической системы за период времени от 5 до 7 минут проводится несколько десятков высокоинформативных тестов.

Измерение внутриглазного давления. При профилактических медицинских осмотрах используется бесконтактная методика, при которой на роговицу глаза направляется резкий поток воздуха, после чего вычисляется степень и скорость ее деформации при данном воздействии. Это быстрая и безболезненная процедура, результаты которой врач получает и расшифровывает для пациента сразу же.

Ультразвуковое исследование роговицы. Определяется толщина передней части глаза. Эта информация необходима врачам при подготовке к лазерной коррекции зрения и обычно не включается в комплекс профилактических обследований.

Исследование внутренних глазных структур при помощи ультразвуковых технологий. Применяется для диагностики злокачественных новообразований и патологических изменений.

Точное определение рефракции глаза (показатель хорошего или плохого зрения, выражается в диоптриях). Диагностика наличия и степени близорукости или дальнозоркости.

Измерение параметров глаза. Не входит в стандартный комплекс. Необходимо при подготовке к операции по замене хрусталика.

Поверхностное и послойное сканирование роговицы.

Тестирование зрительных функций при помощи анализатора поля зрения. Проводится при выявлении патологий на первых этапах развития. Позволяет подобрать оптимальный план лечения.

Источник: https://meds.ru/doctors/diagnostika-zreniya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector