Атропин: инструкция по применению для глаз, показания для использования и действие средства

Атропин – глазные капли, которые являются мидриатиком, обладающие способностью расширять зрачок. Действие препарата необходимо офтальмологу для исследования глазного дна при проведении медицинских манипуляций. Капли имеют противопоказания, целый ряд побочных эффектов, поэтому применять их нужно по назначению и под строгим контролем специалиста.

Атропин: инструкция по применению для глаз, показания, действие

Состав, лекарственная форма

Атропина сульфат – активный компонент, обеспечивающий терапевтическое действие препарата (1 мл раствора содержит 10 мг). Вещество по своей химической структуре относится к алкалоидам. Оно содержится в растениях семейства пасленовых. Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка).

Ингредиенты, способствующие усвоению действующего вещества:

  • хлорид натрия (натриевая соль соляной кислоты),
  • натрия метабисульфит (соль пиросернистой кислоты);
  • вода очищенная.

Капли Атропин представляют собой жидкий состав. Выпускают лекарство в виде 1% раствора, расфасованного по стеклянным флаконам объемом 5 или 10 мл с колпачком-дозатором.

Механизм действия

Вещество атропина сульфат обладает способностью выборочно блокировать М-холинорецепторы. Они находятся на волокнах нервных окончаний в органах, тканях.

Данное свойство обеспечивает расслабление глазных мышц, расширение зрачка. После закапывания возникает паралич аккомодации.

Нарушается отток жидкости, что приводит к повышению показателей внутриглазного давления. Такой эффект временно снижает остроту зрения.

Действие лечебного состава проявляется спустя 30 минут после инстилляции. Нормальная функция зрачка восстанавливается через 3-4 дня, в некоторых случаях потребуется больше времени – до 7 дней. Раствор легко проникает через слезный канал, достигает рта и глотки. Затем при проглатывании попадает в желудочно-кишечный тракт.

Концентрация действующего вещества в общем кровотоке может доходить до 50%. Часть лекарства проходит процесс метаболизма в печени, а другая неизмененная часть выводится почками вместе с мочой. Когда организм здоров, период полувыведения составляет 12-38 часов.

Время увеличивается при наличии заболеваний (особенно печени, почек).

Основные показания

Диагностика офтальмологических патологий – основное показание к применению. После расширения зрачка офтальмолог может детально рассмотреть заднюю стенку органа зрения. Врач  точно определить природу близорукости (ложная или истинная).

Читать далее  От чего помогает Корвалол в каплях

Лекарство используют для терапии болезней и состояний, требующих функционального покоя органа зрения (расслабления мышц):

  • травмы органа зрения;
  • спазм сосудов сетчатки;
  • сосудистые тромбы;
  • воспаление тканей.

Применение лечебного состава целесообразно, когда другие средства не проносят положительного результата.

Инструкция (способ, дозировка)

В инструкции по применению указана следующая схема дозировки:

  • лечение – 1-2 капли 4 раз за день, интервал между инстилляциями должен составлять 6 часов;
  • диагностика – разово по 1 капле в каждый конъюнктивитный мешок.

Чтобы снизить вероятность попадания лечебного раствора в системный кровоток, развития побочных реакций, после процедуры нужно слегка нажать подушечкой пальца на слезный канал. Выдержать 30-40 секунд. Для детей назначают раствор с концентрацией 0,5% и ниже.

Противопоказания

Прежде чем начать применять препарат, необходимо проконсультироваться со специалистом, ознакомиться со списком противопоказаний. Нельзя использовать при наличии следующих состояний:

  • любая форма глаукомы, подозрение на нее;
  • возраст детей младше 7 лет;
  • спайки (синехия) оболочки глаз;
  • чувствительность к составляющим.

С осторожностью назначают пациентам старше 45 лет, беременным, кормящим женщинам. Врача необходимо осведомить, если имеются болезни почек, сердца, щитовидной железы, пищеварения. Высокая температура тела также относится к числу относительных противопоказаний.

Побочные реакции

Основной недостаток капель для глаз Атропин – нежелательные эффекты, которые могут возникнуть на фоне их применения. Побочные действия препарата:

  • светобоязнь;
  • покраснений век;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышение артериального, внутриглазного давления;
  • сухость во рту;
  • учащенное сердцебиение;
  • тревожное состояние, беспокойство.
  • тошнота.

Частота, интенсивность побочных эффектов зависит от дозировки. Высокая доза увеличивает риск развития негативных реакций организма.

Передозировка

Передозировка сопряжена с усилением побочных эффектов. Следует прекратить использовать средство, обратиться к врачу. Тяжелая интоксикация может потребовать госпитализации.

Атропин: инструкция по применению для глаз, показания, действие

Особые рекомендации

Прежде чем использовать медикамент, необходимо ознакомиться со списком предостережений:

  1. Проводить инстилляцию нужно осторожно, не касаясь дозатором слизистой и других поверхностей.
  2. На время лечения следует отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей точности реакций и внимания.
  3. В период терапии следует отказаться от контактных линз, предпочтение лучше отдать очкам. Закапывать капли нужно, сняв офтальмологическое устройство. Надевают его через 60 минут.
  4. При выходе на улицу необходимо надеть солнцезащитные очки. Расширенный зрачок крайне чувствителен к солнечным лучам, дневному свету.
  5. Категорически запрещено во время терапии распивать алкогольные напитки. Такое сочетание может привести к дезориентации.

Лечение Атропином лучше проходит под контролем специалиста. У лекарственного средства имеется много побочных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При комплексной терапии необходимо учесть некоторые особенности совмещения Атропина с другими медикаментами.

Свойства капель может снизить Гуанетидин, наоборот, усилить – холинолитические средства. Одновременное применение с препаратами, содержащими фенилэфрин, может привести к скачку артериального давления.

Риск повышения внутриглазного давления увеличивается под воздействием нитратов.

Условия отпуска, хранения

Хранить средство нужно при комнатной температуре в защищенном от солнца месте. Доступ детей, домашних животных ограничивают. Препарат является рецептурным (отпускается из аптек по рецепту).

Популярные аналоги

Иногда лечащий врач заменяет Атропин другими фармакологическими средствами подобного действия. Часто это обусловлено тем, что в период лечения возникли побочные эффекты. Популярные заменители:

  1. Тропикамид – блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки, цилиарной мышцы. Быстро расширяет зрачок, парализует аккомодацию.Расширение начинается через 5-10 минут с момента однократного закапывания.
  2. Цикломед – препарат группы м-холиномиметиков. Применяют при офтальмоскопии, определении рефракции, а также при подготовке к операции.
  3. Ирифрин – симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью. При применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС. При местном применении вызывает расширение, улучшает отток внутриглазной жидкости, сужает сосуды конъюнктивы.
  4. Мидриацил – современный офтальмологический препарат на основе тропикамида.  Назначается для увеличения зрачка, определения рефракции, обследования глазного дна, а так же в составе комплексного лечения спаек, различных воспалительных процессов.

Выбор заменителя следует доверить офтальмологу. Самолечение может усугубить ситуацию, вызвать осложнения.

Атропин: инструкция по применению для глаз, показания, действие Цена

Препарат является самым дешевым из группы мидриатиков. Глазные капли с атропином – препарат на основе растительного компонента, обладающий массой побочных реакций. Поэтому назначать его должен только специалист, все лечение проходит под его контролем. Избежать нежелательных последствий можно, строго следуя подобранному режиму дозировки.

Минимальная стоимость раствора Атропин 0,1% №5 в Москве составляет 16 рублей, максимальная – 40 рублей. Заказать лекарство можно через интернет.

Отзывы

Обратилась к окулисту. После осмотра закапали Атропин, провели диагностику глазного дна. Знаю, что капли имеют свойство снимать мышечный спазм, расширять зрачок. Это очень удобно для осмотра. После процедуры зрачок долгое время не сужался, что крайне неудобно. Врач сказал, что у меня видимо ложная близорукость. Рекомендовал еще неделю капать перед сном. Пришлось взять больничный. Действительно, миопия не подтвердилась. Было назначено соответствующее лечение.
Капли Атропин помню еще с детства, когда врач капал мне их для обследования. Впечатления были не лучшие. Очень долгое время не сужался зрачок. Однажды даже пришлось на следующий день пропустить школу. Совсем недавно, мне опять закапали этот раствор (думал, что его уже не применяют). Теперь действие длилось целых 2 дня. Для диагностики может капли эффективные, но потом, ужас. Одним словом, без строгих показаний лучше совсем не использовать.
Источник: https://infofarma.ru/kapli/atropin

Атропин (глазные капли): инструкция по применению, цена, где купить, аналоги, состав, отзывы

Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза проводится детальное исследование глазного дна. Сделать это можно после введения специальных капель, которые максимально расширяют зрачок, и парализуют функционал хрусталика.

Таким эффектом обладает препарат Атропин.

Атропин: инструкция по применению для глаз, показания, действие

Состав

Раствор представляет собой природный алкалоид, который получается из растений (семейство паслёновых).

Механизм его работы основан на создании препятствия оттоку жидкости, образуемой внутри глаза, и повышении показателя ВГД. Такая комбинация тормозит функцию фокусировки зрачка, что даёт возможность произвести тщательный осмотр состояния глазного дна.

Атропин: инструкция по применению для глаз, показания, действие

В 1 мл лекарства содержится:

  • основа состава – атропина сульфат (10 мг);
  • вещества, способствующие усвоению организмом действующего компонента (натрия хлорид; натрия метабисульфит; вода).

Атропин: инструкция по применению для глаз, показания, действие

Фасуется офтальмологический продукт во флаконы, оснащённые колпачком-дозатором, ёмкостью 5; 10 мл.

Читайте также:  Зрительный нерв: функции, анатомия, симптомы поражения

Цена

Стоимость Атропина в разных регионах российской территории отличается незначительно.

Один флакон объёмом 5 мл продают по цене 47-52 рубля.

Атропин: инструкция по применению для глаз, показания, действие

Атропин: инструкция по применению для глаз, показания, действие

Купить в Москве офтальмологическое средство можно в сети аптек или, сделав заказ в интернет-аптеках. Согласно условиям отпуска покупатель должен иметь рецепт.

Источник: https://glazaizrenie.ru/lechenie/atropin-glaznye-kapli-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-gde-kupit-analogi-sostav-otzyvy/

Глазные капли Атропин: описание, применение, противопоказания

Глазные капли с атропином все реже применяются в офтальмологической практике за счет системных побочных эффектов. Но в некоторых случаях атропинизация является обязательной фармакологической процедурой. Использовать препарат можно только после назначения врача и под строгим медицинским контролем.

Фармакология

Атропин по химическому строению является алкалоидом. Это природное органическое соединение, которое выделено из растений, принадлежащих к семейству пасленовых. Сульфат атропина принадлежит к фармакологической группе веществ, которые неизбирательно блокируют холинорецепторы. Является препаратом, который продается по рецепту, выписанному врачом.

Атропин: инструкция по применению для глаз, показания, действие

Фармакодинамика

Блокировка М-холинорецепторов глаза приводит к расслаблению мышц глаза: круговой и ресничной. Это вызывает выраженный эффект мидриаза — расширения зрачка. Возникает паралич аккомодации, то есть нарушается зрительное восприятие. Расширение зрачка приводит к невозможности оттока жидкости, из-за чего повышается внутриглазное давление.

Атропин: инструкция по применению для глаз, показания, действие

Фармакокинетика

Глазные капли через слезный канал могут попадать в носоглотку. При дальнейшем их проглатывании, они попадают в желудок, откуда и всасываются. Эффект проявляется в среднем через полчаса после использования препарата.

Процент усвоения лекарственного средства — 50%. Половина метаболизируется в печени, вторая половина — выводится в неизмененном виде почками.

Период полувыведения вещества зависит от состояния организма и колеблется от 13 до 38 часов.

Показания

Основное применение атропина сульфата в каплях связано с диагностическими целями. Длительное стабильное расширение зрачка позволяет проводить качественные исследования глазного дна, в том числе на предмет истинной или ложной близорукости.

Атропин: инструкция по применению для глаз, показания, действие

Кроме диагностики, атропин используется и в лечебных целях, при необходимости функционального покоя глаза. Такой эффект достигается за счет расслабления глазных мышц, которые влияют на кривизну хрусталика. Это необходимо в таких случаях:

  • травматизация различного генеза;
  • воспалительные заболевания;
  • спазмы сосудов сетчатки;
  • склонность к тромбообразованию.

Побочные эффекты

Капли с атропином могут вызвать местное и системное побочное действие. При местном влиянии возможны проявления в виде аллергических реакций:

  • покраснение век;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • светобоязнь.

Атропин: инструкция по применению для глаз, показания, действие

Такие проявления проходят самостоятельно после прекращения использования препарата. В отдельных случаях необходимо снизить дозировку или кратность применения капель.

Системные побочные эффекты сводятся к таким проявлениям:

  • сухость во рту;
  • тревога;
  • беспокойство;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тахикардия;
  • нарушения кожной чувствительности.

В случаях передозировки наблюдается усиление всех побочных эффектов. Препарат способен вызывать обструкцию бронхов, развитие расстройств моторной и психической функции. Особенно это касается применения в детском возрасте.

Противопоказания и особые случаи

Препарат используется только в случаях, когда он назначен врачом. Применяется 1% раствор атропина сульфата. В детском возрасте применяют концентрации не более 0,5%. Возможность системного действия и частые нежелательные эффекты не делают атропин часто используемым препаратом.

Беременность и лактация Атропин попадает в грудное молоко, вызывает сонливость у младенца и угнетение дыхательного центра
Возраст старше 40 лет Возможность возникновения угрожающих симптомов
Аллергические реакции на атропин Следует подобрать другой лекарственный препарат
Узко- или закрытоугольная глаукома За счет повышения внутриглазного давления
Аритмия, гипертония Влияние на сердечно-сосудистую систему
Болезни почек Атропин выводится с мочой
Патологии пищеварительной системы Вещество всасывается в желудке, частично метаболизируется в пищеварительной системе
Синехии радужки глаз Влияние на круговую мышцу радужной оболочки
Дети до 7 лет Выраженное побочное действие

Особенности применения и дозировки

2 — 3 раза в сутки — рекомендованная кратность использования атропина сульфата. Разовая доза составляет 1 — 2 капли в конъюнктивальную полость каждого глаза. Эффекты от применения сохраняются 1 — 1,5 недели.

Чтобы уменьшить выраженность побочного действия, нужно надавить пальцем на слезную точку и удерживать в таком положении около 20 — 30 секунд после того как капли попали на конъюнктиву глаза.

Прижав слезный проток к носовой перегородке, снижается возможность проникновения атропина в носоглотку. Таким образом, не возникает системного действия холиноблокатора.

Рекомендации

  1. За счет продолжительного эффекта капель, желательно их применение в целях терапии. Для диагностики лучше использовать более современные препараты, которые оказывают мидриатический эффект на протяжении более короткого периода времени.
  2. За счет того, что атропин вызывает паралич аккомодации, во время лечения необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами, требующими повышенного внимания.
  3. Лечение препаратом совместно с ношением линз не изучено. Потому лучше отказаться на время от их использования.В случае необходимости, линзы можно надеть не ранее, чем через час после инсталляции. Или выполнять медицинские процедуры перед сном.
  4. В период применения капель с атропином и две недели после окончания лечения, ношение очков в солнечную погоду является обязательным условием. Расширенный зрачок пропускает больше, чем привычное количество солнечных лучей.Это может повредить навредить органу зрения.
  5. Антихолинергические препараты в случаях использования вместе с атропином, повышают активность холиноблокатора.
  6. Концентрация леводопы снижается при использовании атропина.
  7. Назначение атропина вместе с нитратами приводит к повышению внутриглазного давления.
  8. Совместное использование атропина и фенилэфрина вызывают гипертонию.
  9. Эффект нитрофурантоина усиливается от применения атропина.

Атропин: инструкция по применению для глаз, показания, действие

Капли сульфата атропина— офтальмологический препарат растительного происхождения с обилием побочных эффектов. В целях безопасности, начинать лечение этим лекарственным средством можно только по рекомендации врача и под его контролем. Соблюдение техники применения и точные дозировки помогут избежать нежелательного влияния вещества.

Источник: https://linzopedia.ru/glaznye-kapli-atropin-opisanie-primenenie-protivopokazaniya.html

Атропин глазные капли: инструкция по применению, показания, Атропина Сульфат детям, сколько действует раствор в ампулах, чем можно заменить

Глазные капли Атропин выполняют функцию расширения зрачка. Это природное средство замедляет отхождение жидкости и увеличивает давление внутри глаза.

Глазные капли Атропин в офтальмологии: показания к применению

Медриаз (расширение зрачка) вызывается 1% раствором атропина примерно через 30 минут. Сохраняется данный эффект около 10 дней. Стабильность зрения возвращается к 3 – 4 дню.

Использование Атропина как лечебного средства возможно только в медицинском учреждении. Самостоятельное применение капель может привести к потере зрительной функции.

Часто расширение зрачка необходимо для диагностики состояния глазного дна

Атропин используют в следующих случаях:

  • расширение зрачка для проведения обследования глаза и глазного дна;
  • перед некоторыми оперативными вмешательствами;
  • невозможность фокусировки зрения при некоторых состояниях;
  • травматическое состояние глаза;
  • спазм сосудов;
  • образование тромбов;
  • для расслабления глазных мышц.

Применение глазных капель необходимо в ситуациях, когда другое лечение не принесет желаемого результата.

Осторожно! Атропин не совместим с алкоголем и веществами, изменяющими сознание. Может возникнуть дезориентация, что приведет к травмоопасным ситуациям.

Эффективное средство для борьбы с инфекциями – Данцил глазные капли.

Недорогой препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача

Противопоказания

Противопоказаниями для использования Атропина являются:

  • детский возраст до 7 лет;
  • наличии глаукомы;
  • синехия оболочки глаза;
  • чувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью:

  • период грудного вскармливания;
  • возраст старше 45 лет;
  • беременность;
  • гипертония;
  • аритмия;
  • заболевания сердечно сосудистой системы;
  • язва;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • простудные и вирусные состояния с повышенной температурой тела;
  • заболевания мочевыделительной системы.

Перед использованием Атропина необходимо сообщить лечащему врачу о других хронических и острых состояниях. Возможны индивидуальные противопоказания.

Побочные эффекты препарата для глаз

Во время применения капель могут возникнуть:

  • изменение цвета век до алого оттенка;
  • чувствительность к солнечным лучам и яркому свету;
  • боль;
  • мигрень;
  • панические атаки;
  • нарушение сердечного ритма;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • сухость во рту и тошнота;
  • онемение кожных покровов.

При возникновении одного или более из перечисленных симптомов необходимо срочно сообщить об этом специалисту и прекратить применение капель.

В связи с фармакологическим действием препарата у пациентов наблюдается резкое снижение остроты зрения. Особенно на близком расстоянии. После однократного применения станет невозможной работа за компьютером и с документами. Также запрещено садится за руль транспортного средства и управлять сложным оборудованием.

Передозировка

При закапывании препарата должна строго соблюдаться дозировка. В случаях применения увеличенного количества Атропина возможны следующие проявления:

  • перевозбужденное состояние;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • изменение зрительной функции;
  • паралич хрусталика.
Читайте также:  Мидакс - глазные капли: инструкция по применению и побочные явления, состав препарата

Высокая доза препарата должна быть зафиксирована. Пациента необходимо направить в лечебное учреждение.

Повод для консультации у педиатра или физиологическая особенность – желтые белки глаз у новорожденных.

У детей и взрослых могут возникнуть серьезные побочные явления

Состав и форма выпуска

Атропин выпускается 1% раствором во флаконах с заявленной емкостью 5 и 10 мл. Снабжены дозатором. Срок годности – 3 года. Хранить в темном месте.

Как применять: взрослые и дети

Использование глазных капель происходит следующим образом для детей и взрослых:

  • в каждый глаз по 1-2 капли 3 раза в день при ежедневном применении (между закапываниями не должно проходить более 6 часов);
  • в случае прохождения обследования – по 1 капле в каждый глаз разово.

Во время инсталляции необходимо перекрыть слезный канал, зажав его пальцем. Это снизит риск развития негативных эффектов от применения препарата.

Основные причины желтой склеры глаз описаны в статье.

Лекарство необходимо закапывать в нижний конъюнктивальный мешок

У детей применяется только 0,5% раствор Атропина. Последнее закапывание лучше проводить перед сном.

Лекарственное средство нельзя применять вместе с другими препаратами, оказывающими влияние на сосудистую систему и глазное давление. Это может привести к конфликту действующих компонентов и вызвать серьезные последствия.

Лечение глазными каплями совместно с использованием контактных линз запрещено. Необходимо воспользоваться очками.

Незаметная и комфортная коррекция зрения – астигматические контактные линзы.

Аналоги и заменители

Применение аналогов Атропина связано с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Доступ к нему затруднен из-за необходимости рецепта от врача. В некоторых случаях капли назначаются для достижения состояния покоя глаза. Этого результата можно достигнуть при использовании препаратов с другим активным веществом.

Повышенная чувствительность к свету – наиболее частое побочное явление

Основные аналоги:

  • Мидриацил;
  • Тропикамид;
  • Циклоптик;
  • Ирифрин;
  • Цикломед;
  • Спазмекс;
  • Спирива;
  • Атровент.

Преимущества некоторых заменители:

  • Ирифрин – это капли расширяющие зрачки без ухудшения зрительной функции и побочных эффектов (встречаются крайне редко);
  • капли Цикломед можно применять для детей любого возраста;
  • Медриацил имеет низкое воздействие на качество зрения;
  • Тропикамид может применяться у больных глаукомой.

Для замены Атропина на другое лекарственное средство необходимо обратиться к врачу.

Цены и отзывы

Препарат является самым дешевым средством из группы капель, воздействующих на функцию сосудов. Его средняя цена составляет 30-40 рублей. Стоимость аналогов приведена в таблице.

Наименование Цена, р.
Ирифрин 400
Спирива 540
Спазмекс 402
Мидриацил 380
Тропикамид 80
Циклоптик 128
Цикломед 400

При проявлении хотя бы одного признака отравления – срочно обратитесь к врачу

Ссылаясь на отзывы пациентов и врачей можно сделать вывод, что Атропин достигает заявленного результата. При этом часто возникают побочные эффекты из-за чего применять его в домашних условиях не рекомендуют:

  • Светлана, 34 года, г. Москва: “Атропин постоянно используют в районной поликлинике для проверки зрения. У меня из-за него возникают сильные головные боли. Работу приходится откладывать, потому что видеть я начинаю только на следующий день”.
  • Евгений, 40 лет, г. Сызрань: “Капли мне выписал окулист после травмы глаза. Появилась приобретенная близорукость. Несмотря на жжение и невозможность выйти на солнечный свет, зрение практически восстановилось”.
  • Светлана Валентиновна, 50 лет, офтальмолог: “Сейчас появилось множество аналогов препарата с меньшим количеством побочных эффектов. В некоторых случаях я назначаю только Атропин, потому что только он может справиться с серьезными заболеваниями глаза”.

Источник: https://ProZrenie.online/medikamenty/glaznye-kapli/prochie/podrobnaya-instruktsiya-po-primeneniyu-atropin-dlya-rasshireniya-zrachka.html

Атропин

Атропин – холинолитический препарат, блокатор м-холинорецепторов.

Форма выпуска и состав

Атропин выпускают в следующих формах:

  • Раствор для инъекций с содержанием в 1 мл 1 мг атропина сульфата (в ампулах по 1 мл);
  • Глазные капли 1% с содержанием в 1 мл 10 мг атропина сульфата (в полиэтиленовых флаконах-капельницах по 5 мл).

Показания к применению

Атропин является антихолинергическим и спазмолитическим средством. Его активное вещество – ядовитый алкалоид, который содержится в листьях и семенах растений семейства пасленовых, таких как белена, красавка, дурман.

Основная химическая особенность препарата заключается в его способности блокировать м-холинореактивные системы организма, которые расположены в сердечной мышце, органах с гладкой мускулатурой, центральной нервной системе и секреторных железах.

Применение Атропина способствует уменьшению секреторной функции желез, расслаблению тонуса гладкомышечных органов, расширению зрачка, повышению внутриглазного давления и параличу аккомодации (способности глаза менять фокусное расстояние).

Ускорение и возбуждение сердечной деятельности после применения лекарства объясняется его способностью снимать тормозящие влияния блуждающего нерва.

Влияние препарата на центральную нервную систему происходит в виде стимуляции дыхательного центра, а при использовании токсических доз возможно двигательное и психическое возбуждение (судороги, зрительные галлюцинации).

Атропин назначают:

  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Спазмы желчных протоков, гладкомышечных органов ЖКТ, бронхов;
  • Гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, стоматологические вмешательства);
  • Брадикардия;
  • Острый панкреатит;
  • Кишечная и почечная колика;
  • Синдром раздраженной толстой кишки;
  • Бронхоспазм;
  • Бронхит с гиперсекрецией;
  • AV-блокада;
  • Ларингоспазм;
  • Отравление антихолинэстеразными веществами и м-холиномиметиками.

Также Атропин применяют при проведении рентгенологических исследований желудочно-кишечного тракта, для премедикации перед хирургическими операциями и в офтальмологии (для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза, исследования глазного дна, лечения спазма центральной артерии сетчатки, кератита, ирита, хориоидита, иридоциклита, эмболии и некоторых травм глаза).

Противопоказания

Применение Атропина противопоказано при гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций

В зависимости от показаний Атропин вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно по 0,25-1 мг, кратность применения – до 2 раз в день.

Взрослым для устранения брадикардии внутривенно вводят 0,5-1 мг, при необходимости через 5 минут введение препарата повторяют. Детская дозировка определяется массой тела – 0,01 мг/кг.

Для премедикации Атропин вводят внутримышечно за 45-60 минут до анестезии:

  • Взрослые – по 0,4-0,6 мг;
  • Дети – по 0,01 мг/кг.

Глазные капли

При применении Атропина в офтальмологии 1-2 капли 1% раствора закапывают в больной глаз, кратность применения (определяется показаниями) – до 3 раз в день с соблюдением интервала 5-6 часов. В некоторых случаях возможно введение 0,1% раствора:

  • Субконъюнктивально – по 0,2-0,5 мл;
  • Парабульбарно – по 0,3-0,5 мл.

Для электрофореза вводят 0,5% раствор Атропина с анода через веки.

Побочные действия

При системном применении Атропина могут развиваться:

  • Тахикардия;
  • Сухость во рту;
  • Затруднение мочеиспускания;
  • Головокружение;
  • Запор;
  • Фотофобия;
  • Мидриаз;
  • Паралич аккомодации;
  • Нарушение тактильного восприятия.

При применении Атропина при лечении глазных болезней в некоторых случаях могут возникать:

  • Отек конъюнктивы и гиперемия глазного яблока и век;
  • Гиперемия кожи век;
  • Сухость во рту;
  • Фотофобия;
  • Тахикардия.

Особые указания

Атропин следует применять с осторожностью при болезнях сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение частоты сердечных сокращений:

  • Тахикардия;
  • Мерцательная аритмия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия;
  • Митральный стеноз.
  • Также Атропин необходимо применять с осторожностью при тиреотоксикозе, остром кровотечении, рефлюкс-эзофагите, повышенной температуре тела, повышении внутриглазного давления, болезнях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся непроходимостью, гестозе, сухости во рту, неспецифическом язвенном колите, хронических заболеваниях легких, печеночной и почечной недостаточности, гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, миастении, детском церебральном параличе, повреждении мозга у детей, болезни Дауна.
  • Следует соблюдать интервал не менее 1 часа между применением антацидных препаратов и Атропина.
  • При парабульбарном или субконъюнктивальном введении препарата с целью уменьшения тахикардии больному нужно дать таблетку валидола под язык.
  • В период лечения Атропином следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности и при вождении автотранспорта.

Аналоги

По механизму действия аналогами Атропина являются: Беллацехол, Аппамид Плюс, Цикломед, Тропикамид, Гиосциамин, Мидриацил, Циклоптик, Мидримакс, Бекарбон.

Сроки и условия хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности Атропина при температуре до 25 °C составляет:

  • Раствор для инъекций – 5 лет;
  • Глазные капли – 3 года.

Источник: https://www.neboleem.net/atropin.php

Свойства атропина и его применение у наркоманов

Атропин — растительный алколоид, применяемый преимущественно в офтальмологии для медикаментозного расширения зрачка с целью мидриаза или спазма аккомодации.

Читайте также:  Тобразон - глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Препарат назначается для оценки глазного дна, истинной рефракции глаза и лечения воспалительных заболеваний — иритов и иридоциклитов. Сегодня использование атропина в медицине резко сократилось.

С 2015 года препарат стал рецептурным из-за нездорового интереса к его применению среди наркозависимых.

Механизм действия

Атропин — прототип антихолинергических средств (антидепрессантов, фенотиазинов) и ядовитых растений, провоцирующих интоксикацию организма с характерным развитием галлюциноза, двигательного беспокойства, тахикардией, сухостью во рту и расширенными зрачками, не реагирующими на внешние раздражители. Как мощный блокатор м-холинорецепторов и мидриатик, средство блокирует рецепторы, расположенные в сосудах и мышцах человеческого тела.

После применения глазных капель отмечается расслабляющее действие атропина на глаз, что приводит к максимальному расширению зрачка с одновременным блокированием мышечных волокон радужной оболочки. Этот же блокирующий эффект оказывает влияние на следующие системы:

  • снижает тонус и спазмы бронхов, органов брюшной полости, матки и мочеточников
  • сокращает секрецию потовых, слюнных и пищеварительных желез
  • повышает проходимость предсердий и желудочков миокарда
  • устраняет мышечное напряжение и тремор
  • возбуждает специфические рецепторы дыхательного центра
  • блокирует холинергические межнейронные контакты в ЦНС

При лечении атропином важно учитывать, что препарат может вступать в реакцию с другими психотропными средствами, например, снотворными, нейролептиками и антидепрессантами. Результатом такого тандема становится обоюдное усиление терапевтического влияния медикаментов и развитие побочных эффектов.

Передозировка, атропиновый психоз

Многочисленные наблюдения, направленные на изучение влияния разных доз атропина на нервную систему и психику здоровых людей, подтвердили, что даже в низкой концентрации (до 1 мг) препарат вызывает неадекватную реакцию со стороны ЦНС. Состояние схоже с легким опьянением — появляется головокружение, шаткая походка, речь становится несвязной, по телу разливается чувство тепла.

После приема более высоких доз атропина (3-15 мг) развивается сильнейшая интоксикация, осложненная нарушением сознания. Атропиновый психоз характеризуется четырьмя стадиями — рассмотрим их подробнее.

На ранней стадии специфическое действие капель атропина наступает через 20-30 минут. Появляется головокружение, расстройства зрения, сухость во рту и сильная жажда, гиперемия кожных покровов. У некоторых людей наблюдается рвота, эмоциональное возбуждение.

При отсутствии нарастающей симптоматики и умеренности клинических составляющих помощь пострадавшему на данной стадии ограничивается промыванием слизистой глаз и полости носа для вымывания остатков препарата и сокращения времени действия атропина (актуально при конъюнктивальном и интраназальном применении медикамента), стимуляции рвоты, приема адсорбентов и сладких напитков для нормализации состояния (крепкого кофе, чая). Развитие симптомов центрального поражения ЦНС — тремора, галлюцинозов и пр., требует госпитализации человека в стационар.

Помрачнение сознания

Первая стадия отравления редко регистрируется специалистами, так как большинство пострадавших поступает в медицинские учреждения на фоне помрачнения сознания.

У них отмечается дезориентация, они не узнают близких, их преследуют слуховые и зрительные галлюцинации.

Пострадавшие ведут себя крайне возбужденно, размахивают руками пытаясь поймать в воздухе невидимые предметы, выкрикивают отдельные фразы и пр.

Медицинская помощь на данном этапе направлена на выведение метаболитов атропина из организма посредством детоксикации — промывания желудка, постановки клизмы, приема адсорбентов.

После очищения ЖКТ проводится форсированный диурез, инфузионная терапия 0,9% натрия хлорида и 5% глюкозой, введение антидотов — 0,1% раствора аминостигмина или 0,05% раствора галантамина, при необходимости назначается переливание крови и плазмы, ИВЛ.

Стадия регресса симптомов отравления

Третья стадия начинается спустя несколько часов реже дней, после полувыведения атропина из организма. У пострадавшего наблюдается страх и тревожность, агрессивное поведение. Употребление высоких доз атропина провоцирует органические изменения в ЦНС, ведущие к значительному снижению интеллекта и памяти — когнитивных функций коры головного мозга.

Быстрее восстановить сознание и снять психомоторное возбуждение на данном этапе позволяют медицинские мероприятия, перечисленные выше. Введение антидотов позволяет устранить не только остаточные клинические признаки отравления, но и предотвратить развитие комы.

Астенический синдром

На четвертом этапе делириозные нарушения сменяют признаки астении — плаксивость и изменчивость настроения, бессилие, утомляемость. Некоторые пострадавшие минуют эту стадию, то есть после купирования симптомов интоксикации уже на следующий день ощущают себя практически здоровыми людьми.

Центральное влияние атропина когнитивные сферы ЦНС приводит к тому, что подавляющее число пострадавших не помнит, что происходило с ними во время пика атропинового психоза — помрачнения сознания.

Данный эффект объясняется результатом ярких сцен и картинок, быстро меняющих друг друга, но тематически не связанных между собой, при отравлении атропином.

По мнению ученых, даже здоровые люди не всегда способны запомнить такое количество видений.

Применение атропина наркозависимыми

Несколько лет назад атропин приобрел статус наркотического вещества или «аптечного» психостимулятора. При увеличении дозировки препарат способен вызывать галлюцинации и легкую эйфорию. Последствия такого злоупотребления весьма печальны. Использование атропина с целью достижения или усиления эффекта наркотического опьянения приводит к тяжелым последствиям:

  • Необратимые изменения органов зрения — на фоне злоупотребления препаратом глаза после атропина через какое-то время перестают нормально видеть, развивается слепота.
  • Ослабление иммунитета, иммунодефицит.
  • Функциональные нарушения в работе внутренних органов, вызванные хронической интоксикацией — цирроз, нефрит, миокардиодистрофия и пр.
  • Органическое поражение ЦНС. Развитие эпилепсии, энцефалопатии, когнитивных и поведенческих расстройств, изменений психики.
  • Тромбоз, сепсис, риск инфицирования ВИЧ при внутривенном использовании раствора атропина.

Наиболее опасным осложнением злоупотребления атропином становится передозировка лекарственного средства, при которой отсутствие своевременной помощи становится фатальным. Атропин провоцирует сильнейшую зависимость, справиться с которой сложно даже с помощью специализированного лечения. Высокая наркогенность алкалоида обусловлена блокированием когнитивных сфер личности.

Употребление атропина в экстремально высоких дозировках — свыше 15 мг провоцирует коматозное состояние. Смертельная доза атропина — 100-150 мг или 1-1,5 мг на кг массы тела.

Гибель человека регистрируется в среднем через 5 часов после отравления. Основная причина летального исхода — остановка сердечной деятельности на фоне выраженной фибрилляции предсердий и желудочков.

Может ли атропин навредить глазам?

Случайное или намеренное применение больших доз атропина не всегда бесследно проходит для здоровья зрительной системы.

Избирательно блокируя м-холинорецепторы, средство расслабляет мышцы глаз, вызывая спазм аккомодации и некоторое повышение внутриглазного давления через 30 минут после закапывания раствора капель в конъюнктиву.

Зрачок после атропина максимально расширен, острота зрения на время снижается.

Через 3-4 дня функция зрачка восстанавливается. У некоторых людей устранение спазма аккомодации отмечается только на 7 день. Атропин легко преодолевает слезные каналы, поступает в респираторный и пищеварительный тракт посредством носоглотки. В общий кровоток проникает не менее 50% метаболитов препарата. Спустя 12-38 часов они выводятся из организма с мочой.

Если речь идет о передозировке атропина — случайной или с наркотической целью, реакция организма на препарат будет более сложная.

Мидриаз или спазм аккомодации при атропиновом психозе сохраняются примерно такое же время, как и у здоровых людей, но при этом человек значительно хуже видит, жалуется на обильную слезоточивость и жжение глаз.

Это связано с систематическим раздражением сетчатки и ее измененной реакцией на свет.

При частом закапывании атропина сетчатка находится в постоянном увеличенном состоянии, она вынуждена пропускать больше света и испытывать патологические нагрузки. В результате буквально через несколько месяцев у атропиновых наркозависимых значительно падает зрение, повышается риск отторжения сетчатки и полной слепоты. Данные нарушения обычно необратимы.

Атропин относится к алкалоидам — токсичным веществам, которые в минимальных количествах могут оказывать благотворное влияние на организм, а в избыточных — привести к сильной наркотической зависимости и гибели человека.

Сегодня препараты с содержанием атропина реже применяются в медицине и отпускаются строго по рецепту. При применении препарата важно соблюдать осторожность в дозировке, учитывая токсичность вещества даже в минимальных дозах.

Атропин — далеко не безобидное средство. Достаточно сказать, что даже 5-10 капель могут быть токсичными.

Летальная доза для взрослых при приеме внутрь начинается с 100 мг, для детей — с 2 мг; при парентеральном введении препарат еще более токсичен.

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/svoystva-atropina-i-ego-primenenie-u-narkomanov

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector