Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

Когда мы молоды, то принимаем зрение, как впрочем, и саму жизнь, как само собой разумеющее. Рано или поздно, например, с появлением первых морщин, мы понимаем, что молодость не вечна. Всё же постоянный процесс старения наших глаз остаётся долго незаметным, потому что мозг успешно компенсирует связанные со старением функции глаз на протяжении долгого времени.

Самым частыми заболеваниями глаз являются возрастная дегенерация макулы (AMD), катаракта (серая плёнка) и частично глаукома. AMD является очень распространённым заболеванием и самой частой причиной потери зрения.

AMD всё шире распространяется в Европе, где у каждого второго человека старше 65-и лет имеются признаки дегенерации в глазах (исследование Eureye, 2006).

Самые первые незаметные симптомы дегенерации макулы, возникают задолго до 65 Дня Рождения.

Глаз и макула

Kollatähn – макула, жёлтое пятноNägemisnärv – зрительный нервSarvkest – РоговицаIiris – Радужная оболочкаPupill – ЗрачокLääts – Хрусталик

Võrkkest- Сетчатка

Сначала свет проходит через сетчатку, затем изображение предмета фокусируется хрусталиком на жёлтом пятне (макуле), где находятся принимающие изображение фоторецепторы.

В свою очередь, фоторецепторы передают электрический сигнал в мозг через зрительный нерв. Мозг передаёт нам картинку, которую мы «видим». Внутреннюю часть глаза, где находятся рецепторы, называют сетчаткой.

Образно говоря, нашу сетчатку можно сравнить с видеокамерой.

Макула или жёлтое пятно по размеру похоже на головку спички. Это место с высокой концентрацией фоторецепторов, что позволяет нам воспринимать и видеть окружающий мир чётко, ясно и во всех его цветах. Макула позволяет нам читать, узнавать лица и различать цвета. Рецепторы, расположенные на окружающей макулу сетчатке, дают нам надёжное чувство пространственной ориентации.

Симптомы

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

Зрение при AMD

Симптомы AMD зависят от того, какая часть макулы была повреждена.  Повреждения центральной ямки и зон, находящихся в непосредственной близости от неё, уменьшают чёткость зрения, и чтение становится затруднённым или невозможным.

Повреждения зон вне центральной ямки приводят к потере зрительных зон и очень часто проходят незамеченными. Если повреждена макула, то в центре зрительного поля наблюдается потеря зрения.

Если по направлению взгляда наблюдается большое расплывчатое пятно, то это значит, что зрение сильно повреждено, но чувство ориентации не потеряно.

Сухую форму AMD замечают часто только после постепенной потери чёткости зрения на протяжении нескольких лет.

 При мокрой форме AMD отёк сетчатки, задержка жидкости и кровотечение могут послужить причиной повреждения функционирования сетчатки за короткий период времени.

Чёткость зрения может резко ухудшиться, но может и постепенно исправиться, если из организма будут постепенно выведены лишние жидкость и кровь.

Одним из знаков опасности можно считать искажённое зрение (метаморфоза). Прямые линии кажутся волнистыми, буквы искажены. Это происходит из-за отёка сетчатки, что в свою очередь может привести к повышению или снижению зрения. Если Вы заметили у себя возникновение одного или нескольких симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу.

Как происходят изменения?

Kõvakest – Плотная оболочка или склераLääts – ХрусталикMaakula=kollatähn – Макула или жёлтое пятно

Silmanärvi lõpp – Окончание зрительного нерва

Хрусталик глаза собирает световые лучи и фокусирует их на макуле. Так происходит образование чётких изображений в мозге. Этот процесс похож на фокусирование солнечных лучей через увеличительное стекло с целью развести огонь.

Внешняя световая энергия используется для стимуляции  рецепторов, находящихся в макуле. Рецепторы состоят в основном из липидных мембран, которые меняя свою структуру, генерируют сигналы в мозг, чтобы мы могли видеть.

Для работоспособности этого процесса необходимо постоянное обновление рецепторов клетками, которые их питают.

Поскольку для выполнения своих функций клеткам необходимо большое количество энергии и кислорода, которые они получают из крови, то в макуле самая большая концентрация кислорода, липидов и чрезмерной световой энергии, чем в любой другой части нашего организма.

Как следствие, постоянно генерируется огромное количество свободных радикалов и продуктов распада клеток.

Если защитная система макулы не в состоянии сбалансировать количество веществ, то токсины собираются в питательных клетках, повреждая фоторецепторы и питательные волокна, что, в конце концов, приводит к их увяданию.

Питательные клетки макулы не восстанавливаются, поэтому их потеря приносит с собой потерю фоторецепторов и зрительной функции. Поскольку это хронический и медленный процесс, то макула пытается бороться с ним несколькими способами:

  • Удаляя из клеток токсичные вещества (образование друз): но это блокирует снабжение кровью и питательными веществами, приводя к окончательному разрушению клеток.
  • Генерируя рост кровеносных сосудов (неоваскуляризация), чтобы доставить иммунные клетки для удаления токсинов и мёртвых клеток: но такой рост кровеносных сосудов уничтожает другие структуры и потеря зрения происходит очень быстро (поздняя стадия AMD).

Разные формы дегенерации макулы

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

Нормальная макулаСухая форма дегенерации макулы

Мокрая форма дегенерации макулы

Сухая форма. Свойственно скопление продуктов распада клеток (друзов) в макуле. При ранней стадии AMD количество этих остатков может быть небольшим, но  пострадавшие зоны со временем увеличиваются, и может развиться тяжёлая форма AMD, которую называют географической атрофией. Примерно 80% всех случаев являются в сухой форме.

Мокрая форма. Этой форме свойственно возникновение новых кровеносных сосудов (неоваскуляризация) в макуле. В конечном итоге, эта самая лучшая защитная реакция организма, приводит к уничтожению структуры макулы.

Мокрая форма AMD встречается намного реже, чем сухая и протекает более драматично у одного из пяти пациентов AMD.

Жидкость из неполноценных кровяных сосудов проникает в сетчатку, в результате в макуле образуется отёк сетчатки.

Мокрая форма AMD развивается из сухой формы. Терапевтически возможно закрыть больные сосуды (фотодинамическая терапия – лазер, ввод препарата подавляющего активность и рост новообразованных сосудов). Но ни одна из этих процедур не восстановит умершие клетки.

AMD и возрастные факторы риска

  • Возраст: самый обычный фактор риска. По мере старения, риск развития AMD значительно увеличивается. В 50 лет риск составляет примерно 2%. К 75 годам он вырастает до 30%.
  • Наследственность: те люди, чьим родственникам диагностировали AMD, подвержены большему риску.
  • Курение: Курения увеличивает риск развития AMD.
  • Сердечнососудистые заболевания: например, высокое давление и заболевания сердца связаны с ухудшением кровообращения в глазах, что в свою очередь влияет на их снабжение кислородом и питательными веществами
  • Пол: Женщины больше подвержены риску развития AMD.
  • Солнце: значительное долгое и интенсивное соприкосновение с солнечным излучением без использования солнцезащитных очков с UV-фильтром.
  • Сниженный уровень макулярного пигмента: тонкий слой защитного пигмента не защищает макулу.
    • Лишний вес: за счёт изменения распада жиров в организме, жиро растворяющие вещества, такие как каротинойды, лютеин и зеаксантин, не достигают глаз в необходимом количестве.
    • Питание: нехватка антиоксидантов (например, Витамины C и E, бета-каротин, селен) способствует работе свободных радикалов, повреждая макулу и/или ухудшая здоровье.

Лечение

Поскольку причины возникновения AMD невозможно вылечить, то крайне важно стараться избежать возникновения болезни и её ранний диагноз. Лазерная терапия и другие процедуры могут только замедлить и отсрочить потерю зрения.

Предотвращение болезни.

Нужно стараться избегать рисков как можно дольше: лечить другие заболевания, отказаться от курения, носить солнечные очки, заниматься спортом на свежем воздухе и придерживаться правильного питания, включая в рацион свежие овощи и фрукты. Позитивное влияние оказывают антиоксиданты и различные пищевые добавки, такие как Витамины C и E, селен, цинк, лютеин и зеаксантин.

Раннее диагностирование. По мере старения организма, регулярные консультации окулиста или офтальмолога становятся всё более важными. Хорошим поводом для визита к врачу является необходимость смены очков. Даже самое малое изменение чёткости зрения может быть признаком раннего AMD. Существует рад тестов, которые позволяют обнаружить изменения зрения (например, тест Амслера).

Вспомогательные средства. При ухудшенном зрении пользу принесут увеличивающие вспомогательные средства и упражнения.

Лазерная терапия и другие процедуры. Лазеры используют для прижигания больных сосудов, при необходимости, после ввода лекарства, которое активизируется под влиянием лазерных лучей (фотодинамическая терапия).

Всё же, использование лазера рискованно, поэтому его использование зависит от результатов анализов.

Операции всегда несут с собой определённый риск, поэтому возможность использования этого варианта рассматривают в самую последнюю очередь и на поздних стадиях заболевания.

На сегодняшний день исследуют возможность проведения таких процедур как использование лазера для нагревания больных сосудов (транспупиллярная термотерапия), торможение развития кровеносных сосудов с помощью лекарственных препаратов и генотерапия.

Проверяйте своё зрение сами

Тест Амслера является простым тестом для проверки состояния макулы, который можно провести в домашних условиях.
Инструкция проведения теста
1. Расположите тест Амслера на расстоянии 30см от глаз
2. Если для чтения Вы используете очки, то оденьте их
3. Закройте один глаз ладонью
4.

Посмотрите на точку, расположенную в центре сетки
5. Теперь, фокусируя и не отрывая взгляда на этой точки, убедитесь, что все линии остаются прямыми и квадраты не отличаются по размеру
6.

Если Вы обнаружили, что некоторые квадраты искажены, расплывчаты или различаются по размеру, незамедлительно обратитесь в глазному врачу.

7. Повторите тест для другого глаза.

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

Возможные результаты теста:

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

Нормальный результатПри наличии AMD можно увидеть тёмное пятно

Читайте также:  У ребенка опухло верхнее веко: что делать, причины

При наличии AMD линии могут быть искажены

Источник: https://www.silmatervis.ee/rus/?page_id=180

Что такое желтое пятно глаза: функции, заболевания

Внутреннюю дальнюю часть зрительного органа покрывает сетчатая оболочка. Она принимает и передаёт визуальные сигналы в мозг. И одной из её составляющих является так называемое жёлтое пятно глаза, отвечающее за способность человека различать не только форму или цвет рассматриваемых предметов, но и детально рассматривать их мелкие детали.

Что такое жёлтое пятно глаза

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

Заболевания желтого пятна и их симптомы

Болезням желтого пятна часто сопутствуют трансформации как сосудистой оболочки сенсорного органа, так и отрезка зрительного пути, представляющего собой периферический нейрон.

Описываемые ниже патологии макулы часто имеют довольно явственные офтальмоскопические симптомы.

Однако, в некоторых случаях признаки развивающейся патологии бывают настолько неопределимы, что диагностировать их получается только тогда, когда зрачок глаза расширен.

К заболеваниям макулы относятся следующие патологии:

  • центральная серозная ретинопатия, сопровождающаяся нарушением проницаемости сосудов и капилляров (причины происхождения данной болезни до конца не изучены);Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика
  • редко встречаемая амавротическая идиотия детского возраста, проявляющаяся у детей в возрасте до 2 лет и, как правило, приводящая к летальному исходу;
  • дегенерация пятна при амавротической идиотии, характерная для детей возрастной группы 6-12 лет, сопровождающаяся резким снижением интеллекта и смертью в 15-20 лет;
  • кистозная дегенерация пятна, имеющая свойство возникать при повреждении сосудов, отслоении сетчатой оболочки, повышении показателей давления внутри полости глазного яблока и других травмах зрительного органа, а также в старческом возрасте;
  • продырявливание пятна, возникающее из-за дегенерации и отслоения сетчатой оболочки глаза, воспаления сосудистого слоя сенсорного органа, миопии высокой степени или из-за травматических повреждения сложного оптического прибора;
  • возникновение доброкачественного пигментированного поражения в заднем полюсе, имеющего характерный вид и часто поражающего сразу два глаза.

Возрастная дегенерация жёлтого пятна

Отдельного внимания в списке патологий желтого пятна заслуживает его возрастная дегенерация. Это заболевание считается самым распространённым фактором, способствующим необратимой утрате центрального зрения среди людей старшей возрастной группы. Оно одинаково распространено как у мужчин, так и среди женской половины земного населения.

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

Первый тип заболевания провоцирует дистрофию тканей макулы по мере исчезновения клеток на обоих сенсорных органах одновременно. Выделения палочек и колбочек создают отложения в прозрачной светочувствительной структуре на задней поверхности глаза, называемые друзами.

Вторая разновидность возрастной дегенерации является продолжением вышеописанного вида патологии.

У некоторых людей влажная возрастная дегенерация провоцируется патологическим разрастанием кровеносных сосудов в средней оболочке под желтым пятном и нередко способствует утечке крови и иных жидкостей, и образованию рубцовой ткани под макулой. Такая разновидность патологии сначала поражает один глаз, но затем может перекинуться на оба ока.

Лечение

Терапевтические мероприятия при поражениях макулы, как правило, не проводятся.

В отдельных случаях при сухой форме возрастной дегенерации, осуществляется малоинтенсивное облучение зрительного органа лазером. Его суть заключается в удалении характерных отложений желтоватого оттенка на макуле с использованием умеренных доз лазерного излучения.

Другим методом лечения макулярной дистрофии (в частности, дегенерации влажной формы) является фотодинамическая терапия.

При этом способе терапии, в вену пациента вводится специальный медикамент, который повышает восприимчивость кровеносных сосудов, расположенных в периферическом отделе зрительного анализатора, к электромагнитному излучению, формируемому лазером.

Аномальные сосуды, после того как введённый препарат подействует, прижигаются с помощью лазерного пучка. Если новые кровеносные сосуды располагаются не прямо под макулой, то они уничтожаются термальным лазером.

Сама по себе подобная процедура довольно болезненна, но эффективна. Она выполняется за короткий временной промежуток и беспроблемно комбинируется с другими видами лечения.

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

Сегодня также активно развивается новая разновидность терапии, основанная на вживлении крошечного оптического прибора вместо биологической линзы. Такой метод предназначается для коррекции зрения пациентов, страдающих возрастной дегенерацией макулы в последней стадии.

Имплантат в глазу увеличивает объект, расположенный по центру зрения, до масштабов сетчатой оболочки, используя неповреждённые области органа. Устройство устанавливается на одном глазу, другой отвечает за периферическое зрение.

В период привыкания центральный отдел нервной системы «учится» воссоединять изображения с двух глаз в единый образ.

Если центральное зрение сильно ухудшается, то в таком случае пациенту рекомендуется пользоваться увеличительным стеклом или оптическими приборами, приложениями, зачитывающими мелкий текст и т. д., чтобы не допустить полной потери зрительного восприятия.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/dlya-chego-nuzhno-zhyoltoe-pyatno-glaza

Сетчатка глаза

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

Одна из самых чувствительных и важных оболочек в структуре зрительного аппарата – это сетчатка глаза. Она является начальным участком оптического анализатора и обеспечивает восприятие световых потоков, их преобразование в нервные импульсы. Обработанные лучи передаются в зрительный нерв. Фоторецепция относится к сложным процессам, которые позволяют человеку видеть окружающий мир. Патологии оболочки могут привести к слепоте.

Что это такое?

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

Сетчатка выстилает глазное яблоко изнутри, в норме ее толщина достигает 281 микромиллиметр. Причем в области желтого пятна оболочка в несколько раз тоньше, чем на периферии. Элемент тянется от оптического диска до зубчатой линии. У ДЗН ретина прикреплена очень крепко, на остальных участках соединение неплотное. Это объясняет столь легкое развитие отрыва сетчатки.

Слои оболочки отличаются по строениям и функциям, образуя сложную структуру. Благодаря тесному взаимодействию разных элементов зрительного аппарата человек способен различать цвета, размеры предметов, оценивать расстояние.

Проникая в глаз, световые потоки проходят несколько преломляющих сред. При отсутствии отклонений в рефракции людям на сетчатку попадает уменьшенное и перевернутое, но реальное изображение. В дальнейшем импульсы трансформируются и поступают в головной мозг, где проводится окончательная обработка картинки внешнего мира.

Строение

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

Ретину, с функциональной точки зрения, делят на два компонента:

  • Оптическая область. Занимает большую часть сетчатки (2/3 всех тканей), формирует светочувствительную структуру (тонкая и прозрачная пленка).
  • Слепая часть. Реснично-радужный участок занимает меньше пространства и составляет наружный пигментный слой.

Зрительная область характеризуется неравномерной толщиной:

  • Самый плотный участок (0,4 миллиметра) располагается возле края ДЗН.
  • Наиболее тонкая область (до 0,075 мм) входит в состав макулы. Она отличается наилучшим восприятием оптических раздражителей.
  • Средний по толщине участок (в пределах 0,1 миллиметра) расположен неподалёку от зубчатой линии.

Фоторецепторный аппарат

Состоит из колбочек и палочек. В первых содержится оптический пигмент йодопсин, во вторых родопсин. Колбочки отвечают за цветное и центральное зрение, их диаметр составляет шесть микромиллиметров. Палочки обеспечивают черно-белое, периферическое и сумеречные восприятие. Диаметр элементов достигает двух микромиллиметров.

В состав ретины входит три типа колбочек, которые различаются зрительным пигментом. Они воспринимают потоки света разной длины, что обеспечивает бесперебойное функционирование механизма цветовосприятия.

Основные сегменты фоторецепторов:

  • Наружный. Здесь содержится светочувствительное вещество.
  • Внутренний. В его состав входит цитоплазма с орнеллами. Особая роль отведена митохондриям, которые обеспечивают фоторецепторные функции достаточным количеством энергии.
  • Ядро.
  • Синаптическое тело. Является частью колбочек и палочек, соединяется с нервными клетками, являющимися компонентами оптического пути.

Гистологическое строение сетчатки

Структура ретина очень сложна. Все элементы тесно связаны между собой и повреждение любого из них способно привести к серьезным осложнениям. Сетчатка состоит из десяти слоев. Четыре относятся к светочувствительному аппарату оболочки, шесть представляют ткани мозга.

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

Слои сетчатки глаза:

  • Пигментный эпителий и мембрана Буха. Выполняет роль барьера, препятствует попаданию светового излучения и поглощает членики палочек, колбочек. При развитии некоторых патологий здесь формируются твердые или мягкие пятна небольшого размера и желтого оттенка (друзы).
  • Внутренний ядерный слой. Тут находятся тела мюллеровских, амакриновых и горизонтальных клеток. Первые необходимы для поддержания нервной материи. Все остальные занимаются переработкой сигналов, которые передают фоторецепторы.
  • Нервные волокна. Отправляют сведения в зрительный нерв.
  • Фотосенсорный слой. Здесь находятся колбочки и палочки.
  • Наружная пограничная мембрана. Сформирована терминальными пластинами и плоскими адгезионными контактами фоторецепторов. Также здесь располагаются отростки мюллеровских клеток. Они выполняют светопроводную функцию, т. е. собирают лучи на передней поверхности ретины и перенаправляют к колбочкам, палочкам.
Наружный ядерный слой. Здесь располагаются фоторецепторы, их тела и ядра. Внешние отростки (дендриты) направлены в сторону пигментного эпителия, внутренние – к наружному слою ретины, где контактируют с биполярными клетками.
  • Наружный сетчатый слой. Сформирован синапсами между фоторецепторами, ассоциативными нейронами и биполярными клетками.
  • Внутренний сетчатый слой. В его состав входят аксоны разнообразных нервных клеточек ретины.
  • Ганглиозные клетки получают сигналы от фоторецепторов через биполярные нейроны и передают их в зрительный нерв. Они не покрыты миелином, поэтому абсолютно прозрачны и легко пропускают световые потоки.
  • Внутренняя пограничная мембрана. Выполняет роль барьера между ретиной и стекловидным телом.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/zrenie/setchatka-glaza

Макула глаза: строение, функции, симптомы, лечение

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

Макула глаза или центральное желтое пятно сетчатки, как ее еще называют, отвечает за центральное зрение. Благодаря данному элементу зрительного аппарата мы легко различаем мелкие детали и можем видеть окружающий мир в ярком свете. Данной особенностью такой элемент обязан большой концентрации колбочек и палочек в центре тканей сетчатки.

Дегенерация или дисфункция этого пятна может существенно ухудшить работу всей зрительной системы. Поэтому важно помнить, что выпадение из изображения центрального сектора может свидетельствовать именно о нарушении структуры области макулы.

Читайте также:  Катаракта и операция: противопоказания, показания

Что такое макула?

Макула — желтое пятно в центр сетчатки, где собираются световые потоки. Расположена по центру сетчатки. В ней отсутствуют кровеносные сосуды и сосредоточены фоторецепторы, которые обеспечивают человеку четкое и цветное восприятие окружающего пространства. Диаметр данного сектора оценивается приблизительно в 5,5 миллиметров.

Центральная часть макулы носит название фовеа и имеет размеры около полутора миллиметров. Несмотря на небольшие размеры функция такого сектора зрительного аппарата очень важна для получения человеком четкой картинки окружающего пространства.

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

Именно здесь в самом центре желтого пятна происходит основное таинство зрительного процесса, ведь данный участок отвечает за наличие у человека центрального зрения, которое позволяет отличить самые мелкие детали и краски этого мира, рассмотрев интересующий объект во всех подробностях.

Отличительной особенностью структуры данной области является полное отсутствие на ее поверхности сетки сосудов. А значит, ничто не сможет помешать такому органу, сконцентрироваться на непосредственных световых потоках. Дополнительно облегчает задачу фокусировки световых лучей большое количество колбочек сконцентрированных здесь.

  • Основной функцией, которую выполняет макула, является фокусировка светового потока, и обеспечение его беспрепятственного прохождения на другие слои глазного яблока.
  • Особенности строения позволяют подобной области зрительного механизма исполнять свою роль совершенно без посторонних помех.
  • Кстати другие светочувствительные рецепторы – палочки, расположенные в периферийной части сетчатки объединяют все полученные раздражения и обеспечивают возможность глаза реагировать даже на самые незначительные раздражители.
  • Другую — защитную функцию исполняют цветовые пигменты, которые обусловили желтый оттенок данной области.
  • Частички лютенина и зеаксантина, обладая способностью фильтровать синие оттенки светового потока, надежно предохраняют чувствительные клетки, из которых состоит сетчатка от разрушения.
  • Болезни такого отдела зрительной системы, как макула имеют свои характерные симптомы.

Так как эта область сетчатки в первую очередь отвечает за центральные фрагменты визуального изображения, то первым сигналом дисфункции макулы может стать выпадение центра из общей картины при взгляде на предмет. Пациенту может показаться, что центральная часть изображения чем-то закрыта.

Также о нарушениях подобного рода может свидетельствовать расстройство, связанное с восприятием цвета, а точнее его яркости и контрастности.

Иногда болезни макулы выражаются в различных искривлениях визуального изображения или ошибочного суждения о размерах предмета.

Любой из вышеперечисленных симптомов может стать первым сигналом серьезного расстройства зрения, поэтому игнорировать подобные происшествия ни в коем случае не стоит.

Диагностика

Чтобы назначить правильно лечение, необходимо точно определить, насколько поражена недугом макула глаза. С данной целью специалисты используют многочисленные диагностические исследования и системы тестов.

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

Чаще всего среди подобного арсенала можно встретить офтальмоскопию с применением увеличивающих линз специального типа или различного освещения помещения.

Оптическая томография когерентного типа позволит специалисту внимательно рассмотреть малейшие отклонения в структуре области макулы, а применение метода контрастной ангиографии позволит точно обозначить пораженную область сетчатки.

Из-за некоторых заболеваний появляющихся по мере старения человеческого организма в зрелом возрасте макула глаза может постепенно дегенерировать.

Известна сухая и влажная форма данного процесса. Причем дегенерация влажного типа намного опаснее своего сухого аналога и гораздо быстрее способна снижать остроту зрения.

Современное оборудование и новые методики лечения, которые применяются в специализированных клиниках, позволяют успешно излечивать подобные заболевания с минимальной степенью травматизма.

Кстати в данном случае может применяться как комбинированная терапия, так и оперативное вмешательство.

Однако иногда в вопросе полного восстановления зрительных функций решающую роль играет временной фактор.

5 из 5:

Источник: https://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/makula

Анатомические и функциональные особенности сетчатки

Основой восприятия визуальной информации является сетчатка глаза, которая принимает световые и цветовые сигналы.

Анатомические и функциональные особенности внутреннего ретинального слоя определяют нормальную работу зрительного анализатора.

Для выявления патологии используются стандартные офтальмологические методы обследования, а лечение предполагает консервативные и хирургические варианты терапии.

Общая анатомия ретинальной оболочки

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностикаСтроение сетчатой оболочки глаза (Retina – Сетчатка, Macula- Желтое пятно, Optic Nerve – Зрительный нерв, Vitreous – Стекловидное тело, Lens – Хрусталик, Pupil – Зрачок, Cornea – Конъюнктива, Iris – Радужка, Sclera – Склера)

Внутренняя полость глазного яблока выстлана чувствительными клетками, обеспечивающими выполнение основной задачи глаза – восприятие визуальной информации. Ответить на вопрос, что такое сетчатка, просто: это место, где происходит обработка световых и цветовых лучей с формированием полноценного изображения, которое предается в головной мозг. Выделяют 2 отдела ретинального слоя:

  1. Оптический, находящийся в задней части глаза.
  2. Ресничный, который покрывает радужку до края зрачка и не выполняет зрительных функций.

Оптический отдел, состоящий из 10 слоев, разделяется на 2 части – светочувствительный и мозговой. Для оптимальной работы глаза наиболее значимы первые 4 слоя:

  • наружный пигментный эпителий;
  • слой фоторецепторов;
  • наружная пограничная мембрана;
  • наружная часть ядерного слоя.

В оставшихся слоях мозговой части, являющихся высокоорганизованной нервной тканью, происходит окончательная обработка информации и передача картинки в структуры головного мозга. Оставшиеся 6 слоев мозговой части ретинальной оболочки:

  • наружный сетчатый;
  • внутренний ядерный;
  • внутренний сетчатый;
  • нервные узлы (ганглии);
  • нервные волокна;
  • внутренняя пограничная мембрана.

Все слои сетчатки плотно прикрепляются к сосудистому слою только в области зрительного нерва и в месте перехода оптической части в реснично-радужковую (зубчатая линия). В остальных местах световоспринимающая оболочка свободно прилежит к хориоидее, фиксируясь давлением стекловидного тела (эта особенность очень важна при высоком риске отслойки сетчатой оболочки).

Клеточное строение фоторецепторного слоя

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностикаФоторецепторы ретинальной оболочки преобразуют изображение в нервные импульсы

Главная задача органа зрения – четко увидеть объект и передать зрительную информацию в головной мозг. Первым звеном в цепочке формирования и передачи визуальных картинок являются рецепторы, воспринимающие свет и цвет. Выделяют 2 группы клеток:

  1. Колбовидные по внешнему виду (колбочки).
  2. Цилиндрические (палочки).

У каждого вида чувствительных клеток свои четко определяемые функции и задачи по обеспечению работы зрительного анализатора.

Колбочки

Фоторецепторы, имеющие вид вытянутых палочек с увеличенным коническим окончанием, определяют центральное зрение и цветовосприятие. Колбочек около 7 миллионов, в каждой из которых содержится иодопсин – зрительный пигмент, обладающий способностью поглощать световые и цветовые волны разной длины.

Палочки

Цилиндроподобных клеток более 100 миллионов. Основная роль этих фоторецепторов – обеспечение ночного и сумеречного зрения, что определяет огромное количество фоторецепторов (видеть в полумраке и темноте значительно сложнее). В палочках находится родопсин – пигмент, который реагирует на минимальное количество лучей света.

Палочки и колбочки работают слаженно, обеспечивая трансформацию световых волн в нервный импульс: головной мозг обрабатывает сигналы из сетчатки, воспринимая целостное изображение из окружающей среды.

Диск зрительного нерва

В задней части глазного яблока находится участок сетчатой оболочки, представленный 8 и 9 слоем – диск зрительного нерва, который не содержит фоторецепторов (слепая зона). Величина диска составляет около 2 мм: на этом участке в глаз входит сосудисто-нервный пучок. Ганглиозные узлы и волокна нервной ткани собирают визуальную информацию и передают в зрительные центры мозга.

Желтое пятно

Центр задней части ретинальной оболочки – макулярная область, окрашенная в желтоватый цвет (желтое пятно), где сконцентрировано наибольшее количество световоспринимающих клеток.

Центральная ямка желтого пятна, где нет нервных узлов и волокон, а все слои ограничены только оптическими, является местом наилучшего зрения.

Макула по величине не превышает 3 мм и обеспечивает центральное зрение, по мере удаления от желтого пятна качество периферического зрения ухудшается.

Врач-офтальмолог знает строение сетчатки и возможные варианты заболеваний глазного яблока. Регулярное посещение специалиста поможет предотвратить опасные виды патологии.

Диагностические методики

Основа диагностического обследования глазного дна – офтальмоскопия. Во время проведения исследования врач с помощью направленного пучка света может осмотреть внутреннюю поверхность глазного яблока. Кроме этого, используются следующие виды обследования:

  • электроретинография (оценка биоэлектрической активности нервных клеток в области глазного дна);
  • электроокулография (определение электрического потенциала глаза с помощью накожных электродов, накладываемых в области век);
  • регистрация зрительных потенциалов, вызванных вспышкой света (оценка состояния зрительно-нервных путей);
  • определение цветовосприятия;
  • диагностика нарушений полей зрения (периметрия);
  • ангиографические и томографические исследования.

Опытный офтальмолог по результатам полного обследования оценит состояние сетчатки, выявит риск опасной патологии и предложит варианты лечения.

Виды терапии

Возможны врожденные и приобретенные виды патологии сетчатки. Худший вид заболевания – частичное или полное отслоение ретинальной оболочки, следствие которых может стать резкое ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

Частыми являются посттравматические, воспалительные и дистрофические процессы. В каждом конкретном случае офтальмолог подберет оптимальный вариант лечения.

При минимальных нарушениях применяются консервативные методики, в сложных случаях необходима хирургическая операция.

Сетчатая оболочка, представленная несколькими слоями светочувствительных клеток и нервной тканью, обеспечивает выполнение основной задачи глаза – восприятие световых и цветовых волн с передачей визуальной информации в головной мозг. Своевременная диагностика и лечение патологических состояний поможет сохранить нормальную остроту зрения и предотвратить риск слепоты, обусловленный отслойкой сетчатки.

Источник: https://hochuvidet.ru/anatomicheskie-i-funktsionalnye-osobennosti-setchatki/

Макула и желтое пятно сетчатки

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

По анатомическому строению макула является округлой зоной в сетчатке, расположенной в области заднего полюса глаза. Диаметр желтого пятна составляет около 5,5 мм. Самая центральная зона макулы, диаметр которой составляет 1,5 мм, называется фовеа. Желтая окраска макулы обусловлена присутствием в этой зоне двух типов пигмента (зеаксантина и лютеина).

Читайте также:  Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального: признаки

Палочки и колбочки

Фовеальная зона является самой чувствительной областью сетчатки глазного яблока, что обеспечивает способность различать мелкие детали, а также цвета. Другими словами, за счет фовеа происходит формирование центрального зрения. Эту функцию выполняют особые фоторецепторы, которые называются колбочками.

Именно в фовеальной зоне отмечается наибольшая концентрация этих фоторецепторов. Другим типом рецепторов являются палочки, который располагаются в основном в периферической зоне сетчатки. Они обеспечивают периферическое зрение, которое включает сумеречное зрение, поле зрения и светоощущение.

Анатомические особенности строения желтого пятна приводят к тому, что оно обеспечивает зрение с высокой разрешающей способностью:

  • В этой зоне отсутствуют сосуды, которые могут препятствовать попаданию фотонов света на поверхность фоторецепторов. Это в ряде случае ухудшает восприятие.
  • Во-вторых, в области желтого пятна имеется высокая концентрация колбочек, которые оттесняют остальные слои сетчатки. В результате этого почти все световые лучи, которые проникают внутрь глаза через зрачковое отверстие, фокусируются на поверхности фоторецепторов.
  • Кроме того, сами колбочковые клетки имеют непосредственный контакт с другими клеточными элементами. К каждой колбочке подходит одна ганглиозная клетка и одна биполярная клетка. За счет этого происходит четкая передача сформированного изображения к выше расположенным центральным структурам по волокнам зрительного нерва.

В периферической зоне сетчатки такой четкой передачи нет, так как на несколько палочковых фоторецепторов приходится только одна биполярная клетка. На несколько же биполярных нейронов приходится одна ганглиозная клетка.

В результате периферическая область сетчатки не может сформировать четкое изображение, но способна различить даже незначительные световые лучи, так как происходит суммация раздражений.

Особенно хорошо это качество развито у животных.

Лютеин и зеаксантин

Макула окрашена в желтый цвет за счет того, что в ней имеется два типа пигментов (зеаксантин и лютеин). Они присутствуют в большом количестве также в овощах желтого, оранжевого, зеленого цвета (кукуруза, цветная капуста, шпинат).

Эти пигменты выполняют защитную функцию и помогают предотвратить агрессивное воздействие на фоторецепторы сетчатки.

Так как вещества эти относятся к природным антиоксидантам и поглощают вредные лучи в синем спектре, снижается повреждение поверхности фоторецепторов ультрафиолетом.

С возрастом происходит снижение количества пигментных веществ в макуле, что может быть одной из причин повреждения сетчатки и развития серьезных офтальмологических заболеваний, в частности возрастной макулярной дегенерации.

Симптомы при заболеваниях макулы

При повреждении зоны макулы происходит, прежде всего, нарушение центрального зрения. Обычно пациенты жалуются на пятно, которое закрывает центральную область поля зрения. Пациенты могут испытывать:

  • Расстройство центрального зрения, при котором уменьшается контрастность изображения, яркость, цветовая насыщенность.
  • Метаморфопсию, то есть искривление линий в предметах.
  • Изменение размера предметов, при котором они могут как уменьшаться, так и увеличиваться. Этот признак связан с изменением плотности колбочковых фоторецепторов.

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

Методы диагностики при патологии макулы

Пациентов с подозрением на патологию желтого пятна следует комплексно обследовать с применением следующих методик:

Источник: https://setchatkaglaza.ru/stroenie/makula-i-zheltoe-piatno

Макула — строение, основные функции, диагностика заболеваний в МГК

Макула – центр сетчатки глаза, называемый также желтым пятном, это место, где происходит фокусировка световых лучей. Здесь очень плотно локализована основная часть фоторецепторов, что позволяет человеку иметь четкое зрение, а также цветовое восприятие мира. Именно макула, дает возможность видеть.

Анатомически макула является округлой областью сетчатки, которая находится на заднем полюсе глаза. Ее диаметр составляет примерно 5,5 мм, при этом, около 1,5 мм всей макулы занимает ее центральная часть – фовеа.

Макула окрашена в характерный желтый тон, что обусловлено наличием особых пигментов – каротиноидов растительного происхождения, лютеина и зеаксантина.

Фоторецепторы

Фовеа — наиболее чувствительная часть сетчатки глаз, обеспечивающая центральное зрение. Оно отвечает за способность различать цвета и мелкие детали. Реализуют данную способность, специальные фоторецепторные клетки – колбочки.

Их основная масса сконцентрирована именно в зоне желтого пятна. Существует и другой вид фоторецепторов — палочки, они располагаются на периферии макулы и отвечают за периферическое зрение – способность видеть в сумерках, светоощущение, а также поле зрения.

Разрешающая способность макулы объясняется особенностями ее анатомического строения.

  • Макула лишена сосудов, поэтому свет беспрепятственно проходит напрямую к фоторецепторам.
  • В макуле локализованы исключительно колбочки, которые оттесняют остальные слои сетчатки, что позволяет свету, проходящему через зрачок, фокусироваться непосредственно на светочувствительных колбочках.
  • Колбочки имеют особую связь с прочими клетками. Так, с каждой колбочкой связана одна биполярная и одна ганглиозная клетки, что помогает четкой передаче светового раздражения по зрительным волокнам нервов.

На периферии сетчатки, напротив, одна биполярная клетка связана с несколькими палочками, а ганглиозная клетка обслуживает сразу несколько биполярных клеток.

Таким образом, на периферии сетчатки реализуется удивительную способность органа зрения, улавливать даже самые незначительные световые раздражители посредством их суммации.

Особенно сильно данная способность развита у представителей фауны.

Лютеин и зеаксантин

Макулу не зря называют желтым пятном, ее желтый цвет легко объясним присутствием двух видов пигмента – лютенина и зеаксантина. Это растительные каротиноиды, которые в значительных количествах содержатся в оранжевых, желтых, а также зеленых овощах.

Их много в кукурузе, моркови, шпинате, цветной капусте и пр. Данный макулярный пигмент — один из наиболее важных факторов защиты фоторецепторов сетчатки.

Являясь эффективным природным антиоксидантом и надежным фильтром синей части спектра, он препятствует повреждению высокочувствительных клеток сетчатки.

Со старением организма, снижается и концентрация макулярного пигмента, что может стать причиной повреждения сетчатой оболочки, развития опасных патологий, к примеру возрастной макулярной дистрофии ВМД.

Видео о строении макулы глаза

Методы диагностики макулы

Обследование макулярной области может проводиться с применением огромного количества диагностических методик:

  • Различные варианты офтальмоскопии с использованием специфических увеличительных линз, ламп освещения и пр.
  • Флюоресцентная ангиография, выполняемая с применением контрастного вещества. Окрашенная им сосудистую сеть сетчатки, позволяет выявлять любые патологии макулярной области.
  • Компьютерная периметрия – исследование, выявляющее зоны выпадения центрального поля зрения – скотомы.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ), которая позволяет получить снимки всех слоев макулы с точнейшей оценкой их параметров.

Симптомы поражения макулы

Основной симптом любых заболеваний макулярной области — это нарушение центрального зрения. Обычно, пациенты с патологиями макулы отмечают появление «чего-то, закрывающего часть центрального поля зрения». Кроме того, проявлениями заболеваний макулы принято считать:

  • Изменения цветового зрения – снижение яркости, цветности, контрастности изображения.
  • Искажение зрения или метаморфопсии – весьма частый признак расстройств в макулярной области.
  • Изменение размеров изображения — их увеличение или уменьшение, что объясняется изменением расстояний между колбочками.

Болезни с поражением желтого пятна

  • Возрастная макулодистрофия.
  • Макулярный отек.
  • Эпиретинальная мембрана.
  • Макулярный разрыв сетчатки.

Желтое пятно сетчатки: функции, строение, диагностика

Источник: https://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/makula

Строение сетчатки глаза

Наиболее прочно сетчатка связана с подлежащими оболочками глазного яблока по краю диска зрительного нерва. Толщина сетчатки на разных участках неодинакова: у края диска зрительного нерва она составляет 0,4–0,5 мм, в центральной ямке 0,2–0,25 мм, в ямочке всего 0,07–0,08 мм, в области зубчатой линии около 0,1 мм.

Сложнейшая структура позволяет сетчатке первой воспринимать свет, обрабатывать и трансформировать световую энергию в раздражение — сигнал, в котором закодирована вся информация о том, что видит глаз.

Важнейшей частью сетчатки является макула (макулярная область, желтое пятно). Макула отвечает за центральное зрение, так как в ней находятся большое количество фоторецепторов – колбочек. Именно они дают нам возможность видеть хорошо при дневном освещении. Заболевания макулы могут значительно понижать зрение.

Структура сетчатки глаза

Сетчатка представляет достаточно сложную структуру. Микроскопически в сетчатке различают 10 слоев, счет которых ведется снаружи внутрь. Основные слои — пигментный эпителий и светочувствительные клетки (фоторецепторы).

Затем идет наружная пограничная мембрана, наружный ядерный слой, наружный сетчатый (синаптический) слой, внутренний ядерный слой, внутренний сетчатый слой, ганглионарный слой, слой нервных волокон, внутренняя пограничная мембрана.

Первый слой — пигментный эпителий

Пигментный эпителий простирается на всем протяжении оптической части сетчатки и непосредственно граничит с подлежащей сосудистой оболочкой, имея связь со стекловидной пластинкой.

Пигментный эпителий представляет собой один слой плотно расположенных клеток, содержащих большое количество пигмента.

Клетки пигментного эпителия имеют форму шестигранной призмы и расположены в один ряд.

Такие клетки являются частью так называемого гематоретинального барьера, который обеспечивает избирательное поступление тех или иных веществ из кровеносных капилляров сосудистой оболочки в сетчатку.

Второй слой — светочувствительные клетки (фоторецепторы)

Колбочкоподобные и палочкоподобные клетки, а проще говоря, – палочки и колбочки, получили такое название из-за формы наружного сегмента. Данный вид клеток считается первым нейроном сетчатки.

Палочки представляют собой правильное цилиндрически образования длиной от 40 до 50 микрон. Общее число палочек во всей сетчатке около 130 млн. Они обеспечивают зрение при слабом освещении, например, ночью, и обладают очень высокой световой чувствительностью.

Колбочек в сетчатке человеческого глаза 7 млн и действуют они только в условиях яркого освещения. Они отвечают за центральное форменное зрение и цветоощущение.

Оценка статьи: 4.5/5 (56 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/retina/structure/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector