Smile (Смайл) — операция на глазах: преимущества и суть лечения, правила подготовки

Пациентам МНТК «Микрохирургия глаза» стала доступна новая технология коррекции зрения ReLEx SMILE, выполняемая при помощи фемтосекундного лазера VisuMax™ (Carl Zeiss Meditec, Германия).smile - операция на глазах: преимущества, суть лечения

Как проводится операция ReLEx SMILE

Этап 1: Формирование микроразреза и оптической лентикулы (тончайшего слоя роговичной ткани, эквивалентного степени исправляемой миопии) с помощью фемтосекундного лазера.

smile - операция на глазах: преимущества, суть лечения

Этап 2: Хирург удаляет лентикулу с помощью пинцета и промывает зону операции стерильным раствором.

smile - операция на глазах: преимущества, суть лечения

На этом операция завершается.

smile - операция на глазах: преимущества, суть лечения

Технология ReLEx SMILE рекомендована:

  • пациентам с близорукостью средней и высокой степени до 10 диоптрий
  • пациентам, имеющим высокий риск смещения роговичного клапана (спортсмены, военные и т.д.)
  • пациентам, длительно пользующимся контактными линзами и имеющими высокий риск синдрома сухого глаза

Преимущества:

    • нет роговичного клапана (как при операции ЛАЗИК, ФемтоЛАЗИК) – нет осложнений, связанных с его формированием!

при травме глаза существует теоретическая вероятность (менее 0.01%) повредить роговичный клапан даже в отдаленном послеоперационном периоде. Отсутствие клапана при операции ReLEx SMILE исключает такое осложнение и делает данную операцию безопасной для спортсменов, военных, людей, ведущих активный образ жизни.

    • SMILE не провоцирует синдром сухого глаза

В роговице человека находятся сотни тысяч нервных волокон, осуществляющих функции по поддержанию чувствительности роговицы и отвечающих за выработку слезы. При формировании роговичного клапана или испарении поверхностных слоев роговицы с помощью эксимерного лазера неизбежно происходит их повреждение. Восстановление исходного состояния требует от 3 до 12 месяцев. В этот период пациенты могут нуждаться в закапывании препаратов искусственной слезы. При операции ReLEx SMILE формируется разрез роговицы для удаления оптической лентикулы длиной всего в 3 мм, что приводит к повреждению нервных волокон на ограниченном участке роговицы. Таким образом, синдром сухого глаза после операции ReLEx SMILE минимальный.

    • SMILE оказывает минимальное влияние на биомеханические (прочностные) свойства роговицы

Прочность роговицы человека максимальна в поверхностных слоях, остающихся практически неповрежденными при операции ReLEx SMILE, что обеспечивает минимальное нарушение ее биомеханических (прочностных) свойств.

  • ReLEx SMILE = короткий реабилитационный период и возможность возвращения к полноценной жизни в первые дни после операции

Источник: https://mntk.ru/patients/children-treatment/refr-lazernaya/ReLEx-SMILE/

Лазерная коррекция зрения Смайл (Relex Smile)

smile - операция на глазах: преимущества, суть лечения

Это высокотехнологичная процедура, которая производится с помощью фемтосекундного лазера. С его помощью осуществляется минимальный разрез на роговице, поэтому риск осложнений для пациента минимизируется.

Показания к операции

Процедуру рекомендуется проводить пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • миопия – снижение остроты зрения, когда пациент плохо видит вдалеке, но хорошо вблизи;
  • гиперметропия – снижение остроты зрения, когда пациент хорошо видит вдали, но плохо вблизи;
  • астигматизм – нарушение формы глазного яблока, вследствие чего снижается не только острота зрения, человек не может нормально воспринимать формы и фигуры окружающих предметов.

С помощью методики зрение восстанавливается моментально. Пациент хорошо видит уже в день выполнения операции или через сутки.

Противопоказания

Методику не выполняют в следующих случаях:

  • острые вирусные и инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина);
  • обострение хронической болезни (гепатит, гломерулонефрит, тонзиллит);
  • заболевания, угнетающие иммунную систему (ревматизм, ревматоидный артрит, врожденные и приобретенные иммунодефициты);
  • прогрессирующее снижение остроты зрения;
  • чрезмерное истончение роговицы, например, при кератоконусе, когда повышается риск разрыва этой области вследствие использования лазера;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • возраст до 25 лет, так как до этого времени глаза человека растут и изменяются, поэтому после проведения операции зрение может опять снижаться, что делает метод нерациональным;
  • воспалительный процесс в глазных яблоках;
  • сахарный диабет;
  • заболевания, в результате которых на поверхностных структурах глаз могут образовываться рубцы и спайки;
  • серьезные офтальмологические заболевания в стадии декомпенсации (глаукома, катаракта, отслоение сетчатки, дистрофия зрительного нерва или сетчатки).

smile - операция на глазах: преимущества, суть леченияЕсли заболевания или состояния временные, проведение восстановления зрения возможно после полного излечения. Но существуют абсолютные противопоказания, когда методика невыполнима в любой период жизни. К таким состояниям относится сахарный диабет, кератоконус, серьезные отклонения структуры глаз.

Преимущества технологии Смайл

У методики есть преимущества, за счет которых врачи советуют ее пациентам:

  • наименьший разреза роговицы, который быстро заживляется после завершения процедуры;
  • минимальный риск образования осложнений;
  • реабилитационный период не более 2 недель;
  • отсутствие ограничений в процессе жизнедеятельности после проведения операции, за исключением посещения бани, сауны, загара под солнцем.

Цена

Стоимость процедуры на один глаз составляет 46-48 тысяч руб. То есть для двух глаз она будет составлять около 96 тысяч руб.

Подготовка к операции

Перед процедурой пациенту необходимо осуществить следующие действия:

  • отказаться от ношения контактных линз за 2 недели до операции;
  • нельзя употреблять новые лекарственные средства за 2 недели до операции, о которых не предупрежден врач;
  • нельзя употреблять алкоголь за 2-3 дня до процедуры;
  • сдать и лабораторные анализы, провести инструментальные методы обследования (общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализ на инфекции, ЭКГ, флюорография, осмотр у отоларинголога, невролога, стоматолога);
  • тщательно вымыть лицо и волосы в день операции;
  • приехать в клинику в день и время, назначенное врачом.

С собой человеку необходимо иметь лекарственные капли и другие медикаментозные средства, назначенные офтальмологом. В некоторых клиниках защитные очки, сменная одежда выдаются медицинским персоналом. Если такие действия не осуществляются, клиника должна предупредить о необходимости покупки этих предметов.

Проведение лазерной коррекции зрения Смайл

Пациента кладут на хирургический стол, волосы убирать под шапочку. Перед глазами человека расположена красная точка, на котором должен фокусироваться взгляд. В глаза человека вставляют расширитель, чтобы отсутствовал рефлекс моргания.

Этапы операции

Операция производится в несколько этапов:

  1. применение анестезирующих капель в глаза;
  2. распаивание фемтосекундным лазером поверхностной структуры роговицы, разрез составляет не более 3 мм, что снижает риск осложнений для глаз;
  3. воздействие лазера на внутреннюю структуру;
  4. восстановление отрезанного лоскута роговицы.

Реабилитация и послеоперационный период

Сразу после завершения операции человек чувствует сильный дискомфорт, зуд, жжение, резь в глазах. К концу дня эти симптомы уходят. В течение реабилитационного периода пациент должен соблюдать следующие правила, чтобы исключить риск осложнений:

  • полное отсутствие посещения бани, сауны, бассейна, отсутствие загара под открытым солнцем в течении двух месяцев после операции;
  • полное исключение физической нагрузки в течение 1 недели после операции, далее можно заниматься спортом понемногу, доводя его до привычного режима;
  • применение увлажняющих капель по необходимости;
  • применение противовоспалительных капель в дозировке, прописанной врачом;
  • ношение солнцезащитных очков на улице в течение 2 недель после операции;
  • повторный прием у офтальмолога для осмотра глаз, коррекции медикаментозных средств.

Реабилитационный период заканчивается с разрешения врача. После этого человек может осуществлять привычные для него действия.

Осложнения

После проведения процедуры существует риск осложнений:

  • снижение остроты зрения;
  • истончение роговицы;
  • помутнение роговицы.

Их риск минимален, но чтобы предупредить негативное воздействие для зрения, рекомендуется ежегодно посещать офтальмолога.

Прогноз

smile - операция на глазах: преимущества, суть леченияПри проведении процедуры прогноз для пациентов положительный, если ее осуществлял грамотный специалист с помощью высокотехнологичного оборудования. Важно соблюдать реабилитационный период, чтобы не вызвать осложнения.

smile - операция на глазах: преимущества, суть леченияОтзывы

Елена, 25 лет. Полгода назад сделала восстановление зрения с помощью метода Смайл. Хорошо видеть начала уже в день после операции. Никаких осложнений у меня не возникло.

Дмитрий, 32 года. Недавно я делал коррекцию зрения с помощью Смайл. Сразу после операции ощущал острую боль в глазах. Но к вечеру это ощущение ушло. Сейчас хорошо вижу.

Источник: https://proglazki.ru/lazernaya-korrektsiya/smajl/

Все о лазерной коррекции зрения ReLEx SMILE (СМАЙЛ) — сравнение с другими методами, осложнения и т.д

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), сегодня в мире не менее 150 млн. человек имеют слабое зрение, что вызвано аномалиями рефракции — близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. При этом, в большинстве случаев эти нарушения могут быть исправлены средствами современной офтальмологии.

Одной из самых популярных офтальмологических операций сегодня считается лазерная коррекция зрения. Она позволяет людям с нарушениями рефракции вновь хорошо видеть и обрести свободу от средств вешней коррекции – очков и контактных линз.

К настоящему моменту специалисты применяют несколько эффективных методов лазерной коррекции.

Но медицинские технологии не стоят на месте, и на смену ставшим уже традиционными вариантам приходят новые, все более результативные и безопасные методики.

Одним из инновационных хирургических способов коррекции аномалий рефракции является процедура ReLEx® SMILE. Она позволяет не только отказаться от очков, но и вести в дальнейшем активный (и даже экстремальный) образ жизни, что было практически недоступно прежде.

Читайте также:  Глазные капли Офтальмикс: инструкция по применению и состав препарата

Что такое ReLEx® SMILE?

ReLEx® SMILE стала третьим поколением рефракционной лазерной хирургии, пришедшей на смену методам LASIK и ФРК/LASEK. Это технология фемтосекундной лазерной коррекции, разработанная при участии одного из флагманов в области офтальмологической техники, немецкой компании Carl Zeiss Meditec.

Фемтосекундный лазер ZEISS VisuMax®, применяемый при коррекции методом ReLEx® SMILE, был разработан специально для современных методов коррекции рефракционных нарушений. Его уникальная система обеспечивает субмикронную точность в расчетах и особую плотность лазерной энергии, что делает процедуру более эффективной и предсказуемой, обеспечивая комфорт пациента и врача.

Методика ReLEx® SMILE разработана и внедрена группой офтальмохирургов во главе с профессорами Валтером Секундо и Маркусом Блумом. С ее помощью удается избавить пациента от близорукости, миопического астигматизма и их сочетания. Операция выполняется с минимальным хирургическим вмешательством, без боли, и продолжается только 10-15 минут.

Лазерная коррекция зрения ReLEx® SMILE выполняется без формирования на роговичной поверхности специального лоскута-флэпа (flap), как это происходит при LASIK, и без удаления роговичного эпителия, как при ФРК/LASEK. Это позволяет существенно ускорить восстановительный послеоперационный период и избавляет пациента от риска серьезных осложнений, присущего флэп-методикам лазерной коррекции.

smile - операция на глазах: преимущества, суть лечения

Процедура ReLEx® SMILE

Для проведения операции по методу ReLEx® SMILE используют только установку фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax®.

Согласно протоколу вмешательства, в толще роговицы глаза лазерный луч по заданным параметрам формирует определенную оптическую линзу (лентикулу) и выполняет разрез длиной 2-4 мм по периферии роговицы.

Затем хирург с помощью специальных инструментов извлекает эту лентикулу, тем самым исправляя имеющуюся аномалию рефракции. При этом отпадает необходимость в формировании поверхностного лоскута, открывающего доступ к тканям стромы, и в проведении корригирующей абляции с помощью эксимерного лазера.

Метод позволяет изменить топографию роговицы без повреждения ее поверхности, с сохранением целостности нервного сплетения стромы роговицы. Он признан наиболее щадящим, быстрым и безопасным способом лазерной коррекции аномалий рефракции.

Ход операции ReLEx® SMILE

Операцию ReLEx® SMILE выполняют в режиме одного дня под местной анестезией.

  • На первом этапе с помощью фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax в толще роговицы происходит формирование оптической лентикулы, по периферии роговицы выполняется малый разрез до 4 мм.
  • На втором этапе хирург механическим способом удаляет оптическую лентикулу через сформированный ранее фемтолазером малый разрез.
  • На третьем этапе операционное поле промывается, после чего операция заканчивается без наложения швов.
  • На следующие сутки после процедуры ReLEx® SMILE пациент возвращается к обычной активной жизни, больше не надевая очков и контактных линз.

В чем преимущества relex® smile?

Технология СМАЙЛ имеет массу неоспоримых преимуществ перед другими методами лазерной коррекции зрения, среди них:

  • Миниинвазивность хирургического вмешательства. Выполняемый в ходе операции малый разрез составляет всего 4 мм. Его размер в пять раз меньше необходимого при LASIK роговичного лоскута, длина разреза для которого составляет не менее 20 мм.
  • Меньший диаметр (7,5 мм) зоны хирургического вмешательства. При других методиках лазерной коррекции, включая LASIK, он составляет 9 мм и более.
  • Большая стабильность механики роговичной ткани, обусловленная отсутствием больших разрезов.
  • Отсутствие риска смещения роговичного лоскута. Минимизация риска послеоперационных осложнений флэп-методик – вторичного кератоконуса, синдрома сухости глаз.

Никогда ранее, до появления инновационной методики ReLEx® SMILE, лазерная коррекция зрения не была настолько щадящей при воздействии на ткани глаза, как в настоящее время.

Где выполняют ReLEx® SMILE

Операцию СМАЙЛ могут проводить только клиники, получившие специальные лицензии от компании Carl Zeiss на использование фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax®, чьи специалисты владеют технологией ReLEx® SMILE.

Сегодня получить лицензии на проведение лазерной коррекции зрения методикой ReLEx SMILE уже удалось 15 клиникам в различных городах России, пять из которых находятся в Москве. Подобные операции также выполняют в некоторых городах Казахстана и Азербайджана.

smile - операция на глазах: преимущества, суть леченияМожно ли провести операцию лазерной коррекции зрения под общим наркозом и где это можно сделать в Москве?

smile - операция на глазах: преимущества, суть леченияТщательная диагностика перед любой рефракционной операцией — гарантия высоких результатов коррекции и отсутсвия непредвиденных осложнений.

Источник: https://eyesmile.ru/about.html

Метод коррекции зрения SMILE

smile - операция на глазах: преимущества, суть лечения

Технология лазерной коррекции SMILE на первый взгляд выгодно отличается минимальным, по сравнению с Фемто-ЛАЗИК, разрезом роговицы – всего 3 мм. Однако она, при этом не лишена тех же недостатков, что и Фемто-ЛАЗИК, а преимущества маленького разреза оказываются не такими уж и существенными.smile - операция на глазах: преимущества, суть лечения

  • 1. Риск возникновения синдрома «сухого глаза» после операции SMILE не меньше, чем после Фемто-ЛАЗИК, так как в процессе Смайл происходит достаточно длительное воздействие вакуума на бокаловидные клетки конъюнктивы, отвечающие за продукцию слезной жидкости, а также происходит повреждение нервных волокон роговицы.
  • 2. Точность коррекции при операции SMILE существенно ниже, чем при Фемто-ЛАЗИКе, она не корригирует дальнозоркость, смешанный астигматизм и большие степени миопического астигматизма. Операция SMILE не дает возможности проведения персонализированной абляции с учетом индивидуальных особенностей роговицы.
  • 3. При операции Смайл существенно чаще, чем при операции Фемто-ЛАЗИК может возникать децентрация оптичеcкой зоны, а также иногда, особенно часто при коррекции близорукости слабой степени, возникают трудности с удалением лентикулы (линзы из оптической зоны роговицы), что также негативно влияет на остроту зрения после операции.
  • 4. После операции SMILE возможно появление складок и помутнений в центральной оптической зоне роговицы, надолго снижающие остроту и качество зрения (до полугода и более).
  • 5. Определенные сложности возникают при необходимости в докоррекции рефракционного эффекта после операции SMILE. В таких случаях приходится переходить на технологию Фемто-ЛАЗИК или ФРК.
  • 6. И все недостатки операции Фемто-ЛАЗИК, такие, как влияние на сумеречное зрение и снижение каркасных свойств роговицы, присущи операции Смайл практически в той же степени.

Многие пишут о том, что в послеоперационном периоде Фемто-ЛАЗИК есть множество ограничений, затрудняющих жизнь, после операции SMILE их нет. На самом деле это не так. После Фемто-ЛАЗИК точно так же уже на следующий день можно заниматься спортом, работать на компьютере и вести обычный образ жизни, как и после SMILE.

Таким образом, мы считаем, что на сегодняшний день операция Фемто-ЛАЗИК (с возможностью проведения персонализированной абляции) является наиболее точным, безопасным и отработанным методом, позволяющим провести лазерную коррекцию практически всех видов аномалий рефракции – миопии, гиперметропии и астигматизма. Этот метод обеспечивает самое быстрое восстановление оптических свойств роговицы и остроты зрения соответственно.

Операция SMILE в настоящее время имеет ограниченное применение и, по-видимому, эта технология еще нуждается в доработке. Также существенным фактом является стоимость операции Смайл, которая дороже Фемтоласик / Ласик в 2 / 2,5 раза.

Источник: https://www.konovalov-eye-center.ru/info-for-patient/articles/smile/

Операция на глаза SMILE: коррекция зрения

ReLEx® SMILE стала третьим поколением рефракционной лазерной хирургии, пришедшей на смену методам LASIK и ФРК/LASEK. Это технология фемтосекундной лазерной коррекции, разработанная при участии одного из флагманов в области офтальмологической техники, немецкой компании Carl Zeiss Meditec.

Фемтосекундный лазер ZEISS VisuMax®, применяемый при коррекции методом ReLEx® SMILE, был разработан специально для современных методов коррекции рефракционных нарушений. Его уникальная система обеспечивает субмикронную точность в расчетах и особую плотность лазерной энергии, что делает процедуру более эффективной и предсказуемой, обеспечивая комфорт пациента и врача.

Методика ReLEx® SMILE разработана и внедрена группой офтальмохирургов во главе с профессорами Валтером Секундо и Маркусом Блумом. С ее помощью удается избавить пациента от близорукости, миопического астигматизма и их сочетания. Операция выполняется с минимальным хирургическим вмешательством, без боли, и продолжается только 10-15 минут.

Лазерная коррекция зрения ReLEx® SMILE выполняется без формирования на роговичной поверхности специального лоскута-флэпа (flap), как это происходит при LASIK, и без удаления роговичного эпителия, как при ФРК/LASEK. Это позволяет существенно ускорить восстановительный послеоперационный период и избавляет пациента от риска серьезных осложнений, присущего флэп-методикам лазерной коррекции.

Отличительные особенности ReLEx SMILE

Отличные результаты Relex SMILE напрямую связаны с применением инновационной запатентованной методики и использованием в процессе операции высокоточного современного лазера VisuMax® от немецкой фирмы Carl Zeiss (Карл Цейс). С помощью этого высокоточного фемтосекундного лазера во внутренних слоях роговицы формируется лентикула — это особая линза, которая и корректирует нарушение рефракции.

Затем ее удаляют через малый разрез без формирования большого роговичного лоскута для абляции, как было раньше. Такой операционный разрез повторяет полукруглую форму сегмента роговицы и отдаленно напоминает улыбку.

Возможно, с этим и связано короткое название процедуры – SMILE (англ. «улыбка»), хотя медицинская расшифровка аббревиатуры, на самом деле, менее романтична — Small Incision Lenticule Extraction (англ.

«малоразрезная экстракция лентикулы»).

Благодаря подобной инновационной методике, верхние слои роговичного эпителия остаются интактными, незатронутым остается и находящееся в переднем веществе стромы нервное сплетение, что обеспечивает максимально возможную прозрачность роговицы для дальнейшего хорошего зрения. Абляция вещества роговицы при этом не осуществляется, с чем и связан целый ряд серьезных преимуществ лазерной коррекции зрения Relex SMILE:

  • Механические свойства роговицы остаются ненарушенными, поэтому ее структура сохраняет естественную упругость и природную прочность;
  • Разрез очень мал и моментально самогерметизируется с полным восстановлением тканей;
  • Максимально возможное хорошее зрение, возвращается к пациенту сразу после операции;
  • Сохранность функции выработки слезной жидкости избавляет пациентов от возникновения синдрома сухости глаз – одного из осложнений прошлых методик лазерной коррекции;
  • Relex SMILE подходит для выполнения лазерной коррекции зрения у пациентов с тонкой роговицей и особенностями строения орбиты;
  • Восстановление зрения возможно даже при выраженной близорукости и астигматизме.
Читайте также:  Прогрессирующая миопия: причины, лечение и профилактика

Диагностика. ШБ, МНК и имбш

Диагностика является неотъемлемой частью процесса восстановления зрения и в моём случае длилась несколько часов. Для лазерной коррекции необходимо пройти полосу препятствий примерно из 10 различных устройств, после которых доктор подбирает оптимальную методику.

Пройти всё можно хоть за 5 минут, но я задавал много вопросов и постоянно отвлекался на фотографии, потому что сразу чуял, что что-нибудь напишу про это всё. Кстати, диагностику проводил офтальмолог Dr.Zhukov — Жуков Константин Петрович, который охотно ответил на все вопросы.

Авторефрактометр — показывает примерную рефракцию, то есть примерные диоптрии, которые необходимо поставить в очки, чтобы улучшить зрение. Подобные девайсы стоят в каждой клинике и в большинстве магазинов оптики — если вы хоть раз делали проверку зрения, то видели этот домик в поле или воздушный шарик.

Пневмотонометр — тоже знакомый многим девайс, предназначенный для измерения глазного давления (офтальмотонус). Измерение бесконтактное — на глаз кратковременно подаётся струйка воздуха, одновременно с этим фиксируются изменения и деформации оболочки глаза.

Аберрометр — прибор для проведения более точного (чем у авторефрактометра) измерения качества зрения, а также для определения оптических искажений (аберраций), имеющихся в системе зрения человека. С этой железяки можно перенести данные сразу к лазерной установке, с помощью которой осуществляется лазерная коррекция.

smile - операция на глазах: преимущества, суть лечения

Кератотопограф — железяка, сканирующая роговицу, то есть ту структуру, на которой будет проводиться операция. Исследуются степень сферичности и рельеф наружной оболочки глаза, её толщина (очень важный показатель, от которого будут отталкиваться при выборе типа коррекции) и прочие возможные патологии.

Потом, если я не ошибаюсь, был ещё один кератотопограф, который сканирует переднюю и заднюю поверхность роговицы. Моя роговица оказалась не бита, не крашена (о чём свидетельствует зелёный цвет на картинках) — сферичная, ровная, без изменений, толщиной почти в 540 мк (толщина роговицы измеряется в микронах и в среднем составляет 520-550 микрон).

А вот как это выглядит сейчас — лёгким движением руки врач может поставить любое стекло. Сбоку фороптер имеет встроенный проектор, который проецирует на стену нужную картинку, будь то стандартные символы или какие-нибудь узоры, контрастные изображения.

В качестве вишенки на торте — тест Ширмера, которым проверяется слезопродукция глаз. Когда мы моргаем, глаз смачивается слёзной жидкостью, которая имеет определённый состав.

Если с этим составом что-то не так или если слёзные железы работают плохо, то имеем неприятный баг — ССГ, он же синдром сухого глаза (эту штуку мне диагностировали давно, не очень приятный артефакт), который после ряда операций (типа ласика) становится ещё более выраженным.

В случае со SMILE такого нет, поэтому это был ещё один весомый аргумент в его пользу — постоянно бегать с каплями не хотелось.

Тест не очень приятный — под нижнее веко каждого глаза вставляют специальные полоски из фильтровальной бумаги, от которых глаза начинает щипать и они слезятся. На бумажках нанесены деления, по которым через несколько минут производится замер того, насколько они промокают: в норме должно быть 10-15 мм, у меня — 5 мм на одном глазу и 7 мм на другом.

На этой слезливой ноте диагностика заканчивается, все результаты передаются Татьяне и она лично их изучает, чтобы определить алгоритм дальнейших действий.

Суть лечения

При оперативном вмешательстве «Смайл» производится экстракция роговичной лентикулы через микронадрез, за счет чего меняется форма и толщина роговицы и корректируется рефракция.

Отличие метода от способа «Ласик» состоит в том, что при ласиковском подходе формируется флэп — тончайший лоскут на поверхности роговицы.

Показания и противопоказания к операции

Операцию ReLEx® SMILE выполняют в режиме одного дня под местной анестезией.

  • На первом этапе с помощью фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax в толще роговицы происходит формирование оптической лентикулы, по периферии роговицы выполняется малый разрез до 4 мм.
  • На втором этапе хирург механическим способом удаляет оптическую лентикулу через сформированный ранее фемтолазером малый разрез.
  • На третьем этапе операционное поле промывается, после чего операция заканчивается без наложения швов.
  • На следующие сутки после процедуры ReLEx® SMILE пациент возвращается к обычной активной жизни, больше не надевая очков и контактных линз.

Источник: https://momentpereloma.ru/glaza/smile-operatsiya-glaza/

Осложнения и риски операции лазерной коррекции зрения ReLEx SMILE

  • Лазерная коррекция зрения 3-го поколения СМАЙЛ является безболезненной методикой лечения близорукости и астигматизма с минимумом осложнений (по сравнению с другими технологиями), но, как у любой хирургической процедуры они есть, и врачи это не скрывают.
  • Более того, хирург должен проинформировать пациента (в том числе — письменно) о вероятных осложнениях и рисках рефракционной операции.
  • Что же может случиться, есть ли вероятность ослепноуть и к каким последствиям это может привести мы разберем в данном материале.
  • Надеемся, статья поможет вам составить правильное представление о возможных неблагоприятных ситуациях во время и после коррекции.

Гипер- или гиперкоррекция (чрезмерное или недостаточное воздействие)

В результате этого у человека либо сохраняется близорукость, либо появляется дальнозоркость. Главная причина – некорректное рефракционирование пациента (проверка зрения) или ошибка в расчетах данных, которые вносятся в лазер VisuMax.

Что делать?

Если степень амметропии небольшая +/- половина-одна диоптрия, т.е. ситуация не требует постоянного ношения очков, то можно оставить все как есть (если у человека было -8 диоптрий, а стало -1 диоптрия, то он все равно будет доволен).

Если полученный результат операции не удовлетворяет пациента, то может быть проведена докоррекция. При этом, в случае ReLEx SMILE могут быть использованы такие методы как Circle (стандартный модуль лазера ВизуМакс) или ФРК (фоторефракционная кератэктомия).

В ряде случаев может быть проведен SMILE-под-SMILE. Такая методика часто применяется у пациентов с близорукостью больше -10 диоптрий, чтобы восстановить зрение полностью (настройки лазера VisuMax не позволяют за раз коррегировать более 10 D) – для этого требуется двухэтапное проведение коррекции.

Потеря (срыв) вакуума

При технологии ReLEx SMILE «присасывательная» сила вакуума и площадь контакта небольшая. С одной стороны, это приводит к минимальному воздействию на глаз пациента (в т.ч.

не вызывает в последующем развитие «синдрома сухого глаза» или ССГ), с другой – если пациент не будет точно смотреть на горящий огонек и решит отвести глаз в сторону, то произойдет потеря контакта и лазер автоматически остановит процесс.

smile - операция на глазах: преимущества, суть лечения

Что делать?

Все зависит от того, на каком этапе произошел срыв вакуума. Возможны варианты:

  1. Продолжение операции после повторной установки конуса по технологии СМАЙЛ.
  2. Переход на коррекцию по методике Circle (с формированием клапана).

Врастание эпителия в карман

В раннем послеоперационном периоде, в ряде случаев (особенно, если неопытный хирург «разворотил» микроразрез при удалении лентикулы) может быть врастание клеток эпителия роговицы в сформированный туннель. Для пациента, как правило, это незаметно и ситуация определяется только врачом офтальмологом, который проводит деэпителизацию, решая таким образом проблему.

Развитие вторичного кератоконуса (ятрогенной кератэктазии)

Технология ReLEx SMILE была создана как раз для того, чтобы сохранить биомеханические свойства роговицы, которые нарушаются при других методах коррекции (при ФРК «выпаривается» прочная боуменова мембрана, при LASIK – формируется лоскут). Таким образом, риск развития кератоконуса при коррекции СМАЙЛ значительно ниже, чем при ФРК и ЛАСИК.

Развитие вторичного кератоконуса, как правило, связано с недостаточной предоперационной диагностикой и наблюдается в клиниках, которые экономят на диагностическом оборудовании, сокращают протокол обследования, набирают неквалифицированный персонал (к вопросу, о том «Стоит ли делать операцию в клиниках с дешевыми ценами?»).

Читайте также:  Болит левая часть головы и глаз: причины и методики лечения патологии

Что делать?

В настоящее время кератоконус успешно лечится с помощью процедур кросс-линкинга и имплантации интрастромальных роговичных сегментов. Конечно, это не дает, в итоге, 100% зрения, но позволяет сохранить зрительные функции на достаточно высоком уровне.

Инфекционные осложнения

Если пациент забывает закапывать назначенные врачом капли, лезет в глаза грязными руками и т.д., то развитие кератита вполне вероятно (т.к. дефект эпителия при ReLEx SMILE хоть и малый – всего 2 мм, но сохраняется несколько часов). При этом, другие методики имеют риск инфекционных осложнений в разы больше из-за обширной раневой поверхности роговицы.

Что делать?

При обнаружении воспалительных явлений нужно незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу-офтальмологу. Он уточнит ситуацию и назначит противовоспалительные капли и более сильные антибактериальные средства, что исправит ситуацию.

Перечисленные осложнения, при соблюдении всех протоколов диагностики и назначений врача, встречаются крайне редко и могут быть успешно вылечены.

Источник: https://vseosmile.ru/materiali/214-risks.html

Лазерная коррекция зрения — так ли эффективен метод Smile на самом деле?

Мои исходные данные: небольшая близорукость, -1 диоптрия, но всего лишь 20% остроты — видел только две строчки. Очки или линзы мне были неудобны, поэтому я решил сделать операцию. Выбор сводился всего к двум типам — Femto lasik или Smile. Фемто — проверенный и надежный метод, а про Smile я узнал по статьям хабре от клиники Шиловой.

Однако, когда я начал копать дальше, то понял, что у метода Smile есть один серьезный недостаток — человеческий фактор. 2 года назад я сделал операцию femto lasik и до сих пор ей доволен — сразу после операции мое зрение имело 120% остроты, а сейчас находится в районе 100%. Мои друзья и знакомые интересуются и спрашивают, стоит ли им делать Smile.

Я немного устал объяснять всем одно и то же, поэтому и решил написать статью на хабре, в которую собрал всю информацию, которую смог найти. Для тех, кто не в курсе, расскажу вкратце про виды проводимых операций в наше время:

  1. ФРК — самый старый и травматичный. Лазер полностью снимает слой эпителия.Используется только тогда, когда нет возможности сделать Lasik / Smile. Риск осложнений — около 15%.
  2. Lasik — лезвие делает срез, называемый «флэпом», он поднимается, затем лазер формирует линзу. Риск осложнений — около 6%.
  3. Femto Lasik — процедура отличается от Lasik только тем, что флэп срезается не лезвием, а лазером.Менее травматичная, меньше риск осложнений — около 2%.
  4. Smile — линза так же формируется лазером, но вместо вырезания флэпа, в глазу делают небольшие надрезы, через которые хирург пинцетом удаляет остатки, так называемую «лентикулу». Заявленный риск осложнений — менее 1% (по статьям Шиловой).

Сколько это стоит? Средневзвешенные цены по нескольким клиникам Москвы, сразу за оба глаза. ФРК: 50 000р Lasik: 50 000р Femto-lasik: 100 000р Smile: 200 000р

3 претензии к методу Smile

  1. Smile не имеет значительных преимуществ по точности и скорости восстановления. Я делал фемто, и сразу после операции самостоятельно доехал до дома на такси, а на следующий день пользовался компьютером. Куда уж быстрее?
  2. Операция очень требовательна к прямым рукам хирурга.
    Например, если у врача не получится удалить лентикулу полностью — маленький кусочек останется у вас в глазу навсегда, из-за чего зрение в одном глазу может быть хуже, чем в другом. Вы точно готовы пойти на такой риск?

Высокая стоимость. Фемто стоит в 2 раза дешевле, но при этом человеческий фактор сводится к минимуму, т.к.

Любую информацию, которую вы читаете, нужно перепроверять самостоятельно. Поэтому я не буду писать дальше свое субъективное мнение и поделюсь с вами одним любопытным фактом. Я нашел форум, где люди оставляют отзывы об операциях и провел анализ.

Каждый отзыв я распредилил по группам:

  • Положительный — операция прошла успешно, зрение восстановилось практически до единицы, побочные эффекты (двоение, гало, сухой глаз) или незаметны, или быстро прошли.
  • Нейтральный — операция прошла успешно, но зрение или чуть просело в дальнейшем, или некоторые побочные эффекты до сих пор остались.
  • Отрицательный — зрение восстановилось плохо, появились побочные эффекты, которых раньше не было, и они сильно мешают.
  • Тема для отзывов по Smile

Я понимаю, что технология Smile относительно молодая — было бы не логично анализировать отзывы с момента ее появления. Поэтому я смотрел только те, которые были оставлены с 2017 года.

То есть Smile однозначно хуже и делать его не стоит?

Нет, я не считаю сам метод Smile плохим. У него отсутствуют риски осложнений, связанные с флэпом, а так же при грамотном исполнении можно добиться меньшего количества аббераций, чем после lasik. В 2017 году он был одобрен FDA и проводится в США.

Я очень уважительно отношусь к доктору Шиловой, и не ставлю цели её оскорблять. Если в её клинике осложнения действительно возникают менее чем у 1% пациентов — это потрясающий результат. Но я бы не советовал говорить людям, что Smile не имеет недостатков, которые есть у lasik.

Они могут понять это так, что операция Smile в дешевой клинике у неопытного врача по результатам будет гораздо лучше, чем фемто на хорошем оборудовании.

Поэтому если вы планируете делать коррекцию методом Smile, не ищите клинику, где она стоит дешевле всего, а обращайте внимание в первую очередь на опыт хирурга, который будет её проводить.

Источник: https://habr.com/post/454384/

ReLEx SMILE или Femto LASIK – что лучше?

Лазерная коррекция зрения становится все более популярной. Это не удивительно, ведь благодаря ей можно избавиться от многих нарушений зрения, отказаться от очков и линз. Существуют разные методики лазерного лечения. Самые популярные из них – Femto LASIK и ReLEx SMILE. Как выбрать наиболее подходящую? Чтобы сделать это, необходимо узнать особенности и преимущества каждого метода.

Femto LASIK

Femto LASIK – это лечение зрения с использованием фемтосекундного лазера. В ходе операции врач формирует флэп (роговичный лоскут). Флэп отгибается, предоставляя доступ к требуемому участку роговицы. С помощью эксимерного лазера поврежденная область роговицы испаряется до нужных параметров.

Как проходит операция

Процедура выполняется амбулаторно и занимает не больше 20 минут.

Сначала пациенту капают в глаза обезболивающий препарат. Затем обрабатываемый глаз фиксируется специальным расширителем, а другой закрывается. С помощью фемтосекундного лазера хирург формирует флэп. Он отгибается и производится испарение роговицы, в соответствии с рассчитанными заранее параметрами. После этого флэп возвращается на место и самогерметизируется.

Достоинства метода

  • Коррекция зрения по методу Фемто Ласик проходит быстро и безболезненно. Также к ее плюсам относятся:
  • · Высокая точность и безопасность;
  • · Небольшой риск послеоперационных осложнений;
  • · Возможность коррекции даже при относительно высокой степени нарушения рефракции глазного яблока.

ReLEx SMILE

SMILE методика – новейшая технология лечения зрения, при которой нет необходимости формировать флэп. Используя фемтосекундный лазер, врач образует лентикулу – тонкую оптическую линзу в теле роговицы. Лентикулу извлекают через микроскопический разрез.

Проведение операции

После закапывания в глаз обезболивающего препарата, он фиксируется специальной линзой. Хирург формирует лентикулу, затем делает крошечный разрез. После извлечения лентикулы разрез самостоятельно закрывается. Продолжительность процедуры – около 20 минут.

Преимущества метода

Главное достоинство методики ReLEx SMILE – минимальный риск послеоперационных последствий. Благодаря тому, что нет необходимости формировать флэп, количество осложнений и шансы инфицирования приближаются к нулю.

  1. Кроме очевидных преимуществ, метод ReLEx SMILE имеет и другие достоинства:
  2. · Высокая эффективность при сильной степени близорукости;
  3. · Возможность использования при тонкой роговице и синдроме сухих глаз;
  4. · Безопасность и абсолютная безболезненность;
  5. · Минимальное вмешательство в ткани глаз;
  6. · Отсутствие ощущения инородного тела в глазу после процедуры, как бывает при проведении других методик лазерного лечения;
  7. · Быстрая регенерация тканей после процедуры: уже через сутки можно вести обычный образ жизни.
  8. Пациентам, которые боятся врачебных манипуляций, на время проведения лазерной операции может быть предложен медикаментозный сон.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c3875d980738300aaca7aee/5c458ae78216cc00adc642c1

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector