Комбиган — глазные капли: инструкция по применению, аналоги и противопоказания для использования

Глаукома на сегодня является одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний. Препаратов для лечения этой болезни существует достаточно: капли Комбиган — один из них. Средство является комбинированным лекарственным раствором, предназначенным для быстрого и эффективного снижения давления внутриглазной жидкости. Как известно последний факт — главный провокатор глаукомы. В статье рассмотрим особенности препарата Комбиган, выясним, как правильно пользоваться каплями, есть ли противопоказания, подходит ли Комбиган для детей.Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Комбиган представляет собой современный препарат для снижения внутриглазного давления. Показаниями к применению данного средства являются следующие заболевания:

  • глаукома открытой формы. А вот каковы симптомы и лечение глаукомы, поможет понять данная информация.
  • гипертензия внутриглазная;
  • пред- и послеоперационный периоды при глаукоме.

Эффективность средства обоснована присутствием в его составе сразу двух активных веществ:

Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Такое комбинированное продуманное воздействие обеспечивает препарату Комбиган эффективность практически при всех случаях глаукомы.

Противопоказания

Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналоги

  • при имеющейся аллергии на компоненты препарата;
  • если в анамнезе имеется астма, прочие тяжелые заболевания аллергического характера, связанные с дыхательной системой;
  • при сердечных патологиях;
  • если возраст меньше 18 лет.

С осторожностью назначается Комбиган в следующих случаях:

  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • депрессии, синдроме Рейно, гипотензии;
  • диабете, осложненным гипогликемией;
  • при метаболическом ацидозе.

В период беременности к приему лекарств следует подходить с особенной осторожностью. Препарат Комбиган относится к числу запрещенных в этот период лекарственных средств.

Активные вещества капель обладают высокими проникающими способностями, поэтому могут привести к негативному сценарию развития плода.

В период вскармливания родившегося ребенка грудным молоком препарат Комбиган использовать нельзя по той же самой причине.

Как применять

Лекарство предназначено для лечения только взрослых людей, старше 18 лет. В педиатрии препарат не применяется. Вводят лекарство местно по 1 капле один или два раза в день. Интервал между введениями средства должен быть не меньше 12 часов. Обычно закапывают препарат после сна и перед сном.

Комбиган может сочетаться и с другими препаратами, принимаемыми для снижения внутриглазного давления. Однако, если есть необходимость использовать лекарства одновременно, интервал между их введениями нужно сделать не меньше 5 минут.

Советы по применению

Капли Комбиган нельзя вводить при вставленных в глаз линзах: это может вызвать раздражение глаз впоследствии. Обязательно снимайте средства коррекции перед закапыванием, и надевайте обратно не раньше, чем спустя 15 минут после введения лекарства.

Содержимое открытого флакона средства должно быть использовано в течение месяца. Дальнейшее хранение вскрытой упаковки запрещено.

  • Возможно вам также будет полезно узнать о том, какой существует список капель от глаукомы.
  • Препарат может приводить к временному снижению уровня зрения, поэтому после закапывания средства рекомендуется в течение полчаса-часа избегать езды за рулем, работы, требующей управления сложными, опасными механизмами.
  • В период лечения этим средством запрещено употребление спиртных напитков.

Побочные эффекты

Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналоги

  • резь в глазах, жжение, боль. А вот почему может появиться резь в глазу в верхнем веке, поможет понять данная информация;
  • конъюнктивит аллергический формы;
  • зудящие ощущения;
  • сухость глаз. А вот какие существуют лучшие капли от сухости глаз, можно узнать из статьи по ссылке;
  • чувство, что в глазу есть инородное тело;
  • отечность век, светофобия;
  • нервные патологии, депрессии;
  • обмороки и головокружения;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергический ринит и дерматит.

Активный компонент препарата тимолол может приводить еще и к следующим побочным эффектам:

  • птозу;
  • угасанию либидо;
  • кошмарным снам;
  • остановке сердца;
  • псориазу, облысению (частичному);

Возможны и другие побочные эффекты —их список у данного препарата немаленький. При появлении какого-либо дискомфорта и тревожных ощущений после применения капель Комбиган необходимо курс лечения приостановить, и обратиться к специалисту за помощью.

Передозировка

Комбиган при превышении дозы может привести к следующим негативным последствиям:

  • потере сознания;
  • снижению (значительному!) артериального давления;
  • брахикардии;
  • высокой температуре;
  • апноэ.

Если же препарат случайно будет принят внутрь, эта неосторожность может привести к таким последствиям, как : Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналоги

  • путаница сознания;
  • сильное угнетение ЦНС;
  • утрата сознания;
  • кома;
  • остановка работы сердца.

При передозировке необходимо срочно вызывать скорую помощь, или доставить человека в больницу самостоятельно, сделать промывание желудка пострадавшему, дать принять ему активированный уголь, любой другой сорбент.

Цена и аналоги

Капли Комбиган — не самое дешевое лекарство, что объясняется его высокой эффективностью и безопасным применением. Цена стандартного пятимиллилитрового флакончика на сегодня составляет от 700 до 870 рублей.

Если по какой-то причине Комбиган вам не подходит, врач может подобрать и подходящие аналогичные лекарства с тем же самым лекарственным действием. К числу популярных препаратов для снижения внутриглазного давления при глаукоме относятся:

  • Фотил;
  • Трусопт;
  • Пилокарпин; Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналоги
  • Тимолол; Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналоги
  • Траватан;
  • Азарга;
  • Ксалатан и др. Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Среди перечисленных есть и довольно дешевые аналоги средства Комбиган. Поэтому, если нет желания переплачивать, можно попросить врача назначить более дешевый препарат аналогичного действия, подходящий в вашем случае.

У средства Комбиган довольно внушительный список побочных эффектов, который поначалу многих потенциальных потребителей пугает. Однако отзывы о препарате большей частью положительные, не подтверждающие наличие опасных нежелательных реакций.

Источник: https://glazsovet.ru/lechenie-glaz/kombigan-analogi.html

Комбиган: препарат против глаукомы

Комбиган — капли глазные предназначены для лечения офтальмологическим заболеваний, в том числе глаукомы. Средство способно уменьшить давление внутри глаз.

Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Показания

Обычно доктор назначает использование вещества в таких случаях:

  • глаукома открытоугольной формы;
  • до- и послеоперационные периоды при глаукоме;
  • гипертензия.

Вещество используется, когда блокаторы адренорецепторов не выполняют свои функции должным образом.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Прием

Доктор может назначить использование капель только взрослым пациентам, в том числе и пожилым. Детям препарат принимать не рекомендуется.

  • Офтальмологическое средство надо закапывать каждый день по одной капле в глаз.
  • Количество таких процедур — до трех в сутки.
  • Важно соблюдать интервал между закапываниями, который укажет врач.

Данное вещество сочетается с другими лекарствами для лечения глаз, в том числе и для снижения давления внутри них. При одновременном приеме нескольких сердств между закапываниями надо делать перерыв 5-10 минут.

Взаимодействие

  • Нельзя использовать Комбиган с ингибиторами МАО.
  • Осторожно с лекарствами, которые оказывают воздействие на метаболизмы. В таком случае возможны негативные проявления со стороны ЦНС больного.
  • При одновременном приеме Комбигана с анестетиками может повыситься АД.
  • Не следует также совмещать вещество с эпинефрином.
  • Кроме указанного стоит соблюдать осторожность при приеме лекарств больным с повышенным давлением.

Побочные действия

При применении вещества иногда проявляется жжение слизистой глаза и конъюнктивы. Обычно такие эффекты выражены слабо, а потому врач, как правила, не отменяет прием лекарства в этом случае. Также у пациента может проявиться:

  • Повышение давления.
  • Депрессия.
  • Сонливость.
  • Боли в голове.
  • Учащенная работа сердца.
  • Гипертрофия.
  • Сухость во рту.
  • Дерматит.
  • Тахикардия.

Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Противопоказания

Инструкция по применению глазных капель Комбиган гласит, что принимать препарат не следует в таких состояниях:

  • Заболевание сердца.
  • Астма.
  • Аллергия на компоненты.
  • Почечная недостаточность.
  • Диабет.
  • Синдром Рейно.
  • Ацидоз.
  • Феохромоцитома.
  • Детям до 18 лет.
  • Беременность. На этом этапе женщине важно воздержаться от использования этого средства. Это обусловлено тем, что действующие вещества Комбигана могут проникать в кровь и оказывать негативное воздействие на плод.
  • Также важно помнить, что средство может негативно повлиять на организм ребенка и в период лактации. Поэтому в это время тоже следует отказаться от лекарства.

Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналогиЦена и аналоги

Стоимость лекарства может быть разная. Она зависит от места реализации товара. В среднем цена составит 600 рублей. Капли не из дешевых, а потому при необходимости можно использовать его аналоги.

  • Косопт;
  • Трусопт;
  • Фотил;
  • Азарга;
  • Тимолол;
  • Ксалатан;
  • Бетоптик.

Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Отзывы

Те, кто принимал средство, отмечают, что после его использования редко проявляются негативные воздействия, хоть это и указано в инструкции. Также говорят о том, что лекарство достаточно эффективно при глаукоме.

Источник: https://glazexpert.ru/preparaty/kapli/kombigan.html

«Комбиган», глазные капли: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

«Комбиган» — препарат, эффективно снижающий внутриглазное давление. Выпускается в виде капель, используется только наружно. Препарат прозрачный, бесцветный, бледно-желтый или светло-зеленый, с едва уловимым лекарственным запахом. Осадок или помутнение указывают на неправильное хранение капель.

Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Капли расфасовываются в пластиковые флаконы с удобным носиком-дозатором. Имеется плотно завинчивающаяся крышка, защищающая препарат от контакта с воздухом. В продаже представлены 2 варианта флаконов объемом 3 и 5 мл.

Каждый упаковывается в картонную коробку и снабжается подробной инструкцией. На крышке коробки указывается дата выпуска.  В герметично закрытый флакон хранится в прохладном темном месте в течение 2 лет со дня выпуска.

В состав капель включены следующие активные и сопутствующие компоненты:

  • тимолола малеат;
  • бримонидина тартрат;
  • бензалкония хлорид;
  • натрия гидроксид;
  • дегидрофосфат моногидрат натрия;
  • очищенная вода.

Входящие в состав компоненты выполняют разные функции. Тимонол и бримонидин эффективно снижают внутриглазное давление, нормализуют деятельность слезных желез, снижая выделение влаги и стимулируя своевременный отток лишней жидкости. Сопутствующие компоненты смягчают действие активных веществ, одновременно улучшая их проникновение в ткани.

Читайте также:  Моксифлоксацин - глазные капли: инструкция по применению и аналоги средства

Регулярное использование капель – залог сохранения зрения при открытоугольной глаукоме. При удалении лишней жидкости снижается нагрузка на зрительный нерв, снижается риск осложнений. «Комбиган» улучшает обмен веществ, устраняет препятствия для поступления импульсов от нервных окончаний глаза в головной мозг. Препарат повышает качество жизни пациента и позволяет ему вести полноценную жизнь.

Капли «Комбиган» назначают при открытоугольной глаукоме и повышенном внутриглазном давлении различной природы. В отдельных случаях препарат прописывают для усиления действия других бета-адренорецепторов. Использовать капли без консультации с лечащим врачом строго запрещено.

Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Несмотря на доказанную эффективность препарата, у него немало противопоказаний. Именно поэтому самостоятельно использовать капли нельзя, необходимо предварительное обследование и постоянное наблюдение врача во время лечения. «Комбиган» абсолютно противопоказан при следующих заболеваниях:

  • бронхиальной астме;
  • обструктивном заболевании легких;
  • сердечной недостаточности, стенокардии, кардиогенном шоке;
  • лечении антидепрессантами.

Возможно ограниченное использование препарата при:

  • депрессии;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии обострения;
  • синдроме Рейно;
  • метаболическом ацидозе;
  • коронарной недостаточности;
  • любых формах сахарного диабета;
  • феохромоцитоме;
  • облитерирующем тромбагиите.

Капли «Комбиган» нельзя использовать одновременно с препаратами-ингибиторами МАО. При выборе терапевтической схеме нужно учитывать, что они способны усиливать эффективность лекарств, подавляющих деятельность центральной нервной системы. Не рекомендуется сочетать «Комбиган» с лекарствами, содержащими лидокаин. В этом случае препараты действуют слабее и не оказывают ожидаемого действия.

При превышении дозы или непереносимости некоторых компонентов, входящих в состав капель, возможны побочные действия:

  • покраснение слизистой глаза;
  • аллергический конъюктивит;
  • зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазу;
  • повышенная сухость слизистой, боль при моргании;
  • точечный кератит;
  • эрозия роговой оболочки глаза;
  • блефарит;
  • усиленное слезотечение и аллергический насморк.

В отдельных случаях могут наблюдаться симптомы системного характера: высыпания на коже, повышение температуры, учащенное сердцебиение, расстройство сна, депрессивные состояния.

При наблюдении негативных проявлений рекомендуется прервать лечение и проконсультироваться с лечащим врачом для корректировки терапевтической схемы.

Срочно снять неприятные симптомы помогут мягкие адсорбенты или антигистаминные средства в таблетках.

Перед тем, как закапывать препарат, нужно снять контактные линзы. Снова надеть их можно будет через 15 минут после процедуры. Рекомендуется удалить декоративную косметику с век и ресниц, чтобы избежать раздражений.

Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Закапывать «Комбиган» удобно в положении сидя или лежа. Пипетка не нужна: необходимую порцию легко дозировать при помощи удлиненного носика флакона и нажатия на мягкий корпус. При закапывании можно слегка оттянуть нижнее веко. В каждые глаз выпускается по 1 капле, если врач не прописал иную дозировку. Препарат вводится каждые 12 часов, точный курс назначает специалист.

При введении нельзя касаться наконечником слизистой или внутренней стороны века. Важно избегать контакта открытого флакона с нестерильными поверхностями во избежание случайного инфицирования глаза. После введения капель нужно слегка нажать пальцами на конъюктивальный мешок во внутреннем уголке глаза. Прием поможет препарату быстрее впитаться и попасть в кровоток.

После процедуру нужно немного полежать или посидеть, откинув голову назад. Возможно кратковременное ухудшение зрения: помутнение картинки, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу. Неприятные симптомы проходят в течение 10-15 минут.

Во время лечения запрещен алкоголь, не рекомендуется садиться за руль и заниматься работой, требующей большого зрительного напряжения. Если необходимо, водить машину можно через 2-3 часа после закапывания, соблюдая предельную осторожность.

Если терапевтическая схема предусматривает последовательное закапывание других средств, лучше начать с «Комбигана», а другое лекарство ввести через 5-10 минут.

Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналоги

В продаже представлены другие варианты капель для снижения внутриглазного давления и лечения глаукомы. Вместо «Комбигана» врач может назначить один из следующих препаратов:

  1. «Бетоптик». Входит в группу селективных бета-адреноблокаторов. Особенно эффективен при начальной стадии открытоугольной глаукомы, быстро снижает внутриглазное давление. Противопоказания те же, что и у «Комбигана».
  2. «Фотил». Популярное противоглаукомное средство с тимололом и пилокарпина гидрохлоридом. Пилокарпин усиливает сокращение мышц глаза, ускоряя отток лишней жидкости и снижая нагрузку на зрительный нерв. Имеет минимум противопоказаний.
  3. «Ксалатан». Основное активное вещество – латанопрост. Быстро снижает внутриглазное давление, имеет продолжительный срок действия (до 24 часов). Не оказывает негативного воздействия на организм.

Офтальмологи прописывают «Комбиган» достаточно часто. Средство хорошо зарекомендовало себя при лечении глаукомы и болезней, вызванных повышенным внутриглазным давлением, но не связанных с потерей зрения. Капли не вызывают расширения зрачка и не мешают пациенту нормально видеть сразу после закапывания, что дает возможность вести нормальную жизнь с минимальными ограничениями.

Пациенты отмечают быстрое действие капель и удобную дозировку. Небольшой флакон можно израсходовать за месяц, не выбрасывая остатки. Побочные явления встречаются редко, неприятные симптомы быстро проходят. Единственный крупный минус «Комбигана» — высокая цена. В  зависимости от политики аптечных сетей за флакон придется заплатить 690-820 рублей.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-973394-kombigan-glaznye-kapli-instrukciya-po-primeneniyu-sostav-analogi-i-otzyvy

Комбиган (капли для глаз при глаукоме)

Комбиган - глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Комбиган является местным препаратом комбинированного действия, который используют при лечении открытоугольной формы глаукомы и втутриглазной гипертензии, резистивной к монотерапии бета-блокаторами. Активные компоненты капель для глаз включают альфа2-адреномиметик и неселективный бета-адреноблокатор.

Состав и форма выпуска

Препарат Комбиган выпускается в виде капель для глаз зеленовато-желтого цвета. В каждом миллилитре прозрачного раствора содержится 2 мг бримонидина тартрата и 5 мг тимолола малеата.

Вспомогательные вещества препарата: натрия гидрофосфата гептагидрат, стабилизатор кислотности, бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфата моногидрат, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Комбиган является комбинированным противоглаукомным средством для местного применения. Эффективность лекарства связана с действием активных веществ: альфа2-адреномиметика и неселективного бета-блокатора.

Показания

Назначают глазные капли Комбиган при открытоугольной глаукоме, а также для лечения офтальмогипертезии в случае низкой эффективности монотерапии бета-блокаторами.

Способ применения

Комбиган инстиллируют в конъюнктивальный мешок по 1 капле дважды в сутки. Интервал между закапываниями составляет 12 часов.

Можно совмещать лекарство с другими офтальмологическими средствами для местного применения, однако следует соблюдать пятиминутный перерыв.

Для уменьшения количества лекарства, попадающего в системный кровоток, следует в течение минуты после инстилляции надавливать на слезный мешок в области его проекции (в медиальном углу глаза).

Противопоказания

Нельзя назначать препарат Комбиган в случае повышенной гиперчувствительности к компонентам капель. Также противопоказано назначение лекарства при:

  • Нарушении сердечного ритма (брадикардия, АВ блокада 2 или 3 степени);
  • Изменении работы сердца (кардиогенный шок, сердечная недостаточность);
  • Повышенной реактивности дыхательных путей (бронхиальная астма, бронхообструкция и т.д.);
  • Одновременном лечении ингибиторами МАО, трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами;
  • Пациентам моложе 18 лет;
  • Период лактации и кормления грудью.

Осторожности требует назначение Комбигана пациентам с:

  • Почечной недостаточностью;
  • Недостаточностью кровотока по сосудам сердца или мозга;
  • Синдромом Рейно;
  • Депрессией;
  • Ортостатической гипотензией;
  • Сахарным диабетом;
  • Облитерирующим тромбангиитом;
  • Метаболическим ацидозом;
  • Феохромоцитомой;
  • Одновременным использованием рентгенокотрастных веществ;
  • Метаболическим ацидозом;
  • Внутривенным введением блокаторов медленных кальциевых каналов и лидокаина;
  • Использовании адреномиметиков или адреноблокаторов.

При назначении Комбигана беременным требуется тщательный контроль за новорожденные на протяжении первых дней жизни.

Побочные действия

На фон применения капель для глаз Комбиган возможно развитие местных побочных эффектов, включая жжение, гиперемию слизистой оболочки, боль, фолликулез конъюнктивы, снижение зрения, поверхностный кератит, сухость, эпифора, раздражение, отек конъюнктивы, астенопия, преципитаты в стекловидном теле, разрыв стекловидного тела.

Системные эффекты препарата включают депрессию, сонливость, синкопе, головную боль, повышение артериального давления, ринит, сухость во рту, отек век, астению, бессонницу.

Передозировка

  • При передозировке каплями Комбиган может снизиться давление, возникнуть гипотермия, обморок, цианоз и апноэ.
  • Если принять препарат внутрь, то разовьются признаки угнетения центральной нервной системы, гипотермии, спутанности сознания, комы, бронхоспазма.
  • При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействия

  1. При одновременном использовании с веществами, угнетающими ЦНС, возможно усиление этого эффекта.
  2. На фоне применения с системными анестетиками может возникнуть тахикардия и гипотония.
  3. Мидриаз развивается в случае совместного использования Комбигана и эпинефрина.
  4. Гипогликемическое действие препаратов от сахарного диабета может усиливаться при лечении пациентов Комбиганом.

Лечение Комбиганом может быть назначено только через 14 дней после отмены препаратов из этой группы.

Особые указания

  • Нельзя прикасаться кончиком капельницы к любым поверхностям, так как раствор может загрязниться.
  • Если необходимо отменить препарат Комбиган, то следует делать этого постепенно, чтобы не спровоцировать сердечно-сосудистые нарушения.
  • Бензалкония хлорид может негативно влиять на слизистую оболочку глаза, поэтому контактные линзы следует удалить перед закапыванием.
  • На фоне лечения каплями может несколько снижаться способность к управлению автомобилем, так как возникает транзиторная нечеткость зрения, слабость или сонливость.

Источник: https://glaucomacentr.ru/lechenie-glaukomi/drops/306-kombigan

Комбиган

Фармакологическое действие

Комбиган® — комбинированное лекарственное средство, включающее в состав 2 активных вещества: бримонидин — адреномиметик, оказывающий стимулирующее действие на альфа2-адренорецепторы, и тимолол — блокатор бета-адренорецепторов. Оба активных вещества снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному эффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в отдельности.

Бримонидин — агонист альфа-адренергических рецепторов, причем он обладает в 1000 раз большей селективностью в отношении альфа2-адренорецепторов по сравнению с альфа1-адренорецепторами.

Читайте также:  Корригирующие очки: из чего изготавливают, как выбрать

Селективность выражается в отсутствии мидриаза и вазоконстрикции сосудов микроциркуляторного русла.

Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается за счет снижения образования внутриглазной жидкости и повышения ее оттока по увеосклеральному пути.

Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

  • Фармакокинетика
  • Средние значения максимальной концентрации препарата в плазме крови (Cmax) бримонидина и тимолола после применения препатара Комбиган® составляли 0,0327 и 0,406 нг/мл соответственно.
  • Бримонидин

При инсталляции 0,2% раствора в виде глазных капель концентрация бримонидина в плазме крови очень низкая. Бримонидин в незначительной степени подвергается метаболизму в тканях глаза, связь с белками плазмы крови составляет около 29%. Период полувыведения (T1/2) препарата после местного применения в среднем — около 3 часов.

Основная часть препарата (около 74% всосавшейся в системный кровоток дозы) выводится почками в виде метаболитов в течение 5 дней, неизмененный препарат в моче не обнаружен.

В исследованиях in vitro на клетках печени животных и человека показано, что альдегидоксидаза и цитохром Р450 в значительной мере включены в процесс метаболизма.

Следовательно, системное выведение определяется, в первую очередь, метаболизмом препарата в печени.

Тимолол

80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта.

После инсталляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа. Период полувыведения (T1/2) тимолола в плазме крови составляет около 7 часов. Тимолол незначительно связывается с белками плазмы крови.

Тимолол частично подвергается метаболизму в печени; выводится активное вещество и его метаболиты почками.

  1. Показания
  2. — открытоугольная глаукома;
  3. — офтальмогипертензия (при недостаточной эффективности местной терапии бета-адреноблокаторами).
  4. Режим дозирования
  5. У взрослых, включая пожилых больных:
  6. Местно, закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 2 раза/сутки с интервалом 12 часов.

Комбиган® можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения внутриглазного давления. Если используют более 2 препаратов, то необходимо делать 5 минутный перерыв между инстилляциями.

Как при использовании других глазных капель, для снижения возможной системной абсорбции, рекомендуется кратковременное (в течение 1 минуты) надавливание на слезный мешок в области проекции слезного мешка глаза у внутреннего угла глаза.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/kombigan

Глазные капли комбиган: инструкция, состав, аналоги, отзывы

Глаукома – одно с более серьезных последствий высокого внутриглазного давления, больше всего появляющееся у пожилых людей в следствии возрастных перемен.

Консервативная терапия глаукомы может лишь приостановить процесс абсолютной утраты зрения, однако совсем не устранить его. Но при преждевременном диагностировании и верном систематическом применении есть много результативных средств, дозволяющих сохранять функциональность глаз на длительные годы. К числу подобных веществ принадлежат офтальмологические капли Комбиган.

Описание

фото глазных капель комбиган

Лекарственное средство предполагает собою бесцветный раствор с оттенком зелено-желтоватого тона. Лекарство упаковано в пластмассовые флакончики, оснащенные встроенной капельницей, размером 3 либо 5 мл. Прочитать отзывы о гепариновой мази можно на нашем сайте.

Издается помещенным в картонную коробку, снабженную официальным руководством. Хранить лекарство рекомендовано при температуре не больше +25 градусов. Обязательное требование – недоступность для влияния солнечных лучей. С аналогами глазной мази декса гентамицин можно ознакомиться тут.

При следовании необходимых условий лекарственное средство может удерживать свои качества в протяжение практически 2 лет.

Как указывает производитель, после вскрытия офтальмологические капли необходимо применять в протяжение 4 недель. Инструкция по применению мази вита пос расположена в нашей статье.

Состав

Структура препарата включает два действующих элемента:

  • 2,0 мг бримонидина тартрата (Brimonidine Tartrate);
  • вещество тимолол малеат (Timolol maleate) 5,0 мг.

Отзывы о витаминах для глаз можно прочитать тут.

Для сбережения активных ингредиентов и повышения срока годности в состав добавляют и другие элементы:

  • антисептическое лекарственное средство бензалкония хлорид;
  • гептагидрат сульфита натрия;
  • кристаллогидрат натриевой соли;
  • натрия гидроокись;
  • водный раствор хлор водорода;
  • дистиллироованная вода.

Какие выбрать капли для глаз от компьютера можно прочитать здесь.

Фармакологические свойства

Капли для глаз относятся к комбинированному лекарству, с двумя функциональными элементами, которые стимулируют альфа2-адренорецепторы, а также блокируют рецепторы бета адренергические.

Данные элементы результативно понижают высокое давление внутри глаза благодаря усиленному воздействию обеих составляющих. Глазные капли эмоксипин помогают при химических и термических ожогах.

Противоглаукомный препарат, стимулирующий альфа2-адренорецепторы селективный, другими словами влияние не сопряжено с сужением сосудов и расширением зрачка. Эффект от бримонидина тартрата снижающий давление поддерживается методом усовершенствования убывания жидкости внутри глаза. Согласно инструкции капель для глаз торбекс их можно применять детям.

Показания к применению

  • Глаукома в открытой форме на начальной стадии.
  • Внутриглазная гипертензия.
  • Промежуток до и после операции при глаукоме.

Согласно инструкции, офтальмологические капли самостоятельно не рекомендовано использовать, средство должен выписать окулист после определения правильного диагноза. Противопоказано детям до 18 лет.

Способ применения

Взрослым больным закапывают по капле в глаз 2 раза в день, с перерывом в 12 часов, утром и в вечернее время. При блефарите и конъюнктивите применение окомистина дает хороший результат.

Побочные эффекты

  • жжение в глазах;
  • покраснение слизистой оболочки глаза;
  • двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век;
  • конъюнктивит вызванный аллергией;
  • сухость глаза;
  • слезоотделение;
  • эпителиальное повреждение роговой оболочки;
  • точечный кератит;
  • ощущение постороннего тела.

Аналоги

Дуопрост. Противоглаукомное лекарство комбинированного характера. Главное влияние – обеспечение убывания излишков жидкости внутри глаза.

Бетоптик принадлежит к группе селективных препаратов. Стремительно уменьшает глазное давление при открыто угольной форме глаукомы.

Азопт содержит бринзоламид, благодаря которому совершается понижение глазного давления и вывод избытков глазной жидкости.

Ганфорт принадлежит к группе комбинированных медикаментов, проявляет миотическое, противоглаукомное влияние.

Отзывы

Александр, 38 лет: «Капли Комбиган стали для меня лучшей альтернативой предыдущим глазным каплям: давление внутри глаза снизилось, а второстепенных результатов не отмечалось.

Единственное, что не устроило – плохо сделанная капельница флакончика: она через пару суток после вскрытия стала пропускать несколько капель последовательно.»

Марина, 35 лет: «Замечательный препарат для снятия давления внутри глаза. Лекарство содержит множество побочных реакций, противопоказаний к использованию. Не забывайте о том, что превышение дозы может вызвать ужасные последствия. Так что, данный препарат лучше использовать строго по инструкции и назначению доктора.»

Источник: https://ProOko.online/preparaty/kapli/protivoglaukomnye-kombigan.html

Комбиган

Комбиган – противоглаукомное средство, эффективно понижающее внутриглазное давление.

Производится в виде глазных капель, состоящих из 5 мг тимолола малеата, 2 мг бримонидина тартрата (действующие компоненты), алкилдиметилбензиламмония хлорида, натрия фосфорнокислого 1-замещеного 1-водного, натрия гидрофосфата гептагидрата, хлористого водорода, едкого натра, воды (дополнительные вещества).

Комбиган купить можно в аптеке после консультации с доктором. Продается он во флаконах-капельницах из пластика объемом 5 мл, помещенных вместе с инструкцией по применению в картонную упаковку по 1 либо 3 шт. Цена Комбиган варьируется в среднем от 600 до 800 рублей за флакон.

Уточнить наличие, конкретную стоимость и другие вопросы, связанные с приобретением Комбиган в Москве, можно по телефону или через интернет. Препарат имеет ряд заменителей, которые при необходимости поможет подобрать офтальмолог. Среди них такие аналоги Комбиган, как Азарга, Альфабрим, Ганфорт, Косопт, Пилотимол и некоторые другие.

Глазные капли представляют собой комбинацию двух активных веществ – бримонидина и тимолола. Первый – стимулирует альфа2-адренорецепторы, второй – препятствует взаимодействию медиаторов с бета-адренорецепторами.

Действие каждого из них направлено на понижение внутриглазного давления (ВГД), но одновременное использование значительно повышает эффективность. Бримонидин – активный агонист адренергических альфа2-рецепторов. Не расширяет зрачок, не сужает просвет кровеносных сосудов глаза.

ВГД понижает путем сокращения формирования жидкости внутри глаза и ускорению ее оттока через увеосклеральный путь. Тимолол — неизбирательный бета-адреноблокатор. Не вызывает сужение кровеносных сосудов, не замедляет фазу деполяризации потенциала действия.

Понижает ВГД за счет угнетения образования излишней жидкости внутри глаза. При его применении уменьшается количество выработки циклического аденозинмонофосфата, происходит внутреннее стимулирование бета-рецепторов к адренэргическим веществам.

Лекарство давно на рынке и часто применяется в медицинской практике. Комбиган отзывы имеет очень хорошие, которые описывают его как препарат, эффективно снижающий ВГД и не вызывающий серьезных побочных эффектов.

Комбиган назначается для понижения ВГД при офтальмогипертензии, в случае недостаточного эффекта от использования бета-адреноблокаторов местного действия, либо открытоугольной глаукоме.

Комбинированный препарат не назначается детям, женщинам в период лактации, при приеме ингибиторов МАО, трицикликов и тетрациклических антидепрессантов, при аллергии на любой из его компонентов. Комбиган не подходит больным с тяжелой формой ХОБЛ; гиперреактивностью дыхательных путей (например, астмой, бронхообструктивным синдромом) в т.ч.

в анамнезе; аритмии, когда ЧСС ниже 60 уд/мин; неполной атриовентрикулярной блокадой без электрокардиостимулятора; декомпенсированным нарушением функционирования миокарда, а также критическим снижением сократительной активности миокарда и перфузии в тканях. Большой группе людей при приеме Комбигана нужно соблюдать особую осторожность.

К ним относятся пациенты, страдающие от печеночной, почечной, церебральной, коронарной недостаточности; тяжелых, нестабильных болезней сердца и сосудов; нелеченой феохромоцитомы; диабета и периодического понижения уровня сахара в крови (без соответствующего лечения); расстройства кислотно-щелочного равновесия (недостаточного содержания бикарбонатов в крови); синдрома Рейно; постуральной гипотензии; болезни Бюргера; находящиеся в депрессивном состоянии. С осторожностью и под обязательным контролем врача при приеме Комбигана нужно: — проводить рентген с использованием специальных контрастов; — вводить в вену верапамил, лидокаин, дилтиазем и подобные им препараты, повышающие риск ухудшения предсердно-желудочковой проводимости, замедления сердечной деятельности, сердечной недостаточности, существенного понижения АД; — параллельно принимать препараты, которые оказывают влияние на передачу адренергических воздействий или корректировать их дозу в связи с высокой вероятностью взаимодействия с бримонидином и тимололом, а также изменения их активности. Назначение Комбигана при беременности допустимо лишь в исключительных случаях, так как достоверных данных о безопасности его использования этой категорией пациентов нет. При этом испытания препарата в высоких дозах на животных показали репродуктивную токсичность активных компонентов. Эпидемиологические исследования продемонстрировали отсутствие врожденных нарушений развития плода при применении тимолола, но в тоже время отмечена вероятность задержки внутриутробного развития будущего малыша при использовании бета-адреноблокаторов путем проглатывания. Прием фармакологических средств данной группы женщиной вплоть до рождения ребенка приводил к понижению сахара в крови, АД, одышке и замедлению пульса у новорожденных, поэтому в такой ситуации контролирование доктором здоровья малыша в первые несколько дней после рождения обязательно. Поскольку оба действующих вещества Комбигана выделяются с молоком, при возникновении необходимости его приема грудное вскармливание прекращается.

Читайте также:  Систейн гель для глаз: инструкция по применению, аналоги

Согласно инструкции по применению Комбиган капли 5 мл принимаются по 1 кап. 2 р/д с промежутком 12 ч (инсталлируются в полость, образованную между передней поверхностью глазного яблока и задней поверхностью век).

При использовании дополнительных офтальмологических лекарств, направленных на понижение ВГД, между инсталляциями следует выдерживать пятиминутный перерыв. Для сокращения вероятности системного всасывания необходимо в течение 1 мин.

надавливать пальцем на место в районе слезного мешка.

Среди зафиксированных негативных действий, связанных с приемом Комбигана, наиболее частые — синдром красного глаза (15% случаев) и ощущение жжения в его слизистой (11%). Как правило, они незначительны (во время исследований отказ от препарата понадобился только 3,4% пациентов с покраснением и 0,5% больных с ощущением жжения.

При проведении клинических испытаний отмечались: чаще всего – жжение, покраснение тканей глаза; менее часто – сильная колющая, обжигающая боль, воспаление слизистой глаза, вызванное аллергией, сухость, раздражение слизистой, повреждение верхнего эпителиального слоя роговицы, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, зуд, ухудшение зрения, двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век, покраснение, отек кожи век, слезотечение, выделения из глаза, ощущение постороннего предмета, депрессивное состояние, постоянное желание спать, головная боль, высокое АД, сухость во рту, астения, повышение активности АЛТ, АСТ; нечасто — уменьшение остроты зрения, отек соединительной оболочки глаза, гиперпапиллярный конъюнктивит, аллергический блефарит, бледность, воспаление конъюнктивы, деструкция, разрыв стекловидного тела, быстрая утомляемость глаз, фотофобия, папиллярная гипертрофия мышц глаза, болезненность век, отек, инфильтраты роговицы, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, обморок, неспособность сердца перекачивать необходимое количество крови для поддержания нормального метаболизма в тканях организма, ощущение биения сердца, насморк, сухость в носу, изменение вкуса, аллергический контактный дерматит. Со времени выхода препарата Комбиган на фармакологический рынок поступали сообщения о негативных действиях, частоту которых достоверно установить нельзя, к ним относятся нарушение сердечного ритма, замедление пульса ниже 60 уд/мин, повышение ЧСС выше 90 уд/мин, снижение АД. Отдельно следует обратить внимание на негативные действия, которые возникали при приеме лекарств, содержащих один из активных компонентов Комбигана, а значит, могут проявиться и при его использовании. Бримонидин может вызвать передний увеит, сужение зрачка, бессонницу, воспаление верхних дыхательных путей, диспноэ, нарушение вкуса, затрудненное и болезненное пищеварение, системные аллергические проявления. Применение тимолола может сопровождаться такими негативными эффектами, как ухудшение чувствительности роговицы, двойное зрение, опущение века, бессонница, кошмары, понижение либидо, ухудшение памяти, усиление патологически быстрой утомляемости поперечнополосатых мышц, ощущения покалывания, мурашек, боль в груди, шум в ушах, бронхоспазм, тошнота, кашель, фибропластическая индурация полового члена, облысение, периферические отеки и некоторые другие.

Передозировка Комбиганом проявляется в виде симптомов передозировки входящих в него действующих веществ. При местном использовании передозировка бримонидином вызывает потерю сознания, понижение АД, замедление пульса ниже 60 уд/мин, значительное понижение температуры тела (ниже 35 градусов), синюшность кожи и слизистых, временную остановку дыхательных движений.

При случайном проглатывании в больших дозах возникает временная спутанность сознания, остановка дыхания, понижается АД, угнетается центральная нервная система, возможна потеря сознания вплоть до коматозного состояния, снижение ЧСС ниже 60 уд/мин, температуры тела ниже 35 градусов.

Такое состояние требует немедленной госпитализации, а иногда и проведения интубационных мероприятий. При своевременном лечении все функции приходят в норму за 6-24 часа в зависимости от степени передозировки.

Избыточный прием альфа2-адреномиметиков, к которым относится и бримонидин, проявляется снижением АД, рвотой, понижением ЧСС ниже 60 уд/мин, температуры тела ниже 35 градусов, повышенной утомляемостью, постоянным желанием спать, успокоительным эффектом, временной остановкой, угнетением дыхания, сужением зрачка, нарушением сердечного ритма, судорогами.

Клиническими признаками общей передозировки тимололом являются боль в голове, головокружение, бронхоспазм, понижение АД, пульса ниже 60 уд/мин, остановка сердца. Вывести тимолол из организма путем диализа нельзя. В случае передозировки показано лечение симптомов.

Взаимодействие комплексного препарата с другими фармакологическими средствами не изучалось. В то же время следует помнить о риске усиления угнетения ЦНС при одновременном приеме с Комбиганом этанола, барбитуратов, успокоительных средств, препаратов вызывающих общую анестезию, производных опия.

Сочетание тималола с общими анестетиками может сильно понизит АД и усугубить компенсаторную тахикардию, поэтому перед проведением оперативного вмешательства важно уведомить анестезиолога о применении Комбигана. Параллельный прием тимолола с эпинефрином может вызвать расширение зрачка.

Бета-адреноблокаторы способны повышать гипогликемическую активность противодиабетических препаратов, скрывать снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л, усиливать гипертензивную реакцию на быструю отмену клонидина. Сочетание тимолола с хиндином может повысить гипотензивный эффект из-за того, что второй замедляет метаболизм первого.

Высока вероятность увеличения уровня тимолола в крови при сочетании его с циметидином, гидралазином или этанолом. Поскольку параллельный прием ингибиторов МАО и Комбигана противопоказан, назначение последнего возможно лишь спустя две недели после отмены первого.

Особую осторожность следует проявлять при сочетательном приеме лекарств, изменяющих метаболизм и влияющих на качество усвоения катехоламинов (метилфенидат, резерпин, хлопромазин и т.п.).

Совместный прием тимолола с препаратами системного гипотензивного действия требует повышенного внимания, поскольку может привести к существенному снижению АД или замедлению пульса ниже 60 уд/мин. В ходе клинического применения отмечалось потенцирование эффектов совместного применения глазных капель на основе тимлола и принимаемых перорально препаратов против нарушений сердечного ритма, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, гуанетидина, сердечных гликозидов, парасимпатомиметиков.

Комбиган обладает способностью поступать в общий кровоток. При первых проявлениях аллергии препарат отменяется. Агонические и тяжелые анафилактические реакции на любые аллергены в анамнезе — основание для изменения дозировки эпинэфрина при необходимости его введения, т.к. бета-адреноблокаторы способны вызвать снижение эффекта от обычно эффективных доз.

У больных на гемодиализе с тяжелыми функциональными нарушениями в работе почек прием тимолола может вызвать существенное понижение АД. Симптомы острой гипогликемии (потливость, повышение ЧСС выше 90 уд/мин, сердцебиение) и гипертиреоза могут скрываться при использовании бета-адреноблокаторов.

Лекарственные средства этой группы также могут ухудшать течение заболеваний центральных и периферических сосудов, спонтанной стенокардии, артериальной гипотензии. Терапию Комбиганом отменять следует поэтапно, поскольку резкий отказ от него может вызвать сбой в сердечном ритме, сердечный приступ и даже скоропостижную смерть.

Входящий в состав капель алкилдиметилбензиламмония хлорид способен вызвать раздражение слизистой глаза. Перед инсталляцией контактные линзы вынимаются и возвращаются в глаза спустя четверть часа. Соприкосновение наконечника флакона-капельницы Комбигана с любой поверхностью может вызвать инфицирование его, а впоследствии и капель, а также самого глаза.

Нечеткость зрения, ощущение слабости, постоянное желание спать как негативные эффекты от инсталляции комбинированного средства, могут ухудшить способность к управлению сложными механизмами, что следует учитывать при работе с ними.

При отсутствии лекарства в торговом зале аптеки Комбиган можно заказать с помощью провизора либо через интернет. Для сохранения лечебных свойств капли следует хранить в недоступном детям, темном месте при t до 25 градусов тепла.

Препарат пригоден к применению в течение 21 месяца с даты изготовления. Вскрытый флакон хранится до четырех недель, после чего подлежит утилизации во избежание риска инфицирования.

Источник: https://wer.ru/opisanie/kombigan/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector