Киста конъюнктивы: лечение, диагностика, прогноз

Конъюнктива – это тонкая слизистая оболочка, покрывающая наружную поверхность на глазном яблоке. Ее основная функция – вырабатывать слезную жидкость для увлажнения роговицы. Иногда на этой пленке появляются полые прозрачные новообразования, заполненные жидкостью. Тогда диагностируется киста на глазу.

Киста конъюнктивы глаза бывает только доброкачественной. Но если вовремя не провести адекватное лечение, она может переродиться в злокачественную опухоль.

Кроме того, по мере разрастания образование начинает доставлять пациенту дискомфорт и может влиять на остроту зрения.

Народные средства, капли и другие консервативные методы терапии обычно не эффективны, в большинстве случаев требуется хирургическое удаление новообразования.

Что это такое

Конъюнктивальная киста – это образование на слизистой в глазу, которое выглядит как небольшой пузырек, наполненный слизью или прозрачной жидкостью. Выделяют четыре вида:

  • Врожденный. Дефект возникает по причине расслоения радужной оболочки глаза, когда один из верхних слоев выходит за пределы слизистой.
  • Травматический. Формируется при повреждении глаза даже через закрытое веко, часто появляется после хирургического вмешательства на роговице, устранения косоглазия у ребенка.
  • Спонтанный. В этом случае врачи не могут обнаружить причины, по которым появилось новообразование в глазу. Визуально оно отличается от других видов кисты, пузырек имеет аккуратную форму и едва заметен на белке.
  • Экссудативный. Этот вид является, как правило, осложнением глаукомы.

Кисты бывают также однокамерными и многокамерными, локализоваться могут как на белке глаза, так и на его радужке. На фото продемонстрировано, как выглядит киста у ребенка.

Киста конъюнктивы: лечение, диагностика, прогноз Новообразования на слизистой глаза могут развиться в любом возрасте, в том числе и у маленьких детей после травм или хирургического вмешательства на органах зрения

Для справки: примерно в 22% случаев диагностируется дермоидная киста глаза.

Послеоперационные образования обычно обнаруживаются в молодом возрасте, при этом мужчины подвержены таким новообразованиям чаще женщин. Сами по себе они не представляют большой угрозы для здоровья.

Но доставляют дискомфорт разной степени и являются благоприятным фактором для развития более серьезных офтальмологических патологий.

Почему развивается

Причинами развития дефекта могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

Что означает желтое пятно глаза

  • Генетическая предрасположенность – в этом случае диагностируется врожденный тип кисты. Такое образование называют тератома, оно может быть изолированным или же комбинироваться с аномалиями в развитии других органов – ушных раковин, нижней челюсти, языка, неба, зубов. Причина в нарушении формирования зародышевых листов, из которых затем образуются структуры глазного яблока.
  • Инфекционные заболевания глаза. Склерит, конъюнктивиты бактериальной, грибковой, вирусной этиологии, каналикулит, блефарит могут осложняться образованиями на слизистой глаза.
  • Приобретенная дилатация выводящих протоков слезной железы.
  • Травмирование органов зрения или постоянное трение ресниц при вывороте верхнего века или нижнего века – в этом случае развивается внутриэпителиальная киста.
  • Оперативные вмешательства на радужке, сетчатке, хрусталике приводят к развитию подэпителиальных кист.
  • Нарушение лимфооттока, обструкционные процессы носослезных и выводных протоков сальных желез могут спровоцировать формирование ретенционной кисты конъюнктивы.
  • Паразитарные заболевания в отдельных случаях.
  • Использование определенных офтальмологических препаратов длительное время.
  • Любые дегенеративные процессы, протекающие в структурах глазного яблока.

Какова бы ни была причина возникшего дефекта, проявляться он будет одинаковыми симптомами.

Проявления и признаки

Распознать кисту несложно визуально, она выделяется на глазном белке и заметна невооруженным взглядом, без каких-либо офтальмологических инструментов и приборов. Но есть также другие симптомы, общие для всех типов кист.

Киста конъюнктивы: лечение, диагностика, прогноз Жжение, ощущение песка, инородного тела в глазу –признаки, которые начинают беспокоить по мере увеличения кисты

К ним относятся:

  • слезотечение;
  • покраснение слизистой;
  • зуд, ощущение песка в глазу;
  • резь при моргании.

Реже новообразование вызывает боли, влияет на остроту зрения. Такие симптомы появляются в том случае, если дермоид разрастается, увеличивается в объеме. При моргании кистозный пузырек будет постоянно травмироваться краем века и ресницами, что может привести к инфицированию и развитию вторичного конъюнктивита. При таком осложнении к перечисленным симптомам прибавляются:

  • светобоязнь;
  • отечность;
  • обильные выделения, прозрачные или гнойного характера.

В некоторых случаях киста никак не проявляет себя, ее просто заметно визуально как желтоватое или коричневатое пятно на склере. Встречаются случаи, когда пузырек появляется по утрам, к вечеру рассасывается сам собой, а утром возникает вновь. Никакого дискомфорта при этом пациент не ощущает.

Другие симптомы зависят от формы патологии. Врожденная дермоидная киста, как правило, обнаруживается у детей грудного возраста.

На начальной стадии она может достигать в диаметре 5 мм, имеет правильную округлую форму и желтоватый оттенок.

Если образование не лечить, оно будет разрастаться и может полностью закрыть глазное яблоко, вплоть до протоков слезных желез. Зрение ребенка при этом резко падает. В тяжелых случаях дермоид разрастается на височные доли.

Важно! Если в глазу, над глазом или под глазом обнаружены какие-либо образования, ни в коем случае не следует трогать их руками, тереть, пытаться самостоятельно избавиться от них. Самое разумное в данном случае – обратиться к офтальмологу и пройти обследование.

Для точной диагностики кисты на веке глаза или на глазу применяются такие методы:

  • визуальный осмотр пациента;
  • офтальмоскопия;
  • визиометрия;
  • тонометрия;
  • биомикроскопия;
  • гистологическое исследование содержимого кисты после ее удаления.

Киста конъюнктивы: лечение, диагностика, прогноз Киста конъюнктивы заметна невооруженным глазом, но для исключения других патологий и определения точной причины развития новообразования врач проведет дополнительные исследования

Дермоидная киста при визуальном осмотре имеет желтоватый цвет, гладкую и блестящую поверхность. При пальпации выявляется слабая подвижность, содержимое плотное, упругое, неоднородное. При офтальмоскопии будет выявлено побледнение дисков зрительного нерва.

Если после удаления кисты будет исследовано ее содержимое, обнаружатся жировые клетки и клетки потовых желез, реже выявляются волосяные фолликулы.

При дермоидах больших размеров тонометрия покажет повышение внутриглазного давления, а визиометрия – снижение остроты зрения.

Если киста является следствием перенесенной офтальмологической инфекции, то при опросе пациент обязательно упомянет о недавнем склерите, блефарите, конъюнктивите и т.д. В этом случае киста в диметре не превышает 5 мм, имеет правильную округлую форму, заметна незначительная отечность конъюнктивы.

Ретенционные кисты никак не влияют на состояние глазного яблока, при офтальмоскопии изменения глазного дна и зрительного дна не выявляются. Образования, появившиеся после травмы или хирургического вмешательства, вызывают, как правило, отек и покраснение конъюнктивы. Нередко выявляются мелкие кровоизлияния. В тяжелых случаях острота зрения понижена.

Методы лечения

Лечение назначается с учетом вида кисты, причины происхождения и степени тяжести поражения глаза. Капли и мази в данном случае неэффективны.

Консервативные методы заключаются в инъекции трихлорацетиловой кислоты в полость кисты. Это вещество оказывает склерозирующее действие, после чего рекомендовано местное использование кортикостероидов.

Данный метод считается ненадежным и малоэффективным.

Киста конъюнктивы: лечение, диагностика, прогноз Наиболее эффективный метод лечения кисты конъюнктивы на сегодняшний день – удаление радиоволновым ножом

Намного чаще назначается хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной или капельной эпибульбарной анестезией. При обширных кистозных образованиях используется радиоволновой нож.

Процедура имеет ряд преимуществ:

  • не затрагиваются окружающие кисту здоровые ткани;
  • обеспечивается надежная коагуляция (прижигание) сосудов, что исключает кровотечения и длительный восстановительный период;
  • кистозная капсула удаляется полностью.

Проводится операция в несколько этапов:

  1. Под местной анестезией в полости кисты или кист вводится окрашивающий пигмент.
  2. Выполняется удаление окрашенных участков.
  3. Места, где были расположены кистозные образования, коагулируются.
  4. На обработанные ткани накладывается непрерывный саморассасывающийся шов.

После хирургической операции назначаются антибактериальные глазные капли. Обычно это препараты, содержащие тобрамицин. Если после вмешательства остался заметный косметический дефект, показано проведение пластики.

При небольших кистах эффективно лазерное удаление. После лазерного иссечения не остается рубцов. Но если обрабатывать лазерным лучом кисты больших диаметров, возможно чрезмерное нагревание их содержимого и самопроизвольный разрыв, что вызовет ожог конъюнктивы.

Хирургическое вмешательство любого вида проводится амбулаторно, госпитализация пациента и специфическая подготовка не требуются. Осложнения возникают в крайне редких случаях.

Прямых методов профилактики кисты конъюнктивы не существует. Но риск ее образования, как и любой другой офтальмологической патологии, можно существенно снизить, если не забывать о гигиене органов зрения, не запускать инфекционные заболевания, если такие возникают, избегать травмирования глаз. Даже при отсутствии жалоб рекомендуется раз в год проходить обследование у офтальмолога.

Киста конъюнктивы: лечение, диагностика, прогноз Соблюдение элементарных правил гигиены и регулярные посещения офтальмолога – лучшая профилактика новообразований на глазах

При наследственной склонности к образованиям в глазу обследоваться у офтальмолога следует не реже двух раз в год.

Если дермоид был обнаружен и удален, то в последующие два–три месяца следует особенно тщательно следить за гигиеной глаз и избегать чрезмерных нагрузок на них.

Нельзя слишком много времени проводить за компьютером, телевизором, чрезмерно увлекаться чтением, а в солнечную погоду обязательно надевать солнцезащитные очки.

Если киста была выявлена и прооперирована своевременно, прогноз благоприятный, никакого влияния на остроту зрения и качество жизни данная патология не окажет. Если же образование достигло больших размеров, как осложнения возможны снижение остроты зрения и повышение внутриглазного давления.

Резюме: киста конъюнктивы не является опасной для здоровья офтальмологической патологией. Часто она никак не дает о себе знать и не беспокоит пациента, иногда возникает лишь периодически и рассасывается самостоятельно.

Но чаще киста начинает разрастаться, превращается в заметный косметический дефект, нарушает остроту зрения и вызывает неприятные симптомы. По этой причине имеет смысл сразу же после обнаружения подозрительного новообразования проконсультироваться у лечащего врача и определить дальнейшие действия.

При неблагоприятных обстоятельствах и отсутствии терапии конъюнктивальная киста может переродиться в злокачественную опухоль.

Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/kista-konyunktivy-glaza

Киста конъюнктивы: лечение, причины, симптомы

Киста конъюнктивы глаза – это доброкачественное новообразование с четкими границами на поверхности прозрачной ткани, покрывающей глазное яблоко и внутреннюю поверхность век. Оно заполнено жидкостью – транссудатом, чаще прозрачного или желтоватого цвета. Как правило, киста видна невооруженным взглядом, в некоторых случаях она вызывает неприятные ощущения в глазу.

Читайте также:  Сосуды глаза: анатомия, заболевания и лечение

Небольшое новообразование может никак не сказываться на остроте зрения, однако дальнейшее разрастание часто приводит к выраженному дискомфорту и ряду осложнений. Поэтому любое отклонение внешнего вида конъюнктивы от нормы должно становиться поводом для обращения к офтальмологу.

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Причины возникновения

Основная функция конъюнктивы – выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей и омывающей глазное яблоко. В норме она должна быть абсолютно гладкой и прозрачной.

Предпосылки возникновения на соединительной ткани кистозных пузырьков с разным содержимым зависят от типа кист (первичные, ятрогенные, пигментные, кистозные гемангиомы и лимфангиомы, паразитарные кисты), однако в общем случае выделить можно:

  • нарушения в функционировании клеток тканей глаз, возникающие в эмбриональном периоде (для врожденных или обнаруженных в младенчестве кист);
  • Киста конъюнктивы: лечение, диагностика, прогнозперенесенные глазные инфекции, в частности, конъюнктивит или склерит;
  • травмы или контузии (сотрясения, ушиб) глаза;
  • хирургическое вмешательство, в том числе при удалении катаракты или исправлении косоглазия;
  • длительная терапия либо передозировка рядом сильнодействующих медикаментов и местных капель;
  • паразитарные инвазии глаза;
  • механическое раздражение глаза, дополненное несоблюдением личной гигиены – иногда достаточно прикоснуться к глазному яблоку или потереть глаз грязными руками.
  • ношение контактных линз (может также способствовать инфицированию уже имеющейся кисты).

Отдельно стоит остановиться на дермоидных кистах конъюнктивы – это врожденные новообразования, часто диагностируемые у детей в первые месяцы жизни. Эти кисты состоят из фиброзных, жировых, железистых тканей, а также волосяных фолликулов, покрытых «мешочком» эпителия конъюнктивы.

Исходя из классификации заболевания согласно МКБ-10, кисты могут определяться такими кодами (в общем случае, не считая кист у новорожденных или сопутствующих другим патологиям, паразитарным инвазиям):

  • D0 – доброкачественные образование глаз и их придаточного аппарата (в разделе новообразования);
  • Н11.4 – другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты.

Клинические проявления

Первое, на что пациент обычно обращает внимание – это визуально заметное новообразование, которое выступает над поверхностью конъюнктивы. Оно может иметь желтоватый, розовый, реже более темный коричневый оттенок.

Помимо этого киста, особенно склонная к росту, рано или поздно приводит к следующим симптомам:

  • резь или жжение;
  • боли в глазах – тупые или пульсирующие;
  • ощущение сдавливания глазного яблока, инородного тела или песка в глазу;
  • Киста конъюнктивы: лечение, диагностика, прогнозизбыточное отделение слезы или, напротив, сухость;
  • отек конъюнктивы;
  • покраснение и/или раздражение слизистой, в том числе от трения в месте контакта века с кистой, например, при моргании;
  • нарушение зрения – туман или мутные пятна, сужение и помутнение поля обзора;
  • смещение глазного яблока;
  • изменение формы века;
  • появление у конъюнктивы перламутрового оттенка.

Крупная, смещающая глазное яблоко, полость, может провоцировать развитие астигматизма, сопровождающегося головными болями разной интенсивности.

Важно! Особенно внимательными стоит быть при обнаружении кист у детей, при рождении они могут достигать 5 мм в диаметре и требовать скорейшего обращения к офтальмологу.

Диагностика заболевания

Общий вывод о наличии новообразования можно сделать на основе визуального осмотра и сбора жалоб пациента, однако далее может понадобиться ряд обследований:

  • офтальмоскопия – с целью выявления сопутствующих изменений глазного дна, при кисте могут наблюдать искажение формы диска зрительного нерва;
  • визиометрия – проверка остроты зрения;
  • Киста конъюнктивы: лечение, диагностика, прогнозтонометрия – измерение внутриглазного давления, склонного повышаться при наличии патологических полостей;
  • биомикроскопия – осмотр под увеличением конъюнктивы, роговицы, хрусталика, радужно оболочки при помощи щелевой лампы – позволяет оценить состояние тканей, диагностировать распространение кисты на роговицу;
  • исследование гистопрепарата (образца тканей, полученного в ходе удаления кисты) – помогает обнаружить воспаление и перерождение тканей, а также определить тип опухоли и прогноз по рецидиву.

На основании проведенных исследований может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение. Некоторые кисты требуют лишь наблюдения, и могут рассасываться самостоятельно.

Методы лечения

Выбор тактики лечения зависит от таких факторов, как:

  • месторасположения кистозной полости;
  • размер полости;
  • предпосылки возникновения;
  • сопутствующие глазные патологии;
  • индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние организма).

Официальная медицина предлагает два подхода к лечению кист конъюнктивы – консервативный и оперативный.

Консервативный метод включает использование медикаментозных средств, отличающихся методом введения:

  • глазных капель, оказывающих симптоматический эффект – увлажняющих, и противовоспалительных;
  • антибактериальных препаратов – препятствующих инфицированию кисты;
  • глюкокортикоидов;
  • растворов для местных инъекций.

Внимание! Поскольку офтальмологическое применение антибиотиков и кортикостероидов имеет множество нюансов, терапию этими препаратами можно проводить после диагностики, под наблюдением врача.

Оперативное лечение показано в следующих случаях:

  • неэффективность медикаментозной терапии, независимо от размера опухоли;
  • дермоидные кисты у детей;
  • осложненные новообразования;
  • очень крупные или склонные к быстрому росту полости.

Небольшие кисты конъюнктивы глаза прижигают лазером с применением местной анестезии. Такое вмешательство имеет ряд преимуществ:

  • короткий период реабилитации;
  • отсутствие швов или иных косметических дефектов;
  • устранение имеющегося воспаления;
  • практически «нулевой» риск инфицирования;
  • минимальные осложнения.

Большие или растущие новообразования требуют полноценного хирургического вмешательства, отличительными чертами которого являются:

  • Киста конъюнктивы: лечение, диагностика, прогнозудаление части слизистой вместе с полостью;
  • потребность в общей анестезии и введении контрастного вещества;
  • наличие послеоперационного шва;
  • необходимость дополнительных манипуляций по устранению возникшего косметического дефекта.

Хирургическая операция проводится амбулаторно, но предусматривает реабилитационный период, в ходе которого пациенту предписывается:

  • применение местных средств (капель), а также иных препаратов с целью предотвращения воспаления и рецидива;
  • соблюдение ограничений в плане физических нагрузок (подъем тяжестей);
  • отказ от посещения бассейна, бани или сауны;
  • недопущение контакта слизистой с декоративной косметикой или средствами контактной коррекции зрения (линзы).

Советы народной медицины могут принести пользу средство лишь в случае небольших спонтанных кист, после консультации с врачом для промывания глаз можно воспользоваться:

  • настоем водорослей;
  • отваром листьев василька.

В целом прогноз на лечение кисты благоприятен – новообразование чаще всего не несет угрозы зрению. Однако оптимально осуществлять любую терапию на начальном этапе роста кистозной полости – это снизит риск рецидивов и осложнений, а также обеспечит скорейшую реабилитацию.

Возможные последствия

Наиболее серьезными могут быть осложнения дермоидов у детей – они способны негативно сказаться на формирующейся зрительной системе, вызвать серьезные нарушения зрения (астигматизм, косоглазие).

Отсутствие терапии создает предпосылки для таких осложнений, как:

  • Киста конъюнктивы: лечение, диагностика, прогнозразрастания полости;
  • ограничения подвижности глазного яблока;
  • снижения остроты зрения;
  • прорастания кисты в роговицу глаза;
  • перерождения кисты в новообразование других типов, в том числе злокачественное;
  • повышения внутриглазного давления, могущего спровоцировать целый спектр патологий (атрофия зрительного нерва, отслоение сетчатки, глаукома).

Меры профилактики

Киста конъюнктивы не опасна для зрения при ее своевременном обнаружении и лечении. Помимо профилактических осмотров в офтальмолога, избежать появления кист и развития их осложнений, помогут следующие меры:

  • соблюдение правил гигиены, в том числе при использовании контактных линз и косметических средств;
  • внимание ко всем предписаниям врача в период реабилитации после операций по поводу иных офтальмологических патологий;
  • снижение, по возможности, влияния на глаза раздражающих факторов в повседневной жизни или профессиональной деятельности;
  • контроль общего состояния организма, коррекция иммунитета;
  • недопущение травм и ушибов органов зрения.

Киста конъюнктивы не представляет опасности – важно лишь осуществить своевременную диагностику и лечение. Не стоит медлить с посещением офтальмолога или опасаться хирургического вмешательства – риск возможных послеоперационных осложнений во много раз ниже в сравнении с последствиями запущенных кистозных полостей.

Источник: https://KistNet.ru/drugoe/kista-konyunktivy-glaza

Киста конъюнктивы

Киста конъюнктивы: лечение, диагностика, прогноз

Киста конъюнктивы – полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется появлением полого тонкостенного образования, заполненного транссудатом. Общими симптомами для всех форм патологии являются слезотечение, ощущение песка или инородного тела в глазу. Диагностика основывается на проведении физикального обследования, данных офтальмоскопии, биомикроскопии, визиометрии, тонометрии и гистологического исследования послеоперационного материала. Специфическое лечение – эксцизия патологического образования в пределах здоровых тканей. Консервативная терапия малоэффективна.

Киста конъюнктивы представляет собой врожденное или приобретенное полостное образование с внутри- или субэпителиальным расположением. Около 22% от всех доброкачественных новообразований конъюнктивы составляет дермоидная киста. В 0,25% случаев к развитию данной патологии приводит операция по поводу устранения страбизма (косоглазия).

В 50% причиной послеоперационной кисты становится хирургическое вмешательство на латеральной, в 41,6% – на средней и 8,1% – на нижней прямой мышце. Согласно полученным в практической офтальмологии статистическим данным, послеоперационные кисты чаще формируются в молодом возрасте. Мужчины более склонны к развитию заболевания (62%).

5,7% пациентов после удаления глазного яблока сталкиваются с проблемой появления субэпителиальных кистозных образований.

Киста конъюнктивы: лечение, диагностика, прогноз

Киста конъюнктивы

Врожденные кисты конъюнктивы являются генетически детерминированными заболеваниями органа зрения.

Дермоид – это тератома, которая встречается изолировано или в комплексе с другими проявлениями синдрома Гольденхара (аномалии строения ушных раковин, нижней челюсти, языка, неба и зубов), деформации Маделунга или синдрома жаберных дуг.

Причиной развития дермоидной кисты становится нарушение дифференциации зародышевых листов, дающих начало структурам глазного яблока.

В большинстве случаев кисты конъюнктивы являются следствием поствоспалительного фиброза, который возникает у пациентов с конъюнктивитом бактериального, вирусного или грибкового происхождения, склеритом, каналикулитом, реже блефаритом в анамнезе.

Читайте также:  Как вытащить линзу из глаза: методы, что запрещено делать

Прослеживается этиологическая связь между данной патологией и приобретенной дилатацией выводных протоков добавочных слезных желез. Внутриэпителиальные кисты часто образуются после травмирования глаз, длительного трения ресниц при завороте или вывороте век. Подэпителиальные кисты могут становиться следствием оперативного вмешательства.

Причины развития ретенционных кистозных образований – обструкция выводных протоков сальных желез Краузе и Вольфринга, нарушение лимфооттока.

Приобретенные формы могут развиваться после хирургического лечения косоглазия или удаления глазного яблока методом эвисцерации с резекцией заднего полюса и сохранением роговицы.

Триггером ранних осложнений после хирургического лечения страбизма зачастую выступает некачественное наложение шва на конъюнктиву, приводящее к нарушению месторасположения теноновой капсулы.

В позднем послеоперационном периоде причиной образования кист становится проникновение клеток из теноновой капсулы в участке склерального тоннельного разреза.

Кистозные образования после эвисцерации развиваются в области опорно-двигательной культи (ОДК). Этиологическим фактором является усиленная пролиферация клеток конъюнктивы лимбальной зоны.

При нарушении конгруэнтности соприкасающихся поверхностей протеза и ОДК в полости глазницы резко изменяется давление.

Разная степень давления на прилежащие ткани и их продолжительное травмирование приводят к образованию кисты по типу мозоли.

Выделяют следующие формы кисты конъюнктивы: дермоидная, имплантационная (травматическая, послеоперационная), ретенционная и поствоспалительная. Кистозные образования могут быть одиночными или множественными, одно- или многокамерными.

Одиночные встречаются как в верхних, так и в нижних отделах глазного яблока, множественные – преимущественно в проксимальном своде конъюнктивы. Характерным местоположением подэпителиальных кист является полулунная складка.

Внутриэпителиальные образования представляют собой скопление бокаловидных клеток, располагающихся в верхнем отделе бульбарной конъюнктивы.

Общими для всех форм заболевания являются такие симптомы как слезотечение, чувство песка или инородного тела в глазу. Кисты небольшого размера обычно безболезненны и не влияют на остроту зрения.

Увеличение объема патологического образования приводит к синдрому сдавливания, появлению тупой распирающей боли и снижению зрительных функций.

Во время смыкания глаз или при моргании происходит постоянная травматизация кисты ресницами, что становится причиной микроповреждений, гиперемии и раздражения конъюнктивы. Возможно присоединение клинической картины вторичного конъюнктивита.

Врожденная дермоидная киста конъюнктивы, как правило, выявляется в раннем детском возрасте. Родители обнаруживают у ребенка небольшое округлое образование бледно-желтого цвета, которое чаще локализуется в верхних латеральных отделах глаза. При рождении размер дермоида составляет до 5 мм.

Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что киста постепенно увеличивается в размере и может закрывать большую часть глаза вплоть до места проекции слезной железы, что сопровождается резким нарушением зрительных функций.

В редких случаях кистозное образование прорастает в височную зону.

Ретенционная киста имеет вид небольшого тонкостенного пузырька, заполненного прозрачным содержимым. Характеризуется бессимптомным течением, в редких случаях возможна спонтанная ремиссия. При расположении кистозных образований на передней поверхности ОДК в случае анофтальма  пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и субъективное ощущение смещения косметического протеза.

У пациентов с дермоидной кистой конъюнктивы при объективном обследовании определяется желтоватое образование, имеющее неоднородную структуру. При пальпации удается выявить незначительную подвижность. Консистенция плотная, поверхность гладкая и блестящая.

Методом офтальмоскопии определяется побледнение латеральных отделов диска зрительного нерва. Гистологическое исследование послеоперационного материала или биопсия кисты позволяют обнаружить липидные включения, клетки потовых желез, в редких случаях – фолликулы волос.

При большом размере образования методом визиометрии выявляется снижение остроты зрения, при тонометрии – повышение внутриглазного давления (ВГД).

Пациенты с кистой поствоспалительного происхождения указывают на конъюнктивит, склерит, каналикулит или блефарит в анамнезе. При физикальном обследовании визуализируются инъекция сосудов и гиперемия конъюнктивы.

Кистозное образование правильной округлой формы около 3-5 мм в диаметре. Ретенционная киста не сопровождается изменением прилежащих структур глазного яблока. При биопсии содержимого признаки воспаления отсутствуют. Острота зрения не нарушена, повышения ВГД не наблюдается.

При офтальмоскопии глазного дна диск зрительного нерва без изменений.

Имплантационная киста травматического генеза может сопровождаться местной воспалительной реакцией в виде гиперемии и отека конъюнктивы. Часто обнаруживаются очаги кровоизлияния. Степень снижения остроты зрения зависит от тяжести травмы.

Методом офтальмоскопии и биомикроскопии можно оценить глубину поражения. При пункции кисты признаки воспаления содержимого отсутствуют.

При дислокации косметического протеза вследствие образования послеоперационной кисты наблюдаются расширение глазной щели и нарушение смыкания век.

Консервативное лечение кисты конъюнктивы сводится к местному применению глюкокортикостероидов с последующим введением в кистозную полость раствора трихлорацетиловой кислоты, обладающей склерозирующими свойствами. Более эффективным методом принято считать хирургическое удаление кисты конъюнктивы в пределах здоровых тканей.

Оперативное вмешательство проводится под регионарной анестезией или эпибульбарным капельным обезболиванием.

При большом объеме кистозных образований для их удаления следует использовать радиоволновой нож, поскольку эта методика позволяет избежать большой площади ожога, обеспечивает надежную коагуляцию сосудов и дает возможность полностью удалить капсулу, что предотвращает развитие рецидивов.

Перед проведением оперативного вмешательства в полость кисты под местной анестезией вводится контраст (метиленовый синий). Удалению подлежат только окрашенные ткани.

Месторасположение кистозных образований необходимо коагулировать и наложить непрерывный рассасывающийся шов. При обширном послеоперационном дефекте рекомендована пластика с использованием аутотрансплантата.

На протяжении 2 недель после операции следует проводить инстилляции антибактериальных капель, содержащих тобрамицин. При небольшом размере кисты допустимо лазерное иссечение.

Данный метод не приводит к развитию косметических дефектов, но при большом объеме кистозных образований сопровождается повышением температуры их содержимого. В случае самопроизвольного разрыва капсулы в ходе оперативного вмешательства возможен ожог конъюнктивы.

Прогноз и профилактика кисты конъюнктивы

Неспецифическая профилактика кисты конъюнктивы заключается в соблюдении гигиены глаз и предупреждении травматических повреждений. При выявлении патологических образований на конъюнктиве у ребенка необходимо пройти осмотр у офтальмолога. При отягощенном семейном анамнезе по поводу дермоида консультации у специалиста показаны 2 раза в год.

С целью профилактики рецидивов заболевания первые 2-3 месяца после оперативного вмешательства следует избегать повышенных зрительных нагрузок. Специфических превентивных мер не разработано. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный для жизни и трудоспособности.

Снижение остроты зрения и повышение внутриглазного давления наблюдается только при большом размере кисты.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/conjunctival-cyst

Киста конъюнктивы: причины, дермоидная и ретенционная на глазном яблоке, лечение МКБ у взрослых и ребенка

Конъюнктивой называют прозрачную пленку на поверхности глазного яблока. Именно она отвечает за слезную оболочку, которая не дает пересохнуть органам зрения. Иногда конъюнктива воспаляется или приобретает некоторые образования – дермоидные кисты. Они не опасны для функционирования глаз, но доставляют неудобства и могут привести к неприятным последствиям.

Что такое дермоидная киста конъюнктивы

Киста является образованием на конъюнктиве. Она ничем не заполнена и может исчезать самостоятельно. Часто заметна только по утрам. В общем случае кисты принято называть дермоидными (доброкачественными). По внешнему виду напоминает пузырек.

Виды: ретенционная, дермоидная

Виды кисты конъюнктивы:

  • тератома (твердая, ретенционная, может переродиться в злокачественную);
  • экссудативная (травматическая);
  • пигментная (медикаментозная);
  • врожденная (аномалия развития, имеет большую предрасположенность к росту).

Типологию кисты может определить только специалист.

При обнаружении любого странного образования на конъюнктиве необходимо обратиться к офтальмологу. Нельзя трогать глаза руками, тереть и пытаться самостоятельно удалить вероятную кисту.

Средство для увлажнения и защиты склеры – инструкция капель для глаз Иридина.

Часто кисты могут пройти самостоятельно, без медицинского вмешательства

Что это за заболевание иридоциклит читайте в статье.

Причины возникновения

Киста конъюнктивы может возникнуть вследствие:

  • фиброза после конъюнктивита;
  • травм глаза;
  • оперативного вмешательства;
  • склерита;
  • генетических факторов.

Новообразование может появиться без видимых причин или от простого трения глаза.

Определение причины возникновения кисты важно для уcnановления ее вида и назначения дальнейшей терапии.

Умная коррекция – какие линзы для очков лучше выбрать.

Когда показано назначение глазных капель Катаракс узнайте тут.

Симптомы и диагностика

Заподозрить наличие кисты можно по следующим признакам:

  • визуальное наличие вкрапления желтого или коричневого цвета на белке глаза;
  • слезоточивость;
  • резь в глазах;
  • дискомфорт;
  • покраснение белка;
  • может возникать перемещение глазного яблока;
  • иногда присутствует мутное пятно при зрительном восприятии.

Иногда киста никак себя не проявляет, кроме видимости на склере. Даже если другие симптомы не ощущаются необходимо обратиться к специалисту.

Когда незаметный враг создает заметные проблемы – демодекоз глаз симптомы и лечение.

Слезоточивость – один из первых признаков развития кисты

Диагностика образования не представляет сложности. Проводится с помощью применения:

  • визуального осмотра;
  • офтальмоскопии;
  • визометрии;
  • тонометрии;
  • биомикроскопии;
  • гистологии и биопсии материала (после удаления).

Исследование тканей после отделения кисты необходимо для определения атипичности образования.

Как лечить дистрофию сетчатки глаза подробно описано в статье.

Перед началом лечения, внимательно читайте аннотации – инструкция по применению глазных капель Катахром.

Методы лечения дермоида на глазу

Выбор метода лечения дермоида зависит от:

  • локализации образования;
  • величины;
  • степени распространения;
  • причины возникновения.

Медикаментозное

Консервативное лечение включает:

  • глазные капли;
  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды;
  • уколы трихлорацетиловой кислоты.

В качестве глазных капель назначают:

  • увлажняющие (Дефислез, Алкон Систейн, Слезин);
  • противовоспалительные (Дексаметазон, Инндоколлир, Тобрадекс).

Во время лечения кисты конъюнктивы запрещено пользоваться контактными линзами во избежание занесения дополнительной инфекции.

Чтобы синдром “сухого глаза” не мешал жить и работать – Катионорм глазные капли.

Дифференциальная диагностика

Операции

При отсутствии эффекта от консервативных методов, пациенту может быть показана операция:

Хирургическое вмешательство:

  • проводится при наличии объемного образования;
  • перед операцией применяется местное обезболивание и введение контрастного вещества;
  • окрашенная область удаляется и накладывается саморассасывающийся шов;
  • в некоторых случаях проводится пластика.
Читайте также:  Офтальмин - капли для глаз: инструкция по применению и состав препарата, отзывы покупателей

Применение лазера:

  • необходимо при небольших размерах образования;
  • пораженный участок прижигается специальным лучем.

Искусственная слеза поможет снять дискомфорт

Преимущества лазерной операции:

  • короткий реабилитационный период;
  • отсутствие косметического дефекта;
  • бактерицидный, противовоспалитеьный эффект;
  • нет вероятности заражения;
  • проходит практически всегда без осложнений.

Этот метод не применяется для больших образований из-за риска ожога конъюнктивы. Содержимое нагревается и может произойти разрыв кисты.

После любого вмешательства пациенту прописывается щадящий режим и противоспалительная терапия. Запрещено:

  • поднимать тяжести;
  • посещать бассейн и сауну;
  • пользоваться косметикой;
  • надевать контактные линзы.

В некоторых случаях лечение кисты пациенту не показано. Проводится регулярное амбулаторное наблюдение и контроль специалиста. Даже после удаления сохраняется риск возвращения патологии.

Возможно загноение новообразования. Осмотры необходимо проходить как можно чаще.

Что представляет собой диагностический метод кератометрия читайте здесь.

Нестероидный обезболивающий препарат

В чем опасность заболевания

Появление кисты конъюнктивы само по себе опасности не представляет. Запущенные формы могут повлечь:

  • разрастание новообразования;
  • нарушение зрительной функции;
  • повышение внутриглазного давления;
  • перерождение патологии в злокачественную форму.

Любое нестандартное образование на склере глаза необходимо показать специалисту.

Если есть необходимость или плохой семейный анамнез, лучше сразу удалить кисту во избежание последствий.

Осмотр поможет быстро и правильно установить диагноз

Опасное заболевание, которые нельзя не лечить, – кератопатия.

 Прогноз и профилактика

Прогноз при обнаружении конъюнктивальной кисты благоприятен. Если вовремя обратиться к офтальмологу, можно избежать появления любых последствий. Профилактические мероприятия включают в себя:

  • соблюдение гигиенических норм и правил (удаление макияжа, запрет на трение глаз руками и пр.);
  • своевременные осмотры специалиста;
  • регулярная замена контактных линз в случае использования этого метода коррекции зрения;
  • проведение самомассажа.

Также рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй которая подскажет как надевать линзы первый раз.

Если заболевание проявлено у родственников, пациенту необходимо обращаться за консультацией к офтальмологу не реже 2 раз в год.

После операции не рекомендуется купаться в бассейне

Отзывы о результатах лечения

Отзывы пациентов говорят о том, что выбор метода лечения кисты конъюнктивы сугубо индивидуален. Проведение оперативного вмешательства или медикаментозного лечения базируется на определении размеров образования и степени распространения.

  • Марина, 34 года, г. Оленегорск: “Кисту конъюнктивы лечила дважды. Первый раз – с помощью капель. Она рассосалась достаточно быстро. Только вот непонятно: самопроизвольно или из-за воздействия лекарственного средства. Сейчас пришлось делать операцию, потому что патология вернулась. Прошло очень быстро. Уже ничего нет”.
  • Владимир, 40 лет, г. Нижний Новгород: “Киста появилась не так давно. Разрослась очень быстро. Стало тяжело и больно смотреть. Врач принял решение о проведении хирургической операции. После нее глаз стал выглядеть ужасно. Пришлось прибегнуть к пластике. Сейчас все в порядке, надеюсь, рецидива не будет “.
  • Светлана, 58 лет, г. Саранск: “У внука появилось небольшое образование на белке глаза. Показали его окулисту. Оказалось, что это киста. Врач рекомендовал ничего пока не применять. И оказался прав. Киста рассосалась самостоятельно буквально за пару недель”.

Смотрите на мир здоровыми глазами

Видео

Данное видео подробно расскажет Вам о дермоиодной кисте конъюктивы.

Киста конъюнктивы представляет собой дермоидное образование. Может возникать из-за различных причин: травмы, оперативные вмешательства или спонтанно. Сама патология не представляет угрозы в случае своевременного обращения к специалисту. В качестве лечения применяется медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/redkie/dermoidnaya-kista-konyunktivy-prichiny-vozniknoveniya-i-effektivnost-lecheniya.html

Киста конъюнктивы глаза — причины появления, лечение или удаление в клинике Сфера

Термин «киста конъюнктивы» используют для обозначения новообразования доброкачественной природы, которое появляется на глазной конъюнктиве. Последняя представляет собой тонкую прозрачную ткань, которая покрывает внутреннюю поверхность век и глазное яблоко снаружи.

Киста конъюнктивы глаза представляет собой тонкостенное новообразование с полостью, заполненной отёчной жидкостью — транссудатом, который может быть прозрачным или желтоватого оттенка.

Новообразование может быть врождённым или приобретённым, его можно заметить невооружённым глазом.

Оно проявляется рядом неприятных клинических проявлений и, по мере роста, может привести к снижению остроты зрения.

В соответствии с причинами появления, киста конъюнктивы у детей и взрослых может быть врождённой или приобретённой.

Виды кистозных новообразованийХарактерные особенности
Врождённая Развивается из желёзистой ткани и является генетически обусловленным заболеванием, которое возникает вследствие нарушений в период внутриутробного развития во время формирования тканей и структур глазного яблока. Встречается при гемифациальной микросомии. Врождённую дермоидную кисту конъюнктивы глаза у ребёнка выявляют в раннем возрасте. Она выглядит как новообразование округлой формы и имеет диаметр до 5-ти мм.
Приобретённая Новообразование появляется вследствие:

  • конъюнктивитов бактериальной, грибковой или вирусной этиологии и фиброза, который развился после них;
  • механического раздражения конъюнктивы при завороте или вывороте век;
  • расширения выводных каналов добавочных слёзных желёз;
  • травматических поражений глаз;
  • офтальмологических операций при косоглазии и катаракте;
  • непроходимости желёз Краузе и Вольфринга;
  • нарушения тока лимфатической жидкости;
  • паразитарных инвазий.
Вид новообразованияОтличительные особенности
Первичное Развивается в результате расслоения области радужки глаза, которая выступает за пределы слизистой оболочки.
Имплантационное Спровоцировано внешними воздействиями, нередко —ударами, в том числе и через закрытое веко, а также хирургическими вмешательствами на глазе.
Спонтанное Установить причины развития не представляется возможным. Кисты, при этом, могут формироваться на любом участке конъюнктивы.
Ретенционная киста конъюнктивы Выглядит как маленький пузырёк с тонкими стенками, в полости которого содержится прозрачная жидкость. Не имеет симптомов, иногда исчезает самостоятельно.
Дермоидная киста конъюнктивы Имеет вид новообразования желтоватого цвета с неоднородной структурой, плотной консистенцией и гладкой поверхностью. Является наиболее опасным видом, склонным к малигнизации.
Экссудативное Представляет собой твёрдое новообразование, которое развивается вследствие перенесённой глаукомы или длительного приёма фармакологических препаратов.

Новообразования могут быть одиночными и множественными, с одной или несколькими камерами внутри полости. Они проявляются следующей симптоматикой, общей для разных видов кист:

  • наличие образования на конъюнктиве, которое хорошо заметно невооружённым глазом;
  • чрезмерное слезотечение;
  • ощущение чужеродного тела или песка в глазу;
  • изменение формы века.

Небольшие новообразования, как правило, не являются причиной болевой симптоматики и не снижают остроту зрения. Однако, если они продолжают расти, у пациента развивается синдром сдавливания, при котором он ощущает боль распирающего характера, а острота зрения снижается.

Крупные кисты при закрывании глаз и моргании травмируются, из-за чего на ней появляются микроскопические повреждения, что приводит к гиперемии и ещё сильнее раздражает конъюнктиву. Дополнительным фактором, который может появиться в результате, может стать вторичный конъюнктивит.

Дермоидальную первичную кисту выявляют у самых маленьких пациентов. Она имеет вид новообразования размеров не более пяти миллиметров, светло-жёлтого цвета, которое расположено сверху.

Отсутствие лечения кисты конъюнктивы в данном случае может привести к её росту и спровоцировать закрытие большей части глаза, включая и место проекции слёзных желёз.

Результат — серьёзное и резкое ухудшение зрения.

Диагностика новообразования, как правило, не вызывает сложностей, поскольку оно хорошо просматривается. Для определения его вида и выявления патологических изменений других глазных структур применяют следующие диагностические методики:

  • офтальмоскопия — предусматривает использование фундус-камеры и офтальмоскопа, позволяет оценить состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва;
  • гистология кисты — даёт возможность точно определить её тип и характеристики;
  • визометрия — направлена на определение остроты зрения пациента, применяется при крупных новообразованиях;
  • тонометрия — необходима для того, чтобы определить внутриглазное давление и выявить его нарушения;
  • биомикроскопия — предусматривает использование щелевой лампы и микроскопа, она направлена на оценку глубины поражения.

Тактику лечения новообразования подбирают индивидуально, исходя из ряда факторов:

  • показания пациента;
  • локализация и размер кисты;
  • причины формирования;
  • наличие других офтальмологических патологий.

Консервативная терапия предусматривает применение фармакологических препаратов, которые обеспечивают противовоспалительный эффект и увлажнение — глазные капли. Для того, чтобы исключить риск инфицирования образования, офтальмолог может назначить антибактериальные препараты, помочь снять воспалительные процессы помогут глюкокортикостероиды.

Иногда в полость вводят склерозирующие препараты, однако наиболее эффективным является удаление кисты конъюнктивы хирургическим методом. Показаниями к его применению являются:

  • отсутствие эффекта от приёма медикаментов;
  • обнаружение дермоидных кист у детей;
  • осложнения новообразований;
  • образования больших размеров или склонные к усиленному росту.

Маленькие кисты прижигают лазером: такое лечение имеет целый ряд преимуществ, поскольку предусматривает короткий восстановительный период, минимальный риск развития осложнений, исключение возможности занесения инфекции, отсутствие косметических дефектов.

К сожалению, этот способ не доступен при крупных кистах. Они требуют полноценного оперативного вмешательства и предусматривают:

  • иссечение части слизистой оболочки;
  • применение общей анестезии;
  • накладывание швов;
  • появление косметического дефекта;
  • длительный восстановительный период, в течение которого пациенту нужно строго соблюдать рекомендации врача.

Данное новообразование не является опасным при условии своевременного обнаружения и адекватного лечения. Профилактические мероприятия, которые помогут избежать его появления, заключаются в следующем:

  • регулярные профилактические осмотры у офтальмолога;
  • соблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами;
  • использование качественной косметики для глаз, срок годности которой не закончился;
  • строгое соблюдение рекомендаций врача после офтальмологической операции;
  • сведение к минимуму воздействия раздражающих факторов на глаза;
  • полноценное питание, обеспечивающее организму все необходимые витамины и микроэлементы;
  • сведение к минимуму риска получения травм глаз.

Пройти безопасное и эффективное лечение данного патологического состояния можно в офтальмологической клинике «Сфера». Мы располагаем всем необходимым для оперативной и высокоточной диагностики и лечения в соответствии с международными стандартами. Записаться к нам на приём можно заполнив форму онлайн или позвонив нам: +7 (495) 139-09-81.

Источник: https://www.sfe.ru/o-klinike/ehto-interesno/konyunktiva/kista-konyunktivy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector