Катаракта и операция: противопоказания, показания

Водопад — так звучит в переводе с греческого название естественной линзы человеческого глаза — хрусталика. Здоровое состояние органа характеризуется полной прозрачностью, что позволяет лучам света беспрепятственно проникать внутрь. В результате возрастных изменений хрусталик или его часть может помутнеть, из-за чего появляется «затуманенность», снижение зрения ночью, ухудшение восприятия цвета.

В большинстве случаев ситуацию может исправить только операция по удалению катаракты, занимающая среди офтальмологических вмешательств лидирующую позицию. Это связано с тем, что недуг врожденных форм имеет одно из первых мест, а после 80 лет поражает практически каждого.

Симптомы, при которых необходимо удаление катаракты

Катаракта и операция: противопоказания, показания

Функция хрусталика — преломление лучей света и фокусирование их в сетчатке. Поскольку орган многослойный, любое изменение формы, положения, величины меняет его функциональные способности.

Помутнение может произойти в любой части или слое, постепенно проходя четыре стадии. Выраженность симптомов зависит от периода развития болезни, начальная стадия которой проходит бессимптомно.

С течением недуга появляются:

  • диплодопия — двоение предметов;
  • «мушки»;
  • «туман» перед глазами;
  • желтый оттенок предметов;
  • трудности при чтении.

Течение болезни сопровождается возникновением близорукости, когда пациенты, страдающие дальнозоркостью, обнаруживают, что она уменьшилась или исчезла. Добавляются следующие признаки:

  • Расплывчатое изображение не удается скорректировать с помощью очков.
  • Появляется боязнь яркого света, но в то же время без него становится невозможным чтение.
  • Снижается способность различения цветов.
  • Постепенно уменьшается острота зрения, что вынуждает приобретать очки с сильными линзами.
  • На последних стадиях теряется восприятие предметов, остается только ощущение света.

Крайняя степень помутнения хрусталика приводит к полной слепоте. Зрачок утрачивает характерный черный цвет, становясь молочно-белым. Восстановить зрение может только операция по удалению катаракты и замена хрусталика на имплантат.

Катаракта и операция: противопоказания, показания

Недуг бывает врожденным и приобретенным, от чего и зависит его этиология. Существует несколько теорий происхождения второй формы катаракты. Самой популярной из них является предположение об окислении свободными радикалами мембран клеток глаза. Оно характеризуется тем, что в организме последовательно происходят следующие процессы:

  • образуются нестабильные молекулы;
  • они вступают в химические реакции;
  • вызывают окислительный процесс;
  • мембраны клеток глаза разрушаются;
  • хрусталик деформируется.

Кроме помутнения органа, эти же молекулы с непарным электроном вызывают циррозы печени, гепатиты, изменения кровообращения в головном мозге, чему способствуют следующие внешние факторы:

  • курение;
  • солнечное излучение;
  • авитаминоз;
  • инфекционные заболевания;
  • истощение организма;
  • анемия;
  • интоксикации.

Предрасполагают к развитию катаракты инфекции — малярия, тиф, оспа, а также — сахарный диабет, болезнь Дауна, экзема, склеродермия, нейродермит. Не на последнем месте стоят отравления такими токсинами, как ртуть, таллий, нафталин. С возрастом снижается антиоксидантная защита, ухудшается усвоение витаминов А, Е, являющихся естественными окислителями, а также:

  • нарушается метаболизм хрусталика из-за изменения состава жидкости внутри него;
  • ухудшается функция радужной оболочки и цилиарного тела;
  • возникает глаукома, отслаивается сетчатка.

Осложнения возникают при травмах глаз — механических поражениях, ожогах, контузиях, после операций. Предполагается, что врожденная форма вызвана воздействием токсинами на эмбрион на этапе закладки хрусталика, а также — перенесенными во время беременности краснухой, гриппом, корью, вирусными герпесами.

Если вы замечаете явное снижение зрения, сопровождающееся симптомами близорукости, «мушками», ощущением раздвоенности предметов и туманностью изображения, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к:

На приеме врач выслушает и проанализирует жалобы пациента, проверит остроту, поля зрения, для уточнения причин и составления анамнеза задаст несколько вопросов:

Катаракта и операция: противопоказания, показания

Доктор осмотрит зрачок пациента, отметив изменения в его окраске. Кроме этого, он проведет тестирование цветов, измерит внутриглазное давление, исследует глазное яблоко посредством щелевой лампы, произведет изучение глазного дна. В результате обследования, врач выявит:

  • снижение остроты зрения;
  • нарушение цветовосприятия;
  • место расположения катаракты.

Понадобятся УЗИ, рефрактометрия, офтальмометрия, ЭОГ, ЭРГ, ЗВП. После постановки диагноза врач направит больного на операцию по восстановлению функции глаз. Если есть хронические заболевания, понадобятся консультации дополнительных специалистов.

Классическое лечение используется только на начальных стадиях. Оно включает в себя глазные растворы, замедляющие развитие помутнения хрусталика. Поскольку такая терапия не дает результата, в большинстве случаев назначают операцию по удалению катаракты глаза. Среди современных манипуляций применяют:

  • экстракапсулярную экстракцию;
  • интракапсулярная экстракцию;
  • ультразвуковую или лазерную факоэмульсификацию.

В первом случае хирург удаляет ядро хрусталика, сохраняя заднюю капсулу и разделяя отрезки глаза, во втором — орган убирают полностью. Вмешательства являются травматичными вследствие необходимости разреза и наложения швов. Ультразвуковая или лазерная фотоэмульсия — стандарт современной хирургии, поскольку характеризуется малоинвазивностью. Операция включает следующие этапы:

  • создание разреза не более трех миллиметров;
  • введение факоэмульсификатора;
  • воздействие ультрафиолетового или лазерного излучения.

В результате хрусталик превращается в эмульсию, которую аппарат выводит из глаза. После удаления пораженного органа на освободившееся место вводят имплантат, а разрез зашивают сверхтонкой нитью. Последнее вмешательство применяется также для коррекции роговицы, лечения глаукомы.

Противопоказания к операции

Замена помутневшего хрусталика на искусственный производится в любом возрасте. Но, чтобы заживление шло хорошо и не появились осложнения, перед вмешательством обязательно учитывают состояние пациента, для чего ему назначают ряд обследований и консультаций. Противопоказаниями служат:

  • глазные инфекции — склерит, конъюнктивит, кератит, которые могут привести к воспалению в глазу;
  • глаукома в периоде декомпенсации, что вследствие высокого давления повышает риск полной потери зрения после операции;
  • обострения соматических недугов — рассеянного склероза, сахарного диабета, которые провоцируют возникновение осложнений и ухудшают общее состояние больного;
  • нарушение рабочей способности сетчатки, что сделает операцию бессмысленной и не вернет пациенту зрения даже после успешной замены хрусталика;
  • периоды беременности и грудного кормления, в результате которых обезболивающие седативные препараты могут негативно повлиять на ребенка.

Врач вправе отказать в операции по удалению катаракты пациенту, перенесшему в течении последних нескольких месяцев инсульт либо инфаркт, имеющему онкологические опухоли, психические отклонения и неадекватное поведение. Поскольку такой подход является относительным, каждый случай требует индивидуального отношения и конкретного рассмотрения.

После окончания манипуляций пациент некоторое время проводит в стационарных условиях клиники под наблюдением хирурга-офтальмолога.

В первое время предметы будут искажены вследствие еще расширенного зрачка и наличия швов. С сужением зрачка и рассасыванием нитей четкость зрения полностью восстанавливается.

Чтобы избежать возможных осложнений, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • не спать на стороне больного глаза 2-3 недели после операции;
  • не допускать попадания в него воды и мыла;
  • не тереть его руками;
  • после умывания закапывать дезинфицирующую жидкость;
  • не смотреть на солнце;
  • не применять тушь для ресниц и тени для век;
  • первые месяцы избегать физических нагрузок и занятий спортом.

Пока шов не заживет, на улице нужно пользоваться солнцезащитными очками во избежание попадания в глаза пыли и излучения, не подвергаться резким сменам температур, не посещать пляжи, бани, сауны.

Повороты головы осуществлять осторожно, избегая резких движений. Оберегать глаз от нагрузок при чтении, просмотре телевизора, работе за монитором компьютера.

Пока шов полностью не рассосется, запрещается водить машину.

Оценка эффективности лечения

Поскольку возраст не является противопоказанием к операции по удалению катаракты, прогноз благоприятен даже для 80-летних пациентов, если соблюдать вышеописанные правила. Осложнения могут возникнуть лишь у полутора процентов больных. При приобретенных формах к ним относятся:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • отслаивание сетчатки;
  • кровоизлияние в глаз;
  • образование вторичной формы;
  • воспалительные реакции.

В 98,5 % случаев операция по удалению катаракты восстанавливает остроту зрения и трудоспособность.

Если не предусматривается замена пораженного хрусталика искусственным, пациент должен использовать очки или контактные линзы. Удаление органа не означает слепоту.

Пациент не потеряет ориентацию и сможет выполнять простые действия. Для него окружающее пространство будет напоминать мир под водой.

Источник: https://bolezni.zdorov.online/oftalmologija/katarakta/katarakta-operatsiya-i-pokazaniya-k-ney/

Замена хрусталика глаза: 4 главных показания, противопоказания, проведение операции

Катаракта и операция: противопоказания, показания

В человеческом глазу присутствует своеобразная оптическая система, в результате работы которой происходит передача изображения на сетчатку. Только при совместном функционировании роговицы, хрусталика, нейрорецепторов сетчатки и зрительного нерва возможно высокое зрение. Основное преобразование зрительной информации происходит в роговице и хрусталике. Полная прозрачность этих сред обеспечивает схождение зрительных лучей в едином фокусе на сетчатке.

Катаракта и операция: противопоказания, показания

Помутнение хрусталика препятствует чёткому изображению. Снижение прозрачности меняет не только силу преломления, но и само восприятие изображения. Человек начинает видеть всё как в тумане, словно через грязный целлофан.

Своевременное обращение к офтальмологу позволит выявить ранние признаки катаракты и позволит определить тактику лечения.

Читайте также:  Аллергия на глазах: как лечить и симптомы патологии, названия эффективных препаратов

Операция по замене хрусталика является единственным методом лечения катаракты.

Операция удаления катаракты или помутневшего хрусталика во врачебном мире известна как факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Экстракция катаракты проводится с помощью ультразвукового зонда, который является неким подобием микроскальпеля в факоэмульсификаторе.

Метод состоит из нескольких этапов. Проникновение в капсулу хрусталика осуществляется через роговичный разрез размером не более 3 мм. После капсулотомии производится дробление помутневшего хрусталика и аспирация полученных хрусталиковых масс через всё тот же ультразвуковой зонд.

После удаления катаракты устанавливается искусственный хрусталик, который представляет собой тонкую прозрачную структуру с улучшенными оптическими свойствами. Такая линза остаётся в глазу человека на всю оставшуюся жизнь.

Чтобы глаз после операции имел достаточное зрение, производится расчёт диоптрий интраокулярной линзы ещё до операции. Учитывается рефракционная способность роговицы, возрастные изменения аккомодации и конвергенции. Несмотря на страшное слово «операция», процедура по замене хрусталика занимает порядка 20-25 минут.

Некоторые клиники уже делают факоэмульсификацию амбулаторно. После оперативного вмешательства желательно исключить зрительные нагрузки минимум на две недели, и в обязательном порядке освобождение от физических нагрузок на 30 дней.

Показания для оперативного лечения

  1. Показанием для замены хрусталика является любая катаракта.
  2. При черепно-мозговых травмах достаточно часто появляется травматическая катаракта. Встречаются случаи, особенно если при травме затрагивается область глаза или орбиты, когда происходит отрыв прозрачного хрусталика от своих связок, его подвывих или вывих.
  3. При проникающих ранениях глаза, когда наблюдается повреждение хрусталика, последний удаляют с возможным сохранением его «места» для последующей установки интраокулярной линзы.
  4. В клинической практике довольно часто встречается врождённая катаракта. Замена хрусталика глаза в данном случае проводится с учётом качества зрения и остроты зрения на момент принятия решения.

Противопоказания к операции по замене хрусталика

Противопоказаний для подобной операции очень мало. Возраст пациента не имеет никакого значения в данном случае. Улучшение зрения и качества жизни – естественное желание пациента как в 50 лет, так и в 90.

Главным противопоказанием является некомпенсированное течение хронических заболеваний. Человек во время подготовки к операции по замене хрусталика  проходит минимальное обследование.

Проверяется в обязательном порядке уровень глюкозы, состояние сердечно-сосудистой системы, анализы крови.

Решающим является заключение терапевта или врача общей практики об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.

В течение 6 месяцев после инфаркта и острого нарушения мозгового кровообращения офтальмохирурги тоже воздерживаются от операции.

Катаракта и операция: противопоказания, показания

Не проводятся операции людям с психическими расстройствами в период обострения, с онкологическими заболеваниями, женщинам во время беременности и в период кормления грудью.

Но существует практика хирургии катаракты по социальным показаниям. Это состояние пациента, когда острота зрения равняется светоощущению, то есть человек, кроме света, ничего различать не может. В этом случае проводят замену хрусталика для восстановления зрения и способности к самообслуживанию.

Кроме общих болезней принимаются во внимание и местная офтальмологическая патология. При некомпенсированной глаукоме необходимо достигнуть нормальных цифр внутриглазного давления, а затем рассматривать возможные итоги и последствия операции.

Так, например, при четвёртой стадии глаукомы, когда уже атрофирован зрительный нерв, не имеет смысла устанавливать интраокулярную линзу. А в случаях болезней сетчатки  проведение замены хрусталика даже при почти созревшей катаракте не восстановит утраченное зрение.

Наличие показаний к проведению операции по замене хрусталика способен определить только врач-офтальмолог после полного офтальмологического обследования.

Операция по замене хрусталика глаза подразумевает установку имплантата вместо естественной оптической линзы. Многообразие интраокулярных заменителей нередко вводит в некоторую растерянность пациента, готовящегося к операции.

Цель хирургического вмешательства по поводу удаления катаракты – восстановить утраченное зрение человеку и, как следствие, вернуть ему хорошее качество жизни.

Современные интраокулярные линзы или, как их называют по-другому, искусственные хрусталики, изготовлены из высококачественных материалов и готовы прослужить человеку, которому их имплантируют, до конца жизни.

Катаракта и операция: противопоказания, показания

Фирма-производитель

Искусственные линзы производятся не только за рубежом, но и на территории России. За многолетнюю практику офтальмологи отмечают, что люди, страдающие катарактой, интересуются иностранными производителями. Хочется сказать, что достаточный выбор предоставляется исключительно в частных клиниках. В госучреждениях всё зависит от закупленного больницей материала.

Однако в последнее время значительный вес набрали интраокулярные линзы фирмы Alcon. Это неслучайно. Эта фирма-производитель отличается не только высоким качеством своих линз, но и их многообразием. Учитывая, что большой процент бюджетных учреждений тоже работают с этими «хрусталиками», становится очевидной и их относительно невысокая стоимость.

Офтальмохирурги работают также и с другой фирмой – Baush&Lomb, а также пользуются услугами и Carl Zeiss. Гораздо меньше используются башкирские искусственные хрусталики фирмы Оптимед.

Искусственная линза может изменить оптические возможности глаза человека. Когда катаракта созрела для операции, заменить хрусталик можно с новыми возможностями для глаза. Так, например, можно воспользоваться мультифокальной ИОЛ, которая позволит обойти физиологические процессы в глазу после 40 лет.

Установив такую линзу, человек получит возможность видеть хорошо и вдаль, и вблизи. В основном поражённые хрусталики заменяют линзами, которые восстанавливают зрение вдаль.

Цена импланта и операции по замене хрусталика глаза

Теперь о самом интересном вопросе – материальном. Как известно, во многих городах в офтальмологических центрах и больницах операция по замене хрусталика глаза при катаракте — услуга платная. Стоимость её зависит от цены самого хрусталика и варьирует от 5000 рублей до 120000 рублей.

Самыми дорогими являются линзы, которые имеют способность скорректировать астигматизм и вернуть зрение вблизи и вдаль – это торические мультифокальные линзы.

Далеко не всегда хороший результат и высокая острота зрения зависит от дороговизны линзы. Следует помнить, что хорошее зрение зависит, прежде всего, от здоровья сетчатки и зрительного нерва.

Это способен определить врач-офтальмолог, проведя полное обследование органа зрения перед операцией.

Искусственный хрусталик подбирается всегда индивидуально.

Катаракта и операция: противопоказания, показания

В большинстве случаев пациент после замены хрусталика глаза получает высокое качественное зрение. Как и при всяком оперативном вмешательстве, операция по замене хрусталика глаза имеет определённые риски, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Во время операции, благодаря техническим возможностям современного офтальмохирургического оборудования, риски сведены к минимуму.

Послеоперационный период

А вот осложнения в послеоперационном периоде возникают чаще. В первую очередь, важно соблюдать все рекомендации, которые даются при выписке лечащим врачом. Обязательно проведение противовоспалительного лечения по той схеме, которая уже годами выполняет свою роль в предупреждении возникновения послеоперационных кератитов, конъюнктивитов и эндофтальмитов.

Также является необходимым соблюдать и ограничение физической активности и в первый месяц помнить, что в глазу НЕ ВАШ  хрусталик и глаз должен к нему привыкнуть. Основное послеоперационное наблюдение достаётся врачу-офтальмологу поликлиники по месту жительства пациента.

Заключение

Замена хрусталика глаза является единственным методом лечения заболевания хрусталика. Факоэмульсификация – это современная процедура в сегодняшней офтальмологии. Замена хрусталика позволяет вернуть зрение, утраченное вследствие помутнения естественной оптической линзы.

Источник: https://UstamiVrachey.ru/ophtalmologiya/zamena-hrustalika

Катаракта: операция, противопоказания после удаления катаракты глаза

Помутнение хрусталика может обернуться абсолютной слепотой, поэтому лечение заболевания не обходится без операции. Лекарственные средства лишь замедлят течение болезни, единственный выход для пациента лечить такой недуг, как катаракта, — операция.

Противопоказания к операции имеются. Не всегда врач примет решение об удалении пораженного хрусталика. Причиной могут служить определенные факторы.

Но в основном больной должен быть готов лечь на операционный стол, чтобы потом он мог продолжать жить полноценной жизнью.

Особенности оперативного лечения

Катаракта и операция: противопоказания, показания

Операция является методом радикальным, который помогает эффективно решить проблему. Только так от катаракты глаза больной может избавиться.

Развитие современной медицины постоянно продолжается. Поэтому операция по удалению пораженного хрусталика может быть выполнена различными способами.

Суть оперативного вмешательства заключается в замене хрусталика искусственным аналогом. Таким образом, глаза снова нормально функционируют. Хотя после проведенных хирургических манипуляций понадобится соблюдать определенные правила. В противном случае не исключаются осложнения. Тогда снова возникнет необходимость в повторном лечении.

Катаракта и операция: противопоказания, показания

Операция по удалению катаракты занимает мало времени – максимум полчаса. При этом применяется местный наркоз. После того как все закончится, больного сразу отпустят домой.

Что касается непосредственно видов хирургического удаления катаракты, то врачи могут использовать:

  1. лазерную факоэмульсификацию;
  2. ультразвуковую;
  3. интракапсулярную экстракцию;
  4. экстракапсулярную.

Отличается каждый метод тем, как именно хрусталик глаза заменяется на искусственный. Чаще всего осложнения возникают после применения последних двух способов. Но свои плюсы у них также имеются.

Читайте также:  Чешутся веки глаз: причины, лечение и профилактика

Когда больного направляют на операцию?

Стоит сказать об основных показаниях к операции. Они могут быть медицинскими, а также профессионально-бытовыми.

Если брать во внимание показания медицинские, то они говорят о том, что хирургическое вмешательство поможет сохранить функции глаза.

Катаракта и операция: противопоказания, показания

Другими словами, операция нужна при наличии:

  • катаракты глаза перезрелой;
  • набухающей формы катаракты;
  • вторичной глаукомы;
  • вывиха хрусталика;
  • его аномальных форм.

Показатели профессионально-бытового характера не всегда являются поводом для того, чтобы операция по удалению хрусталика была проведена.

Существуют такие профессии, где к зрению предъявляются очень высокие требования. Это относится к водителям, летчикам, операторам и так далее.

Хирургическое удаление понадобится людям, у которых:

Катаракта и операция: противопоказания, показания

  • острота зрения является недостаточной, чтобы выполнять ежедневные задачи;
  • поля зрения сужаются, что мешает заниматься привычной деятельностью;
  • бинокулярное зрение низкое.

В целом оперативное вмешательство назначается независимо от стадии катаракты. Только после такого радикального лечения больной сможет спокойно заниматься своими повседневными делами. Главное, чтобы состояние здоровья не препятствовало удалению пораженного хрусталика.

Кому операция запрещена?

Как уже было сказано, существуют некоторые противопоказания. После обнаружения определенных факторов хирургическое удаление становится невозможным. При этом неважно, какой оперативный метод должен был использоваться.

Речь идет о:

  • Заболеваниях инфекционно-воспалительного характера (воспалительных процессах в конъюнктиве, сосудистой оболочке и радужке глаза). Изначально больной проходит терапию антибактериальными препаратами, противовоспалительными и так далее. После исчезновения воспаления вопрос о проведении факоэмульсификации будет пересмотрен.

Катаракта и операция: противопоказания, показания

  • Декомпенсированной глаукоме. При наличии подобного противопоказания ни в коем случае оперировать глаза нельзя. В противном случае возможна потеря зрения. Лишь после нормализации внутриглазного давления операция станет возможной.
  • Декомпенсированных соматических болезнях – инфаркте или инсульте, которые имели место на протяжении последнего полугодия, сахарном диабете, рассеянном склерозе, злокачественных новообразованиях.
  • Беременности и кормлении грудью. Удаление катаракты не обходится без приема препаратов с седативным, обезболивающим и антибактериальным действием. Поэтому будущим мамам рекомендуется на время операцию отложить.

Противопоказания могут иметь отношения и к возрасту пациента, в частности особенно тщательно проходят дооперационное обследование пациенты до 18 лет.

Даже если хирургическое вмешательство будет минимальным, оно все равно будет иметь противопоказания. Прежде чем принимать окончательное решение, врач обязательно учтет все существующие факторы.

Источник: https://ozrenii.ru/katarakta/protivopokazaniya-k-operacii.html

Какие противопоказания к операции катаракта глаза?

Катаракта и операция: противопоказания, показания

Любое хирургическое вмешательство, даже маленькое, может иметь ряд противопоказаний, при котором его невозможно осуществить. Несмотря на то, что медицина с каждым годом усовершенствуется, находит новые методы и технологии лечения, нельзя исключать тот факт, что во время операции могут возникнуть осложнения, если пренебречь противопоказаниями.

Важно: Предостережения касаются и тех, кто решил делать факоэмульсификацию, благодаря которой количество противопоказаний при удалении катаракты уменьшилось в несколько раз.

В чем заключается операция катаракты глаз и какие существуют виды хирургического вмешательства читайте тут.

Каким пациентам противопоказано удалять катаракту?

Хирург-офтальмолог не имеет право проводить операцию, если пациент:

  • Имеет любое инфекционное заболевание или у него обострилась хроническая болезнь. В данном случае необходимо будет подождать до тех пор, пока все придет в норму. Это касается и воспалительных процессов вокруг глаз. К примеру, конъюнктивит. При этой инфекции рекомендуется пройти полную терапию.
    Катаракта и операция: противопоказания, показанияПеренес за последние 6 месяцев инсульт или инфаркт. Если возникает спорные вопрос, то больного отправляют на консультацию к кардиологу. А уже после этого выносится решение.
    Катаракта и операция: противопоказания, показания
  • Является беременной или кормит грудью. Во время хирургического вмешательства больному необходима медикаментозная поддержка. А это различные седативные, обезболивающие и антибактериальные препараты, которые могут не самым лучшим образом отразиться на здоровье беременной женщины. Поэтому следует отложить операцию до завершения грудного кормления.
    Катаракта и операция: противопоказания, показания
  • Отсутствует светоощущение. Если у пациента снижено зрительное восприятие, то для зрения это неблагоприятный прогноз. Это означает, что в сетчатке начались необратимые изменения. Пациенту проводят тщательное обследование, и если выясняется, что зрение можно частично восстановить, то назначается операция.

Есть ли возрастные ограничения?

Катаракта чаще всего является заболеванием пожилых людей. Они же в свою очередь имеют огромное количество болезней, которые этому сопутствуют.

Наркоз во время хирургического вмешательства необходим, а это — огромный риск. И не многие хирурги готовы провести данную процедуру пациентам в пожилом возрасте.

Как лечится катаракты у старшего поколения подробно рассказано здесь.

Но не только у пожилых людей может возникнуть такая болезнь, как катаракта. Она может встретиться и у детей.

Катаракта и операция: противопоказания, показания

Но не всем детям до 18 лет могут сделать эту операцию. В каждом случае такие вопросы решаются индивидуально, так как в первую очередь все зависит от здоровья пациента.

Часто задаваемые вопросы о противопоказаниях

Очень часто больные имеют ряд проблем со здоровьем и не могут понять, можно ли им делать факоэмульсификацию.

Ниже представлен список болезней, при которых проводить операцию на глазах нежелательно:

  • сахарный диабет;
  • гипертония на любой стадии;
  • сердечные заболевания;
  • онкология.

Конечно, необходимо пройти полное обследование, чтобы в конечном результате консилиум специалистов решил, можно проводить оперативное вмешательство или нет.

Не редкостью является и то, что больному необходима факоэмульсификация сразу на два глаза. В данном случае лазерное лечение проводят сначала на одном глазу, а спустя 3 недели на втором.

Если у больного появилась вторичная катаракта, то ее можно вылечить лазером и противопоказаний к этой процедуре практически нет. Об этом подробно написано в следующей статье.

Источник: http://bolezniglaznet.ru/kakie-protivopokazaniya-k-operacii-katarakta-glaza/

Показания и Противопоказания Операции По Удалению Катаракты

Катаракта и операция: противопоказания, показания

Оперативное удаление катаракты

Этот радикальный хирургический метод решения проблемы считается самым эффективным средством борьбы с катарактой. Современная медицина имеет в арсенале несколько методов удаления хрусталика с заменой его на искусственный, что позволяет существенно скорректировать зрение.

Подбор хрусталика осуществляет лечащий врач. Сама операция проводится под местным наркозом, который вводится при помощи капель содержащих анестетик. После этого пациент укладывается на операционный стол и начинается процедура.

Длится оперативное вмешательство не более 30 минут, а сразу после окончания больной может отправляться домой.

Методы удаления катаракты

К основным способам хирургического удаления катаракты относится:

  • лазерная факоэмульсификация;
  • ультразвуковая факоэмульсификация;
  • интракапсулярная экстракция;
  • экстракапсулярная экстракция.

Каждый из этих методов считается высокоэффективным и отличается способом замены хрусталика.

Показания к удалению катаракты

По словам медиков, единственным показанием к оперативному вмешательству считается наличие катаракты на любой стадии развития заболевания.

Противопоказания к удалению катаракты

Стоит сказать, что проводится эта операция не всем. Существует ряд состояний, при которых данное вмешательство запрещено или нецелесообразно. К ним стоит отнести:

  • наличие инфекционных заболеваний у пациента;
  • наличие выраженного инфекционного процесса на глазах;
  • онкологические патологии в области глаз.

Кроме того, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, некоторые хронические заболевания и возраст ребенка до 18 лет могут считаться осложняющими факторами при данной операции. В этих случаях решение о проведении хирургического вмешательства принимается индивидуально, после консультации с врачом нужной специализации.

Реабилитация после операции

Восстановление зрения после этой операции происходит в течение суток, а полное заживление раны – в течение двух недель. На этот период врач может наложить на глаз повязку. Чтобы предотвратить возможные послеоперационные осложнения на период реабилитацию пациенту назначают прием антибиотических средств, а также антисептических капель.

Ограничения в период восстановления существуют, однако они минимальны.

На протяжении месяца после удаления катаракты больному стоит избегать резких наклонов головы вниз и резких температурных перепадов, не тереть глаза руками, используя для этих целей стерильные ватные тампоны.

В первые 2 недели после операции стоит употреблять минимум жидкости (не более 0,5 л. в сутки), избегать соленой и острой пищи. Алкоголь и табак в период восстановления противопоказаны. А выходя на улицу, следует надевать солнцезащитные очки.

Как правило, уже через две недели после проведенной операции зрение человека восстанавливается на 100% или же приближается к этому значению.

Зная каковы показания и противопоказания операции по удалению катаракты, вы всегда сможете оценить все «за» и «против» и выбрать для себя единственно верный способ восстановления зрения. Берегите свои глаза!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Читайте также:  Можно ли носить чужие линзы и что может быть?

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/pokazaniya-i-protivopokazaniya-operacii-po-udaleniyu-katarakty/

Противопоказания к операции при катаракте

Если пациент страдает возрастной катарактой, стадия заболевания не является основным критерием для проведения операции. На первых этапах помутнения хрусталика рекомендовано динамическое наблюдение у офтальмолога, однако с того момента, как зрение у пациента значительно снизится, факоэмульсификация может быть проведена.

Данные рекомендации справедливы и для других видов катаракты. При чашеобразном помутнении хрусталика изменения локализуются под задней капсулой, что приводит к значительному снижению зрения. Это является основанием для проведения операции.

Однако вмешательство при катаракте имеет ряд противопоказаний.

Когда хирургическое вмешательство на глазах противопоказано

Противопоказания к операции при катаракте следующие:

  • Инфекционно-воспалительные офтальмологические заболевания. К ним относятся воспалительные процессы конъюнктивы и сосудистой оболочки глаза, а также радужки. При этих заболеваниях рекомендуется пройти полноценный курс лечения, который включает антибиотики, противовоспалительные средства и т. д. И после того, как воспалительный процесс купирован, решается вопрос о проведении факоэмульсификации. Такой подход позволяет минимизировать риски инфекционных осложнений после операции.
  • Декомпенсированная глаукома. Если показатели ВГД у пациента не скомпенсированы, операция при глаукоме может привести к серьезному осложнению – экспульсивной геморрагии. Это опасное состояние, которое может стать причиной необратимой потери зрения. Поэтому перед тем, как состоится операция, рекомендуется пройти полное обследование, которое поможет выявить глаукому. Далее назначаются антиглаукоматозные препараты, а при необходимости проводится операция для нормализации цифр ВГД. После этого возможно проведение факоэмульсификации по поводу катаракты.
  • Отсутствие светоощущения. При значительном снижении зрения только с сохранением светоощущения прогноз для зрения неблагоприятен. Это связано с необратимыми изменениями на сетчатке. Однако необходимо провести детальное обследование на предмет этого противопоказания с определением возможностей сетчатки локализовать проекцию световых лучей. При возможности хотя бы частично восстановить зрение, хирургическое лечение проводится.
  • Декомпенсированные соматические заболевания. Среди основных противопоказаний к проведению операции следует назвать: перенесенный в течение 6 последних месяцев инсульт или инфаркт, декомпенсированное течение сахарного диабета, рассеянный склероз (прогредиентное течение), злокачественные новообразования. В сомнительных ситуациях пациента осматривают кардиолог, невролог или другие врачи, и принятие решения осуществляется коллегиально.
  • Беременность и лактация. Оперативное вмешательство на глазах подразумевает необходимость медикаментозной поддержки: седативных, обезболивающих, антибактериальных средств. Катаракта не относится к заболеваниям, требующим неотложного вмешательства офтальмохирурга, поэтому операцию таким пациенткам рекомендуется отложить до периода завершения грудного вскармливания.

Источник: https://lasik.ru/article/protivopokazaniya_k_operatsii_pri_katarakte/

Операция по удалению катаракты

Услышав диагноз «катаракта» и узнав о необходимости хирургического вмешательства, многие откладывают операцию до последнего. То праздники не хочется портить, то на работе аврал, то домашние хозяйственные заботы не дают добраться до врача… Да и вообще, «операция» – это звучит пугающе!

Но стоит ли тянуть с лечением катаракты? И так ли страшна операция по поводу этого заболевания сегодня?

В чем суть вмешательства?

В ходе вмешательства врач выполняет замену природного хрусталика глаза, помутневшего из-за катаракты, на искусственный, интраокулярную линзу.

Не так давно подобные хирургические манипуляции выполнялись через большой разрез в роговице, лечение требовало долгого, двухнедельного пребывания в стационаре.

Многомесячное восстановление сопровождалось большим количеством ограничений – нельзя было, например, находиться рядом с плитой во время готовки пищи, так как испарения могли навредить глазам, строгий запрет налагался на подъем тяжестей весом более 5 кг и т.д.

Возможности оборудования последнего поколения позволяют избавиться от катаракты без госпитализации, буквально за считанные минуты! Проводится ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы – так называется операция по удалению катаракты – под местной капельной анестезией, исключающей излишнюю нагрузку на сосуды и сердце. Зрение возвращается сразу после процедуры, специального ухода за пациентами не требуется, после контрольного офтальмологического осмотра можно отправиться домой.

Естественный хрусталик размягчается ультразвуком и превращается в эмульсию, а затем выводится из глаза через микродоступ в роговице

В капсулу, где ранее размещался природный хрусталик, при помощи индивидуального инжектора вводится гибкая интраокулярная линза, которая надежно фиксируется внутри глаза

После завершения вмешательства микродоступ самогерметизируется, необходимости в наложении швов нет

Фемтолазерное лечение катаракты

Удивительная точность фемтолазерных технологий востребована в различных сферах деятельности человека – и офтальмология не исключение. Для специалистов нашей клиники такие технологии давно перестали быть чем-то фантастическим. Уже сегодня мы можем гордиться без преувеличения огромным опытом использования фемтосекундного лазера при выполнении операций по удалению катаракты.

Вот лишь некоторые преимущества такого лечения:

  • Использование фемтосекундного лазера позволяет проводить операцию по удалению катаракты максимально щадящим способом – без надрезов скальпелем, через микродоступ в роговице размером всего около 1,5 мм.
  • Луч фемтосекундного лазера может быть сфокусирован на любой глубине с микронной точностью, при этом на молекулярном уровне происходит малотравматичное расслоение, а не разрез оперируемой области. Сформированные бесконтактным способом роговичные доступы быстро самогерметизируются, благодаря чему исключается риск послеоперационного астигматизма.
  • Отверстие, формируемое в капсуле хрусталика лучом фемтосекундного лазера, получается идеально ровной, круглой формы и располагается точно по центру, что является одним из необходимых условий для имплантации интраокулярных линз со сложной оптикой.
  • Используя фемтосекундный лазер, хирург имеет возможность выполнять предварительную фрагментацию или дробление помутневшего хрусталика – то, что ранее делалось при помощи ультразвука. Минимизация воздействия ультразвука означает еще более щадящее воздействие на структуры глаза, что сокращает срок послеоперационного восстановления.

Как проходит реабилитационный период?

Современная операция по удалению катаракты проходит в режиме быстрой реабилитации, занимающей всего около месяца.

В первое время после хирургического вмешательства:

  • не трите прооперированные глаза;
  • избегайте чрезмерного напряжения глаз;
  • старайтесь резко не наклоняться;
  • не подвергайте глаза резким температурным перепадам;
  • ограничьте себя в употреблении спиртных напитков.

Если говорить об обычных повседневных надобностях, то смотреть телевизор или работать за компьютером можно как обычно, также нет ограничений в приеме пищи. Во время прогулок – в случае, если яркий свет вызывает чувство дискомфорта, – можно пользоваться солнцезащитными очками.

Когда лучше оперироваться?

Возможности хирургического оборудования последнего поколения позволяют не ждать созревания катаракты, а проводить операцию уже на начальных стадиях развития болезни. И это вполне оправдано, раннее удаление катаракты действительно предпочтительнее.

Катаракта, как правило, развивается постепенно, – человек, страдающий этим заболеванием, может далеко не сразу ощутить ухудшение зрения и распознать болезнь.

Но природный хрусталик при катаракте нередко не просто мутнеет, а и увеличивается в размерах, следствием чего может стать повышение внутриглазного давления, что оказывает пагубное воздействие на зрительный нерв.

И здесь таится серьезная опасность: зрение в такой ситуации утрачивается необратимо, при этом грозные изменения, происходящие с глазом, до поры до времени вполне могут остаться незамеченными. Избежать подобной ситуации помогут только своевременная диагностика и грамотное, профессиональное лечение!

Почему не стоит затягивать с лечением катаракты?

  • Ухудшение зрения при катаракте ведет к слепоте.
  • Осложнение катаракты, вторичная глаукома, грозит необратимой потерей зрения.
  • При набухшей катаракте растет риск развития осложнений в ходе операции и после вмешательства.

Преимущества удаления катаракты в клинике «Эксимер»

  • Огромный опыт в лечении катарактыКлиника «Эксимер» работает более 20 лет, все это время хирургическое лечение катаракты является одним из наших приоритетных направлений. Наши хирурги проводят показательные сеансы живой хирургии во время российских и международных конгрессов и конференций офтальмологов, мы пользуемся уважением коллег, нам доверяют пациенты.
  • Великолепное техническое оснащение клиникиНаши операционные оснащены на уровне самых высоких мировых стандартов. Доктора клиники «Эксимер» имеют возможность работать на высокотехнологичном современном оборудовании, созданном специально для катарактальной хирургии ведущими мировыми производителями медицинской техники.
  • Применение эффективных и вместе с тем щадящих современных методикИспользование суперточного современного оборудования дает нам возможность проводить операции по удалению катаракты максимально эффективными и щадящими по отношению к тканям глаза способами, что снижает вероятность возникновения послеоперационных осложнений до минимума и обеспечивает легкое и быстрое прохождение восстановительного периода
  • Использование только качественных искусственных хрусталиковМы предлагаем пациентам только качественные искусственные хрусталики от надежных и проверенных поставщиков. У нас доступны модели искусственных хрусталиков последнего поколения, трифокальные ИОЛ, по своим свойствам максимально приближенные к хрусталикам природным. Такая оптика позволяет полностью избавиться от очков и обрести полноценное зрение на разных расстояниях.

Источник: https://excimerclinic.ru/cataract/operacia/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector