Дорзопт Плюс — глазные капли: инструкция по применению, аналоги и состав препарата

Дорзопт Плюс – это препарат (капли), (фармакологическая группа – препараты для лечения заболеваний глаз). Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностьюДорзопт Плюс - глазные капли: инструкция по применению, аналоги, состав

Упаковка

Дорзопт Плюс – противоглаукомное средство.

Форма выпуска и состав

Дорзопт Плюс производится в форме глазных капель в виде почти бесцветного или бесцветного, прозрачного и слегка вязкого раствора (5 мл в прозрачном или белом полимерном флаконе-капельнице с полимерной крышкой и предохранительным кольцом, 1 флакон в картонной пачке).

Активные вещества в 1 мл раствора:

  • дорзоламид (в форме гидрохлорида) – 20 мг;
  • тимолол (в форме малеата) – 5 мг.

Дополнительные компоненты: бензалкония хлорид, вода очищенная, маннитол, гиэтиллоза, раствор натрия гидроксида 1 М / раствор хлористоводородной кислоты 1 М, раствор натрия гидроксида 1 М, лимонной кислоты моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дорзопт Плюс – противоглаукомное средство, содержащее в качестве активных компонентов два вещества: дорзоламид и тимолол. Каждый из них снижает повышенное внутриглазное давление, уменьшая секрецию внутриглазной жидкости. В комбинации эти вещества способствуют более выраженному уменьшению внутриглазного давления.

Дорзоламид является селективным ингибиторов карбоангидразы II типа. Вследствие ингибирования карбоангидразы цилиарного тела снижается секреция внутриглазной жидкости, предположительно, благодаря уменьшению образования гидрокарбонат-ионов, что, в свою очередь, способствует замедлению транспорта внутриглазной жидкости и натрия.

Тимолол является неселективным бета-адреноблокатором. Точный механизм его действия не установлен, однако отдельные исследования показали, что под его воздействием снижается образование внутриглазной жидкости и отмечается незначительное усиление ее оттока.

Уменьшение показателя внутриглазного давления наступает спустя 20 мин после закапывания глаз препаратом, максимума достигает через 2 ч, продолжается в течение как минимум 24 ч.

Фармакокинетика

Дорзоламид проникает внутрь глаза в основном через роговицу и в меньшей степени через лимб или склеру. Характеризуется низкой системной абсорбцией. Связь с белками плазмы составляет около 33%. После попадания в кровь вещество быстро проникает в эритроциты, в которых содержится значительное количество карбоангидразы II.

Трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, который является менее активным в отношении карбоангидразы II, но способен блокировать карбоангидразу I. Выводится почками как в виде метаболитов, так и неизмененным. При длительном применении накапливается в эритроцитах.

После окончания применения быстрая фаза выведения сменяется медленной из-за постепенного высвобождения препарата из эритроцитов, с периодом Т1/2 (полувыведения) около 4 месяцев.

Тимолол при местном применении проникает в системный кровоток. Средняя максимальная концентрация, которая изучалась у 6 пациентов при использовании глазных капель 2 раза в сутки, составляла 0,46 нг/мл после утреннего закапывания и 0,35 нг/мл после применения днем.

Показания к применению

Глазные капли Дорзопт Плюс используются для снижения повышенного внутриглазного давления при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме.

Противопоказания

  • дистрофические процессы в роговице;
  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • тяжелая почечная недостаточность (креатинкиназа менее 30 мл/мин);
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхиальная астма (в настоящее время или в анамнезе);
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к любому входящему в состав препарата компоненту.

Согласно инструкции, Дорзопт Плюс следует с осторожностью применять больным сахарным диабетом, пожилым людям и пациентам с печеночной недостаточностью.

Инструкция по применению Дорзопта Плюс: способ и дозировка

  • Дорзопт Плюс показано закапывать в конъюнктивальный мешок пораженного глаза или обоих глаз по 1 капле 2 раза в сутки.
  • Длительность лечения устанавливается индивидуально врачом в зависимости от тяжести течения заболевания.
  • Если Дорзопт Плюс назначают вместо другого офтальмологического противоглаукомного средства, последний следует отменить за 1 день.
  • В случае проведения комбинированной терапии закапывание глаз разными препаратами необходимо осуществлять с минимальными интервалами 10 мин.
  • При закрывании век (носослезной окклюзии) на 2 мин после инстилляции Дорзопта Плюс снижается его системная абсорбция, однако возможно усиление местного действия.

Побочные действия

В клинических исследованиях Дорзопт Плюс переносился преимущественно хорошо. Нежелательные явления ограничивались уже известными реакциями, которые возникали при применении дорзоламида и тимолола.

Появлявшиеся системные эффекты носили слабо выраженный характер и не требовали прерывания терапии. Примерно у 1,2% пациентов возникали аллергические реакции, из-за которых препарат пришлось отменить.

Наиболее частыми местными реакциями были слезотечение, чувство жжения и/или зуда в глазу, нечеткость зрения, инъекция сосудов конъюнктивы склеры, эрозии роговицы и искажение вкуса.

В пострегистрационном периоде были отмечены следующие побочные эффекты при применении комбинации дорзоламид + тимолол: отслойка хориоидальной оболочки глаза, контактный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, тошнота, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, одышка и дыхательная недостаточность. Известны отдельные случаи возникновения отека и необратимого разрушения роговицы у пациентов, которые имели хронические дефекты роговицы и (или) перенесли внутриглазное хирургическое вмешательство.

Дорзоламид

  • орган зрения: слезотечение, воспаление века, раздражение и шелушение века, точечный кератит, иридоциклит, транзиторная миопия (проходит после отмены препарата);
  • нервная система: усталость/астения, головная боль, парестезии;
  • дыхательная система: носовое кровотечение;
  • аллергические реакции: бронхоспазм, зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Тимолол (местное применение)

  • орган зрения: синдром сухого глаза, снижение чувствительности роговицы, конъюнктивит, кератит, диплопия, блефарит, птоз, расстройства зрения (в том числе изменения преломляющей способности глаза);
  • нервная система: ночные кошмары, бессонница, парестезии, снижение памяти, усталость/астения, головная боль, головокружение, звон в ушах, нарастание симптомов миастении;
  • психика: депрессия;
  • сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, снижение температуры рук и ног, обморок, аритмия, синдром Рейно, остановка сердца;
  • иммунная система: крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия, сыпь (локальная или генерализованная);
  • костно-мышечная система, соединительная ткань: системная красная волчанка, хромота;
  • пищеварительная система: раздражение глотки, сухость во рту, боль в животе, диарея, диспепсия;
  • половая система: болезнь Пейрони, снижение либидо;
  • дыхательная система: боль в груди, кашель, бронхоспазм (в основном у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией);
  • кожа и подкожные ткани: псориазоподобная сыпь, алопеция, обострение псориаза;
  • прочие: отеки.

Тимолол (системное применение)

  • нервная система: повышенная сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания, слабость;
  • дыхательная система: хрипы, отек легких;
  • пищеварительная система: рвота;
  • костно-мышечная и соединительная ткани: боль в конечностях, артралгия;
  • кожа, подкожные ткани: зуд кожи, эксфолиативный дерматит, повышенное потоотделение;
  • эндокринная система: гипогликемия, гипергликемия;
  • кровь, лимфатическая система: нетромбоцитопеническая пурпура;
  • сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада II–III степени, синоатриальная блокада, вазодилатация, декомпенсация сердечной недостаточности, снижение толерантности к физическим нагрузкам, прогрессирование стенокардии;
  • половая система: импотенция;
  • почки, мочевыводящие пути: нарушения мочеиспускания;
  • лабораторные и инструментальные данные: редко – незначительное снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, липопротеинов высокой плотности и холестерина, незначительное повышение концентрации остаточного азота, мочевой кислоты, калия, триглицеридов плазмы крови (эти изменения не прогрессировали и не имели клинических проявлений).

Передозировка

  1. Сообщения о случайной или преднамеренной передозировке не поступали.
  2. В случае неумышленной передозировки возможны следующие симптомы, обусловленные системным действием тимолола как бета-адреноблокатора: одышка, головная боль, головокружение, бронхоспазм, брадикардия и даже остановка сердца.
  3. Возможные симптомы передозировки дорзоламида: головная боль, парестезия, усталость/астения, ацидоз, нарушение электролитного баланса.

Лечение направлено на устранение возникших симптомов и поддержание нормальной работы пострадавших органов и систем организма.

Необходим контроль концентрации электролитов (особенно натрия) и pH плазмы крови. Диализ неэффективен.

Особые указания

До начала применения Дорзопта Плюс должен быть обеспечен адекватный контроль состояния сердечно-сосудистой системы. Постоянное наблюдение в процессе терапии требуется пациентам с признаками сердечной недостаточности, а также с тяжелыми патологиями сердца в анамнезе.

В составе глазных капель присутствует консервант бензалкония хлорид – он может осаждаться в мягких контактных линзах, вызывать раздражение глаз и оказывать повреждающее действие на ткани глаза. В связи с этим стоит снимать линзы перед закапыванием и устанавливать обратно не раньше чем через 20 мин.

При предстоящей хирургической операции Дорзопт Плюс следует отменить за 48 ч до вмешательства, поскольку тимолол усиливает действие средств для общей анестезии и миорелаксантов.

Как и прочие бета-адреноблокаторы, тимолол может маскировать симптомы острой гипогликемии, что должны учитывать больные сахарным диабетом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На период терапии рекомендуется воздержаться от любых занятий, требующих четкости зрительного восприятия, скорости реакций и повышенного внимания, включая управление сложными механизмами и автотранспортом.

Применение при беременности и лактации

В исследованиях на крысах было установлено тератогенное действие дорзоламида. Проникает ли вещество в грудное молоко кормящих женщин, не установлено, однако у детенышей лактирующих самок крыс отмечено уменьшение прироста массы тела.

Информации о применении тимолола во время беременности недостаточно. В ходе эпидемиологических исследований не было выявлено влияние бета-адреноблокаторов на формирование врожденных пороков плода, но была обнаружена задержка внутриутробного роста.

Кроме того, у новорожденных, чьи матери до родов получали бета-адреноблокаторы, диагностировались симптомы блокады бета-адренорецепторов: гипогликемия, артериальная гипотензия, брадикардия, дыхательная недостаточность.

Также известно, что бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко.

С учетом вышесказанного во время беременности и лактации применение Дорзопта Плюс противопоказано. Если необходимо назначение препарата кормящей женщине, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста применять глазные капли Дорзопт Плюс необходимо с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • Специальные исследования по поводу возможных лекарственных взаимодействий Дорзопта Плюс с другими препаратами не проводились.
  • Предполагается, что есть вероятность усиления антигипертензивного действия и/или развития выраженной брадикардии в случае одновременного применения ингибиторов моноаминоксидазы, сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, опиоидных анальгетиков, симпатолитиков, парасимпатомиметиков, антиаритмических средств (включая амиодарон), блокаторов медленных кальциевых каналов (объясняется присутствием в составе препарата тимолола).
  • Ингибиторы изофермента CYP2D6 (к примеру, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или хинидин) при совместном применении с тимололом могут потенцировать эффекты системной блокады бета-адренорецепторов (что проявляется, например, депрессией, снижением частоты сердечных сокращений).
Читайте также:  Глазные капли Хрусталин: инструкция по применению и фармакологическое действие лекарства

При местном применении дорзоламида расстройства кислотно-щелочного равновесия выявлены не были. Однако при системном применении ингибиторов карбоангидразы эти нарушения возможны. Более того, в некоторых случаях они могут влиять на взаимодействия с другими лекарственными средствами (например, усиливать токсические эффекты салицилатов, применяемых в высоких дозах).

Предполагается, что возможно усиление системных эффектов ингибирования карбоангидразы в случае сочетанного применения местных ингибиторов карбоангидразы с системными, поэтому одновременно с Дорзоптом Плюс не рекомендуется назначать системные ингибиторы карбоангидразы.

Аналоги

Аналогом Дорзопта Плюс является препарат Косопт (выпускается также в форме глазных капель).

Сроки и условия хранения

Хранить в помещении с температурой до 25 °С в сухом, темном и недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Дорзопт Плюс - глазные капли: инструкция по применению, аналоги, состав

Источник: https://SpravTab.ru/dorzopt-plius/

Дорзопт плюс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Дорзопт Плюс - глазные капли: инструкция по применению, аналоги, состав

Медикаментозное средство Дорзопт плюс предназначено для лечения высокого внутриглазного давления. Состав производится в форме глазных капель. Препарат отличается высокой эффективностью и безопасностью, но не следует забывать о рисках проявления побочных реакций в ходе использования. Не рекомендуется использовать средство пациентам в возрасте до 18 лет, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Описание и состав

Лекарственное средство Дорзопт производится в форме прозрачной жидкости, не имеющей запаха. Раствор имеет вязкую консистенцию. В составе лекарственного препарата содержится 2 активных вещества, а именно:

К перечню вспомогательных компонентов относят:

  • гиэтиллоза;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • гидроксид натрия;
  • маннитол;
  • хлорид бензалкония;
  • раствор гидроксида натрия;
  • раствор хлористоводородной кислоты;
  • очищенная вода.

Перечисленные компоненты обеспечивают повышение эффективности медикаментозного состава. Составляющие элементы также могут рассматриваться как консерванты обеспечивающие хранение активных веществ в течение срока, заявленного производителем.

Фармакологическая группа

Активные вещества обеспечивают блокаду м-холинорецепторов для обеспечения напряжения цилиарной мышцы глаза и одновременного расслабления мышц сужающие зрачок.

Расслабление ресничных мышц глаза приводит к развитию паралича аккомодации, циклоплегии.

Временный паралич аккомодации обеспечивает восстановление потерянных функции глаза при различных заболеваниях, и дает возможность отличить нормальную фазу от истинной близорукости в момент диагностики.

Дозопт легко проникают сквозь конъюнктиву глаза. Активный компонент достигает пика фармакологической активности через полчаса после закапывания. Зрачок остается расширенным в течение 10 часов после закапывания, в отдельных случаях более. Остаточные явление пареза аккомодации, могут сохраняться в течение суток после закапывания.

Состав обладает спазмолитическими свойствами и уменьшает секрецию желудочных желез. Препарат в лечебных дозах оказывает стимулирующее действие на нервную систему. Эффект от использования состава прослеживается через 30-60 минут после закапывания. Средство обеспечивает повышение внутриглазного давления и снижение тонуса блуждающего нерва.

Подобная активность приводит к развитию тахикардии и не значительному повышению артериального давления.

Тимолол – соединение является неизбирательным блокатором бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном использовании оно способствует снижению секреции внутриглазной жидкости и в небольшой степени усиливает ее отток из камер глаза. Компонент не оказывает влияние на функциональное состояние сердечнососудистой системы.

Дорзоламид это соединение избирательно подавляет функциональную активность фермента карбонгидраза II за счет чего снижается продукция внутриглазной жидкости и снижается давление.

Показания к применению

Основным показанием к использованию медикаментозного препарата является повышенное внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме и псевдоэксфолиативной глаукоме при недостаточной эффективности монотерапии.

для взрослых

Капли назначаются для снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и внутриглазной гипертензии в случаях, когда монотерапия не дала необходимый лечебный эффект.

Лекарственное средство отличается высокими критериями эффективности и безопасности, но может использоваться только по назначению врача. Самостоятельное использование недопустимо ввиду высоких рисков развития побочных реакций.

С соблюдением правил повышенной осторожности медикамент назначают пациентам преклонного возраста. При соблюдении правил применения вероятность всасывания вещества в системный кровоток остается минимальной.

для детей

Детский возраст до 18 лет рассматривается как устойчивое противопоказание к применению препарата Дорзопт. Лекарственный состав может спровоцировать появление устойчивых деформаций в структурах глаза.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство запрещено использовать в период беременности и грудного вскармливания. В отдельных случаях, когда ожидаемая польза для матери существенно превышает риски для плода, состав может применяться в период беременности. Схема использования определяется в частном порядке, а состояние женщины должно строго контролироваться.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению препарата Дорзопт довольно общирен и включает несколько позиций:

  1. Хроническая обструктивная патология легких тяжелой степени.
  2. Синусовая брадикардия.
  3. Повышенная реактивность бронхов.
  4. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени.
  5. Кардиогенный шок.
  6. Выраженная недостаточность функциональной активности почек с существенным замедлением выведения метаболитов активных веществ.
  7. Одновременное применение с пероральными лекарственными формами препаратов группы ингибиторы карбоангидразы.
  8. Возраст до 18-ти лет.
  9. Выраженная недостаточность функциональной активности сердца.
  10. Тяжелый аллергический ринит.
  11. Закрытоугольная глаукома.
  12. Беременность на любом сроке течения и период лактации.
  13. Гиперхлоремический ацидоз.
  14. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  15. Бронхиальная астма.

Использование средства для пациентов с подобными состояниями и нарушениями – опасно. Лекарственный препарат может стать причиной проявления остро выраженных побочных реакций. В отдельных случаях применение средства может стать причиной утраты зрения пациентом.

Применения и дозы

Режим дозирования определяется в частном порядке и во многом зависит от показаний к использованию. Капли Дорзопт предназначены для единоразового закапывания в глаза по 1-2 капли. Согласно инструкции при необходимости исследования глазного дна, пациентам назначают по 1 капле препарата три раза в глаз, с интервалом в 10 минут.

Для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний глаз используют средства в дозе 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок в 4 раза в сутки. Интервал между использованием должен быть равен. Продолжительность курса лечения составляет около 7 дней.

При отсутствии результатов или ухудшении состояния пациента, следует обратиться к специалисту для коррекции диагноза и лечение.

для взрослых

Средняя рекомендуемая лечебная доза составляет 1 капля, которая закапывается в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в день. Если глазные капли используются для замены другого препарата, то предварительно обеспечивается перерыв в 24 часа.

для детей

Лекарственное средство запрещено к использованию пациентам данной возрастной группы. Препарат может провоцировать появление выраженных побочных реакций у пациентов этой группы. Медикаментозный состав может стать причиной утраты зрения при использовании в высоких дозах.

для беременных и в период лактации

Женщинам в период беременности и лактации использовать медикаментозный препарат запрещено. В отдельных случаях, когда риск потери зрения женщиной зрения превышает ожидаемый ущерб для плода, состав применяется. В этом случае женщине рекомендуют применять медикамент ограниченным курсом – такое условие позволяет предотвратить вероятность развития побочных реакций.

Побочные действия

На фоне применения медикаментозного средства часто прослеживаются побочные реакции, которые выражаются в виде локальных изменений: признаки раздражения, включающие чувство жжения, «песка в глазах», покраснение роговицы, воспаление век, преходящие точечные эрозии поверхности роговицы, отек тканей роговицы, изменение направления роста ресниц, которое может усиливать раздражение глаза, усиление пигментации радужки, изменения ресниц. У пациентов имеющих предрасположенность к развитию аллергических реакций прослеживаются такие изменения: приступы бронхиальной астмы, которые в основном развиваются у пациентов, имеющих неблагоприятный анамнез, одышка. При продолжительном использовании пациенты рискуют столкнуться с такими симптомами: головная боль различной степени выраженности, периодические головокружения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Целенаправленных исследований в отношении возможного взаимодействия активных компонентов препарата с лекарственными средствами других фармакологических групп не проводилось. Существует возможность изменения фармакологического воздействия при одновременном применении со следующими медикаментами: адреналин, бета-адреноблокаторы.

Особые указания

Пациентам следует обратить внимание на такие условия:

  1. Активные компоненты лекарства не оказывают непосредственного влияния на функциональное состояние коры головного мозга и других структур центральной нервной системы.
  2. После закапывания возможно временное снижение остроты зрения, поэтому рекомендуется в течение 15-ти минут отказаться от занятия потенциально опасными видами деятельности (вождение автомобиля).
  3. Не рекомендуется применение препарата для лечения закрытоугольной глаукомы, развитие которой требует других терапевтических подходов.
  4. Не рекомендуется касаться кончиком флакона-капельницы окружающих предметов, так как это существенно повышает риск инфицирования тканей структур глаз.
  5. Отмену препарата следует проводить за счет постепенного снижения рекомендуемой лечебной дозы.
  6. Использование лекарства пациентам с сопутствующими пороками роговицы или после перенесенного оперативного вмешательства на глазу могут привести к декомпенсации ее функционального состояния и развитию выраженного отека.
  7. Длительное применение лекарств, содержащих в своем составе тимолол,  может привести к формированию резистентности.
  8. Пациентам рекомендуется временно отказаться от ношения контактных линз, так как лекарственное средство содержит в своем составе бензалкония хлорид, который оказывает негативное влияние на их состояние. Если пациент продолжил ношение линз, то их следует извлекать перед каждым закапыванием препарата, обратная установка допускается не ранее, чем через 15 минут.
  9. При необходимости выполнения оперативного вмешательства врач анестезиолог должен быть предупрежден о возможном использовании препарата, так как может потребоваться коррекция средств для анестезии.

Передозировка

Вероятность проявления симптомов передозировки у пациентов. Использующих состав для закапывания в глаза остается минимальной. Риск проявления побочных реакций повышается при случайном пероральном приеме медикамента. Пациент может столкнутся со следующими изменениями:

  • сухость кожи и слизистых;
  • тахикардия;
  • мидриаз;
  • судороги;
  • угнетение сознания, кома;
  • парез аккомодации;
  • боль в желудке;
  • головная боль.

Лечение начинается с промывания желудка и приема сорбентов. В последствии проводится симптоматическое лечение. Важно доставить пациента в больницу при интенсивном проявлении симптомов острой интоксикации.

Условия хранения

Глазные капли должны храниться в неповрежденной оригинальной упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +2 до +30° С. Срок годности лекарственного средства составляет 2 года. После распечатывания флакона-капельницы глазные капли могут использоваться в течение месяца. Состав отпускается населению через сеть аптек в свободной продаже.

Аналоги

Состав Дорзопт плюс не имеет полноценных аналогов, обеспечивающих полню замену. Как правило, для обеспечения подобного действия медики рекомендуют применять несколько местных средств. Схема замены препаратов определяется в частном порядке и корректируется врачом по мере выздоровления пациента.

Читайте также:  Асферические линзы: противопоказания, преимущества

Цикломед

Лекарственное средство Цикломед используется для наружного применения в офтальмологии в качестве глазных капель. Препарат производится в формеслабоконцентрированного раствора.

Препарат обеспечивает расслоение ресничной мышцы глаза и приводит к развитию паралича аккомодации. Временный паралич обеспечивает восстановление естественной функции глаза. Действующее вещество быстро и легко проникает сквозь оболочки.

Мидримакс

Мидримакс представляет собой лекарственное средство, обладающее комбинированным действием. В составе лекарственного препарата содержится несколько активных компонентов.

Основная цель применения сотава – расширение зрачка, которое может быть необходимо по различным офтальмологическим причинам, как диагностическим, так и лечебным. Может применяться с 18-летнего возраста.

Фармакологический эффект наступает быстро и держится несколько часов.

Азарга

Медикаментозный препарат Азагра производится фармакологическими компаниями в форме глазных капель. Состав обеспечивает лечение глаукомы у пациентов взрослой возрастной категории. Капли противопоказаны детям, подросткам младше 18-ти лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

Косопт

Лекарственный препарат Косопт производится в форме глазных капель и рассматривается как полноценный заменитель препарата Дорзопт. Лекарственное средство обеспечивает быстрое устранение побочных симптомов глаукомы и повышает эффективность основной терапии. Препарат противопоказан детям и подросткам до 18-ти лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Цена

Стоимость Дорзопт плюс составляет в среднем 659 рублей. Цены колеблются от 382 до 838 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/dorzopt-plyus.html

Дорзопт плюс: инструкция по применению

Дорзопт Плюс - глазные капли: инструкция по применению, аналоги, состав

Препарат Дорзопт плюс представляет собой лекарственное средство для лечения повышенного внутриглазного давления.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Дорзопт плюс выпускается в форме глазных капель в полимерных флаконах с капельницей на кончике объемом 5 мл. Флакон помещается в картонную пачку с подробной прилагающейся инструкцией.

Капли представляют собой стерильную жидкость, прозрачную, не имеющую запаха, цвета и посторонних примесей. Главными действующими компонентами средства Дорзопт плюс являются дорзаламида гидрохлорид (20 мг в 1 мл) и тимолола малеат 5 мг в 1 мл.

В качестве вспомогательных компонентов выступают: моногидрат лимонной кислоты, раствор натрия гидроксида, очищенная вода, бензалкония хлорид.

Фармакологические свойства препарата

Капли Дорзопт плюс представляют собой препарат для лечения повышенного внутриглазного давления. В состав лекарства входят 2 активных действующих компонента – тимолол и дорзоламид, терапевтическое действие которых направлено на нормализацию показателей давления внутрь глаза путем снижения продукции внутриглазной жидкости.

В отличие от препарата Дорзопт капли Дорзопт Плюс более эффективно и выражено снижают внутриглазное давление.

Входящий в состав препарата Дорзоламид относится к селективным ингибиторам карбоангидразы 2 типа. Тимолол является бета-адреноблокатором, который стимулирует усиление оттока жидкости от глазного яблока.

Показания к использованию

Основными показаниями для назначения препарата Дорзопт Плюс являются:

  • Открытоугольная глаукома;
  • Псевдоэксфолиативная глаукома.

Противопоказания к использованию

Препарат имеет серьезные ограничения к применению, поэтому перед началом терапии следует пройти обследование у офтальмолога. Согласно инструкции противопоказаниями к применению капель в глаза являются следующие состояния:

  • Хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения;
  • Бронхиальная астма в анамнезе;
  • Нарушение сердечной проводимости, изменение ритма сердца;
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Возраст пациента до 18 лет;
  • Кардиогенный шок;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Почечная недостаточность тяжелого течения;
  • Дегенеративные изменения роговицы;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Капли Дорзопт плюс с особенной осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, печеночной недостаточностью или лицам пенсионного возраста.

Способ применения и дозы препарата

Капли Дорзопт плюс предназначены для лечения пациентов старше 18 лет. Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 1-2 раза в сутки, в зависимости от степени выраженности глаукомы. Продолжительность курса терапии лекарством определяет офтальмолог.

Если пациенту назначено сразу несколько лекарственных препаратов, то интервал между их закапываниями должен быть не менее 10 минут.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

Капли Дорзопт Плюс противопоказаны для использования женщинам в период ожидания ребенка. Клинические испытания не проводились, поэтому неизвестно каким образом действуют активные вещества капель на организм плода.

При необходимости лечения глаукомы у кормящих матерей следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Во время использования капель в глаза Дорзопт Плюс у пациентов возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Воспаление век, слезотечение, покраснение слизистой оболочки глаза, кератит, иридоциклит, кровоизлияния, ощущение инородного тела, жжение, сухость слизистой оболочки;
  • Головные боли, нарушение чувствительности конечностей, быстрая утомляемость и вялость;
  • Развитие ангионевротического отека, крапивница, зуд кожи, бронхоспазм;
  • Сухость во рту, першение в глотке;
  • Опущение верхнего века, двоение в глазах;
  • Звон в ушах;
  • Снижение полового влечения;
  • Системная красная волчанка;
  • Изменение показателей артериального давления, обморок, развитие синдрома Рейно;
  • Возможно развитие анафилактического шока.

Передозировка

При длительном использовании препарата или превышении указанной в инструкции дозы у пациента развиваются симптомы передозировки, которые проявляются усиление вышеописанных побочных эффектов, а также угнетением функции сердца, печени, почек. Возможна остановка сердца.

На фоне передозировки глазными каплями Дорзопт плюс у пациентов нередко развиваются ацидоз, изменение водно-солевого баланса.

При развитии передозировки лечение препаратом немедленно прекращают, пациента доставляют в больницу. Лечение симптоматическое. Диализ не эффективен. Таким пациентам необходимо постоянно контролировать концентрацию калия в крови и следить за работой жизненно важных органов.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

  • При одновременно использовании капель Дорзопт плюс с бета-адреноблокаторами для перорального приема у пациента повышается риск развития выраженной гипотонии и вышеописанных системных побочных эффектов.
  • Одновременное использование препарата с ингибиторами МАО усиливает гипотензивный эффект препарата.
  • Не рекомендуется одновременно использование глазных капель с препаратами из группы ингибиторов карбоангидразы, так как это приводит к повышенному риску развития ацидоза и вышеописанных побочных явлений и передозировки.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом пациент должен пройти полное обследование, в том числе электрокардиограмму и консультацию кардиолога. Пациенты, в анамнезе которых были нарушения в работе сердца, должны на период терапии Дорзоптом Плюс находиться под строгим контролем специалистов.

При ношении контактных линз препарат закапывают только после их снятия, так как консервант, содержащийся в каплях, может оседать на материале линзы и оказывать токсическое действие на организм. Вставлять линзы обратно можно не ранее, чем через 15 минут после использования препарата.

Препарат с особенной осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом. В период терапии препаратом таким больным следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу гипогликемических средств.

Если пациенту предстоит плановое оперативное вмешательство, то за 2 суток до операции лечение каплями Дорзопт плюс отменяют. Действующее вещество лекарства способно усиливать терапевтический эффект общего наркоза.

Во время лечения данным препаратом пациенту следует воздержаться от вождения автотранспортом и управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги глазных капель Дорзопт плюс

Аналогом препарата Дорзопт плюс являются глазные капли Косопт.

Условия отпуска и хранения

Препарат продается из аптек по рецепту. Капли следует хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте, избегая нагревания или замораживания. При появлении взвесей или посторонних примесей во флаконе капли следует выбросить, даже если срок годности препарата еще не истек.

Вскрытый флакон необходимо держать в холодильнике и использовать в течение 14 дней. Если препарат не был израсходован, то его выбрасывают и распечатывают новый флакон.

Цена

Средняя стоимость глазных капель Дорзопт плюс в аптеках Москвы составляет 620 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/dorzopt-plyus

Дорзопт Плюс

Противоглаукомный препарат, содержит два активных компонента: дорзоламид и тимолол, каждый из которых уменьшает повышенное внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости. Совместное действие этих веществ в составе комбинированного препарата Дорзопт Плюс приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления.

Дорзоламид — селективный ингибитор карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости, предположительно за счет уменьшения образования гидрокарбонат-ионов, что в свою очередь приводит к замедлению транспорта натрия и внутриглазной жидкости.

Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор. Хотя точный механизм действия тимолола в снижении внутриглазного давления до сих пор не установлен, ряд исследований показали преимущественное снижение образования внутриглазной жидкости, а также незначительное усиление ее оттока.

  • Снижение внутриглазного давления наступает через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается не менее 24 ч.
  • Фармакокинетика
  • Дорзоламид
  • Всасывание и распределение

Проникает внутрь глаза преимущественно через роговицу (в меньшей степени через склеру или лимб). Системная абсорбция — низкая. После попадания в кровь быстро проникает в эритроциты, содержащие значительное количество карбоангидразы II. Связывание с белками плазмы — 33%.

Трансформируется в N-дезэтилированный метаболит, менее активный в отношении карбоангидразы II, но способный блокировать карбоангидразу I. При длительном применении накапливается в эритроцитах.

Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.

После отмены быстрая фаза выведения сменяется медленной, обусловленной постепенным высвобождением дорзоламида из эритроцитов, с T1/2 около 4 мес.

Тимолол

При местном применении тимолола проникает в системный кровоток. Концентрация тимолола в плазме изучалась у 6 пациентов при местном применении тимолола в форме глазных капель 0.5% 2 раза/сут. Средняя Cmax после утреннего применения составила 0.46 нг/мл, после применения днем — 0.35 нг/мл.

  1. Показания
  2. Повышенное внутриглазное давление при:
  3. — открытоугольной глаукоме;
  4. — псевдоэксфолиативной глаукоме.
  5. Режим дозирования
  6. Закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза/сут.
  7. Если при лечении применяется несколько местных офтальмологических лекарственных средств, то их введение должно происходить с интервалом в 10 мин.
  8. Длительность лечения устанавливает врач в зависимости от клинического состояния пациента.
  9. Побочное действие
  10. Дорзоламид
  11. Со стороны органа зрения: воспаление века, слезотечение, раздражение и шелушение века, иридоциклит, точечный кератит, транзиторная миопия (проходящая после отмены препарата).
  12. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, астения/усталость, парестезии.
  13. Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница, зуд.
  14. Прочие: носовое кровотечение, раздражение глотки, сухость во рту, сыпь.
  15. Тимолол
  16. Со стороны органа зрения: конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, синдром сухого глаза; расстройства зрения, включающие изменения преломляющей способности глаза (в ряде случаев из-за отмены миотиков), диплопия, птоз.
  17. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: звон в ушах, парестезии, головная боль, астения, усталость, головокружение, депрессия, бессонница, ночные кошмары, снижение памяти, нарастание симптомов миастении.
  18. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, снижение АД, обморок, нарушения ритма, остановка сердца, отеки, синдром Рейно, снижение температуры рук и ног.
  19. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией), кашель, боль в груди.
  20. Дерматологические реакции: алопеция, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза.
  21. Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, локальная или генерализованная сыпь.
  22. Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, сухость во рту.
  23. Прочие: снижение либидо, болезнь Пейрони, системная красная волчанка.
  24. Противопоказания к применению
Читайте также:  Глазная мазь Флоксал: инструкция по применению и состав препарата, отзывы покупателей

— бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);

  • — тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • — синусовая брадикардия;
  • — AV-блокада II и III степени;
  • — тяжелая сердечная недостаточность;
  • — кардиогенный шок;
  • — почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
  • — дистрофические процессы в роговице;
  • — беременность;
  • — лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность изучены недостаточно);

  1. — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  2. С осторожностью: печеночная недостаточность, пожилой возраст, сахарный диабет.
  3. Применение при беременности и кормлении грудью
  4. Применение у детей
  5. Передозировка
  6. Симптомы неумышленной передозировки тимолола в форме глазных капель с развитием системных эффектов передозировки бета-адреноблокаторов для системного применения: головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм, остановка сердца.
  7. Наиболее ожидаемыми симптомами передозировки дорзоламида являются нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, головная боль, астения/усталость, парестезия.

Препарат Дорзопт Плюс противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Противопоказан детям до 18 лет.

Лечение: проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует контролировать концентрацию электролитов (прежде всего натрия) и рН плазмы крови. В исследованиях также показано, что тимолол не выводится при диализе.

  • Лекарственное взаимодействие
  • Исследований взаимодействия Дорзопт Плюс с другими лекарственными средствами не проводилось.
  • Тем не менее, существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или развития выраженной брадикардии при совместном применении офтальмологического раствора тимолола и блокаторов медленных кальциевых каналов, симпатолитиков, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), сердечных гликозидов, парасимпатомиметиков, опиоидных анальгетиков и ингибиторов МАО.
  • При совместном применении тимолола и ингибиторов изофермента CYP2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) сообщалось о потенцированном эффекте системной блокады β-адренорецепторов (например, снижение ЧСС, депрессия).

Несмотря на то, что входящий в состав Дорзопт Плюс ингибитор карбоангидразы дорзоламид используется местно, он может проникать в системный кровоток.

В клинических исследованиях применения офтальмологического раствора дорзоламида не было выявлено расстройств кислотно-щелочного равновесия.

Тем не менее, при системном применении ингибиторов карбоангидразы эти расстройства известны, и в ряде случаев они могут сказываться на взаимодействии с другими лекарственными средствами (например, усиливать токсические реакции при применении салицилатов в высоких дозах).

Существует вероятность усиления, известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы при комбинированном применении местных и системных ингибиторов карбоангидразы. Т.к. данные о применении подобной комбинации отсутствуют, совместное применение Дорзопт Плюс и системных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

  1. После вскрытия флакона капли следует использовать в течение 4 недель.
  2. Применение при нарушениях функции печени
  3. Применение при нарушениях функции почек
  4. Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
  5. Применение у пожилых пациентов
  6. Особые указания

С осторожностью при печеночной недостаточности.С осторожностью в пожилом возрасте.

Перед началом применения препарата Дорзопт Плюс необходимо обеспечить адекватный контроль состояния сердечно-сосудистой системы. Пациенты с тяжелой патологией сердца в анамнезе и признаками сердечной недостаточности должны находиться под тщательным наблюдением.

Дорзопт Плюс содержит консервант бензалкония хлорид, который может осаждаться в мягких контактных линзах и оказывать повреждающее действие на ткани глаза. Поэтому пациентам, носящим мягкие контактные линзы, следует удалить их перед применением капель и установить обратно не paнее, чем через 20 мин после закапывания.

С осторожностью назначают препарат пациентам с сахарным диабетом, поскольку бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы острой гипогликемии.

Перед плановой хирургической операцией следует постепенно отменить препарат за 48 ч до общей анестезии, т.к. бета-адреноблокаторы усиливают действие миорелаксантов и средств для общей анестезии.

В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/dorzopt-plyus

Дорзопт и Дорзопт Плюс: в чем разница и что лучше, инструкция по применению, чем отличаются, аналоги дешевле, отзывы и состав

Глаукома – это очень серьезное заболевание, которое повреждает зрительный нерв глаза. Обычно это происходит, когда жидкость накапливается в передней части глаза. Однако уже сейчас возможно не только лечить, но и профилактировать столь нелицеприятную недугу не одним лишь оперативным вмешательством.

Консервативное лечение в виде применения глазных капель, так же достаточно эффективно. Ярким представителем подобной терапии можно считать глазные капли Дорзопт Плюс.

Механизм действия

Во многих тканях организма, включая глаз, существует такой белок-фермент как карбоновая ангидраза.

Его функция состоит в том, что он из углекислого газа делает воду, а из воды углекислый газ.

У людей этот фермент существует во многих вариациях, наиболее активной из которых является карбоангидраза-2, она обнаруживается в основном в красных клетках крови человека (эритроцитах).

Отзывы о лучших каплях от катаракты можно прочитать тут.

При разных патологических состояниях эти, вполне нормальные процессы, нарушаются, жидкости становится все больше и это влечет за собой ряд заболеваний, среди которых и глаукома. Чтобы излечиться от глаукомы, надо уменьшить количество жидкости в глазах, а для этого потребуется остановить (ингибировать) фермент карбоангидразы-2.

Побочными эффекты ирифрина можно прочитать в нашей статье.

Состав

Дорзопт Плюс в своем составе имеет такое вещество как дорзоламида гидрохлорид, что останавливает образование карбоангидразы и, как следствие, снижет образование жидкости в глазу.

Глазные капли от аллергии детям применяются после назначения врача.

Фармакологические свойства

При местном применении Дорзопт достигает системного кровообращения. Накапливается преимущественно в эритроцитах откуда распространяется по всему организму и таким образом оказывает свой положительный эффект. Дорзопт зачастую выводится в неизменном виде с мочой.

  • Для лечения дакриоцистита у детей используют массаж слезных каналов.
  • После прекращения применения Дорзопт плюс «удаляяется» из эритроцитов неравномерно, что приводит к быстрому снижению концентрации лекарственного средства, после чего происходит более медленная фаза удаления из организма с периодом полураспада около четырех месяцев.
  • Если не лечить врожденный нистагм, то заболевание останется на всю жизнь.

Эффект офтальмологического раствора, снижающий внутриглазное давление, составляет приблизительно от 4 до 6 мм.рт.ст. в течении дня.

Эффективность офтальмологического раствора Дорзопта при применении менее трех раз в день (отдельно или в сочетании с другими лекарствами) не установлена.

Сегодня на фармацевтическом рынке представлен широкий выбор капель для глаз при конъюнктивите детям.

Побочные эффекты

Дорзопт Плюс являет собой сульфонамид, и, хотя его вводят местно, он всасывается системно.

Те же самые типы побочных реакций, которые могут быть связаны с сульфонамидами, могут возникать при местном применении с каплями Дорзопт.

Осложнение применения имели место, хотя и редко, из-за серьезных реакций на сульфонамиды, включая синдром Стивенса-Джонсона, печеночный некроз, апластическую анемию и другие расстройства крови.

Инструкцию глазных капель данцил можно прочитать на нашем сайте.

Если появляются признаки серьезных реакций или повышенной чувствительности, следует немедленно прекратить использование этого препарата.

Меры предосторожности

  1. Пациентам следует дать указание избегать контакта наконечника дозирующего контейнера с глазом или окружающими его структурами.
  2. Как применять глазные капли инокаин читайте тут.
  3. Вам следует знать, что глазные растворы, если их неправильно обработать или если кончик дозирующего контейнера контактирует с глазом или окружающими структурами, могут заразиться обычными бактериями, которые, как известно, вызывают глазные инфекции.
  4. Посмотреть аналоги дефислеза можно здесь.

Серьезный ущерб глаз и последующая потеря зрения могут возникнуть в результате использования загрязненных растворов.

Вам также следует сообщить, что если у них имеет место хирургическое вмешательство на глазах или развивается инфекция, им следует немедленно обратиться за советом к врачу относительно дальнейшего применения препарата.

Аналоги

Аналогами данного препарата являются Азарга, Арутимол, капли Ганфорт, Фотил, Окумед.

Отзывы

Анатолий, 56 лет: «Это средство явно уменьшило давление в моих глазах, но я стал отмечать постоянную усталость и это, я думаю, является побочным эффектом».

Ирина, 48 лет: «Я использовала Политимол в течение многих лет. В какой-то момент доктор сказал, что ничего не может сделать, чтобы сохранить мое зрение, а затем другой доктор прописал мне эти капли и мое давление медленно уменьшилось и стабильно было около 5 лет. Я не потеряла зрения».

При глаукоме жидкость накапливается все больше, увеличивая давление в глазу, повреждая зрительный нерв и, как следствие, наступает сначала ухудшение зрения, а со временем и полная слепота.

Эффективность офтальмологического раствора Дорзопт была продемонстрирована в клинических исследованиях при лечении повышенного внутриглазного давления у пациентов с глаукомой или окулярной гипертензией (исходный давление = 25 мм. рт.ст.).

Источник: https://ProOko.online/preparaty/kapli/dorzopt-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector