Блефароконъюнктивит глаз: способы лечения и симптомы болезни, прогнозы заболевания

Если болезнь вызвана инфекцией, образуется гной желтого и зеленого цвета. Возможно формирование осложнений, которые приведут к утрате функции зрения, омертвению тканей век. Поэтому рекомендовано экстренно обратиться к офтальмологу для прохождения диагностики и лечения.Блефароконъюнктивит глаз: лечение, симптомы, прогнозы

Причины

Заболевание может развиваться под воздействием нескольких факторов:

  • Бактериальная инфекция. Причиной могут быть условно-патогенные микроорганизмы, к которым относятся стафилококки и стрептококки. Возможно распространение патогенных бактерий, которые не входят в число нормальной микрофлоры. К ним относится гонорея, пневмококк, хламидии. Заражение происходит контактно-бытовым путем после взаимодействия с больным человеком.
  • Вирусы. К ним относится аденовирус, герпес, краснуха. Болезнь опасна тем, что передается воздушно-капельным путем. Человек может заразиться даже при разговоре. Вирус поражает не только ткани глазного яблока и век, но и весь организм. Поэтому ухудшается общее самочувствие пациента, поднимается температура тела.
  • Аллергия. Чаще блефароконъюнктивит распространен в виде поллиноза. Это аллергическая реакция, которая образуется под воздействием цветущих растений. Болезнь имеет сезонный характер, проявляется в весенний и летний период. В любое время года заболевание образуется в результате воздействия шерсти животных, перьев птиц, домашней или уличной пыли, химикатов.
  • Демодекс. Это клещи, проникающие в луковицы ресниц, образующие воспаление. Формируется отечность сальных желез. При отсутствии лечения заболевание осложняется воспалением роговицы или образованием доброкачественных наростов на внутренней стороне века.
  • Механические повреждения. Это травма, сопровождающаяся повреждением целостности слизистых оболочек. Внутрь ранки проникают инфекции, вирусы. Начинается воспаление. Болезнь образуется мгновенно. У человека начинаются спазмы век, из-за которых он не может открыть глаза.
  • Грибковые инфекции. Причинами могут быть грибы, относящиеся к нормальной микрофлоре или патогенные микроорганизмы. Инфекция возникает в результате снижения функции иммунитета, иммунодефицитов, продолжительного употребления антибиотиков. На глазах могут появиться пленки, узелки, вкрапления. Если лечение отсутствует, грибы распространяются по внутренним структурам глаз.

Лечение для каждой разновидности заболевания отличается между собой. Поэтому врач обязан выявить первопричину, чтобы устранить риск рецидива.

Группа риска

В группу риска входят следующие категории пациентов:

  • лица с врожденным иммунодефицитом;
  • пациенты, зараженные иммунодефицитом в процессе жизнедеятельности;
  • дети и пожилые люди, так как их иммунитет ослаблен или функционирует недостаточно;
  • люди, пренебрегающие правилами гигиены;
  • лица, посещающие общественные водоемы (бассейны, реки, пруды), особенно опасна стоячая вода в летний период;
  • пациенты, которые часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями.

Блефароконъюнктивит глаз: лечение, симптомы, прогнозыВышеперечисленным категориям пациентов следует периодически посещать офтальмолога для проверки расстояния глаз. В случае каких-либо отклонений рекомендуется незамедлительно начинать лечение, назначенное врачом.

Симптомы

Для пациентов с блефароконъюнктивитом наиболее характерна следующая клиническая симптоматика:

  • ярко выраженное покраснение глаз и век;
  • отечность и воспаление век;
  • гнойные выделения из глаз, которые присутствуют при бактериальной и реже при грибковой форме (из-за этого пациент не может открыть глаза по утрам, гной высыхает и склеивает ресницы);
  • повышенная продукция слезной жидкости;
  • зуд, жжение, боль в глазах;
  • ощущение инородного тела под веками;
  • повышенная реакция глаз на действие яркого света, при которой образуется спазм век, человек не может их открыть;
  • повышенная утомляемость глаз, обнаруживающаяся при отсутствии перенапряжения;
  • снижение остроты зрения, если болезнь осложнилась и перешла на роговицу;
  • увеличение регионарных лимфоузлов, особенно при вирусной форме.

Во время болезни пациент не может носить контактные линзы. Их установка вызывает острую боль, спазм век. Если болезнь не вызвана инфекционным фактором, регионарные лимфоузлы не увеличены.

Блефароконъюнктивит глаз: лечение, симптомы, прогнозы

Диагностика

Для определения первопричины, по которой развилось воспаление век и конъюнктивы, врач назначает несколько диагностических тестов:

  • Сбор жалоб у пациента. Врач расспрашивает, в какой момент времени началось заболевание, как сильно болят глаза, присутствует или отсутствует гной, склеивание ресниц, было ли механическое повреждение, наличие аллергических реакций в истории болезни. На этой основе врач предполагает диагноз, назначает дальнейшие диагностические тесты для его подтверждения или опровержения.
  • Общий осмотр пациента. Врач определяет сильную отечность век, из-за которой часто пациент не может открыть глаза. Образуется покраснение конъюнктивы. Если болезнь развилась из-за бактериального фактора, образуется гной. При грибковой форме в осложненной стадии врачи обнаруживают пленку, узелки, крупинки.
  • Бактериологический посев. Из глаз пациента берут мазок, который отправляют в лабораторию. Биологический материал засевается на разные питательные среды. После обнаружения роста бактерий проводится определение точного возбудителя. Дополнительно определяют антибиотик, к которому у него есть чувствительность. Если болезнь не вызвана бактериальной инфекцией, не будет определяться рост патогенной микрофлоры.
  • ПЦР анализ. Из глаз пациента берут мазок, отправляют в лабораторию. Там его исследуют с помощью полуавтоматического анализатора, который определяет точный генотип возбудителя. Таким методом выявляются только вирусы. Врач определяет грипп, парагрипп, аденовирус, герпес.
  • Микроскопирование. Мазок исследуют под микроскопом. Определяют количество бактерий, грибов и их спор. Если болезнь вызвана одним из этих факторов, весь мазок будет полностью усеян микроорганизмами, так как они активно размножаются.
  • Тест на аллергены. Такое исследование может проводиться только в период, когда у пациента нет клинической симптоматики. Анализ осуществляют осенью или зимой. На руку пациента последовательно наносят различные виды аллергенов. Далее определяют, в какой области кожных покровов образовалось воспаление, покраснение, зуд.

После определения первопричины врач назначает лечение, которое полностью устранит инфекционно-воспалительное состояние.

Лечение

Применяется комплексная терапия, которая направлена на полное устранение возбудителя, предотвращение осложнений. Для различных видов заболевания подходят определенные метод лечения. Так, например, при грибковой инфекции нельзя назначать антибиотики, которые еще больше ухудшат самочувствие пациента. Они применимы только при бактериальном блефароконъюнктивите.

Антибактериальная терапия

Рекомендовано перед началом применения антибиотиков пройти тест на определение вида возбудителя. Это снизит риск развития резистентности у условно-патогенной микрофлоры. Чаще всего врачи не прибегают к такому исследованию, определяя болезнь по симптомам. Это связано с тем, что на анализ необходимо 5-7 дней, за это время состояние пациента ухудшается.

Назначают антибиотики широкого спектра действия, активные к большинству патогенных микроорганизмов. Используют препараты местного действия, к которым относятся капли:

  • Вигамокс;
  • Тобрекс;
  • Цефтриаксон;
  • Левомицетин.

Блефароконъюнктивит глаз: лечение, симптомы, прогнозыКапли применяют в дневное время. Чтобы не произошло размножение патогенной микрофлоры за ночь, рекомендовано перед сном под веки закладывать антибактериальные мази:

  • Эритромицин;
  • Тетрациклин.

Через 1-2 дня покраснение, воспаление, выделение гнойного экссудата полностью исчезнут. Это признак начальной стадии устранения заболевания. В этот момент бросать лечение запрещается. Важно использовать препараты до 7 дней, чтобы полностью и уничтожить бактерию, предотвратить развитие резистентности условно-патогенной микрофлоры к действию препарата.

Противовирусная терапия

При вирусной форме блефароконъюнктивита возбудители распространяются по всему организму, попадая в лимфоузлы. Поэтому рекомендуется применение системных средств, которые употребляются перорально (Ацикловир, Ингавирин). Если воспаление чрезмерно сильное, возможно использование противовирусных препаратов в виде капель до 2 недель. Их применяют и до 10 раз в сутки.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты показаны для устранения отечности, воспаления, покраснения. Они угнетают действие иммунной системы только в области глаз. Подойдут капли Диклофенак, который имеет небольшой список побочных эффектов и противопоказаний.

Если же нестероидные средства не помогают, врач назначит глюкокортикостероиды. Их также применяют для местной терапии, но список побочных эффектов увеличивается.

Антигистаминные средства

Блефароконъюнктивит глаз: лечение, симптомы, прогнозыПоказаны при аллергической природе заболевания. Если человек страдает сезонной аллергией, рекомендуется заблаговременно начинать терапию препаратами. Чаще всего используется Цетрин, Зодак, Супрастин. Их употребление должно осуществляться перед сном, так как они приводят к сонливости.

Комплексные витамины

Если у пациента образуется хронический блефароконъюнктивит, повторяющийся в осенне-зимний период, это означает, что функция иммунитета снижена.

Чтобы ее скорректировать, не обязательно применять иммуномодуляторы. Подходят поливитаминные средства, которые усиливают скорость метаболизма.

В результате повышается регенерация тканей, быстрее обновляется клеточный состав. Функция иммунитета увеличивается.

Осложнения

При отсутствии лечения заболевания или наличии иммунодефицита, у пациента образуются осложнения:

  • изменение нормального места расположения век, в результате чего они растягиваются, глаз не закрывается до конца;
  • хроническая сухость глаз, которая появилась в результате деформации век;
  • воспаление роговицы;
  • распространение инфекции на слезный мешок;
  • пересыхание века и конъюнктивы;
  • гнойное воспаление сетчатки глаз, которое может осложниться свищами (отверстия, из которых вытекает гной);
  • тромбоз, образующийся в результате хронического воспаления.

Осложнения не приводят к гибели пациента, но сильно ухудшают качество его жизни. Чтобы предотвратить их развитие, важно при первых симптомах воспаления обратиться к врачу и провести лечение.

Прогноз

Блефароконъюнктивит глаз: лечение, симптомы, прогнозыПри временной терапии прогноз состояния пациента положительный. Он полностью восстанавливается, воспаление устраняется. Если терапия отсутствует или проведена поздно, могут возникнуть необратимые осложнения в виде свищей, деформации век.

Качество жизни пациента ухудшается, слизистая оболочка глаз постоянно пересыхает, образуются дополнительные травмы. Все это устраняют с помощью дополнительных методов лечения, проведения хирургических операций.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует придерживаться следующих правил:

  • соблюдение правил гигиены в области рук, лица, глаз;
  • правила ношения контактных линз, использование очищающего раствора;
  • употребление пищи, содержащей все полезные вещества, минералы, микроэлементы, витамины, способствующие нормальной деятельности иммунной системы;
  • ежегодное посещение офтальмолога для своевременного определения отклонений, проведения лечения на ранних стадиях болезни;
  • своевременное лечение системных заболеваний, особенно вирусной и инфекционной природы;
  • отсутствие купания в общественных водоемах, особенно в стоячей воде.

При соблюдении правил профилактики полностью исключить риск заражения невозможно. Заболевание легко передается от других людей с вирусной или бактериальной формой блефароконъюнктивита. Важно вовремя провести лечение, которое полностью исключит риск осложнений.

Читайте также:  Иридина - капли для глаз: инструкция по применению и аналоги препарата

Источник: https://proglazki.ru/konyunktivit/blefarokonyunktivit/

Что такое блефароконъюнктивит, его симптомы и лечение

Покраснение век, резь в глазах, светобоязнь, а также выделение гнойной слизи – всё это может стать признаком краевого блефарита. Что представляют собой блефароконъюнктивит глаз и его лечение? Чем опасно заболевание?

Что это такое

Блефароконъюнктивит глаз: лечение, симптомы, прогнозы

Формы течения и виды

Блефароконъюнктивит может протекать в острой, подострой и хронической форме:

  • Острая форма. Воспалительный процесс имеет стремительное прогрессирование, проявления болезни ярко выраженные, длительность протекания – до 3 недель.
  • Подострая. Патология имеет постепенное развитие, воспаление начинается в уголках глаз. Чаще всего встречается у новорождённых детей.
  • Хроническая. Протекает с чередованием периодов рецидива и ремиссии. Характеризуется сильной усталостью глаз, ухудшением остроты зрения. Имеет продолжительное развитие патологического процесса. Такая форма лечится, как правило, долго и не всегда успешно.

Инфекционный

Развивается в результате поражения органов зрения патогенными микроорганизмами. Для данного вида краевого блефарита характерно небольшое покраснение век, яркая отёчность конъюнктивы, истончение кожи, а также гнойные выделения из глаз, которые приводят к слипанию корней ресниц и их выпадению.

Эпидемический блефароконъюнктивит чаще всего вызывают:

  • бактерии семейства кокков;
  • кишечные палочки;
  • грибы рода candida;
  • вирусы – герпес, корь;
  • палочка Коха;
  • бациллы Лёффлера;
  • простейшие микроорганизмы (хламидии).

Выделяют следующие подвиды инфекционного блефароконъюнктивита:

  • Демодекозный. Образуется в результате поражения волосяных фолликул и сальных желез клещами семейства Демодекс. Патология требует длительного лечения.
  • Гнойный краевой блефарит развивается при заражении стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой или гонококковой инфекциями.
  • Вирусный. Провокаторами являются аденовирусы, герпетическая инфекция, корь. Наиболее часто встречается герпетическая форма болезни.
  • Блефароконъюнктивит Моракса-Аксенфельда Патологический процесс развивается в районе уголков глазной щели с образованием язв на коже. Возбудитель заболевания – диплобацилла – устойчивый к повышенным температурам микроорганизм.Блефароконъюнктивит глаз: лечение, симптомы, прогнозы

Себорейный

Данный тип краевого блефарита является вторичной формой болезни при себорейном дерматите – кожной патологии сальных желёз головы и тела. Характеризуется интенсивным жжением в глазах, усиленным слёзоотделением, покраснением кожных покровов вокруг глаз, синдромом «сухого глаза», а также отсутствием зуда век.

Аллергический

Эта разновидность блефароконъюнктивита образуется при контакте человека с аллергеном – пыльцой растений, шерстью животных, продуктами питания. Терапия подразумевает ограничение контакта с провокатором заболевания и приём противоаллергических средств.

Иногда встречается и смешанная форма патологии – инфекционно-аллергическая, при которой аллергическая реакция происходит на бактерии. Характеризуется небольшим покраснением соединительной оболочки, а также отсутствием инфекции на глазных тканях.

Причины развития

Наиболее часто блефароконъюнктивит возникает в результате проникновения инфекции из внешней среды. Реже болезнь возникает на фоне аутоиммунных патологий.

Провоцирующими факторами могут стать:

  • травмы конъюнктивы;
  • проникновение инородного предмета в органы зрения;
  • инфекционные болезни;
  • нарушения рефракции глаз, в том числе миопия, астигматизм, гиперметропия;Блефароконъюнктивит глаз: лечение, симптомы, прогнозы
  • снижение иммунной системы в результате простуды, переохлаждения, оперативных вмешательств, перенесённых ранее тяжёлых болезней;
  • нерациональное питание, нехватка витаминов;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • стоматологические патологии;
  • глистная инвазия;
  • продолжительное применение антибиотиков;
  • ЛОР-заболевания, например, тонзиллит;
  • недостаточная личная гигиена;
  • грибковые поражения;
  • контакт с аллергеном.

Обычно заражение человека происходит при взаимодействии с инфицированным больным, реже – при хирургических вмешательствах на органах зрения при несоблюдении стерильности.

Признаки блефароконъюнктивита

Каждая разновидность блефароконъюнктивита обладает собственными характерными симптомами, однако существуют общие признаки болезни, развивающиеся поэтапно:

  • вначале у больного возникает сильная припухлость век, покраснение конъюнктивы и соседних тканей;
  • на следующем этапе отёчность захватывает белки глаз, возникает светобоязнь, обильное слезотечение;
  • затем в результате прогрессирования патологии из глаз выделяется гной, который склеивает ресницы.Блефароконъюнктивит глаз: лечение, симптомы, прогнозы

Все типы краевого блефарита имеют специфические проявления:

  • бактериальная форма характеризуется умеренной припухлостью век и соединительной оболочки, небольшими высыпаниями, а также возникновением жёлтого гноя. Образуется гнойный «воротничок», при этом ресницы начинают стремительно выпадать.
  • При вирусном происхождении экссудат водянистый и вязкий. Сопровождается болезненностью в глазных яблоках, увеличением лимфатических узлов.
  • Дерматический краевой блефарит развивается на фоне розовых угрей (розацеа) и себореи. Характеризуется интенсивной краснотой век и конъюнктивы, ощущением рези и жжения в глазах, чрезмерным слёзоотделением.
  • Аллергическая форма патологии возникает совместно с насморком, заложенностью носа, высыпаниями на кожных покровах. Чаще всего имеет двусторонний характер.

От вида заболевания и симптомов зависит и дальнейшее лечение. Диагноз блефароконъюнктивит должен поставить офтальмолог на основе клинической картины, жалоб пациента, а также результатов лабораторных исследований.

Диагностика

При возникновении первых признаков блефароконъюнктивита пациенту необходимо записаться на приём к окулисту. Специалист проведёт визуальный осмотр органов зрения, после чего проведёт инструментальные исследования:

  • визометрия. Используется при прогрессирующем ухудшении зрения;
  • биомикроскопия. Позволит обнаружить отёк конъюнктивы, язвы и помутнения;
  • УЗИ органов зрения. Поможет изучить строение глаза, состояние мышц и сосудов;
  • флюоресцеиновая проба используется для обнаружения дефектов и разрывов роговицы и конъюнктивы.

При необходимости окулист направит пациента на дополнительные обследования. Чаще всего назначаются:

  • общий анализ крови;
  • соскоб с кожных покровов век и ресниц для выявления клещей;
  • мазок из конъюнктивы глаза на наличие инфекций;
  • аллергопроба для обнаружения аллергологического статуса больного.

Лечение патологии

Схема терапии зависит от причин возникновения заболевания. Основными задачами лечения является устранение патогена и облегчение симптоматики.

Кроме того, необходимо как можно скорее избавиться от гнойного экссудата в глазах. В этом могут помочь промывания антисептическими растворами, например, Хлоргексидином.

Лекарственная терапия подразумевает приём следующих средств:

  • Антибиотики. Назначаются курсом 7-10 дней. Противомикробное лечение поможет устранить воспалительный процесс и подавить жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего препараты применяют в виде капель (Дексаметазон, Ципрофлоксацин, Тетрациклин, Левомицетин), мазей для втирания в края век (Метронидазол, Флоксал), реже используют в таблетках (Амоксициллин).
  • Антигистаминные средства используются при выявлении аллергической формы заболевания. Для этих целей назначают капли для глаз (Олопатадина гидрохлорид, Кромогликат натрия и др.), лекарства для приёма внутрь (Тавегил), а также мази (Гидрокортизон).
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Показаны к применению при неинфекционной природе болезни. Могут использоваться в качестве местного лечения, а также в виде инъекций. Эффективными глазными каплями являются Диклофенак, Окомистин, Тауфон, Таурин. Для увлажнения применяют средства на основе искусственной слезы (Систейн). В некоторых случаях потребуется применение гормональных средств – кортикостероидов.
  • Противовирусные лекарства назначают при вирусной этиологии заболевания курсом 6-12 дней. Среди наилучших средств – Ингарон, Полудан, Офтальмоферон, Актипол, Аципол в таблетках.
  • Витаминные комплексы. Укрепить иммунитет помогут препараты, содержащие витамины А, В, С.
  • При повреждении роговой оболочки используются стимуляторы регенерации, например, Солкосерил или метилурациловая мазь.
  • Для лечения демодекоза назначаются средства на основе серы и гиалуроновой кислоты, а также глазные капли (Офтагель, Пилокарпин). Для обработки применяют растворы на спирту, а также травяные растворы из полыни, календулы или алоэ, которые обладают обеззараживающими и заживляющими свойствами.Блефароконъюнктивит глаз: лечение, симптомы, прогнозы

При лечении демодекоза пациенту потребуется обязательная консультация дерматолога. Если клещи проникли внутрь глазницы, существует риск повторного заражения.

В качестве дополнительного метода лечения назначается физиотерапия (магнит), которая благотворно влияет на поражённые глазные ткани и способствует их регенерации.

Народная медицина

Для облегчения симптоматики используются средства народной медицины:

  • Заварка. Позволит снять припухлость и покраснения. Пакетики чёрного чая заваривают и остужают, после чего прикладывают на веки на 20 минут.
  • Отёчность слизистой поможет убрать смесь зелёного и чёрного чая с 5 г белого вина. Полученной смесью промывают глазницу дважды в день.
  • Вывести гной из глаз, заживить повреждения, снять припухлость можно с помощью алоэ. Соком необходимо протирать поверхность века. Не следует закапывать его в глаза.
  • Благоприятно воздействуют на течение заболевания растительные растворы из ромашки, календулы, тысячелистника, прополиса, ландыши, розы.

При лечении краевого блефарита использовать методы нетрадиционной медицины необходимо после консультации с офтальмологом. Народные средства не способны заменить лекарственную терапию, воздействуют только на симптомы, и могут спровоцировать осложнения.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии, а также самостоятельное лечение блефароконъюнктивита может привести к осложнениям:

  • переход патологии в хроническую форму, которая тяжело поддаётся терапии;
  • распространение воспаления с поверхности глаза внутрь глазницы, что нередко заканчивается абсцессом;
  • переход краевого блефарита в кератит, для которого характерно помутнение роговой оболочки глаз и эрозии. Данная болезнь может привести к частичной или полной утрате зрения.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/blefarit/blefarokonyunktivit-glaz-i-ego-lechenie

Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит – это воспаление краев век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы. Основные симптомы заболевания: покраснение глаз, чувство «песка» или инородных тел под веками, светобоязнь, повышенная слезоточивость. Для постановки диагноза применяется физикальное обследование, лабораторное исследование выделений из полости конъюнктивы, визометрия, биомикроскопия, УЗИ глаза, флюоресцеиновая проба. Лечение базируется на применении антибиотиков, антигистаминных средств, НПВС, противовирусных препаратов, витаминов группы С, В и А.

Блефароконъюнктивит глаз: лечение, симптомы, прогнозы

Блефароконъюнктивит – полиэтиологическое заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается конъюнктива и края век. Распространенность болезни в общей структуре офтальмологических патологий составляет около 30%.

Блефароконъюнктивит диагностируют повсеместно у людей всех возрастов, однако наиболее часто он встречается у лиц женского пола на четвертой декаде жизни. Каждый третий пациент страдает от синдрома сухого глаза».

В 25% случаев патология развивается вторично на фоне инфекционных заболеваний. Около 17% больных отмечают рецидивирующее течение.

Блефароконъюнктивит глаз: лечение, симптомы, прогнозы

К развитию болезни приводит воздействие множества факторов, однако установить этиологию удается не всегда. Блефароконъюнктивит – это приобретенная патология. Выявление болезни в неонатальном периоде обусловлено инфицированием слизистой оболочки глаз младенца во время родов. Основными причинами блефароконъюнктивита являются:

  • Инфекционные болезни. Повреждение переднего сегмента глаз может провоцировать гонорея, краснуха, герпес, сифилис. Возможно гематогенное распространение инфекционных агентов или заражение контактно-бытовым путем.
  • Аллергические реакции. Клинические проявления аллергической формы обусловлены выделением медиаторов с вазоактивным действием. При этом варианте патологии в крови пациентов синтезируется иммуноглобулин Е.
  • Поражение клещами рода Demodex. Вторичные изменения век и конъюнктивы возникают при демодекозе кожи. Возбудитель заболевания обитает в сальных железах (Цейса и мейбомиевых). Заражение демодекозом может осложниться развитием вторичного халязиона и кератита.
  • Травматические повреждения. Травмы органа зрения способствуют инфицированию раневой поверхности. В 98% случаев раневой канал проходит через конъюнктиву. Рефлекторное смыкание век при виде опасности приводит к их дополнительному травмированию.
  • Грибковые поражения. Симптоматика блефароконъюнктивита часто выявляется у пациентов с кандидозом, аспергиллезом или актиномикозом в анамнезе. При хроническом течении микоза нередко наблюдается сопутствующее повреждение заднего сегмента глаза.
Читайте также:  Глазные капли Пиналекс: рекомендации по применению и описание лекарства

Патогенез зависит от этиологии блефароконъюнктивита. При офтальмодемодекозе токсико-аллергическое воздействие паразита на структуры переднего полюса глаза провоцирует инъекцию сосудов конъюнктивы и усиленную секрецию слизистых выделений. Развитию бактериальной формы часто предшествуют патологии носоглотки, поражение среднего уха или общие инфекционные заболевания.

Размножение микроорганизмов приводит к повреждению тканей бактериальными токсинами. Тонкая слизистая оболочка конъюнктивы наиболее уязвима к их воздействию. Грибковое поражение передних отделов глазного яблока зачастую обусловлено контактным заражением при микозе другой локализации.

Развитие симптоматики при травматических повреждениях связано с механическим занесением патогенной флоры в раневой канал.

Ключевая роль в патогенезе аллергического блефароконъюнктивита отводится повышенной чувствительности организма к отдельным антигенам. Пусковым триггером развития реакции гиперчувствительности становится прием медикаментов, вдыхание пыльцы растений, контакт с бы товыми аллергенами.

Предрасполагающими факторами являются нарушение обмена веществ, раздражение конъюнктивы химикатами, пылью или дымом. Дети, которые были подвержены внутриутробному заражению вирусами герпеса, краснухи, более предрасположены к возникновению болезни в дальнейшем.

При этом часто удается диагностировать множественные пороки развития зрительной системы (микрофтальм, анофтальм, колобома радужки).

Пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в области глазницы, светобоязнь, ощущение «песка» или инородного тела под веками. Характерна повышенная слезоточивость при взгляде на источник света. Выполнение зрительной работы приводит к быстрой утомляемости глаз.

Визуально определяется покраснение и отечность орбитальной конъюнктивы. При поражении роговицы снижается острота зрения. При бактериальной форме больные отмечают выделение из глазной щели гнойных масс с неприятным запахом. Отделяемое становится причиной склеивания ресниц, их выпадения.

Нестабильность слезной пленки ведет к зрительной дисфункции.

При вирусном происхождении болезни конъюнктивальное отделяемое имеет слизистую или водянистую консистенцию. Больные отмечают выраженную боль в глазах. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов.

Особенностью аллергического блефароконъюнктивита является двухстороннее поражение глаз, сочетающееся с выраженным блефароспазмом. Отмечается выделение слизистого секрета вязкой консистенции, сопутствующее поражение кожных покровов. Лимфоузлы не увеличены.

Использование контактных линз провоцирует усиление клинических проявлений, повышенную раздражительность глаз.

Длительное течение блефароконъюнктивита может привести к развитию вторичного эктропиона, реже энтропиона века. Пациенты с данной патологией в анамнезе более подвержены риску присоединения инфекционных и бактериальных осложнений (кератит, хориоретинит).

Распространение патологических агентов в носослезный канал провоцирует дакриоцистит. У большинства больных возникают симптомы ксерофтальмии. Формирование рубцовых дефектов на коже век не только нарушает процесс смыкания глазничной щели, но и является косметическим дефектом.

Наиболее грозное последствие тяжелого течения блефароконъюнктивита – флегмона орбиты. В редких случаях возникает тромбоз сигмовидного синуса.

Постановка диагноза базируется на результатах специфических методов исследований, анализах выделений из глазничной щели и физикального обследования.

При визуальном осмотре офтальмолог выявляет гиперемию и отечность конъюнктивы, покраснение краев век.

Из анамнеза обычно выясняется, что пациенты связывают появление первых симптомов с аллергическими или инфекционными патологиями. План инструментальной диагностики включает:

  • Визометрию. При легком течении патологического процесса зрительная дисфункция отсутствует. Прогрессирующее снижение остроты зрения возникает при поражении роговой оболочки.
  • Биомикроскопию глаза. Визуализируется отек и инъекция сосудов конъюнктивы. Веки гиперемированные, отечные, со скоплением патологических отделений по периферическому краю. При сопутствующем поражении роговицы определяется её изъязвление и помутнение.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование позволяет измерить параметры глазного яблока, выявить признаки поражения заднего сегмента глаза при помутнении оптических сред.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. При проведении пробы удается обнаружить нарушение целостности эпителиального слоя роговой оболочки. При изучении строения слезной пленки визуализируются множественные разрывы.

Для определения этиологии необходимо проведение лабораторных тестов. При бактериальном генезе в содержимом выделений из глаз преобладают нейтрофилы. У больных вирусной формой болезни при проведении цитологического исследования выявляются мононуклеарные клетки.

Об аллергическом происхождении блефароконъюнктивита свидетельствует обнаружение эозинофилов при микроскопическом исследовании. Культуральный метод диагностики дает возможность выявить рост культур патогенов в посеве содержимого из конъюнктивальной полости.

Терапевтическая тактика определяется этиологией и характером течения болезни. Цель лечения – элиминация возбудителя и купирование воспалительного процесса.

Наложение асептической повязки противопоказано из-за увеличения вероятности развития вторичного кератита.

Механическое удаление отделяемого из конъюнктивальной полости проводят путем промывания глаз антисептическими растворами. Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Антибиотики. Антибактериальная терапия проводится коротким курсом (3-7 дней). Инстилляции антимикробных средств осуществляются каждые 2-4 часа. По мере стихания признаков воспаления кратность применения капель снижается до 3-6 раз в сутки.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Показано местное (инстилляции) или системное введение НПВС. Капли диклофенака натрия используются при неинфекционной природе заболевания. При недостаточной эффективности либо тяжелом течении патологии применяются глюкокортикостероиды.
  • Антигистаминные препараты. Назначение средств из группы Н1-гистаминоблокаторов целесообразно при аллергической форме. Больным рекомендовано применение глазных капель олопатадина гидрохлорида или натрия кромогликата.
  • Противовирусные средства. Показанием к использованию глазных капель является вирусный блефароконъюнктивит. Продолжительность курса лечения составляет 12-14 дней. При остром течении рекомендуется закапывание препарата 6-10 раз в день.
  • Витаминотерапия. Вне зависимости от формы патологии всем пациентам показан пероральный прием витаминов группы В, А и С. При вовлечении в патологический процесс роговой оболочки дополнительно назначаются стимуляторы регенерации роговицы (метилурациловая мазь, солкосерил).

Прогноз для жизни и трудоспособности при блефароконъюнктивите благоприятный. Исход патологии при своевременной диагностике и лечении – полное выздоровление.

Специфические профилактические мероприятия не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение вторичного поражения переднего отдела глаз при инфекционных и аллергических заболеваниях в анамнезе.

Пациентам с рецидивирующим течением заболевания следует повышать общую реактивность и резистентность организма при помощи природных (коррекция рациона питания, закаливание) или медикаментозных средств (иммуномодуляторы).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/blepharoconjunctivitis

Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит глаз: лечение, симптомы, прогнозы

Патология сочетает в себе конъюнктивит и блефарит, то есть воспалительный процесс поражает и конъюнктиву, и ткани век. Одновременное поражение этих участков глаза происходит из-за того, что они постоянно соприкасаются, и возбудители переходят со слизистых оболочек на кожные покровы, и наоборот. Чаще всего блефароконъюнктивит имеет инфекционную природу, реже развивается из-за деятельности кожных клещей, аутоиммунных дисфункций и аллергических реакций.

Симптомы и признаки

Проявления блефароконъюнктивита делятся на местные и общие. К перечню местных симптомов, которые затрагивают исключительно ткани и структуры глаз, относятся:

  • покраснение, воспаление и отечность глаз (как правило, конъюнктивы и краев век);
  • гнойное, слизистое или серозное отделяемое;
  • склеивание ресниц по утрам;
  • светобоязнь и слезоточивость;
  • дискомфорт, чувство жжения и посторонних предметов в глазах;
  • появление пузырьков или гнойников по краям век;
  • точечные кровоизлияния в конъюнктиву;
  • синдром «сухого глаза» (встречается при себорейной разновидности заболевания).

Если блефароконъюнктивит носит инфекционный характер, к местным симптомам может присоединяться лихорадка, головные боли, снижение работоспособности, слабость и ухудшение общего самочувствия.

Особенности и выраженность симптомов зависят от формы заболевания и причины, которая его вызвала. В некоторых случаях патологический процесс может протекать практически бессимптомно (больной ощущает легкий дискомфорт, который, как правило, списывают на переутомление), а иногда начинается остро, с высокой температуры, сильного отека и покраснения глаз, мучительной боли.

Важно: симптомы бактериального блефароконъюнктивита зависят от вида патогенных микроорганизмов, которые его вызвали. Тяжелее всего протекает патология, которую спровоцировали гонококки – она характеризуется синюшностью и сильным отеком век, появлением кровянистого секрета, ухудшением зрения.

Классификация заболевания глаз

Блефароконъюнктивит глаз: лечение, симптомы, прогнозы

В зависимости от факторов, способствующих развитию и клинического течения, блефароконъюнктивит делится на несколько разновидностей. Патологический процесс протекает в острой, подострой или хронической форме: для первого варианта характерно стремительное начало и развитие, а также яркие симптомы, второй протекает с аналогичными признаками, но менее выражено, и начинается с уголка глаза.

При хронической форме наблюдаются периоды ремиссий и рецидивов, причем обострения заболевания происходят под воздействием ряда негативных факторов (переохлаждение организма, снижение иммунитета, в периоды цветения трав и цветов т.д.).

Осложнением хронического течения заболевания выступает мейбомиевая форма, когда в патологический процесс вовлекаются мейбомиевые (сальные) железы. Основной признак – повышенное выделение секрета и появление в местах поражения прозрачных образований, которые имеют свойство рассасываться после проведенной терапии.

Хуже всего поддается лечению хронический блефароконъюнктивит – иногда он беспокоит больного на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Исходя из причин, которые вызывают патологию, выделяют эпидемическую (бактериальную), себорейную, вирусную, аллергическую и демодекозную формы, причем каждая из них имеет свои характерные особенности и проявления.

  1. Бактериальный блефароконъюнктивит. Возбудителями данной формы заболевания выступают бактерии, чаще всего стафилококки, которые обитают на кожных покровах и слизистых оболочках человека, реже – пневмококки, гонококки, стрептококки, хламидии, палочка Коха-Уикса. Проявляется покраснением слизистой оболочки и образованием гнойно-слизистых «валиков» по краям век.
  2. Себорейный блефароконъюнктивит. Патология развивается на фоне сложного себорейного дерматита или розацеа – заболевания невыясненного происхождения, которая представляет собой угревую сыпь розоватого оттенка. Основные признаки – воспаление слизистых оболочек, ощущение дискомфорта в глазах.
  3. Аллергический блефароконъюнктивит. Аллергическую форму болезни провоцирует гиперчувствительность организма к определенным веществам. Признаки блефароконъюнктивита в данном случае развиваются после контакта с аллергеном, но если человек постоянно взаимодействует с ним, проявления патологии присутствуют регулярно.
  4. Вирусный блефароконъюнктивит. Воспалительный процесс вызывают целый ряд разных вирусов, как правило, аденовирусы, возбудители простого или генитального герпеса. Начинается заболевание остро, со слезоточивости, болевого синдрома и высыпания мелких пузырьков на слизистых оболочках и кожных покровах.
  5. Демодекозный блефароконъюнктивит. Демодекозная форма патологии развивается вследствие активизации клеща под названием демодекс, который присутствует в кожных покровах, а под влиянием негативных факторов начинает активно размножаться. Признак демодекозного конъюнктивита – мучительный зуд, который особенно выражен в утреннее время.
Читайте также:  Дергается правый глаз: причины и лечение патологии, эффективные препараты

Для справки: из всех форм блефароконъюнктивита чаще всего встречается бактериальная разновидность заболевания в хронической форме – это связано с тем, что патогенные микроорганизмы легко передаются от человека к человеку, а больные долго не обращаются к врачу, стараясь избавиться от проявлений патологии самостоятельно.

Причины и факторы риска

Причины блефароконъюнктивита – заражение бактериями или вирусами, деятельность клеща демодекса, контакт с раздражающими веществами и аллергенами, сопутствующие заболевания кожи.

Возбудители патологического процесса попадают в организм после контакта с носителем, через общие предметы личной гигиены или грязные руки.

Как правило, развитию заболевания предшествует воздействие негативных факторов, в число которых входят:

  • снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • несбалансированное питание, неправильный образ жизни, вредные привычки;
  • частые травмы глаз;
  • зрительные нарушения (близорукость, астигматизм);
  • нарушения кроветворения;
  • множественные кариозные полости, особенно в клыках верхней челюсти, которые часто называют «глазными» зубами;
  • заражение организма глистами;
  • болезни ЛОР-органов;
  • аутоиммунные нарушения;
  • длительный прием антибиотиков.

Блефароконъюнктивит встречается с одинаковой частотой как во взрослом, так и в детском возрасте, но дети подвержены ему намного чаще. Это связано с несколькими факторами – в первую очередь с тем, что дети часто пренебрегают правилами личной гигиены и тесно контактируют друг с другом в коллективе.

Зрительная и иммунная система у малышей работает плохо в силу возрастных особенностей, что способствует активному размножению патогенных микроорганизмов.

У подростков провоцирующим фактором заболевания часто выступает гормональный всплеск в организме, в ходе которой железы, находящиеся на веках, начинают работать более активно, вызывая воспалительный процесс.

К факторам риска развития блефароконъюнктивита у женщин относится наращивание ресниц и татуаж век. При применении низкокачественных материалов и нарушении правил проведения процедуры в тканях глаза может развиться воспалительные процесс.

Внимание: блефароконъюнктивит часто перетекает в хроническую форму, что может существенно ухудшить качество жизни больного и вызвать серьезные осложнения вплоть до снижения зрения.

Варианты лечения

Для выявления заболевания необходимо обратиться к врачу-офтальмологу и пройти комплексное исследование. Диагноз ставится на основе внешнего осмотра глаз, сбора анамнеза и жалоб больного, изучения способа жизни, профессиональной деятельности и аллергической предрасположенности больного.

Если блефароконъюнктивит вызван заражением бактериями, выполняется мазок или соскоб с конъюнктивы для того, чтобы точно установить возбудителя патологического процесса и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение заболевания, как правило, проводится в домашних условиях – госпитализация показана новорожденным и детям в возрасте до года при тяжелом клиническом течении.

Общие принципы

Во время терапии блефароконъюнктивита необходимо соблюдать личную гигиену, как можно реже дотрагиваться до глаз руками, регулярно стирать полотенца, наволочки и носовые платки, а также проглаживать их горячим утюгом.

Кроме того, рекомендуется отказаться от визитов в сауну или баню, использования декоративной косметики и контактных линз, а при выходе из дома защищать глаза от ультрафиолетового излучения, пыли и грязи.

Если болезнь имеет аллергическую этиологию, следует пересмотреть питание и образ жизни больного, и исключить из него все продукты и вещества, которые способны спровоцировать патологическую реакцию организма.

Медикаментозное лечение

Лечение блефароконъюнктивита осуществляется медикаментозными препаратами, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы – бактерии, вирусы, или клещей, а для устранения симптомов применяются противовоспалительные, антисептические .

  1. Антибиотики. Чаще всего применются тобрамициновая, эритромициновая, тетрациклиновая мазь – конкретный препарат выбирается в зависимости от возбудителя патологического процесса.
  2. Антисептики. Для подавления активности болезнетворных микроорганизмов рекомендуется фурацилиновая мазь, промывания глаз раствором марганцовки или фурацилина.
  3. Гормональные средства. Глюкокортикостероиды гидрокортизон и дексаметазон подавляют воспалительный процесс и иммунный ответ на воздействие раздражителей, благодаря чему устраняют проявления патологических реакций.
  4. Антипаразитарные препараты. Демодекозная форма блефароконъюнктивита лечится препаратами, которые подавляют деятельность клеща демодекоза – цинко-ихтиоловой мазью, препаратами Метронидазола.
  5. Глазные капли. Если болезнь сопровождается конъюнктивитом, синдромом сухого глаза, кератитом и другими патологиями, назначаются антибактериальные и увлажняющие средства.

Как правило, блефароконъюнктивит развивается на обоих глазах сразу, но даже если патологический процесс затронул только один глаз, терапевтические процедуры необходимо проводить не только на больном, но и на здоровом органе. Для исключения попадания инфекции из одного глаза в другой следует использовать отдельные ватные диски или марлевые тампоны.

Чтобы получить желаемый терапевтический эффект, лечение должно быть комплексным и длительным, не менее 7-10 суток.

Процедуры выполняются 2-3 раза в день – сначала нужно промыть глаза раствором Фурацилина или настоем ромашки, чтобы устранить скопившиеся выделения, после чего обработать больные места прописанной специалистами мазью.

Для повышения эффекта противомикробную терапию часто сочетают с физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, УВЧ, дерсонвализация, магнитотерапия и т.д.), приемом витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов.

В некоторых случаях (в частности, при себорейной форме недуга) на глазах образуются чешуйки, которые невозможно устранить самостоятельно.

Больному нужно регулярно посещать медицинское учреждение для удаления чешуек с помощью пинцета под микроскопом.

В тяжелых случаях, помимо средств для приема внутрь и наружного применения назначаются внутримышечные инъекции и инсталляции (вливания лекарственных препаратов непосредственно в пораженную область).

Важно: самостоятельно лечить блефароконъюнктивит категорически не рекомендуется – бесконтрольное применение антибактериальных препаратов может привести к выработке у патогенных микроорганизмов резистентности (устойчивости) к их воздействию, вследствие чего вылечить заболевание будет гораздо сложнее.

Народные средства

Терапию блефароконъюнктивита народными рецептами можно проводить только вместе с лечением, которое было назначено врачом, иначе состояние пациента может ухудшиться, а патологический процесс перейдет в хроническую форму и спровоцирует развитие осложнений.

  1. Старый лист алоэ хорошо вымыть, измельчить, получившуюся кашицу залить стаканом воды, оставить на 12 часов. Отфильтровать образовавшуюся жидкость через лоскут бинта, хорошо отжать остатки, закапывать настой по 1-2 капли в глаза 2-3 раза в день до исчезновения симптомов заболевания.
  2. По 0,5 ст.л. аптечной ромашки и цветков календулы залить 250 мл кипятка, оставить на 15 минут, после чего профильтровать и принимать по 70 г трижды в сутки. Этим же настоем можно промывать глаза перед использованием капель и мазей – средство обладает выраженным антисептическим и успокаивающим эффектом, благодаря чему симптомы блефароконъюнктивита уменьшаются.
  3. Взять луковицу среднего размера, очистить, залить 0,5 л воды и проварить на небольшом огне до мягкости. В получившуюся жидкость добавить столовую ложку натурального меда, перемешать и промывать глаза не менее 5-ти раз в сутки, курс лечения составляет 3-5 дней.
  4. Столовую ложку измельченного укропа или семян растения (можно использовать как свежее, так и сухое сырье), заварить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить и несколько раз в день делать примочки на глаза, терапевтический курс составляет 3-5 дней.
  5. Две столовых ложки плодов шиповника залить стаканом воды, прокипятить на небольшом огне 5-6 минут, настоять около получаса, после чего профильтровать. Средство обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим воздействием и практически не имеет противопоказаний, поэтому его можно без ограничений применять для промывания глаз и приема внутрь.

Внимание: при блефароконъюнктивите категорически не рекомендуется закапывать в глаза эфирные масла или другие жидкости с высокой плотностью, так как они могут привести к закупорке сальных и слезных желез, что вызовет серьезные осложнения.

Профилактика блефароконъюнктивита

Профилактика заболевания заключается в соблюдении личной гигиены, использовании качественной декоративной косметики и средств гигиены, защите глаз от механических повреждения, ультрафиолетовых лучей, пыли и грязи. Чтобы избежать заражения, глаза нельзя тереть грязными руками, давать посторонним людям свои полотенца, носовые платки и предметы, которые используются для нанесения макияжа (щеточки, спонжи и т.д.).

Кроме того, нужно вовремя устранять факторы, которые способны спровоцировать блефароконъюнктивит (лечить офтальмологические патологии, заболевания пищеварительного тракта и гормональные нарушения), правильно питаться, принимать витамины для зрения и регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога. В рацион следует ввести свежие овощи и фрукты, а также продукты с содержанием витаминов А и В – особенно полезны для глаз морковь, черника, свежая зелень, орехи.

Блефароконъюнктивит – серьезное заболевание, которое может привести к ухудшению качества жизни и ухудшению зрения, поэтому при появлении первых симптомов не стоит заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу.

Источник: https://proglaza.ru/bolezniglaz/blefarokonyunktivit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector