Восстановление зрительного нерва при глаукоме: препараты, операции

Глаукому считают одним из самых коварных глазных заболеваний, способному привести даже к слепоте. Наиболее прогрессивным и современным методом считается лечение глаукомы лазером.

Восстановление зрительного нерва при глаукоме: препараты, операции

Важное о глаукоме

В переводе с греческого «глаукома» переводится как «зеленый цвет моря». О глаукоме обычно начинают говорить, если у человека наблюдается стойкое повышение внутриглазного давления. Это связано с застоем внутриглазной жидкости, что может привести к разрушению зрительного нерва.

Нарушение оттока водянистой жидкости из глазного яблока вызывает застой и повышение давления в глазе. В результате это приводит не только к снижению зрения, а и нередко к полной его потере.

Подобную зрительную патологию офтальмологи считают коварной: симптомы заболевания могут проявляться довольно поздно. Обычно на ранней стадии симптоматика у глаукомы вообще отсутствуют.

Чаще всего пациенты начинают обращаться к офтальмологам лишь тогда, когда их зрение начинает серьезно страдать.

Симптомы

Ключевыми симптомами глаукомы являются:

  • затуманивание зрения;
  • появление радужных кругов вблизи источников света (лампочки, фары, свечи и др.)
  • Когда же пациент уже начинает отмечать у себя покраснение глаз и приступы глазных болей, то это свидетельствует о переходе патологии в терминальную или финальную стадию, когда излечить уже невозможно.
  • Хотя заболеть глаукомой можно в любом возрасте, чаще эта патология встречается у пожилых.

Главным симптомом глаукомы является повышенное внутриглазное давление (или давление с разницей в обоих глазах выше 5 мм.рт.ст.)

Однако помимо этой особенности, у пациентов с глаукомой нарушаются границы поля зрения и повреждаются волокна зрительного нерва. Поэтому при развитии данной патологии специалисты также выявляют органические нарушения в структуре глаза (атрофия диска зрительного нерва, нарушения глазной гидродинамики и др.)

Понятие «глаукома» включает около 60 заболеваний, имеющих ряд особенностей в виде:

  • повышенного внутриглазного давления;
  • глаукомной оптической нейропатии (поражения зрительного нерва) с его последующей атрофией;
  • нарушения зрительных функций.

Главными факторами риска при развитии глаукомы считаются ситуации с:

  • отягченной наследственностью;
  • пожилым возрастом (старше 65 лет);
  • анатомическими особенностями глаз.

Восстановление зрительного нерва при глаукоме: препараты, операции

Формы и виды

Глаукома называется первичной, если возникает самостоятельно, или вторичной, если патология появляется в виде последствий различных нарушений , меняющих состояние сосудов и движение крови в них.

Способствовать сосудистым нарушениям в структуре глаз могут и заболевания у пациента типа:

  • близорукости;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • стойкой гипертонии или гипотонии;
  • мигрени;
  • сахарного диабета.

Основными формами глаукомы являются:

  • Открытоугольная. Самая распространенная форма, при которой нарушается функция дренажной системы глаз и повышается глазное давление. Часто протекает бессимптомно и быстро приводит к слепоте.
  • Закрытоугольная. Менее распространенная форма, при которой внутриглазная жидкость не может поступить в дренажную систему. Эта форма имеет более выраженные проявления в виде боли, покраснения глаз и выраженных зрительных нарушений.

Опасность глаукомы

Глаукома может протекать с более или менее выраженными проявлениями, но всегда сопровождается периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления.

Во время приступа зрачок расширяется, теряет подвижность и приобретает зеленоватый цвет (отчего это заболевание еще называют «зеленой катарактой»).

Заболевание при отсутствии необходимого лечения заканчивается полной потерей зрения. Именно в быстром прогрессировании и состоит коварство глаукомы.

Слепота вследствие глаукомы связана с разрушением клеток сетчатки, спровоцированным повышенным давлением, расстройством циркуляции внутриглазной жидкости и атрофией зрительного нерва.

Поврежденный зрительный нерв перестает нормально передавать зрительные сигналы в головной мозг.

У человека при подобном состоянии страдает центральное и периферическое зрение, а зона видимости постепенно уменьшается.

Способы лечения глаукомы

Лечение глаукомы протекает длительно и непросто. Выбор метода лечения определяет врач в зависимости от вида глаукомы, ее течения, состояния здоровья пациента. Основными способами устранения этой глазной патологии являются методики в виде лечения:

  • консервативного (медикаментозное);
  • хирургического;
  • лазерного.
  1. Медикаментозное лечение состоит в закапывании снижающих внутриглазное давление капель. Пользоваться каплями приходится пожизненно, у пациентов закапывание капель становится такой же привычной процедурой, как и чистка зубов. Однако препараты имеют множество противопоказаний и не всегда подходят пациентам с серьезными сопутствующими заболеваниями в виде астмы или сосудистых патологий.
  2. Хирургическое лечение используется как крайний метод терапии, когда другие методы неэффективны. Современные хирургические методики предпочитают щадящее вмешательство, без перфорации глазного яблока (непроникающая склерэктомия). Хирургический метод особенно эффективен на ранних стадиях патологии, так как останавливает ее развитие, не допуская появления атрофии волокон зрительного нерва. Существует несколько методик подобных операций. Самая популярная методика EX-PRESS, с использованием специального клапана из медицинской стали для отвода внутриглазной жидкости. Такое лечение хорошо воспринимается организмом больных, и уже в день операции большинство из них уже выписываются домой.
  3. Лазеротерапия при глаукоме используется еще с 70-ых годов прошлого столетия и отлично подходит тем пациентам, кому недостаточно использования медикаментов. Сущность лазерного метода лечения глаукомы мы разберем подробно.

Восстановление зрительного нерва при глаукоме: препараты, операции

Лазерная операция при глаукоме

Максимально эффективен лазер в начале развития патологии, а менее всего результативен этот метод в запущенной стадии глаукомы.

Лечение лазером при глаукоме может осуществляться несколькими видами лазерных установок с различными характеристиками и параметрами. Для этого используются технологии подобного вида лечения в виде:

  1. Методик лазерной иридэктомии и гониотомии, которые заключаются в искусственном образовании отверстия для оттока внутриглазной жидкости в радужке .Сквозное отверстие в радужке приводит к выравниванию давления между передней и задней камерами глаза.
  2. Лазерной трабекулопластики, используемой при открытоугольной глаукоме для восстановления движения внутриглазной жидкости. При такой технике на диафрагму наносят мельчайшие ожоги, что приводит к расширению суженного канала и улучшению оттока внутриглазной жидкости.
  3. Лазерной гониопластики, заключающейся в коагуляции радужной оболочки с использованием аргонового лазера.
  4. Лазерной трабекулопунктуры, суть которой заключается в создании щелей в склеральном лоскуте для работы передней камеры, используемой при осложненной глаукоме.
  5. Лазерной десцеменгониопунктуры, применяемой при лечении некомпенсированной глаукомы, позволяющей дополнить или заменить постоянное использование лекарств.

Множество лазерных методик позволяет офтальмохирургу подобрать самый подходящий метод лечения для данного вида глаукомы. Лазерная коррекция может служить как самостоятельным видом лечения, так и входить в состав комплексной терапии и производиться перед микрохирургическим вмешательством.

Нередко одной только лазерной операции для возобновления оттока внутриглазной жидкости бывает недостаточно.

Недостаток питания сетчатки приводит к атрофии ее световоспринимающих клеток, даже если удалось нормализовать внутриглазное давление.

Поэтому для восстановления зрения и профилактики его ухудшения используются методы по улучшению кровоснабжения сетчатки. В качестве улучшающих кровоснабжение могут использоваться метод в виде:

  • лазерной стимуляции;
  • вакуумного массажа;
  • магнитотерапии;
  • ультразвуковой терапии;
  • электростимуляции.

Иногда консервативных методов бывает недостаточно, и для полноценного спасения зрения используют вазореконструктивные операции, позволяющие перераспределить ток крови и увеличивать кровоснабжение.

Показания для лазеротерапии при глаукоме

Основными показаниями для использования лазеротерапии при глаукоме являются ситуации, связанные с:

  • противопоказаниями препаратов для снижения внутриглазного давления;
  • невозможностью систематичности медикаментозного лечения при данном недуге;
  • необходимостью использования большого количества медикаментов для снижения внутриглазного давления;
  • неэффективностью длительного консервативного лечения;
  • резким снижением зрения или сужением поля зрения;
  • профилактикой возникновения острых приступов глаукомы.

Восстановление зрительного нерва при глаукоме: препараты, операции

Преимущества лечения лазером

Лазер особенно удачно использовать на начальной стадии появления этого недуга. Лазерные методики позволяют за короткое время обеспечить нормальный отток внутриглазной жидкости.

Однако при запущенной стадии недуга лазерное лечение может оказаться малоэффективным. Тем не менее, существуют ситуации, когда даже запущенные стадии глаукомы успешно были пролечены лазером.

Преимущества лечения лазером при глаукоме связаны с

  • минимальной травматизацией тканей глаза при лечении;
  • низкой стоимостью;
  • возможностью проведения лечения на обоих глазах за один день в амбулаторных условиях;
  • минимумом послеоперационных осложнений;
  • возможностью повторного проведения лазерных процедур;
  • безболезненностью;
  • минимальным периодом реабилитации;
  • проведением лечения без необходимости вскрытия глазной полости и повреждения глазных оболочек.

Все лазерные методики заключаются в создании искусственного туннеля для выхода внутриглазной жидкости, а также его истончения или расширении. Эффективно подобранная техника позволяет стабилизировать внутриглазное давление и избавиться от необходимости постоянного использования медикаментов.

Лечение лазером не может вернуть зрение, но предупредить прогрессирование заболевания данный метод в силе.

Недостатки

Как и любой метод лечения, использование лазера имеет недостатки. Основным из них является часто встречаемая недолговечность эффекта от лазерной коррекции и необходимость повторного использования данной методики. Для поддержания эффекта от применения лазера пациентам нередко приходится использовать ряд медикаментов.

Другие недостатки лечения лазером связаны с:

  • нестабильностью лечебного эффекта и его особенностью угасать с течением времени;
  • возможностью возникновения воспаления;
  • резкими скачками внутриглазного давления в первые дни после вмешательства;
  • постоянным слезотечением;
  • в ряде случаев возможностью повреждения хрусталика глаза или стенок сосудов;
  • послеоперационными срастаниями в месте воздействия лазера.

В ряде случаев лечение глаукомы лазером становится неэффективным, и тогда приходится прибегать к операции.

Противопоказания к лечению лазером

Лазерное лечение можно использовать не всем пациентам с глаукомой. Нельзя применять лазеротерапию в ситуациях:

  • возраста до 18 лет;
  • полной потери зрения одного глаза;
  • глаукоме в закрытоугольной форме;
  • беременности или кормлении грудью;
  • вирусных заболеваниях глаз;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • помутнении роговицы высокой степени.

Восстановление зрительного нерва при глаукоме: препараты, операции

Предоперационная подготовка

Важно соблюдать ряд условий.

  1. Лечение лазером происходит безболезненно, возможно чувство легкого покалывания или легких «щелчков» в области глаз. Длится сеанс в зависимости от техники операции от 5 до 60 минут.
  2. За 2 суток до лечения запрещается употребление алкоголя. Желательно также перестать курить в день операции.
  3. В день перед вмешательством рекомендуется вымыть голову, лицо и исключить использование косметических средств (духи, дезодоранты и др.)
  4. Важно иметь при себе документы, удостоверяющие личность (паспорт, полис, медицинскую карту, результаты исследований).
  5. Лучше одеться перед операцией в хлопчатобумажную футболку, блузку или рубашку с широкой горловиной. Важно иметь также сменную обувь.
  6. Допускается легкий завтрак в день операции. Нужно также захватить с собой солнцезащитные очки.
  1. Обычно перед операцией и после нее применяется использование медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, местных обезболивающих препаратов, препаратов для снижения внутриглазного давления.
  2. При выраженном болевом синдроме у пациентов может использоваться местная анестезия (ретробульбарная).

Стоимость лазерной коррекции

Лазерную коррекцию при глаукоме производят во многих клиниках или медицинских центрах. Чаще всего для подобного вида лечения пациенты предпочитают обращаться в клинику Федорова или ее филиалы, расположенные в 12 городах России.

Сколько стоит лазерное лечение глаукомы? Стоимость вмешательства зависит от уровня клиники, города, состояния здоровья пациента, выбранной техники лазерной коррекции, сложности диагностики.

Стоимость лазерной коррекции в Москве в среднем составляет:

  • от 12 500 до 17 500рублей за кератэктомию;
  • от 12 000 рублей за лазерную иридэктомию;
  • от 13 000 рублей за лазерную трабекулопластику;
  • от 22 500 до 45 500 рублей за разные виды операции ЛАСИК;
  • от 65 500 рублей за комбинированное лечение глаукомы и катаракты.

Дополнительно пациентам нередко приходится оплачивать диагностические исследования или использование медикаментов при терапии, что увеличит общую стоимость лечения.

Отзывы

Лилия, 62 года

У меня обнаружили глаукому и предложили пролечить ее лазером. К моему удивлению, эффект от операции на один глаз оказался 100%. Собираюсь также пролечить и второй глаз.

Игорь, 48 лет

Неожиданно у меня обнаружилась глаукома. Мне порекомендовали не тратить время на закапывание глаз, а пролечиться лазером. Эффект от такого лечения просто отличный, а восстановление проходит за минимальные сроки.

Ирина, 41 год

После лазерного лечения мои глаза вообще перестали беспокоить, а зрение стало лучше, чем в молодости.

Глаукома является очень коварной патологией, склонной к прогрессированию. Запущенная стадия этого заболевания часто приводит к слепоте. Масса достоинств лазерной коррекции доказывают право данному методу терапии на существование и необходимость дальнейшего развития.

Однако нельзя не учитывать, что лучшие результаты дает лечение лазером в начальной стадии патологии. Поэтому недопустимо игнорировать любые нарушения в здоровье глаз, а также пропускать ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога.

  • Линзы Acuvue 42%, 2292 голоса2292 голоса 42%

Источник: https://BeregiZrenie.ru/glaukoma/lechenie-glaukomy-lazerom/

Атрофия зрительного нерва при глаукоме

Зрительный нерв — это уникальное образование, устройство и функционал которого отличаются от всех остальных нервов в организме. Фактически, это переплетенные между собой нервные волокна.

Читайте также:  Зрение минус 5: что делать, можно ли восстановить

В центре этого переплетения расположен артериальный канал сетчатки.

Через него изображение передается в головной мозг в виде электронных импульсов, что становится невозможным при разрушении этих волокон.

Более двадцати процентов случаев от общего числа слепоты и слабовидения происходят по причине атрофии. Атрофия – это истощение органов и тканей в организме или их уменьшение, происходящее при жизни.

Атрофия зрительного нерва наступает, когда составляющие его волокна начинают гибнуть, а на их месте образуется соединительная ткань.

Причин этому очень много, но в каждом конкретном случае определить их точно и выбрать лечение под силу только врачу-офтальмологу.

Восстановление зрительного нерва при глаукоме: препараты, операции

Причины и симптомы

Наследственность или врожденная патология являются первопричинами атрофии зрительного нерва. Кроме того, она может возникнуть вследствие заболевания органов зрения, а именно патологий в зрительном нерве и сетчатке. Причиной этого недуга может также явиться заболевание нервной системы или болезни, не связанные с органами зрения.

Основные причины возникновения атрофии зрительного нерва:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Черепно-мозговые травмы и травмы глаз.
  3. Заболевания ЦНС.
  4. Отравления химическими веществами или алкогольные.
  5. Сбои кровообращения органов зрения.
  6. Физическое воздействие на органы зрения, вследствие чего задевается зрительный нерв.
  7. Повышенное внутричерепное давление.

Существует несколько классификаций атрофии:

  • законченная или полная и прогрессирующая, зависит от степени гибели зрительного нерва: при первой у пациента есть шанс восстановить зрение, если атрофия законченная, то последствия необратимы;
  • наследственная и приобретенная;
  • частичная или полная;
  • односторонняя и двусторонняя.

Восстановление зрительного нерва при глаукоме: препараты, операции

Признаки заболевания

Самый первый признак атрофии – нарушение остроты зрения. При этом глазное яблоко может не иметь патологий, но электронные импульсы от передачи изображений не достигают головного мозга.

Атрофия бывает:

  • первичной, при которой нарушается центральное зрение и нередко появление скотом, то есть темных пятен перед глазами,
  • и вторичной, затрагивающей периферийное зрение и возникающей вследствие различных патологий.

Пациент испытывает трудности при чтении, может нарушаться цветовосприятие, может начаться потеря в пространстве. Признаки вторичной атрофии зрительного нерва обусловлены причинами ее возникновения.

При поздней стадии сифилиса или параличе у пациента зрение падает постепенно. Если, например, у него склероз, то возможно выпадение центрального поля зрения.

При гипертонии затрагивается боковое зрение. Также это заболевание может стать следствием обильной кровопотери, тогда поражены нижние границы видимости. Если зрительный нерв сдавлен, то проявления вероятно разными признаками в зависимости от участка, на который оказано давление.

Лечение назначается в зависимости от того, по какой причине она образовалась. При обнаружении у себя признаков атрофии зрительного нерва, таких как амавроз, то есть внезапная утрата зрения, скотома, тумана в глазах и слепота необходимо срочно обследоваться у окулиста, чтобы избежать плачевных последствий.

Диагностика и лечение

  • Перед тем, как провести комплексное офтальмологическое обследование, выясняется наличие у пациента заболеваний, приводящих к атрофии зрительного нерва, обрабатывается информация об образе жизни, контактах с химическими веществами и алкоголем.
  • Далее проводится физикальное обследование глазных яблок, выявляется острота зрения, проводится периметрия и степень цветоощущения.
  • Восстановление зрительного нерва при глаукоме: препараты, операции

Основной метод выявления атрофии – офтальмоскопия, то есть изучение внутреннего строения глаза. Проводится при помощи офтальмоскопа, в процессе процедуры в глаз пациента направляется луч света.

Различают несколько видов этой диагностики:

  1. При обратном методе глазное дно исследуется в перевернутом виде.
  2. Прямая офтальмоскопия возможна, если предварительно закапать в глаз пациенту специальный сосудорасширяющий раствор, исследование происходит при увеличении изображения в пятнадцать раз.

Помимо офтальмоскопии для диагностики атрофии применяется периметрия. Она выявляет доступное глазу видимое пространство и его границы, тем самым выявляя степень нарушения периферийного зрения. Применяется кинетическая форма периметрии и статистическая, то есть компьютерная.

Степень тяжести атрофии может быть различна, положительного результат в лечении этого недуга можно достичь только при частичной гибели тканей.

Скорректировать курс лечения для пациента с атрофией зрительного нерва непростая задача для специалистов, так как утраченные нервные волокна практически не восстанавливаются.

Шансы есть при терапии нервной ткани, но при условии, что она проведена вовремя.

https://www.youtube.com/watch?v=0Xcf2kuvrxQ

Как правило, атрофия зрительного нерва не возникает сама по себе, а является следствием различных патологий глаз. По этой причине лечение стоит начинать с устранения этих патологий. Если успеть приняться за лечение с начала болезни и в течение пары недель, то зрение возможно восстановить целиком.

Лечение проводится следующим образом: ликвидируется воспаление и отечность нервных волокон, восстанавливается питание и кровообращение зрительного нерва. Такой курс лечения занимает довольно много времени и зачастую не приносит ожидаемого эффекта, если его не начать незамедлительно после установления диагноза.

Основной упор делается на лечение болезни, повлекшей за собой атрофию зрительного нерва. Параллельно проводится курс терапии для устранения последствий этого заболевания, давшего осложнение на зрение: капли, уколы, а также лекарственные средства для приема внутрь.

Этот курс, как правило, состоит из ряда мероприятий:

  1. Стимулирование кровообращение при помощи сосудорасширяющих препаратов.
  2. Применение биогенных стимуляторов, ускоряющих обмен веществ в тканях.
  3. Замедление воспаления при помощи гормональных средств.
  4. Активизация нервной системы при помощи эмоксипина.
  5. Помимо физиотерапии успешно применяется рефлексотерапия.

Некоторые отдельные случаи требуют хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что лечение атрофии зрительного нерва народными средствами не просто неэффективно, но и часто вредоносно, кроме того, отнимает драгоценное время у пациента. Нельзя также игнорировать признаки начавшегося заболевания. Оперативное обращение в проверенное медицинское учреждение повысит шансы на выздоровление.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Атрофия нерва глаза при глаукоме

Возникает атрофия зрительного нерва при глаукоме вследствие повышения внутриглазного давления и изменения кровоснабжения органов зрения из-за пережатия сосудистого сплетения.

При этом у человека возникает сильная боль в глазу, что распространяется на голову, появляется светобоязнь и слезотечение.

При отсутствии необходимого лечения такой недуг вызывает полную или частичную потерю зрения на оба глаза.

Восстановление зрительного нерва при глаукоме: препараты, операции

Терапия патологии заключается в нормализации давления внутри глазного яблока.

Причины патологического состояния

При глаукоме атрофия зрительного нерва образуется вследствие воздействия на организм человека таких факторов и патологических состояний:

  • травмы и порезы глаза;
  • инфицирование бактериальной, вирусной или грибковой природы;
  • попадание токсических или ядовитых веществ;
  • аутоиммунные процессы;
  • недостаточное поступление витаминов;
  • патологии головного мозга;
  • колебание внутричерепного давления;
  • нарушение кровоснабжения глаза;
  • атеросклероз сосудов, питающих орган зрения;
  • повышение давления;
  • новообразование;
  • сахарный диабет;
  • эндокринологические нарушения;
  • изменение функционирования глазного яблока;
  • отягощенная наследственность;
  • врожденные аномалии строения.

Восстановление зрительного нерва при глаукоме: препараты, операцииЗрительный нерв служит «мостиком» между глазом и головным мозгом.

Нерв глаза соединяет орган зрения с головным мозгом. Это дает возможность передачи информации от анализаторов и осмысливать происходящее вокруг человека. Отмирание нейронов в этом нервном стволе приводит к нарушению связей и потере больным зрения.

Этот процесс может быть частичным, при этом у человека сохраняется надежда на восстановление зрительных функций за счет регенерации нейронов или полной, когда слепота является необратимой.

Если атрофия нерва произошла с одной стороны, то аутоиммунный процесс, который запустило отмирание клеток провоцирует нарушение зрения и второго глаза.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/glk/atrofiya-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Глаукома | Центр восстановления зрения, Сахалин

Восстановление зрительного нерва при глаукоме: препараты, операции

  • Что такое глаукома?
  • Сегодня глаукомой принято называть хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ, водянистой влаги), в сетчатке и в зрительном нерве, обуславливающих появление типичных дефектов в поле зрения и развитие краевой экскавации (углубление, продавливание) диска зрительного нерва.
  • Можно ли вылечить глаукому?
  • Нет, это хроническое заболевание, очень часто ведущее к прогрессированию процесса.
  • Опасное ли заболевание глаукома?
  • Очень, так как может привести к слепоте, если неправильно или несвоевременно лечить.
  • Можно ли ослепнуть, заболев глаукомой?
  • К сожалению, можно.
  • Почему наступает слепота при глаукоме?

Под влиянием высокого внутриглазного давления (ВГД) и нарушения питания происходит постепенная гибель волокон зрительного нерва. Когда большая часть волокон погибает, глаз перестает видеть.

Почему я ничего не чувствовал(а), а глаз перестал видеть?

Этим и коварна глаукома, давление высокое, но Вы можете ничего не ощущать. Поэтому крайне важно всем, кому больше 40 лет проходить регулярное обследование у офтальмолога с измерением внутриглазного давления.

  1. Когда нужно оперироваться при глаукоме?
  2. Когда давление не удается снизить иными способами: медикаментозным (капельным) или лазерным лечением.
  3. Почему мне поставили диагноз глаукома, а внутриглазное давление в норме?
  4. Есть особая разновидность глаукомы — глаукома низкого давления. Тогда диагноз ставиться по другим, характерным для глаукомы изменениям:
  • сужение поля зрения, характерное для глаукомы;
  • атрофия зрительного нерва, что видно при осмотре глазного дна;
  • тонкие изменения цветовой и световой чувствительности глаз.
  • Можно ли смотреть телевизор и много читать при глаукоме?
  • При глаукоме нет ограничений в зрительной нагрузке.
  • Какие ограничения при глаукоме?

Нужно ограничить питьевой рацион до 2 литров в день (включая фрукты и супы), нельзя поднимать тяжести и работать вниз головой. Также не рекомендуется спать вниз лицом.

  1. Может ли глаукома передаваться по наследству?
  2. Очень часто предрасположенность к глаукоме передается по наследству.
  3. Почему мое ВГД повысилось?
  4. На это есть много причин: анатомические особенности структуры глаза, расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы, повышение продукции внутриглазной жидкости.
  5. Зависит ли высокое ВГД (или повышение ВГД) от высокого артериального давления?
  6. Колебания ВГД могут происходить синхронно с изменениями артериального давления, но это не значит, что повышение артериального давления приводит к глаукоме.
  7. Какое внутриглазное давление считается нормальным?

Для каждого возраста и состояния зрительной системы понятие нормы различно, однако в общем нормой глазного давления считается 18-22 мм рт.ст.

Каковы признаки повышенного глазного давления? Методы его предотвращения.

Как правило, повышение внутриглазного давления себя никак не проявляет и только очень высокое внутриглазное давление дает затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, дискомфорт, боли в глазу. Поэтому только измерение внутриглазного давления может выявить его подъем.

После 40 лет рекомендовано измерение внутриглазного давления 1 раз в год (при отсутствии признаков подозрения на заболевание). Методов профилактики, предотвращающих повышение внутриглазного давления не существует – это зависит от состояния тканей глаза.

Главное – вовремя выявить начало развития заболевания.

Возможно ли хотя бы частично вернуть зрение при глаукоме?

Основная задача лечения глаукомы – остановить ее прогрессирование и тем самым остановить дальнейшее падение зрения. Вернуть уже утраченное за счет атрофии зрительного нерва, к сожалению, невозможно.

Почему развивается глаукома?

При глаукоме нарушается циркуляция внутриглазной жидкости. Жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза.

В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости; и в итоге может наступить слепота.

Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно вовремя начать лечение.

Можно ли самому определить, что есть глаукома?

Чаще всего при глаукоме человек ощущает затуманивание зрения, боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения. Значительно ухудшается зрение в темное время суток.

При взгляде на яркий свет перед глазами появляются «радужные круги», однако самостоятельно диагностировать у себя такое серьезное заболевание – невозможно. Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно.

Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести исследование поля зрения, то есть нужно тщательное диагностическое обследование.

Как часто нужно показываться врачу при глаукоме?

Пациентам с глаукомой необходим ежегодный контроль у специалиста. Также периодические осмотры у офтальмолога (не реже одного раза в год) необходимы и для профилактики глаукомы, особенно лицам старше 40 лет.

Ведь без лечения болезнь довольно быстро прогрессирует и в течение 5-7 лет может привести к полной слепоте. Для тех, у кого родственники страдают глаукомой необходимо начинать наблюдение с более раннего возраста.

Какие препараты помогают от глаукомы?

В возрасте после 40 лет (когда обычно и возникает глаукома) у людей нередко наличествует уже не одно заболевание. Это значит, что при подборе препарата нужно учитывать все особенности и сочетаемость с другими лекарствами. Многие антиглаукоматозные препараты обладают рядом побочных действий.

К примеру, такие препараты противопоказаны людям с сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и рядом других заболеваний. Поэтому назначать их можно далеко не всем пациентам. Определить, возможно ли вам применять антиглаукомные препараты может только специалист.

Не занимайтесь самолечением!

Читайте также:  Очки-тренажеры Матсуда: инструкция, механизм работы

Источник: https://superzrenie.com/glaukoma/

Лечится ли глаукома глаза без операции?

Глаукома — это расстройство давления в глазном яблоке, приводящее к необратимым повреждениям нерва при отсутствии своевременного лечения. По статистике, не менее 1/7 случаев полной слепоты у людей во всем мире связано с глаукомой.

https://www.youtube.com/watch?v=H6wqavwqy4g

Если у вас была диагностирована глаукома, не беспокойтесь: фактически вам повезло, ведь на ранних стадиях остановить эту болезнь легче. На данном этапе пациенту следует узнать о своём заболевании больше, чтобы получить реалистичную перспективу результатов лечения и решить, стоит ли идти на операцию.

Можно ли вылечить глаукому глаза навсегда?

В медицине до сих пор есть расхождения относительно того, что можно считать полным излечением глаукомы. Существует три мнения на этот счет:

  • Глаукому глаза вылечить полностью нельзя, поскольку зрение не восстановится на 100 % даже после операции.
  • Глаукома может считаться излечимой: пациент исцелен, если удалось остановить дальнейшую потерю зрения и деградацию зрительного нерва.
  • Глаукома будет излечимой в будущем, когда будет найден метод восстановления отмерших нервных рецепторов.

В настоящее время ведутся разработки хирургических и консервативных средств, способных полностью остановить ухудшение зрения, вернуть ему утраченную остроту и ясность.

Современные методики могут лечить процессы деградации таким образом, чтобы глаукома не оказывала существенного влияния на жизнь пациента.

Наиболее эффективным способом достичь такого результата на поздних стадиях заболевания остается операция: после нее пациент годами не страдает от болей в глазах и потери зрения, при этом пользоваться глазными каплями не нужно.

Следует помнить, что операция — это не панацея: она не лечит фатальные повреждения глаз.

Многие операбельные состояния не могут быть полностью стабилизированы даже с применением последних достижений лазерной хирургии.

Пациенту приходится регулярно проходить проверки у окулиста и применять консервативные препараты даже после проведения операции. Поэтому спор о том, можно ли вылечить глаукому глаза, остаётся открытым.

Что препятствует полному излечению от глаукомы?

Глазные болезни в большинстве своём можно лечить до полного выздоровления глаз даже на поздних стадиях. Катаракта — осложнение, сопутствующее глаукоме, но оно может развиваться и самостоятельно.

При катаракте хрусталик глаза мутнеет, как бы покрываясь плёнкой, из-за чего больной фактически слепнет на пострадавший глаз.

Операция по удалению хрусталика и установке искусственной замены избавляет от неблагоприятного эффекта, восстанавливая зрение.

Вопрос о том, можно ли вылечить глаукому, встаёт из-за сложностей с обращением вспять процесса деградации нерва глаза. При глаукоме потеря зрения связана с отмиранием ганглиозных нервных клеток.

Эти клетки неспособны восстанавливаться самостоятельно, в отличие от других клеток человеческого организма, например клеток кожи. Таким образом, для восстановления зрения требуется вернуть в зрительный нерв большое количество ганглиозных клеток.

При этом их нельзя просто ввести в сетчатку: они должны занять места отмерших клеток глазного нерва.

Критичными для полного лечения глаукомы остаются несколько факторов:

  • Расположение новых клеток. Ганглиозные клетки связаны, с одной стороны, с другими нервными клетками сетчатки, от которых они получают информацию, а с другой стороны — с человеческим мозгом и стволовыми клетками в центре восприятия. Для установления связи со стороны мозга клетке требуется отрастить связующее волокно длиной в 5 см. Это длительный процесс, который в норме происходит при формировании органов в материнской утробе и продолжается в годы взросления.
  • Состояние синапсов. Область контакта между нейроном и клеткой, синапс, должна сформироваться особым образом для создания изображения, которое сможет считывать мозг. При нестандартном формировании синапсов велик риск повредить существующие связи нервных клеток, еще не пострадавших от глаукомы. В результате зрение пациента после операции резко ухудшится.
  • Источник клеток. Искусственное выращивание клеток ганглия — дорогостоящий и малоэффективный процесс, не позволяющий получить достаточное количество биологического материала в сжатые сроки. Чтобы глаукома стала излечимой, нужно найти другой способ выращивать новые клетки для глаз.

Альтернативой выращиванию основы для нерва «в пробирке» может стать добывание нервных клеток из глаза пациента.

В ресничном теле глаза содержатся клетки, участвовавшие в производстве множества дочерних клеток при формировании связи между глазом и мозгом на поздних этапах развития плода в материнской утробе.

Они прекратили деление и перешли в спящее состояние, но всё ещё живы и несут ту же ДНК, что и активные клетки в глазу. Забор биологического материала из ресничного тела глаз не требует хирургического вмешательства, и риски на отторжение нулевые из-за единой генетической структуры.

Данный метод не используется из-за отсутствия решений для следующего этапа — установления межнейронных связей с живыми клетками сетчатки и выращивания отводка в мозг. Операция могла бы стать первым шагом в этом направлении, но пока никто не лечит глаукому подобным методом.

Может ли пациент с глаукомой жить нормальной жизнью?

Несмотря на отсутствие единого метода исцеления и большой риск осложнений, глаукома не приговор. Наиболее сложной частью лечения глаукомы остаётся своевременная диагностика заболевания.

Отличие глаукомы от других глазных болезней — в её незаметности. 7 из 10 пациентов с нарушениями зрения, связанными со скачками давления, приходят к врачу со стойким покраснением глаз и значительными ухудшениями основного и периферийного зрения.

На этом этапе помочь больному вернуть исходную или хотя бы удовлетворительную остроту зрения уже нельзя: в глазном нерве произошли необратимые изменения.

Больше возможностей остаётся для пациентов, обратившихся за врачебной помощью на начальных стадиях заболевания или до наступления состояния, близкого к слепоте.

Потеря зрения при глаукоме связана в первую очередь с высоким кровяным давлением в глазах. Чрезмерная нагрузка изнашивает зрительный нерв, из-за чего и происходит сужение поля зрения отдельного глаза, вплоть до полной слепоты.

Высокое давление нужно лечить операционными методами или глазными препаратами, а в некоторых случаях — и тем, и другим.

Соответственно, для большинства пациентов с глаукомой глаза наиболее комфортным способом лечения, позволяющим не вспоминать о глаукоме каждый день, остаётся введение фиксированных доз глазных препаратов в полость под глазом (в некоторых случаях — в глазное яблоко).

Требуется время на то, чтобы привыкнуть к уколам в глаз: инстинкты подсказывают защищать эту чувствительную область, поэтому первая инъекция даётся сложнее всего.

Но в долгосрочной перспективе лечить глаза таким образом удобнее ежедневного применения глазных капель. Укол делается не чаще чем раз в полгода, а при лёгких формах глаукомы достаточно укола раз в год.

Это не хирургическая операция, поэтому вред для глаз сводится к нулю: уколотый глаз восстанавливается в течение 10—15 секунд после введения препарата.

Данный метод не только снижает траты на капли и избавляет от необходимости каждый день уделять время самолечению. Пожилые пациенты, страдающие от расстройств памяти и мелкой моторики, с трудом справляются с ежедневным закапыванием капель.

В то же время укол требуется раз в шесть месяцев, и его выполняет специалист в стерильном медицинском кабинете.

Это значительно замедляет темпы деградации зрения у пациентов старшей возрастной группы, позволяя им наслаждаться привычным образом жизни.

Новейшие методы долгосрочного лечения глаукомы

Наибольший интерес представляют препараты, позволяющие лечить повышенное давление в глазах при минимальных дозировках без хирургической операции. Фармацевтические компании работают над производством средств, направленных на долгосрочный контроль глазного давления. Но есть и альтернативные способы лечения глаукомы.

Один из вариантов глазных инъекций — это видоизмененные частицы вируса, которые вводят в клетки глазного дна или роговицы. Оказавшись внутри, модифицированный вирус лечит клетки, заставляя их думать, что транспортируемая им ДНК должна расшифровываться как нормальный ген.

Таким образом, субстанция, которую вырабатывает вирус, воспринимается как обычная молекула. Данный метод всё ещё совершенствуется и тестируется, однако уже сейчас есть результаты, показывающие эффективность такого подхода при острой глаукоме.

Одной инъекции достаточно на несколько лет: генетический вирус «обучает» глаз лечить перепады давления собственными ресурсами.

Данное направление называется генотерапией. Она входит в комплекс нейропротекторного лечения глаукомы — методик, позволяющих лечить от нейрональных повреждений.

По завершении испытаний будет доступна терапия, продлевающая жизнь нервных клеток в нерве глаза и сохраняющая зрение в том же состоянии, в котором оно было на момент начала лечения. Но ни генотерапия, ни нейропротекция не являются техниками, способными в перспективе восстановить утраченное зрение.

Технически они не снижают давление в глазу, а предотвращают потерю нервных клеток из-за побочных эффектов повышенного глазного давления. Это позволит полностью устранить риск осложнений при диагностированной глаукоме.

Лечится ли глаукома без операции?

Один из наиболее распространённых мифов о глаукоме — невозможность лечения этого заболевания без операции.

С медицинской точки зрения операция — это крайний метод, который применяется только в том случае, если лечить потерю зрения другими способами не представляется возможным.

Среди возможных осложнений операции — дальнейшая утрата остроты зрения, вплоть до полной слепоты, которая пока что неизлечима.

Главное правило при лечении глаукомы — строго следовать рекомендациям врача. Недопустимо заниматься самолечением, полагаться только на народные средства: даже если домашние настойки по счастливому стечению обстоятельств помогли вашим близким, вам они могут не подойти.

После постановки диагноза и назначения курса медикаментов необходимо лечить глаукому глаз по предписаниям специалиста и ни в коем случае не пропускать закапывание капель.

Лекарства снимают давление в глазах, и даже одного пропущенного сеанса может быть достаточно для значительных повреждений нерва глаза.

Препараты для безоперационного лечения глаукомы

Для предотвращения потери зрения назначают антиглаукомные глазные капли. Разные препараты не взаимозаменяемы: механизм гипотензивного воздействия различается в зависимости от типа лекарства и фармакологических компонентов.

Выделяют несколько видов капель от глаукомы:

  • Препараты, снижающие скорость выработки водянистой влаги. Эта жидкость, вырабатываемая отростками ресничного тела, заполняет глазные камеры и питает бессосудистые части глаза. Избыток выделяемой водянистой влаги приводит к повышению давления. За счет регулирования производства жидкости «Бетолик», «Трусопт», «Тимолол» и другие препараты данного типа поддерживают необходимый баланс и безопасный уровень напряжения в глазах.
  • Препараты, восстанавливающие движение водянистой влаги в глазу. Внутриглазное давление зависит не только от количества жидкости в глазных камерах, но и от соотношения ввода-вывода отрабатываемой жидкости. Улучшая движение, препараты «Траватан», «Пилокарпин» и др. создают условия для поддержания нормального давления нехирургическим путём.
  • Препараты с комбинированным эффектом. Пациентам, страдающим не зависящими друг от друга расстройствами, приводящими к глаукоме, подбирают индивидуальное лечение.

Лечиться лекарствами собственного назначения самостоятельно строго запрещается. Выбирая препарат без консультации с врачом, больной упускает возможность вылечить болезнь на ранней стадии и рискует столкнуться с осложнениями из-за неправильно подобранного активного вещества.

Какое лекарство могут назначить от глаукомы?

«Тимолол»

Наиболее распространённое средство для лечения глаукомы; его назначают в большинстве случаев, если нет явных противопоказаний. Лечит глаукому, снижая внутриглазное давление на 25 %, благодаря остановке чрезмерной выработки водянистой влаги.

Эффект заметен уже после первого применения: облегчение наступает через 15—20 минут. Зрачок не расширяется, зрение остаётся четким и ясным. Положительный результат сохраняется в течение суток, затем приём необходимо повторить.

«Трусопт»

Назначается, если «Тимолол» не даёт нужного результата, при этом отмечается переизбыток внутриглазной жидкости. Понижает давление на 20 %, эффект сохраняется до 24 часов.

Препарат второго выбора, недоступен некоторым группам пациентов из-за противопоказаний. «Трусопт» нельзя принимать, если пациент:

  • моложе 18 лет;
  • страдает от хронической почечной недостаточности;
  • вынашивает ребёнка;
  • кормит грудью.
Читайте также:  Какой монитор лучше для глаз: ЖК, Liquid Crystaldisplay, ЭЛТ

В остальных случаях «Трусопт» лечит повышенное давление с первого применения, облегчение наступает через 15 минут.

«Траватан»

Препарат назначают в первую очередь, если избыточное давление вызвано нарушениями в движении внутриглазной жидкости. Обладает сильнейшим эффектом: в течение 1.5—2 часов после применения давление снижается в среднем на 31 %.

Закапывают раз в 24 часа. Используется только для лечения пациентов, достигших совершеннолетия. При ненадлежащем использовании (избыточная дозировка, применение без рекомендации врача и т. д.) провоцирует боль в глазах и микротравмы сосудов, может временно снизить остроту зрения.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bcf1c704e008900abb3f64f/5c1cd8679b524c00ab6ea943

Операция при глаукоме: хирургическое антиглаукоматозное лечение

Глаукома – это патологическое состояние глаз, при котором нарушается отток внутриглазной жидкости, провоцируя повышение офтальмотонуса. В большинстве случаев болезнь лечится консервативным путем.

Но если медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры не приносят должного результата, то во избежание слепоты и осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Способ оперирования подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Общая информация о болезни

Глаукома – это хроническое офтальмологическое заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (офтальмотонуса). Глаукома глаз развивается в результате нарушения внутриглазного оттока жидкости.

Спровоцировать появление заболевания могут такие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • аномальное развитие зрительного аппарата во внутриутробном периоде;
  • прогрессирующая близорукость;
  • травмы органов зрения;
  • различные офтальмологические болезни;
  • воспалительные процессы;
  • дистрофия глаз;
  • онкологические процессы;
  • нарушение положения хрусталика;
  • катаракта;
  • эндокринные патологии;
  • интоксикация организма.

Глаукома способна развиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей бальзаковского возраста. Заподозрить повышение внутриглазного давления можно по таким симптомам:

  • затуманивание зрения;
  • мелькание световых ореолов;
  • плохая видимость в темноте;
  • гиперемия;
  • дискомфорт;
  • болезненность, рези в глазах;
  • ухудшение периферического (бокового) зрения;
  • светобоязнь;
  • снижение остроты зрения.

При остром приступе заболевания могут появляться диспепсические расстройства, слабость, мигрени и головокружения. Глаукома глаз во многих случаях поначалу протекает латентно, а первые признаки возникают уже при появлении необратимых изменений. Для лечения патологии назначается комплексное лечение, включающее медикаментозные и оперативные методики.

Консервативное лечение заболевания

Если проблема была обнаружена своевременно, то врач назначает медикаментозную терапию глаукомы, которая включает в себя следующие препараты:

  • капли для стимуляции оттока жидкости: Ксалатан, Траватан;
  • глазные капли для снижения ВГД: Арутимол, Фотил;
  • витаминизированные капли для глаз: Квинакс, Тауфон;
  • витаминные комплексы для улучшения зрения: Черника Форте, Лютеин Комплекс;
  • препараты для улучшения мозгового кровообращения: Актовегин, Милдронат.

Дополнительно окулист может выписать медикаменты, направленные на улучшение зрительных функций и устранения первичной проблемы, если такая имеется. Для лучшего результата медикаментозная терапия совмещается с физиотерапией и народными средствами. Медикаментозное лечение глаукомы необходимо проводить на протяжении долгого времени.

Когда можно обойтись без операции?

Глаукома глаз является опасным патологическим процессом, с трудом поддающимся лечению. И даже правильное лечение не позволяет восстановить уже утраченное зрение. Поэтому рекомендуется начинать терапию на ранней стадии заболевания, когда изменения в зрительном аппарате минимальны. Лечение глаукомы без операции возможно в таких ситуациях:

  • начальная стадия патологии;
  • открытоугольная форма глаукомы (жидкость не скапливается внутри глаза);
  • отсутствие осложнений.

Лечение болезни медикаментозными средствами возможно при вторичной форме глаукомы (повышение офтальмотонуса на фоне других заболеваний). В таком случае нередко достаточно справиться с основной патологией и офтальмотонус нормализуется самостоятельно.

Показания к хирургическому лечению

Делают ли операцию при глаукоме? Единственный радикальный способ устранения глаукомы глаза – это хирургическое вмешательство. Операция при высоком внутриглазном давлении назначается при наличии таких показаний:

  • отсутствие должного эффекта от консервативного лечения;
  • резкое ухудшение зрения;
  • высокая вероятность развития осложнений;
  • индивидуальная непереносимость гипотензивных лекарств;
  • невозможность проведения лазерного лечения;
  • высокое ВГД, которое невозможно устранить другими методами;
  • значительное сужение границ видимости;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • начало атрофии зрительного нерва.

Хирургическое лечение глаукомы позволяет эффективно устранить проблему, однако может применяться не во всех случаях. Операция не проводится при наличии серьезных аутоиммунных заболеваний, инфекционных патологиях глаз, отслойки сетчатки или отека роговицы.

Подготовка к операции

Любое хирургическое вмешательство, в том числе и на глазах, нуждается в предварительной подготовке.

Перед операцией нужно обязательно пройти тщательную диагностику (офтальмоскопия, биомикроскопия, тонометрия и другие), сдать анализы и проконсультироваться с врачами.

К операции при глаукоме имеется ряд противопоказаний, многие из которых являются временными. Если имеется какая-либо проблема со здоровьем, мешающая проведению микрохирургии, то от нее следует избавиться в обязательном порядке.

Подготовительный период также подразумевает отказ от приема ряда препаратов (Аспирин, Ксалатан, Варфарин). Необходимо следовать всем предписаниям врача и при необходимости в день операции выпить назначенные лекарства. Пренебрежение рекомендациями специалиста может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до потери зрения.

Методы хирургического лечения глаукомы

Для лечения глаукомы могут применяться различные способы оперативного вмешательства. Хирургия глаукомы может осуществляться традиционным методом или при помощи лазера.

Лазерное лечение

Лечение глаукомы лазером – это самый безопасный способ хирургического вмешательства. Современные клиники предлагают следующие виды лазерной хирургии:

  1. Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). Как делается операция на глаза? Поверхность периферического участка глазного яблока истончается, обеспечивая естественное восстановление оттока глазной жидкости без необходимости вскрытия. Помогает даже на самых ранних стадиях болезни.
  2. Иридэктомия. В радужной оболочке создается микроскопическое отверстие, с помощью которого происходит нормализация естественного оттока внутриглазной жидкости. Выполняется под местным наркозом.
  3. Трабекулопластика. Трабекула глаза поражается множеством микроскопических лазерных ожогов, способствующих натяжению диафрагмы, улучшению оттока внутриглазной жидкости.
  4. Цилиоабляция. Разрушается цилиарное тело глаза, отвечающее за выработку внутриглазной жидкости, что провоцирует нормализацию ВГД.

Сколько дней в больнице нужно провести при операции? Лазерные операции при глаукоме являются малоинвазивным хирургическим вмешательством, которое осуществляется чаще всего под местным наркозом в амбулаторных условиях в 1 день.

Классическое хирургическое вмешательство

Если лазерная хирургия по каким-то причинам не может быть проведена, то назначается традиционное оперативное лечение, при котором осуществляется вскрытие глазного яблока и устранение нарушений. Могут проводиться следующие виды операций:

  1. Трабекулэктомия. Как проходит операция по удалению глаукомы? Нормализация оттока внутриглазной жидкости осуществляется путем иссечения части закупорившейся дренажной системы, расположенной в углу передней камеры глаза. Вместо удаленного участка образовывается маленький пузырек, обеспечивающий нормализацию баланса глазной жидкости.
  2. Вискоканалостомия. Иссекается небольшая часть склеры и обеспечивается фильтрация глазной жидкости через тоненький слой ткани.
  3. Имплантация дренажных систем. В структуру глаза внедряется искусственная дренажная система, обеспечивающая отток жидкости из передней глазной камеры. Шунтирующие устройства могут быть простыми (трубочки) или сложными (трубка, соединенная с пластиной). Наиболее популярным имплантирующим устройством является клапан Ахмеда. При такой операции срок службы клапана Ахмеда составляет несколько лет.
  4. Иридоциклоретракция. Между трабекулой и корневой частью радужной оболочки осуществляется ввод 2-х полосок склеры для оттока жидкости.

При каком глазном давлении показана операция глаукомы?

Антиулаукоматозную операцию необходимо проводить, если уровень офтальмотонуса превышает 30 мм рт. ст. Срочная операция необходима при остром приступе глаукомы, когда давление повышается до 60 мм рт. ст. Метод оперирования подбирается офтальмологом-хирургом индивидуально с учетом стадии заболевания и множества других нюансов.

Восстановление после операции

Сразу после операции на глаз накладывается повязка, которую необходимо носить на протяжении недели. Реабилитационный период после хирургического лечения глаукомы составляет 1-2 недели. В это время происходит восстановление зрительных функций и заживление ран. Для скорейшего выздоровления первые недели после операции необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • не перенапрягать глаз;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • правильно питаться;
  • избегать попадания воды в глаз;
  • пользоваться солнцезащитными очками;
  • отказаться от курения и приема спиртного;
  • принимать назначенные врачом лекарства;
  • избегать физического перенапряжения;
  • спать на боку со здоровым глазом, держа голову немного приподнятой.

Стоимость хирургического вмешательства

Стоимость операции при глаукоме зависит от множества факторов: степени тяжести заболевания, сложности хирургического вмешательства, региона и популярности клиники. В среднем цена лазерной хирургии составляет 5000-10000 рублей.

Классическая микрохирургия стоит свыше 20000 рублей. Самой дорогой считается операция хирургическая с дренажной системы, цена на которую составляет от 40000 рублей. Если операция проводится повторно, то ее стоимость будет в 2 раза больше.

Отзывы пациентов об операции в большинстве случаев положительные.

Прогноз после операции

Если операция по поводу глаукомы была проведена своевременно, то прогноз будет благоприятным и зрительные функции восстановятся в первые месяцы после хирургического вмешательства.

Микрохирургия, проведенная на запущенной стадии глаукомы, не гарантирует полноценного восстановления зрения, а лишь предупреждает дальнейшее прогрессирование патологии.

Для поддержания положительного результата после оперирования необходимо принимать специальные медикаментозные препараты на протяжении всей жизни.

Несвоевременное обращение к врачу или несоблюдение рекомендаций специалиста может привести к появлению таких негативных последствий:

Наиболее тяжелым негативным последствием операции при глаукоме является существенное снижение зрения, слепота. Чаще всего возникают негативные последствия после 75 лет.

Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.

Источник: https://GlazaLik.ru/korrektsiya/operatsiya/po-glaukome/

Восстановление зрительного нерва при глаукоме

Впервые удалось вернуть зрение мышам, у которых была нарушена связь между зрительным нервом и головным мозгом

Восстановление разорванных нервных путей – важное достижение на пути поиска лечения глаукомы и других глазных болезней, связанных с поражением зрительного нерва. Статья Lim et al.

Neural activity promotes long-distance, target-specific regeneration of adult retinal axons, которую группа авторов под руководством Эндрю Хубермана (Andrew Huberman) с медицинского факультета Стенфордского университета (Stanford University School of Medicine) опубликовала в журнале Nature Neuroscience, сообщает о беспрецедентном успехе в восстановлении связей между ганглиознымиклетками сетчатки, которые способны генерировать нервные импульсы, и различными частями головного мозга мышей.

Ученые описали процесс регенерации нервных волокон, аксонов, которые проводят зрительную информацию, но также обнаружили, что эти самовосстанавливающиеся волокна начинают передавать импульсы по тем же зрительным трактам – путям, которые они использовали ранее.

Как поясняется в пресс-релизе First-ever restoration of vision achieved in mice, до того как ученые срастили разорванные аксоны, состояние мышиного зрения было подобно глаукоме.

У человека это заболевание – главная причина слепоты, обусловленной тем, что функция зрительного нерва нарушается из-за повышенного глазного давления.

По словам профессора Хубермана, в то время как восстановление зрения у людей с катарактой возможно путем удаления и замены помутневшего хрусталика, вернуть зрение, утраченное в результате глаукомы, пока невозможно. Людей с глаукомой в мире около 70 миллионов.

Поражение зрительного нерва вызывают также травмы, отслоение сетчатки, опухоли гипофиза и рак мозга. Для восстановления разорванных связей, идущих от зрительного нерва, авторы исследования перезапустили один из сигнальных путей.

Их результаты признаны важной вехой в области регенерации нервной ткани.

Для запуска регенерации группа Хубермана действовала в двух направлениях.

Обычно у клеток центральной нервной системы млекопитающих при достижении зрелого состояния отключается ростовой механизм, но авторы путем генетических манипуляций включили его, активировав белок под названием мишень рапамицина у млекопитающих (mTOR), который входит в состав комплексов, обеспечивающих каскад биохимических реакций, регулирующих клеточный рост.

Этот генно-инженерный подход был дополнен визуальной стимуляцией: грызунам показывали видео с перемещающимися контрастными черно-белыми линиями.

Через три недели авторы установили, что нейроны выросли на невиданную длину – стали в 500 раз длиннее, чем были изначально, Однако при этом восстановление зрения было неполным.

Авторы предполагают, что не все ганглиозные клетки дотянулись до больших полушарий.

  После родов болят колени при сгибании

Читать статьи по темам:

Читать также:

Зрительные нервы могут регенерировать

С помощью генотерапии и визуальной стимуляции американским ученым удалось частично восстановить зрение мышей после повреждения зрительного нерва.

Зрение и слух в одном гене

Международная группа ученых показала, что мутация гена Slc4a10, который, как было известно ранее, отвечает за работу зрения, приводит к потере слуха у стареющих животных.

Пуповинная кровь для лечения макулярной дегенерации

В рамках нового клинического исследования пациентам с сухой формой возрастной макулярной дегенерации вводят клетки пуповинной крови, дифференцированные в клетки пигментного эпителия сетчатки.

Окулист DeepMind

Источник: http://my-pozvonochnik.ru/info/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector