Склерит глаза: причины, симптомы и диагностика, лечение

А знаете ли вы, что у нашего глаза есть защитный слой ткани, который предохраняет наше око от попадания туда различных микробов и инородных тел? К этой защитной оболочке прикрепляются нервные волокна и мышцы. Внешний, самый плотный слой ткани — конъюнктива, за ним следуют тонкая и прозрачная эписклера и внутренняя, менее плотная часть — склера (или белок глаза).

В случае поражения сосудистой оболочки нашего глаза туберкулемой, гранулемой и другой подобной инфекцией возможны заболевания верхних слоев склеры.

Склерит и эписклерит — воспаление поверхностных слоев наружной оболочки глаза.

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Строение глаза и глазного яблока

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Эписклерит

При эписклерите возникает воспаление на оболочке эписклеры, сопровождающееся появлением красной с фиолетовым оттенком сосудистой сеточки, а также болью в глазу.

Внешне эписклерит может напоминать конъюнктивит, хорошо знакомый многим людям. Однако при воспалении эписклеры не бывает гнойных и водянистых выделений, которые встречаются при конъюнктивите.

Обычно эписклерит длится недолго и в большинстве случаев самостоятельно проходит без всякого лечения в течение 7-14 дней. Данная патология чаще всего встречается у пожилых людей, и, как правило, 70% заболевших — это женщины.

Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, при эписклерите возможны осложнения в виде воспалительного процесса роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Симптомы эписклерита

Чтобы не путать это заболевание с другой патологией глаза, постарайтесь запомнить следующие признаки эписклерита:

  • нечеткое зрение;
  • слезотечение из воспаленного глаза;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • боль в глазу, увеличивающаяся при движениях глаза;
  • выпуклые багровые или красные пятна, немного приподнятые над белком глаза.

Виды эписклерита

Простой эписклерит встречается чаще всего. Характеризуется незначительным воспалением, покраснением и болезненностью в области глаза. Заболевание полностью проходит в течение 2-х недель.

Узелковый эписклерит. На склере по всему периметру глаза появляются заметные сосудистые узелки, которые рассасываются в течение месяца. После исчезновения узелка остается синеватое пятнышко. При рецидиве заболевания новые узелки появляются уже на других местах. Узелковый эписклерит не вызывает слезотечения и боязни света.

Мигрирующий эписклерит — неожиданное возникновение на белках глаз отечных красных или фиолетовых очагов, которые пропадают через несколько дней или часов. Болезнь сопровождается сильным отеком век и головной болью. Для мигрирующего эписклерита характерны периоды затухания и новые всплески заболевания.

Розацеа эписклерит проявляется такими симптомами, как сосудистые узелки, воспаление роговицы глаза и появление розовых угрей (розацеа) на коже лица.

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Диагностика и лечение склерита

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Диагностика и лечение склерита

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Склерит

Некоторые люди считают, что эписклерит и склерит — одна и та же болезнь. На самом деле это разные заболевания, имеющие сходную симптоматику на ранних стадиях.

Склерит встречается реже, чем эписклерит, и протекает намного тяжелее. Обычно сочетается с основной аутоиммунной или системной болезнью. Чаще всего данной патологией страдают люди в возрасте 30-60 лет.

Склерит может привести к таким серьезным последствиям, как потеря зрения. Если лечение не проводится, воспаление переднего отдела сосудистой оболочки в некоторых случаях способно спровоцировать появление осложненной катаракты и вторичной глаукомы.

Симптомы склерита

Воспаление начинается в верхнем слое склеры (как и при эписклерите), затем затрагивает глубокие структуры.

Можно выделить следующие общие симптомы склерита:

  • слезотечение и светобоязнь;
  • внезапная «простреливающая» боль, иррадиирующая в голову;
  • очень болезненное воспаление красно-фиолетового цвета в виде бугорка на склере.

Виды склерита

Поверхностный склерит характеризуется обширным повреждением склеры возле лимба. Часто воспаление охватывает сразу оба глаза. На поверхности склеры и конъюнктивы наблюдаются отек и гиперемия, а также боль в области глазного яблока. Слезотечения почти нет. Заболевание носит хронический характер, продолжаясь с периодами ремиссии несколько лет. Зрение не снижается.

Глубокий склерит может быть гнойным и гранулематозным.

При гранулематозном склерите происходит создание инфильтратов в глубоких слоях склеры. У пациентов появляется светобоязнь, боль в глазу и слезотечение. Часто переходит в хроническую форму. При воспалении радужной оболочки, ресничного тела, роговицы и склеры возникает кератосклероувеит.

Гнойный склерит отличается острым течением заболевания. При этой патологии формируется болезненный очаг в месте прохождения передних и задних ресничных артерий.

Очаг воспаления — темно красного цвета с желтоватым оттенком, который через некоторое время становится мягким и вскрывается.

Затем в этом месте может образоваться рубец, который в некоторых случаях самостоятельно рассасывается.

Причины эписклерита и склерита

Точная причина возникновения этих двух заболеваний неизвестна. Однако ученые предполагают, что появление склерита и эписклерита связано с системными заболеваниями (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Кроме того, среди предполагаемых причин могут быть вирусные болезни, токсико-аллергическая реакция организма на укусы насекомых, химические травмы и воспалительные заболевания глаз.

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит.

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит.

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит.

Диагностика склерита и эписклерита

  • Заболевания выявляются с помощью офтальмологического обследования, с применением офтальмоскопии, биомикроскопии глаза и метода бокового освещения.
  • Для диагностики глубоких форм склерита проводится цитологическое и вирусологическое изучение соскоба конъюнктива в месте инфильтрата.
  • Для исследования токсико-аллергического характера заболевания применяется иммунологическая методика очаговых проб, позволяющая проанализировать реакцию организма на введение различных аллергенов.

Лечение эписклерита и склерита

Лечение эписклерита назначается врачом-офтальмологом на основании осмотра.

Лечение склерита зависит от причин, вызвавших заболевание. Возможно, врач пропишет больному лечение антибиотиками, салицилатами, кортикостероидами, сульфаниламидами, цитостатиками, антигистаминными лекарствами, иммуномодуляторами и т.д.

  1. Если склерит появился из-за нарушения обмена веществ, сначала проводится коррекция этих нарушений.
  2. При гнойной форме склерита может быть проведено вскрытие абсцесса.
  3. При появлении некроза склеры возможна склеропластика.

Эффективным считается применение физиотерапевтического лечения (УВЧ, магнитотерапия и т.д).

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/629

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий

Склерит глаза — это воспаление, возникающее в белочной оболочке глазного яблока. Болеют чаще женщины молодого и среднего возраста. Склерит подлежит обязательному лечению, так как способен привести к серьезным осложнениям.

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Что такое склерит

Склеритом называют воспалительный процесс в белочной оболочке глазного яблока. Он редко бывает острым, обычно развивается постепенно и медленно прогрессирует. Склера — это самая крупная оболочка глазного яблока. Она выполняет защитную функцию, придает глазу его округлую форму.

Выделяют два вида склерита:

  • передний — поражается наружная часть склеры, контактирующая с окружающей средой;
  • задний — поражается глубоко расположенная часть склеры.

Передний тип заболевания протекает с выраженной клинической картиной, задний обычно течет бессимптомно.

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Причины и механизм развития

Причин, по которым может возникнуть склерит глаза, много. Поражение склеры часто наблюдается у людей с системными заболеваниями:

  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • васкулит;
  • гранулематоз Вегенера.

Реже болезнь вызвана инфекционными причинами:

  • вирус герпеса;
  • боррелии;
  • бруцеллы;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

Повышается риск инфицирования у пациентов с хроническим гайморитом, отитом, снижением иммунитета. Совсем редко встречаются послеоперационные склериты — заражение произошло во время хирургических манипуляций, или если пациент не соблюдал рекомендации по послеоперационному лечению.

Проявления воспалительного процесса

При разных типах склерита будут наблюдаться разные симптомы. Передний тип сопровождается явной клиникой:

  • покраснение белка;
  • набухание сосудов;
  • болезненность при надавливании на глаз;
  • светобоязнь.

Если происходит некроз белка, человека беспокоит постоянная боль, отдающая в висок и челюсть. Снижения зрения не отмечается, если воспаление не перешло на сетчатку или роговицу.

Задний тип заболевания протекает бессимптомно. Может возникать незначительный дискомфорт при движениях глазами.

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Постановка диагноза

При подозрении на воспаление склеры врач проводит комплексное обследование:

  • внешний осмотр;
  • обследование на щелевой лампе;
  • измерение внутриглазного давления;
  • общеклинические анализы;
  • мазки с конъюнктивы.

При затруднениях в диагностике, для подтверждения заднего типа патологии проводится УЗИ и КТ.

Тактика лечения

При любой форме склерита обязательно назначается комплексное лечение:

  • капли с глюкокортикоидами — “Максидекс”, “Дексаметазон”, “Тобрадекс”;
  • антибактериальные препараты — “Нормакс”, “Ципромед”;
  • НПВС — “Индоколлир”, “Дикло-Ф”.

При тяжелом течении лечение дополняют системными антибиотиками, глюкокортикоидами, цитостатиками. Курс лечения определяется индивидуально, зависит от тяжести течения. Задний склерит зачастую долго не проходит, приобретает хроническое течение. В таких случаях рекомендуется лечение хирургическим путем.

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Дополнительное лечение включает применение физиопроцедур, народных средств. Его необходимо согласовывать с врачом.

Осложнения

Неблагоприятные последствия развиваются редко, при гнойном и некротическом воспалении. Возможные исходы:

  • кератит, приводящий к потере зрения;
  • иридоциклит;
  • глаукома;
  • эндофтальмит;
  • слепота.

Избежать таких нежелательных исходов помогут своевременная диагностика и лечение.

Меры профилактики

Специфической профилактики для этой болезни нет. Снизить риск можно следующими мерами:

  • своевременное лечение гайморитов и отитов;
  • соблюдение послеоперационных рекомендаций врача;
  • наблюдение у офтальмолога дважды в год для пациентов с системными патологиями.

Склерит — медленно прогрессирующее заболевание, приводящее к неблагоприятным последствиям. Поражение белочной оболочки сопровождается ухудшением зрения у 50% пациентов. Избежать этого можно, вовремя обратившись к врачу.

Читайте также:  Лечение катаракты медом: способы применения, чем полезен

Поделитесь информацией с помощью социальных сетей, возможно, она поможет вашим друзьям.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/sklerit-glaza

Особенности склерита и его опасные последствия

Склерит – воспалительный процесс в фиброзной оболочке глаза или склере. Наружная фиброзная оболочка является защитой глазного яблока. Она плотная, поэтому может фиксировать сосуды, нервны и мышцы. Также склера является каркасом для внутренних оболочек глаза.

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Структура склеры

Склера состоит из внешней слизистой (конъюнктива), внутренней плотной теноновой оболочки и эписклеры.

Теноновая оболочка склеры состоит по большей части из коллагеновых волокон, поэтому склера окрашена в белый цвет. Под теноновым слоем располагается эписклера. Это рыхлый слой из кровеносных сосудов.

Под склерой есть еще бурая оболочка. Она плавно переходит в сосудистую оболочку глаза, имея рыхлую структуру.

Особенность склерита заключается в том, что воспаление охватывает все слои склеры. Болезнь опасна тем, что может быть слабо выраженной и постепенно приводить к разрушению структуры склеры. Это чревато полным расслаиванием наружной оболочки глазного яблока и поражением тканей, которые лежат глубже. Подобные нарушения могут привести к потере зрения.

Классификация нарушений

Выраженное, но ограниченное воспаление называют узелковым, а распространенный склерит считается диффузным. Иногда диагностируют некротизирующий склерит (перфорирующая склеромаляция).

Виды склерита:

  1. Передний, которые развивается в доступной для осмотра оболочке склеры.
  2. Задний, который развивается в недоступной для осмотра оболочке склеры.

Причины воспаления склеры

Чаще всего заболевание диагностируют у женщин 30-50 лет. У большинства пациентов также имеются болезни, связанные с соединительной тканью. При некротизирующем склерите болезни соединительной ткани бывают у 50% пациентов, а у больных узелковым и диффузным склеритом в 20% случаев. Чаще всего склерит поражает передние сегменты глаза.

Болезнь может развиваться по многим причинам. Ранее считалось, что самыми частыми причинами воспаления склеры являются саркоидоз, туберкулез и сифилис, но сейчас первое место занимают стрептококковые инфекции.

Часто болезнь является симптомом пневмококковой пневмонии, воспаления придаточных пазух, болезней обмена (подагра).

Эндофтальмит (скопление гноя в стекловидном теле) и панофтальмит (гнойное воспаление всего глаза) могут вызывать склерит, как вторичное нарушение.

Главной причиной склерита считаются ревматологические нарушения. Нельзя отрицать связь между склеритом, ревматизмом и полиартритом.

При инфекционном склерите причина кроется в бактериальной инфекции роговицы. Чаще всего воспаление является очагом активности опоясывающего герпеса, Pseudomonas aeruginosa, Staph. aureus, Strept. pneumonaiae. Такое заболевание сложно вылечить.

Иногда причиной воспаления склеры становится механическая или химическая травма. Воспаление может являться результатом удаления птеригиума (треугольный дефект глаза вблизи глазной щели, который состоит из пораженной ткани конъюнктивы). Также склерит могут диагностировать после лечения с применением бета-излучения ультрафиолета и митомицина С.

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Основные причины склерита:

  1. В половине случаев воспаление склеры является признаком системной болезни.
  2. Реже диагностируют постхирургический склерит, причина которого до конца не изучена. Полгода после операции у пациентов развивается очаг воспаления и некроза. Воспаление склеры после операции развивается только в области, вовлеченной в процесс.
  3. Инфекционный склерит является следствием распространения инфекции из язвы роговицы.

Воспаление склеры может быть симптомом таких заболеваний:

  • гранулематоз Вегенера;
  • системная красная волчанка;
  • узелковый полиартериит;
  • рецидивирующий артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит.

При обнаружении склерита нужно проконсультироваться с ревматологом и иммунологом. Иногда заболевание развивается после хирургического вмешательства. Постхирургический склерит может сохраняться до полугода после операции.

Воспаление при склерите развивается так же, как и бактериальная аллергия. Считается, что воспаление склеры может иметь аутоиммунную подоплеку, поэтому очень часто рецидивирует.

Симптомы склерита

Симптомы склерита возникают постепенно. Обычно для этого нужно несколько дней. Практически всегда воспаление провоцирует сильные боли, которые распространяются на ближайшие области головы. Пациенты часто описывают болевые ощущения при склерите как глубокие и сверлящие. Интенсивность боли может нарушать сон и аппетит.

Симптоматика воспаления склеры:

  1. Для склерита характерны болевые ощущения. При слабом воспалении появляется дискомфорт, боль умеренная и непостоянная. При сильном разрушении склеры боль регулярная, интенсивная и стреляющая. Болевые ощущения при выраженном воспалении могут распространяться на висок, челюсть и бровь.
  2. При склерите наблюдается сильное покраснение глазного яблока. Покраснение имеет фиолетовый оттенок. Нередко покраснение обхватывают всю роговицу. Это обусловлено тем, что кровеносные сосуды расширяются. В зависимости от интенсивности воспалительного процесса покраснение может быть ограниченными или обширным.
  3. Воспаление нередко провоцирует слезотечение. Это происходит вследствие раздражения нервов. Слезотечение усиливается при резкой боли.
  4. Бледно-желтые пятна на склере являются признаком некроза или расслоения склеры. Нередко при скрытом склерите пятна являются единственным симптомом, но самым критическим.
  5. При склерите острота зрения снижается только при поражении центральной зоны сетчатки и при отслойке сетчатки. Также зрение ухудшается при распространении воспаления на глубже лежащие ткани и при расплавлении склеры.
  6. У некоторых пациентов развивается светобоязнь.
  7. Пятна гиперемии (переполнение кровью сосудов глаза) располагаются под конъюнктивой, имеют фиолетовый окраску (по этому критерию их отличают от пятен при эписклерите). Гиперемия может быть локальной и охватывать не больше одного квадранта глаза, либо обширной, вовлекать весь глаз. При обширном поражении иногда выявляют отечные узлы или некроз.
  8. При сильной инфильтрации (проникновение нехарактерных частиц в ткани) в пораженных участках начинается некроз и рубцевание, которые постепенно истончают склеру.
  9. После воспаления всегда остаются сероватые следы, которые обозначают места истончения склеры. Через эти очаги может просматриваться пигменты хориоидеи и цилиарного тела.
  10. Иногда происходит выпячивание очагов поражения на склере. Явление называют стафиломой. При выпячивании ухудшается зрение. Острота зрения также снижается при осложнении астигматизмом и другими изменениями в роговом и радужном слоях.

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Склерит задней оболочки

Задний склерит – довольно редкое явление. Больной может жаловаться на боль в глазу и напряженность. Иногда возникает ограничение подвижности, отслойка сетчатки, отечность зрительного нерва.

При склерите заднего слоя никаких выраженных симптомов может и не быть. Воспаление будет незаметно даже при осмотре глаза. Опознать задний склерит можно по отечности века и сетчатки, нарушению функциональности глаза.

Выявить склерит задней стенки можно только при томографии и эхографии. Чаще всего заболевание является следствием туберкулеза, герпеса, ревматизма и сифилиса. Нередко осложняется кератитами, иридоциклитами, катарактой и хроническим повышением внутриглазного давления.

Некротизирующий склерит

При запущенном некротизирующем склерите наблюдается перфорация глаза. Если у пациента с некротизирующим склеритом имеется болезнь соединительной ткани, скорее всего причиной воспаления стал системный васкулит. Эта форма склерита редкая, но может протекать без воспаления. Тогда ее называют перфорирующим склеритом.

Если при некротизирующем склерите нет воспаления, стоит проверить пациента на ревматоидный артрит. Отсутствие симптомов приводит к затягиванию лечения, склера истончается и разрывается при любой травме.

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Диагностика и лечение склерита

Чтобы распознать заболевание, врач должен проанализировать жалобы пациента и осмотреть глаза. При лечении воспаления склеры используют противовоспалительные препараты местного и общего действия. Если существует большая вероятность развития перфорации, рекомендована пересадка склеры.

При склерите первичная терапия включает глюкокортикостероиды. Если у пациента имеется снижение реакции на глюкокортикостероиды, диагностирован некротизирующий васкулит или болезнь соединительной ткани, требуются иммуносупрессивные препараты (азатиоприн, циклофосфамид). Назначать эти средств должен ревматолог.

Для местной терапии используют кортикостероиды (максидекс, дексазон, гидрокортизон-ПОС, офтан-дексаметазон) и нестероидные противовоспалительные (наклоф, диклофенак, индометацин). Также врачи назначат циклоспорин. Цитостатики отлично снимают симптомы воспалительного процесса.

Для лечения некротизирующего склерита, как симптома системной болезни, нужно использовать иммуносупрессоры (цитофосфамид, кортикостероиды, циклоспорин). При стихании воспаления могут назначаться физиопроцедуры: электрофорез, ультравысокочастотная терапия, ультразвуковая терапия. Так как склерит практически всегда является проявлением другой болезни, нужно провести лечение причины.

Операция при склерите

Хирургическое вмешательство при склерите показано в случае сильного осложнения состояния, когда происходит деформация глубоких слоев склеры, роговицы и радужки. Также операция необходима при абсцессе.

При сильном истончении требуется пересадка донорской склеры. Если также поражена роговица (со значительным снижением зрения), нужна и ее имплантация тоже.

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Осложнения при воспалении склеры

Часто бывает, что воспаление склеры осложняется на роговицу, провоцируя склерозирующий кератит или воспаление радужки и цилиарного тела.

Эти осложнения характеризуются спайками между хрусталиком и зрачковым краем радужки. Также образуются преципитаты на задней стенке роговицы, наблюдается помутнение передней камеры глаза.

При склерите конъюнктива соединяется с пораженным участком склеры, возникает отечность.

Осложнения при склерите:

  • кератит и ухудшение зрения при переходе на роговицу;
  • иридоциклит при распространении воспаление на радужку и цилиарное тело;
  • помутнение в стекловидном теле;
  • истончение ткани склеры, образование выпячиваний и растяжений;
  • рубцевание, деформация глазного яблока;
  • астигматизм;
  • вторичная глаукома при вовлечении шлеммова канала и цилиарного тела;
  • абсцесс склеры;
  • отечность;
  • отслоение сетчатки;
  • помутнение роговицы при нарушении питания;
  • эндофтальмит (гнойное воспаление внутренней оболочки);
  • панофтальмит (гнойное воспаление всего глаза).
Читайте также:  УЗИ глаза: что показывает, норма, как проходит

Прогноз

При склерите у 14% больных происходят патологические изменения, провоцирующие сильное ухудшение зрения в первый год течения болезни. У 30% пациентов зрение падает в течение 3 лет. При некротизирующем склерите, обусловленном системным васкулитом, 50% больных гибнут в течение 10 лет, преимущественно от инфаркта.

Профилактика

Предотвратить воспаление склеры можно путем своевременного лечения инфекции любой локализации, диагностики аутоиммунных нарушений инфекционной природы и коррекции нарушений метаболизма.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/vospaleniya/sklerit/

Склерит (воспаление склеры глаза): причины, симптомы, лечение (капли, народные средства и другое) и прочие аспекты

С каждым годом статистика по заболеваемости органов зрения становится всё более серьёзной. Многие люди не обращают внимания на возникающие проблемы и пускают своё здоровье на самотёк, тогда как воспалительные болезни глаз являются одной из главных причин слепоты. Своевременная диагностика и грамотное лечение склерита помогут предотвратить осложнения и сохранить зрение.

Что представляет собой склерит

Склерит — воспалительное заболевание фиброзного слоя глазного яблока (склеры). Может протекать в острой и хронической формах. Начинается, как правило, с одностороннего поражения с последующим вовлечением второго органа зрения. Более подвержены этой патологии люди после 40 лет.

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Склерит представляет собой воспаление склеры

Классификация

По расположению воспалительного очага:

  • передний склерит — воспаление локализуется на наружной части склеры;
  • задний — поражается внутренняя часть склеры.

По форме заболевания:

  • узелковый — наличие чётко ограниченного очага между осевой линией глазного яблока и лимбом;
  • диффузный — множественные мелкие очаги по всей толще фиброзной оболочки.

Причины и факторы риска

  1. Наличие в анамнезе (истории болезни) системных ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, узелковый артериит).
  2. Воздействие вирусного, бактериального агента (туберкулёз, сифилис, герпес).
  3. Патологии, связанные с нарушением обмена веществ в организме (подагра).
  4. Занесение инфекции в глазное яблоко в ходе хирургического вмешательства.
  5. Травмы глаза.

Симптомы

Для клинической картины склерита характерно наличие нескольких специфических симптомов:

  • отёчность верхнего и нижнего века;
  • выраженное покраснение глазного яблока, наличие сосудистого рисунка;
    Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностикаПроявление переднего узелкового склерита
  • присоединение болевых ощущений различной степени выраженности;
  • значительное слезоотделение;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • светобоязнь;
  • гнойное отделяемое из глаза, наличие гнойных наложений;
  • ограничение двигательной активности глазного яблока;
  • наличие экзофтальма (выпячивания глаза наружу);
  • прогрессирующее ухудшение зрения при отсутствии лечения.

Отличительные черты склерита у детей

Возникновению этой патологии подвержены дети любого возраста, хотя встречается она довольно редко. Наиболее часто склерит у ребёнка проявляется в виде переднего поражения глазного яблока. Основными провоцирующими факторами являются перенесённые инфекционные заболевания, которые понижают иммунитет малыша и дают возможность для развития патологического процесса.

В более старшем возрасте воспалительное поражение глаза может развиваться на фоне системных патологий, таких как туберкулёз, сахарный диабет. Большое значение играет предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Клиническая картина развивается постепенно и начинает формироваться с болезненных ощущений. Ребёнок становится беспокойным, теряет сон и аппетит. Затем присоединяются покраснение глаза и слезотечение.

В связи с незрелостью зрительного аппарата дети чаще страдают от осложнений склерита:

  • помутнение стекловидного тела;
  • иридоциклит;
  • кератит.

Ведение пациентов с данным заболеванием осуществляет врач-офтальмолог. Первоначальным этапом диагностики является выяснение наличия в анамнезе перенесённых инфекций, хронических заболеваний, травм органов зрения. Это помогает установить предполагаемый провоцирующий фактор развития патологии.

Назначается ряд дополнительных методов исследования для уточнения диагноза:

  1. Проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления.
  2. Осмотр глазного дна.
  3. Общеклинические анализы для выявления сопутствующей патологии.
  4. Биомикроскопия глаза.
  5. Взятие соскоба конъюнктивы с последующим бактериологическим и цитологическим исследованием.
  6. Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика глазного яблока.
  7. Консультация врача-иммунолога, ревматолога.

Дифференциальная диагностика склерита проводится со схожими воспалительными поражениями органов зрения, например, конъюнктивитом или эписклеритом.

В процессе дифференциальной диагностики больному закапываются глазные капли Фенилэфрин, которые приводят к побледнению кровеносных сосудов при эписклерите. Для склерита изменение интенсивности сосудистой окраски не характерно.

Лечение

Лечение данного воспалительного заболевания должно быть комплексным.

Медикаментозная терапия

Основная терапия направлена на устранение патологии, которая повлекла за собой возникновение склерита. В зависимости от причины назначаются:

  1. Глюкокортикостероиды (Преднизолон) и иммуносупрессоры (Циклофосфамид).
  2. Препараты для коррекции обменных нарушений.
  3. Антибактериальная терапия в зависимости от чувствительности выделенной флоры.
  4. Антигистаминные препараты при аллергической природе заболевания (Тавегил).

Местное лечение заключается в применении кортикостероидных капель для глаз Дексапос, назначении гидрокортизоновой мази. Возможно использование нестероидных противовоспалительных средств — Диклофенак, Индометацин.

Физиотерапия

По мере стихания воспалительного процесса рекомендуется назначение физиотерапевтических методов лечения. Наиболее эффективными являются:

  • УВЧ;
  • фонофорез с глюкокортикостероидами;
  • магнитотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • ультразвуковые методы.

Народные средства

Настой трав

  1. Взять по 20 г измельчённого корня лопуха, аптечной ромашки, сушёного василька.
  2. Залить 1 стаканом кипячёной воды и настаивать в течение получаса.
  3. Из полученного раствора сделать компресс, накладывать который следует на воспалённый глаз 4 раза в день.

Алоэ

  1. Взять сок алоэ.
  2. Развести кипячёной водой в пропорции 1 капля алоэ на 10 капель воды.
  3. Полученный раствор закапывать 3 раза в день по 1 капле в поражённый глаз.

Возможные последствия и осложнения

Если патологический процесс был вовремя диагностирован на этапе поверхностного или ограниченного воспаления, прогноз для данного глаза благоприятен. При таком развитии событий последствия для зрения будут минимальны или вовсе отсутствовать.

Если же воспаление проникло в более глубокие слои глазного яблока, происходит развитие рубцевания с истончением склеры и последующим прогрессирующим ухудшением зрения.

При охватывании воспалительным процессом роговой оболочки возможно присоединение кератита. Если захватывается радужка, возникает иридоциклит. Самым страшным осложнением является формирование абсцесса глазного яблока при наличии гноя в полости. Это может повлечь за собой в итоге гибель глазного яблока.

Профилактические мероприятия

Профилактика данного заболевания заключается в:

  • своевременной санации очагов хронической инфекции;
  • контроле за состоянием обменных процессов организма;
  • лечении соматических заболеваний;
  • поддержании ремиссии аутоиммунных процессов.

Склерит — серьёзное заболевание, которое может повлечь за собой потерю зрения. Симптомы его малоспецифичны, их легко перепутать с другими воспалительными процессами, протекающими в глазном яблоке.

Поэтому при появлении первых настораживающих изменений необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу.

Только так вы сможете обеспечить своевременную диагностику, лечение и предотвращение угрожающих последствий.

Источник: http://ZorSokol.ru/problemy/sklerit-prichinyi-simptomyi-i-sposobyi-lecheniya-opasnogo-zabolevaniya-glaz.html

Склерит

Склерит – тяжёлое заболевание зрительного аппарата, при котором воспалительный процесс поражает белковую оболочку глаза (склеру). Заболевание может выражаться как маленькими красноватыми узелками, так и занимать всю склеру.

Практически всегда поражается только один глаз, но в зависимости от вида, может распространяться сразу на два или же поочерёдно возникать на обоих глазах. Встречается у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин.

В детском возрасте выражается довольно редко, чаще всего появляется из-за другого воспалительного процесса в организме. Осложняется тем, что протекает очень болезненно и может привести к ухудшению зрения.

Болезненные симптомы воспаления у взрослых наблюдаются очень часто. Кроме этого, проявляется изменением цвета глазного яблока и непереносимостью солнечного света или освещения в помещении (в таком случае больные не могут выйти на улицу без солнцезащитных очков, а в комнате не обходятся без специальных линз).

Диагностировать склерит можно только в клинических условиях, так как он может иметь общие признаки с другими глазными заболеваниями. Последствия склерита глаза, возникающие при игнорировании всех симптомов или при несвоевременном лечении — полная слепота или значительное снижение остроты зрения.

Этиология

Кроме воспалительных процессов, причинами склерита могут стать:

  • травма глаза;
  • аллергические реакции на медикаменты, которые попадают непосредственно на слизистую глаза;
  • последствия после офтальмологических операций;
  • пневмония;
  • туберкулёз;
  • сифилис;
  • ревматизм;
  • попадание болезнетворных бактерий или микробов в глаз;
  • подагра;
  • опоясывающий герпес;
  • влияние химических веществ;
  • мелкий инородный предмет в глазу;
  • укус насекомого является причиной такого заболевания очень редко, но все же имеет место;
  • влияние радиоактивного излучения.

Разновидности

Поскольку глазное яблоко состоит из заднего и переднего отдела, то и склерит может быть:

  • передним – встречающимся и у взрослых, и у детей;
  • задним – который поражает только детские глаза.

По распространению в оболочке глаза воспаление бывает:

  • полным – когда поражается большая часть белковой оболочки глаз;
  • узелковым – с проявлением небольших узелков, которые свободно передвигаются вместе с движением глазного яблока;
  • диффузным – воспаление распространяется на оба глаза, иногда поочерёдно.

В некоторых случаях склерит может быть гнойным, это значит, что в глазу образовывается небольшая припухлость, которая наполнена гноем. Для того чтобы от неё избавиться, проводят хирургическое вмешательство (вскрытие образования). Делать это может только опытный врач офтальмолог.

Симптомы

Склерит глаза: лечение, причины, симптомы и диагностика

Симптомы склерита

Кроме ярко выраженного покраснения глаза, симптомами склерита могут быть:

  • сильный зуд в области глаза, который может перерастать в жжение;
  • сверхчувствительность к любому свету, природному или искусственному;
  • снижение остроты зрения в тёмное время суток, т. е. в полной темноте или сумерках;
  • повышенная слезоточивость;
  • болевые ощущения разной интенсивности — от небольшого дискомфорта при прикосновении к глазу, до сильной боли во время совершения им различных движений;
  • понижение остроты зрения (но только в случае повреждений сетчатки);
  • опухлость конъюнктивы;
  • выделения гноя — при гнойном склерите;
  • неприятные ощущения в глазу, как будто в нём находится посторонний предмет;
  • повышение глазного давления;
  • сильные головные боли — возникают из-за аналогичного чувства в глазах.
Читайте также:  Опухло нижнее веко: причины, что делать, как лечить

В случае когда обнаруживается один или несколько вышеуказанных симптомов, то нужно срочно обращаться за помощью к врачу. Если это вовремя не сделать, то можно лишиться зрения. Особенно это опасно в том случае, если случайно травмировать глаз с уже имеющимся склеритом, это может привести к разрыву или отторжению сетчатки.

Диагностика

Для высококвалифицированного офтальмолога не составляет сложности диагностировать склерит при осмотре поражённого глаза и глазного дна.

Для представления полной картины воспаления, врач должен выяснить возможные причины, длительность и интенсивность проявления симптомов, а также исключить другие похожие болезни глаз, такие как эписклерит и конъюнктивит.

Для этого проводится лабораторное исследование крови и глазной жидкости повреждённого глаза пациента. Для точного подтверждения диагноза проводят:

  • офтальмоскопию;
  • щелевую биомикроскопию;
  • МРТ;
  • КТ глаза;
  • УЗИ глазного яблока;
  • измерение глазного давления.

Кроме этого, может потребоваться консультация аллерголога, но только в том случае, когда причиной склерита служит аллергическая реакция.

Лечение

Лечение, точно так же как и диагностика, должно проводиться только специалистом. В медицине существует несколько способов терапии:

  • лечение лекарственными препаратами, назначение которых напрямую зависит от причин склерита, особенно если таковыми были специфические заболевания. В основном такой метод состоит из приёма глюкокортикоидов;
  • физиотерапия – включает в себя применение электрофореза и лазерную коррекцию зрения;
  • хирургическое вмешательство – такой метод лечения проводится в случае гнойного склерита, когда нужно вскрывать гнойное новообразование в глазу, при повреждениях сетчатки или появлении глаукомы и астигматизма.

Для улучшения эффекта предыдущих методов терапии, склерит также можно лечить при помощи народных средств, которые включают в себя приготовление настоев для компрессов из:

  • чёрного чая, но он должен быть не очень крепким и обязательно немного тёплым;
  • желеобразной части алоэ;
  • смеси календулы и ромашки;
  • измельчённых листьев клевера и подорожника;
  • семян укропа;
  • шалфея и тимьяна.

Но домашние средства лечения не должны быть единственным способом избавления от склерита, поскольку без квалифицированной помощи врачей такое заболевание может привести к слепоте.

Профилактика

Прежде всего, профилактика склерита должна быть направлена на укрепление иммунитета, а также включает в себя соблюдение:

  • рационального и сбалансированного питания;
  • гигиены глаз. Родителям нужно следить за тем, чтобы дети правильно умывались, и уберечь их от попадания мелких деталей игрушек в глаза;
  • защиты глаз при выходе на улицу от прямого воздействия солнечных лучей, пыли или насекомых;
  • своевременного лечения болезней, способствующих прогрессированию склерита;
  • регулярного посещения офтальмолога для осмотра глаз;
  • ограждения от аллергических возбудителей.

Переутомление (совпадающих симптомов: 8 из 13)

Переутомление – состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью.

Причём многие люди считают, что переутомление – несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zrenie/1579-sklerit-simptomy

Склерит (воспаление склеры): диагностика, лечение и профилактика

Склерит – что это такое и какие последствия он может спровоцировать? Склера – это внешняя коллагеновая оболочка глазного яблока. Она защищает глаз от травм и микробов, поддерживает его форму. Воспаление этой оболочки называют склеритом. Без должного лечения недуг приводит к ослаблению остроты зрения.

Этиология болезни

Обычно воспаление склеры происходит вследствие распространения инфекции в организме на глаза. К частым причинам склерита глаза относят следующие патологии:

  • сифилис;
  • болезнь Бехтерева;
  • бруцеллез;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез;
  • узелковый артериит;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • гранулематоз Вегенера.

Нередко склерит вызывают вирусные и бактериальные инфекции. Случается развитие воспаления после операций на глазах. Но в данном случае медики подозревают наличие скрытого ревматического процесса в организме, вызвавшего подобное осложнение.

Разновидности склерита

Склерит глаза классифицируют по глубине поражения оболочки и степени распространения воспаления. Различают такие его виды:

  1. Эписклерит – наблюдается поражение верхнего рыхлого слоя склеры.
  2. Склерит – воспаление охватывает все слои оболочки.
  3. Диффузный склерит – заболевание распространяется на обширные участки глазного яблока.
  4. Узелковый – очаг воспаления ограничен, располагается между экватором и лимбом глаза, выглядит как покрасневшее отечное пятно.

От разновидности болезни зависят применяемые методы терапии и длительность лечения.

Симптомы

Когда орган зрения поражает склерит, наблюдаются следующие симптомы:

  • затруднение движения глазных яблок;
  • покраснение склеры, ее отечность;
  • повышенное слезоотделение;
  • выпячивание глазного яблока (экзофтальм);
  • отечность век;
  • светобоязнь;
  • боль в глазу разной интенсивности;
  • ощущение песка;
  • расширение сосудов;
  • образование желтоватых пятен в местах расплавления ткани и некроза;
  • боль во время прикосновения к глазам.

Иногда заболевание сопровождается образованием гноя. Он проявляется видимым очагом, который со временем вскрывается или рассасывается.

Методы диагностики

Лечением склерита занимается врач-офтальмолог. Также рекомендуется консультация у иммунолога и ревматолога для выявления возможных системных заболеваний. Диагноз склерит устанавливают после ряда таких обследований:

  • наружное обследование глаза;
  • осмотр глазного дна;
  • фундус-графия;
  • бактериологическое исследование слезной жидкости;
  • УЗИ глазного яблока;
  • оптическая корегентная томография;
  • цитологическое исследование соскоба.

В некоторых случаях необходимо обследование глазного яблока с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Также врачу нужно отличить склерит глаза от конъюнктивита.

Лечение заболевания

При воспалении склеры глаза назначается комплексное лечение, направленное на устранение причины заболевания и облегчение симптомов. При туберкулезе назначается курс химиотерапии. Системные болезни являются показанием для назначения цитостатиков и глюкокортикоидных средств. Инфекционное поражение склеры бактериального происхождения лечат антибиотиками в каплях.

Медикаментозная терапия обязательно включает использование противовоспалительных капель и уколов:

  1. Диклофенак – оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, благодаря способности сокращать выработку простагландинов. Назначают в форме капель.
  2. Флоксал – капли и мазь на основе офлоксацина. Применяют для лечения и профилактики бактериальных осложнений.
  3. Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Назначают в форме капель и инъекций. Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

препараты для лечения склерита

С разрешения врача возможно применение народных средств для лечения склерита. Используют следующие рецепты:

  1. Измельченный листок золотого уса залить половиной стакана теплой воды и настоять 8 часов. Несколько раз в сутки промывать больной глаз этим настоем для снятия воспаления.
  2. Взять в равных пропорциях аптечную ромашку, васильковый цвет и корень лопуха. Столовую ложку измельченного сбора залить на 20 минут стаканом кипятка, затем процедить. Использовать для промывания и компрессов.
  3. Сок алоэ развести водой в соотношении 1:10. Полученным средством закапывают глаза трижды в сутки на протяжении трех месяцев.

После купирования острого воспаления применяют такие физиотерапевтические методы:

  • УВЧ;
  • электрофорез с лекарствами;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Глубокое поражение склеры с повреждением радужки и роговицы, развитие абсцесса, является показанием для хирургического вмешательства. По необходимости проводится склеивание сетчатки, пересадка донорской склеры или роговицы.

Пациенту нужно поддерживать иммунную систему. С этой целью назначается курс витаминных комплексов, проводится коррекция питания.

Прогноз

Если при первых признаках склерита обратиться к врачу и вовремя начать лечение, ожидается благополучный исход и полное выздоровление. Но в запущенных случаях и при тяжелом течении недуга вероятны такие осложнения:

  1. Распространение воспаления на реснитчатое тело и радужку провоцирует развитие иридоциклита.
  2. Диффузный склерит приводит к сдавливанию роговицы, что ухудшает ее питание. В результате возникает ее помутнение и ослабление зрения.
  3. Отек и отслоение сетчатки.
  4. Проникновение воспаление вглубь глазного яблока приводит к поражению его внутренних оболочек и развитию эндофтальмита. Если болезнь охватила весь орган, ставится диагноз панофтальмит.
  5. После лечения узелкового склерита на глазу может образоваться рубец, что приводит к его деформации и развитию астигматизма.
  6. Истончение склеры вследствие воспаления приводит к образованию стафилом – выпячиваний.
  7. Если в результате болезни повреждается трабекула реснитчатого тела или шлемов канал, возникает вторичная глаукома.
  8. Помутнения в стекловидном теле.
  9. Распространения воспаления на роговицу провоцирует кератит и ухудшение зрения.
  10. Образование гнойника может привести к абсцессу.

Профилактика

Чтобы предупредить склерит, нужно следить за своим здоровьем, вовремя лечить инфекционные и аутоиммунные болезни. Рекомендуется раз в полгода проходить медосмотр у профильных специалистов, включая офтальмолога, иммунолога, ревматолога.

Воспаление склеры глаза доставляет значительный дискомфорт человеку. Самостоятельно заболевание не проходит, отложенный визит к врачу увеличивает риск осложнений.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-sklery/sklerit-vospalenie-sklery-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector