Окклюзия глаза: симптомы, диагностика и лечение

Основной причиной неизлечимой слепоты, как правило, являются сосудистые заболевания глаз. Непроходимость сосуда или недостаточный для нормального кровообращения ток крови приводят к инфарктам, микроинфарктам или просто хроническому дефициту кислорода в сосудах органа зрения.

Особенно опасно кислородное голодание для самой важной оболочки глаза — светочувствительного слоя сетчатки. Сложное строение сетчатки диктует особенно высокие требования к кровоснабжению в ее структурах. При полной непроходимости центральной артерии сетчатки зрение может исчезнуть в несколько секунд!

Характерная черта всех сосудистых заболеваний сетчатки глаза — локальное нарушение кровообращения, приводящее к непроходимости артерий и тромбозу вен.

Среди сосудистых заболеваний сетчатки можно отметить следующие наиболее распространенные:

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Строение глаза и глазного яблока

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Диагностика и лечение сосудистые заболеваний сетчатки

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Лечение сосудистых заболеваний сетчатки

Отек сетчатки глаза

Отек сетчатки связан с повреждением сосудов и скоплением в ретине влаги и белковых структур. Это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то патологии. Например, макулярный отек сетчатки может наступить в результате сахарного диабета, сосудистых и воспалительных заболеваний.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — достаточно коварное заболевание, развивающееся на фоне повышенного уровня сахара в крови и не имеющее симптомов на начальных этапах. Если травматическая ретинопатия возникает вследствие травмы глаза и проявляется отеком и кровоизлиянием, то диабетическая ретинопатия развивается тихо и незаметно.

Однако если лечение не будет начато на ранней стадии, может произойти отслоение сетчатки, которое ведет к слепоте. Для данного вида заболевания свойственна неоваскуляризация — патологический рост сосудов.

Более подробную информацию о данном сосудистом заболевании сетчатки глаз вы можете найти здесь.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия — это поражение сосудов сетчатки разного диаметра. При ангиопатии сосуды становятся узкими и извитыми.

Среди причин развития данной патологии можно выделить следующие заболевания: сахарный диабет, травма глаза, васкулит, остеохондроз шейного отдела, повышенное артериальное давление.

О том, какими симптомами проявляется данное заболевание и какие методы наиболее эффективны для его лечения, вы можете прочитать здесь.

Тромбоз вен сетчатки

Симптомы тромбоза центральной ветви сетчатки глаза просты — появление слепых пятен в поле зрения или ощутимое, но безболезненное ухудшение зрения в одном глазу. Чаще всего этой патологией страдают люди пожилого возраста.

Провоцирующими факторами данного сосудистого заболевания сетчатки являются:

При появлении неблагоприятных условий стенки артерий утолщаются и становятся плотными, что приводит к сдавливанию соседней вены. В вене кровоток замедляется, образуя сгусток крови (тромб).

  • Застой крови усиливает проницаемость сосудов, жидкая часть крови заполняет сосудистое пространство, что приводит к отеку сетчатки и кровоизлияниям.
  • Тромбозы вен сетчатки могут появляться на центральной вене и в ее ветвях, развиваясь по ишемическому и неишемическому типу.
  • При неишемическом поражении появляются небольшие изменения в глазном дне, наблюдается некоторое падение остроты зрения.

Ишемический тип характеризуется возникновением в сетчатке множественных кровоизлияний и ватообразных (слепых) очагов. При этом происходит значительное ухудшение зрения.

В связи с риском появления различных осложнений при подобных нарушениях необходимо каждые 2 недели приходить на осмотр врача-офтальмолога.

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

Окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей

  1. Окклюзии вен и центральной артерии сетчатки из-за скорости происходящих изменений иногда называют «катастрофой сосудов», в результате которой наступает стремительное падение зрения.
  2. Окклюзия центральной вены сетчатки — ухудшение кровообращения центральной вены сетчатки и ее ветвей.
  3. При данном сосудистом заболевании сетчатки полностью нарушается проходимость центральной вены, во всех квадратах сетчатки возникают точечные кровоизлияния.

Наблюдаются извитость и расширение вен, ватообразные очаги, отек диска зрительного нерва, появление неоваскуляризации сетчатки, радужки и диска.

В течение десяти дней зрение (в одном глазу) будет продолжать падать, но к полной слепоте это не приведет.

Окклюзия центральной артерии сетчатки

При окклюзии центральной артерии сетчатки наблюдается такой симптом, как резкая потеря зрения.

Человек способен только различать свет и темноту и едва видеть пальцы рук перед глазами. Перед появлением заболевания у больного развиваются кратковременные эпизоды полной слепоты. У мужчин это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Окклюзия центральной артерии сетчатки может появиться как у 25 летних, так и людей старше 85 лет.

При воспалении периферических ветвей артерий сетчатки у пациента возникает частичная потеря зрения.

Причины появления заболевания

Причиной развития данного сосудистого заболевания сетчатки могут быть:

  • атеросклероз (каждое третье заболевание сосудистой оболочки происходит по этой причине);
  • гипертония (каждое четвертое заболевание);
  • ревматизм;
  • височный артериит;
  • нейроциркуляторная дистония, аритмия.

Если своевременно не начать лечения этого заболевания, возможна полная потеря зрения.

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

Диагностика сосудистых заболеваний сетчатки

При диагностике сосудистых заболеваний сетчатки учитываются анамнез, жалобы больного, применяются лабораторные методики и физикальные методы обследования.

Врач-офтальмолог собирает данные о наличии семейных заболеваний, перенесённых «сосудистых катастрофах» (тромбоз вен конечностей, инсульт и инфаркт миокарда и т.д.), принимаемых пациентом лекарственных препаратах.

Физикальное обследование включает в себя следующие методики:

Лечение сосудистых заболеваний сетчатки глаз

Лечение отека сетчатки и других сосудистых заболеваний сетчатки глаз направлено на уменьшение отека, улучшение кровотока в пораженной вене, оптимизацию трофики сетчатки, рассасывание ретинальных кровоизлияний.

Терапия сосудистых заболеваний сетчатки включает в себя:

  • тромболитические препараты;
  • вазодилататоры;
  • эндотелиопротекторы;
  • антиагреганты.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/633

Окклюзия центральной артерии сетчатки причины, симптомы, лечение

В этой статье рассказывается о том, что такое окклюзия центральной артерии сетчатки, проблемах глазной оболочки, болезнях, которые могут из-за этого появиться, и куда обращаться в случае проблем.

Что это такое

Это смыкание кровеносных сосудов и прекращение потока крови. При развитии нарушения появляется внезапная, безболезненная, односторонняя утрата зрения.

В течении первых 24 часов можно снизить давление. Массажные действия восстановят кровоток глазного яблока. После истечения суток будет труднее улучшить состояние глаза.

Причины

Фактором формирования заболевания чаще всего стает склонность к эмболии или тромбозу. Но также развитию способствует сахарный диабет, высокий холестерин и неправильный образ жизни. При таких условиях, шанс заболеть окклюзией увеличивается в возрасте от 40 до 50 лет.

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Эмболия развивается при таких заболеваниях:

  • ожирение;
  • миксома предсердия;
  • эндокардит;
  • атеросклероз.

Тромбоз не так сильно влияет на окклюзию глаз, но распространяется при системной красной волчанке, которая приводит к артериальным изменениям и вынужденному лечению.

Возможно, как смыкание центрального сосуда сетчатки, так и его ветви.

После тридцати дней с момента образования недуга у 20% людей, страдающих заболеванием, дополнительно возникает неоваскуляризация оболочки или радужки со второй степенью глаукомы.

Развитие патологии

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Главную роль в этой болезни играет пониженное давление. Также наблюдаются:

  • кровопотеря;
  • инфаркт;
  • вегетососудистая дистония.

Резкая обструкция приводит к тяжелой ишемии, отечности. Она развивается от 15 минут до нескольких часов. Начинается ишемический некроз. В итоге — инсульт внутренних слоев глазной оболочки.

Кровообращение в центральной артерии сетчатки – ЦАС- чаще проявляется у пожилых людей. Связано это с холестериновыми и инфекционными заболеваниями.

Эмболы двигаются из центральных сосудов, направляются по артерии, закупоривая капилляры, что приводит к трудностям кровоснабжения органа. Отсюда – риск полной или частичной слепоты, внутреннее кровотечение.

Симптомы

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Появляется внезапная, незаметная и частичная потеря зрения, размытие картинки по бокам в одном глазу. Возникает головная боль, вокруг глазниц появляются темные круги.

Зрачок может слабее реагировать на свет. Но когда фотоны попадают на здоровую сетчатку, зрачки одинаково сужаются.

Другие признаки — бледное глазное дно с кровяными пятнами и вздутыми сосудами — выявляются офтальмоскопией. Внешне этого не заметить.

Симптомы могут проявляться отдельно или комплексно, периодически напоминая о себе.

Когда и к кому обращаться

Больные, вначале частично или полностью теряют зрение, не ощущая при этом дискомфорта. Симптомы окклюзии центральной артерии сетчатки возникают внезапно. Позже, появляется зуд, жжение и прочее.

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Обращаться к офтальмологу стоит, когда:

  • ухудшается зрение;
  • чувствуются головные боли;
  • появляются круги под глазами.

С целью уточнения врач должен выписать УЗИ глаз. Рекомендуется проконсультироваться у кардиолога, эндокринолога и хирурга.

Чем опасна

Заболевание чаще всего прогрессирует внутри организма. Наблюдаются нижеперечисленные трудности.

  1. Окклюзия развивалась в аорте. Из-за этой болезни, сосуд расширяется, вызывая инфаркт тканей. Тогда восстановить зрение невозможно.
  2. Заблокирован кровеносный капилляр. На всех людей влияет по-разному. Для кого-то –это не проблема, кому-то – мешает. Но каждый утрачивает способность четко видеть картинку.
  3. Повреждена сетчатка макула. Это основная часть оболочки глаза. Небольшой урон в этой области приводит к потере зрения, нарушению работы органа.
  4. Ткани сетчатки меньше насыщаются кислородом, повышая вероятность начала ишемической болезни.

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Несвоевременное решение вышеперечисленных проблем приводит к частичному или полному прекращению кровоснабжению пораженных сосудов.

Методы определения

Диагностика разделяется на два типа, которые помогают выявить затруднения:

  • клиническое оценивание;
  • исследования глазного дна.

Чтобы верифицировать диагноз, надо провести офтальмоскопию. Также, проводится ангиография, определяющая перфузию поврежденной артерии.

После принятия диагноза стоит сделать ультрасонографию , чтобы выявить источники эмболов.

Если выявлены симптомы артериита, врач назначает срочное прохождение комплекса анализов.

Лечение

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Когда прошли сутки и состояние не улучшилось, необходимо экстренное лечение окклюзии глаза. Нужно снизить внутриглазное давление при помощи пальцевого массажа глазного яблока с закрытым веком. Эти манипуляции помогут сдвинуть тромб, восстановив кровоснабжение.

Читайте также:  Акупунктурные точки для зрения: как проводится процедура

Когда выявлен спазм, врачи используют средства, расширяющие сосуды. При закрытии просвета тромбом в ход идут средства, понижающие свертывание крови.

В любом случае применяются антиоксиданты. В это же время лечится болезнь, возникшая из-за окклюзии ЦАС.

В некоторых учреждениях проводят инфузию сонной артерии чтобы растворить образовавшиеся сгустки. Терапия действует, но не всегда помогает восстановить утраченное зрение.

В крайних случаях можно выполнить лазерную или хирургическую эмболектомию. Наблюдается, что процедуры срабатывали эффективно, улучшая здоровье пациента на ¾.

Защитные меры

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Профилактика окклюзии центральной артерии сетчатки глаза возможна, если придерживаться определенных норм. Вылечить заболевание трудно, но предотвратить его появление и развитие – возможно.

Нельзя курить, нервничать, купаться в ванне со слишком горячей водой. Сауны и бани исключить. Не рекомендуется нырять глубоко под воду, долго летать на самолете. Необходимо регулярно ходить консультироваться к окулисту.

Защищаться нужно людям, которые испытывают общие заболевания, уничтожающие кровеносные сосуды:

  • ожирение;
  • повышенное давление в крови;
  • холестерин.
  • Рекомендуется следить за этими недугами, дабы не допустить осложнений.

Окклюзия в офтальмологии – одна из болезней глаз, которая трудно поддается лечению. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к различным ухудшениям:

  • появляются воспаления;
  • замедляется кровоток.

Нет полноценного излечения этой болезни. Терапия лишь корректирует работу органов, улучшая движение крови. Поэтому, необходима профилактика, чтобы не допустить появления недуга. Если заболевание начало развиваться, нужно в течении суток обращаться к врачу во избежание дальнейших осложнений.

Источник: https://venaprof.ru/okklyuziya-tsentralnoy-arterii-setchatki/

Окклюзия центральной артерии сетчатки

Это заболевание нередко называют сосудистой катастрофой. В лишенной кровоснабжения сетчатке происходит гибель нервных клеток.Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Окклюзии центральной артерии и вены сетчатки нередко называют сосудистыми катастрофами. В лишенной кровоснабжения сетчатке происходит стремительная гибель нервных клеток. Наступает необратимая утрата зрения.

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

В 57% случаев кровоток прекращается в центральной артерии сетчатки, что приводит к полной слепоте одного глаза. В 38% поражается одна из ветвей артерии, что вызывает потерю соответствующей части поля зрения.

Симптомы окклюзии ветви центральной артерии сетчатки

Внезапная безболезненная утрата части поля зрения, иногда – снижение остроты зрения одного глаза.

Причины окклюзии ветви центральной артерии сетчатки

В большинстве случаев окклюзия ветви центральной артерии сетчатки возникает на фоне атеросклероза, сужения сонной артерии, артериальной гипертензии и болезней сердца.

Тромб (кровяной сгусток) или эмбол (холестериновая бляшка), оторвавшийся от внутренней стенки сонной артерии или клапанов сердца, током крови заносится в одну из ветвей центральной артерии сетчатки и закрывает ее просвет.

В результате прекращается кровоснабжение соответствующего участка сетчатки, нервные клетки в нем быстро погибают, этот участок становится слепым. При поражении центральной зоны – макулы – снижается острота зрения.

Лишенный кровоснабжения участок сетчатки выглядит бледным, сосуды в нем резко сужены.

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Лечение окклюзии ветви центральной артерии сетчатки

Если вы ощутили внезапную утрату части поля зрения или резкое снижение его остроты, не стоит ожидать, что зрение восстановится. При позднем обращении к офтальмологу лечение становится неэффективным. Лечение должно начаться сразу же после появления симптомов, или в первые часы заболевания.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов восстановить кровоток и поврежденную сетчатку. Обязательно лечение должно проводиться в условиях стационара.

Применяются сосудорасширяющие препараты, лекарства улучшающие кровоток и снижающие свертываемость крови, а также противовоспалительные и мочегонные препараты.

  • В первые 12-24 часа с момента окклюзии ветви центральной артерии сетчатки еще возможно помочь
  • Попытаться сместить эмбол при проведении массажа глазного яблока или парацентеза передней камеры (выпускания части внутриглазной жидкости);
  • Несколько улучшить кровоснабжение сетчатки с помощью капель, снижающих внутриглазное давление;
  • Назначение сосудорасширяющих препаратов, улучшающих микроциркуляцию и метаболизм в сетчатке.

Несмотря на активное лечение некоторые дефекты (слепые участки) в поле зрения сохранятся. Острота зрения будет определяться степенью поражения макулы вследствие нарушения кровоснабжения или отека.

Контрольные осмотры необходимы через 1, 3 и 6 месяцев после окклюзии ветви центральной артерии сетчатки, вплоть до полной стабилизации зрения.

Симптомы окклюзии центральной артерии сетчатки

Внезапная безболезненная полная утрата зрения одного глаза. В большинстве случаев пораженным глазом можно лишь с трудом сосчитать пальцы руки, поднесенной к самому лицу, или отличить свет от темноты.

Такому состоянию нередко предшествуют эпизоды преходящей слепоты (кратковременной утраты зрения вследствие спазма сосудов).

Причины окклюзии центральной артерии сетчатки

  • В 67% случаев окклюзия центральной артерии сетчатки возникает вследствие артериальной гипертензии,
  • В 25% — на фоне сужения сонной артерии, поражения клапанов сердца (ревматизм, эндокардит), сахарного диабета,
  • Реже – вследствие воспалительного заболевания сосудов (гигантоклеточный артериит).

Тромб или эмбол, оторвавшийся от внутренней стенки сонной артерии или клапанов сердца, с током крови достигает центральной артерии сетчатки и закрывает ее просвет. В лишенной кровоснабжения сетчатке быстро наступают необратимые изменения, приводящие к слепоте.

При окклюзии центральной артерии сетчатки складывается характерная картина глазного дна: сосуды резко сужены, на фоне бледной сетчатки центральная ямка – фовеола – выглядит как «вишневая косточка».

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Лечение окклюзии центральной артерии сетчатки

Из-за стремительности и необратимости наступающих изменений лечение окклюзии центральной артерии сетчатки в большинстве случаев оказывается малоэффективным. Однако в первые 12-24 часа возможно

Попытаться сместить эмбол при проведении массажа глазного яблока или парацентеза передней камеры (выпускания части внутриглазной жидкости);

Несколько улучшить кровоснабжение сетчатки с помощью капель, снижающих внутриглазное давление.

Обогатить артериальную кровь кислородом при вдыхании газовой смеси, содержащей 95% кислорода и 5% углекислого газа;

Расширив сосуды, улучшить питание сетчатки.

  1. Если причиной окклюзии центральной артерии сетчатки является гигантоклеточный артериит, то для подавления воспалительного процесса и предотвращения утраты зрения на парном глазу назначают глюкокортикоиды (преднизолон, метипред).
  2. Всем перенесшим окклюзию центральной артерии сетчатки или ее ветвей необходимо пройти детальное обследование у терапевта в связи с высоким риском развития таких угрожающих жизни состояний, как инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/okklyuziya-tsentralnoy-arterii-setchatki/

Окклюзия сосудов сетчатки

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Окклюзия сосудов сетчатки — это глазное заболевание, при котором происходит блокада вен или артерий, питающих сетчатку глаза.

Симптомы окклюзии кровяных сосудов сетчатки включают внезапную потерю зрения в одном глазу, степень которой зависит от того, насколько крупный кровяной сосуд был заблокирован. К окклюзии сосудов сетчатки, как правило, приводит попадание в сосуд кровяного тромба или жировой бляшки.

Лечение может включать применение лекарственных препаратов, разжижающих кровь, а также методов лазерной терапии.

Симптомы

Признаки и симптомы окклюзии сосудов сетчатки включают:

  • Внезапное помутнение или даже утрата зрения в одном из глаз (полная или частичная).

Резкое помутнение зрения в одном глазу является главным признаком закупорки сосудов сетчатки. Если закупоривается артерия, то может резко помутнеть наверху или внизу поля зрения. Если закупоривается вена, то помутнение зрения развивается медленнее, в течение нескольких часов или дней.

Причины

Сетчатка глаза работает как пленка в фотокамере — после прохождения лучей света через роговицу и хрусталик на ней фокусируется изображение, и информация передается в мозг. Питание сетчатки осуществляется через артерии и вены, которые могут закупориваться сгустками крови или жировыми бляшками.

При закупорке питающих сосудов сетчатка перестает функционировать, что приводит к частичной или полной потере зрения в данном глазу.

При закупорке артерий необходима срочная медицинская помощь, потому что отсутствие доступа питательных веществ приводит к быстрой гибели внутренних слоев сетчатки. Закупорка вен менее травматична, чем закупорка артерий.

Тем не менее может наступить прободение закупоренной вены и кровоизлияние внутрь сетчатки. Это приводит к помутнению и затуманиванию зрения.

Закупорка сосудов сетчатки наиболее распространена среди лиц пожилого возраста. Часто это происходит из-за высокого кровяного давления или при диабете.

Диагностика

Регулярная проверка зрения является самым эффективным методом обнаружения возможных нарушений. Нужно также следить за общим состоянием своего здоровья, что особенно важно для тех, кто страдает артериальной гипертензией, диабетом и сужением сонной артерии, доставляющей кровь к глазам и мозгу.

Лечение

Спектр методов лечения в случае закупорки сосудов сетчатки невелик. Если растекшуюся кровь удается удалить, то зрение восстанавливается. Если же кровь остается в сетчатке, то мутность поля зрения сохраняется.

После закупорки может развиться отек сетчатки или глаукома, и тогда потребуется применение лазерной терапии. При закупорке артерии только неотложная помощь может сохранить зрение. Вам введут антикоагулянты для предотвращения дальнейшей закупорки.

Если закупорка развилась в сонной артерии, то возможна ее оперативная «очистка». Часто при этом зрение восстанавливается лишь частично.

Источник: https://lasik.ru/services/zabolevaniya-setchatki/okklyuziya-sosudov-setchatki/

Непроходимость центральной артерии сетчатки (окклюзия)

Непроходимость (окклюзия) артерии сетчатки происходит, когда кровоток в центральной артерии сетчатки или в ее отдельных ветвях нарушается.

Такая остановка тока крови обычно развивается в результате попадания в артерию небольшого свертка крови (тромба) или куска атеросклеротической бляшки, которые будучи механически прочными и обладая определенными размерами, застревают в постоянно сужающемся артериальном русле.

Окклюзия приводит к снижению доставки кислорода в область сетчатки, которая получает питание из пораженной артерии, и необратимой потере зрения.

Окклюзия артерии сетчатки всегда является следствием общего заболевания. В основном, это сосудистые заболевания пожилого возраста, в т.ч. атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия (высокое кровяное давление), высокий уровень холестерина в крови, диабет, глаукома.

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы Глазное дно больного с непроходимостью центральной артерии сетчатки. Обратите внимание на радиально отходящие ветви артерии: некоторые из них белесые, другие — сильно сужены. Снизу от диска зрительного нерва видны очаги кровотечения.
Читайте также:  Таблица норбекова для работы со зрением: польза, вред

Признаки (симптомы)

У некоторых пациентов бывают предшествующие окклюзии случаи временной потери зрения. Непроходимость центральной артерии сетчатки: резкая безболезненная полная потеря зрения в одном глазу.

Непроходимость ветви центральной артерии сетчатки: резкая безболезненная частичная потеря зрения в одном глазу.

Диагностика

Непроходимость артерии диагностируется при визуальном осмотре сетчатки методом офтальмоскопии.

Лечение

К сожалению, хорошего метода лечения этого заболевания не существует. Клетки сетчатки, являясь клетками нервной ткани, чрезвычайно плохо переносят кислородное голодание. Однако, если лечение начать в течение первого часа после начала окклюзии, восстановление зрения возможно в редких случаях.

Источник: https://www.zir.com.ua/okkljuziya/

Лечение окклюзии центральной артерии сетчатки глаза

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомы

Окклюзия центральной артерии сетчатки – тяжелое нарушение в главной артерии сетчатки глаза. Причинами заболевания являются тромбоз, спазмы, различного рода кровотечения или травмы. Поражает один глаз, но в редких случаях бывает и двустороннее поражение.

У людей молодого возраста окклюзия развивается на фоне сердечных заболеваний, при спазме, дистонии, тромбозе сосудов. У больных среднего возраста заболевание чаще развивается на фоне гипертонической болезни, экзогенных и эндогенных отравлений организма. Заболевание носит внезапный характер с ухудшением зрения и ограничением полей зрения.

В десяти процентах наступает кратковременная слепота. Происходит ишемический отек сетчатки ярко выраженным красным пятном в макулярной зоне. Зрительный нерв на начальной стадии заболевания имеет розоватый оттенок, края его немного сглажены.

Артериолы узкие и имеют различный калибр. В начале заболевания появляются эмболы: плотные, холестериновые и фибринозные образования.

Причиной возникновения окклюзии могут стать: артериальная гипертензия, сахарный диабет, и очень редко, как следствие — воспалительные заболевания сосудов.

Симптомы окклюзии

Симптомы заболевания: безболезненная потеря зрения одного глаза, затем через пятнадцать минут в середине глазного дна возникает больших размеров с неровными краями в форме овала, серо-белый очаг помутнения в сетчатке . Очаг распространяется на желтое пятно и захватывает область вокруг диска зрительного нерва. Желтое пятно не меняет цвета. Артерии сетчатки имеют форму четок.

Диагноз обычно устанавливается на основании жалоб пациента. Проверяется острота зрения и поле зрения, назначается биохимический анализ крови. По результатам офтальмоскопии проводится дифферинциальный диагноз с тяжёлым нарушением кровообращения в сосудах зрительного нерва. Для эффективного лечения назначается флуоресцентная ангиография глазного дна и лазерная ретинометрия.

Лечение окклюзии

Лечение начинается сразу же после проведения диагностики. В положении лежа больному, очень медленно вводится раствор эуфиллина или глюкозы. Результативным методом лечения является внутривенное капельное введение сермиона. Внутрь назначаются мочегонные препараты.

Эффективным считается и массаж глазного яблока через веко. Веко смазывается вазелином, а пальцами большим и указательным делают поглаживающие движения от центра роговицы к экватору глаза. Также круговыми движениями слегка надавливают через веко на глазное яблоко. Массаж длится от двух до пяти минут.

Как один из способов лечения – это обогащение артериальной крови кислородом путем вдыхания газовой смеси, состоящей из девяноста пяти процентов кислорода и пяти процентов углекислого газа.

В случае непроходимости центральной артерии сетчатки зрение восстанавливается лишь у тех больных, у которых лечение начато не позже сорока минут от начала заболевания.

В результате плохого кровоснабжения, начинается процесс атрофии зрительного нерва. Очень редко, но весьма тяжелым осложнением может стать появление вторичной глаукомы, что вызывает полную потерю зрения, без восстановления.

Наблюдается резкое повышение глазного давления, сопровождающееся болью и воспалительным процессом. Для приостановки развития глаукомы назначается лазерное лечение, хотя эти действия не восстановят потерю зрения.

Все больные, которые перенесли это заболевание, проходят обследование у терапевта, чтобы выявить и предупредить заболевания, которые непосредственно угрожают жизни – инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

Наша клиника «Добромед» предлагает широкий спектр услуг по лечению и профилактике многих заболеваний глаз. В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты с многолетним стажем работы не только в нашей стране, но и за рубежом.

Мы используем только самые современные и передовые методы и технологии в лечении заболеваний, которые известны человечеству. Успеху лечения в нашей клинике способствует также высокоточная диагностическая и лечебная аппаратура, благодаря которой мы выставляем диагнозы максимально точно и быстро.

В ответ о нашей работе, приятно видеть тысячи здоровых и счастливых глаз наших клиентов!

Источник: https://DobroMed.ru/ils/okklyuziya-centralnoj-arterii-setchatki.html

Причины и последствия окклюзии сосудов сетчатки

Нарушение сосудистого кровотока является одной из причин опасных осложнений. Окклюзия артерий глаза приводит к выраженной утрате зрения или полной слепоте: необходимо вовремя выявлять причины сосудистой патологии и проводить лечение, предотвращающие закупорку просвета сосудов.

Окклюзия глаза: лечение, диагностика, симптомыНа глазном дне врач увидит закупорку сосудов сетчатки.

Окклюзионные нарушения

Чаще всего проблемы в сосудистой системе приводят к острым жизнеугрожающим состояниям, особенно, когда происходит закупорка коронарных или мозговых артерий.

Окклюзия сосудов сетчатки (прекращение кровотока на фоне полного или частичного перекрытия просвета артерии) возникает значительно реже, но проявляется инвалидизирующими осложнениями – прекращение кровообращения в зрительном анализаторе является основной причиной наступления слепоты.

Возможными окклюзирующими факторами являются тромбы и эмболы, состоящие из крови, жира и воспалительных элементов.

Причины патологии

В каждом конкретном случае окклюзия артериального ствола, питающего глазное яблоко, возникает на фоне определенных причин. К типичным провоцирующим факторам относятся:

  • атеросклеротическая болезнь;
  • патология сонных артерий, связанная с сужением просвета сосудов;
  • воспаление в сердце (миокардит, перикардит, эндокардит);
  • патологические изменения в свертывающей системе крови;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет;
  • осложненная варикозная болезнь;
  • курение и алкоголизм;
  • хронические воспалительные процессы в суставах.

Тромботический фактор может сформироваться в любом месте сосудистой системы, и с током крови тромб, добравшись до мелких глазных артерий, закупоривает просвет центральной артерии сетчатки, став причиной неожиданного нарушения зрительных функций.

Проявления заболевания

Первый признак сосудистой катастрофы – внезапность. В подавляющем большинстве случаев окклюзия приводит к следующим неожиданным для человека симптомам:

  • резкое и выраженное снижение остроты зрения;
  • мутность визуальной картинки;
  • ограничение полей зрения;
  • частичная утрата или полная слепота.

Не будет боли или неприятных ощущений – внезапное ухудшение зрения является первым и главным признаком закупорки основной артерии сетчатки.

Методы диагностики

При неожиданном нарушении зрения крайне важно максимально быстро оказаться у врача: от своевременности медицинской помощи зависит сохранность зрения и жизнь человека. Офтальмолог без особых сложностей при осмотре глазного дна на офтальмоскопе увидит типичные изменения в сетчатке.

Необходимо помнить о высоком риске других тромботических осложнений и заболеваний – окклюзирующее поражение глазных артерий может быть первым проявлением инсульта (закупорка мозговых артерий).

Лечебная тактика

Основа успешного избавления от сосудистых проблем – своевременность начала лечения. При позднем обращении, когда недостаточный кровоток стал причиной необратимых изменений в тканях и органах, практически невозможно вернуть зрение или сохранить здоровым головной мозг. Из лечебных факторов оптимальными являются следующие методы терапии:

  • длительный прием препаратов, влияющих на свертывающую систему крови (антиагреганты, антикоагулянты);
  • тромболитическая терапия (лекарственное рассасывание тромба);
  • введение глазных капель для снижения повышенного внутриглазного тонуса;
  • проведение оксигенотерапии (увеличение количества кислорода во вдыхаемом воздухе);
  • хирургическая коррекция (восстановление просвета артерии для кровотока).

Метод лечения подбирает врач-офтальмолог после проведения обследования и выявления основной причины патологии зрительного анализатора. Необходимо в точности выполнить советы специалиста, чтобы создать максимум условий для выздоровления.

Профилактические мероприятия

Лучший выход из неприятной ситуации – предотвращение закупорки центральной артерии или ветвей сосудов сетчатки. Окклюзия не случится, если выполнять следующие профилактические рекомендации:

  • вовремя выявить наличие высокого уровня холестерина с риском атерогенеза и проводить регулярные курсы лечения атеросклероза;
  • изменение пищевого поведения с отказом от жирной и калорийной пищи;
  • проведение курсов противовоспалительного лечения при патологии сердца и суставов;
  • медикаментозная коррекция артериальной гипертензии;
  • хирургическое и лекарственное лечение пороков сердца;
  • снижение массы тела с использованием диеты и умеренных физических нагрузок;
  • поддержание уровня сахара в крови на оптимальном уровне;
  • лечение варикозной болезни с обязательным использованием рекомендаций врача по предотвращению тромботической болезни;
  • отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Недопустимо игнорировать советы офтальмолога по сохранению зрения на фоне высокого риска по закупорке вен и артерий в организме человека. Окклюзия сосудов сетчатки возникает внезапно, оставляя минимум шансов на сохранение зрения и возвращения к привычной жизни, поэтому надо сделать все возможное, чтобы снизить риск патологии и предотвратить тяжелые варианты сосудистых нарушений.

Любой вариант окклюзирующей закупорки сосудов в области головы (мозговые и зрительные артерии) является опасным для жизни и здоровья состоянием: внезапность наступления и выраженность воздействия на организм человека часто приводит к необратимым изменениям мозговых и зрительных функций. Вне зависимости от симптомов необходимо максимально быстро обратиться за специализированной медицинской помощью, благодаря которой можно предотвратить полную утрату зрения и расстройство мозгового кровотока.

Источник: https://hochuvidet.ru/prichiny-i-posledstviya-okklyuzii-sosudov-setchatki/

Окклюзия сосудов сетчатки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Окклюзия сосудов сетчатки поражает глаз, а именно сетчатую оболочку глаза. Сетчатка представляет собой светочувствительную ткань, которая расположена на задней стенке глаза. Она покрыта специальными клетками: палочками и колбочками, которые воспринимают свет и преобразуют его в нервные импульсы. Далее сигналы обрабатываются мозгом, в результате чего человек получает готовое изображение. Сетчатка – жизненно важна для зрения.

Читайте также:  Миопия 1 степени: лечение, диагностика, профилактика

Сосудистая система включает в себя кровеносные сосуды: артерии и вены, которые проводят кровь по всему организму, в том числе и к органам зрения. Сетчатке необходим постоянный приток крови для того, чтобы в клетки поступало достаточно питательных веществ и кислорода. С оттоком крови уходят продукты жизнедеятельности сетчатки. Однако, если какой-либо артериальный или венозный сосуд закупоривается и образуется тромб, то это называется окклюзией.

Окклюзия может стать причиной накопления крови и жидкости в сетчатке, что препятствует полному восприятию света данной тканью и может привести к внезапной потере зрения. Степень потери зрения зависит от того, где произошла закупорка.

Окклюзия сосудов сетчатки – это очень серьезное заболевание, особенно, если у пациента уже диагностировали уплотнение артерий и атеросклероз. Чаще всего окклюзией болеют люди среднего и пожилого возраста.
виды

Виды окклюзии сосудов сетчатки

В зависимости от поражения кровеносных сосудов выделяют два вида окклюзии сосудов сетчатки:

Окклюзия центральной артерии сетчатки

Окклюзия центральной артерии сетчатки – это закупорка главной артерии, которая доставляет насыщенную кислородом кровь от сердца к сетчатке. Нарушение кровотока в главной артерии называют окклюзией центральной артерии сетчатки. Окклюзия ветви артерии сетчатки проявляется при закупорке меньших ветвей артерии.

Окклюзия центральной вены сетчатки

Окклюзию центральной вены сетчатки также подразделяют на 2 вида:

  • Окклюзия центральной вены сетчатки (ОЦВС) – нарушение кровотока в главной вене сетчатки (также называется центральная вена сетчатки).
  • Окклюзия ветви вены сетчатки (ОВВС) возникает при эмболии в одной из ветвей вен сетчатки.

Закупорка центральной вены сетчатки опаснее, чем одной из ветвей или артерии.

Причины окклюзии сосудов сетчатки

Прямой причины закупорки сосудов или образования тромбов в сетчатой оболочке глаза выявлено не было. К окклюзии может привести сужение сосудов глазного дна. Однако, существует ряд факторов, которые влияют на кровоток и могут привести к риску возникновения окклюзии сосудов сетчатки.

Такие факторы, как:

  • атеросклероз или уплотнение стенок артерий;
  • тромбы, которые находятся в организме и перемещаются к сосудам глаза;
  • закупорка или сужение сонной артерии;
  • болезни сердца, в том числе аритмия и проблемы с сердечными клапанами;
  • диабет;
  • высокое кровяное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • избыточный вес;
  • внутривенное (В/В) употребление наркотиков;
  • возраст старше 60 лет;
  • глаукома – болезнь, поражающая зрительный нерв;
  • курение;
  • редкие заболевания крови;
  • макулярный отек – это скопление жидкости в слоях макулы, набухание и уплотнение центральной зоны сетчатки;
  • воспалительные заболевания такие, как гигантоклеточный артериит.

Симптомы окклюзии сосудов сетчатки

Нарушения обычно затрагивают только один глаз и не причиняют какой-либо физической боли.

Изменения в поле зрения могут носить как временный, так и постоянный характер. Все зависит от того, насколько быстро будет оказано лечение и от наличия у больного других болезней. Как только вы заметите какие-либо нарушения зрения, вам нужно срочно проконсультироваться с офтальмологом. Если вы вдруг ослепли на один глаз, сразу обратитесь в кабинет неотложной помощи.

Осложнения окклюзии сосудов сетчатки

Болезнь может привести к осложнениям и к развитию более опасных симптомов.

Серьезные и необратимые изменения зрения могут вызвать такие болезни, как:

  • Макулярный отек – это отек макулы или центральной зоны сетчатки, обусловленный скоплением жидкости в данной ткани.
  • Неоваскуляризация – аномальный рост кровеносных сосудов в результате слабого кровотока и нехватки кислорода в сетчатке.

Отслоение сетчатки

  • Неоваскулярная глаукома влечет за собой накопление внутриглазной жидкости и высокое глазное давление, что приводит к серьезной потере зрения и возможно к слепоте.
  • Отслойка сетчатки – редкое явление, представляющее собой отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки.

Диагностика окклюзии сосудов сетчатки

Офтальмолог проведет ряд тестов, чтобы диагностировать окклюзию. Вам проверят зрение, внутриглазное давление и внешний вид глаз. Доктор оценит функции глаз и осмотрит зрачки. Вам также могут измерить кровяное давление и предложить сдать анализ крови на определение наличия тромбов.

Можно пройти ряд дополнительных тестов:

  1. Оптическая когерентная томография (ОКТ) делается для того, чтобы получить полную картину строения сетчатой оболочки вашего глаза.
  2. Такой прибор, как офтальмоскоп позволяет проводить визуальное исследование сетчатки.
  3. Флюороангиография – метод исследования, при котором в локтевую вену вводят контрастное вещество. Эта вена идет по кровеносным сосудам к сетчатке. Доктор может проследить, что происходит с веществом, когда оно попадает в глаз.
  4. При подозрении на наличие тромбов где-либо в организме, врач может предложить дополнительные методы исследования сердца.
  5. Исследования могут включать в себя эхокардиограмму, электрокардиограмму и кардиомонитор для измерения сердечного ритма. На основании данных тестов врач сможет оценить ваше состояние.

Профилактика окклюзии сосудов сетчатки

Такие изменения включают в себя:

  1. упражнения;
  2. потерю веса и достижение здорового веса;
  3. потребление здоровой маложирной пищи;
  4. отказ от курения;
  5. контроль диабета путем поддержания нормального уровня сахара в крови;
  6. принятие аспирина и других разжижающих кровь препаратов с разрешения вашего лечащего врача.

Рутинные осмотры помогут доктору узнать, подвержены ли вы риску возникновения окклюзии сосудов сетчатки. К примеру, если врач обнаружит у вас высокое кровяное давление или диабет, вы можете немедленно начать профилактическое лечение.

Лечение окклюзии сосудов сетчатки

Специальных медикаментов от окклюзии не существует. У большинства людей с таким диагнозом наступают необратимые изменения зрения. Для лечения доктор может предложить разжижающие кровь препараты или глазные инъекции. Для терапии венозной окклюзии сетчатки используют:

  • лекарства, которые блокируют эндотелиальный фактор роста сосудов (СЭФР), такие как афлиберцепт (Айлия) и ранибизумаб (Луцентис) для глазных инъекций.
  • кортикостероидные инъекции, чтобы контролировать отек макулы.

В некоторых случаях для ликвидации окклюзии и профилактики осложнений используют лазерную терапию. При возможном развитии тромба во втором глазу, доктор разработает план лечения, чтобы предотвратить его возникновение.

Прогноз для людей с диагнозом — окклюзия сосудов сетчатки

При осложнениях в виде полной потери зрения или глаукомы, вы можете и не восстановить зрение окончательно. Нужно пройти обследования, чтобы доктор мог убедиться в эффективности лечения.

Лечение таких заболеваний как диабет и атеросклероз значительно снижают риск возникновения окклюзии и её осложнений. В редких случаях тромб продолжает продвигаться по кровотоку, что может привести к инсульту.

Источник: https://medmanual.ru/okklyuziya-sosudov-setchatki-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie

Окклюзия

Окклюзия центральной вены сетчатки – заболевание сосудов глаз, при котором происходит закупорка и тромбоз центральной вены, снабжающей сетчатку, а также ее ветвей.

Окклюзия сопровождается значительным снижением остроты зрения на пораженном глазу.

Иногда перед самой окклюзией у пациента развиваются предвестники в виде туманного зрения, искажения окружающих предметов и неприятные болевые ощущения.

Закупорка центральной вены сетчатки и ее сеть относят к острейшей патологии из-за слишком быстрого развития симптомов заболевания и быстро нарастающей тяжести состояния пациента. Заболеванию подвержено старшее поколение. Большинство случаев приходится на людей, достигших 60 лет.

Центральный венозный сосуд сетчатки имеет широкую сеть более мелких сосудов.

Большинство случаев приходится на закупорку верхневисочной ветви, менее распространено поражение одновременно обеих ветвей наблюдается много реже (всего 10% на все случаи окклюзий).

Как правило, такое тотальная патология развивается у людей, имеющих сопутствующие заболевания сосудов – атеросклероз, сахарный диабет или повышенное давление, вплоть до гипертензии.

Причины развития окклюзии

Самая главная проблема при развитии этого заболевания – образование тромба в центральное вене сетчатки. Причины развития тромба следующие:

  1. Сдавление венозного сосуда в результате артериального спазма.
  2. Развитие гипертензии глазных яблок.
  3. Первичная глаукома.
  4. Онкологические заболевания, расположенные в орбите, которые сдавливают сосуды глаз.
  5. Болезнь Бехчета.
  6. Саркоидоз.
  7. Ожирение и повышенная масса тела, гиперлипидемия.
  8. Сахарный диабет.
  9. Тромбофилия.
  10. Артериальная гипертензия.

Виды окклюзий ЦВС

Принятая врачами классификация окклюзий центральной вены сетчатки учитывает несколько факторов: локализацию тромба, стадию развития окклюзии. Выделяют следующие виды:

  1. Первая стадия. Претромбоз. Разделяется на подвиды – птеромбоз центральной вены, верненосовой и нижненосовой ветви, верхневисочной и нижневисочной ветви.
  2. Вторая стадия. Тромбоз. Разделяется на тромбоз полного вида, неполный тромбоз. А также тромбоз, сопровождаемый отеком макулярного участка. Также различают тромбоз без отека.
  3. Третья стадия. Ретинопатия в следствие тромбоза.

По степени тяжести патологии выделяют:

  1. Окклюзия непосредственно вены – полная и неполная.
  2. Окклюзия ветвей первого, второго и третьего порядков.
  3. Ретинальная гемицентральная окклюзия, которая также может быть как ишемической, так и неишемической.

Симптомы окклюзии центральной вены сетчатки

Закупорка вен сетчатки сопровождается резким приступом сильного снижения зрения. Снижение зрения безболезненно. Процесс развивается в течение некоторого времени – до нескольких суток. За это время зрение может упасть достаточно сильно – до полной слепоты.

Обычно приступу предшествуют симптомы, указывающие на развитие окклюзии – туманное зрение, некоторые болезненные ощущения, появление в поле зрения темных пятен, а также искажение видимых предметов.

Диагностика окклюзии ЦВС

Диагноз ставится на основании осмотра и заключения офтальмолога. Дополнительно проводятся инструментальные методы исследования глазного дна и сосудов глаза.

Также, измеряют остроту зрения, внутриглазное давление, поля зрения, проводят ангиографию сосудов сетчатки.

Лечение окклюзии

Поскольку главная причина заболевания – образование тромбоза – то и лечение в основном направлено на устранение тромба. Для этого пациенту назначаются тромболитические препараты. Лекарства вводят разными путями – парабульбарно, субконъюнктивально или интравитреально.

Также назначают средства, снижаюющие агрегацию тромбоцитов – аспирин, назначаются мочегонные препараты, снижается давление как общее, так и внутриглазное.

Источник: https://medihost.ru/glossary/diseases/okklyuziya_397

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector