Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

Лазерная коагуляция – это профессиональное бесконтактное лечение сетчатки глаза. Метод позволяет добиться положительных результатов при центральном и периферическом истончении сетчатки, поражениях сосудов и возникновении опухолей.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

Коагуляция лазером предотвращает дальнейшее отслоение и разрыв сетчатки, это хорошая профилактика возможных патологических изменений глазного дна и новообразований. Данная процедура является единственным способом лечения при миопии и диабетической ретинопатии, возрастной дистрофии сетчатки, тромбозе, ангиоматозе и других прогрессирующих дегенеративных изменениях.

Что это такое?

Укрепление сетчатки производится с помощью специального аппарата — лазерного коагулятора.

Применение лазера позволяет проводить манипуляцию бескровно и комфортно для пациента, дополнительно проводится местная анестезия.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

Показанием к процедуре является изменение трофики и перерастяжение сетчатки, изменение формы глазного яблока и местные сосудистые патологии. Данная методика помогает остановить дальнейшее прогрессирование негативных процессов, происходящих на глазной сетчатке.

Техника лечения основана на успешном применении аргонового лазера. Коагуляция достигается путем локального прижигания сосудистой оболочки сетчатки с помощью аппаратного луча.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

Благодаря специальной линзе, лазерное излучение проникает глубоко внутрь глазного яблока, достигая труднодоступных и ограниченных участков сетчатки.

Качество результата во многом зависит от профессионализма хирурга, выполняющего все необходимые манипуляции.

Описание процедуры

Лазерная коагуляция сетчатки глаза проводится в амбулаторных условиях с применением местной капельной анестезии на расширенном зрачке.

Процедура длится 20-30 минут, в течение которых глазную сетчатку обрабатывают лучами низкочастотного медицинского лазера. Болезненные ощущения исключены, пациент чувствует лишь прикосновение линзы и видит световые вспышки.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

Спайка поврежденных тканей достигается местным повышением температуры на сетчатке. Места разрывов сетчатки соединяются специальными ферментами. После коагуляции больному рекомендуется некоторое время оставаться под врачебным наблюдением.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

Цена

Стоимость процедуры лазерной коагуляции зависит от степени нарушения кровообращения и характера изменений на сетчатке.

Средняя цена в Москве составляет от 5000 до 30000 рублей, в зависимости от уровня клиники и качества применяемой аппаратуры.

Отзывы прошедших коагуляцию лазером отмечают достижение стойкого положительного результата даже в самых сложных ситуациях – при обширной отслойке сетчатки, тяжелой ретинопатии и низком зрении. Данная методика помогла многим при беременности – после процедуры женщин допускали к естественным родам.

Преимущества метода

Для достижения высокой эффективности лазерной коагуляции глаза врач должен провести тщательное изучение истории болезни пациента и фактическое состояние его зрения. В послеоперационный период сетчатка чувствительна к нагрузке, поэтому необходимо дать ей время для полноценной регенерации и восстановления.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

Фото до и после процедуры

Плюсы лазерной коагуляции сетчатки:

  1. Оперативность. Процедура простая и быстрая по времени, она не требует предварительной подготовки.
  2. Доступность. Многие клиники приобретают высококлассные лазерные коагуляторы, с помощью которых хирурги-офтальмологи проводят лечение.
  3. Минимум побочных эффектов. По статистике 90% коагуляций проведены с максимальным успехом и эффективностью.

Пациент проводит в условиях стационара всего один день, после чего он может возвращаться домой. В восстановительный послеоперационный период обязательно соблюдение правил и рекомендаций врача. 

Побочные эффекты

Негативные последствия коагуляции могут возникать при несоблюдении ряда противопоказаний к лазерной процедуре.

Противопоказания:

  • процесс патологического разрастания сосудов на глазной радужке – рубеоз сетчатки;
  • обширная геморрагическая активность глазного дна;
  • низкая прозрачность сред при проведении манипуляции лазером;
  • высокая степень отслоения глазной сетчатки;
  • снижение остроты зрения ниже 0,1 диоптрий;
  • лиоз степени 3 и 4.

Для правильного назначения лазерной коагуляции обязательна предварительная консультация квалифицированного ретинолога. Специалист тщательно обследует пациента – проводит аппаратное исследование глазного дна, оценивает глубину и размер участков сосудистого поражения. Пациенты группы риска должны регулярно проходить офтальмологический контроль состояния сетчатки.

Послеоперационный период

  • После операции в течение нескольких дней пациента может беспокоить дискомфорт глаз – ощущение жжения и песка, слезотечение и светобоязнь, нечеткость зрения и другие.
  • Восстановительный период занимает порядка 10-14 дней, на протяжении которых рекомендуется использование симптоматической противовоспалительной терапии.
  • После лазерной коагуляции нельзя:
  • допускать прямого попадания солнечных лучей в глаза;
  • смотреть телевизор;
  • работать за компьютером;
  • носить линзы и очки;
  • посещать сауну;
  • принимать горячий душ;
  • бывать на пляже.

В послеоперационный период запрещены какие-либо физические нагрузки, в это время необходимо больше отдыхать и следить за давлением. Пациентам рекомендуется носить темные солнцезащитные очки, правильно питаться, меньше употреблять жидкости и соли, отказаться от алкоголя и курения.

  1. Потеря зрения – страшный диагноз, избежать этого помогут технологичные и доступные способы, одним из которых является аппаратная лазерная коагуляция глаза.
  2. Процедура разрешена в любом возрасте и может стать частью комплексного восстановления зрительной функции при сахарном диабете и артериальной гипертензии.
  3. Видео:

Источник: https://glazaizrenie.ru/lechenie/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza-tsena-posleoperatsionnyj-period-posledstviya/

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

Лазерная коагуляция сетчатки — это хирургический метод лечения истончений и разрывов сетчатой оболочки, позволяющий предотвратить ее отслоение, влекущее снижение остроты зрения и слепоту. Хирургическая манипуляция проводится амбулаторно и легко переносится пациентами в любом возрасте. Продолжительность ее составляет около получаса.

После процедуры лазерной коагуляции сетчатки, в отличие от обычных операций на глазах, пациенту не требуется длительный период реабилитации. Однако для достижения наилучшего результата вмешательства, необходимо выполнять некоторые рекомендации восстановительного этапа.

Особенности послеоперационного периода

Действие капель, расширяющих зрачок, заканчивается в течение 2 или 3 часов после окончания процедуры. Вслед за этим, прежний характер зрения больного восстанавливается. Иногда в этот период, у человека возникает покраснение глаз и ощущение их раздражения. Эти проявления исчезают самопроизвольно спустя несколько часов.

После проведения операции следует отказаться от вождения автотранспорта и надеть солнцезащитные очки.

Отказ от вождения автомобиля и ношение затемненных очков необходимы вплоть до образования стойких хориоретинальных спаек.

Весь восстановительный период после лазерной коагуляции сетчатой оболочки может занимать одну-две недели. В течение данного времени необходимо придерживаться особого щадящего режима, то есть ограничить:

  • Деятельность, связанную с падениями, вибрацией, сотрясениями (включая и занятия спортом);
  • Посещение бассейнов, бань, саун;
  • Работу, связанную подъемом или переносом тяжестей, наклонами туловища;
  • Зрительную работу на близком расстоянии (чтение, письмо, компьютер);
  • Употребление алкоголя, большого количества жидкости, пряных и соленых продуктов.

После процедуры лазерной коагуляции сетчатки на фоне заболевания сахарным диабетом, существует риск возникновения новых участков отслойки и появления дистрофических сосудов.

Поэтому, в течение полугода, пациенту рекомендуется ежемесячно посещать офтальмолога на предмет профилактического осмотра. Следующие полгода, частота профилактических осмотров сокращается до одного, каждые 3 месяца.

Затем, при благоприятном течение, профилактические осмотры необходимы раз в полгода и год.

Профилактические осмотры периферических областей глазного дна, позволяют вовремя обнаружить возникновение новых зон дистрофических изменений сетчатки, ее истончение, а также разрывы и принять решение о выполнении профилактической лазеркоагуляции. Данная тактика значительно снижает риск развития отслойки сетчатой оболочки и позволяет избежать потери зрения.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Современная хирургия предлагает эффективные методики оперативного вмешательства для устранения болезни любого органа. Лазерная коагуляция сетчатки глаза – это малоинвазивная операция из области микрохирургии.

Как следует из названия, процедура подразумевает использование лазера, который обеспечивает бесконтактный способ коррекции и лечения.

Кроме профилактики дегенеративных нарушений, лазер также способен бороться со многими болезнями глаз.

Показания к операции

Таким образом, показания к этому микрохирургическому вмешательству:

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

  • дистрофия и отслойка сетчатки;
  • близорукость (миопия);
  • образование в кровеносных сосудах сгустков крови (тромбоз);
  • сосудистые заболевания, предполагающие дальнейшую гиперплазию (в качестве профилактики разрастания);
  • поражение сетчатки глаза (ретинопатия);
  • разрыв сетчатки (периферическая дистрофия);
  • ангиоматозы, связанные с сосудистыми дефектами.
  • быстрота выполнения операции;
  • благодаря лазерному воздействию характер операции малотравматичный и бескровный;
  • достаточно применения местной анестезии;
  • операция легко переносится пациентами;
  • незначительная длительность восстановительного периода, который зачастую не предполагает снижения трудоспособности.

Противопоказания

Однако делать лазерную коррекцию можно при отсутствии противопоказаний. Лазерное вмешательство нельзя проводить, если обнаруживается:

  • деструкция роговицы, хрусталика, а также стекловидного тела, заполняющая промежуток между сетчаткой и хрусталиком;
  • начавшаяся гиперплазия кровеносных сосудов радужной оболочки;
  • кровоизлияние в стекловидное тело в связи с повреждением кровеносных сосудов;
  • низкая острота зрения;
  • сильное отслоение сетчатки;
  • глиоз третьей стадии и более;
  • некоторые виды кровоизлияний.

Что касается периода беременности, то он не выступает категоричным противопоказанием для лазерной коррекции сетчатки глаза. Вмешательство проводится до 36-й недели беременности и является спасением для некоторых будущих мам, так как позволяет не только восстановить зрение, но и добиться разрешения на естественные роды.

Подготовка пациента

Перед процедурой пациент общается с врачом-офтальмологом, который и дает направление на операцию после прохождения диагностических обследований. Для беременной женщины необходимо получить разрешение прикрепленного врача женской консультации.

Данное хирургическое вмешательство предполагает сдачу лабораторных анализов:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на уровень сахара;
  • анализ крови на биохимию;
  • анализ крови на инфекционные заболевания;
  • анализ на свертываемость крови;
  • ЭКГ.

Лазерная коагуляция выполняется амбулаторно, то есть отсутствует необходимость пребывания в стационаре в период реабилитации.

Ход операции

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

Затем применяется капельный анестетик, который в зависимости от выбранного препарата действует мгновенно или спустя 10-15 минут.

Затем начинают последовательное воздействие на сетчатку при помощи медицинского лазера (аргонового, криптонового, твердотельного или диодного). Действие лазера фактически подразумевает нанесение микроожогов.

Настраивая необходимые параметры и применяя специальные линзы, врач-хирург добивается проникновения луча в труднодоступные участки глазного яблока.

По методу нанесения коагулятов (микроскопических ожогов) на сетчатке выделяют следующие виды лазерного влияния:

  • барьерная – нанесение коагулятов рядами;
  • панретинальная – нанесение коагулятов по всей площади сетчатки глаза;
  • фокальная – точечное нанесение.
Читайте также:  Миопический астигматизм: как лечить, симптомы

Кроме того, по зоне воздействия луча коагуляция сетчатки делается как в центре, так и по периферии сетчатки. Однако центральная часть хрупка для лазерного воздействия и проводится врачом крайне аккуратно.

Как правило, пациентам больно лишь на момент установки линзы. Боль в процессе воздействия лазера отсутствует. Однако пациенту может стать неприятно от световых вспышек, которые он видит в момент работы лазера.

Сращение поврежденных тканей происходит при помощи повышения температуры сетчатки. В конце операции линза снимается.

Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Качество результата, безусловно, зависит от опыта оперирующего хирурга.

Восстановительный период

Сразу после операции на некоторое время сохраняется воздействие увеличивающих зрачок капель и возможно возникновение побочного эффекта в виде отека роговицы. Вследствие этого ненадолго ухудшается зрение.

Несмотря на то что больной может плохо видеть, он не испытывает сильного дискомфорта. Поэтому на уровне государственных учреждений предполагается, что реабилитация должна проходить в домашней обстановке без постельного режима, но при условии дальнейшего осмотра в поликлинике.

Тем не менее медицинскими клиниками по желанию пациента предоставляется возможность послеоперационного пребывания на срок в несколько дней для наблюдения за процессом заживления сетчатки. Продолжительность всего восстановительного периода будет составлять не более двух недель.

Читать еще:  Fire fit — отзывы

Ограничения и рекомендации в период реабилитации:

  • запрещена зрительная нагрузка (чтение, работа за компьютером);
  • необходимо также избегать и физических нагрузок (в том числе подъем тяжестей и наклонов);
  • запрещено заниматься видами деятельности, предполагающими какую-либо вибрацию и тряску;
  • следует избегать употребления алкоголя и курения;
  • сон и отдых должен подразумевать положение, в котором голова находится выше ног;
  • в этот период рискованно болеть ОРЗ и ОРВИ.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций, а также из-за особенностей самого организма (плохой иммунитет, низкий болевой порог) могут развиться некоторые осложнения:

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

  • болевой синдром;
  • нарушение отхождения внутриглазной жидкости;
  • воспаление слизистой оболочки глаза. Для устранения этого явления назначается медикаментозное лечение в виде глазных капель, антибиотиков, ванночек;
  • повторное отслоение сетчатки глаза возможно при купировании сопутствующей проблемы при недостаточном лечении основного заболевания;
  • нарушение зрения – сужение полей зрения, возникновение точек и пятен, которые частично закрывают пациенту визуальную картину окружающего;
  • сухой кератит (симптом сухого глаза), возникающий из-за недостатка слезной жидкости и проявляющийся в жжении и дискомфорте. Для устранения проблемы назначается медикаментозный препарат, способствующий восстановлению защитного слоя.

Чтобы избежать какого-либо осложнения, необходимо посещать врача для терапевтического осмотра с определенной периодичностью. Если пациент обнаруживает, что после лазерной коагуляции болит глаз или возникает другая негативная симптоматика, то следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Негативные последствия могут возникнуть и немного позже в виде частичного ухудшения зрения, появления визуальных вкраплений в поле зрения, развития катаракты, деформации зрачка. Это также повод для обращения в клинику.

Стоимость на лазерную коагуляцию сетчатки глаза зависит от тяжести выявленных нарушений. Кроме того, в цену включено использование медицинского оборудования и материалов, а также возможное пребывание в клинике в послеоперационный период. На данный момент операция проводится во многих клиниках Москвы.

Ограничения и рекомендации после лазерной коагуляции сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

Проводят манипуляцию в условиях стационара, однако реабилитация проходит дома.

Лазерная коррекция зрения проводится в течение не более 20 минут. Восстановление после манипуляции занимает около 2 недель . В период реабилитации необходимо полностью придерживаться ограничений и рекомендаций офтальмолога, что значительно ускорит выздоровление и предупредит развитие осложнений.

Первые дни после лазерной коагуляции

Для быстрого восстановления зрения в первые дни после проведения лазерной коррекции необходимо придерживаться рекомендаций:

  • исключить из рациона алкоголь;
  • запрещена чрезмерная тряска;
  • понизить физическое напряжение;
  • воздержаться от управления автомобилем и другими потенциально опасными механизмами;
  • не желателен долговременный просмотр телевизора;
  • запрещено перенапрягать глаза;
  • исключить долговременную работу за монитором компьютера;
  • не рекомендовано длительное пребывание в вертикальном положении;
  • нежелательно проводить наклоны вперед;
  • чтение должно проводиться при хорошем освещении и не продолжительное время.

Для предупреждения развития осложнений необходимо проведение нескольких плановых осмотров. Возможно применение капель с разным воздействием:

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Послеоперационный период и главные правила

После проведения хирургического вмешательства возможно наличие болезненности или дискомфорта в оперируемой зоне. Дополнительной послеоперационной симптоматикой выступает:

Главными ограничениями в период реабилитация после проведения лазерной коагуляции выступает:

  • исключение прямого воздействия ультрафиолетовых лучей на зрительный аппарат;
  • запрещен просмотр телевизора;
  • недопустимо применение дополнительных средств контактной коррекции;
  • не рекомендовано посещение бани горячего душа или сауны
  • нельзя посещать пляж;
  • желательно ограничить физическую активность;
  • при выходе на прогулку надевать солнцезащитные очки;
  • насытить рацион витаминами и минералами;
  • ограничить потребление соленной продукции;
  • полностью исключить воздействие алкоголя и табака на организм.

В течение полугода после операции желательно проходить плановые осмотры офтальмолога.

Ранний период

В ранний реабилитационный период необходимо придерживаться правил:

  • после лазерной коагуляции сетчатки нельзя тереть и часто прикасаться к органам зрения;
  • желательно сократить посещение людных мест до минимума;
  • не перегружать зрительный аппарат чтением и работой с мелкими частицами;
  • воздержаться от управления автомобилем;
  • в день проведения коагуляции желательно воздержаться от посещения улицы;
  • запрещено поднимать тяжести;
  • не употреблять кофеин;
  • не наносить на глаза косметические средства;
  • воздержаться от снятия макияжа средствами, содержащими спирт;
  • устранить эмоциональное перенапряжение;
  • не наклоняться вперед.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

Поздний период

Через неделю после проведения укрепления сетчатки глаза лазером необходима плановая консультация врача, по результатам которой снимаются или остаются ограничения. Проверки проводятся 2 раза на протяжении полугода, позже временной промежуток между посещениями врача увеличивается до года. Срочное посещение врача необходимо при наличии у пациента симптоматики:

  • резкое снижение уровня зрения;
  • образовании мушек или змеек перед зрительным аппаратом;
  • дискомфорта в области операции.

Пациенты с диабетом требуют особого внимания к своему здоровью. Поэтому им необходимо посещать офтальмолога минимум 3 раза в течение 6 месяцев. Во время планового посещения врач проводит диагностику:

  • аппаратное исследование дна;
  • масштаб поражения;
  • стадия протекания патологии;
  • глубина поражения;
  • общее состояние сетчатки.

Вследствие проведения хирургического вмешательства возможно развитие осложнений.

Возможные осложнения

Среди осложнений, проявляющихся вследствие лазерной коагуляции, выделяют:

  • Воспалительные процессы в области конъюнктивы . Для устранения патологии в реабилитационный период назначаются медикаменты с антисептическими свойствами.
  • Активное пересыхание слизистой зрительного органа. В ходе лазерного лечения повреждается защитная поверхность глаз, что приводит к более быстрому испарению влаги с поверхности зрительного органа.
  • Продолжение отслоения или атрофии сетчатки . Полностью вылечить такие патологии невозможно. При помощи лазерной коагуляции достигается регрессия заболевания, но не полное устранение. Такое осложнение развивается на фоне глубокого и масштабного поражения зрительного аппарата.
  • Расплывчатость картинки . Восстанавливается четкость зрения в течение нескольких дней после проведения операции.
  • Ухудшение адаптации глаз к темному времени суток . Развивается осложнение на фоне воспалительного процесса сетчатки.
  • Катаракта или глаукома . Патологии прогрессируют на фоне поражений хрусталика или сильной отечности периферийной ткани.
  • Расплывчатость в очертании зрачка . Возникает из-за появившихся кровотечений в глазу.

Читать еще:  Избыток воды в организме – симптомы

Развиваются осложнения по нескольким причинам:

  • несоблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период;
  • у пациента ослабленная иммунная реакция;
  • некомпетентность лечащего врача.

Зачастую осложнения развиваются из-за халатности пациентов к рекомендациям офтальмолога.

Рекомендации врачей

Офтальмологи склоняются к необходимости соблюдения нескольких правил после лазерной коагуляции:

  • исключить возможное попадание в зрительный аппарат солнечного излучения;
  • не заниматься активными видами спорта;
  • минимизировать работу за монитором компьютера или других гаджетов, в том числе и телевизора;
  • не перенапрягать зрительный аппарат работая с мелкими частицами;
  • исключить нервное перенапряжение;
  • контролировать уровень глюкозы в крови;
  • гипертоникам следить за скачками давления.

Соблюдая основные предписания врача в реабилитационном периоде, возможно предупредить развитие осложнений.

Источник: https://healthislife.ru/dieta/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza-tsena-posleoperatsionnyj-period-posledstviya.html

Лазерная коагуляция сетчатки — отзыв

Всем добра!

Лазерную коагуляцию сетчатки мне проводили 4 раза за всю жизнь. Сейчас мне 32, последняя операция была в прошлом году.

Лазерная коагуляуция сетчатки считается несложной микрохирургической манипуляцией и выполняется в любой районной больнице.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза – операция, проводимая под местным наркозом и легко переносимая пациентами. Современное оборудование позволяет направлять луч точно в место патологического изменения.

В результате воздействия лазера происходит коагуляция (частичное разрушение) белков сетчатки.

Это вызывает “запаивание” проблемного участка и останавливает прогрессирование заболевания, а в некоторых случаях приводит к его излечению.

Казалось бы, ничего сложного.

При каких заболевания проводят коагуляцию?

  • Дистрофия сетчатки. Заболевание может быть наследственным или приобретенным. Оно выражается в поражении фоторецепторных клеток. Одним из вариантов развития заболевания является ретиношизис – периферическое отслоение сетчатки. Именно при данной патологии наиболее перспективно “запаивание” проблемных зон.
  • Сосудистые заболевания органа.Лазерная коагуляция может быть использована только в отдельных случаях, например для предотвращения неоваскуляризации (разрастания сосудов).
  • Ретинопатия – локальные области утончения слоя сетчатки. Они возникают по разным причинам и, как правило, у взрослых никак себя не проявляют. Однако такие утончения могут впоследствии стать причиной разрывов, поэтому в ряде случаев назначают укрепление сетчатки путем лазерной коагуляуции.
  • Отслойка сетчатки. Хотя она часто является следствием определенных процессов, обычно ее рассматривают как отдельное заболевание. Одним из частых проявлений отслойки является решетчатая дистрофия, при которой разрывы и утончения сетчатки находятся между переплетенными облитерированными (заращенными) сосудами. Это придает ей вид сети, решетки.
Читайте также:  Кератоконус: лечение, операции, причины и диагностика

Как известно, дистрофия сетчатки в большинстве случаев сопровождает миопию высокой степени. Так известно в медицинских кругах. Но вот лично у меня очень много родственников с высокой степенью близорукости, и у них никогда не было проблем с сетчаткой.

В отличие от меня.

Моя близорукость обнаружилась еще до школы при первом посещении окулиста.

Зрение неуклонно падало не смотря на лечение, зарядки, уколы и ношение очков. И к 11 годам было -4,5 диоптрии. Это был 1993 год. Тогда первый раз и обнаружили дистрофию сетчатки, или так называемое пвдх.

Первую коагуляцию мне делали бесплатно. В районной поликлинике г. Челябинска.

Тогда и оказалось, что у операции существуют противопоказания. Я не буду выписывать в цитату общеизвестные противопоказания. Выявленного мной там нет.

♦️♦️ОПЫТ №1♦️♦️

У меня всегда было пониженное давление. Глазное давление тоже всегда на нижней границе.

На первую операцию я пришла утром, не особо поев. Во время проведения операции я стала терять сознание из-за падающего давления.

Врач заставила меня бегать по лестнице по этажам, чтобы поднять давление. И затем продолжила операцию.

во время проведения коагуляции лазер воздействует на сетчатку, на которой расположено большое количество сосудов.

????Подготовка????

Подготовки к операции для пациента особо никакой нет. Но я бы рекомендовала плотно поесть до операции, особенно людям, склонным к обморокам.

Перед самой операцией в глаза закапывают несколько капель: расширяющие глазное дно и обезбаливающие.

????Процесс операции????

Процесс операции очень незамысловат и напоминает обычный осмотр у окулиста. Вы садитесь за аппарат, подбордок на доставку и не моргая смотрите в линзу, которую вставляют в глаз предварительно. Никаких неприятных ощущений от линзынет, т.к. глаз обезбаливают.

Так же, как и при осмотре глазного дна, вас просят поворачивать глаз в ту или иную сторону.

Иногда ощущается слабость и тошнота.

Пациент будет видеть действие лазера как вспышки яркого света. Как правило, они не вызывают никаких неприятных ощущений, но некоторые больные отмечают у себя легкое покалывание, головокружение или приступы тошноты.

Поскольку мне делали всего 4 операции за всю жизнь, могу сказать, что при первом разе делать вообще не больно. Но в последующие разы, когда прижигают уже прижженые участки или участков больше, или есть отслойки, могут быть ноющие болевые ощущения!

Глаза делаются по очереди. Но за один раз.

????Противопоказания????

Противопоказания у операции следующие:

  1. Заболевания, приводящие к нарушению прозрачности сред глаза, например, катаракта. Хирург просто не сможет увидеть проблемные области достаточно четко. Для проведения лазерной коагуляции сначала необходимо вылечить основное заболевание.
  2. Высокая степень отслоения сетчатки. В этом случае лазерная коагуляция не приведет к положительному результату.
  3. Кровоизлияния. Геморрагии также могут стать помехой для четкого изображения. Если это разовое явление, то лучше подождать, пока кровь рассосется.
  4. Глиоз III степени и выше. Это заболевание представляет собой замещение светочувствительных клеток сетчатки соединительнотканными элементами. Лазерная коагуляция в этом случае не может помочь.

Официально, беременность не является противопоказанием к данной операции. Но я бы не стала ее делать при беременности. И если бы у меня была дистрофия при беременности, я бы настояла на КС, тем более, что это прямое показание.

Риск разрывов сетчатки повышается при потугах, поэтому при наличии такой вероятности врач рекомендует прибегнуть к кесареву сечению

????Послеоперационный период????

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

Лазерная коагуляция сетчатки отзыв

После операции мне выдали такую вот выписку, где ручкой отмечена проекция тех участков на глазах, которые подверглись прижиганию. Эти участки сверху.

После операции будет сохраняться действие расширяющих зрачок капель, поэтому зрение будет расплывчатым. За руль садится нельзя.

Ну и в больнице после операции вы не остаетесь, а сразу едете домой. Советую взять с собой солнцезащитные очки, даже если на улице зима.

Боли и «отходняка», как после лазерной коррекции зрения (мой ОТЗЫВ) нет.

В хорошей и уважающей себя больнице вам должны оформить больничный на 5-10 дней, в зависимости от вашей ситуации. Кроме того, должны проводить контрольные осмотры.

Последствия????

У меня при моем первом опыте проведения лазерной коагуляции никаких последствий не было. Да и я о них ничего не знала. И как утверждали в один голос врачи, у данной операции нет негативных последствий. Но это не правда.

Кроме того, после операции нельзя поднимать тяжелое, имеются и другие противопоказания:

В это время желательно отказаться от:

  • Видов деятельности, связанной с падениями, тряской, вибрациями;
  • Сильных зрительных нагрузок, работы за компьютером;
  • Употребления алкоголя, курения;
  • Подъема тяжестей, физических нагрузок;
  • Наклонов или сна в положении, при котором голова находиться ниже ног.
  • По пояснениям врача из микрохирургии глаза могу сказать, что тяжести не рекомендуется поднимать свыше 1кг.
  • Также после операции не рекомендуются высокие спортивные нагрузки и вообще нагрузки и тяжести.
  • Если вы беременны и вам предлагают такую операцию, задумайтесь, как вы будете носить ребенка после операции.

А также нельзя наклоняться. Я сама почувствовала после каждой операции, что при наклонах к глазам приливает кровь и становится дискомфортно.

Работа за компьютером после операции становится проблематичной. Глаза болят и очень быстро устают. Настраивайтесь на больничный.

В 1993 году мне даже выдавали справку в школу. Я две недели была освобождена от работы глазами (не писала и не читала).

♦️ОПЫТ №2♦️

О втором и третьем своем опыте лазерной коагуляции я писала ТУТ.

Если вкратце, я решила делать лазерную коррекцию зрения в 2009 году (спустя 16 лет после первого прижигания сетчатки). На этапе подготовки в микрохирургии глаза обнаружили вновь возникшую дистрофию сетчатки.

Да, ДА, если вы сделали один раз коагуляцию сетчатки, это вовсе не значит, что больше никогда вы не будете беспокоится о своей сетчатке. Наоборот, у тех, кто сделал лазерное прижигание сетчатки, частота рецидивов более вероятна. Именно поэтому пациентам, после коагуляции рекомендуют регулярные осмотры глазного дна.

Пожалев времени и денег, я решила коагуляцию сделать в Челябинске в небольшой частной клинике.

Операция прошла также, как и в прошлый раз — я чуть не шмякнулась в обморок. Несколько раз повторила врачу, что теряю сознание. Но она не разрешала мне встать до последнего, пока я уже не начала падать!

После операции через несколько дней я почувствовала себя плохо — у меня появилась постоянная ноющая тупая боль в виске, которая усиливалась при громких звуках, вибрации и т.п.

  1. Я сразу связала ее с операцией на глазах, но врачи из неудачно выбранной клиники не хотели меня слушать.
  2. И лишь поехав в Екатеринбургский центр микрохирургии глаза (мой ОТЗЫВ на него), я смогла подтвердить свои предположения о том, что боль связана с сетчаткой.
  3. У меня возникло послеоперационное осложнение — разрыв сетчатки.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

Лазерная коагуляция сетчатки отзыв

На фото выписка, где указано, что у меня «несквозной дефект» после операции.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

Лазерная коагуляция сетчатки отзыв

Дефект отметили синей ручкой.

Как видно из выписки, прижиганию, как и в первый раз, подверглись участки сверху. То есть дистрофии становится подверженными особенно именро те участки сетчатки, которые ранее коагулировали.

Да, лазерная коагуляция сетчатки не только помогает предотвратить разрывы сетчатки, но и сама может их спровоцировать (в следствии неравномерного натяжения коагулированных мест или попадания лазера не на тот участок).

Кроме боли в голове, разрыв сопровождало появление мушек перед глазами. Так что относитесь с максимальной осторожностью к таким симптомам!

♦️ОПЫТ №3♦️

После этого мне делали еще одну коагуляцию при помощи которой отграничивали разрыв сетчатки.

Буквально на следующий день после операции я на ярком свету увидела, что у меня перед глазами появилась черная паутина (то есть я видела паутину внутри глаза). Оказалось, это дистрофия стекловидного тела. Еще одно осложнение, которое дала мне операция. Обычно данный вид дистрофии возникает у пенсионеров, но у меня возникла в 20-ть с небольшим из-за операции.

Иногда после операции возникают нарушения зрения. Они могут развиться сразу и пройти после спадения отека или начаться спустя некоторое время. Пациента могут беспокоить сужение полей зрения, возникновения ярких пятен или точек перед глазами. Каждый случай исследуется врачом отдельно, рекомендации назначаются индивидуальные

На сегодняшний деть паутина так и со мной, она увеличивается и разрастается потихоньку.

♦️ОПЫТ №4♦️

В 2018 году у меня снова обнаружилась дистрофия сетчатки. Сейчас прошло 9 лет после последних операций. Разрыв сроков сокращается и заставляет меня волноваться.

Конечно, я очень расстроилась узнав, что у меня снова проблемы с сетчаткой. Но решила все-таки сделать еще одну коагуляцию, но уже у внушающих больше доверия врачей (микрохирургия глаза).

Операцию мне проводил очень опытный врач. Мне не стало плохо, не кружилась голова. И сама операция длилась буквально 5 минут.

Так что исход и процесс операции на 100% зависит от опытности и рукастости хирурга.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

Лазерная коагуляция сетчатки отзыв

  • В этот раз выписка совсем другая, более современная, ручкой больше не рисуют.
  • Не смотря на то, что операция прошла прекрасно, больничный мне продлили на 10 дней и у меня возникли некоторые осложнения:
  1. Послеоперационный период сильно болела голова. Но не висок, как при разрыве, а просто были частые мигрени.
  2. У меня стало повысилось давление. Если до операции мое давление составляло 90/60 и я страдала от апатии и утомляемости, то на следующий день после операции у меня поднялось давление до нормального уровня 120/60. Не знаю почему так, но других причин, кроме операции я не вижу. Возможно, это связано с тем, что лазер воздействует на кровеносные сосуды глаза, а мое низкое давление как раз было связано с проблемами с сосудами.
  3. Паутина перед глазами (дегенереция стекловидного тела) усилилась. Но в микрохирургии меня утешили тем, что появились новые методы лечений, и паутину можно будет удалить лазером. Правда только тогда, когда она сьанпт больше в размерах, либо придумают более точный лазер.
Читайте также:  Герпетический конъюнктивит: лечение, симптомы

В данном отзыве я лишь высказываю свое личное мнение об оказанных мне услугах.

Операцию рекомендую как способ избежать отслоения сетчатки, но знайте о ее возможных последствиях.

Источник: https://irecommend.ru/content/podumaite-esli-vam-predlagayut-sdelat-koagulyatsiyu-setchatki-pered-rodami-ne-takaya-uzh-eto

Памятка для пациента после лазерной коагуляции сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки — это хирургический метод лечения истончений и разрывов сетчатой оболочки, позволяющий предотвратить ее отслоение, влекущее снижение остроты зрения и слепоту. Хирургическая манипуляция проводится амбулаторно и легко переносится пациентами в любом возрасте. Продолжительность ее составляет около получаса.

После процедуры лазерной коагуляции сетчатки, в отличие от обычных операций на глазах, пациенту не требуется длительный период реабилитации. Однако для достижения наилучшего результата вмешательства, необходимо выполнять некоторые рекомендации восстановительного этапа.

Особенности послеоперационного периода

Действие капель, расширяющих зрачок, заканчивается в течение 2 или 3 часов после окончания процедуры. Вслед за этим, прежний характер зрения больного восстанавливается. Иногда в этот период, у человека возникает покраснение глаз и ощущение их раздражения. Эти проявления исчезают самопроизвольно спустя несколько часов.

После проведения операции следует отказаться от вождения автотранспорта и надеть солнцезащитные очки.

Отказ от вождения автомобиля и ношение затемненных очков необходимы вплоть до образования стойких хориоретинальных спаек.

Весь восстановительный период после лазерной коагуляции сетчатой оболочки может занимать одну-две недели. В течение данного времени необходимо придерживаться особого щадящего режима, то есть ограничить:

  • Деятельность, связанную с падениями, вибрацией, сотрясениями (включая и занятия спортом);
  • Посещение бассейнов, бань, саун;
  • Работу, связанную подъемом или переносом тяжестей, наклонами туловища;
  • Зрительную работу на близком расстоянии (чтение, письмо, компьютер);
  • Употребление алкоголя, большого количества жидкости, пряных и соленых продуктов.

После процедуры лазерной коагуляции сетчатки на фоне заболевания сахарным диабетом, существует риск возникновения новых участков отслойки и появления дистрофических сосудов.

Поэтому, в течение полугода, пациенту рекомендуется ежемесячно посещать офтальмолога на предмет профилактического осмотра. Следующие полгода, частота профилактических осмотров сокращается до одного, каждые 3 месяца.

Затем, при благоприятном течение, профилактические осмотры необходимы раз в полгода и год.

Профилактические осмотры периферических областей глазного дна, позволяют вовремя обнаружить возникновение новых зон дистрофических изменений сетчатки, ее истончение, а также разрывы и принять решение о выполнении профилактической лазеркоагуляции. Данная тактика значительно снижает риск развития отслойки сетчатой оболочки и позволяет избежать потери зрения.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: послеоперационный период, последствия

Источник: https://mgkl.ru/info/pamyatka-patsientu-posle-lazernoj-koagulyatsii-setchatki

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Лазерная коагуляция сетчатки глаза – бескровное оперативное вмешательство на сетчатке, представляющее собой создание спаек между сетчаткой и расположенной под ней сосудистой оболочкой. В виду малой травматичности вмешательство проводят в амбулаторных условиях пациентам любого возраста, в том числе и имеющим сердечно сосудистые патологии.

Процедура

Сущность вмешательства состоит в «приваривании» сетчатки к подлежащим тканям посредством создания прочной спайки. «Приваривается» сетчатка специальными лазерами-коагулянтами, вызывающими локальные микроожоги.

Операция проводится в положении сидя. Длительность вмешательства – 15-20 минут. Поэтапно процедура выглядит так.

  1. Закапывание раствора, расширяющего зрачок, и анестезирующих капель.
  2. Установка трехзеркальной линзы Гольдмана. Она позволяет фокусировать лазер на нужном глазном участке.
  3. Воздействие на сетчатку двумя лазерами: маломощного, использующегося для прицеливания, и высокомощного, создающего спайку. 3-5 рядов лазерных спаек достаточно для формирования хориоретинального сращения, предотвращающего отслойку сетчатки. Сращение образуется в течение 10-14 дней.

Что касается болевых ощущений, то они минимальны. Доктора предупреждают, что при попадании лазера на определенные участки глаза могут возникать болевые ощущения, однако они больше напоминают покалывание.

Это подтверждают и отзывы пациентов, говорящих о дискомфорте, но не о болевых ощущениях.

Дискомфорт вызывает яркий свет щелевой лампы, необходимость фиксировать взгляд на одной точке и не совершать лишних телодвижений.

Если показана коагуляция обширного участка сетчатки, процедуру проводят в несколько этапов.

Реабилитация

  • Чтобы избежать послеоперационных осложнений, нужно обязательно выполнять врачебные рекомендации.
  • В первые сутки после коагуляции не напрягать глаза, не использовать контактные линзы, очки.
  • На протяжении двух недель:
  • исключить из рациона соль;
  • отказаться от употребления спиртного;
  • свести к минимуму количество выпиваемой жидкости;
  • носить солнцезащитные очки;
  • закапывать глаза назначенными врачом каплями.

На протяжении месяца исключены все виды физических нагрузок, занятия спортом, связанные с резкими движениями, наклонами. Также в этот период нужно отказаться от посещения саун и бань, пляжа.

После коагуляции необходимо проходить осмотр у офтальмолога сначала каждый месяц, затем раз в три месяца, затем каждые полгода.

Показания и противопоказания

Показания :

  • дистрофия сетчатки (возрастная в том числе);
  • сосудистая патология вен;
  • отслоение сетчатки;
  • тромбоз центральной вены или ветвей сетчатки;
  • ангиоматоз (избыточное разрастание кровеносных сосудов);
  • разрыв сетчатки;
  • близорукость высокой степени;
  • диабетическая ретинопатия и патология, вызванная гипертонической болезнью;
  • опухоли сетчатки (зло- и доброкачественные).

Многие офтальмологи назначают лазерную коагуляцию пациентам с сильной степенью близорукости до проведения лазерной коррекции. Также процедура проводится беременным женщинам для предотвращения осложнений во время родов.

Дело в том, что при потугах риск разрыва сетчатки возрастает. Если есть такая вероятность, офтальмолог может назначить коагуляцию сетчатки беременной на сроке до 35–36 недели.

Для проведения операции требуется разрешение не только офтальмолога, но и гинеколога.

При помутнении глазных сред, глиозе 3-ей и 4-ой степени, кровоизлияниях на глазном дне, образовании на радужке новых сосудов, остроте зрения ниже 0.1 лазерная коагуляция противопоказана. Правда, эти противопоказания не абсолютные. После проведения соответствующего лечения процедура коагуляции возможна.

За и против

Показатель риск/эффективность самый весомый при принятии решения о целесообразности лазерной коагуляции сетчатки.

В 70% случаев после лазерного «прижигания» сетчатки зрение улучшается, и риск отслойки сетчатки сходит на нет. Уже на следующий день можно приступать к выполнению рабочих обязанностей.

Придется, правда, следить за показателями артериального давления и исключить физические нагрузки на весь период роста новых тканей и сосудов.

Судить об успешности вмешательства может лишь врач, который во время осмотра периферии глазного дна (раз в 6 мес.) следит за появлением новых зон дегенераций сетчатки.

Преимущества

Лазерная коагуляция обладает рядом преимуществ, среди которых:

  1. бесконтактный способ воздействия, при котором риски инфекционных и других осложнений сводятся к нулю;
  2. отсутствие необходимости специальной подготовки и длительного пребывания в стационаре;
  3. применение во время коагуляции местной анестезии, позволяющее избежать многих осложнений, которые могут возникнуть при общем наркозе;
  4. возможность проведения процедуры людям любой возрастной категории, беременным женщинам (до 35 недели);
  5. простота реабилитационного периода;
  6. безболезненность.

Операция позволяет:

  • улучшить кровоснабжение и питание сетчатки;
  • предупредить ее повреждение;
  • улучшить рельеф глазного дна;
  • удалить опухолевые образования;
  • устранить деформацию глазного яблока.

Осложнения

Имеет лазерная коагуляция и свои осложнения. Чаще они незначительные, связаны с лазерным воздействием, носят временный характер. Например, покраснение конъюнктивы и отек роговицы, сопровождающийся ухудшением зрения, проходят через несколько дней после процедуры, зрение восстанавливается.

Если развивается послеоперационный воспалительный процесс, специалист назначает подходящие глазные капли (Тобрекс и прочие). У некоторых пациентов после коагуляции отмечается такое явление, как синдром сухого глаза.

Недостаточная выработка слезной жидкости вызывает ощущение, сухости, жжения и дискомфорта. Неприятные симптомы можно убрать увлажняющими каплями для глаз.

В дальнейшем, когда функции глазных структур полностью восстановятся, в применении этих средств не будет необходимости.

В единичных случаях, когда лазер оказывается в руках неумелого специалиста, могут возникать более серьезные проблемы. Если точечный ожог будет наложен не на тот участок, происходит снижение зрения. Возможно также:

  • заражение конъюнктивитом;
  • повышение внутриглазного давления;
  • развитие катаракты (помутнение хрусталика);
  • изменение формы хрусталика и радужной оболочки;
  • ухудшение сумеречного зрения;
  • искривление контуров зрачка;
  • появление темных или ярких пятен, других дефектов поля зрения;
  • кровоизлияние в сетчатку, нарушение работы зрительного нерва, отслойка стекловидного тела (возникает при неправильном нанесении коагулянтов во время процедуры);
  • необратимая потеря зрения.

Отзывы

Отзывы тех, кто прошел процедуру коагуляции сетчатки, в основном положительные. Операция практически не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта, непредвиденных осложнений. Некоторые пациенты жалуются на легкое покалывание, головокружение или приступы тошноты во время процедуры, но эти побочные эффекты кратковременные.

Лазерная коагуляция – достаточно простой, эффективный и малотравматичный метод предупреждения отслойки сетчатки.  А единственные условия благополучного исхода процедуры – высокий профессионализм врача и выполнение пациентом предписанных рекомендаций на этапе реабилитации.

Источник: https://hochuvidet.ru/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector