Фотил Форте — глазные капли: инструкция по применению, состав и аналоги

Комбинированный противоглаукомный препарат для местного применения.

Фотил Форте - глазные капли: аналоги, инструкция по применению, состав

Пилокарпин – м-холиностимулятор, при местном применении вызывает сокращение гладкой мускулатуры круговой мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к увеличению угла передней камеры глаза, изменению конфигурации трабекулярной зоны; усилению оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза и уменьшению внутриглазного давления. Тимолола малеат – бета-адреноблокатор, уменьшает образование внутриглазной жидкости, снижает внутриглазное давление.

Открыто- и закрытоугольная глаукома; вторичная глаукома (в т.ч. на фоне афакии); гипертензия внутриглазная (в т.ч. в послеоперационном периоде).

Гиперчувствительность, острый ирит, ХОБЛ, бронхиальная астма; синусовая брадикардия, AV блокада II-III ст., ХСН, кардиогенный шок.C осторожностью. Нарушения мозгового кровообращения, гипогликемия, перед операцией с применением общей анестезии, у больных, получающих бета-адреноблокаторы внутрь, беременность, период лактации.

Жжение, боль в глазах, спазм цилиарной мышцы, гиперемия конъюнктивы, индуцированная миопия; снижение остроты зрения при недостаточном освещении (вследствие миоза); ригидность радужки, киста радужки, отслоение сетчатки.

При длительном применении – помутнение хрусталика; анестезия роговицы, точечный кератит, синдром «сухих глаз», аллергический блефароконъюнктивит, дерматит век; тошнота, рвота, диарея; повышенное потоотделение, слюнотечение; снижение АД; головная боль, астения, гиперемия слизистой оболочки полости носа; бронхоспазм; аритмии; галлюцинации, спутанность сознания.

По 1 кап в пораженный глаз 2 раза в сутки. После достижения стабильного удовлетворительного внутриглазного давления (через 4 нед после начала лечения) назначают поддерживающую дозу – по 1 кап в пораженный глаз 1 раз в сутки.

Перед началом лечения накануне отменяют др. противоглаукомные ЛС.

Оценку эффективности действия следует проводить через 4 нед после начала лечения. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности.

Препарат может вызывать «куриную»слепоту (следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом в условиях недостаточной освещенности).

Пациентам, носящим мягкие контактные линзы, следует их удалять перед применением капель и использовать через 15 мин после закапывания.

БМКК повышают риск развития нарушения AV проводимости и артериальной гипотензии.

ЛС, нарушающие депонирование катехоламинов (резерпин), – выраженное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), брадикардия, головокружение.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.»

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/fotil-forte

Фотил форте : инструкция по применению

Состав

1 мл препарата содержит:

Активные вещества:

Пилокарпина гидрохлорид 40 мг; тимолола малеат 6,84 мг (экв. тимололу 5 мг)

Вспомогательные вещества:

Бензалкония хлорид, кислота лимонная; натрия цитрат; гипромеллоза; вода для инъекций.

Описание

Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения глаукомы и миотики. Парасимпатомиметики. Пилокарпин в комбинации с бета-адреноблокатором.

Код АТХ: S01EB51

Фармакологическое действие

Глазные капли Фотил форте содержат два активных вещества. Пилокарпин является парасимпатомиметиком, который вызывает миоз, спазм аккомодации и снижает внутриглазное давление.

Тимолол, являясь бета-адреноблокатором, снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги.

Показания к применению

Глаукома или повышенное внутриглазное давление, когда необходима комбинация тимолола и пилокарпина:

Противопоказания

С осторожностью

При сердечной недостаточности, цереброваскулярных расстройствах, сахарном диабете, гипогликемии, отслойке сетчатки, у пациентов с близорукостью, тиреотоксикозом и перед хирургическими операциями под общей анестезией.

Беременность и лактация

Беременность:

открытоугольная и закрытоугольная глаукома; вторичная глаукома; повышение внутриглазного давления после офтальмологических операций. передний увеит; синусовая брадикардия; синдром слабости синусового узла синоаурикулярная блокада сердца атриовентрикулярная блокада П-Ш степени, не контролируемая водителем ритма; выраженная сердечная недостаточность; кардиогенный шок; реактивные заболевания дыхательных путей, включая бронхиальную астму или бронхиальная астма в анамнезе; тяжелые хронические обструктивные заболевания лёгких; детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности препарата у детей и подростков до 18 лет); гиперчувствительность к активным веществам (тимолол малеат/пилокарпина гидрохлорид) или к любому из компонентов препарата; состояние непосредственно после офтальмологических операций и др. заболевания глаз, при которых необходимо избегать миоза. холинергические соединения (пилокарпин) противопоказаны при остром воспалении радужной оболочки.

Нет достаточных данных о применении тимолола или пилокарпина у беременных женщин. Фотил форте не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда это действительно необходимо. Способ уменьшения системной абсорбции, см. в разделе «Способ применения и дозы».

Эпидемиологические исследования не выявили влияние бета-блокаторов на развитие врождённых пороков развития у плода (тератогенный эффект), однако показали внутриутробную задержку роста при пероральном применении.

Признаки и симптомы бета-блокады (брадикардия, гипотензия, респираторный дистресс-синдром, гипогликемия) наблюдались у новорожденных, если бета-блокаторы применяли до родов.

Если Фотил форте применялся непосредственно перед родами, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения.

Лактация:

Бета-блокаторы выделяются с грудным молоком. Однако маловероятно, что тимолол в достаточном количестве будут присутствовать в грудном молоке, чтобы вызвать развитие клинических симптомов бета-блокады у новорожденных.

Способ уменьшения системной абсорбции, см. в разделе «Способ применения и дозы».

Способ применения и дозы

Обычная дозировка — по 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки. У некоторых пациентов устойчивое снижение внутриглазного давления, вызываемого препаратом Фотил, достигается только через несколько недель, поэтому оценка терапии должна включать измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 недели после начала лечения.

Если внутриглазное давление пациента остается повышенным при лечении глазными каплями Фотил, рекомендуется продолжить лечение глазными каплями Фотил форте, по 1 капле 2 раза в сутки. Дальнейшее повышение дозы обычно больше не снижает внутриглазное давление.

Если внутриглазное давление не удерживается на удовлетворительном уровне при применении указанной дозы лекарственного средства, врачу следует пересмотреть схему терапии.

Когда используется окклюзия носослёзного протока или закрытие век на 2 минуты, системная абсорбция лекарственного средства снижается. В результате уменьшается риск развития системных побочных реакций, и усиливается местный эффект.

Перед инстилляцией глазных капель:

Тщательно вымойте руки Примите удобное положение (сядьте, лягте на спину, станьте перед зеркалом).

Применение глазных капель:

Откройте флакон. Во избежание загрязнения содержимого флакона — не прикасайтесь

Запрокиньте голову назад. Поместите флакон над глазом (рис. 1).

Оттяните нижнее веко вниз, посмотрите вверх слегка сжимая флакон, закапайте глазные капли в глаз (рис. 2).

Закройте глаз, слегка прижмите его внутренний угол пальцем в течение 2 минут. Это поможет Вам избежать попадания глазных капель в носослезный канал, повысить их эффективность и уменьшить риск возникновения неблагоприятных системных эффектов (рис. 3). Плотно закройте флакон.

Побочное действие

Тимолола малеат

При местном применении офтальмологические бета-адреноблокаторы абсорбируются в системный кровоток, что может привести к развитию нежелательных побочных эффектов, подобным тем, что наблюдаются при их системном применении.

Риск развития системных побочных реакций при местном офтальмологическом применении ниже, чем при системном применении.

Нижеперечисленные побочные эффекты характерны для всей группы бета-адреноблокаторов для офтальмологического применения.

  • Иммунная система: системные аллергические реакции, включая отёк Квинке, крапивницу, локализованную и генерализованную сыпь, зуд, анафилактические реакции.
  • Метаболические нарушения: гипогликемия.
  • Психиатрические нарушения: бессонница, депрессия, кошмары, потеря памяти.
  • Расстройства нервной системы: обморок, цереброваскулярные осложнения, церебральная ишемия, усиление проявления признаков и симптомов миастении (астенического бульбарного паралича), головокружение, парестезии, головная боль.

Глазные нарушения: признаки и симптомы раздражения глаза (жжение, покалывание, зуд, слезотечение, покраснение), блефарит, кератит, снижение остроты зрения и отслойка сосудистой оболочки глаза после операции фильтрации (см. раздел «Особые указания»), снижение чувствительности роговицы, сухость глаза, эрозия роговицы, птоз, диплопия.

  1. Сердечные нарушения: брадикардия, боль в груди, учащенное сердцебиение, отеки, аритмии, застойная сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, остановка сердца, сердечная недостаточность.
  2. Сосудистые нарушения: гипотония, синдром Рейно, холодные руки и ноги.
  3. Дыхательные нарушения: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с бронхоспастической болезнью в анамнезе), одышка, кашель.
  4. Желудочно-кишечные расстройства: извращение вкуса, тошнота, диспепсия, диарея, сухость во рту, боли в животе, рвота.
  5. Кожа и подкожная клетчатка: алопеция, псориазоподобная сыпь, обострение псориаза, кожная сыпь.
  6. Костно-мышечная система: миалгия.
  7. Репродуктивная система: сексуальные дисфункции, снижение либидо.
  8. Общие нарушения: астения/слабость.
  9. Следующие побочные эффекты, дополнительно к вышеперечисленным, были описаны при применении офтальмологических бета-блокаторов, которые так же могут возникнуть и во время использования глазных капель Фотил форте:
  10. Со стороны глаз:
  11. Нечасто (≥1/1 000 до
  12. Редко (≥1/10 000 до
  13. Со стороны сердечной системы
  14. Нечасто (≥1/1 000 до
  15. Редко (≥1/10 000 до
  16. Со стороны сосудистой системы
  17. Редко (≥1/10 000 до
  18. Расстройства нервной системы
  19. Часто (≥1/100 до
  20. Редко (≥1/10 000 до
  21. Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения
  22. Нечасто (≥1/1 000 до
  23. Редко (≥1/10 000 до
  24. Психиатрические нарушения:
  25. Нечасто (≥1/1 000 до
  26. Редко (≥1/10 000 до
  27. Кожа и подкожная клетчатка:
  28. Редко (≥1/10 000 до
  29. Общие нарушения
  30. Нечасто (≥1/1 000 до
  31. Редко (≥1/10 000 до
  32. Пилокарпина гидрохлорид
  33. Со стороны глаз:
  34. Часто (≥1/100 до
  35. Редко (≥1/10 000 до
  36. Со стороны сердечно — сосудистой системы:
  37. Не часто (≥1/1 000 до
  38. Желудочно-кишечный тракт:
  39. Не часто (≥1/1 000 до
  40. Редко (≥1/10 000 до
  41. Общие нарушения:
  42. Редко (≥1/10 000 до
  43. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Поскольку, препарат быстро всасывается через слизистые глаз и носа, то несколько капель Фотил форте могут вызвать аритмии, транзиторное замедление пульса, падение артериального давления, бронхоспазм или сердечную недостаточность.

В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Симптомы передозировки купируются симптоматическими адренергическими агонистами, такими как изопреналин, добутамин или, возможно, допамин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Никаких специфических исследований по развитию реакций взаимодействия тимолола и пилокарпина с другими лекарственными средствами проведено не было.

Препараты, нарушающие депонирование катехоламинов (резерпин) способствуют развитию артериальной гипотензии (в том числе ортостатической), брадикардии и головокружения.

Совместное использование тимолола с глазными каплями, содержащими адреналин (эпинефрин), может вызвать мидриаз (расширение зрачка).

  • Одновременное применение бета-адреноблокаторов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов системного действия, антиаритмических лекарственных средств (включая амиодарон), гликозидов наперстянки, парасимпатомиметиков и гуанетидина приводит к усилению их фармакологического эффекта, и повышает риск развития нарушений сердечной проводимости и артериальной гипотензии.
  • Сообщалось об увеличении риска развития системных побочных реакций (снижение частоты сердечных сокращений, депрессии) при одновременном использовании тимолола с ингибиторами CYP2D6 (например, хинидина, флуоксетина, пароксетина), поскольку ингибиторы CYP2D6 могут увеличить концентрацию тимолола в плазме.
Читайте также:  Сигницеф - глазные капли: инструкция по применению, аналоги, показания

Особые указания

  • Использование других глазных капель должно быть прекращено прежде, чем начата терапия препаратом Фотил форте: предыдущее антиглаукомное средство должно быть отменено, а терапия глазными каплями Фотил форте должна быть начата на следующий день.
  • Оценку эффективности действия следует проводить через 4 недели после начала лечения при регулярном контроле внутриглазного давления.
  • Дальнейшее лечение также следует проводить под регулярным контролем внутриглазного давления.

Как и другие офтальмологические препараты для местного применения, тимолола малеат и пилокарпина гидрохлорид абсорбируются системно.

Бета-блокаторы для местного применения, такие как тимолол, могут вызывать развитие нежелательных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой, легочной и других систем, как и при применении системных бета-адреноблокаторов.

Частота развития системных побочных реакций после применения глазных капель с бета-блокаторами ниже, чем при их системном использовании:

Сердечные заболевания: У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ишемическая болезнь сердца, стенокардия Принцметала, сердечная недостаточность) и артериальной гипотензией терапия бета-блокаторами должна быть критически оценена, и лечение другими лекарственными препаратами с иными активными веществами должно быть рассмотрено. Стимуляция симпатической нервной системы может быть существенным фактором для поддержания кровообращения у пациентов со сниженной сократительной способностью миокарда, и её ингибирование бета-блокаторами может вызвать декомпенсацию сердечной недостаточности. Пациентам с первой степенью блокады сердца бета-блокаторы следует назначать с осторожностью из-за их негативного влияния на время проведения возбуждения. Пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо наблюдать на наличие ухудшения симптомов этих заболеваний и побочных реакций.

Сосудистые заболевания: Пациентов с периферическими циркуляторными нарушениями/заболеваниями (тяжёлая форма болезни Рейно или синдрома Рейно) следует лечить с осторожностью.

Нарушение дыхательных функций: Сообщалось о развитии респираторных реакций, включая смерть вследствие бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой, при применении глазных капель, содержащих бета-блокаторы. Фотил форте необходимо с осторожностью применять у пациентов с лёгкой и средней степенью хронической обструктивной болезни лёгких и, только тогда, когда потенциальная польза превышает риск.

Гипогликемия/диабет: Бета-блокаторы следует применять с осторожностью у пациентов, подверженных развитию спонтанной гипогликемии или у пациентов с нестабильным диабетом, так как бета-блокаторы могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии.

Бета-блокаторы могут маскировать симптомы гипертиреоза.

Заболевания роговицы: Офтальмологические бета-блокаторы могут вызвать сухость глаз. Пациентов с заболеваниями роговицы следует лечить с осторожностью.

Другие бета-блокаторы: Влияние на внутриглазное давление или известный системный эффект бета-блокаторов может потенцироваться, когда пациент уже применяет системные бета-блокаторы.

Ответ на приём этих лекарственных средств необходимо тщательно наблюдать. Не рекомендуется применение двух бета-адреноблокаторов для местного применения (см.

раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Анафилактические реакции: Пациенты, принимающие местные бета-блокаторы, у которых в анамнезе отмечены аллергические или тяжёлые анафилактические реакции на разные аллергены, могут более реактивно реагировать на повторное введение аллергенов и не отвечать на обычную дозу адреналина при лечении анафилактической реакции.

Отслойка сосудистой оболочки глаза: Описаны случаи отслойки сосудистой оболочки глаза при применении лекарственных средств, препятствующих образованию внутриглазной жидкости (например, тимолол, ацетазоламид) после фильтрующих операций.

Анестезия хирургическая: Офтальмологические бета-блокаторы могут блокировать системное действие бета-агонистов, например адреналина. Анестезиолог должен быть проинформирован, если пациент получает Фотил форте.

Способ уменьшения системной абсорбции, см. в разделе «Способ применения и дозы».

Глазные капли Фотил форте содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, и их не рекомендуется использовать при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, чем через 15 минут.

Влияние на способность вождения автотранспорта или эксплуатации сложного оборудования

Миоз обычно вызывает трудность адаптации к темноте. Пациенту следует воздержаться от управления автомобилем в темное время суток. Тимолол может понизить артериальное давление, что может привести к преходящей усталости и головокружению у некоторых пациентов. Это следует объяснить пациенту, при инициации лечения.

  1. Если отмечаются указанные побочные эффекты со стороны нервной или глазной систем, пациенту следует отказаться от вождения автомобиля или работы со сложными механизмами, станками или любым другим сложным оборудованием, требующим концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Фотил форте, капли глазные 40 мг + 5 мг/мл

По 5 мл в полиэтиленовый флакон-капельницу, укупоренный пластиковой пробкой с навинчивающейся крышкой. Флакон-капельница вместе с инструкцией по применению помещается в картонную пачку.

Срок годности

3 года. После вскрытия флакона — 1 мес.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Список Б. Хранить при температуре от 2 до 8°С.

Открытый флакон хранят при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

АО САНТЕН

Нииттюхаанкату 20, 33720 Тампере, Финляндия

Источник: https://apteka.103.by/61163-fotil-forte-instruktsiya/

Фотил форте , Капли глазные

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ФОТИЛ® ФОРТЕ

Торговое название 

Фотил® форте

Международное непатентованное название 

Нет

Лекарственная форма

Капли глазные, 5 мл

Состав

1 мл  раствора содержит:

активные вещества: пилокарпинагидрохлорид  40 мг, тимолол малеат  6,84 мг  (экв. тимололу 5 мг),

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, кислоты лимонной моногидрат, натрия цитрат, гипромеллоза, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный,бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Противоглаукомные препараты и миотики.

Пилокарпин в комбинации с другими препаратами.

Код АТС  S01EB51

Фармакологические свойства

  1. Фармакокинетика

Пилокарпин быстро проникает через роговицу. Концентрация в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 мин. Пилокарпин связывается со многими тканями глаза. Период полувыведения из сред глаза составляет 1,5 –2,5 часа.

Однако гипотензивное действие препарата сохраняется в течение нескольких часов. Пилокарпин выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью.

Комбинация его с тимололом, который уменьшает образование водянистой влаги, замедляет скорость выведения пилокарпина.

Пилокарпин быстро гидролизируется в плазме крови и печени с образованием  неактивных форм. Период полувыведения в плазме крови составляет менее 0,5 часа.

Тимолол быстро проникает через роговицу в водянистую влагу передней камеры глаза.

Около 80% местно примененного тимолола проникает в системный кровоток. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови определяется примерно через 1 час после инстилляции тимолола. Период полувыведения составляет 2-5 часов. Тимолол метаболизируется, главным образом, в печени под действием фермента цитохром P450 2D6 (CYP2D6). Выводится преимущественно через почки.

Фармакодинамика

Глазные капли Фотил® форте содержат два активных вещества, обуславливающих его гипотензивный эффект. Пилокарпин является парасимпатомиметиком, который стимулирует м-холинергические рецепторы.

При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз, сокращение цилиарных мышц (цилиарный спазм) и снижает внутриглазное давление.

Снижение внутриглазного давления обусловлено сокращением цилиарной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, которое приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменению физической структуры трабекулярной сети, облегчая отток водянистой влаги. Этот эффект сохраняется от 4 до 14 час.

Мишенями  действия тимолола являются бета1 и  бета2-адренергические рецепторы в цилиарном теле.

Тимолол предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с бета1- и бета2-адренорецепторами. Он снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Гипотензивный эффект наступает через 20 минут после инстилляции, достигает максимума через 2 часа и продолжается около 24 часов.

Показания к применению

Глаукома или повышенное внутриглазное давление, когда монотерапия неэффективна и необходима комбинация тимолола и пилокарпина:

  • открытоугольная и закрытоугольная глаукома
  • глаукома при афакии
  • вторичная глаукома
  • в сочетании с другим способом лечения глаукомы в случае
  • выраженного повышения  внутриглазного давления
  • повышение внутриглазного давления после офтальмологических операций

Способ применения и дозы

Лечение рекомендуется начинать глазными каплями Фотил®: одна капля в пораженный глаз два раза в день. Если внутриглазное давление пациента остается повышенным  при лечении глазными каплями Фотил®, рекомендуется продолжить лечение глазными каплями Фотил® форте, содержащего увеличенную в два раза дозу пилокарпина, по 1 капле 2 раза в сутки.

Побочные действия

  • Часто (> 1/100)
  • — головная боль, в том числе височные и супраорбитальные головные боли
  • — быстро проходящие чувство покалывания и  жжения в глазу во время закапывания препарата.
  • — затуманивание зрения
  • — усиление слезотечения
  • — спазм цилиарной мышцы
  • — покраснение конъюнктивы
  • — боль в глазу
  • — зуд
  • — раздражение глаза
  • — снижение остроты зрения при недостаточном освещении (вследствие миоза)
  • — индуцированная миопия или нарушение аккомодации
  • Редко(1/1000,

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/fotil-forte/

Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Комбинированный противоглаукомный препарат.

Пилокарпин — м-холиномиметик. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз, спазм аккомодации и снижает внутриглазное давление.

Снижение внутриглазного давления обусловлено сокращением цилиарной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, которое приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной сети, облегчая отток водянистой влаги. Этот эффект сохраняется от 4 ч до 14 ч.

Тимолол, являясь бета-адреноблокатором, предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β1- и β2-адренорецепторами в цилиарном теле. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Гипотензивный эффект наступает через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается около 24 ч.

Фармакокинетика

Пилокарпин хорошо проникает через роговицу. Концентрация в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 мин. Пилокарпин связывается многими тканями глаза. T1/2 из сред глаза составляет 1.5-2.5 ч. Пилокарпин выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью.

Комбинация его с тимололом, который уменьшает образование водянистой влаги, замедляет скорость выведения пилокарпина.

Пилокарпин быстро гидролизируется на неактивные формы в плазме крови и печени. T1/2 составляет менее 0.5 ч.

Тимолол быстро проникает через роговицу в водянистую влагу передней камеры глаза. Около 80% примененного местно тимолола проникает в системный кровоток. Cmax в плазме крови определяется примерно через 1 ч после инсталляции глазных капель.

Метаболизируется, в основном, в печени. T1/2 составляет 2-5 ч. Выводится преимущественно через почки.

Читайте также:  Банеоцин для глаз: как применять препарат и возможные побочные реакции

Показания

Глаукома или повышенное внутриглазное давление, когда необходима комбинация тимолола и пилокарпина:

  •  открытоугольная глаукома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • вторичная глаукома;
  •  повышение внутриглазного давления после офтальмологических операций.

Режим дозирования

Назначают по 1 капле в пораженный глаз 2 раза/сут. У некоторых больных стабильное снижение внутриглазного давления достигается только через несколько недель терапии.

Поэтому при оценке результатов лечения следует провести измерение внутриглазного давления примерно через 4 недели после начала лечения.

Если не происходит ожидаемого снижения внутриглазного давления, то следует назначить Фотил® форте по 1 капле 2 раза/сут.

Побочное действие

Местные реакции: затуманивание зрения, раздражение глаза, быстро проходящие чувство жжения и боль в глазу, усиление слезотечения, синдром сухого глаза, дерматит век, покраснение конъюнктивы, спазм цилиарной мышцы и индуцированная миопия, снижение остроты зрения при недостаточном освещении (вследствие миоза), снижение чувствительности роговицы, точечный кератит, аллергический блефароконъюнктивит; очень редко — диплопия и птоз.

Несколько случаев отслойки сетчатки, ригидность радужки или формирование кисты в радужной оболочке глаза были отмечены в связи с использованием миотических средств. При длительном использовании пилокарпина наблюдалось обратимое помутнение хрусталика.

Системные реакции: тошнота, диарея, повышенное потоотделение, повышенное слюноотделение, снижение АД, обострение бронхиальной астмы, сердечная недостаточность, брадикардия, аритмия, височные и супраорбитальные головные боли, кожная сыпь.

Тимолол проникает через ГЭБ и оказывает воздействие на ЦНС.

У всех пациентов с сердечной недостаточностью тимолол может вызвать астенический синдром, тошноту, головокружение, беспокойство, галлюцинации, головную боль и депрессию.

Очень редко отмечалась заложенность носа.

Противопоказания к применению

  1.  передний увеит;
  2.  синусовая брадикардия;
  3.  AV-блокада II и III степени;
  4.  декомпенсированная сердечная недостаточность;
  5.  кардиогенный шок;
  6.  бронхиальная астма;
  7.  ХОБЛ;
  8.  детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков);
  9.  состояние непосредственно после офтальмологических операций и другие заболевания глаз, при которых сужение зрачка нежелательно;
  10. повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сердечной недостаточности, цереброваскулярных расстройствах, сахарном диабете, гипогликемии, отслойке сетчатки, миопии, тиреотоксикозе, перед хирургическими операциями под общей анестезией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Фотил® при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение у детей

Передозировка

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.

Противопоказание: детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков до 18 лет).

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Атропин может быть использован как антидот пилокарпина. Показано назначение изопреналина в/в при выраженной брадикардии, бронхоспазме; добутамина — при артериальной гипотензии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фотила с препаратами, способствующими высвобождению катехоламинов (например, с резерпином), наблюдались артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), брадикардия, головокружение.

  • Одновременное применение бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта и повышает риск развития нарушений сердечной проводимости и артериальной гипотензии.
  • Ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут увеличить концентрацию тимолола в плазме.
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия и сроки хранения

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°C. Срок годности — 3 года.

После вскрытия упаковки препарат можно хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности после вскрытия флакона — 1 мес.

Особые указания

Глазные капли Фотил® не следует применять одновременно с другими глазными каплями, содержащими бета-адреноблокаторы.

Использование других глазных капель следует прекратить прежде, чем начата терапия препаратом Фотил®. Предыдущий противоглаукомный препарат следует отменить, а терапию глазными каплями Фотил® начать на следующий день.

Оценку эффективности действия препарата следует проводить через 4 недели после начала лечения при регулярном контроле внутриглазного давления.

Дальнейшее лечение также следует проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Глазные капли Фотил® содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, и их не рекомендуется использовать при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует снять контактные линзы и снова установить их не ранее, чем через 15 мин после инстилляции препарата.

Тимолол, входящий в состав препарата, может маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом или симптомы гиперфункции щитовидной железы.

В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить Фотил® за 48 ч до операции, т.к. препарат усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения (ощущение близорукости), поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта или эксплуатации любого сложного оборудования, требующего повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/fotil

Фотил форте, глазные капли

Эффект капель Фотил форте по снижению внутриглазного давления обусловлен комбинацией его основных компонентов.

Так, пилокарпин относится к фармакологической группе агонистов М-холинорецепторов, активация которых приводит к изменениям физической структуры трабекул в радужной оболочке и ресничной мышце, их дальнейшему сокращению и, как следствие, увеличению угла передней камеры глаза, усиливая, тем самым, отток внутриглазной жидкости.

Его эффект наступает уже через полчаса от применения и длится в течение 4-14 часов, а дополнительно он сужает зрачок и вызывает временный спазм аккомодации.

Тимолол же, напротив, вызывает уменьшение ее образования за счет блокирования бета-адренорецепторов в ресничном теле, а также замедляет время выведения пилокарпина через естественный отток с внутриглазной жидкостью в неизмененном состоянии, что увеличивает длительность эффектов обоих компонентов. Действие тимолола наступает уже через 2 часа после инстилляции препарата, достигает своего максимума еще через 2 часа и продолжается в течение 10-20 часов.

Глазные капли Фотил форте назначаются при первичных открытоугольной и закрытоугольной, вторичной посттравматической и афакической (после оперативной экстракции хрусталика по поводу катаракты) формах глаукомы, а также при внутриглазной гипертензии после хирургического вмешательства. Причем, рекомендуется применять данный препарат как компонент комплексного лечения.

Поскольку тимолол, как и все бета-адреноблокаторы, оказывает влияние на бронхи, сосуды и сердце, он противопоказан при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени тяжести, декомпенсированной сердечной недостаточности и кардиогенном шоке. Плюс, противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применяют Фотил форте при гормональных заболеваниях и нарушениях мозгового кровообращения.

Передозировка проявляется снижением артериального давления, частоты сердечных сокращений и бронхоспазмом. Лечение симптоматическое.

Препарат Фотил форте вызывает достаточно побочных эффектов, проявляющихся как в виде местных реакций (покраснение глаз, слезотечение, быстро проходящие жжение, зуд, двоение в глазах, снижение остроты зрения или чувствительности роговицы) так и системных (тошнота и рвота, диарея, понижение АД, аритмия, сердечная недостаточность, коллапс). У пожилых пациентов возможно также влияние на центральную нервную систему в виде головокружений, галлюцинаций, депрессии, головной боли, беспокойстве.

Препарат следует применять в период беременности или лактации, только если его эффект превышает риск для плода.

Фотил форте следует принимать, закапывая в конъюнктивальный мешок, по 1 капле дважды в сутки в пораженный глаз, спустя 4 недели лечения производится оценка результата у офтальмолога.

Перед приемом препарата необходимо снимать контактные линзы и надевать только спустя 15 минут всасывания глазных капель. Также на время лечения следует отказаться от управления автотранспортом в темное время суток или при плохом освещении, так как он способен временно снижать остроту зрения.

При одновременном приеме данных глазных капель с другими бета-адреноблокаторами или препаратами, депонирующими адреналин, усиливаются системные эффекты на сердце и легкие, а потому их сочетание недопустимо.

Фотил форте отпускается из аптек строго по рецепту. Хранить препарат необходимо при комнатной температуре в защищенном от доступа детей и от света месте. Срок годности составляет 3 года в закрытом флаконе, в открытом – 1 месяц.

Источник: http://eyelife.ru/kapli/fotil-forte.html

Фотил (глазные капли): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы пациентов, состав. Фотил форте, глазные капли , 5 мл*

Фотил обладает выраженным гипотензивным действием.

В состав препарата входят активные компоненты:

  1. Тимолола малеат: это бета-блокатор. Он не дает вырабатываться чрезмерному объему внутриглазной жидкости. Вещество снижает образование слезной жидкости. Это способствует нахождению пилокарпина в организме длительное время.
  2. Пилокарпина гидрохлорид : симпатомиметик, влияющий на парасимпатическую нервную систему. Под воздействием вещества зрачок сужается, устраняется спазм аккомодации. Пилокарпин стимулирует сокращение цилиарной мышцы и мышцы радужки, отчего наступает гипотензивный эффект.

Оба компонента дополняют друг друга, отчего повышаются их терапевтические свойства. Благодаря их сочетанию ВГД снижается уже через полчаса с момента закапывания.

Дополнительные вещества:

  • бензалкония хлорид;
  • трикарбоновая кислота;
  • натриевый цитрат;
  • гипромеллоза;
  • дистиллированная вода.

Цена

В зависимости от региона стоимость несколько отличается.

Средняя цена за упаковку Фотила составляет около 300 рублей.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается для нормализации высокого внутриглазного давления.

Это необходимо в следующих случаях:

  • глаукома открытоугольной и закрытоугольной формы;
  • повышенное внутриглазное давление, появившееся после операций на глазах;
  • вторичная глаукома.

Инструкция по применению

Пациенты должны знать, как правильно использовать лекарственное средство:

  1. Перед использованием нужно тщательно помыть руки с мылом, а затем вытереть их насухо полотенцем.
  2. Запрокинуть голову назад и оттянуть нижнее веко.
  3. В глаз закапывать по 1 капле 2 раза в сутки.
  4. После процедуры не опускать голову в течение 30 секунд. Затем можно поморгать.
  5. Желательно проводить процедуру в одно и то же время (например, в 8 утра и 8 вечера ежедневно).

Если до терапии этим препаратом пациент закапывал другое противоглаукомное лекарство, оно отменяется. Лечение Фотилом начинается со следующих суток.

Через месяц врач проводит полную офтальмологическую диагностику, включая измерение ВГД. Это необходимо, чтобы оценить эффективность медикаментозного средства.

После закапывания Фотила больной может замечать, что стал хуже видеть вдаль. Это миотический эффект препарата.

Врачи рекомендуют проявлять осторожность в отношении вождения транспорта или применения сложного оборудования, которое требуют повышенного внимания или быстрой психомоторной реакции.

Читайте также:  Профилактика конъюнктивита у детей и взрослых: основные правила

Отзывы

Валентина Матвеевна:

Пару месяцев назад ребенок простудился на прогулке. Был насморк, потом покраснел глаз, пыталась промывать настоем ромашки, но лучше не становилось. А через пару дней на роговице глаза появился какой-то прыщик. Пошли к врачу, врач поставила аллергический конъюнктивит и выписала фурацилин и макситрол.

Не сразу нашла эти капли, и обошлись они мне в 500 рублей. Решила капать 2 раза в день по 2 капли, больше побоялась.

Но буквально на третий день покраснение спало, а потом и прыщик на роговице исчез, так что могу сказать, что средство эффективное. Побочных эффектов не было. Стоит, конечно, дороговато, но свою цену оправдывает.

Окулист выявил у меня глаукому два года назад. Сначала я закапывала Тимолол. Однако давление не снижалось в достаточной мере. Тогда доктор прописал Фотил.

Я начала лечение. При закапывании ощущала небольшое жжение, но оно терпимо и пропадает через 10 секунд. Использую препарат как написано в инструкции: дважды в сутки. Спустя один месяц врач пригласил меня на прием. Он сказал, что состояние моих глаз улучшилось.

По-прежнему использую прописанное лекарство. Радует то, что глазные капли Фотил продаются почти в каждой аптеке моего города. Да и цена более чем разумная. Мне средство подошло, поэтому могу его всем посоветовать.

Александр Юрьевич:

Несколько недель назад офтальмолог назначил мне Фотил, поскольку в обоих глазах высокое давление (27 мм рт ст). До этого лекарства окулист мне прописал Тимолол. Около двух лет он хорошо держал ВГД, однако сейчас перестал помогать.

Герпес над глазом, или уплотнение кожи и покраснение века

Когда капаю этот препарат, ощущаю, что мне становится легче и лучше. Хотя возможно, это состояние появляется не от капель, а оттого, что не напрягаю глаза лишний раз.

Сейчас жалоб нет. Явился на очередную проверку к врачу, чтобы он проверил ВГД. В результате оно пришло в норму (18 мм рт ст). Как пенсионеру, для меня 300 рублей – ощутимая сумма. Однако я понимаю, что для сохранения своего зрения никаких денег не жалко.

Игорь:

В прошлом году попал в автомобильную аварию. В результате получил сотрясение мозга. Заметил, что начали болеть глаза. Сначала подумал, что это ошибочные ощущения из-за сильного удара по голове. Однако со временем боль не прекращалась. По рекомендации невропатолога решил обратиться к офтальмологу. Доктор провел обследование и поставил мне диагноз «вторичная глаукома».

Мне прописали Бетоптик, но препарат не снижал в достаточной мере внутриглазное давление. Тогда окулист назначил Фотил, предупредив, что возможно придется делать операцию. Я не на шутку перепугался и усиленно капал лекарство, надеясь, что ВГД все-таки придет в норму. К счастью, на очередной проверке офтальмолог подтвердил, что капли эффективно снизили давление. Операция пока не требуется.

Радует, что стоимость препарата не совсем высокая, и при этом медикамент хорошо снижает ВГД. Нисколько не жалею о своей покупке!

Применение раствора при беременности

Согласно инструкции, Фотил форте не рекомендуется использовать в период вынашивания ребёнка и кормления грудью по причине недостаточности сведений о влиянии лекарства на плод, организм беременных и кормящих женщин.

Помните! Применения капель возможно лишь в случае, когда ожидаемая польза для матери выше предполагаемого вреда, который лекарство может причинить организму малыша.

Состав и форма выпуска

информация отсутствует

Передозировка

При чрезмерном закапывании средства глаза промывают проточной теплой водой. Если пациент случайно или специально проглотил раствор, ему дают активированный уголь. В обоих случаях обращаются к врачу. Он может назначить промывание желудка. Далее ведется симптоматическая терапия для устранения появившихся побочных эффектов.

Возникают следующие симптомы передозировки:

  • замедление ритма сердца;
  • снижение артериального давления;
  • спазм участков бронхиального дерева;
  • при больших дозах вещества появляется сердечная недостаточность.

Дети быстрее и острее реагируют на препарат. Поэтому рекомендуется держать его в удаленном месте, в закрытом доступе.

Письма от наших читателей

Источник: https://stopzaraza.com/okulist/fotil-glaznye-kapli-instrukciya-cena-analogi-otzyvy-sostav.html

Глазные капли Фотил Форте. Фотил форте, глазные капли , 5 мл*

Препарат показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

  • глаукома;
  • комбинированная терапия при повышении внутриглазного давления от других системных заболеваний;
  • терапия повышения внутриглазного давления после проведения операции на глазном яблоке.

Состояние, при котором необходимо применение препарата может определить только врач. Самостоятельное использование средства без предварительной диагностики приведет к негативным влияниям на организм.

Цена

Препарат обладает невысокой стоимостью. Это является его достоинством, так как другие средства имеют более высокую цену. Для данного препарата в среднем она составляет 200-300 рублей.

Состав

Препарат является многокомпонентным. Поэтому его эффективность возрастает. Фотил Форте имеет следующие составляющие:

  • тимолол, пилокарпин — главные действующие вещества, с помощью которых снижается внутриглазное давление;
  • вспомогательные вещества, с помощью которых достигается небольшой антисептический эффект в отношении патогенных микроорганизмов, увлажнение слизистой оболочки;
  • инъекционная вода — жидкость, предназначенная для растворения действующих веществ.

Раствор является бесцветным, не имеет запаха. Отпускается только по рецепту врача.

Инструкция по применению

Перед инстилляцией раствора необходимо тщательно вымыть руки. Это устранит возможность передачи возбудителя внутрь жидкости и на поверхность глаз.

Раствор необходимо закапать в область конъюнктивального мешка при отодвигании нижнего века. После инстилляции нельзя моргать несколько секунд, пока раствор не распределиться по поверхности.

Это увеличит его эффект и всасывание во внутренние структуры глаз.

Препарат закапывают по 1 капле 2 раза в сутки. Во время терапии периодически посещают врача. Он проводит обследование пациента, если внутриглазное давление постоянно в норме, дозировка уменьшается. Она составляет по 1 капле 1 раз в сутки.

Детям

Не производилось достаточных исследований в области применения препарата для лиц, не достигших 18-летнего возраста. Возможно появление резких побочных эффектов, ухудшения самочувствия. Поэтому рекомендуется употреблять средство по достижении совершеннолетнего возраста.

Особые указания

Перед назначением раствора врач должен предупредить пациента о возможном влиянии на организм:

  • Препарат разрешается применять при использовании контактных линз. Если они являются однодневными, их предварительно снимают, устанавливают обратно через 20 минут. Если пациент применяет контактные линзы, срок годности которых составляет более 1 суток, разрешено использовать жесткие оптический модели. В них действующее вещество не будет накапливаться, поэтому эффект раздражения не возникнет
  • После инстилляции вещества возможно ухудшение качества зрения на небольшой промежуток времени. Поэтому сразу после закапывания не рекомендуется водить транспорт или работать на предприятии, требующем высокой ответственности и концентрированности внимания.

Взаимодействие с другими лекарствами

Раствор обладает химической структурой, которая способна оказывать влияние на другие препараты. Поэтому перед его назначением врач должен выяснить о лекарствах, которые употребляет пациент:

  • Хинидин, циметидин. Чрезмерное попадание в кровь противоглаукомных препаратов, так как повышена проницаемость сосудов.
  • Симпатолитики. Чрезмерное повышение артериального давления, которое может привести к гипертоническому кризу.
  • Бета-адреноблокаторы. Изменение проводимости сердечного ритма, снижение артериального давления.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и лактации изучено не достаточно. Действующее вещество может проникнуть через плаценту или в молоко матери, вызвав нарушение роста и формирования плода.

Врач может назначить раствор, если эффект от него превышает возможные побочные действия. Во время терапии проводится постоянный осмотр женщины.

Побочные действия

Для эффективного восстановления зрения в домашних условиях специалисты советуют ОкуНорм. Это уникальное средство:

  • Защищает зрение при повышенных зрительных нагрузках
  • Полное восстановление и сохранение зрения
  • Улучшает остроту зрения в т.ч. при ночной адаптации
  • Улучшает кровообращение в органах зрения
  • Нормализует внутриглазное давление
  • Защищает хрусталик глаза от помутнения

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

  • аллергические проявления в виде жжения, раздражения, воспаления, покраснения, отека слизистой оболочки глаз и кожных покровов;
  • снижение остроты зрения, мутность в глазах;
  • повышенное выделение слез;
  • сухость слизистой оболочки вплоть до раздражения;
  • воспалительные состояния век и роговицы;
  • временная миопия из-за спазма глазной мышцы.

Системные реакции:

  • отслойка сетчатки (редко);
  • формирование кисты в области радужной оболочки;
  • помутнение хрусталика;
  • диспепсические реакции (тошнота, рвота, изменение стула);
  • постоянная жажда;
  • сердечно-сосудистые нарушения (снижение артериального давления, изменение ритма и проводимости сердечной мышцы, брадикардия);
  • нарушения легочной системы (спазм бронхов);
  • нарушения ЦНС (депрессия, галлюцинации, головная боль, повышенное возбуждение, головокружение).

При появлении побочных эффектов не стоит дожидаться привыкания, раствор немедленно отменяют. Обращаются к врачу за консультацией. Он назначит аналог лекарственного средства, который не будет вызывать появившиеся симптомы.

Противопоказания

Препарат полностью противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях:

  • сердечно-сосудистые нарушения (сердечная недостаточность, нарушение проводимости сердечной мышцы, блокады, кардиогенный шок);
  • нарушения легочной системы (воспалительные и обструктивные состояния любого отдела);
  • чувствительность к одному из действующих веществ средства;
  • послеоперационные состояния, для которых противопоказан мидриаз зрачка;
  • несовершеннолетний возраст.

Существуют состояния, при которых возможно применение средства, но в сниженной дозировке и при постоянном наблюдении у врача:

  • повышенный или пониженный сахар в крови;
  • нарушения глаз (отслойка сетчатки, близорукость);
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • заболевания щитовидной железы.

Передозировка

При чрезмерном закапывании средства глаза промывают проточной теплой водой. Если пациент случайно или специально проглотил раствор, ему дают активированный уголь. В обоих случаях обращаются к врачу. Он может назначить промывание желудка. Далее ведется симптоматическая терапия для устранения появившихся побочных эффектов.

Возникают следующие симптомы передозировки:

  • замедление ритма сердца;
  • снижение артериального давления;
  • спазм участков бронхиального дерева;
  • при больших дозах вещества появляется сердечная недостаточность.

Дети быстрее и острее реагируют на препарат. Поэтому рекомендуется держать его в удаленном месте, в закрытом доступе.

Источник: https://tuberkulezkin.ru/zrenie/fotil-forte-kapli-glaznye-instruktsiya-tsena-otzyvy.html

Ссылка на основную публикацию