Факогенная глаукома: виды, диагностика, лечение

Понятие «факогенная глаукома» включает в себя разные виды повышения внутриглазного давления, что связано с органическими нарушениями в тканях хрусталика.

Это довольно частая патология, которая диагностируется у пациентов пожилого возраста, хоть есть сведения раннего заболевания.

Виды и лечение факогенной глаукомы

В основе патологии лежат различные виды предотвращения нормального оттока жидкости из глаза, приводящие к повышению давления.

Какие есть и виды и как они проявляются?

Факоморфическая

Этот вид нозологии относится ко вторичному виду глаукомы закрытоугольного типа.

В патогенезе заболевания главная роль лежит в ненормальной подвижность хрусталика, что ведет к увеличению передне-заднего размера глаза.

Это, в свою очередь, создает условия для создания блока зрачка и иридо-лентикулярного сближения. Все эти процессы ведут к снижению выделения глазной жидкости и острого увеличения уровня давления.

Факоморфическая глаукома при скрытом течении проявляется медленным, но постоянным снижением остроты зрения и развития близорукости. В остром периоде заболевания возникает резкая боль в области пораженного глаза с иррадиацией в лобный участок и нижнюю челюсть, резкое падение зрения аж до слепоты. Глазная боль сопровождается повышением температуры тела, ознобом, тошнотой.

При осмотре такого больного выявляют помутнение хрусталика, широкий зрачок, изменение передне-заднего размера глаза.

Факолитический вид глаукомы

Глаукома, вызванная нарушением проникновения трабекул хрусталика, имеет название факолитическая глаукома.

При этом межтрабекулярное пространство полностью заполнено высокомолекулярными белками, макрофагами, нейтрофилами.

Они проходят во внутриглазную жидкость, тем самым увеличивая ее плотность и вес, что приводит к нарушению ее циркуляции и повышению давления. Этот вид глаукомы возникает у людей с запущенными формами катаракты.

Клиническая картина проявляется падением зрения, снижением цветочувствительности, «туманом» перед глазами, повышенной утомляемостью глаз.

При обследовании врач выявит открытый угол в передней камере, отечность в области роговицы, признаки катаракты, высокую плотность и мутность глазной жидкости.

Этот вид глаукомы нужно дифференцировать от факоантигенного увеита, что возникает при разрыве капсулы глаза и проявляется наслоением белков на хрусталике.

Факотопическая

Этот вид глаукомы очень опасный для дальнейшей терапии и сохранения зрения. При таком состоянии развивается изменение локализации хрусталика, что связано с его вывихом.

Он смещается в переднюю камеру или стекловидное тело.

Опасность такого состояния лежит в том, что после нападения приступа повышения внутриглазного давления, обязательно нужно удалять хрусталик с целью сохранения глаза как зрительного органа.

Факотопическая глаукома проявляется резкой болью в глазу, его покраснением, головокружением, падением остроты зрения, изменением размера зрачка.

В этом состоянии очень быстро повышается внутриглазное давление, что требует неотложной диагностики и помощи.

Если дренажный угол глаза не открыть, уровень жидкости поднимется до таких показателей, что возможны повреждение зрительного нерва и слепота.

Диагностика

Проводят такие обследования:

  • Анамнестические данные — способны дать много нужной информации и натолкнуть врача на патологию. Факоморфический, факолитический и факотопический вид глаукомы относится к вторичным, то есть существует первопричина этого состояния, которая привела к такому состоянию. Определение этиологического фактора очень важно для дальнейшей диагностики и лечения.
  • Осмотр — покраснение глаза, расширение зрачка, отечность вокруг орбиты.
  • Измерение давления внутри глаза — повышение показателей.
  • Биомикроскопия — отечность роговицы, органические изменения передней камеры.
  • Гониоскопия — нарушения угла камер глаза.

Своевременная диагностика способна предотвратить негативные последствия и сохранить зрение.

Методы лечения

Для определения оказания помощи пациенту, важно определить первопричину патологического состояния и ликвидировать ее, дабы не было рецидива.

Для этого при факоморфической глаукоме лечение направлено на купирование острого приступа: интраорбитально вводят 1% «Пилокарпина» каждые 15 минут на протяжении 1 часа, а потом 1 раз в час до снижения внутриглазного давления. 2 раза на день закапывают 0,5% «Тимолол».

Внутривенно вводят 20% «Маннитол» и 1% раствор «Фуросемида». После нормализации давления осуществляют хирургическое лечение с целью нормализации размера хрусталика и возвращения к норме угла передней камеры.

Терапия фармаколитической глаукомы только оперативная. В процессе операции удаляют все патологические наслоения для восстановления нормального оттока глазной жидкости.

Причиной является нелеченная катаракта, поэтому хирургическое вмешательство включает ее удаление.

При фармакотипической глаукоме не существует другого выхода, как удаление вывихнутого хрусталика, что перестал быть жизнеспособным.

Разновидности факогенной глаукомы, терапия данного заболевания

Факогенной глаукомой называется процесс осложнения или последствий после разных травм и патологий в глазном яблоке. Из-за этого увеличивается внутриглазное давление.

Причины и симптомы появления заболевания

В редких случаях заболевание можно определить на глазах с белыми роговицами. Возникает риск потери зрения.

Главной причиной появления болезни является повышение внутриглазного давления из-за увеличенного оттока жидкости из области глаза. Также наблюдается нарушение офтальмотонуса; атрофия нерва с экскавацией и снижение зрения.

Длительное время факогенная глаукома не определяется, поэтому при отсутствии терапии, может стать следствием развитием слепоты.

Виды и проявления болезни

Подобная форма глаукомы подразделяется на несколько разновидностей:

  • факотопическую;
  • факоморфическую;
  • факолитическую.

Факогенная глаукома: виды, диагностика, лечение

Факоморфическая разновидность заболевания наблюдается при набухании волокон в хрусталике из-за возникновения незрелой возрастной или травматической катаракты. При этом увеличиваются объемы хрусталика и возникает блок зрачка.

Очень часто такая форма болезни поражает одну сторону и становится дополнением катаракты.

При осуществлении биомикроскопического анализа определяется мутность, избыточная напряженность капсулы, высокий объем водяных щелей в хрусталике.

Факолитическая разновидность болезни наблюдается на глазах с перезрелой катарактой. Крупные белковые молекулы покидают хрусталик из-за изменения в передней капсуле, и засоряют фильтр трабекулы.

Клинические проявления заболевания схожи с острым приступом глаукомы. Они связаны с сильной болью, покраснением в глазном яблоке и увеличением внутриглазного давления.

В качестве лечения предусматривается лекарственная терапия для снижения давления с дальнейшей экстракцией катаракты.

Лечение болезни

К главным целям при лечении факогенной глаукомы относят снижение внутриглазного давления с предотвращением последующего снижения зрительных функций.

Факогенная глаукома: виды, диагностика, лечение

Очень часто пациентам назначается хирургическое или лазерное лечение, помогающее устранить основные патологии (опухолевые образования и катаракты).

У ребенка такое заболевание формируется при поражении уверитом, повреждении глаз или после ликвидации врожденной катаракты. При лечении заболевания нужно заранее выполнять профилактические меры от вторичного развития патологии. Иногда появляется потребность в повторном оперировании.

Операции бывают двух разновидностей:

  • стандартные (микрохирургический скальпель);
  • лазерные.

С помощью лазерной операции возможно устранение преграды для оттока жидкости. Лазерные операции при глаукоме имеют свои достоинства и недостатки.

К достоинствам относится следующее: отсутствие потребности в общем обезболивании; восстановления оттока жидкости естественным путем; минимальные сроки реабилитации; амбулаторные условия.

Недостатками лазерного оперирования является риск поражения клеток в заднем эпителии роговицы, сосудов радужки и капсулы хрусталика.

Операция по удалению глаукомы будет считаться успешной, когда спустя 6-12 месяцев глазное давление держится на нижней границе нормативного показателя.

Читайте также:  Врач-офтальмолог: что происходит на приеме, когда вести ребенка

Медикаментозное лечение

При остром приступе глаукомы ВГД равно более 50 мм рт.ст. Для его снижения используются препараты системного и местного действия.

Хорошее действие оказывают гиперосмотические лекарства:

Факогенная глаукома: виды, диагностика, лечение

Гиперосмотические лекарства становятся неэффективными после 2, 3 и последующего введения, из-за чего их нельзя использовать при длительной терапии.

Медикаментозное лечение факогенной глаукомы включает в себя употребление пероральных ингибиторов карбоангидразы (диакарба, азопта, трусопта). Такие средства снижают объем вырабатываемой внутриглазной жидкости и давление.

Ингибиторы карбоангидразы подходят для длительного использования, но в системном употреблении они могут вызвать побочные эффекты.

Также при снижении образования внутриглазной жидкости используются ß-адренергические блокаторы (тимолол, бетаксолол).

При медикаментозной терапии острых приступов данной глаукомы используются комплексно перечисленные лекарства. Для контролирования внутриглазного давления с периодичностью 30-60 минут проводится тонометрия.

При фаукогенной глаукоме не рекомендуется применять миотические средства (пилокарпин) и аналоги простагландинов (травопот, латанопрост). При этом возможно усугубление воспалительного процесса, происходящего в глазном яблоке.

Уход за больным и профилактические мероприятия

В процессе ухода за больным глаукомой необходимо контролировать соблюдение предписаний врача, диеты и дневного режима.

Факогенная глаукома: виды, диагностика, лечение

Хорошее действие оказывает физический труд на свежем воздухе. Но следует избегать работ, связанных с низким расположением головы (при мытье полов, стирке и др.).

Больные должны заниматься зрительной работой только при оптимальном освещении без сильных наклонов головы.

Смотреть телевизор можно при хорошей освещенности в течение 1-1,5 ч, после чего нужно делать перерыв. Нежелательно париться в бане, купаться в холодном душе, мыть головы слишком горячей водой.

Питание больного глаукомой

Питание больного глаукомой должно быть разнообразным. В рационе должна содержаться свежая рыба, мясо, яйца (в ограничении и не ежедневно). Здесь предпочтение отдается молочно-растительной пище. Из диеты исключаются острые и соленые блюда.

Факогенная глаукома: виды, диагностика, лечение

При глаукоме и недостатке витаминов ухудшается состояние зрительного нерва. Поэтому в весенний и зимний период желательно употреблять витаминносодержащие препараты.

Больные глаукомой не должны принимать лекарства с беладонной, атропином, кофеином, не желательно носить солнцезащитные очки темного цвета.

Важно проводить местное лечение. При этом в строго указанное время надо проводить закладку мазей и закапывание капель. Каждый пациент должен пребывать на диспансерном учете у окулиста.

Симптомы и лечение факоморфической глаукомы

В странах со слаборазвитой медициной факоморфическая глаукома — частое явление, поскольку происходит несвоевременное исключение провоцирующего фактора.

Происходит «оттягивание» удаления катаракты путем хирургического вмешательства, в результате чего хрусталик мутнеет, а пространство между роговицей и радужкой сужается.

Это способствует стремительному ухудшению зрения вплоть до полной его потери.

Факогенная глаукома: виды, диагностика, лечение

Виды, причины и симптомы факогенной глаукомы

Факогенная глаукома является разновидностью вторичной формы заболевания. Она связана со всевозможными отклонениями в биологической линзе глаза (в хрусталике) в виде изменения структуры, толщины, размера или показателя преломляющей силы. Выделяют несколько разновидностей такой патологии зрения.

Факолитическая

Факолитическая глаукома развивается в результате растворения хрусталика, причиной чему является перезрелая катаракта. Она характерна для людей старше 70-ти лет.

Трабекулы (перегородки для регуляции циркулирующей жидкости в глазу) забиваются белками с крупным молекулярным весом, которые из-за деформации капсулы выходят из хрусталика. В результате этого поднимается внутриглазное давление и происходит недостаточный отток жидкости.

Человек ощущает дрожание хрусталика во время движения глазом, боли при резких перепадах давления из-за смещения хрусталика. Возможен разрыв капсулы, что способствует воспалению глаза. Клинические признаки болезни:

  • перезрелая катаракта;
  • отек роговицы;
  • открытый угол;
  • мутная жидкость в глубокой передней камере глаза.

Источник: http://ssoch.ru/fakogennyj-glaukoma/

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома характеризуется большим разнообразием этиологических факторов, патогенетических механизмов и клинических проявлений. Ниже приведены наиболее частые причины возникновения и клинические формы вторичной глаукомы.

Воспалительная глаукома возникает в процессе воспаления или после его окончания при кератитах, рецидивирующих эписклеритах, склеритах и увеитах. Болезнь протекает по типу хронической ОУГ при распространенном поражении дренажной системы глаза или ЗУГ в случае образования задних синехий, гониосинехий, сращения и заращения зрачка.

Факогенная глаукома. Различают три вида факогенной глаукомы: факотопическую, факоморфическую и факол итическую.

Факотопическая глаукома связана с вывихом хрусталика в стекловидное тело или переднюю камеру глаза. В последнем случае заболевание протекает по типу закрытоугольной глаукомы и удаление хрусталика является обязательной процедурой.

Факоморфическая глаукома возникает вследствие набухания хрустали-ковых волокон при незрелой возрастной или травматической катаракте. Объем хрусталика увеличивается, возникает относительный зрачковый блок.

В глазах с узким УПК развивается острый или подострыи приступ вторичной закрытоугольной глаукомы.

Экстракция катаракты (с предварительным медикаментозным снижением ВГД) может привести к полному излечению больного от глаукомы.

Факолитическая глаукома развивается в глазах с перезрелой катарактой. Крупные белковые молекулы выходят из хрусталика через измененную переднюю капсулу и вместе с макрофагами забивают трабекулярный фильтр. Клинически заболевание напоминает острый приступ глаукомы с выраженным болевым синдромом, гиперемией глазного яблока и высоким ВГД. Лечение заключается в экстракции катаракты.

Сосудистая глаукома проявляется в двух клиникопатогенетических формах: неоваскулярной и флебогипертензивной.

Факогенная глаукома: виды, диагностика, лечение

Флебогипертензивная глаукома возникает в результате стойкого повышения давления в эписклеральных венах глаза.

В клинической картине болезни обращает на себя внимание выраженное расширение и извитость эписклеральных вен, заполнение кровью склерального синуса.

Эта форма глаукомы может развиться при синдроме Стерджа— Вебера— Краббе, каротидно-кавернозном соустье, отечном эндокринном экзофтальме, новообразованиях орбиты, медиастинальном синдроме и идиопатической гипертензии эписклеральных вен.

Дистрофическая глаукома. В эту группу вторичной глаукомы отнесены те формы вторичной глаукомы, в происхождении которых решающую роль играют заболевания дистрофического характера.

Иридокорнеальный эндотелиальный синдром проявляется неполноценностью заднего эпителия роговицы, атрофией радужки, образованием тонкой мембраны, состоящей из клеток заднего эпителия роговицы и десцеметоподобной оболочки, на структурах УП К и передней поверхности радужки.

Рубцовое сокращение мембраны приводит к частичной облитерации УПК, деформации и смещению зрачка, вывороту пигментного листка в зрачковой зоне, растяжению радужки и образованию в ней щелей и отверстий. ВГД повышается вследствие нарушения оттока ВВ из глаза.

Обычно поражается только один глаз.

В группу дистрофических глауком относят также стойкое повышение ВГД при отслойке сетчатки, первичном системном амилоидозе и обширных внутриглазных кровоизлияниях (гемолитическая глаукома).

Травматическая глаукома может быть вызвана механическим, химическим и радиационным повреждением глаза.

Причины повышения ВГД неодинаковы в разных случаях: внутриглазные геморрагии (гифема, гемофтальм), травматическая рецессия УПК, блокада дренажной системы глаза сместившимся хрусталиком или продуктами его распада, химическое или радиационное повреждение эпи- и интрасклеральных сосудов, последствия травматического увеита. Глаукома возникает в различные сроки после травмы, иногда через несколько лет, как, например, при травматической рецессии УПК.

Послеоперационная глаукома. Осложнением операции на глазном яблоке и орбите может быть временное и постоянное повышение ВГД.

Наиболее часто причиной развития послеоперационной глаукомы служат экстракция катаракты (афакическая глаукома), кератопластика, операции, выполняемые при отслойке сетчатки. Послеоперационная глаукома может быть как открыто-, так и закрытоугольной.

Читайте также:  Глазные капли Задитен: инструкция по применению и фармакологическое действие

В отдельных случаях возможно возникновение вторичной злокачественной глаукомы (с витреохрусталиковым блоком).

Неопластическая глаукома возникает как осложнение внутриглазных или орбитальных новообразований. Наиболее частой причиной неопластической глаукомы служат меланобластомы, реже — метастатические опухоли, ретинобластомы, медуллоэпителиомы.

Повышение ВГД обусловлено блокадой УПК опухолью, отложением продуктов распада опухолевой ткани в трабекулярном фильтре, образованием гониосинехий.

Глаукома может возникнуть и при неопластических поражениях орбиты как последствие повышения давления в орбитальных, внутриглазных и эписклеральных венах или прямого давления на глазное яблоко содержимого орбиты.

Источник: http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/17.1.4.4.-vtorichnaya-glaukoma/

Вторичная глаукома посттравматическая, терминальная: что это, виды симптомы,

Вторичная глаукома – это патология глаза, которая сопровождается нарушением работы зрительного нерва и увеличением внутриглазного давления. Проявлением заболевания является постепенное снижение зрительной способности, боль, перенапряжение глазных мышц.

Окончательно диагноз определяется после проведения гониоскопии, тонометрии, тонографии, визометрии, офтальмоскопии, биомикроскопии и париметрии. Лечение назначается в зависимости от происхождения болезни: гипотензивная терапия, оперативное вмешательство, укрепление сетчатки лазером.

Причины возникновения

Происхождение вторичной глаукомы неоднозначно. Вызывать это заболевание могут такие причины:

  1. Воспаления. Как правило, обострения эписклерита, склерита или увеита. В результате этих отклонений нарушается система орошения глаза, что провоцирует увеличение ВГД.
  2. Хроническое помутнение роговицы. Увеличение ВГД взаимосвязано и с воспалением роговицы, появлением бельма. Поскольку роговая оболочка все время раздражается, поэтому появляется гипертонус мышц глаза.
  3. Вывих хрусталика. Появлению глаукомы способствует перемещение хрусталика в стекловидное тело.
  4. Катаракта. Возникновение вторичной патологии бывает следствием незрелой катаракты, травматической или старческой формы. Причина ВГД в этой ситуации – уменьшение размеров передней камеры глаза.
  5. Закупоривание главной вены сетчатки. В радужке происходит болезненное разрастание сосудов, которое потом продолжается в передней камере.
  6. Травмы. Глаукома возникает, если эпителий врастает, повреждая зрительный канал.
  7. Дегенерационные изменения. Они провоцируют осложнение отхождения внутриглазной жидкости.
  8. Новообразования внутри глаза. Чаще всего ретинобластома и меланома глаза.

Особенности течения

При долговременной глаукоме функциональные перестройки глаза сменяются органическими препятствиями стекания внутриглазной жидкости.

При неопластической этиологии заболевания симптомы проявляются настолько быстро, насколько быстро увеличивается новообразование в орбите глаза.

Если причиной глаукомы стало кровоизлияние в стекловидное тело, то ВГД уменьшается по мере уменьшения количества крови, но в этой ситуации резкое улучшение может смениться таким же внезапным ухудшением.

Хоть глаукома бывает вторичной и первичной, но эти две формы мало чем отличаются. Характерными признаками вторичной патологии являются:

  1. Болезнь распространяется только на один глаз.
  2. Протекает в закрытоугольном или открытоугольном виде.
  3. Зрение стремительно ухудшается.
  4. Внутриглазное давление увеличивается вечером.

Чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить зрение.

Виды

Согласно классификации МКБ10 выделяют такие формы болезни:

  • Н40.3 – этот код значит, что возникла в результате травмы;
  • Н40.4 – развившаяся на фоне воспаления;
  • Н40.5 – следствие других болезней;
  • Н40.6 – появившаяся после приема медицинских препаратов.

Увеальная послевоспалительная

Увеальная форма вторичной глаукомы занимает половину всех возможных случаев заболевания. Основная характерная черта болезни – стремительное ухудшение зрительных способностей.

Этот вид патологии возникает вследствие воспаления либо же его последствий, как правило, после кератита, склерита, увеита. Нарушается циркуляция внутриглазной жидкости, образуются спайки, патологические сосудистые образования.

Как лечится закрытоугольная глаукома узнайте по этой ссылке.

Факогенная

Этот вид подразделяют на факотическую, факоморфическую и факолитическую глаукому. Далее расскажем  каждом из них более детально:

  1. Факоморфическая. Образуется при незрелой возрастной катаракте или катаракте возникшей вследствие травмы. Характеризуется разбуханием волокон хрусталика, из-за чего его объем становится значительно больше, может возникать блок зрачка. Если угол передней камеры сужен, это грозит развитием острого или подострого приступа закрытоугольной глаукомы. Удалив хрусталик можно навсегда избавиться от глаукомы.
  2. Факотопическая. Является следствие вывиха хрусталика, когда он перемещается в переднюю камеру и стекловидное тело. Как правило, такое происходит после травматизации глаза. Глаукома в этом случае является закрытоугольной и предусматривает неотложное удаление хрусталика.
  3. Факолитическая. Зарождается на фоне старческой перезрелой катаракты у людей. ВГД поднимается до 60-70 мм рт. ст. Клиническое проявление болезни близкое до приступа глаукомы сопровождающегося сильнейшей болью, покраснением слизистой оболочки глаза, высоким внутриглазным давлением.

Посттравматическая

Посттравматическая форма заболевания образуется в результате травмы и в 20% случаев усугубляет ее. Посттравматическая глаукома бывает раневой, контузионной, ожоговой, послеоперационной или афакического глаза. Подробней о каждом из подвидов:

  • Раневая. Этот подвид может вызвать травматическую катаракту, травматический иридоциклит, или быть причиной прорастания эпителия в зрительный канал. Нуждается в щепетильной обработке хирургов.
  • Контузионная. Этой форме свойственно перемещение хрусталика и уменьшение угла передней камеры. Контузионная глаукома может быть результатом кровоизлияния в переднюю камеру и травматического расширения зрачка. Значительное место занимают нервно-сосудистые отклонения.
  • Ожоговая. При этом подтипе сразу после повреждения внутриглазное давление растет из-за чересчур большого количества продуцируемой жидкости внутри глаза. Явные признаки патологии стают видимыми спустя 1,5-3 месяца, в углу передней камеры заметны рубцы.
  • Послеоперационная. Поднятие внутриглазного давления при этом подтипе проявляется как осложнение в постоперационный период вследствие хирургического вмешательства. Давление может повыситься на некоторое время либо быть таким все время. Основная причина – удаление катаракты или кератопластика. Возможна и закрытоугольная и открытоугольная постоперационная глаукома.
  • Афакического глаза. Этот подтип занимает 24% из всех встречающихся случаев посттравматической глаукомы. Происхождение патологии кроется в произвольном перемещении стекловидного тела. Спустя 2-3 недели наступает перекрытие зрачка из-за того, что грыжа стекловидного тела и секундарной мембраны, имеющей спайки со стекловидным телом, защемляется.

Следует подчеркнуть, что чаще всего такое заболевание встречается в молодых людей.

Неоваскулярная

Этот тип глаукомы появляется преимущественно как обострение болезней сетчатки.

Диффузорно вазомоторные факторы, создавшиеся в поврежденных областях сетчатки, попадают в стекловидное тело, и затем через зрачок в переднюю камеру.

Основные проявления неоваскулярной глаукомы – рубцы на радужке, болезненные ощущения, расширение сосудов эписклеры, набухание роговой оболочки и кровоизлияния внутри глаза. Про острый приступ глаукомы читайте в этом материале.

Неопластическая

Появляется вследствие раковых новообразований в глазной области и значительно усугубляет лечение онкоболезни. Меланобластомы и онкология сосудов провоцируют хронический рост ВГД. Глаукома наиболее свойственна 2 и 3 стадии рака, когда перекрывается угол передней камеры из-за скопления остатков распада новообразования и появления рубцов.

Если онкопроцесс прогрессирует в углу передней камеры, то глаукома развивается особо стремительно.

Терминальная

Терминальная глаукома характеризуется потерей способности фокусировать зрение на предметах. Острота зрения становится настолько низкой, что у человека остается лишь ощущение света. В некоторых случаях наступает стопроцентная слепота. Про инструкцию по применению глазных капель Тимолол читайте в этой статье.

Читайте также:  Гематома под глазом: как лечить, причины возникновения

В нормальном состоянии разница между наивысшим и наиболее низким внутриглазным давлением за сутки не должна быть больше, чем 5 мм рт.ст. При глаукоме отличие превышает эту отметку.

Поле зрения становится значительно уже, и его острота падает. Крайним случаем проявления терминальной формы есть углубления диска зрительного нерва. Это может осложняться отмиранием нервов.

Про глазные капли Латанопрост узнайте здесь.

Терминальная глаукома, как правило, открытоугольная. Для большинства пациентов процесс потери зрения необратим.

Симптомы

Как правило, в самом начале развития вторичной глаукомы, сложно заметить ее симптомы, либо же пациенты просто не обращают на них внимание. Про инструкцию по применению Клонидина узнайте тут.

Если у вас есть подобные проявления паниковать не стоит, может вы просто переутомили глаза, но обследование у врача все ж не будет лишним:

  • боль за глазом, которая усиливается ближе к темному времени суток;
  • временная возникающая пелена перед глазами;
  • снизилась дальность зрения;
  • упала острота зрения.
  • Офтальмолог при осмотре обратит внимание на такие проявления глаукомы:
  • набухание роговой оболочки;
  • потускнение хрусталика и стекловидного тела;
  • хрусталик потерял нормальную форму;
  • рубцы в глазной камере.

Методы диагностики

Для окончательной постановки диагноза вторичная глаукома, нужно провести целый комплекс исследований:

  1. Гониоскопия. Информирует о ситуации в передней камере, изучает ее объем, диагностирует отклонения в строении роговой оболочки или склеры.
  2. Тонометрия. Измерение внутриглазного давления. При необходимости наблюдается суточная динамика.
  3. УЗИ глаза. Определяет, есть ли отклонения в строении глаза: смещение хрусталика, опухоли.
  4. Офтальмоскопия. Сканирование глазного дна, чтоб определить, нет ли патологий внутренней оболочки глаза.
  5. Биомикроскопия. Тщательный осмотр верхней оболочки на предмет язв или бельма.
  6. Электронная тонография. Реально определить объем жидкости внутри глаза и скорость ее стекания.
  7. Визометрия. Дает возможность определить степень расстройства зрительной функции.
  8. Периметрия. Определяет ширину поля зрения.

Лечение

Не существует универсального способа лечения вторичной глаукомы, потому что:

  1. При увеальном типе заболевания первоочередная задача – избавиться от воспаления. Основная терапия в таком случае – антибиотики и стероиды. Для понижения внутриглазного давления и избавления от спазма в глаз закапывают гипотензивные капли и мидриатики.
  2. Если есть рубцы или сращивания, которые не позволяют внутриглазной жидкости вытекать, то необходима хирургическая операция.
  3. При факогенной глаукоме не обойтись без удаления хрусталика.
  4. При послетравматическом типе заболевания все определяется сложностью повреждений. Если нельзя обойтись консервативными методами, тогда оперируют.
  5. При глаукоме акафического глаза необходимо срочное оперативное вмешательство, иначе вряд ли удастся сохранить зрение.
  6. При неоваскулярной форме лечение малоэффективно. Операция лишь на время может улучшить ситуацию, но со временем все, как правило, возвращается до прежнего состояния.
  7. Неопластическая форма предусматривает удаление опухоли, а в ряде случаев и глаза.

Перед использованием народных методов лечения глаукомы, следует проконсультироваться с врачом.

Полезные советы

Чтоб быстрее распрощаться с глаукомой, необходимо придерживаться определенного образа жизни:

  • меньше стрессов и волнения;
  • здоровый сон;
  • не поднимать тяжести;
  • не посещать бани;
  • не перенапрягать зрение;
  • тренировать мышцы глаз.

Подробности о развитии и лечении вторичной глаукомы далее на видео

Заключение

  1. Вторичная глаукома весьма серьезное заболевание, требующее неотложного врачебного вмешательства. Она может возникать как осложнение после инфекционных болезней глаз, травм, дегенеративных изменений глаза, развивающейся катаракты и пр.
  2. Терапия на ранней стадии позволяет излечить патологию. А если же игнорировать ее симптомы и не начать своевременно лечение, это может спровоцировать слепоту.
  3. Способы и особенности лечения зависят от первопричины появления патологии.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/setchatki/glaukoma/vtoricnaa.html

Факогенная глаукома, признаки её развития и лечение

Факогенная глаукома — это процесс осложнения или последствия разного рода патологий и травм глазного яблока, в связи с развитием которого происходит повышение уровня внутриглазного давления.

Причины развития

Болезнь редко можно диагностировать на глазах с роговицами белого цвета, но такая форма может беспокоить человека независимо от его возрастной принадлежности. При этом появляется риск полной утраты зрения — в 75% случаев заболевания.

Основной причиной формирования заболевания является увеличение внутриглазного давления в связи с увеличением оттока водянистой влаги из зоны глаза.

Факогенная глаукома долгое время не дает о себе знать, поэтому впоследствии при отсутствии лечения становится основной причиной развития у человека слепоты.

Типы и проявления заболевания

Данная форма глаукомы классифицируется на три разновидности:

  • факотопическая;
  • факоморфическая;
  • факолитическая.
  • Факотопическая форма глаукомы развивается по причине того, что травмируется хрусталик или происходит его смешение. При этом отмечается вывих хрусталика с затрагиванием передней камеры глаза или стекловидного тела. Иногда патология проявляет признаки схожие с закрытоугольной глаукомой. К основным симптомам факотопической глаукомы относятся следующие: несильное дрожание хрусталика во время движения глаз, заметное смещение хрусталика, которое порой сопровождается болевыми ощущениями, отмечаются изменения внутриглазного давления — периодические подъемы и спады.
  • Факоморфическая глаукома развивается при набухании волокон хрусталика вследствие проявления травматической или незрелой возрастной катаракты. При заболевании такой формой глаукомы происходит увеличение объемов хрусталика и проявляется относительный блок зрачка. В зависимости от строения глаз может возникать приступ вторичной закрытоугольной глаукомы. Организация уменьшения показателей внутриглазного давления и последующая экстракция катаракты приводит к полному выздоровлению пациента. Зачастую это форма заболевания поражает только одну сторону и дополняет катаракту. При проведении биомикроскопического обследования устанавливается мутность хрусталика, излишняя напряженность в капсуле, большое количество водяных щелей. Уровень внутриглазного давления изменяется в зависимости от проявления набухания хрусталика глаза.
  • Факолитическая форма глаукомы обычно поражает глаза с перезрелой катарактой. При этом большие белковые молекулы выходят из хрусталика посредством измененной передней капсулы, а затем забивают фильтр трабекулы. По своим клиническим проявлениям болезнь походит на развитие острого приступа глаукомы. Сопровождающегося сильными болями, покраснением глазного яблока и сильным повышением внутриглазного давления. Основным отличием заболевания от острого приступа является отсутствие признака блока зрачка. Процесс лечения предполагает проведение лекарственной терапии для снижения показателей давления и последующей экстракции катаракты.

Лечение заболевания

Основные цели лечения факогенной глаукомы заключаются в следующем:

  • Уменьшение уровня внутриглазного давления для предупреждения последующего необратимого ухудшения функций зрительных органов.
  • Нейропротекторное лечение.

Лечение в амбулаторных условиях производится при некомпенсированном внутриглазном давлении с максимально возможным использованием специальных медикаментов.

Зачастую пациентам назначается лазерное или хирургическое лечение, которое помогает избавиться от основных причин патологии — катаракты, опухоли.

Данная болезнь формируется у ребенка на фоне поражения увеитом, повреждения глаз или после удаления врожденной катаракты. В процессе лечения болезни необходимо заранее проводить профилактику повторного развития патологии, временами возникает необходимость проведения повторных операций, помогающих уменьшить уровень внутриглазного давления.

Также больным назначается местное использование и прием специальных лекарственных препаратов.

Источник: https://03-med.info/bolezni/oftalmologiya/fakogennaya-glaukoma-priznaki-eyo-razv.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector