Дефекты зрения: причины и как лечить заболевания, симптомы патологии

Попытаемся разобраться более подробно в приведенных ранее отдельных указаниях на недостатки в устройстве глаза, на причины неточного восприятия некоторых зрительных образов.

  • Недостатки и дефекты зрения можно некоторым образом классифицировать.
  • Во-первых, существуют неправильности нормального глаза человека, присущие всем без исключения,— это аберрации) оптической системы глаза (сферическая, астигматизм и хроматическая), наличие слепого пятна, иррадиация и энтоптические явления.
  • Во-вторых, существуют индивидуальные, иногда врожденные, иногда приобретенные с возрастом дефекты зрения — это близорукость и дальнозоркость, косоглазие, куриная и цветовая слепота.Дефекты зрения: причины, как лечить, симптомы

В-третьих, можно назвать общие психологические закономерности зрительных ощущений, такие, как абсолютный порог, пороги различения, соотношение между раздражителем и силой ощущения, адаптация, одновременный контраст, последовательные образы и взаимосвязь зрительных ощущений с другими психологическими процессами. Каждая из этих закономерностей может оказывать влияние на точность и достоверность зрительного восприятия объективной реальности.

Наконец, в-четвертых, ограниченные также соответствующими пределами восприятия яркостного контраста, спектральной чувствительности, степени рельефности, а также инерция зрения могут либо мешать вскрытию сущности явления, либо применяться с пользой для процесса познания.

Таким образом, ограничения и особенности нормального глаза и индивидуальные дефекты зрения сильно ограничивают роль зрительных ощущений в познании окружающего мира.

Понятие поля зрения

Если же еще учесть субъективность пороговых значений зрительных функций, большое многообразие свойств зрительных органов у различных людей, то станет ясно, насколько мало точных сведений об окружающем нас мире мы получаем, пользуясь только своими ощущениями.

Распространено мнение, что трудно встретить двух людей, обладающих совершенно одинаковыми свойствами зрительного аппарата. Вот, например, рассуждения на этот счет одного молодого человека.«Мы с приятелем сидим летом среди благоухающей зелени на берегу лесной речки и наблюдаем чудесное многообразие явлений. Мой приятель блондин с голубовато-серыми глазами.

Он с детства носит очки, исправляющие астигматизм. Я — брюнет, у меня темно-карие глаза. Я считаю, что вижу прекрасно, хотя мне говорят, что я иногда сильно закатываю левый глаз, так что зрачок оказывается у меня около переносицы. Я не знаю, видит ли мой приятель точно так же, как я.

Как я могу знать, что он видит? Однако возможно и даже наверняка я увидел бы странную картину, если бы вдруг посмотрел на все окружающее глазами моего приятеля».Справедливы ли эти рассуждения молодого человека?Применительно к формальному различию свойств и дефектов оптических конструкций глаз молодого человека и его приятеля — эти рассуждения справедливы.

Однако зрительный процесс не просто фиксация оптических изображений предметов на сетчатой оболочке, а и одновременная работа мозговых центров, деятельность центральной нервной системы, использование накопленного опыта. Поэтому рассуждения молодого человека о зрительных восприятиях его и приятеля несправедливы.

С одной стороны, глаза каждого человека имеют свои дефекты, к которым их владелец уже приспособился и совершенно незаметно для себя устраняет их на каких-то этапах зрительного восприятия.

С другой стороны, оба товарища, являясь членами одной социально-общественной среды, пользуются одинаковыми результатами эволюционного развития зрительного аппарата, одинаковым накопленным человечеством общественным опытом, общими современными для них взглядами на природу.

Поэтому из разговора между ними можно выяснить, что они воспринимают своими различными глазами явления внешнего мира одинаково, за очень малыми исключениями. Этим и объясняется объективность зрительных ощущений, а также в их относительность, т. е. наличие в них доли ошибочности, недостоверности. Влиянию особенностей строения нормального глаза человека на ошибочное восприятие реальности будет посвящен следующий раздел. Здесь мы остановимся особо на индивидуальных, врожденных или приобретенных дефектах зрения, чтобы затем, при описании некоторых иллюзий, ссылаться на эти краткие сведения.

Если произвести проверку аккомодации нормального глаза, то окажется, что наиболее удаленная точка, которую глаз может различать в спокойном состоянии, находится теоретически на бесконечности, а практически на расстоянии, превышающем 15 м.

Эта точка считается дальней. Точка, которую можно ясно видеть на самом близком расстоянии от глаз, называется ближней точкой. Для нормального глаза эта точка находится на расстоянии 10—15 см.

Расстояние, отделяющее дальнюю точку от ближней, называется расстоянием аккомодации.

Если отчетливое изображение точки на сетчатой оболочке глаза получается при ее удалении на расстояние не более 35 см — глаз страдает легкой близорукостью, от 35 до 10 см — средняя степень и если наибольшее расстояние отчетливого видения не превышает 10 см — сильная степень близорукости. Согласно рис. 4

Дефекты зрения: причины, как лечить, симптомы

степень близорукости определяется тем углом, который образуется между лучом aN, идущим из бесконечности, и лучом, идущим из дальней точки А, т. е. углом aNA или, что то же, NAM. Мера аккомодации определяется разностью углов NBM и NAM при дальней и ближней точке.

Например, положим, что для какого-либо близорукого глаза дальняя точка отстоит от глаза на 180 мм, а ближняя на 100 мм. В таком случае степень близорукости выражается углом 1/180=0,0056, т. e. 5,6 D (диоптрий)). Мера аккомодации выражается разностью углов 1/100-1-180=4/900= 0,0044, т.е. 4,4 D.

Близорукий глаз имеет главный фокус преломляющей системы перед сетчаткой. Если рассматриваемый предмет приближается к глазу, то приближается к сетчатке и его изображение.

В случае близорукости или ось глаза слишком длинна, или кривизна хрусталика велика, или преломляющая способность других сред глаза велика. Близорукость исправляется очками с вогнутыми стеклами.

Дальнозоркий глаз или является слишком коротким, или его хрусталик имеет малую кривизну. Изображения предметов в этом случае будут получаться за сетчаткой, и такой глаз в ненапряженном состоянии не может видеть отчетливо никаких предметов.

В самом деле, по мере приближения предметов издали место схождения их лучей в глазу уходит еще дальше за сетчатку. Только прибегая к усилию аккомодации, этот глаз может видеть вообще, причем он видит отдаленные предметы лучше, чем близкие.

Дальнозоркость исправляется очками с выпуклыми (положительными) линзами, увеличивающими преломляющую способность глаза.

Наибольшая степень дальнозоркости встречается при афакии, т. е. при отсутствии хрусталика и неспособности глаза аккомодироваться.

От дальнозорких глаз следует отличать старческие глаза, иногда почти лишенные способности аккомодации вследствие уменьшения упругости хрусталика с годами. При этом ближняя точка все более и более удаляется от глаза.

К 45 годам эта точка уже за пределами того расстояния, на котором нормальный глаз хорошо различает предметы. Старческую дальнозоркость исправляют с помощью выпуклых линз, приближающих как ближнюю, так и дальнюю точки.

У людей, страдающих косоглазием, зрительная линия (взгляд) одного глаза направлена на предмет, привлекающий внимание, а линия другого глаза отклонена в сторону носа (сходящееся или внутреннее косоглазие) или виска (расходящееся или внешнее косоглазие) кверху или книзу. Степень косоглазия определяется углом, образуемым линией зрения косящего глаза и нормальным направлением.

Различаются два вида косоглазия: содружественное и паралитическое. В первом случае двигательные мышцы глаз нормальны и движения их согласованы, однако положение глаз относительно друг друга все время остается неправильным.

Возможно постоянное отклонение одного и того же глаза, а иногда попеременное; косит то один, то другой глаз. В тех случаях, когда один глаз видит лучше другого, фиксирующим всегда оказывается лучший глаз, а отклоняется второй, худший глаз.

Но стоит только закрыть лучший глаз и фиксировать начинает хуже видящий глаз, а закрытый второй глаз становится отклоненным.

Этот вид косоглазия обусловлен расстройством двигательной части аппарата глубинного зрения, высокими степенями дальнозоркости или близорукости, плохим зрением одного из глаз. Согласованное зрение обоими глазами, дающее нам возможность получать пластические глубинные образы, оказывается утраченным.

Содружественное косоглазие часто развивается в раннем детстве и может быть исправлено применением призматических очков. При сильном косоглазии одна из призм исправляет имеющееся отклонение зрительной оси косящего глаза, а другая частично отклоняет ось другого глаза, обеспечивая восстановление бинокулярного зрения.

Паралитическое косоглазие появляется в результате паралича одной из нескольких двигательных мышц глаза вследствие заболевания центральной нервной системы. В этом случав движение пораженного глаза отстает, и его ось отклонена в сторону. Иногда при этом происходит двоение видимых предметов. При помощи очков этот вид косоглазия неустраним: здесь помогает оперативное вмешательство.

Известны случаи половинной слепоты, т. е. выпадания половины (правой или левой) поля зрения также вследствие заболевания центральной нервной системы.

Ненормальности глаза в отношении основных закономерностей свето- и цветоощущений встречаются в виде дефектов, именуемых «куриной слепотой» и цветовой слепотой.

«Куриная слепота» (гемералопия) — это расстройство светоощущения, проявляющееся в виде резкого понижения видимости при ослабленном освещении в сумерки или ночью.

При наступлении темноты, когда вещи теряют для нас свои хроматические оттенки, нормально зрячий все же достаточно легко ориентируется посредством своего периферического зрения.

Субъект, страдающий гемералопией, чувствует себя совершенно беспомощным, ничего не различает, натыкается на предметы и т. п. Темновая адаптация в этом случае или заметно ослаблена, или же вовсе отсутствует. Причинами этого дефекта зрения часто бывают плохое питание (недостаток жиров, витамина А) или продолжительная работа при чрезмерно ярком освещении.

Цветовая слепота может быть полной и частичной. Лица, страдающие полной цветовой слепотой, не различают никаких цветовых тонов, многоцветный рисунок они не отличают от одноцветного. Для них изображенные на рис. I

Дефекты зрения: причины, как лечить, симптомы

мак и василек отличаются друг от друга контурами и яркостью изображения.Все цветовые тона для нормально видящего глаза могут быть воспроизведены путем смешения в надлежащих пропорциях не менее трех цветов, принятых за основные (красный, зеленый и синий). Поэтому нормально зрячие называются трихроматами. Явление ненормального трихроматизма было открыто в 1880 г. Д. Рэлеем.

Лица, страдающие этой аномалией зрения, могли воспроизводить все цвета посредством смешения тех же трех цветов, что и лица с нормальным зрением, но при этом они слишком много прибавляют зеленого цвета. Таким образом, смесь, которая им кажется белой, на самом деле является зеленой, смесь, которая нам кажется белой, они считают розовой.

Читайте также:  Лазерная коррекция зрения у детей: проведение

Лица с полной цветовой слепотой являются монохроматами, поскольку все оттенки предметов они получают только за счет вариаций интенсивности одного и того же раздражителя. Полная цветовая слепота явление весьма редкое.

Чаще встречаются частичные расстройства цветового зрения, например, когда субъект, воспринимая все доступные ему цвета, смешивает только два основных — зеленый и синий (краснослепые или дальтоники — это цветовая слепота первого рода — протонопия) или красный исиний (зеленослепые — цветовая слепота второго рода — Фейтеронопия).

Наконец, третий вид частичной цветовой слепоты (тритонопия) — это «слепота на фиолетовый цвет». Протонопией страдал знаменитый английский химик Д. Дальтон, который впервые в 1794 г. и описал этот недостаток своего зрения. Дальтон обратил внимание на то, что цветок герани, который показался всем розовым, ему представлялся днем голубым, а вечером, при свечах, красным.

Все уверяли его, что не видят никакой бросающейся в глаза разницы в цвете лепестков герани днем и вечером. Это наблюдение побудило Дальтона изучить особенность своего зрения, и он нашел, что красный, оранжевый, желтый и зеленый цвета казались ему почти одинаковыми: все их он называл желтыми. Зато он хорошо различал синий и фиолетовый цвета.

Дальтон говорил, что кровь казалась ему зеленого, бутылочного цвета, а трава почти красной. Трудно представить, как Дальтон, страдавший столь резко выраженной цветовой слепотой, не обнаружил ее раньше 26-летнего возраста. Возможно, это было следствием нашей способности не обращать внимания на то, что привычно.

Человек, страдающий цветовой слепотой, часто может думать, что он прав, а окружающие ошибаются. В жизни известны случаи приобретенного дальтонизма, однако в большинстве случаев этот дефект зрения является врожденным и передается по женской линии главным образом мужскому потомству. Около 4% всех мужчин страдают дальтонизмом, тогда как среди женщин все виды цветовой слепоты встречаются гораздо реже — не чаще 0,5%.

Для второй группы цветнослепых (дейтеронопов) характерной особенностью является неумение отличать светло-зеленый цвет от темно-красного и фиолетовый от голубого, между тем как пурпурный цвет с голубым они не смешивают, но смешивают с серым.

Третий вид частичной цветовой слепоты наблюдается значительно реже. Для тритонопов весь спектр содержит лишь оттенки красного и зеленого.

Для многих профессий цветовая слепота не является крупным недостатком. Но есть такие профессии, когда умение уверенно и строго различать цвета имеет существенное значение — например, цветнослепой, работающий машинистом, рулевым, шофером и т. п.

, всегда может вызвать катастрофу, приняв один сигнальный цвет за другой. Цветнослепой, не умеющий определять цвета растворов и красящих веществ, не может успешно работать на некоторых операциях в химической, полиграфической, текстильной и в других отраслях промышленности.

Профессии художника, ботаника, портного, медика и некоторые другие также требуют нормального цветового зрения.

В настоящее время для испытания на цветовую слепоту применяются таблицы, где среди пятен одного цвета помещены пятна другого, составляющие вместе для всякого нормально зрячего какую-нибудь цифру, букву или фигуру. Цветнослепые не могут отличить цвет этих пятен от цвета пятен, служащих фоном, а следовательно, они не могут «прочесть» и соответствующих цифр, букв или фигур.

Дефекты зрения: причины, как лечить, симптомы

помещенном на цветной вклейке, приведена испытательная таблица проф. Е. Б. Рабкина, на которой краснослепой — дальтоник не видит круга, а зеленослепой не видит треугольника.

Цветовое зрение в современных условиях будет доставлять человеку все большее и большее наслаждение не только от восприятия прекрасного в природе и в живописи, но и в новых формах искусства — цветной фотографии и кино.

Цвету придают все большее значение в промышленности, так как оказывается, что от правильно подобранной окраски производственных помещений и оборудования в значительной мере зависит производительность труда. Недалеко то время, когда приобретет массовое распространение цветное телевидение, а затем и цветомузыка.

Источник: https://zreni.ru/articles/disease/1793-nedostatki-i-defekty-zreniya.html

Изменение полей зрения глаза человека

При нарушении рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) человек испытывает серьезный дискомфорт. Однако состояния эти довольно хорошо поддаются коррекции. Гораздо страшнее полная слепота, которая нередко становится необратимой. В связи с этим, необходимо очень внимательно относится к любым изменениям зрения, которые могут сигнализировать о начале заболевания.

Дефекты зрения: причины, как лечить, симптомы

В организме человека все системы и органы взаимосвязаны между собой и любые отклонения могут быть замечены внимательным пациентом. Небольшие изменения нередко предупреждают человека о куда более значительных отклонениях. Одним из таких изменений в работе оптической системы является нарушение полей зрения. Более подробно этот вопрос обсуждается ниже.

Поле зрения представляет собой все пространство, которое воспринимает глаз. Определить поле зрения можно при фиксации взгляда и неподвижном положении глаз и головы. При этом испытуемый четко воспринимает только центральную зону, а предметы в периферической зоне будут восприниматься более расплывчатыми.

Выпадение полей зрения

В норме человек может воспринимать пальцы руки, которая отведена в сторону на 85 градусов. Если этот угол меньше, то у пациента отмечается сужение поля зрения.

Если испытуемый может воспринимать только половину пространства, то имеется выпадение половины поля зрения. Этот симптом нередко сопровождает серьезные заболевания центральной нервной системы, в том числе головного мозга.

Чтобы более точно диагностировать патологию у пациента с выпадением полей зрения, необходимо обратиться к врачу. Для обследования этих пациентов применяют различные методики.

При выпадении половин полей зрения или даже четвертей, речь идет о гемианопсии. Обычно эта патология двусторонняя, то есть поле зрения повреждено с обеих сторон.

Иногда выпадение полей зрения имеет концентрический характер. При этом состояние может ухудшиться вплоть до трубочного зрения. Подобный симптом возникает при атрофии зрительного нерва или при тяжелом течении глаукомы. Иногда такое сужение поля зрения носит временный характер и связано с психопатией.

При очаговом выпадении поля зрения речь идет о скотоме, которая характеризуется появлением теней или островков отсутствия или снижения зрения. В ряде случаев скотому удается обнаружить только при специальном обследовании пациента, то есть сам он нарушения зрения не замечает.

Если скотома располагается в центральной зоне, то, скорее всего, она связана с макулодистрофией, возрастными изменениями в области желтого пятна.В связи с тем, что в последнее время появились весьма эффективные методы лечения этих серьезных заболеваний, следует выполнять все предписания лечащего врача.

Причины нарушений

В зависимости от причины выпадения поля зрения, характер патологии может быть различным. Обычно при этом имеется нарушение работы воспринимающего аппарата оптической системы. Если патология проявляется так называемой занавеской с одной стороны, то, скорее всего, причина заболевания кроется в нарушении работы проводящих путей или отслойке сетчатки.

В последнем случае к нарушению полей зрения присоединяется искажение формы предметов и излом прямых линий. Также может различаться размер дефекта поля зрения в утренние часы и вечером. В ряде случаев пациент воспринимает окружающие предметы в виде плавающих фигур.

Отслойка сетчатки чаще развивается на фоне выраженной миопии, травматического повреждения глаза, дистрофии клеток этого слоя.

Если имеется двустороннее выпадение полей зрения со стороны висков, то, вероятно, речь идет об аденоме гипофиза.

Если поле зрения нарушено в виде полупрозрачной или плотной занавески, которая расположена с назальной стороны, то это свидетельствует о высоком внутриглазном давлении. Также при глаукоме возникают радужные круги при взгляде на точечные источники света или туман перед глазами.

Полупрозрачная занавеска с одной из сторон может появляться при снижении прозрачности оптических сред глаза. К ним относят бельмо, катаракту, птеригиум, помутнение стекловидного тела.

При выпадении центрального участка поля зрения причина заболевания чаще вызвана нарушением питания этой области при макулоистрофии или патологией зрительного нерва и его атрофией. При макулодистрофии также имеется нарушение восприятия формы предметов, неравномерное изменение размеров изображения, искривление линий.

При концентрическом (вплоть до трубчатого) сужении поля зрения обычно речь идет о пигментной дегенерации вещества сетчатки. При этом центральная острота зрения сохраняется в норме довольно длительное время. Также концентрическое сужение поля зрения наблюдается при глаукоме, однако в этом случае острота центрального зрения также снижена.

Обычно концентрическое сужение поля зрения проявляется тем, что человек очень долго ищет замочную скважину в двери, не может ориентироваться в незнакомой обстановке и т.д.

При склеротическом изменении артерий головного мозга нарушается питание нервных клеток в корковых зрительных центрах. Это состояние также может вызывать концентрическое сужение поля зрения, однако при этом снижается и острота центрального зрения, а также имеется другая симптоматика нарушения питания мозга (забывчивость, головокружение).

Как производится проверка?

Чтобы определить у пациента наличие дефектов поля зрения, необходимо провести полное обследование. При этом врач сможет установить область поражения, а также уровень изменения в структуре оптической системы. Это поможет установить диагноз заболевания или же приведет к необходимости провести ряд дополнительных обследований.

Чтобы оценить поля зрения, можно воспользоваться одной из общепринятых методик.

Эксперимент, который просто провести, позволит приблизительно оценить состояние зрение. При этом нужно посмотреть вдаль, а руки вытянуть в стороны (на уровне плеч). После этого нужно пошевелить пальцами. При нормальном периферическом зрении человек без труда заметит шевеление пальцев. Если же пациент не может заметить шевеление пальцев, то он утратил периферическое зрение.

Дефекты зрения: причины, как лечить, симптомы

Некоторые полагают, что важным является только центральное зрение, но это не так. Например, при отсутствии периферического зрения невозможно ориентироваться в пространстве, водить автомобиль и т.д.

На качество зрения могут повлиять различные заболевания, в том числе глаукома. При этом происходит постепенно уменьшение поля зрения, то есть его концентрическое сужение. Этот симптом является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Читайте также:  Сантэ 40 - капли для глаз: инструкция по применению и побочные эффекты средства

При проведении диагностических манипуляций врач с высокой точностью может установить локализацию повреждения в оптической системе (до или после зрительного перекреста, непосредственно в зоне хиазмы).

Если окулист выявил скотому только с одной стороны, то повреждение располагается до хиазмы, то есть затрагивает либо рецепторы сетчатки, либо волокна зрительного нерва.

Расстройства зрения могут присутствовать самостоятельно или же сочетаться с другими патологиями центральных структур нервной системы, к которым относят расстройства сознания, двигательной активности, речи и т.д. Иногда они являются следствием нарушения кровотока в артериях, которые кровоснабжают зрительные центры головного мозга. Чаще всего этому состоянию подвержены молодые пациенты или лица среднего возраста.

При вегетососудистых нарушениях первым делом появляется выпадение поля зрения. Спустя несколько минут эти дефекты перемещаются влево, вправо. Также они могут ощущаться при замкнутых веках. Это приводит к значительному снижению остроты зрения, а затем к выраженной головной боли.

Помочь пациенту в таком состоянии можно, если дать ему отдохнуть в собственной кровати, предварительно расстегнув стесняющую одежду. Кроме того, можно использовать рецепторные препараты, например, дать пациенту рассосать таблетку валидола. Если такое состояние повторится, то помимо окулиста, следует обязательно посетить невролога.

Чтобы оценить состояние пациента, нужно использовать специальные компьютеризированные установки. В них на темном фоне неравномерно вспыхивают световые точки, которые могут иметь одинаковую или разную яркость и размер. После этого установка регистрирует те зоны, которые не попали в поля зрения.

Изменения поля зрения

Нарушение поля зрения может быть связано с разными патологиями. Все эти изменения можно разделить на две большие группы:

  • Очаговые дефекты поля зрения, или скотомы.
  • Концентрическое сужение границ поля зрения.

При этом для каждого конкретного заболевания характерно появление тех или иных дефектов поля зрения. Эти симптомы врач использует для топической диагностики заболеваний центральной нервной системы.

Очаговые дефекты (скотомы)

Если зрение снижено или отсутствует на определенном участке, границы которого не примыкают к наружному контуру поля зрения, то речь идет о скотоме.

При этом дефекты зрения могут не восприниматься пациентом, потому что изображение достраивается за счет второго глаза. Такие скотомы называют отрицательными.

При положительных скотомах пациент воспринимает дефект как пятно или тень, располагающуюся в поле зрения.

Форма скотом может быть различной (сектор, дуга, овал, круг, неправильный многоугольник).

В зависимости от расположения скотом относительно центральной точки фиксации они также имеют различное название (периферические, секторальные, перицентральные, парацентральные, центральные).

Если в зоне дефекта зрение отсутствует полностью, то скотому называют абсолютной, в ином случае – относительной (нарушается только четкость восприятия).

Интересным является факт, что у одного пациента скотома может быть одновременно относительной и абсолютной (при исследовании поля зрения с применением меток различного цвета).

Помимо различных патологических скотом, у каждого пациента существуют и так называемые физиологические скотомы. К ним относят слепое пятно и сосудистый рисунок.

В первом случае речь идет об абсолютной скотоме овальной формы, которая располагается в височной зоне поля зрения. Эта скотома соответствует проекции диска зрительного нерва. В зоне слепого пятна полностью отсутствует световоспринимающий аппарат.

У физиологической скотомы имеются четкие размеры и местоположение. Если происходит изменение этих параметров, например, увеличение размера, то скотома становится патологической.

В частности, увеличение размера слепого пятна наблюдается при отеке диска зрительного нерва, глаукоме, гипертонии.

Чтобы определить скотомы раньше врачи прибегали к довольно трудоемким исследованиям поля зрения. В последнее время используют в основном автоматические периметры, а также тестеры для центрального зрения, что значительно облегчает процедуру и сокращает время ее выполнения до нескольких минут.

Изменение границ поля зрения

Сужение границ поля зрения может быть концентрическим, то есть глобальным, или же локальным. В последнем случае формирование дефекта происходит на каком-то определенном участке, тогда как на остальном периметре границы поля зрения не нарушены.

Сужение концентрическое

При концентрическом сужении многое зависит от степени этого процесса. Так, в тяжелых случаях формируется так называемое трубочное зрение, при котором периферическое восприятие практически полностью утрачивается.

Концентрическое сужение зрения может быть связано с разными патологиями, включая неврозы, неврастении, истерии. При таких состояниях нервной системы сужение поля зрения носит функциональный характер.

Однако, концентрическое сужение поля зрения чаще связано с органической патологией, например, с периферическим хориоретинитом, атрофией или невритом волокон зрительного нерва, пигментным ретинитом, глаукомой.

Для точного определения характера сужения поля зрения (функциональный или органический), необходимо провести ряд исследований. В них используют объекты разного размера, цвета, яркости.

В случае функциональных отклонений размер предмета и другие его характеристики не влияют на результат исследования. Кроме того, в качестве отличительного признака используют способность пациента ориентироваться в пространстве.

Если это свойство нарушено, то, скорее всего, речь идет об органическом поражении.

При локальном сужении поля зрения процесс может быть двусторонним или односторонним. При двустороннем поражении дефекты могут располагаться симметрично или в различных областях поля зрения.

При этом важное диагностическое значение имеют некоторые характерные области выпадения зрения, например, гемианопсия (половинчатое выпадение полей зрения). При этом состоянии речь идет о поражении зрительного пути в зоне хиазмы или ближе к центральным структурам.

Гемианопсии можно диагностировать самостоятельно, но чаще такие нарушения зрения выявляют при обследовании пациента.

Гемианопсия бывает гомонимной (выпадение височной половины с одной стороны и носовой с другой) или гетеронимной (одновременное выпадение носовых или височных половин в обеих сторон). Также бывает квадрантная гемианопсия, когда начало дефекта совпадает с точкой фиксации.

Гемианопсия

Гомонимная гемианопсия чаще возникает в результате патологических объемных образований в головном мозге (опухоль, абсцесс, гематома) или же при ретрохиазмальном поражении зрительного пути (противоположная сторона). У таких пациентов могут выявляться гемианопсические скотомы, которые расположены в симметричных участках поля зрения.

При гетеронимной гемианопсии дефекты могут быть расположены с наружной стороны (битемпоральная гемианопсия) или с внутренней стороны (биназальная гемианопсия).

В первом случае поражается зрительный путь в зоне хиазмы, что характерно для опухолевого процесса в ткани гипофиза. При биназальной гемианопсии имеется поражение неперекрещенных волокон зрительного пути в зоне хиазмы.

Это может возникать при давлении аневризмы внутренней сонной артерии на наружные нервные волокна в зоне перекреста.

Дефекты зрения: причины, как лечить, симптомы

Где лечить?

Лечение при дефектах поля зрения зависит от причины заболевания. В связи с этим очень важно провести быструю и качественную диагностику на современном оборудовании. Полученные данные помогут врачу назначить правильное лечение, в противном случае состояние пациента может ухудшиться.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/izmenenie-poley-zrenia

Снижение зрения — причины и лечение на сайте Московской Глазной Клиники

Самой частой причиной снижения остроты зрения являются нарушения рефракции, к которым относятся миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), пресбиопия (возрастная дальнозоркость) и астигматизм.

Миопия – патология рефракционной системы глаза, при которой световые лучи, пройдя сквозь преломляющие среды глазного яблока, фокусируются перед сетчаткой.

Ухудшение зрения при близорукости может быть связано как с удлинением глазного яблока в переднезаднем направлении (так называемая осевая миопия), так и с усилением преломляющей силы роговицы или хрусталика (рефракционная миопия).

Нередко у близоруких людей наблюдается сочетание двух указанных выше разновидностей миопии.

Дальнозоркость – разновидность аномалий рефракции, при которой световые лучи в глазу фокусируются за сетчаткой. В свою очередь, гиперметропия может быть обусловлена укорочением глазного яблока в переднезаднем направлении, ослаблением преломляющей способности хрусталика или роговицы, а также сочетанием названых факторов.

Астигматизмом называют патологию рефракции, вызванную нарушением сферичности хрусталика или роговицы.

В астигматическом глазу лучи света, пройдя через прозрачные преломляющие среды глазного яблока, фокусируются не в виде точки, а в виде абстрактного отрезка прямой. Это объясняется различной преломляющей способностью глаза в разных меридианах.

Человек, который страдает астигматизмом, видит окружающие его предметы с искажениями и вынужден пользоваться специальными сложными очками или торическим контактными линзами.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) возникает у людей старше 40-45 лет и обусловлена возрастными изменениями тканей глаза. Снижение зрения в этом случае обусловлено склеротическими процессами в хрусталике, ослаблением его связочного аппарата, что ухудшает способность глаза к аккомодации.

Помимо нарушений рефракции, снижение зрения может быть вызвано патологиями, которые являются следствием изменений, происходящих в тканях глазного яблока. К таким патологиям относятся возрастная дегенерация макулы, катаракта, диабетическая ретинопатия, глаукома, разрыв сетчатки.

Катаракта характеризуется уменьшением прозрачности главной глазной линзы – хрусталика, а также его утолщением. В большинстве случаев катаракта представляет собой результат возрастных изменений в тканях глазного яблока.

Еще одной разновидностью заболеваний глаз, обусловленных возрастом, является макулодистрофия — одна из основных причин прогрессирующего ухудшения зрения у пожилых людей в странах с развитой экономикой.

При глаукоме снижение зрения связано с повреждением волокон зрительного нерва, которое является следствием повышения уровня внутриглазного давления.

Видео нашего специалиста о причинах ухудшения зрения

Диабетическая ретинопатия – частое осложнение многолетней декомпенсации сахарного диабета. Снижение зрения у пациентов с сахарным диабетом вызывается прогрессирующим поражением кровеносных сосудов. Для того чтобы остановить ухудшение зрения пациентам с диабетической ретинопатией выполняют процедуру под названием панретинальная лазерная коагуляция сетчатки.

Внезапное снижение зрения может быть симптомом отслоения или разрыва сетчатки на фоне травмы, инсульта, приступа мигрени и пр. В некоторых случаях внезапная односторонняя потеря зрения возникает вследствие острого тромбоза или эмболии центральной артерии сетчатки.

Источник: https://mgkl.ru/symptomi-bolezney/snizhenie-zreniya

Причины нарушения зрения

Причины нарушения зрения многочисленны. Ухудшение зрительной функции глаз может быть следствием генетической предрасположенности, а также результатом воздействия каких-либо внешних факторов.

  • Часто имеет место сочетание нескольких причин, по которым утрачивается или значительно ухудшается зрение, поэтому сложно бывает определить, что именно повлияло на здоровье глаз.
  • Проблема снижения зрения стоит остро во всем мире, в настоящее время каждый третий житель Земли имеет те или иные глазные заболевания, большинство из которых проявляются уже в детском и подростковом возрасте.
  • По статистике, если оба родителя имели проблемы со зрением, то вероятность развития того же зрительного нарушения у ребенка очень высока.
Читайте также:  Глазные капли Задитен: инструкция по применению и фармакологическое действие

Принято различать три основных группы нарушения зрения:

  • рожденные (патологии возникают вследствие неправильного внутриутробного развития);
  • наследственные (заболевания передаются от родителей к детям или через поколение и обусловлены генетической природой);
  • риобретенные (нарушения зрения возникают в течение жизни в результате травм, заболеваний и воздействия неблагоприятных внешних факторов).

Наиболее распространенными офтальмологическими проблемами являются близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), амблиопия и астигматизм. Данные заболевания могут быть вызваны как одной, так и сочетанием нескольких причин одновременно. Кроме того известно огромное количество других глазных патологий и нарушений.

Дефекты зрения: причины, как лечить, симптомы

Факторы, провоцирующие ухудшение зрения:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • умственное перенапряжение;
  • длительная и чрезмерная зрительная работа (чтение, работа за компьютером);
  • вредные привычки (курение и алкоголизм);
  • воздействие частых стрессов;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • нарушение гигиены зрения (плохое освещение, зрительные раздражители, чтение и работа в неправильном положении);
  • несоблюдение назначений и рекомендаций офтальмолога (отказ от ношения очков, несоблюдение зрительного режима);
  • инфекционные и воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит, увеит);
  • токсические отравления организма;
  • воздействие яркого света и ультрафиолета;
  • общие хронические заболевания организма (сердечно-сосудистые, инфекционные и аутоиммунные);
  • травмы глаз, лица и черепа;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • возрастные изменения.

Под влиянием на организм вышеперечисленных провоцирующих факторов развиваются такие нарушения оптических функций глаза:

  • неспособность глаза фокусировать четкое изображение на сетчатке;
  • изменение формы и размера глазного яблока, кривизны и толщины роговицы;
  • дистрофические поражения сетчатки, сосудов глаз;
  • нарушение питания и кровообращения органа зрения;
  • помутнение или изменение структуры жидких сред глазного яблока;
  • атрофические и дегенеративные процессы, нарушение нормальной связи глаз с мозгом.
  1. Без должного внимания и лечения подобные изменения могут привести к частичной или полной утрате зрения.
  2. Современная офтальмология и офтальмохирургия имеют в своем арсенале множество средств и методов лечения различных патологий глаз.
  3. На ранних этапах это могут быть профилактические мероприятия, применение специальных средств коррекции и оптических приспособлений, консервативные методы лечения (физиопроцедуры, гимнастика для глаз, витамины и лекарственные препараты), в более тяжелых случаях возможно выполнение хирургических операций и лазерных вмешательств.

Однако, как и в большинстве случаев любых заболеваний, легче предотвратить развитие патологических процессов в глазах, чем их лечить. Именно поэтому офтальмологи настоятельно рекомендуют создавать оптимальные условия для работы, избегать неблагоприятных воздействий и, по возможности, защищать органы зрения от вредных факторов.

Источник: https://e-lupa.ru/articles/prichiny-narusheniia-zreniia/

Нарушение остроты зрения причины, способы диагностики и лечения

Дефекты зрения: причины, как лечить, симптомы

Нарушение остроты зрения диагностируют, когда пациент теряет возможность отчетливо видеть предметы, не может сфокусировать на них взгляд, видит расплывчато. В зависимости от вида патологии — близорукости или дальнозоркости — размываются очертания расположенных близко или далеко предметов. Проблема может возникнуть на одному глазу или поразить оба сразу. Также бывают ситуации, когда на одном глазу развивается близорукость, на другом — дальнозоркость. Если вы заметили, что стали видеть хуже, не медлите с обращением к врачу. Запишитесь на приём к окулисту и пройдите тестирование.

Причины нарушения остроты зрения

Врачи выделяют врожденные причины, которые провоцируют проблемы с остротой зрения, и негативные предрасполагающие факторы. К непосредственным физиологическим причинам относятся следующие:

  • для близорукости — кривизна роговицы, удлинение глазного яблока или сочетание этих факторов;
  • для дальнозоркости — кривизна роговицы, патологически маленький размер глазного яблока или сочетание причин.

К предрасполагающим факторам, которые могут спровоцировать плохое зрение, специалисты относят:

  • наследственную предрасположенность, проблемы со зрением у близких родственников;
  • ослабление тканей склеры, первичную слабость аккомодации;
  • общее ослабление организма из-за вредных привычек, неправильного питания с нехваткой витаминов в рационе, частые или хронические заболевания ЛОР-органов;
  • перенесённые родовые травмы и полученные во взрослом возрасте черепно-мозговые травмы;
  • неблагоприятные условия зрительной работы, в том числе частую работу за компьютером или просмотр телевизора, чтение лежа, в транспорте, в темноте, неправильное положение тела во время чтения и письма;
  • длительный приём лекарств, которые повышают внутриглазное давление и оказывают другие побочные действия на органы зрения.

Типы нарушений зрения

Проблемы с остротой зрения классифицируют на разновидности в зависимости от того, восприятие каких предметов страдает — расположенных близко или далеко. К первой группе относится все, что находится на расстоянии вытянутой руки и ближе, ко второй — дальше полутора-двух метров.

Близорукость

Патология также известна под названием миопия. При таком нарушении пациент теряет возможность различать предметы, которые находятся далеко от него. Чем сильнее близорукость, тем сложнее различать что-то вдали.

Механизм развития проблемы выглядит так: изображение предмета фокусируется не на сетчатке, как в здоровом глазу, а перед ней. Такая проблема может возникнуть при кривизне роговицы, удлинении глазного яблока или сочетании этих патологий. В группу риска входят дети школьного возраста, студенты и офисные работники, которые много времени проводят за документами и компьютером.

Дальнозоркость

Заболевание называют гиперметропией. Оно возникает, когда изображение предмета проецируется на область за сетчаткой, а не на нее. Это происходит из-за нарушения кривизны роговицы, патологического уменьшения размера глазного яблока или по обеим причинам сразу.

При лёгкой степени болезни пациент четко различает удаленные объекты, которые находятся дальше 1-2 метров от него, и плохо видит на расстоянии вытянутой руки.

При тяжёлой степени патологии изображение становится нечетким как вблизи, так и вдали. У детей лёгкая дальнозоркость считается нормой, так как глазное яблоко еще не достигло нормального размера, и проходит с возрастом сама по себе.

В группу риска развития патологической гиперметропии входят в основном пожилые люди.

Что происходит при нарушении остроты зрения

  • Становится сложно различать предметы. При дальнозоркости плохо видны близко расположенные предметы, при близорукости — отдаленные.
  • Ухудшается зрение на одном глазу. Если закрыть здоровый глаз, картинка становится размытой.
  • Появляется привычка щуриться, прикрывать один глаз во время чтения или просмотра телевизора.
  • Возникает пелена перед глазами, окружающие предметы видны будто в тумане.
  • При попытке сфокусировать взгляд появляется дискомфорт, глаза начинают болеть, слезиться.
  • Периодически появляется жжение, резь, ощущение “песка” под веками.

Чтобы определить проблемы со зрением, врач клиники ЦМРТ записывает жалобы пациента, проводит тестирование на таблице Сивцева, определяет поле зрения.

Для более точной постановки диагноза и выявления причин проблемы офтальмолог проводит офтальмоскопию, измеряет глазное давление и размеры глазного яблока.

Офтальмолог клиники ЦМРТ подбирает курс лечения индивидуально, с учетом вида близорукости или дальнозоркости, степени выраженности проблемы и скорости её прогрессирования.

При незначительной потере остроты зрения вылечить проблему удается консервативными методами — при помощи витаминных препаратов для глаз, ношения очков и контактных линз, регулярного выполнения специальной зрительной гимнастики.

В запущенных случаях пациенту назначают хирургическое вмешательство — лазерную коррекцию зрения, имплантацию факичных линз или замену прозрачного хрусталика.

При прогрессирующем нарушении, когда лазерная коррекция противопоказана, врач оговаривает с пациентом дальнейшее лечение с применением склеропластики или подбирает специальные упражнения для укрепления глаз, назначает курс лазерной коагуляции сетчатки.

Последствия

Здоровье глаз в дальнейшем зависит от многих факторов. Если пациент будет выполнять рекомендации врача, регулярно делать зрительную гимнастику, принимать витамины — восстановить зрение удастся полностью или хотя бы частично.

При отсутствии помощи врача и дальнейших негативных воздействиях зрение может ухудшаться. Самое серьёзное и опасное осложнение нарушений остроты зрения — полная его потеря, которая приводит к инвалидности и невозможности вести привычную полноценную жизнь.

Профилактика нарушений остроты зрения

Чтобы предотвратить ухудшение зрения, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • регулярно посещайте офтальмолога и проверяйте зрение;
  • при частой работе за компьютером используйте специальные защитные очки, подобранные врачом;
  • не читайте при плохом освещении, в положении лежа;
  • регулярно делайте разминки для глаз: фокусируйте взгляд попеременно на расположенных близко и далеко предметах, смотрите влево-вправо-вверх-вниз в течение 30-60 секунд;
  • принимайте препараты черники и витаминные комплексы для глаз;
  • своевременно лечите болезни ЛОР-органов и другие заболевания.

Если заметили, что зрение ухудшилось, не медлите с визитом к врачу. Чем сильнее запустить проблему, тем сложнее будет восстановить зрение в дальнейшем.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/narushenie-ostroty-zreniya/

Дефекты зрения и методы их коррекции

В современной офтальмологии существует несколько основных методов коррекции и лечения различных дефектов зрения: близорукости, дальнозоркости дальтонизма и скотомы.

Самыми распространенными глазными проблемами являются дефекты зрения (аномалии рефракции). Их симптомом является ухудшение зрения. Дефекты сетчатки и хрусталика являются самыми часто встречающимися среди офтальмологических аномалий.

Дефекты хрусталика

Наиболее распространенными дефектами хрусталика являются:

  1. Дальнозоркость. В процессе старения у человека формируется дальнозоркость. Однако, этот дефект зрения может быть и врожденным. В этом случае дальнозоркость не прогрессирует.
  2. Близорукость. При этом дефекте изображение удаленного предмета выглядит расплывчатым. Близорукость может быть врожденной или приобретенной вследствие какого-либо заболевания.
  3. Астигматизм. Симптомом данной аномалии рефракции является неспособность одинаково хорошо видеть предметы по вертикали и горизонтали, все предметы кажутся искаженными и размытыми. Очень часто астигматизм сопровождается дальнозоркостью или близорукостью.

Дефекты сетчатки

Среди недостатков зрения очень часто встречаются следующие дефекты сетчатки:

  • дальтонизм — неспособность различать некоторые цвета как следствие отсутствия одного из зрительных пигментов. Встречается дальтонизм на красно-зеленые, сине-зеленые или сине-желтые тона, которые дальтоник воспринимает как одинаковые цвета. Дальтонизм является наследственным заболеванием, однако, в редких случаях может появиться после перенесенных глазных или нервных заболеваний;
  • скотома — в поле зрения появляются участки, в которых предметы плохо различимы или не видны вовсе. В некоторых случаях диагностируется физиологическая скотома – наличие «слепого пятна», соответствующего диску зрительного нерва. Скотома является симптомом болезни зрительного нерва или самой сетчатки, а так же глаукомы.

Лечение дефектов зрения

Дефекты зрения преодолеваются с помощью правильно подобранных очков или контактных линз. Для чтения или постоянного ношения при дальнозоркости в зависимости от  тяжести дефекта для очков подбираются собирающие линзы.

Для близорукого зрения необходимы очки для различения предметов вдали, но для  заболевания сложной формы могут понадобиться и специальные очки для чтения. При лечении близорукости и дальнозоркости применяются различные виды гимнастики для глаз.

Для исправления близорукости распространена лазерная коррекция зрения, при которой с помощью воздействия светового луча на роговицу уменьшается ее кривизна. Для компенсации астигматизма используются очки с цилиндрическими линзами разной кривизны по горизонтали и вертикали.

Источник: https://vitaportal.ru/medicine/glaznye-bolezni/defekty-zreniya-i-metody-ih-korrektsii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector