Ангулярный конъюнктивит: лечение и симптомы заболевания, профилактика болезни

Один из видов бактериального конъюнктивита – это ангулярный конъюнктивит. Заболевание заразно и может провоцировать неприятные симптомы. Своевременная диагностика и правильное лечение помогает избавиться от патологии, но при их отсутствии болезнь может приобрести затяжной характер.

Терапия назначается врачом-офтальмологом и обычно она комплексная.Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

Что это такое?

Ангулярный конъюнктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза. Также известен как уголковый либо конъюнктивит Моракса-Аксенфельда, по названию патогенного микроорганизма, который его вызывает.

Палочка может проникнуть в глаза контактно-бытовым путем. В состоянии нормы в слезной жидкости содержатся противомикробные компоненты, являющиеся защитой от бактерии, но при снижении иммунитета воспаление проявляется. Оно локализируется в углах глазной щели.

Как правило, патология имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

Если заболевание диагностировано своевременно, терапия дает хорошие результаты. Но если лечение будет поздним и неправильным, заболевание может длиться в течение долгих лет.

На ангулярный конъюнктивит приходится от 5-7% всех конъюнктивитов бактериальной природы.

Фото

Ниже вы сможете ознакомиться с фото ангулярного конъюнктивита:

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика
Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

Классификация

Ангулярный конъюнктивит может протекать в острой или хронической форме, хотя чаще встречается вторая. Острый конъюнктивит развивается быстро и активно. Для хронического характерно длительное течение с периодическими обострениями.

Код по МКБ-10

Код заболевания по Международной классификации болезней – Н10.

Заразно ли заболевание?

Ангулярный конъюнктивит заразен и передается контактно-бытовым путем, в том числе через предметы личной гигиены.

Причины

Заболевание провоцируется палочкой Моракса-Аксенфельда. При ухудшении иммунитета и иных неблагоприятных факторах микроорганизмы приводят к развитию местного патологического процесса.

Заразиться заболеванием можно в таких случаях:

А вы заражались ангулярным конъюнктивитом?

  • При использовании полотенец, косметики и иных личных предметов, на которых находится патогенный микроорганизм.
  • В саунах или бассейнах.
  • В косметологических кабинетах через инструменты, которые не прошли надлежащую стерилизацию.
  • При травмах и механических повреждениях органов зрения.
  • Умываясь нечистой водой.

Дополнительные факторы, повышающие риск заражения – это переохлаждение, перенесенные недавно инфекционные болезни, респираторные заболевания, преклонный возраст.

Палочки способны переноситься из одних очагов воспаления в другие.

Эти бактерии провоцируют воспаление только в слизистых оболочках глаза. Для других органов они относительно безвредны.

Симптомы

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • резь, жжение в глазах;
  • рыхлость и краснота конъюнктивы;
  • боли и зуд во внешних либо внутренних краях глаза;
  • ощущение, будто в глазу находится инородное тело;
  • растрескивание и кожи век;
  • наличие густых слизистых выделений;

При осмотре отмечается отечность век и слизистой оболочки, покраснение кожи около уголков глаз и нарушение ее целостности. Поскольку на слизистой могут появляться воскообразные корочки, в некоторых случаях заболевание снижает остроту зрения. Явление это обычно временное и проходит само после успешного лечения.

Симптомы бывают смазанными и иногда не причиняют много дискомфорта. Небольшую красноту глаз можно воспринять как последствие усталости, а незначительные выделения не заметить. В этом случае заболевание может принять хроническую вялотекущую форму, лечить которую придется долго и тяжело. Поэтому важно обратиться к специалисту как можно раньше.

Последствия и осложнения

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактикаКонъюнктивит может приводить к нарушениям зрения по причине повреждения слизистой оболочки. При отсутствии лечения инфекция распространяется на роговицу и провоцирует кератит. В дальнейшем возможно образование бельма. В некоторых случаях инфекция приводит к воспалению носослезного канала и развитию дакриоцистита.

К какому врачу обратиться?

Лечением заболевания занимается офтальмолог. Сначала он проводит осмотр, при необходимости назначает дополнительную диагностику, затем определяет схему лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза нужно получить подтверждение наличия палочки Моракса-Аксенфельда. С этой целью проводятся такие исследования:

А вам делали бактериальный посев?

  • Общий анализ крови. Проводится для оценки состояния организма в целом.
  • Биомикроскопия. Специалист осматривает органы зрения через щелевую лампу и оценивает состояние глазного дна.
  • Бакпосев выделений. Определяет наличие вредоносных микроорганизмов и чувствительность в отношении антибиотиков.
  • Цитологические исследование. Предполагает оценку клеточного и микробного состава соскоба с конъюнктивы.

Бактериальный посев дает самые точные результаты, но выполняется весьма долго. Чаще всего специалист ставит предварительный диагноз на основе жалоб и осмотра пациента и назначает антибактериальные препараты. Это позволяет как можно раньше улучшить самочувствие человека.

После того как результаты исследования будут получены, при необходимости схема лечения может корректироваться.

Лечение

Основа терапии – подавление роста и размножения патогенного микроорганизма. Для этого используют антибиотики, антисептические и противовоспалительные средства. В некоторых случаях требуются меры, направленные на укрепление иммунитета.

Основные правила терапии

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактикаДля лечения используются общие и местные консервативные методы:

  • Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов бакпосева те, к которым возбудитель максимально чувствителен.
  • Для устранения воспаления показаны .
  • С целью повышения сопротивляемости организма назначают иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты.
  • Могут быть показаны , снижающие чувствительность организма в отношении токсинов возбудителя.
  • Из местных препаратов назначаются антисептические растворы для промывания и капли.
  • Срок лечения определяет врач. В некоторых случаях, например, при сращении и рубцевании век, требуется хирургическое вмешательство. Оно предполагает разъединение перемычек и иссечение рубцов. При надобности делается пластика век.

Острая форма патологии лечится быстрее. Симптомы в этом случае причиняют серьезный дискомфорт, поэтому важно быстрее их устранить.

При хроническом ангулярном конъюнктивите, прежде всего, следует устранить причину воспаления, для чего используются соответствующие средства.

Медикаменты

В терапии заболевания используются медикаменты, как для внутреннего приема, так и для местного применения.

Капли

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

  • Цинка сульфат. Провоцирующая болезнь бактерия очень чувствительна к этому компоненту. В виде капель его нужно закапывать 2-3 раза в день до излечения.
  • Окомистин. Антисептические капли, предотвращающие размножение патогенного микроорганизма. Закапывать рекомендовано 4-6 раз в сутки до выздоровления.
  • Тетрациклин. Антибактериальные капли широкого спектра действия. Их используют раз в 2-4 часа в течение 7-10 дней.
  • Тобрекс. Относятся к группе аминогликозидов курсом не больше двух недель.
  • Флоксал. Антибактериальный препарат. Используются 2-4 раза в день до двух недель.
  • Индоколлир. Нестероидное противовоспалительное средство на базе . Закапывать рекомендовано до 4 раз в день курсом не больше месяца.
  • Диклофенак. Нестероидный противовоспалительный препарат с диклофенаком в составе. Курс длится 1-2 недели.
  • Стиллавит. Капли с увлажняющим действием. Помогают ускорить заживление, устранить дискомфорт. Закапываются 2-3 раза в день.
  • Визин. Средство помогает снять отеки и воспаления. Применяется 2-3 раза в сутки.

При применении нескольких капель нужно делать перерыв хотя бы 15-20 минут.

Мази

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактикаМази также имеют антисептическое или антибактериальное действие. Обычно показаны такие средства:

  • Ципромед.
  • Флоксал.
  • Тетрациклиновая мазь 1%.
  • Эритромициновая мазь 1%
  • Тобрекс.

Средства рекомендовано закладывать за нижнее веко раз в 2-4 часа.

Растворы

Может быть показано промывание конъюнктивы антисептическими растворами. Это помогает устранить бактерии механическим способом, очистить слизистую и предупредить рост оставшихся патогенных микроорганизмов. Для этого могут применяться такие средства:

  • Цинка сульфат.
  • Раствор нитрофурала.
  • Раствор калия перманганата (слабый).
  • Борная кислота.

Сульфат цинка имеет выраженное противомикробное действие относительно палочки Моракса-Аксенфельда. Он применяется как для промывания, так для закапывания глаз. Для снятия воспаления могут использоваться растворы из группы , такие как раствор интометацина и диклофенака.

Таблетки

Средства для перорального приема должен назначать исключительно врач. В некоторых случаях показано системное применение антибиотиков широкого спектра действия. Также могут быть рекомендованы средства для улучшения иммунитета и общего укрепления организма, в том числе витамины.

Народные средства

Народные средства могут стать эффективным дополнением к основной терапии. Их применение также нужно согласовывать с врачом, чтобы не навредить себе. Известны следующие эффективные рецепты:

  • Для промывания глаз может использоваться настой лаврового листа. Чтобы его приготовить, нужно измельчить 3-4 свежих либо сушеных листика, залить стаканом кипятка и оставить на полчаса.
  • Можно промывать органы зрения настоем сухой ромашки. Для этого столовую ложку сырья нужно залить кипятком и подождать, пока настой остынет. Кроме промывания средство подходит для приема внутрь.
  • Половина чайной ложки корня барбариса заливается стаканом воды и кипятится в течение 30 минут. После фильтрования отвар применяется для промываний.
  • Для укрепления организма готовится следующая смесь. Нужно в равных количествах взять ромашку, мелиссу, календулу и базилик. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка. На протяжении 15 минут нужно настоять состав в термосе и процедить. Употреблять за 30 минут до еды.
  • Сок лимона в равных пропорциях смешивается с медом. Принимать по столовой ложке трижды в сутки.

Профилактика

Основные меры профилактики ангулярного конъюнктивита сводятся к соблюдению гигиены и ведению правильного образа жизни. Нужно учесть следующие рекомендации:

  • Важно использовать только личное полотенце, наволочку и иные предметы, контактирующие с лицом.
  • Нельзя касаться глаз грязными руками.
  • Необходимо избегать купания в грязных водоемах.
  • Косметика для глаз должна быть предназначена только для индивидуального применения.
  • При необходимости посетить косметологическое учреждение важно выбирать его правильно, убедившись в том, что специалисты соблюдают все правила дезинфекции инструментов.
  • Важно принимать меры, направленные на укрепление иммунитета.

После перенесения заболевания нужно дать организму восстановиться, чтобы предупредить рецидив. Лучше избегать переохлаждений, посещения бассейнов и бань, контактов с больным людьми.

Читайте также:  Банеоцин для глаз: как применять препарат и возможные побочные реакции

Ангулярный конъюнктивит – неприятное заболевание, которое причиняет человеку серьезный дискомфорт. Самое главное – это вовремя начать правильное лечение. В этом случае вероятен благоприятный исход и успешное излечение. При отсутствии терапии болезнь может беспокоить еще в течение долгого времени.

Источник: https://kakorel.com/bolezni/zabolevaniya-konyunktivy/konyunktivit/raznovidnosti/bakterialnyj/angulyarnyj.html

Что такое ангулярный конъюнктивит и как его вылечить?

Здравствуйте, уважаемые читатели. Пытаетесь понять, почему у вас болят глаза? Заметили покраснение в уголках глаз и выделение слизи? Или вам уже поставили диагноз, но вы хотите узнать о нем больше?

Существует много видов конъюнктивита, но сегодня, в моей статье — ангулярный конъюнктивит  лечение. Узнаете каковы причины его возникновения, основные симптомы и проявления заболевания. Расскажу об эффективных каплях для лечения воспаления. Рассмотрим несколько фото ангулярного конъюнктивита.

Что это за болезнь?

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

Ангулярный конъюнктивит, или как его еще называют диплобациллярный конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза. Помните, что это заболевание может иметь как подострую форму течения, так и хроническую. Обострения могут возникать регулярно, потому что после перенесенной инфекции не формируется специфический иммунитет.

Не затягивайте с лечением. Обязательно обратитесь к окулисту за точной постановкой диагноза, и верно назначенным лечением. Ведь при своевременно выявленной проблеме, это заболевание проходит довольно быстро.

Лучшие препараты для промывания глаз при конъюнктивите

Причины возникновения ангулярного коньюнктивита

Возбудителем ангулярного конъюнктивита, является патогенная бактерия  — диплобацилла (двойная бацилла) Моракса-Аксенфельда. При снижении иммунитета, или присутствии каких либо неблагоприятных факторов, болезнетворные бактерии развивают местный патологический процесс.

Как его распознать и его симптомы

Основные проявления ангулярного конъюнктивита очень схожи с острым воспалением конъюнктивы. На начальной стадии заболевания, человек чувствует дискомфорт при моргании, глаза начинают чесаться. Первые симптомы проявляются спустя 4 дня после попадания бактерии в глаза. Вскоре, все признаки болезни быстро нарастают.

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

Рассмотрим симптомы ангулярного конъюнктивита:

  • Выделения слизисто-гнойного характера.
  • Покраснение (гиперемия) слизистой.
  • Зуд и рези в глазах могут как присутствовать, так и отсутствовать.
  • Ощущение инородного тела или “песка” в глазах.

Клиническая картина заболевания

Рассмотрим комплекс проявлений заболевания и особенности ее течения.

  1. Наблюдается покраснение глаз, но только в уголках глаз, как в наружном, так и внутреннем.
  2. Слизисто-гнойное отделяемое обычно не обильное, располагается также  по уголкам глаз.
  3. По утрам допустимо образование корочек, мешающих открыть глаза.
  4. Возможно снижение остроты зрения, проходящее после выздоровления.
  5. В воспалительный процесс, обычно, сначала вовлекается один глаз, затем инфекция присоединяется ко второму.

Можно ли им заразиться?

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

Ангулярный конъюнктивит передается контактно-бытовым путем:

  1. Через рукопожатие. Человек, у которого имеется заболевание, может почесать глаз, и на его руке останутся частички бактерий, которые через рукопожатие передаются вам.
  2. Через предметы личной гигиены. Не пользуйтесь чужими полотенцами. Не берите чужую косметику (тушь для ресниц, тени для век) На них может быть скопление болезнетворных бактерий.
  3. Через косметологический кабинет. На плохо обработанном инструменте, могут оставаться бактерии, вызывающие ангулярный конъюнктивит.
  4. Через грязную воду. При микротравмах и микротрещинах глаз, в них с легкостью могут попасть бактерии из некачественной воды. Это могут быть различные водоемы, плохо обрабатываемый бассейн.

Как бороться с ангулярным конъюнктивитом?

Для борьбы с ангулярным конъюнктивитом используют капли и мази с противомикробным действием. В первую очередь необходимо избавиться от гнойного отделяемого. Промывайте глаза раствором Нитрофурала (Фурацилина) в концентрации 1:5000 перед каждым применением капель или мази.

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

При лечении ангулярного конъюнктивита, препаратами выбора являются капли с содержанием цинка сульфата. Так как именно это вещество способно оказывать выраженное противомикробное действие в отношении диплобациллы Моракса-Аксенфельда.

Для лечения используют следующие глазные препараты:

  1. Глазные капли Авитар (цинка сульфат+борная кислота). Оказывают антисептическое, подсушивающее, вяжущее, противовоспалительное действие.
  2. Глазные капли Окуметил (цинка сульфат+нафазолин+дифенгидрамин). Помимо антисептического, подсушивающего, вяжущего, противовоспалительного действия, оказывают сосудосуживающее, уменьшают отечность, красноту. оказывают противоаллергическое действие.
  3. Глазные капли Диклофенак и его аналоги, применяют с целью снятия воспаления и боли.
  4. Глазные мази назначают преимущественно на ночь, с целью усиления антибактериальной терапии.

Применяют такие мази как Эритромициновая, Тетрациклиновая, мазь Флоксал и другие.

При наличии поражений роговицы и микротрещин назначают препараты, содержащие в составе Декспантенол. Например, Корнерегель 5% глазной гель. Он оказывает заживляющее действие. Также способствует продлению времени пребывания других офтальмологических растворов, и усиливает их действие. Закапывают Корнерегель последним с интервалом в 15 минут после применения предыдущих капель.

Истории и отзывы пациентов, столкнувшихся с ангулярным конъюнктивитом

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

«Однажды, проснувшись утром, я не смогла открыть глаза. Корочка склеила веки. Смочив их теплой водой, я открыла глаза. Белки были красными. В течение дня чувство «песка» не проходило. Веки чесались и болели. Решено было обратиться к окулисту, и не напрасно.

Диагноз – ангулярный конъюнктивит. Доктор назначил промывать глаза фурацилином, закапывать Окуметил, а на ночь закладывать мазь Флоксал. Результат не заставил себя долго ждать. Уже через три дня мое состояние намного улучшилось.

«Вместе с простудой, у меня обострился конъюнктивит. Глаза покраснели в уголках. Выделялся густой гной. Утром сложно было открыть глаза. Знакомая посоветовала промывать глаза отваром ромашки, и закапывать капли с Цинка сульфатом.

У нее были похожие симптомы, и я решила попробовать. Промывала глаза перед каждым закапыванием. Капли использовала 5-6 раз в день.

Симптомы постепенно сходили на нет, глаза становились не такими красными, пропало ощущение «песка» в глазах», -Елена, 60 лет.

Сегодня вы лучше узнали о том, что такое ангулярный конъюнктивит. Запомнили и о том, что эта инфекция заразна и легко передается от человека к человеку. Надеюсь, что представленная схема лечения будет вам полезна.

Но не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалисту за правильной постановкой диагноза. Оставляйте ваши отзывы и комментарии о том, как вы ,или ваши близкие, справлялись с ангулярным конъюнктивитом. Всего хорошего, будьте здоровы.

Источник: https://dvaglaza.ru/konyunktivit/chto-takoe-angulyarnyj-i-kak-ego-vylechit.html

Об ангулярном конъюнктивите Моракса-Аксенфельда: чем лечить и что делать

Этот вид конъюнктивита занимает одно из первых мест среди инфекций конъюнктивы в Западной Европе. В России им переболел каждый пятый.

Общее описание

Ангулярный конъюнктивит это воспаление, охватывающее слизистую оболочку глаза, конъюнктиву. Главная функция слизистой оболочки это защита аппарата зрения и его увлажнение слезной жидкостью.

Слезы вырабатываются слезными железами, содержат антимикробные, бактериостатические и бактерицидные вещества – лизоцим, бетализин, лактоферин, иммуноглобулин А (IgA). Есть еще мелкие железы, производящие слезы и слизь. Слезная жидкость и слизь не только увлажняют глаз, но очищают его от мелких инородных тел и патогенов.

Нормальная бактериальная флора подавляет большинство вредоносных микроорганизмов, но не всех. Палочка Моракса-Аксенфельда, попадая на конъюнктиву, чувствует там себя очень комфортно, выстраивая свои колонии. Патогенна она только для слизистой оболочки.

Способы заражения

Эта диплобацилла попадая на полотенца, салфетки, косметические средства, косметологические инструменты, в высушенном состоянии способна жить сутки. Она устойчива к повышенным (+55 град.С) температурам, жизнеспособна в воде при 10 град.С в течение 5 суток, что увеличивает опасность заражения при купании в водоемах, бассейнах, банях и саунах.

В группе риска находятся пожилые люди с ослабленным иммунитетом, люди, перенесшие различные инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, корь). Способствуют возникновению заболевания микротравмы глаза, заболевания носоглотки, переохлаждения или перегрев конъюнктивы. Диплобациллы могут находится в носовой полости и при попадании на конъюнктиву (например, при чихании) вызывать воспаление.

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

Диплобацилла, вызывающая ангулярный конъюнктивит, может вызвать воспаление при ослабленном иммунитете или наличии микротравм глазного яблока.

То есть эта бактерия может находится в любом здоровом организме, а при благоприятных условиях вызвать заболевание.

Симптоматика

Диплобациллярный конъюнктивит – коварное заболевание. Протекает он обычно в хронической форме, симптомы его очень схожи с другими видами конъюнктивита:

  • ощущение песчинки;
  • жжение, зуд и резь;
  • «синдром красного глаза»;
  • отек слизистой оболочки в уголках глазной щели;
  • болезненные трещинки и мацерация кожи в углах век;
  • небольшие выделение вязкой слизистой субстанции, накапливающейся в уголках глаза;
  • образование сухих корочек, иногда уменьшающие остроту и поле зрения;
  • частое моргание.

Латентный период продолжается до 4 дней. В редких случаях наблюдается подострое течение болезни, переходящее в хроническую форму. Обычно воспаление начинается в зараженном глазу, затем течение нескольких дней захватывает второй глаз.

Это заболевание также известно, как уголковый конъюнктивит, поскольку воспаление начинается в уголках глаза. Но симптоматика может быть размыта и не явно выражена. Так тягучие слизистые выделения могут быть минимальны и практически не заметны, гиперемия век и слизистой оболочки проявляться к вечеру и отнесены к обычной усталости глаз от напряженной работы.

А жжение, резь в глазах уменьшатся и пропадут на некоторое время от применения Тауфона. Но применение витаминных глазных капель только подкормит бактерии, и усугубит болезнь.

Бактериальный конъюнктивит может пройти сам по себе без специального лечения. При этом возможны рецидивы болезни, так как перенесенный конъюнктивит Моракса-Аксенфельда не дает иммунитета к заболеванию.

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

Ангулярный конъюнктивит в редких случаях может перейти в хроническую форму.

Диагностика

Для установления предварительного диагноза офтальмолог изучает анамнез болезни и осматривает пациента. Для точной постановки диагноза используются специальные методы исследования:

  1. Биомикроскопический метод с использованием щелевой лампы предоставляет оптическую информацию о структуре аппарата глаза. Дает оценку степени оптической неоднородности и прозрачности тканей. Этот метод используется на первичном осмотре, и в процессе лечения для оценки его эффективности.
  1. Микробиологические исследования позволяют определить этиологию болезни. Для этого берут мазки с конъюнктивы, метод очень простой, но не всегда достоверный. Поэтому используют дополнительно бактериологический посев содержимого конъюнктивальной полости. Бактерии выращивают в культурной среде для их точного определения. Результаты посева готовы на шестой день. Обязательно определяют степень чувствительности бактерий к антибиотикам.
  2. Цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы. Достоинства: простота метода, хорошая достоверность (80%), быстрота получения результата (через 2 часа).
  3. Общий анализ крови, для определения степени воспалительных процессов.
Читайте также:  Глазные капли Задитен: инструкция по применению и фармакологическое действие

При получении результатов обследования и определения возбудителя заболевания — диплобациллы Моракса-Аксенфельда врач назначает лечение.

Принципы лечения

Лечение обычно заключается в обработке глаза дезинфицирующими растворами, использовании препаратов цинка, к которым эта диплобацилла особенно чувствительна.

Для очищения глаз от слизистых выделений применяют растворы фурацилина, марганцовки, мирамистином.

Несколько раз в день рекомендуют обтирать кожу век салфеткой 5% раствором ZnSO4 и закладывать под веки цинковую мазь (3%). Параллельно закапывают в глаза раствор от 0,5 до 1 % ZnSO4. Эту обработку проводят в течение 3-4 недель после внешнего выздоровления для предупреждения рецидива.,

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

В ряде случаев применяют антибиотики, с учетом чувствительности патогенной микрофлоры и препараты из ряда сульфаниламидов.

В тяжелых случаях назначают стероиды (дексаметазон, преднизалон, гидрокортизон) и цитостатики (циклофосфан).

Как лечить может сказать только врач. Часто пациент пожизненно принимает лекарственные средства от сопутствующих заболеваний, например, при гипертонии, заболеваниях щитовидной железы, заболеваний сердца.

Эти препараты могут давать побочный эффект, в частности, вызывать сухость глаз, что снижает защиту глаза от патогенов. В этом случае, офтальмолог выбирает лечение, не усугубляющее синдром сухого глаза, а наоборот, устраняющее его.

Например, назначают капли «Окомистина» и «Стиллавита» по определенной схеме.

Сейчас появились лекарственные пленки, тонкие пластинки из растворимого полимера, который содержит лекарственный препарат. Они вводятся под нижнее веко, затем постепенно растворяются. Это позволяет увеличить продолжительность действия лекарства, уменьшить дозировку, снизить токсичность препарата.

Важно вовремя диагностировать заболевание. Оптимально начать лечение в подострой форме. Встречаются случаи, когда лечение длиться по 6 месяцев, но выздоровления не наступает.

Осложнения вследствие конъюнктивита Моракса-Аксенфельда

Осложнения наблюдаются редко, но могут возникнуть при отсутствии должного лечения или при несоблюдении его.

Наиболее часто проблемы возникают у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, такими как системная красная волчанка, нодозный полиартрит, гранулематозом Вегенера, сахарный диабет.

Возникают краевые язвы (катаральные язвы, поверхностный краевой кератит). Такие язвы обычно образуются на роговице у лимба и могут привести к некрозу роговицы.

Народные методы лечения уголкового конъюнктивита

Лечиться надо у офтальмолога и следовать его рекомендациям. Народная медицина — это не альтернатива официальной медицине, а сопутствующее лечение, часто весьма действенное.

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

Народная медицина может помочь далеко не при всех видах конъюнктивита. Лучше обратиться к врачу при первой же возможности

  1. Натертую сырую картошку перемешивают с взбитым белком, накладывают через марлю на глаза, держат 10 минут.
  2. Настоем лаврового листа промывают глаза.
  3. Настоем сухой ромашки промывают глаза (1 столовую ложку цветков залить кипятком, дать остыть).
  4. Половину чайной ложки сухого корня барбариса залить стаканом воды, кипятить 30 минут. Отвар профильтровать, использовать для промываний.
  5. Смешать 1 часть меда и 2 части теплой воды, полученную смесь использовать для примочек.

Профилактика ангулярного конъюнктивита

Для предотвращения заболевания конъюнктивитом Моракса-Аксенфельда необходимо соблюдать определенные правила:

  • не касаться руками глаз, при необходимости использовать бумажные одноразовые салфетки;
  • пользоваться личными полотенцами, косметическими средствами и аксессуарами;
  • при купании в водоемах или бассейне пользоваться защитными очками, после водных процедур промывать глаза питьевой водой;
  • при инфекционных, простудных заболеваниях строго соблюдать правила личной гигиены, прикрываться во время чихания, использовать разовые носовые платки;
  • поддерживать иммунитет.

Это заболевание конъюнктивы заразно, причем заразиться можно как от другого человека, так и от себя. Ранее леченное заболевание не дает иммунитета, поэтому конъюнктивит может повториться.

Источник: https://zrenie.online/konyunktivit/angulyarnyj.html

Ангулярный конъюнктивит

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

Ангулярный конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы глаза, возбудителем которого является диплобацилла Моракса-Аксенфельда. Клиническая картина заболевания включает зуд и жжение в окологлазничной области, покраснение глаз и век, затуманивание зрения. Для подтверждения диагноза используются специальные диагностические панели, анализ с моноклональными антителами, биомикроскопия, визометрия, цитологическое исследование. Терапевтическая тактика сводится к назначению сульфата цинка, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов и нестероидных противовоспалительных средств.

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

Ангулярный конъюнктивит впервые был описан в 1896 году двумя учеными – французским и немецким врачами-офтальмологами В. Мораксом и К. Аксенфельдом, которые изучили морфологию диплобациллы и симптомы поражения ею оболочек глазного яблока.

Согласно статистическим данным, на долю диплобациллярного воспаления конъюнктивы приходится 5-7% от общего числа всех бактериальных конъюнктивитов. Порядка 78% больных страдают хронической или рецидивирующей формой патологии.

Болезнь преимущественно диагностируется у лиц среднего и преклонного возраста. Мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

Детальные исследования в области клинической офтальмологии позволили исключить стафилококковую и стрептококковую природу болезни. На данный момент достоверно известно, что возбудителем ангулярного конъюнктивита является палочка Моракса-Аксенфельда.

Moraxella lacunata – это неферментирующая аэробная грамотрицательная диплобацилла, которая обитает на слизистых оболочках.

По сравнению с другими представителями рода моракселл данный микроорганизм обладает большей агрессивностью, поражает наружную оболочку глаза, реже – эпителий придаточных пазух носа и эндокард.

Бацилла относится к числу условно-патогенных микроорганизмов, ангулярный конъюнктивит наблюдается у лиц со сниженной иммунологической реактивностью. Бактерия устойчива к неблагоприятным условиям окружающей среды, может длительное время существовать при температуре от -10 до 55 °С. Оптимальные условия для роста возникают при температуре 30-37 °С.

Основной путь передачи болезни – контактно-бытовой. Инфицирование реализуется посредством использования предметов личного обихода.

Заразиться также можно при рукопожатии, поскольку, когда больной человек вытирает глаза, выделения из конъюнктивальной полости, содержащие микроорганизмы, попадают на руки.

В механизме развития патологии значительная роль отводится прогрессирующему некрозу ткани конъюнктивы с последующим переходом на роговицу. Именно деструктивный тип воспаления становится причиной дальнейшего формирования глубоких язвенных дефектов.

Для диплобациллярной формы болезни характерно цикличное течение. Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 4 дня. Поражение глаз всегда симметрично, выраженность клинической симптоматики усиливается к вечеру.

Первыми признаками заболевания являются сильное жжение и зуд в области глазницы. В период разгара возникают жалобы на чувство рези в глазах, боль в периорбитальной области. Болевой синдром усиливается при моргании.

Визуально определяется гиперемия орбитальной и пальпебральной конъюнктивы в зоне медиальных, реже – латеральных уголков.

Из полости конъюнктивы в небольшом объеме выделяется пенистая слизь, консистенция которой по истечении 24-72 часов становится тягучей. Патологические выделения скапливаются в уголках глазной щели. Определяется незначительное ухудшение зрения.

Пациенты отмечают появление «пелены» или «тумана» перед глазами. Со временем в медиальных углах глаз образуются плотные восковидные корочки. Наблюдается мацерация кожи в периорбитальной зоне. На кожных покровах век формируются болезненные трещинки.

Для заболевания характерны частые рецидивы, существует высокая вероятность хронизации.

Распространение инфекции на роговицу приводит к развитию краевого кератита, который сопровождается образованием инфильтратов и глубоких язв. Частое осложнение – воспаление век. Реже в патологический процесс вовлекается носослезный канал с последующим возникновением дакриоцистита.

Образование трещин на коже пальпебральной зоны становится причиной появления плотных рубцовых сращений, которые ограничивают подвижность век. При гематогенной диссеминации патогенной микрофлоры поражается внутренняя оболочка сердца.

Тяжелое течение эндокардита ведет к прогрессирующей клапанной деструкции и эмболии.

Для подтверждения диплококковой этиологии ангулярного конъюнктивита применяют специальные коммерческие панели, которые позволяют получить результат комплексного анализа общепризнанных тестов (коррозия агара, гемолиз, окисление и ферментация, восстановление нитратов). Для выявления типоспецифических белков наружной мембраны используют моноклональные антитела. Назначают следующие инструментальные методы диагностики:

  • Осмотр переднего сегмента глаза. При биомикроскопии глазного яблока выявляется инъекция сосудов и отек, сильнее выраженные у медиального угла. Визуализируются скопления вязких выделений во внутренних уголках глаза. При сопутствующем поражении роговицы видны одиночные инфильтраты и очаги изъязвления.
  • Визометрия. При изолированном диплококковом конъюнктивите острота зрения снижается незначительно. При распространении процесса на роговую оболочку нарастает зрительная дисфункция. В ряде случаев требуется дополнительное выполнение компьютерной кератометрии.
  • Цитологическое исследование мазка с конъюнктивы. Для проведения анализа используют соскоб или мазок-отпечаток с конъюнктивальной поверхности. Диплобациллы имеют вид коротких палочек, расположенных парами или небольшими цепочками. Изменения в клеточном составе эпителиального слоя соответствуют бактериальному поражению.

Патология тяжело поддается лечению. При поступлении пациента с подозрением на ангулярный конъюнктивит до определения этиологии заболевания эмпирически назначают антибиотики широкого спектра действия. Прослеживается необходимость в применении этиотропных препаратов на основе цинка в течение 1-2 недель после исчезновения всех симптомов болезни. Консервативная терапия включает:

  • Антисептические средства. В комплексном лечении ангулярного конъюнктивита ведущая роль отводится раствору цинка сульфата. Инстилляции глазных капель осуществляют 4-6 раз в день на протяжении 1-1,5 месяцев. После устранения симптоматики лекарственное средство закапывают еще 7-10 дней. Края век тщательно обрабатывают цинковой мазью.
  • Антибактериальные препараты. Индивидуальная схема лечения подбирается с учетом результатов теста антибиотикорезистентности. Бактерия Моракса-Аксенфельда чувствительна к макролидам, тетрациклинам и аминогликозидам. При отсутствии эффекта от назначенной терапии используют препараты резерва – фторхинолоны и комбинированные антибактериальные средства.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Для уменьшения выраженности воспаления применяют инстилляции 0,1% раствора диклофенака натрия. Средняя продолжительность курса – 5-7 дней. При одновременном поражении роговицы НПВС вводят не менее 10-14 дней. При тяжелом течении патологии дополнительно назначают глюкокортикостероиды.
  • Иммуностимуляторы. Иммуномодулирующие средства показаны при хроническом течении болезни или частых рецидивах. Рекомендованы биологически активные пептиды, препараты тимуса. Если конъюнктивит возник на фоне иммунодефицитного состояния, в программу лечения включают интерфероны и интерлейкины.
Читайте также:  Глазные капли Слезол Форте: аналоги и инструкция по применению средства, цена в аптеке

Исход патологии напрямую зависит от адекватности и своевременности лечения. При соблюдении всех рекомендаций врача возможно полное выздоровление. В то же время, у большинства пациентов наблюдаются рецидивы с переходом в хроническую форму. Специфические превентивные меры не разработаны.

Неспецифическая профилактика направлена на соблюдение правил личной гигиены. Следует мыть или обрабатывать руки растворами антисептиков перед прикосновениями к периорбитальной зоне.

Необходимо укреплять иммунную систему, нормализовать режим сна и бодрствования, уделять должное внимание рациону питания.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/angular-conjunctivitis

Признаки ангулярного конъюнктивита

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

Ангулярный конъюнктивит — это воспалительное заболевание, имеющее бактериальную природу и характеризующееся поражением слизистой оболочки глазного яблока, называющейся конъюнктивой. Данный патологический процесс сопровождается достаточно ярко выраженными местными проявлениями. В подавляющем большинстве случаев он имеет хроническое течение. Несколько реже встречается подострая форма этой патологии. Достаточно часто такое нарушение в результате своего длительного течения приводит к распространению воспалительной реакции на роговицу с формированием в ней инфильтративных и язвенных дефектов. К другим возможным осложнениям относятся дакриоцистит, рубцовое сращение век и прорыв инфекционной флоры в кровеносную систему с поражением сердца.

Первые описания ангулярного конъюнктивита были сделаны еще в тысяча восемьсот девяносто шестом году. Это открытие принадлежит сразу двум офтальмологам — В. Мораксу и К. Аксенфельду. В честь них в последующем и был назван возбудитель данной патологии.

Согласно статистике, среди всех воспалительных процессов со стороны конъюнктивы, имеющих бактериальную природу, на долю ангулярной формы приходится около семи процентов. Более чем в семидесяти процентах случаев люди сталкиваются с хроническим течением этого заболевания. Наиболее часто такое состояние выявляется у лиц старше сорока лет.

Однако иногда оно может возникать и в более молодом возрасте. Стоит заметить, что данная болезнь с одинаковой частотой развивается и у мужчин, и у женщин.

Как мы уже сказали, ангулярный конъюнктивит имеет бактериальную природу. В качестве его возбудителя выступает аэробный грамотрицательный микроорганизм, называющийся палочкой Моракса-Аксенфельда. Такая бактерия имеет тропность к слизистым оболочкам глазных яблок, придаточных пазух носа, а также к эндокарду.

Для других тканей этот возбудитель относительно безопасен. Палочка Моракса-Аксенфельда достаточно устойчива к воздействию факторов внешней среды. Она может длительное время поддерживать свою жизнедеятельность при температуре от минус десяти до плюс пятидесяти пяти градусов.

Однако наиболее активное ее размножение отмечается в температурном диапазоне от тридцати пяти до тридцати семи градусов.

Интересным моментом является то, что в настоящее время возбудитель ангулярного конъюнктивита относится к условно-патогенным микроорганизмам. Другими словами, он может обнаруживаться и у абсолютно здорового человека. Для активации бактериальной флоры необходимо снижение уровня иммунной защиты.

Таким образом, к предрасполагающим факторам для развития данного заболевания относятся вредные привычки, перенесенные респираторные инфекции, сильное переутомление, переохлаждение и так далее. Также в группе риска находятся люди, столкнувшиеся с травмами глазного яблока.

Здесь подразумеваются даже самые минимальные повреждения.

В подавляющем большинстве случаев передача этой болезни происходит посредством контактно-бытового пути. Возбудитель может попадать на конъюнктиву через грязные руки, полотенца, косметические принадлежности и так далее. Кроме этого, иногда заражение бывает вызвано умыванием инфицированной водой.

Ангулярный конъюнктивит протекает с деструктивными изменениями в пораженных тканях. При проникновении в область конъюнктивы палочка Моракса-Аксенфельда вызывает развитие в ней воспалительной реакции. Параллельно возникают прогрессирующие некротические изменения, за счет которых инфекция может распространяться и на другие структуры глазного яблока.

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

В среднем с момента заражения до появления первых симптомов проходит около четырех суток.

Данное заболевание характеризуется цикличным течением и всегда приводит к симметричному поражению глазных яблок.

Как правило, сначала в патологический процесс вовлекается один глаз, а через несколько дней — второй. Интересно то, что интенсивность клинических проявлений усиливается в вечернее время суток.

Наиболее ранними жалобами больного человека являются жалобы на чувство жжения и зуда. В обязательном порядке присутствуют такие симптомы, как выраженная боль в пораженной области, усиливающаяся во время моргания, покраснение и отечность не только конъюнктивы, но и век.

При этом наиболее сильный отек определяется в области медиального угла глаза. Клиническая картина дополняется слизистыми выделениями, имеющими небольшой объем и пенистый характер.

В течении двух или трех суток такие выделения становятся более тягучими и начинают скапливаться в углах глаза.

Нередко присутствуют нарушения со стороны зрительной функции, проявляющиеся снижением четкости зрения. По мере прогрессирования заболевания возникают такие симптомы, как растрескивание кожи век, разрыхление кожи в периорбитальной области. Данный патологический процесс, как мы уже говорили, имеет хроническое течение. В связи с этим он то обостряется, то вновь затихает.

Ангулярный конъюнктивит: лечение, симптомы, профилактика

Диагностика этой болезни не может основываться только на сопутствующих клинических проявлениях в связи с их недостаточной специфичностью. Для постановки диагноза необходимо провести биомикроскопию и визометрию. С целью выявления возбудителя показано цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности конъюнктивы.

Лечение ангулярного конъюнктива является достаточно тяжелой задачей. Больному человеку назначаются антибактериальные препараты из группы макролидов, аминогликозидов или тетрациклинов.

Дополнительно проводится промывание глаз растворами антисептиков. С целью купирования воспалительной реакции используются нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды и виде глазных капель.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/angulyarnyy_konyunktivit_prichiny_i_simptomy/

Ангулярный конъюнктивит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой воспалительное поражение конъюнктивы глаза, возбудителем которого является диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Во время детального изучения этого заболевания удалось исключить стрептококковую и стафилококковую этиологию. Было установлено, что причина ангулярного конъюнктивита – это палочка Моракса-Аксенфельда, которая является неферментирующей аэробной грамотрицательной диплобациллой, обитающей на слизистых оболочках.

Данная бактерия обладает высокой степенью агрессивности и поражает наружную оболочку глаза, реже – эпителий придаточных пазух носа и эндокард.

Эта бацилла относится к разряду условно патогенной флоры, вследствие этого развитие конъюнктивита наблюдается у лиц со сниженным иммунитетом.

Бацилла отличается высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам, она способна выдерживать снижение температуры от -10 до 55 °С.

Симптомы

Заболевание отличается циклическим течением. Длительность инкубационного периода недуга не превышает 4 дней. У больных отмечается симметричное поражение слизистой глаз, а также усиление выраженности симптоматики в вечернее время.

Заболевание манифестирует возникновением выраженного зуда глаз. По мере прогрессирования заболевания появляется рези и болей в периорбитальной зоне, боли могут усиливаться при моргании.

При визуальном осмотре глаз определяется выраженное покраснение конъюнктивы и латеральных уголков.

Из конъюнктивальной полости на начальной стадии недуга наблюдается выделение незначительного количества пенистой слизи, которая через два либо три дня становится тягучей. Скопление патологических выделений отмечается в уголках глаз.

Также в этот период может отмечаться незначительное снижение зрения и появления тумана либо пелены перед глазами. С течением времени в медиальных углах глазной щели отмечается формирование плотных восковидных корочек. Позже отмечается появление мацерации в периорбитальной хоне, а в области век – болезненных трещин.

Заболевание характеризуется частым появлением рецидивов и предрасположенностью к хронизации.

При некорректном лечении либо при отказе от лечения инфекция может проникать вглубь глаза вследствие чего может отмечаться развитие поражение роговицы глаза с возникновением краевого кератита, сопровождающегося возникновением инфильтратов и язв. Одним из частых осложнений ангулярного конъюнктивита является воспалительное поражение век, в редких случаях в патологический процесс может вовлекаться слезный канал с дальнейшим формированием дакриоцистита.

Диагностика

Для подтверждения диплококковой этиологии ангулярного конъюнктивита применяют специальные коммерческие панели, которые позволяют получить результат комплексного анализа общепризнанных тестов.

Для выявления типоспецифических белков наружной мембраны применяют анализ на моноклональные антитела.

Для постановки диагноза больному назначается биомикроскопия глаза, визометрия и цитологическое исследование мазка с конъюнктивы.

Лечение

Ангулярный конъюнктивит очень плохо поддается лечению. При поступлении пациента с подозрением на ангулярный конъюнктивит до определения этиологии заболевания таким больным назначают антибиотики широкого спектра действия. В некоторых случаях возникает потребность в использовании препаратов на основе цинка в течение 1-2 недель после исчезновения всех симптомов болезни.

Терапевтическая схема лечения ангулярного конъюнктивита включает применение антисептических средств, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов, а также нестероидных противовоспалительных средств.

Профилактика

Пока специфические профилактические меры не разработаны. Неспецифическая профилактика заболевания направлена на соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунной системы.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/angulyarnyij-konyunktivit.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector