Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

Глазная мигрень (мерцательная скотома) является одной из разновидностей мигрени, которая проявляется в регулярно искажающихся зрительных функциях.

Заболевание имеет временный характер, который вызван нарушениями неврологических функций организма.

Офтальмологическая мигрень чаще всего возникает у женщин в период вынашивания ребенка, а также у молодых людей в подростковом возрасте и до 45 лет.

Причины заболевания

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

Многие связывают такого рода боли и нарушение зрения с офтальмологическими заболеваниями, но это не так. Ведь мигрень глазная возникает у тех, кто имеет проблемы неврологического характера. Офтальмоплегическая мигрень может быть спровоцирована различными факторами:

  1. Недосыпание, которое происходит на постоянной основе;
  2. Резкая смена погодных условий или климата;
  3. Стрессовые ситуации и депрессивные состояния;
  4. Кислородное голодание головного мозга;
  5. Умственная и физическая усталость;
  6. Курение;
  7. Резкие и острые запахи;
  8. Изменениями в структуре артерий головного мозга;
  9. Чрезмерное потребление кофе, шоколада, вина, копченостей и пр.;
  10. Побочные эффекты от лекарственных препаратов, которые проявляются в виде гемикрании.

В основном офтальмическая форма мигрени связана с нарушением работы кровеносной системы, которая расположена в области зрительного центра. Бытует мнение о том, что болезнь является генетическим (наследственным) заболеванием. Хотя этот факт еще не проверен.

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

ВАЖНО! Помните, что глазная мигрень относится к ряду неврологических, а не офтальмических нарушений. Поэтому при возникновении ниже перечисленных симптомов следует обращаться к терапевту, а не к офтальмологу.

Главным показателем присутствия гемиплегической формы мигрени является зрительная аура, проявляющаяся в виде фотопсии, которая возникает одновременно в двух глазах. Как это происходит? Сначала в поле зрения зрачков появляется небольшое пятнышко (темное или светлое), которое постепенно начинает разрастаться.

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

  • Появляются разноцветные блики и вспышке, которые по своему происхождению схожи со вспышкой от фотоаппарата;
  • Характерной чертой являются сверкающие пятнышки, также контуры всех предметов становятся размытыми и не четкими;
  • В редких случаях веко отекает;
  • Нечеткое изображение может сопровождать человека на протяжении довольно длительного времени;
  • Пульсирующая лобно-глазная боль, которая носит преимущественно односторонний характер;
  • Зрачковые функции нарушены, возможны проявления зрительных галлюцинаций;
  • Относительно редким явлением оказывается косоглазие;
  • Головная боль, которая сопровождается невыносимой тошнотой и рвотой;

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

Сверкающие пятна, также контуры всех предметов становятся размытыми и не четкими

Такие приступы имеют различную продолжительность, которая может начинаться от нескольких минут, и заканчиваться часами. После головной боли и зрительных нарушений организм восстанавливает привычные для себя функции. Зрительные сбои при базальной мигрени сопровождаются яркими отблесками, которые приводят к временной слепоте и расстройствам вегетативной системы.

Диагностика недуга

Во время обращения больного с вышеперечисленными симптомами к квалифицированному специалисту, врач изучает анамнез пациента. Далее производится осмотр передних отсеков глаза и оценивается реакция зрачков.

Глазная мигрень подразумевает инструментальную диагностику, которая включает в себя: офтальмоскопию, периметрию, МРТ и ангиографию.

Если вовремя не диагностировать глазную мигрень, то можно говорить о проявлении серьезных последствий:

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

  • Инфаркта некоторых участков головного мозга;
  • Атрофия жидкого вещества головного мозга;
  • Расширение желудочков мозга и пр.

Глазная мигрень мерцательная может чаще всего проявляются у людей, которые входят в группу риска:

  1. Население больших городов. Данная категория людей, переживает постоянные стрессы, нервозы, переутомление и недосыпание. А, как известно, эти факторы активно способствуют развитию недуга.
  2. Зачастую офтальмоплегическая мигрень возникает у пессимистических людей, которые склонны к развитию депрессий.
  3. У категории населения, которые болеют сахарным диабетом, процент заболевания на мерцающий недуг увеличивается в несколько десятков раз, нежели у здорового человека.

Те, кому не раз приходилось испытывать головную боль и зрительный дискомфорт, думают, что избавится от недуга довольно сложно. С уверенностью можем сказать – это ошибочное мнение. Ведь при правильном терапевтическом подходе данную проблему можно решить достаточно легко и просто.

Методы лечения заболевания

Как только вы начали испытывать симптомы глазной мигрени, необходимо принять горизонтальное положение, то есть лечь на кровать, закрыть глаза и расслабится. Для того, чтобы избавится от приступа, как можно скорее следует выпить крепкий черный чай с ломтиком лимона или заварить натуральный кофе.

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

ВНИМАНИЕ! На сегодняшний день существует два способа медикаментозного лечения недуга – это купирование и обезболивание. Назначается специалистом в зависимости от формы и сложности  мигрени.

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

В медицинских учреждениях мигреневый синдром лечится в зависимости от степени и сложности его протекания. Но зачастую это самый обычный Парацетамол, Анальгин или Аспирин. Эти средства оказывают противовоспалительный эффект и быстро снимают болевой приступ.

По мере протекания недуга, специалист может назначить медицинские препараты группы триптаны. Преимущественной чертой такого способа избавления от проблемы является то, что лекарства действуют одновременно на несколько очагов болезненной вспышки:

  1. Способствуют сужению кровеносных сосудов головного мозга;
  2. Чувствительность тройничного нерва снижается в несколько раз;
  3. Воспалительные процессы постепенно останавливаются, и как следствие головная боль и зрительные нарушения проходят.

Помимо всего прочего в аптеках можно отыскать множество медикаментов, в состав которых входит кофеин или кодеин. Эти компоненты, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Однако следует быть крайне осторожными во время приема этих лекарств. Ведь неправильная дозировка или регулярное употребление способны вызвать привыкание организма.

ВАЖНО! Главное помнить, что не одно из средств для устранения болевого синдрома не рекомендуется принимать больше, чем три дня. В противном случае такой метод пойдет во вред здоровью.

Существуют методы, с помощью которых можно препятствовать возникновению офтальмической формы мигрени.  Отличным способом, предотвращения заболевания может стать абсолютно любая активная деятельность. Однако, если вы не являетесь профессиональным спортсменом, то чрезмерные нагрузки могут только навредить.

  • Плаванье – это то, что рекомендуют все врачи.
  • Упражнения для глаз

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

Помимо активного образа жизни не стоит забывать и про правильно организованный режим дня. Сон – это основополагающая характеристика каждого здорового человека. Ночной сон должен начинаться не позже 22 часов вечера. Так организм сможет полноценно отдохнуть и набраться сил, энергии на следующий день.

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

Зрительная мигрень во многом зависит от правильно питания. Употребляйте полезную пищу, которая богата на витамины и микроэлементы.

Избавитесь от вредных привычек, курение, алкоголь и чрезмерное потребление кофе выступают основными стимуляторами в развитии неприятного недуга.

Потребляйте в день достаточное количество природной и чистой воды, этот фактор способствует разжижению и очищению крови, которая проходит по кровеносным сосудам.

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

Подведем итоги

Глазная мигрень является одной из разновидностей данного типа заболевания. Офтальмоплегическая мигрень симптомы и лечение довольно просты.

Характерной чертой недуга является нарушение зрения, которые сопровождаются проявлениями световых вспышек, пятен, а порой и косоглазия. Возможна головная боль и приступы рвоты. Лечение недуга не является длительным и долгим.

Зачастую специалисты назначают противовоспалительные, обезболивающие и сосудосужающие препараты.

Источник: https://omigreni.ru/migraine/chto-takoe-glaznaya-migren.html

Глазная (офтальмологическая) мигрень и ее формы: офтальмоплегическая, мерцательная скотома, ретинальная, их симптомы, причины и лечение

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

В ряде случаев определенные категории людей жалуются на временное нарушение зрительной функции.

При исключении всех функциональных причин врачи сообщают таким пациентам о наличии у них глазной мигрени, которая, помимо зрительных изменений, имеет и иную симптоматику.

Что собой представляет офтальмологическая форма заболевания?

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечениеЭто заболевание представляет собой патологическое состояние, при котором у пациента периодически на некоторых участках полей зрения пропадает изображение.

Данное изменение может возникать на фоне приступов цефалгии. При этом отсутствуют какие-либо органические поражения органа зрения.

Впервые указанная патология была описана ещё в 19 веке. Чаще всего данное патологическое состояние проявляет себя в молодом возрасте на фоне нестабильности вегетативной нервной системы. Имеет наибольшую распространенность среди лиц женского пола, а также у лиц, чья рабочая деятельность связана с длительной зрительной нагрузкой. Не исключают генетическую предрасположенность.

Развитие осложнений патологии не выявляют, возможна кратковременная потеря зрения в разгар приступов.

По МКБ-10 кодируется как:

  1. Н53.1 – Субъективные зрительные расстройства. Мерцательная скотома.
  2. G43.8 – Другая мигрень. Офтальмоплегическая мигрень. Ретинальная мигрень.

Разновидности

Существуют следующие разновидности рассматриваемой патологии:

    Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

  1. Офтальмоплегическая. Возникает вследствие сдавливания зрительных нервов расширенной сонной артерией или кавернозным синусом.
  2. Ретинальная. Обусловлена снижением кровотока в задней мозговой артерии, результат – нарушение восприятия световых лучей сетчатой оболочкой глаза.

    Часто данную форму именуют как «сетчаточная мигрень». Если нарушается кровоток в нескольких участках, то возникает несколько очагов выпадения зрения.

  3. Мерцательная скотома. Периодически проявляющиеся зрительные нарушения на одной половине, которые характеризуются ощущением мерцания.

Причины

К причинным факторам возникновения указанного патологического состояния следует относить:

  • нарушения иннервации отдельных участков головного мозга;
  • нарушение цикла «сон-бодрствование»;
  • смена климатического пояса;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение гормонального статуса;
  • длительная гипоксия;
  • мерцающий свет;
  • никотиновая зависимость;
  • приём оральных контрацептивов (у женщин);
  • чрезмерное употребление энергетических напитков (в том числе кофе);
  • сосудистые мальформации (аномалии развития сосудов).

Механизм развития

Патогенез расстройства зрения разнится в зависимости от формы патологии:

    Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

  1. Офтальмоплегическая. Дилатация сосудистого русла головного мозга (сонной артерии, её ветвей, кавернозного синуса) приводит к тому, что происходит сдавление одного или обоих зрительных нервов.

    Как результат – нарушение трофики, проведения импульса, что ведет к выпадению участков зрения, нарушения глазодвигательных функций.

  2. Ретинальная. Артерии организма имеют гладкомышечный слой клеток, который отвечает за тонус сосудистой стенки. За кровоснабжение сетчатой оболочки глаза отвечает задняя мозговая артерия.

    При нарушении тонуса сосудистой стенки на определенных участках данной артерии происходит снижение питания сетчатки, как результат – изменение зрительной функции, что проявляется выпадением отдельных областей зрительного поля.

  3. Мерцательная скотома. Данная разновидность патологии возникает вследствие нарушения гемодинамики, локализующихся в зрительной системе выше перекрёста с одной стороны.
Читайте также:  Глазные капли Катионорм: инструкция по применению, состав и аналоги

Симптомы и признаки

Клиническая картина различных форм мигрени может значительно разниться.

Офтальмоплегическая

При офтальмоплегической мигрени главным признаком является наличие головной боли, носящая давящий или пульсирующий характер, которая распространяется на половину головы. Она беспокоит пациента на протяжение 7-10 суток до приступа зрительных расстройств.

Зрительные нарушения возникают на стороне цефалгии в виде изменения объема движения глазного яблока, появления двоения в глазах (диплопия).

Также отмечают:

  • птоз (опущение верхнего века);
  • стробизм (расходящееся косоглазие);
  • мидриаз (расширение зрачка).

Ретинальная

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечениеДанная форма рассматриваемого заболевания проявляется:

  • цефалгией, локализующейся в одной половине головы;
  • нарушением зрительной функции, продолжительность которой не превышает 1 часа (множественные или одиночные скотомы).

Зрительные расстройства и цефалгия наблюдаются на одной и той же половине и сопровождают друг друга. В ряде случаев изменения зрительной функции могут предшествовать возникновению цефалгии, тогда этот вид офтальмологической мигрени получается с аурой.

Изменения зрения могут начинаться с выпадения одного участка поля зрения, в дальнейшем наблюдают возникновение множества дефектов поля зрения, склонных к слиянию и приводящих к полной слепоте.

Часто приступ может сопровождаться чувством давления на глазное яблоко изнутри, субфебрилитетом, диспепсическими расстройствами, повышенной реакцией на различные раздражители. После атаки зрение целиком и полностью восстанавливается.

Мерцательная скотома

Данная разновидность нарушения зрительной функции характеризуется:

  • ощущением мерцания;
  • цефалгией;
  • тошнотой;
  • рвотой.

Длительность приступа не превышает 20-30 минут, отличается регулярностью появления. Чаще всего фиксируется у детей и в подростковом возрасте в период интенсивного роста организма.

Опасность и осложнения

Данный патологический процесс обычно не несет в себе опасности и не вызывает каких-либо неблагоприятных последствий. Но данная патология может значительно нарушать качество жизни пациентов, поэтому необходимо её соответствующее лечение.

Диагностика

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

  • офтальмолог;
  • невропатолог.

Для диагностирования используют:

  • физикальные методы;
  • инструментальные методы.

Физикальные методы

В качестве физикального метода используется наружный осмотр. Врач-офтальмолог оценивает:

  1. Общее состояние глаз. Оценивают отёчность век, положение их краёв, гиперемию кожных покровов, наличие инфильтратов, поверхностно расположенных новообразований. Также проводят оценку ширины глазной щели, состояние конъюнктивы, слёзоотводящих путей.
  2. Объем движений глазного яблока. Исследование проводится следующим образом: пациент фиксирует палец врача и перемещает взгляд вслед за движением пальца. Врач отмечает нарушение подвижности глазного яблока, если таковое имеется.
  3. Реакцию зрачков на световой раздражитель. Для проверки реакции пациента просят посмотреть вдаль, а врач наводит свет на глаз. В нормальном состоянии зрачки равных размеров, круглой формы.

Инструментальные

К инструментальным методам, использующимся при диагностике мигрени, относят:

    Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

  1. Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Даёт возможность визуализировать мягкие структуры головного мозга, дифференцировать патологию от других заболеваний (например, опухолевых образований).
  2. Компьютерную томографию (КТ). Позволяет оценить состояние твёрдых структур, например, позвоночного столба.
  3. Офтальмоскопию. Происходит визуализация всех отделов глаза, оценка состояния глазного дна, сосудистого русла.
  4. Ангиографическое исследование сосудистого русла головного мозга. Даёт возможность выявить изменения в сосудистом русле головного мозга, что невозможно выполнить посредством других инструментально-диагностических методов.

Лечение

Для купирования симптоматики рассматриваемых зрительных нарушений применяются следующие медикаменты:

  1. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К этим средствам относят Кеторолак, Ибупрофен, Нимесулид. Препараты данных групп медикаментов эффективно купируют болевой синдром.
  2. Ноотропы. Например, Пирацетам. Улучшают кровоснабжение и питание тканевых структур головного мозга.
  3. Антидепрессанты. Например, Флуоксетин, Пароксетин. Помогают купировать проявления указанной патологии.

С целью облегчения течения приступов можно использовать:

  1. Массаж. Эффективно помогает успокоить нервную систему, восстановить кровоснабжение тканей.
  2. Затемнение помещения. Предотвращает появление ярких вспышек света, которые могут стать провоцирующим фактором к началу приступов.

Профилактика возникновения

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечениеС профилактической целью следует:

  • соблюдать цикл «сон-бодрствование»;
  • нормализовать режим сна;
  • увеличить физическую активность;
  • больше пребывать на свежем воздухе;
  • ограничить приём энергетических напитков;
  • избегать чрезмерных стрессов;
  • отказаться от курения.

Глазная мигрень – это патология, которая связана с нарушением кровоснабжения определенных участков головного мозга. Для диагностирования данной патологии необходимо пройти ряд инструментальных обследований. Для облегчения симптоматики этого заболевания необходимо соответствующее лечение.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/migren/raznovidnosti/glaznaya.html

Офтальмоплегическая мигрень

Болезни Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

Офтальмоплегическая мигрень — приступообразная цефалгия, которая сопровождается переходящим парезом глазодвигательного нерва. При этом отсутствуют характерные проявления интракраниального поражения. Офтальмоплегическому типу мигрени свойственна большая продолжительность головной боли, а также длительный глазодвигательный сбой. Лечение патологии обязательное, осуществляется под контролем специалиста. Терапия предусматривает курс медикаментов в острый период, а также профилактические и общеукрепляющие меры. Офтальмоплегическая мигрень встречается довольно редко и считается формой ассоциативной патологии.

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

Точный генез расстройства пока не установлен. Предполагается, что мигренеподобные боли, а также глазодвигательные нарушения связаны с:

  • спазмом артерии, снабжающей кровью глазодвигательный нерв;
  • расширением пещеристого синуса;
  • отечностью внутренней сонной артерии.

Существует ряд триггеров, которые вызывают гипертрофированную стимуляцию органов чувств. Симптомы офтальмоплегической мигрени провоцируются:

  • неприятными резкими запахами;
  • мерцающими вспышками, ярким свечением;
  • шумом, громкими звуками.

К факторам риска относят психическое и физическое переутомление, раздраженность, а также систематический недосып. Специалисты отмечают, что существует прямая связь влияния вышеуказанных причин и субъективного восприятия пациента.

Чем спокойней человек относится к ситуации, тем больше шансов избежать психической реакции, трансформирующейся в мигренозный приступ. Его основа — односторонняя пульсирующая головная боль. Симптоматика наблюдается на протяжении недели и дольше.

У пациента отмечаются:

  • расширенный зрачок;
  • птоз;
  • расходящееся косоглазие;
  • раздвоение видимых предметов.

Заболевание требует индивидуально подобранной продолжительной терапии. Отличить офтальмоплегическую мигрень от других патологических состояний могут:

Иногда требуется консультация сосудистого хирурга, кардиолога. На приеме доктор:

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

Офтальмоплегическая мигрень схожа с сочетанием признаков цефалгии и рецидивирующей глазодвигательной невропатии. Вызывается это состояние внутримозговой опухолью, аневризмой церебральных сосудов и другими аномалиями. Исключить их и подтвердить мигрень позволяют:

  • МРТ ГМ с введением контрастирующего вещества;
  • ангиография церебральных сосудов;
  • МР-ангиография.

Приступы офтальмологической мигрени можно купировать и в дальнейшем предупредить. В первой фазе лечения применяют медикаментозные препараты:

  • триптаны;
  • эрготамин;
  • противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоиды.

Медикаментозная профилактика основывается на подборе блокаторов кальциевых каналов, успокоительных средств, НПВС, b-блокаторов, антиконвульсантов. Помимо этого, важно:

  • нормализовать режим работы и отдыха;
  • снизить психоэмоциональную нагрузку;
  • пересмотреть отношение к проблемам;
  • наладить режим питания.

Мигрень офтальмоплегическая лечится и немедикаментозными методами. К ним относят иглоукалывание, рефлексотерапию и точечный массаж. Для достижения наилучших результатов рекомендуется сочетать прием лекарственных препаратов с физиотерапией. Без лечения у пациента развивается классическая мигрень с аурой.

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение Курящие реже страдают болезнью Паркинсона

Вред курения не нуждается в особых подтверждениях. Однако бывают ситуации, когда курение…

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение Пульсирующая боль в шее

Дискомфорт в шее, боль существенно снижают качество жизни человека. Приходится ограничив…

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение Мигрень

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям. В среднем приступы длятся от 4 до 72 ч…

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение Спина никогда не будет болеть, если…

С болями в спине сегодня знакомо не менее 80% населения планеты. Среди причин обращений …

Источник: https://bolezni.zdorov.online/nevrologija/migren/oftalmoplegicheskaya/

Глазная мигрень: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Согласно определению международных исследователей, мигрень представляет собой расстройство систем головного мозга со множеством проявлений. Одним из его проявлений является глазная мигрень.

Эта форма заболевания чаще всего встречается у женщин молодого возраста от 20 до 45 лет. Первые признаки могут появиться уже в детском возрасте. Мужчины также болеют гемикранией, но у них патология протекает гораздо легче.

После 50 лет частота, интенсивность приступов заметно уменьшаются.

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечениеГлазная мигрень вызывает сильный дискомфорт

При беременности глазная мигрень является фактором риска невынашивания. Всемирная организация здравоохранения официально озвучила данные, согласно которым это заболевание находится на первом месте среди неврологических заболеваний, вызывающих временную нетрудоспособность.

Определение понятия

Глазная мигрень, или мерцательная скотома – островозникшая дисфункция зрительного анализатора, характеризующаяся обратимым искажением изображения или его исчезновением в определенных полях зрения. В основе развития мерцательной скотомы лежит патология кровоснабжения затылочных ветвей задних мозговых артерий, зрительных путей.

По последней международной классификации болезней выделяют только ретинальную форму мигрени, но практикующие неврологи предпочитают делить заболевание на несколько разновидностей: офтальмоплегическую, ретинальную. Все разновидности связаны с временным нарушением зрения.

После самого первого приступа больные всегда обращаются за помощью к окулисту. В межприступный период врач офтальмолог не находит нарушений со стороны глаз.

Поэтому глазная форма – это исключительно неврологическое заболевание. Предполагается, что она является наследственным заболевания, но точный механизм передачи признака пока находится на стадии изучения. Считается, болезнь связана с наследованием чувствительности к провоцирующим факторам.

Причины глазной формы мигрени

Возникновение глазной мигрени провоцируется факторами, именуемыми триггерами:

  • Дефицит сна (инсомния, работа в ночные смены);
  • Изменение погодных условий, перелеты из одного климатического пояса в другой;
  • Психическое перенапряжение (стресс, депрессивные настроения);
  • Кислородное голодание головного мозга (пребывание в душном, плохо проветриваемом помещении);
  • Ментальное истощение (тяжелая умственная работа);
  • Гормональный дисбаланс (физиологический и патологический);
  • Тесный контакт с бликующей техникой (компьютер, планшет, специфические лампы);
  • Привычные интоксикации (курение, употребление алкоголя);
  • Избыточное раздражение слуховых, обонятельных рецепторов;
  • Спорт высоких достижений;
  • Анатомические особенности в строении артерий, питающих головной мозг;
  • Пищевые раздражители;
  • Прием лекарств, индуцирующих приступы.
Читайте также:  Люксфен - глазные капли: инструкция по применению, аналоги и форма выпуска препарата

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечениеФакторы, провоцирующие мигрень

Необходимо обратить внимание на особенности двух подвидов заболевания:

  • Офтальмоплегическая мигрень. В основе патогенеза лежит поражение глазодвигательного нерва за счет спазма сосудов мозга. Нарушение его работы определяет преходящие признаки заболевания:
  • Опущение верхнего века (птоз);
  • Асимметрия зрачков (анизокория);
  • Монолатеральное расширение зрачка (мидриаз);
  • Паралитическое расходящееся косоглазие.

В момент пароксизма проводится диагностика в офтальмологии с подтверждением всех симптомов. Данная форма заболевания в большей степени затрагивает нервно-мышечный аппарат органа зрения. Детский возраст является критическим по ее развитию.

  • Ретинальная мигрень. Эта форма напрямую затрагивает нарушение зрительных функций, что приводит к временной полной или частичной слепоте. В основном, симптомы связаны с ишемизацией сетчатки. Благодаря кротковременности ишемизации некроза ретины не происходит, патология полностью обратима.

Симптомы

Глазная мигрень протекает по определенному сценарию, определяя развитие ее симптомов. Она относится к гемикрании с аурой. Свойства ауры:

  • Зрительная;
  • Продолжительностью до 30 минут;
  • Световые галлюцинации (мерцающая картинка, появление бликов, фосфенов, фотопсий);
  • Искажение восприятия пространства (синдром Алисы в стране Чудес);
  • Неспособность видеть предметы (скотомы, сужение полей зрения).

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечениеАура при мигрени

Лечащим врачом мигрень с аурой дифференцируется по степени тяжести:

  • Легкая –больной выполняет работу по дому, осуществляет профессиональную деятельность (приступы обычно проходят быстро);
  • Средняя – требуется лист нетрудоспособности, человек не может качественно выполнять привычный вид деятельности;
  • Тяжелая – приступы мигрени приковывают к постели (постельный режим).

Сильная пульсирующая головная боль появляется монолатерально с первыми минутами ауры или в течение часа после нее. В случае частых и длительных пароксизмов существует риск развития мигренозного статуса или инсульта.

Время от времени офтальмическая мигрень является вторичным симптомом при базилярной гемикрании. Клиника базилярной формы определяется участком ишемизации головного мозга. Гипоксия затылочных долей приводит к дисфункции зрительного анализатора, проявляемой в виде двоения в глазах, фотопсий, галлюцинаций.

Офтальмоплегическая мигрень при беременности нарушает течение первого триместра гестации. Если заболевание не привело к самопроизвольному выкидышу или другим осложнениям, то в двух других периодах беременности состояние женщины улучшается. Мерцательная скотома, как правило, ее больше не беспокоит.

В связи с тем, что многие антимигренозные препараты обладают эмбриотоксическим действием, самостоятельное их использование невозможно. После консультации невролога, лечение назначается по утвержденной схеме.

Диагностика глазной мигрени

Офтальмоплегическая мигрень верифицируется на основании медицинских данных:

  • Жалобы, связь с триггерами;
  • Анамнез (жизни, заболевания);
  • Обследование в офтальмологии (врач исследует внешнее строение глаза, радужную оболочку, проводит оценку зрачковой реакции, движения глазного яблока, определяет границы поля зрения, офтальмоскопию);
  • Инструментальные методы диагностики (МРТ головного мозга, ангиография);
  • Консультация невролога.

Интересное:  Диагностика мигрени: как определить мигрень по МРТ или ЭЭГ

Лечение глазной мигрени

Глазная мигрень характеризуется тремя подходами в лечении:

Ее цель изменить образ жизни человека. Сформировать у него убежденность, что заболевание не является органической патологией, следовательно, его течением можно управлять. Пациент должен установить триггеры и избегать их. Дать ему информацию о возможности хронизации процесса и о том, как этого избежать.

  • Купирование приступов (экстренная помощь);

До приема специализированных средств можно рассосать таблетку валидола. Офтальмологическая мигрень лечится в зависимости от тяжести состояния пациента. Если пароксизм легкой и средней степени тяжести, то назначают простые анальгетики (аспирин, ибупрофен, напроксен, диклофенак, парацетамол).

Противорвотные средства (метоклопрамид, домперидон) используются по мере необходимости.

При тяжелом состоянии организма и отсутствии эффекта от простых анальгетиков прибегают к помощи триптанов (суматриптан, элетриптан, золмитриптан, наратриптан) и эрготамин содержащих средств (эрготамин, дигидроэрготамин).

Офтальмоплегическая мигрень позволяет использовать дополнительно немедикаментозные методы лечения:

  • Когнитивно-поведенческая терапия;
  • Психотерапия;
  • Методы психологической релаксации;
  • Метод биологической обратной связи;
  • Постизометрическая релаксация;
  • Массаж воротниковой зоны;
  • Мануальная терапия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Блокада большого затылочного нерва кортикостероидами и локальными анестетиками;
  • Профилактическое лечение.

Профилактика может проводиться лекарственными препаратами и неинвазивной ритмической транскраниальной магнитной стимуляцией.

Прогноз и профилактика

Предупреждение приступов офтальмоплегической формы мигрени проводится по нескольким направлениям:

  • Путем средств народной медицины;
  • Больше времени проводить на свежем воздухе;
  • Диета;
  • Дозирование физической и умственной деятельности;
  • Лечебная физкультура;
  • Массаж;
  • Плавание в бассейне.

При соблюдении рекомендаций, изменении образа жизни, исключении провокаторов прогноз жизни и труда положительный.

Источник: https://golovaibolit.ru/migren/glaznaya-migren

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы и лечение – ЭЛ Клиника

Офтальмоплегической мигренью называется приступ головной боли одностороннего типа.

Он может продолжаться достаточно долго и в ряде случаев сопровождается параличом нервов, отвечающих за движение глаз. После приступа проблемы со зрительными органами сохраняются и способны просуществовать месяцы до полного исчезновения. По некоторым своим особенностям мигрень такого типа в значительной степени похожа на патологии сосудов головного мозга, поэтому важно научиться ее отличать.

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

Особенности и симптомы офтальмоплегической мигрени

Офтальмоплегическая мигрень по типу возникающей головной боли очень похожа на обычную мигрень, благодаря чему их нередко путают.

Единственное отличие может появляться в длительности боли – при рассматриваемом случае она действует длительное время. Боль проявляется только на одной стороне головы, является давящей или пульсирующей. Продлиться она может неделю или больше.

Нередко сама боль сопровождается и другими явлениями: тошнотой, плохим восприятием света или шума.

Проблемы со зрительными функциями могут наблюдаться как сразу после приступа мигрени, так и через определенный период после этого, иногда даже через 2-4 дня. В зависимости от уровня поражения нервов симптомы несколько отличаются, но в целом выглядят таким образом:

  • В находящемся со стороны локализации боли глазу происходит самопроизвольное опускание века, или птоз;
  • Возможно появление двоения;
  • У больного внезапно развивается косоглазие, когда глаз отклоняется в направлении переносицы или к виску;
  • Возможно расширение глазных зрачков, особенно со стороны, где локализована боль.

Симптомы могут проявляться как по одному, так и одновременно. Они являются временными, но могут действовать длительное время, иногда по 2-3 месяцев включительно.

Длительность симптомов позволяет довольно эффективно отделить офтальмоплегическую мигрень от других болезней.

Причины возникновения недуга

  • Проблемы с нормальным кровоснабжением, нарушение оттока венозной крови от глаз;
  • Спазмы артерий, которые выполняют снабжение кровью управляющих глазами нервов;
  • Отеки участка сонной артерии, отвечающего за подачу крови к глазам и ближайшим к ним нервам.

Все эти проблему могут возникать по разным причинам, как врожденным и генетическим, так и внешним, независящим от наследственности. Серьезными провокаторами таких патологий могут стать следующие вещи:

  • Слишком яркое освещение, сопровождающееся большим количеством вспышек;
  • Монотонный громкий шум, громкая шумная музыка;
  • Неприятные сильные запахи;
  • Слишком сильная физическая усталость, эмоциональное опустошение;
  • Постоянный стресс, нервные срывы, депрессии и т.п.;
  • Резкие перепады температуры, погодных условий;
  • Вредные привычки: наркотики, алкоголь, курение.

Все эти негативные факторы необходимо учитывать и стараться максимально минимизировать. Если у человека есть опасность появления мигрени офтальмоплегического типа, ему придется ограничивать себя в походах в шумные места и клубы, на дискотеки, учиться легко воспринимать сложности и не провоцировать стрессовых состояний.

Особенности диагностики болезни

Если человек наблюдает у себя симптомы рассматриваемого недуга, ему требуется без откладываний обратиться к врачу — окулисту или неврологу. Специалист проведет осмотр пациента, а также диагностику с применением специального инструмента. Чтобы однозначно подтвердить наличие рассматриваемого недуга, приходится проходить такие специфические исследования:

  • МРТ мозга, для чего в тело пациента вводится специальное вещество для создания контраста;
  • Исследование ангиографией так называемых церебральных каналов;
  • Компьютерная томография, задача которой состоит в том, чтобы исключить наличие опухолей;
  • Также может быть применена ангиография магниторезонансная для сравнения с результатами предыдущих исследований.

Понять, что у пациента мигрень именно офтальмоплегическая можно по следующим явлениям:

  • Головная боль сопровождается частичным параличом нервов, которые двигают глазами;
  • Если после проверки стало ясно, что прочие недуги исключены;
  • Если у человека замечено несколько приступов в одинаковыми симптомами.

Лечение

Так как рассматриваемому заболеванию не предшествует аура, то заранее предупредить появление боли невозможно. Поэтому лучшим способом лечения является прием медицинского препарата в самом начале развития приступа. Для этих целей отлично подходят следующие лекарства:

  • Ибупрофен или Парацетамол, которые отлично подходят детям, а также людям, которые не переносят сильнодействующих препаратов;
  • Анальгетики комбинированного типа. Нурофен, Пенталгин – отлично подходят при умеренной боли и в самом начале приступа;
  • Триптаны – специальное средство против мигреней, которое является более эффективным при сильных болях и используется, когда предыдущие варианты не дают необходимого эффекта;
  • Лекарства со спорыньей в составе. Способствуют снятию не только болевых ощущений, но и сопутствующих негативных симптомов;
  • Когда необходимо сильное вмешательство, применяются глюкокортикоиды.

Чтобы не допускать серьезных приступов, необходимо периодически озадачиваться вопросами профилактики. Лучшими вариантами для этого считается:

  • Точечный массаж;
  • Процедура иглоукалывания;
  • Использование успокоительных средств в случае повышенной нервной возбужденности;
  • Применение препаратов против судорог;
  • Улучшение состояния сосудов специальными средствами, питанием, умеренной физкультурой.
Читайте также:  Гифема глаза: лечение и причины патологии, меры профилактики болезни

Чем раньше взяться за диагностику и профилактические меры, тем меньше будет вероятность возникновения офтальмоплегической мигрени.

wpDiscuz

Источник: https://El-klinika.ru/oftalmoplegicheskaya-migren-simpto/

Офтальмоплегическая и офтальмологическая формы мигрени — что это такое?

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы, лечение

Головная боль. Казалось бы, что может быть хуже. Но если такая боль перешла в мигренозный криз, то тут уж не позавидуешь. Среди множества разных видов мигреней существует и такая разновидность – офтальмоплегическая.

Что же это такое, каковы ее симптомы и как лечить, давайте узнаем из этой статьи.

Что это такое?

Данное заболевание характеризует приступообразная, чаще односторонняя головная боль, сопровождающаяся вегетативными нарушениями, а иногда преходящими неврологическими симптомами.

Офтальмоплегия – это паралич нескольких или всех мышц глаза. Такая форма мигрени возникает при поражении нервов, иннервирующих глазные мышцы, обусловленных различными патологическими процессами.

Может быть односторонней или двусторонней. Различают также наружную, внутреннюю и полную офтальмоплегию.

Офтальмоплегическая мигрень – это приступ сильной односторонней головной боли, как правило, носящий длительный характер и сопровождающийся параличом глазодвигательных нервов.

Причины возникновения этой мигрени

Спровоцировать глазную мигрень также могут:

  • яркое освещение, особенно сопровождаемое мерцанием, светомузыка;
  • резкие и неприятные запахи;
  • громкие и монотонные звуки;
  • длительное нарушение сна;
  • постоянная усталость (эмоционального или физического характера);
  • стрессы;
  • резкая перемена погоды;
  • недостаток кислорода;
  • вредные привычки — курение, неумеренное употребление спиртного (о влиянии алкоголя на появление мигрени читайте тут)

Чтобы снизить силу и частоту приступов ОМ избегайте факторов-провокаторов. Учитесь расслабляться и правильно реагировать на стресс.

Ознакомиться с общими причинами появления мигрени можно тут.

Формы проявления

Офтальмическая мигрень довольно редкое с атипичной головной болью, которая в отличие от других видов мигреней может не проходить до 7 дней.

Офтальмоплегия может сопутствовать боли не сразу, а возникать спустя три–четыре дня и проходить после болей в голове.

Нарушение глазодвигательной функции может сопровождаться:

  • косоглазием;
  • диплопией;
  • неподвижностью глазного яблока;
  • опущением верхнего века;
  • расширением зрачка.

Вышеперечисленные глазодвигательные расстройства – всегда транзиторные. После снижения головной боли могут не проходить до нескольких месяцев, но в конечном итоге всегда уходят, а функции пораженных нервов восстанавливаются. Такое длительное нарушение требует уточнение диагноза, чтобы не просмотреть церебральную или сосудистую патологию.

Иногда нарушения со стороны зрения могут сопровождаться онемением, невнятностью речи, слабостью в ногах и руках. Сильная цефалгия может вызывать тошноту и рвоту (о причинах появления тошноты и рвоты при мигрени читайте здесь). Глазная мигрень также может сопровождаться аурой в виде фотовспышек с чередующимся выпадением полей зрения.

Диагностика офтальмоплегической мигрени

К первому относится внешний осмотр глаза, а также оценка объема движений и реакция зрачка. Так как офтальмоплегическая мигрень имеет схожие симптомы с невропатией глазодвигательного нерва, – которая может быть следствием таких серьезных болезней, как:

  • опухоли мозга;
  • воспаления;
  • аневризмы церебральных сосудов;
  • микрокровоизлияния;
  • нарушения развития кровеносной системы в виллизиевом круге.

Для уточнения и постановки диагноза доктор может назначить:

  1. МРТ с контрастированием.
  2. КТ – при подозрении на опухоль головного мозга. Если произошло небольшое кровоизлияние, есть аневризма или отклонение от нормы со стороны сосудистой системы, то это не лучший способ диагностики, так как он не всегда может «увидеть» эти изменения.
  3. Ангиография сосудов головного мозга.
  4. Магниторезонансная ангиография – в последнее время ей отдают предпочтение, так как в сравнении с предыдущим методом является более безопасной.

Проанализировав результаты осмотра больного и выполненных исследований, диагноз офтальмологическая мигрень может быть поставлен, если имеются:

  • частичный или полный паралич нервов при сопутствующей цефалгии;
  • приступов мигрени с характерными симптомами было не менее двух;
  • в ходе обследования не были выявлены другие зрительные патологии.

Больше информации о способах диагностики мигрени можно узнать в этой статье.

Лечение офтальмической формы

Медицинская наука шагнула далеко вперед, и теперь у нас есть эффективные средства для лечения даже таких сильных головных болей, как мигрень.

К сожалению, практически все они имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому, если вы чувствуете, что головная боль усиливается, попробуйте сперва обойтись без лекарств.

Здесь вашими первыми союзниками по лечению являются:

Выбор средств может быть большой, но помните, что многие препараты стоит принимать только после консультации с врачом. Давайте рассмотрим, что есть на фармацевтическом рынке для лечения мигреней:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как: Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак, Амидопирин, Напроксен, Пироксикам, Кетопрофен, Флурбипрофен.
  2. Анальгетики комбинированного типа. К ним относятся: Пенталгин, Седальгин, Ибуклин, Нео-Теофедрин. Препараты этих первых двух групп нужно постараться принять как можно раньше от начала приступа, ведь если цефалгия разойдется, то они будут малоэффективны и не смогут снять приступ сильной боли. Для этого предназначены препараты следующей группы.
  3. Триптаны – Суматриптан, Ризатриптан, Релпакс, Фроватриптан, Алмотриптан, Золмитриптан. Некоторые имеют менее выраженный эффект, чем другие, но все-таки препараты этого ряда не стоит принимать без консультации врача.
  4. Препараты на основе алколоидов спорыньи – Эрготамина тартрат, Дигидроэрготамин, Дигидроэрготоксин, Редергам.
  5. Глюкокортекостероиды – Дексаметазон, Преднизалон, Кенакорд, Бетаметазон и другие. Их, как правило, назначают, если после стихания головной боли, признаки поражения нервов не проходят.

Для предупреждения рецидивов врач может назначить прием НПВП, антидепрессанты, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов, успокаивающие или препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Возможно, в вашем случае невролог порекомендует иглорефлексотерапию.

О том, как в общем проводится лечение мигрени, можно узнать тут.

Заключение

Как мы увидели, офтальмоплегическая мигрень – болезнь, приносящая массу неудобств и страданий. Только сотрудничество с вашим лечащим врачом поможет подобрать правильную схему лечения, чтобы помочь себе в момент острого приступа или избежать рецидива. Не забывайте о правильном режиме труда и отдыха, по возможности избегайте стресса и будьте здоровы!

Источник: https://inBrain.top/bolezni/migren/oftalmoplegicheskaya.html

Офтальмоплегическая мигрень : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Часто повторяющаяся пароксизмальная цефалгия мигренозного характера, которая сопровождается преходящим парезом одного или нескольких нервов глазодвигательной группы без признаков их интракраниального поражения.

Пока точные причины развития мигренеподобной головной боли не установлены также, как и транзиторных глазодвигательных нарушений, которые возникают при офтальмоплегической мигрени.

К предполагаемым причинам таких глазодвигательных расстройств относят периодически развивающиеся состояния, такие как спазм или отечность артерии, обеспечивающие кровоснабжение глазодвигательного нерва, расширение кавернозного синуса, отечность или расширение внутренней сонной артерии.

Установлено, что спровоцировать мигренозную атаку могут факторы, вызывающие гиперстимуляцию органов чувств, такие как шум, резкий звук, яркий свет, мерцание и вспышки света, а также неприятный запах. Иногда причиной возникновения приступа может являться психическое перенапряжение, недосыпание, раздражение.

Необходимо заметить, что для указанных причинных факторов прослеживается прямая зависимость их влияния от субъективного восприятия человека. Спокойное отношение к сложившейся ситуации позволит избежать повышенной чувствительной и психической реакции, которая может дать толчок к развитию мигренозного приступа.

Симптомы

Основой пароксизмов, которыми характеризуется офтальмоплегическая мигрень являются типичная мигренеподобная цефалгия, характеризующаяся развитием головной боли давящего либо пульсирующего характера и распространяющиеся на половину головы.

Еще одной особенностью офтальмоплегической формы мигрени является длительное, в течение 7 и более дней, течение.

В начале мигренозной атаки, а чаще отсрочено, с 1 по 4 день приступа — возникают ипсилатеральные, локализующиеся на стороне болей, расстройства движений глазного яблока и возникающее на их фоне двоение в глазах.

В большинстве случаев возникают признаки дисфункции глазодвигательного нерва, к которым относятся такие нарушения, как опущение верхнего века, расходящееся косоглазие, мидриаз, диплопия.

Реже встречается офтальмоплегическая мигрень с симптомами поражения блокового нерва или отводящего нерва. В первом случае возникает двоение изображения при направлении взора вниз и сходящееся косоглазие, во втором — диплопия и сходящееся косоглазие.

Иногда офтальмоплегическая мигрень может сопровождаться сочетанием дисфункции нескольких указанных нервов.

Такие глазодвигательные расстройства чаще всего имеют транзиторный характер и могут сохраняться в течении нескольких месяцев после окончания приступа цефалгии, но в конечном итоге полностью исчезает со стопроцентным восстановлением нарушенных ранее функций. Подобное длительное сохранение глазодвигательных нарушений, делает дифференцировку офтальмоплегической формы мигрени от органической церебральной патологии и, прежде всего, от сосудистых расстройств особенно важной.

Диагностика

В связи с тем, что клинические заболевание проявляется сочетанием мигренозной головной боли с офтальмоплегией заболевание нуждается в тщательном диагностическом подходе. Для точной дифференцировки недуга потребуется проведение магниторезонансной или компьютерной томографии.

Лечение

Лечение любой формы мигрени основано на купировании приступов и их профилактике.

В связи с тем, что офтальмоплегическая мигрень обусловлена значительной продолжительностью приступов, в лечении обычно применяют агонисты серотониновых 5НТ1-рецепторов, которые не только снижают интенсивность цефалгии, но и купируют такие симптомы как фоно- и фотофобия, тошнота.

Офтальмоплегическая мигрень не сопровождается развитием ауры, поэтому у пациентов нет возможности предотвратить приступ заблаговременным приемом лекарства, но при этом, чем раньше принято медикаментозное средство, тем более эффективным будет его воздействие. При необходимости возможен повторный прием препарата.

Профилактика

В связи с тем, что причины развития офтальмологической мигрени не установлены, специалисты не могут разработать методов, которые бы полностью могли предупредить развитие данной цефалгии.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/oftalmoplegicheskaya-migren.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector