Кровоизлияние в стекловидное тело: лечение, чем опасно

Кровоизлияние в области стекловидного тела является редким явлением. Причинами нарушения в основном выступают различные офтальмологические заболевания. Если происходит кровоизлияние в стекловидное тело глаза, кровь патологическим образом наполняет этот отдел зрительного аппарата. Нарушение способно возникнуть внезапно, привести к ухудшению или утрате зрения.

Что такое кровоизлияние в стекловидное тело глаза

В глазном яблоке стекловидному телу отведена основная часть – около 80%. Эта структура имеет вид желеобразной (гелеобразной) субстанции, располагается в промежутке, находящемся между сетчаткой и хрусталиком.

Кровоизлияние в стекловидное тело: лечение, чем опасно

С учётом степени поражения, кровоизлияние в области желеобразной структуры может быть:

  • частичным, когда основной отдел глаза затрагивается на 1/3;
  • субтотальным, когда патологический процесс поражает до 75% общей площади гелеобразной субстанции;
  • тотальным – кровь наполняет стекловидное тело более чем на 2/3.

У большинства пациентов патология наблюдается в одном из органов зрения. Иногда геморрагия затрагивает оба глаза (у лиц, подверженных синдрому Терсона).

Причины возникновения

Главными причинами, провоцирующими кровоизлияния в области стекловидного тела, являются негативные внешние воздействия. К таковым принадлежат травмы, ранения, вызывающие повреждение сосудов.

Также геморрагии внутри глаза развиваются при наличии:

  • атеросклероза;
  • дистрофии глазных сосудов;
  • отслойки сетчатки;Кровоизлияние в стекловидное тело: лечение, чем опасно
  • добро- или злокачественных образований в ретине;
  • сахарного диабета;
  • рака крови;
  • артериальной гипертензии;
  • гранулематозного воспаления различных отделов ЖКТ.

К группе риска относят больных, перенёсших операции на органах зрения, близоруких людей, астигматиков. Кровотечениям в стекловидном теле подвержены пациенты, проходящие длительную терапию антикоагулянтами, антиагрегантами.

Если геморрагия возникает на фоне обострения различных заболеваний, желеобразная структура глаза наполняется кровью частично. При серьёзной травме кровь может заполнить всё глазное яблоко.

Самостоятельное рассасывание кровяных сгустков внутри глаза происходит очень медленно, поэтому патология требует обязательного обращения к специалисту. Игнорирование геморрагии опасно нежелательными рецидивами, развитием осложнений в виде атрофии глазного яблока и других опасных состояний.

Симптоматика

Чаще всего симптоматика кровоизлияния проявляется после ночного сна и не сопровождается болевым синдромом. Геморрагия в органах зрения достаточно хорошо визуализируется, может проявляться в виде полос, пятен неправильной формы, «вееров».

Кровоизлиянию в желеобразной субстанции часто сопутствует ухудшение зрительной функции на пострадавшем глазу. Многие пациенты жалуются на наличие следующих симптомов:

  • нарушение предметного зрения;
  • пелена, туманность в поле обзора;
  • «мушки» перед глазами;
  • внезапные световые вспышки.

Обширные формы недуга способны спровоцировать амавроз (повреждение сетчатки и зрительного нерва), вызвать наступление полной слепоты.

Диагностирование патологии

Благодаря проведению ранней диагностики удаётся назначить эффективное лечение и предотвратить развитие опасных осложнений. Первый этап обследования – визуальное определение внутриглазной геморрагии. Для этого офтальмолог использует щелевую лампу. Затем осуществляется полный осмотр стекловидного тела, детальное исследование глазного дна, измерение остроты зрения.

Диагностические процедуры также включают в себя:

  • Тонометрию, в процессе которой измеряются показатели внутриглазного давления.
  • Биомикроскопию, определяющую присутствие элементов крови в передней части глаза.
  • Флуоресцентную ангиографию, назначаемую при подозрении на неоваскуляторный процесс.
  • УЗИ глазного яблока, помогающее выявить отслойку сетчатки и наличие раковых новообразований.
  • Компьютерную томографию, изучающую состояние глазной орбиты после травм и ранений.

При проведении диагностики особое внимание уделяется обнаружению патологии, ставшей первопричиной развития внутриглазной геморрагии. Точное определение природы гемофтальма позволяет назначить пациенту высокоэффективный лечебный курс.

Терапия кровоизлияний

Лечение гемофтальма может проходить в домашних условиях или в стационаре. В начальной стадии патологии всегда имеется надежда на самостоятельное рассасывание кровяных сгустков.

В этот период специалисты нередко прибегают к выжидательной тактике.

Также могут применяться мягко действующие народные методы (приём внутрь отвара корней цикория, компрессы с ромашковым настоем, соком алоэ, использованными пакетиками с чёрным чаем).

Медикаментозное лечение

Если этап выжидания не приносит положительных изменений, врач назначает больному медикаментозное лечение. Основные методы терапии – внутримышечные инъекции и закапывания со следующими препаратами:

  • Викасол.
  • Дицинон.
  • Эмоксипин.
  • Тауфон.
  • Альбуцид.Кровоизлияние в стекловидное тело: лечение, чем опасно

Помимо основного лечения, пациентам показаны курсы с витаминами, улучшающими показатели свёртываемости крови (С, В2, РР).

Если на протяжении 1–2 суток внутриглазное кровотечение удалось благополучно купировать, больному назначаются рассасывающие средства. Устранить гематому и остаточные явления удаётся благодаря инстилляциям с Йодидом калия, глазными каплями, содержащими лидазу.

При развитии осложнённого кровотечения применяются кортикостероиды. Такие препараты используют для инъекционного введения в органы зрения.

Чтобы повысить эффективность нехирургического лечения, рекомендуется соблюдать постельный режим (в течение первых 2–3 дней), исключить физические перегрузки, вызывающие перепады артериального давления, приводящие к рецидивам.

К другим методам, применяемым при внутриглазных кровоизлияниях, относят:

  • лазерную коагуляцию;
  • антивазопролиферативную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Метод лазерной коагуляции

Лазерная коагуляция – высокоэффективный способ борьбы с уже сформированным гемофтальмом. Метод способствует восстановлению повреждённых сосудов, помогает предотвратить повторное развитие патологии. Профессионально выполненная процедура позволяет избежать рецидива в течение последующих 5 лет у 80% пациентов, подверженных внутриглазным кровоизлияниям.

Антивазопролиферативная терапия

Данная методика заключается в интравитреальном введении лекарственных средств, устраняющих негативную симптоматику гемофтальма.

Инъекции выполняются непосредственно в стекловидное тело, помогают предотвращать патологические процессы в области сетчатки и других структурах, отвечающих за нормальную зрительную функцию.

Процедура признана одной из наиболее эффективных при сильных внутриглазных кровоизлияниях, и строится на использовании следующих препаратов:

  • Бевацизумаба.
  • Ранибизумаба (Луцентиса).

Введение антивазопролиферативных медикаментов осуществляют в качестве монотерапии или в комбинации с лазерным лечением. Перед оперативным вмешательством такой метод применяют для снижения риска послеоперационных кровотечений.

Хирургическое вмешательство

Операция (витрэктомия) способствует восстановлению у пациентов предметного зрения независимо от масштабов внутриглазного кровоизлияния. Хирургическое вмешательство становится необходимым в нескольких случаях:

  • при недостаточной эффективности терапии медикаментозными средствами или лазерной коагуляции;
  • при наличии у больного давнего кровоизлияния, протекающего без отслоения сетчатой оболочки глаза;
  • при формировании тотального гемофтальма с осложнениями, принимающими форму разрывов или отслоений сетчатки.

В процессе операции стекловидное тело подлежит удалению и замене искусственным аналогом. Хирургические действия чаще всего выполняются с использованием местной анестезии.

Профилактика заболевания

Предупредить кровоизлияния в области желеобразного тела помогают профилактические меры:

  • Защита органов зрения от травм и повреждений.
  • Контроль за показателями артериального давления.
  • Своевременное выявление и лечение сахарного диабета.
  • Курсовые приёмы препаратов, укрепляющих кровеносные сосуды.
  • Полноценное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Рациональное распределение периодов труда и отдыха.

Своевременно обнаружить подверженность гемофтальму и провести превентивные мероприятия позволяют периодические осмотры у офтальмолога.

Обнаружить патологические изменения помогают такие процедуры, как офтальмоскопия, тонометрия, визометрия, проводимые не менее 2 раз в течение года.Кровоизлияние в стекловидное тело: лечение, чем опасно

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/prichiny-i-lechenie-krovoizliyaniya-v-steklovidnoe-telo-glaza

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза — причины и лечение

Потеря или ухудшение зрения то, чего боится, пожалуй, каждый человек. Для того, чтобы уберечь себя от такого процесса, необходимо знать причины.

Самая распространенная причина ухудшения зрения – кровоизлияние в стекловидное тело глазного яблока. Происходит это по многим причинам, о которых мы расскажем в этой статье.

Также вы сможете узнать о лечении от этого недуга и мерах профилактики.

Как часто встречается это явление?

В этой статье уже рассказывалось, что первопричиной ухудшения или же потери зрения бывает, как правило, именно кровоизлияние в глазу. Давайте теперь разберемся, как часто встречается это явление.

На сто тысяч человек семь сталкиваются с кровоизлиянием в глазу. Причин на возникновение этого недуга несколько. Ознакомимся с ними подробнее.

Кровоизлияние в стекловидное тело: лечение, чем опасно

Причины заболевания

Одной из самых распространенных причин этого недуга является разрыв аномально образованных новых сосудов. Чаще всего новообразования в сетчатке вызывает сахарный диабет, но бывают и другие болезни, которые могут привести к этому процессу.
В случаях опухоли сетчатки, частое явление – закупоривание сосудов, из-за чего в последствии они лопаются и происходит кровоизлияние.

Другая частая причина этой болезни – травма глаза. Обычно, травма происходит у взрослых в процессе работы, либо же у молодых людей с “горячей кровью” – любителей выяснять отношения с помощью драк.

Пожилые, к сожалению, тоже страдают от кровоизлияния в стекловидное тело глаза, для них главным риском возникновения недуга является расслоение сетчатки.

Симптомы данного заболевания

Симптомы при таком заболевании очевидные. В первую очередь главный симптом – резко ухудшающиеся зрение. В случаях если при диагностике будет обнаружена небольшая паутинка в поле видения, это будет говорить о том, что стекловидное тело деструктивировано.

Другими признаками будут красные вспышки возникающие перед глазами больного, либо же появляющийся в поле видения “красная пелена”.

При незначительном кровоизлиянии зрение будет сохраняться, но могут появиться черные точки или даже пятна перед глазами. Если же кровотечение сильное, то зрение сильно ухудшится.

В случаях, если кровоизлияние в стекловидное тело было вызвано травмой, заболевание дополнительно может сопровождаться болями в глазу.

Только при профессиональной диагностике получиться наверняка узнать действительно ли возникла данная патология.

Из-за этого заболевания сильно снижается работоспособность человека, т.к. зрение значительно ухудшается. При появлении первых симптомов важно сразу же обратиться ко врачу, чтобы минимизировать шансы потери зрения и других неприятных последствий.

Кровоизлияние в стекловидное тело: лечение, чем опасно

Лечение

Врач будет назначать лечение в зависимости от причины, вызвавшей этот недуг. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, без специалистов вы не только не поможете себе, но и, возможно, ощутимо навредите своему здоровью, а в частности – зрению.

Самостоятельно тоже нужно будет принять некоторые меры. В первую очередь нужно лечь и зафиксировать глаз повязкой так, чтобы он не двигался. Повязка сможет уменьшить кровотечение до приёма врача. Во время кровоизлияния нельзя принимать лекарства, которые разжижают кровь.

Если же кровоизлияние произошло по вине травмирования, лечение производят при помощи лазера. Если при травме какие-либо фрагменты были оторваны, врачи вернут их при помощи традиционных методов.

Лечение будет продолжаться еще несколько месяцев после момента, когда и случилось проникновение крови в глазное яблоко.
Как и после проведения любого лечения, а в особенности операции, больному рекомендован покой и максимально спокойный образ жизни.

Врачи, как правило, назначают специальный комплекс витаминов и полезных микроэлементов, котрый поможет больному быстрее прийти в себя после заболевания.

Читайте также:  Офлоксацин - капли для глаз: инструкция по применению и аналоги лекарства

В случаях, если лечение не принесёт никаких плодов, то стекловидное тело будет удалено и заменено гиалуроновой кислотой. Поэтому важно начать лечение сразу, а не дожидаться тяжелых последствий.

Самым неприятным последствием, которое может возникнуть из-за кровоизлияния в глазное яблоко будет гемофтальм. При этом явлении глаз выглядит наиболее плохо – весь белок становится красного цвета.

При гемофтальме человек чувствует постоянный дискомфорт, особенно, когда пытается во что-то вглядеться, при этом зрение резко ухудшается.

Гемофтальм лечится только в больнице, пациент должен находится в полном покое и соблюдать постельный режим. Лечение происходит так:

  • На каждый глаз накладывается бинокулярная повязка;
  • С помощью холода происходят воздействия на глаз в течении трёх часов;
  • Пациент принимает лекарства с содержанием кальция, они значительно снижают риски повторного кровоизлияния;
  • Чаще всего применяются инъекции, чтобы остановить некоторые процессы и дать больше времени на лечение без последствий;
  • Проводятся физиотерапевтические лечения.

Если лекарственные средства не помогут – стекловидное тело будет удалено.

Кровоизлияние в стекловидное тело: лечение, чем опасно

Народная медицина не может устранить такую серьёзную патологию, как кровоизлияние в стекловидное тело. Лечение назначает только квалифицированный специалист и чаще всего в стационаре. Если народные средства не идут в разрез с медицинским лечением, врач может допустить использование этих методов параллельно с традиционной медициной.

Некоторые врачи назначают для лечения препарат “Эмоксипин” но его эффективность не доказана наверняка.

Отзывы о препарате “эмоксипин”

Евгения: эти капли я приобрела для мужа. Практически ночью он подошел ко мне и попросил проверить глаз, мол дискомфорт появился, вдруг что-то попало? Мне даже не пришлось всматриваться, чтобы понять, что в его глазу лопнули сосуды – весь белок стал красным.

Так как время было позднее, решено было не вызывать скорую (поликлиники же уже закрыты), а дойти до аптеки. Там я и купила эмоксипин. Спустя всего два применения ситуация значительно улучшилась. Через один день глаз уже стал полностью здоровым, даже легкого покраснения не было.

Из недостатков могу выделить только сильное жжение при применении, но это не страшно, главное ведь его эффективность.
Николай: врач как дополнительное лекарство назначил мне этот препарат. Спустя пару приемов этих капель мне действительно стало лучше, ушла краснота и дискомфорт.

Правда, как оказалось, капли сняли лишь симптомы, а кровотечение приостановилось лишь на время.

Хорошо, что я решил повторно обратиться ко врачу, который и направил меня на лечение в больницу! К каплям отношение у меня осталось неоднозначное, но, теперь я точно знаю какой препарат поможет убрать красноту с глаз. Безусловный минус этого препарата – практически невыносимая резь при применении.

Профилактика

Из указанной выше информации становится понятно, что причин для кровоизлияния в глазах много, но предупредить их практически невозможно.
В первую очередь, что можно сделать, чтобы минимизировать шанс появления этого недуга – следить за своим здоровьем в целом и придерживаться здорового образа жизни.

Также нужно лечить все заболевания, которые могут привести к появлению лишних сосудов или расслоения сетчатки.
Людям, чей возраст выше 45 лет, рекомендуется не реже чем два раза в год измерять глазное давление.

Итог

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – самая распространенная проблема ухудшения и даже потери зрения. Поэтому важно вовремя диагностировать данное заболевание и пройти комплексное лечение, назначенное врачом. Если лечение будет производиться без советов специалистов, может случиться такое, что снимутся только симптомы, а сама болезнь не устранится.

Почему происходит кровоизлияние в стекловидное тело глаза? Ссылка на основную публикацию Кровоизлияние в стекловидное тело: лечение, чем опасно

Источник: https://zrenie.guru/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo

Кровоизлияние в стекловидное тело: последствие травмы или болезней

Кровоизлияние в стекловидное тело: лечение, чем опасно

Острое зрение сохраняется за счет того, что глазное яблоко заполнено абсолютно прозрачной гелеобразной массой — стекловидным телом. Различные травмы зрительного анализатора с разрывами сосудов либо некоторые болезни, формирующие дефекты сосудистой стенки, могут провоцировать излитие крови во внутрь глазного яблока. Данная аномалия имеет специфический термин гемофтальм (другими словами — кровоизлияние внутрь стекловидного тела). Одним из основных симптомов может стать резкое нарушение зрения, обычно с одной стороны. А вот боль в глазу, какие-либо ощущения — не типичны. Подобное состояние требует немедленного обращения к врачу для подробного обследования, чтобы исключить более опасные патологии, поражения сетчатки.

Идеальное зрение достигается за счет совершенной прозрачности всех глазных сред, через которые проходят лучи, преломляясь в нужном направлении и фокусируясь на сетчатке.

Внутри полость глазного яблока заполнена бесцветным и полностью прозрачным веществом, имеющим желеобразную консистенцию — стекловидным телом.

Оно помогает полноценному проведению световых лучей от хрусталика до клеток сетчатки.

Любые инородные субстанции или предметы, кровь, попавшие в стекловидное тело как последствие травмы или при определенных патологиях, нарушают прозрачность среды, что резко снижает зрение (вплоть до слепоты). Стекловидное тело сосудов не имеет, они расположены в окружающих его отделах глаза.

В результате разрыва сосудов вытекающая кровь может смешиваться с гелеобразной субстанцией, снижая ее светопроведение вплоть до почти полной утраты зрения и сохранения способности видеть только ночь и день. Кровь, изливающаяся в стекловидное тело, получила специфическое название — гемофтальм.

Среди основных механизмов гемофтальма называют разрыв сосудов с кровоизлиянием, вовлекающим стекловидное тело. Ведущими причинами этого могут становиться различные патологии, обменные и соматические болезни, нарушающие целостность сосудистой стенки. Прежде всего, подобная патология типична для сахарного диабета, осложненного ангиопатией сетчатки и поражением капилляров.

Могут быть провокаторами кровоизлияний тромбозы сосудов глазного яблока, либо атеросклеротические поражения сосудов головы. Гемофтальм может быть осложнением гипертонической болезни с кризовым течением, когда уровень давления резко повышается, что приводит к разрывам поврежденных атеросклерозом сосудов.

Могут провоцировать гемофтальм повышение внутричерепного давления при опухолевых, кистозных образованиях, после травм головы. Помимо этого, провокаторами кровоизлияний могут стать болезни, при которых резко повышается внутригрудное давление, часто возникает рвота. Наконец, кровоизлияния типичны для болезней, сопровождающихся нарушением свертывания крови.

Кровоизлияние в стекловидное тело: лечение, чем опасно

Нередко причиной гемофтальма становится проникающая травма глазного яблока, приводящая к разрыву глазных оболочек. Если сосуды имеют слабость стенок как врожденную особенность, даже легкая контузия, полученная глазным яблоком (непроникающая травма, удар по глазному яблоку) может привести к гемофтальму. Возможны новообразования глаза, которые по мере роста опухоли, приводят к травме сосудов.

Провокаторами гемофтальма иногда становятся аутоиммунные патологии, вовлекающие в процесс сосудистые стенки, а также отслойка сетчатки или выраженная близорукость, на фоне которой изменяется циркуляция крови по сосудам глаза. Нередко гемофтальм является симптомом таких врожденных патологий как серповидноклеточная анемия или семейная патология стекловидного тела.

Потуги при родах, усилия при тяжелых физических нагрузках на фоне имеющегося дефекта сосудистых стенок могут стать причиной разрывов капилляров и гемофтальма.

Стекловидное тело не имеет нервных окончаний, и кровоизлияние в него не дает ощущения боли, распирания или дискомфорта. Обычно боль возникает в силу полученной травмы, если повреждены и другие структуры глаза. Почувствовать момент кровоизлияния пациент не может, но последствия его проявляются в виде резкого снижения зрения, иногда до полной слепоты.

Тяжесть состояния зависит от причины, а также количества вытекающей крови. При этом боль при травме, характер удара и внешние повреждения, размеры гематомы не имеют решающего значения, все зависит от диаметра поврежденных сосудов внутри.

Кровоизлияние в стекловидное тело: лечение, чем опасно

При осмотре обратившегося к нему пациента с гемофтальмом врач может обнаружить несколько вариантов патологии. Они различаются по объему крови, заполняющему глазное яблоко.

Полный гемофтальм — массивное поражение стекловидного тела, заполнение его кровью более 75% объема. Подобное состояние, за редкими исключениями, обычно является результатом тяжелой травмы. Типична практически полная слепота, остается только световосприятие, нарушена ориентация в пространстве.

Тяжелый, субтотальный гемофтальм — врач видит заполнение стекловидного тела кровью на 35-75%. Нередко подобное состояние возникает на фоне диабета, при поражении сосудов в сетчатке. Пострадавший глаз видит крайне плохо, различаются только крупные предметы либо силуэты.

Частичное поражение ставят, когда стекловидное тело имеет заполнение его кровью менее, чем 13 от объема. Подобную картину врач может наблюдать у людей с гипертензией, отслойкой сетчатки, травматическими поражениями глаз. Среди жалоб лидируют ощущение мушек перед глазами  красных полос, появление дымки. Поражение обычно одностороннее, острота зрения на здоровом глазу не снижается.

Диагноз будет подтверждаться врачом по результатам инструментальных исследований — это УЗ-сканирование глаза и биомикроскопия, которые могут определить причину, которая спровоцировала гемофтальм, а также объем вытекшей крови и тактику дальнейшего ведения пациента.

Хотя при лечении гемофтальма обычно не прибегают к радикальным вмешательствам и ждут самостоятельного рассасывания крови, сразу после кровоизлияния требуется обращение к врачу. Важно подтвердить диагноз и исключить осложнения со стороны сетчатки и других отделов глаза.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/gemoftalm_posledstvie_travmy_ili_simptom_bolezney/

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело

Кровоизлиянием в стекловидное тело называется патологический процесс, возникающий при кровотечениях в глазном яблоке.

Такое явление наблюдается в результате деформаций и разрывов капилляров, имеющих различное происхождение. Обширное кровоизлияние в глаз известно в офтальмологии под термином «гемофтальм».

Подобное состояние нередко оборачивается понижением остроты зрения и даже его потерей.

Кровоизлияние в стекловидное тело: лечение, чем опасно

Причины развития кровоизлияния

Среди причин кровоизлияний в стекловидное тело глаза преобладают внешние воздействия. Таковыми могут стать проникающие ранения, приводящие к нарушению целостности сосудистых стенок. Также гемофтальм способен возникать в результате:

  1. Атеросклероза и дистрофии глазных сосудов.
  2. Отслоения сетчатки.
  3. Наличия новообразований в сосудистой оболочке.
  4. Заболевания сахарным диабетом.
  5. Онкологии крови и анемии.
  6. Глазных операций.
  7. Повышенного давления.
  8. Иммунопатологического воспаления сосудов.
  9. Гранулематозного воспаления ЖКТ (болезни Крона).
  10. Синдрома Терсона.
Читайте также:  Пульсирует глаз: причины, что делать с проблемой

Обычно кровотечение (геморрагия), возникшее в процессе обострения различных заболеваний, не полностью заполняет стекловидное тело.

В группе риска значатся пациенты с миопией: при близорукости сетчатая оболочка глаза нередко подвергается разрывам. Менее распространенной причиной геморрагии является лечение антикоагулянтами и антиагрегантами.

Разновидности гемофтальма и сопутствующие симптомы

Кровоизлияние в глаз может иметь различную степень поражения. Патология бывает:

  • частичной (стекловидное тело затронуто процессом на одну треть и менее, перед глазами больного возникают черные или красные фрагменты, зрение слегка затуманено);
  • субтотальной (кровоизлияние распространяется на 35-75% площади гелеобразной субстанции, основные симптомы – темные пятна в глазах, перекрывающие обзор);
  • тотальной (объем стекловидного тела заполнен кровью более чем на две трети, наблюдается абсолютная потеря предметного зрения).

Любая разновидность гемофтальма поражает один из органов зрения. Исключение составляют состояния, вызванные синдромом Терсона (внутричерепной патологией, приводящей к двустороннему кровоизлиянию).

  Дальтонизм у детей: как определить

Кровоизлияние в стекловидное тело: лечение, чем опасно

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза требует профессионального подхода. Если причины и лечение не рассматриваются на должном уровне, в течение нескольких месяцев развивается атрофия глазного яблока, подразумевающая частичную или полную утрату зрительной функции.

Диагностика патологии

Диагностические мероприятия проводятся с применением инструментального обследования, состоящего из:

  1. Визометрии.
  2. Биомикроскопии.
  3. Тонометрии.
  4. Непрямой бинокулярной офтальмоскопии.
  5. Ультразвукового В-сканирования.

Визиометрия направлена на измерение остроты зрения. Методом биомикроскопии выявляют наличие меланоцитов в переднем отделе стекловидного тела и конденсата. Тонометрия проводится с целью определения внутриглазного давления.

Непрямую бинокулярную офтальмоскопию применяют при осмотре периферических отделов сетчатки и подтверждении присутствия ретинального разрыва. При массивном гемофтальме реализация этого метода диагностики довольно проблематична.

Проведение УЗИ глазного яблока служит для визуализации разрывов, присутствия инородного тела в глазу, уточнения состояния сетчатки, выявления отслойки стекловидного тела и изучения его заднего отдела. УЗИ проводится неоднократно, вплоть до рассасывания гемофтальма.

Обязательной является сдача пациентом лабораторных анализов, включающих ОАК (общий анализ крови), коагулограмму, кровь на RW и на уровень глюкозы. При наличии соответствующих показаний пациенту назначается дополнительная консультация терапевта и эндокринолога. Дифференциальная диагностика проводится для исключения отслоения сетчатки и других серьезных офтальмологических заболеваний.

Современные способы лечения

Лечение может проводиться в домашних условиях либо в стационарных. Начальная стадия гемофтальма нередко проявляет склонность к самоустранению и постепенному рассасыванию.  По причине этого врачи применяют выжидательную тактику и определяются, что делать в дальнейшем.

Кровоизлияние в стекловидное тело: лечение, чем опасно

  • викасола;
  • дицинона;
  • препаратов кальция.

Дополнительно рекомендуется применение витаминов, влияющих на улучшение свертываемости крови (В2, С, РР).

Если кровотечение в глазу остановлено в течение 24-48 часов, лечить пациента продолжают рассасывающими средствами, направленными на устранение гематомы и остаточных явлений. Применяются глазные капли на основе лидазы, йодида калия.

  Что такое пингвекула и лечение патологии

При тяжелых формах показаны субконъюнктивальные инъекции кортикостероидами. Результатом становится более быстрое действие и заполнение действующим веществом непосредственно очага патологии.

Во время нехирургического лечения рекомендован отказ от неумеренных физических нагрузок, приводящих к перепадам АД и повышенному риску повторных кровоизлияний. В большинстве случаев пациентам рекомендован постельный режим.

Другими методами лечения являются:

  1. Лазерная коагуляция.
  2. Антивазопролиферативная терапия.
  3. Оперативное вмешательство.

При своевременном выполнении лазерной коагуляции кровоизлияние и основные симптомы не проявляются у 80% пациентов. В случае уже сформированного гемофтальма метод применяется при нормальной визуализации сетчатой оболочки, и позволяет максимально снизить риск развития рецидивов.

Антивазопролиферативная терапия подразумевает интравитреальное введение медикаментов, останавливающих патологические процессы в сетчатке. Этот метод часто сочетается с другими формами лечения.

Оперативное вмешательство (витрэктомия) позволяет быстро возвращать предметное зрение независимо от объемов и срока развития кровоизлияния.

Показаниями к проведению выступают:

  • низкая эффективность выжидательной тактики и терапии лекарственными препаратами;
  • гемофтальм глаза 2-3-месячной давности, неосложненный отслоением сетчатки;
  • отсутствие положительной динамики на протяжении нескольких месяцев после коагуляции лазером;
  • тотальный гемофтальм с осложнениями в виде разрывов или отслоенной сетчатки.

Стекловидное тело удаляют, а гелеобразную субстанцию заполняют заменителем. Все действия выполняются под местной анестезией.

С помощью народных методов геморрагию удается устранить на начальной стадии развития. Для облегчения состояния рекомендуется внутренний прием отвара корней цикория (3 ст. л. заливают водой, кипятят 15 мин, принимают по 0,5 стакан дважды в день).

Прогноз и профилактические меры

Прогноз определяется в первую очередь объемом внутриглазного кровоизлияния. При частичном гемофтальме он преимущественно положительный. Тяжелые формы нередко приводят к глаукоме, отслоению сетчатки, вызывают формирование внутриглазных рубцов и спаек.

Профилактика глазных кровоизлияний включает:

  1. Своевременное лечение артериальной гипертензии и сахарного диабета.
  2. Укрепление кровеносных сосудов с помощью лекарственных препаратов и рационального питания.
  3. Ежегодные осмотры у офтальмолога.

  Астенопия глаз — что это и лечение патологии

При выявлении начальных признаков важно не допускать неквалифицированного лечения, своевременно обращаться за медицинской помощью.

Оценка статьи:

Источник: https://GlazaTochka.ru/bolezni/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo

Кровоизлияние в стекловидное тело (гегемофтальм) — симптомы и причины, лечение в клинике Сфера

Офтальмологический термин «кровоизлияние в стекловидное тело» (или «гемофтальм») используют для обозначения патологического состояния, при котором в полость стекловидного тела глаза вытекает кровь.

Причин для развития такого состояния немало, а само оно является опасным и требует профессиональной офтальмологической помощи, поскольку может привести к серьёзным осложнениям — нарушениям зрения и разрушению стекловидного тела.

В большинстве случаев заболеванию подвержены пациенты в возрасте от сорока лет. Оно может возникать у младенцев как одно из проявлений синдрома травматической тряски. При четвёртой степени, когда вся полость стекловидного тела залита кровью, риск полной утраты зрения составляет более 90%.

Специалисты выделяют целый ряд факторов, способных спровоцировать развитие этого патологического состояния.

ПричинаЧем проявляется?
Диабетическая ретинопатия Одно из наиболее тяжёлых осложнений сахарного диабета, характеризующееся поражением кровеносных сосудов в задней части глазного яблока. В результате они лопаются и кровь изливается в стекловидное тело.
Травматические повреждения Проникающие ранения глазного яблока, характеризуется нарушением целостности его структур, что приводит к кровоизлиянию. Тупые травмы даже при закрытом веке могут спровоцировать скачок ВГД, при котором сосуды лопаются.
Артерииты, юношеская ангиопатия сетчатой оболочки Заболевания характеризуются воспалительными процессами или дегенеративными изменениями стенок сосудов. Они провоцируют разрывы сетчатки, из-за чего жидкость из глаза затекает под неё, что в результате приводит к её отслоению и сопровождается попаданием крови в стекловидное тело.
Отслоение стекловидного тела Возрастные изменения, происходящие в глазном яблоке, могут стать причиной отрыва стекловидного тела от сетчатой оболочки и даже привести к её отрыву со всеми вытекающими, включая кровоизлияние.
Микроаневризмы Патология характеризуется негативным воздействием на стенки сосуда, которые теряют свою пластичность и становятся более тонкими. При повышении ВГД они лопаются в области аневризмы и кровь попадает в стекловидное тело.

Гемофтальм классифицируют исходя из объёма заполненности кровью стекловидного тела, от которого зависят клинические проявления заболевания.

СтепениКак характеризуется?Симптоматика
Частичная Кровью заполнена одна треть СТ. Клинические проявления минимальные, возможен туман, препятствующий чёткости зрения.
Субтотальная Объём крови составляет от одной до двух третьих объёма СТ. Внезапное появление «тумана», на смену которому приходят тени, похожие на паутину или облака, имеющие красный или чёрный цвет. Степень снижения зрения может быть существенной. При отрыве сетчатки развивается повышенная чувствительность к свету. Болевая симптоматика возникает только при травматических повреждениях и воздействии ятрогенного фактора.
Тотальная Объём крови составляет более двух третьих объёма СТ. Степень снижения остроты зрения существенна и продолжает снижаться. Иногда пациент не реагирует на световые раздражители. Он отмечает миграцию теней красного или чёрного цвета, а также головные боли и ощущение слабости. Если не принять соответствующих мер, то в течение полугода он может утратить зрение.

Перед тем, как начать лечение кровоизлияния в стекловидное тело, проводят диагностику, которая направлена на выявление причин развития патологического состояния и изменений, к которым оно привело. Офтальмолог проводит сбор анамнеза и физикальный осмотр, а также прибегает к следующим инструментальным методам исследования:

  • биомикроскопия;
  • визометрия;
  • тонометрия;
  • УЗ-исследование в режиме В-сканирования.

Они направлены на выявление степени снижения остроты зрения, позволяют визуализировать разрывы и определить источник кровотечения. Благодаря им можно выявить наличие чужеродного тела в глазу, а также определить отслоение сетчатки или стекловидного тела.

Подбор тактики лечения кровоизлияния в СТ осуществляется в зависимости от его причины и индивидуальных показаний пациента. Если кровоизлияние несущественное и не имеет проявленных симптомов, специфическое лечение не назначают. Нередко пациенту рекомендуют:

  • отдых с удерживанием головы в приподнятом положении на 45°;
  • прикладывание холода и повязки на глаза, ограничивающие их подвижность;
  • применение капель с хлоридом кальция и витаминами группы «В»;
  • приём фармакологических средств с рассасывающим эффектом;
  • отказ от приёма медикаментозных препаратов, которые оказывают разжижающее действие на кровь.

Вышеперечисленные меры направлены на устранение кровотечения и являются консервативными. Если у пациента выявлены разрывы сетчатки, ему назначают лечение методами криогенной терапии, лазерную коррекцию или оперативное вмешательство, направленное на её восстановление.

Диагностирование отслоения и давнего кровоизлияния, в течение двух ‒ трёх месяцев, может потребовать проведения витрэктомии, необходимой для удаления крови. Это хирургическое вмешательство, направленное на удаление стекловидного тела и его аспирацию.

Пройти диагностику и лечение гемофтальма можно в специализированной клинике «Сфера». Записаться к ним на приём можно позвонив по телефону: +7 (495) 139-09-81 — или заполнив и отправив нам форму онлайн с нашего сайта.

Читайте также:  Как достать ресницу из глаза у ребенка: промыть водой, ватной палочкой

Источник: https://www.sfe.ru/o-klinike/ehto-interesno/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo/

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза — причины, диагностика и эффективное лечение в Московской Глазной Клинике

Особенно частой причиной кровоизлияний в стекловидное тело можно считать разрывы новообразованных сосудов. Такие сосуды, в большом количестве встречаются в пораженной сетчатке больных сахарным диабетом.

Такие же сосуды могут возникать при нарушении кровотока (закупорки русла) в венах сетчатки, что характерно для посттромботической ретинопатии, дегенерации центральной зоны сетчатки, с ростом новообразованных сосудов и ряде опухолей сосудистой оболочки органа зрения.

  • Кроме того, нередко к кровоизлиянию в полость глаза приводит отслойка сетчатки, сопровождающаяся разрывом или только разрыв сетчатки без отслойки ее.
  • Следующая причина — травма глаза, при которой кровотечение возникает, как результат проникающего ранения с деструкцией оболочек глаза и сосудов, либо травмы тупым предметом (контузии глаза).
  • Иногда кровоизлияние в стекловидное тело становится осложнением офтальмологических операций.
  • Общие заболевания системы крови человека либо ее сосудов, также могут вызывать кровоизлияния в глаз: гипертоническая болезнь, васкулиты (воспалительные заболевания сосудов), серповидно-клеточная анемия, онкологические болезни крови и пр.
  • У совсем маленьких детей, описаны случаи кровоизлияний в сетчатку глаза и стекловидное тело, вследствие синдрома «жесткой тряски младенцев», то есть разрыв сосудов в глазу происходит при сотрясении тела ребенка, когда его пытаются успокоить при плаче.

Проявления кровоизлияний в стекловидное тело

Симптомы кровоизлияния в глаз обусловлены количеством излившейся внутрь глаза крови и могут проявляться, как незначительными помехами в виде плавающих точек, ниток и прочее, так и внезапной потерей зрения, с сохраняющимся светоощущением — способностью различать темноту и свет.

Как правило, при произошедшем кровоизлиянии, качество зрения утром бывает лучше. Объясняется это тем, что в спокойном состоянии кровь, под своей тяжестью оседает в нижние отделы глаза. А когда человек некоторое время проводит в движении – вновь распределяется по всем средам.

Диагностика

Кровоизлияние в полость глаза, выявляется при офтальмологическом осмотре. В стекловидном теле, в норме прозрачном, могут обнаруживаться: отдельные сгустки крови, которые свободно плавают в полости глаза, если патология имеет небольшую выраженность, либо заполнение кровью полости глазного яблока, с невозможностью осмотра глазного дна, при выраженной патологии.

К дополнительным методам исследования в этом случае, можно отнести ультразвуковое исследование, которое поможет определить выраженность кровоизлияния и позволит контролировать процесс лечения.

Возможные осложнения

Кровоизлияния в полость глаза, имеют свои осложнения, которые связаны на ранней стадии с токсическим воздействием веществ, образующихся при разрушении клеток крови.

Подобное воздействие может вызывать повреждение сетчатой оболочки.

А на поздних стадиях, с появлением в полости глаза рубцовой ткани и возникновения плотных спаек между стекловидным телом и сетчаткой, которые грозят отслойкой сетчатки.

Лечение кровоизлияний в глаз

При возникновении кровоизлияния в полость глаза, необходима срочная консультация врача-офтальмолога, чтобы определить масштаб повреждения. При этом, небольшие кровоизлияния, дальнейшего специфического лечения не потребуют, но выявить и компенсировать поражение, которое привело к возникновению кровоизлияния, необходимо при любой выраженности состояния.

Лечение выраженного кровоизлияния в стекловидное тело, проводят в условиях стационара. Больным, как правило, показан постельный режим, чтобы кровь оседала в нижние отделы глаза. Главной задачей лечения свежего кровоизлияния, является остановка кровотечения. Далее назначается рассасывающая терапия.

Как правило, кровоизлияние лучше всего рассасываются при применении лекарственной терапии. Правда, в случае повторяющихся случаев кровоизлияний, к примеру, при сахарном диабете, с каждым новым кровоизлиянием, рассасывание происходит все хуже.

Поэтому, в случае многократных повторяющихся кровоизлияний, с выраженными рубцами в глазной полости, необходимо проведение хирургической операции, в процессе которой, полностью удаляют стекловидное тело с остатками крови и рубцовой тканью.

В любом случае, даже если кровь после кровоизлияния рассасывается хорошо, необходимо установить причину, которая его вызвала, чтобы не происходило повторных кровоизлияний в дальнейшем и не возникло других возможных осложнений.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.

Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo-glaza

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело, в глаз — мкб-10

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – довольно редкое явление, способное спровоцировать внезапную потерю зрения без каких-либо болевых ощущений. Такая проблема требует обязательного профессионального лечения, поскольку способна стать причиной возникновения осложнений. При своевременном обращении к врачу патологию можно ликвидировать без каких-либо серьезных последствий.

Определение заболевания

Стекловидное тело занимает около восьмидесяти процентов всего глазного яблока и имеет желеобразную структуру.

В задней части глаза располагаются жизненно необходимые кровеносные сосуды, при нарушении целостности которых и происходит кровотечение.

Также кровь может попасть внутрь глазного яблока и из аномальных сосудов, не соответствующих анатомической норме. При возникновении заболевания чаще всего поражается только один глаз.

Причины возникновения

Причины кровоизлияния в глаз из обычных и новообразованных сосудов разнятся.

Из нормальных сосудов:

  • Травматическое повреждение.
  • Отслойка стекловидного тела. Чаще всего возникает на фоне возрастных изменений в шестьдесят-восемьдесят лет.
  • Антиоматозы сетчатки. Кровоизлияние происходит из расширенных сосудов.
  • Хирургические операции.
  • Синдром Терсона. Причиной является повышение внутричерепного давления.

Из аномальных сосудов:

  • Диабетическое поражение органов зрения.
  • Ретинопатия.
  • Дистрофия сетчатки глаза.
  • Внутриглазгные опухоли и новообразования.

Симптомы

Первым и основным симптомом появления данной проблемы является внезапное ухудшение качества зрения или его резкая потеря. Возможно появление “тумана” или “дымки”, а также различных расплывчатых пятен.

Заболевание редко поражает два глаза одновременно.

Чаще всего симптомы появляются наутро после сна и не вызывают никаких болевых ощущений.

Возможные осложнения

Самостоятельно кровяные сгустки в стекловидном теле рассасываются очень медленно, поэтому требуют дополнительной стимуляции и лечения.

Если при возникновении симптомов не обратиться к врачу, даже небольшое кровоизлияние способно дать осложнения. С одной стороны, сгустки полностью не рассасываются самостоятельно. С другой – проблема способна давать рецидивы.

В конечном итоге заболевание может полностью лишить глаз способности хорошо видеть.

Лечение

При появлении первых симптомов необходимо немедленно посетить офтальмолога для проведения тщательной диагностики, которая включает в себя:

  • Первичный осмотр;
  • Определение остроты зрения;
  • Осмотр глазного дна;
  • Ангиографию;
  • Томографию (в том числе и с применением компьютера);
  • Гониоскопию и биомикроскопию.

После определения природы и тяжести проблемы офтальмолог назначает лечение.

Медикаментозным способом

Кровоизлияние в стекловидное тело в легкой форме рассасывается при использовании медикаментозного лечения. Больному назначают препараты, положительно влияющие на состояние крови (Викасол), а также внутривенное введение хлорида натрия и местное – хлористого кальция. Кроме того, назначается раствор дексаметазона как кортикостероидный препарат.

Викасол применяют для улучшения состояния крови

В период лечения важно принятие пищи и дополнительных препаратов, содержащих большое количество кальция. Это важно для предотвращения рецидивов и осложнений.

Хирургически

Один из самых часто назначаемых способов лечения кровотечения является лазерная коагуляция. Такая процедура способна избавить от проблемы при кровоизлиянии из аномальных сосудов, а также предотвратить рецидивы и возможные осложнения заболевания.

Наиболее радикальным из хирургическим методов лечения заболевания является витрэктомия, которая представляет собой удаление пораженного участка стекловидного тела. Такой метод показан:

  • При ретинопатии;
  • При ухудшении состояния спустя два-три месяца после начала заболевания;
  • При травматическом повреждении;
  • При отслойке сетчатки;
  • В случае отсутствия положительных результатов от лечения другими методами.

Народными средствами

Народные методики лечения заболеваний данного типа не принято использовать как альтернативные профессиональным. Они эффективны в качестве дополнения к основным способам.

Наиболее полезны в данном случае:

  • Корень цикория. На тридцать граммов продукта требуется взять стакан кипятка и настоять его в течение десяти минут. Принимать по половине стакана три раза в день.
  • Сок алоэ. Принимать внутрь по чайной ложке после еды.
  • Сок черники. Одну часть продукта смешать с двумя частями воды и использовать для закапывания.

Народные рецепты можно активно использовать в период восстановления после проведения лечения.

Профилактика

Специальных профилактических методик для заболеваний данного типа не существует. Для его предупреждения рекомендуется ведение здорового образа жизни и отслеживание общего состояния здоровья. При наличии провоцирующих заболеваний необходимо их лечение. Кроме того, после сорока лет желательно систематическое измерение внутричерепного давления.

Полезно также избегать возможности травматизма и проходить регулярную диагностику у офтальмолога на предмет наличия проблем с органами зрения.

Глазные капли: перечень названий

Что такое афакия глаза расскажет эта статья.

Все про препарат Атропин https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/glaznye-kapli-na-osnove-atropina.html

Видео

Выводы

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза может не только доставить массу неприятностей, но и вызвать осложнения вплоть до полной потери зрения. Поэтому своевременная диагностика и правильный выбор метода лечения необходимы на любой стадии развития и при любой степени тяжести. Только в этом случае возможно восстановление функций органов зрения и предотвращения рецидивов.

Также читайте про то, что такое гиперемия и помутнение роговицы.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/destrukciya-steklovidnogo-tela/krovoizliyanie-simptomatika-i-metody-lecheniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector