Конвергенция глаза: причины, симптоматика, лечение

Конвергенция глаза: причины, симптоматика, лечениеВ случае диагностики таких заболеваний, как опухоли, глиомы головного мозга, инсульты и некоторые другие, зачастую проявляются нарушения, связанные с глазами – произвольные движения, косоглазие. В случае, когда поражаются нерв, чаще всего страдает только один глаз, либо же изменения наблюдаются в обоих, но в разной степени.

Поражение ЦНС приводит к таким глазодвигательным нарушениям, как парез взора вертикального и горизонтального характер, разнообразные формы нистагма, косоглазие вертикального типа, глазная дисметрия. Все эти патологии относятся к глазодвигательным нарушениям.

Нарушения содружественных движений глаз

Содружественные движения глаз определяются центральными зонами коры больших полушарий, мозжечком, средним мозгом. Подобные патологии диагностируются довольно часто, когда речь идет о поражениях центральной нервной системы.

Парез взора горизонтального типа проявляется в том случае, когда поражается одна сторона моста и при этом задействуется ретикулярная формация.

Если же диагностировали поражение с двух сторон, то тогда речь будет идти уже о полной форме горизонтального пареза, и глаза смогут двигаться исключительно в пределах вертикальной плоскости.

Иногда, если поражение является относительно слабым, наблюдается лишь частичный горизонтальный парез взора или диагностируется нистагм. Как правило, пациента беспокоят и некоторые другие признаки неврологического характера.

Более того, верхняя часть ствола головного мозга, так же, как и кора больших полушарий, может привести к проявлению горизонтального пареза взора. Зачастую происходящие так называемые вестибулооокулярные рефлексы при таких процессах фактически не поддаются изменениям.

Средний мозг обладает функцией регулирования движения глазами в вертикальном направлении. Когда речь идет о поражении крыши среднего мозга, скорее всего со временем возникнет парез взора вверх. В некоторых случаях такое заболевание сопровождается ослаблением реакции зрачков на свет, но при этом сохранена достаточная реакция аккомодации.

Молодые люди чаще всего страдают от таких заболеваний в результате гидроцефалии, а лица пожилого возраста — из-за перенесенного инсульта.

Парез взора вниз диагностируется не так часто и может проявляться как острой формой течения, к примеру, после перенесенного инсульта, так и развиваться постепенно, что довольно часто проявляется как следствие болезни Паркинсона, либо же каких-то других заболеваний центральной нервной системы.

Если место поражения локализировано в среднем мозге, то возможно изменение параллельности осей зрения в вертикальной плоскости. Такую патологию еще называют вертикальным косоглазием.

Данное заболевание фактически ничем не отличается от паралича блокового нерва, но отмечаются и некоторые отдельные признаки.

К примеру, констатируются симптомы очагового неврологического характера, а также глазодвигательные нарушения.

Конвергенция глаза: причины, симптоматика, лечение

Межъядерная офтальмоплегия

Межъядерной офтальмоплегией называют постоянное центральное глазодвигательное нарушение, которое проявляется в результате изменений в зоне медиального продольного пучка, являющегося соединяющим звеном между средним мозгом и ядрами глазодвигательных нервов.

Данная патология моет приводить к появлению нистагма одного глаза, парезу медиальной прямой мышцы на месте непосредственного поражения.

Такое заболевание может носить как односторонний, так и двухсторонний характер и не имеет свойства проявляться какими-то дополнительными неврологическими признаками.

Одной из причин двусторонней межъядерной офтальмоплегии является рассеянный склероз. Как правило, такой диагноз констатируется у молодых женщин. Односторонняя форма заболевания, наоборот, чаще всего встречается уже у пожилых людей и может проявиться в результате сахарного диабета, инфаркта, аневризма сосудов мозга и некоторых других серьезных заболеваний.

При поражении центральной нервной системы могут произвольно наблюдаться как медленные, так и относительно быстрые глазные движения. Нарушение саккад приводит к развитию дисметрии глаз: при переводе взгляда с одного объекта на другой глаза либо «не доходят» до него, либо его «перескакивают».

В наиболее сложных ситуациях констатируется опсоклонус разной степени тяжести. Человека могут беспокоить симптомы от коротких приступов саккад в горизонтальной плоскости (глазной миоклонус) до постоянных хаотичных саккад.

Подобные проблемы могут проявиться в случаях, когда поражен ствол мозга либо же мозжечок.

Паранеопластические синдромы, а также нейробластома у детей разного возраста являются причиной появления опсоклонуса. Нарушения саккад могут возникать в результате разных дегенеративных заболеваний центральной нервной системы. Довольно часто причинами являются болезнь Вильсона, а также стремительно развивающейся надъядерный паралич.

Врожденная глазодвигательная апраксия

Если речь идет о глазодвигательной апраксии, которая была диагностирована с момента рождения, то человек не может направить взглад в конкретную точку.

На протяжении первых двух лет начинают вырабатываться саккадические движения непосредственно самой головы, имеющие компенсаторный характер.

Такие нарушения могут проявиться и уже после рождения в результате проблем, связанных со стволом мозга и большим его полушарием.

В отдельных случаях при поражении ЦНС утрачивается плавность движений глаз – медленные следящие движения становятся прерывистыми. Но это не всегда симптом патологии.

Такие изменения могут происходить из-за приема некоторых медицинских препаратов или в результате сильной усталости.

Если такие изменения существуют в течении длительного времени, и при этом нарушается чтение, то, скорее всего, речь идет о поражении ствола мозга.

Патологии вергентных движений способны носить психогенный характер. В ряде случаев весьма сложно дифференцировать данные изменения от органического поражения.

Довольно часто конвергенция нарушается как следствие перенесенного инсульта либо при сильных травмах черепной коробки. У таких пациентов диагностируется двоение в глазах, но их движения являются полностью нормальными, если не учитывать конвергенцию.

В случае, когда такие признаки беспокоят человека довольно долго, речь может идти о врожденной форме недостаточной конвергенции.  

В некоторых случаях конвергенция имеет свойство сохраняться, даже если человек смотрит вдаль. Это может быть вызвано спазмом конвергенции, который сочетается с сужением зрачков и спазмом аккомодации. При этом спазм аккомодации может иметь как органическую, так и психогенную природу.

Конвергенция глаза: причины, симптоматика, лечение

Патология дивергенции

Значительно реже наблюдаются нарушения дивергенции. Как правило, основными симптомами являются диплопия и появление косоглазия. Специалисты дают благоприятные прогнозы в случае, когда такой симптом возник остро, к примеру, после того, как пациент перенес тяжелую операцию. Энцефалит и нейросифилис также могут быть приичнами такого заболевания.

Диагностика

В случае центральных глазодвигательных нарушений жалобы пациентов зачастую неопределенные, поэтому в диагностике помогают слабо. Основными признаками являются плохое зрение, диплопия, возникающие при чтении трудности, осциллопсия и некоторые другие симптомы.

Как только возникли мельчайшие подозрения на поражение центральной нервной системы, необходимо немедленно оценить неврологический статус.

Специалисты должны осуществить оценку всех глазодвигательных функций, движения глаз в разные стороны, определить косоглазие. В самом конце прибегают к методам, которые помогут оценить глазодвигательные рефлексы.

С такой целью проверяют симптом Белла и осуществляют пробу кукольных глаз.

Лучшие глазные клиники Москвы, где лечат нарушения конвергенции глаз

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1390-narusheniya-konvergentsii-glaz.html

Детский офтальмолог

Сегодня с проблемой ухудшения зрения всё чаще сталкиваются дети. Глазная патология наблюдается как у самых маленьких, так и у детей раннего школьного возраста и подростков. Причины возникновения такой ситуации часто связаны с существенными зрительными нагрузками.

Если вы стали замечать, что Ваш ребенок прищуривается или все ниже наклоняется над книгой, у него краснеют глаза или снижается усидчивость, это может говорить о начинающемся падении зрения.

А если у одного или у обоих родителей миопия, астигматизм или другие заболевания глаз, то это повод для раннего обращения и регулярного наблюдения у офтальмолога.

В нашем офтальмологическом центре есть возможность провести полную диагностику, получить консультацию специалиста по поводу поставленного диагноза, составить программу профилактики и провести терапевтическое лечение.

Конвергенция глаза: причины, симптоматика, лечение

получить консультацию

Услуга ВРЕМЯ ЦЕНА
Консультация врача-офтальмолога, К.М.Н. с циклоплегией,
прием детей до 18 лет и бесплатная консультация в течении 1 недели
90 минут 1 300 руб.
Консультация врача-офтальмолога, К.М.Н.
прием детей до 18 лет ( если клиент с рецептом на очки давностью не менее 3 месяцев)
60 минут 1 000 руб.
Повторный прием врача-офтальмолога, К.М.Н. с циклоплегией,
для детей до 18 лет (в течении 3-х месяцев после первичного приема)
90 минут 850 руб.
Консультация врача-офтальмолога с циклоплегией,
прием детей до 18 лет и бесплатная консультация в течении 1 недели
90 минут 1 100 руб.
Первичный подбор одной ортокератологической линзы 90 минут 1 750 руб.
Консультация врача-офтальмолога
прием детей до 18 лет ( если клиент с рецептом на очки давностью не менее 3 месяцев)
60 минут 900 руб.
Повторный прием врача-офтальмолога с циклоплегией,
для детей до 18 лет (в течении 3-х месяцев после первичного приема)
90 минут 700 руб.
Комплексное исследование врача-офтальмолога для детей до 18 лет (полная консультация с циклоплегией, ВГД, 3-х дневная циклоплегия) 120 минут 1 800 руб.

За основу данной статьи взята работа проф. Поспелова, взятая с сайта «Оптика доктора Цветкова», http://drzwetkoff.ru/files/pdf/09-trenirovki-konvergencii-glaz.doc

 
Замечали ли Вы особенность зрения: Вы смотрите на один объект двумя глазами, но при этом видите не две разные картинки, а одно четкое изображение. Почему так происходит? Процесс сведения двух изображений одного предмета от обоих глаз представляет собой сложную совокупность механизмов внутри наших глаз и нашего мозга.

Чтобы этот процесс проходил правильно (и мы видели одно изображение от двух глаз), обратим внимание на такое понятие как бинокулярное зрение. Это и есть способность видеть одно изображение двумя глазами одновременно. Бинокулярное зрение тесно связано с еще одним понятием.

Конвергенция (сведение глаз к носу при взгляде на близко расположенный предмет) глаз играет большую роль при бинокулярном зрении, когда мы видим один объект, смотря на него при этом двумя глазами. У детей конвергенция часто нарушена, осо­бенно при видимом или скрытом косоглазии.

Она может быть ослабленной, неустойчивой, либо вообще отсутствовать, что приведет к сложностям сведения двух изображений одного предмета от обоих глаз.

У детей с вылеченной проблемой скрытого и явного косоглазия нарушения конвергенции могут привести к нарушению равновесия функций глазных мышц, к нару­шению симметричного положения глаз и к повторному развитию косоглазия (только теперь уже в противоположную сторону).

Нарушения конвергенции при скрытом косоглазии часто приводят к головным болям, болям в глазах, к по­явлению и усилению близо­рукости и к переходу скрытого косоглазия в явное.

Чтобы всего этого избежать, конвергенция должна быть у ребенка в норме. Как это сделать? Сначала проверьте состояние конвергенции глаз у Вашего ребенка. Им же можно контролировать ус­пешность тренировок.

  • Конвергенция глаза: причины, симптоматика, лечение
  • 1) посадите ребенка лицом к себе, на рас­стоянии 60-80 см, закройте свой один глаз;
  • 2) примерно посередине между ребенком и Вами поставьте вертикально карандаш так, чтобы Вы открытым глазом видели его как бы наложенным на середину лица ребенка по ли­нии “пе­реносье – подбородок”, а верхний его конец располагался на уровне его глаз;
  • 3) предложите ребенку смотреть в Ваш открытый глаз и выясните, видит он при этом “один” или “два” карандаша (при бинокуляр­ном зрении в этих условиях возникает физио­логическая диплопия – карандаш будет «раздвоен»);
  • 4) если ребенок смотрит в Ваш глаз и при этом видит “один карандаш”, то на этом кон­троль заканчивается. У Вашего ребенка нару­шено бинокулярное зрение (подавлено зри­тельное впечатление одного из глаз) и ему тре­буется дополнительное лечение;

5) если он видит “два карандаша”, предло­жите ему далее смотреть только на верхний конец карандаша, который Вы начинаете медленно приближать к лицу ребенка (Внима­ние! Все время следите за проекцией его на середину лица ребенка!);

  1. 6) при отсутствии конвергенции по мере приближения карандаша к лицу ребенка один его глаз все более и более поворачивается к носу, а второй глаз при этом все сильнее по­ворачивается кнаружи (к виску);
  2. 7) при наличии конвергенции оба глаза ребенка по мере прибли­жения к нему каран­даша симмет­рично все более и более поворачи­ваются к носу до тех пор, пока рас­стояние между его переносьем и ка­рандашом (при нормальном объеме конвер­генции) не уменьшится до 5-6 см, а у некоторых детей и ближе; после этого один глаз оста­ется повер­нутым к носу, а другой отклоняется кнаружи; определите и запомните (запишите) наимень­шее расстояние от глаз до карандаша, при кото­ром оба глаза еще были повер­нуты к носу (его называют “бли­жайшая точка конверген­ции”); в процессе лечения оно должно умень­шаться;
  3. 8) поставьте карандаш в 10 см от переносья ребенка и предложите ему смотреть на него 1-1,5 мин; при устойчивой конвергенции в тече­ние этого срока оба глаза должны быть сим­метрично повернуты к носу и стоять непод­вижно, никаких неприятных ощущений Ваш ребенок при этом не должен испытывать. Если менее чем через 1 мин один или оба глаза нач­нут “колебаться”, либо по­я­вятся неприятные ощущения, запомните время устойчивой пози­ции глаз; в процессе тренировок оно должно увеличиваться;
  4. 9) предложите ребенку без карандаша, уси­лием воли свести глаза к носу (посмотреть не на кончик носа и не на лоб, а на свое перено­сье); если это ему удается, то он обладает “во­левой конвергенцией”, которую он может использовать в процессе упражнений.
  5. Лечение нарушений конвергенции
  6. А. При отсутствии конвергенции еже­дневно, не менее 4 раз в день, проводить по 3-5 мин следующее лечебное упражне­ние:
  • пациент устанавливает на расстоянии 20-30 см от глаз вертикально карандаш (или свой палец) и смотрит мимо него вдаль; при этом он должен видеть два изображения карандаша;
  • сначала ему нужно посмотреть, на­при­мер, на изображение “правого каран­даша” так, чтобы при этом был бы виден и “левый карандаш”, после чего нужно мед­ленно перевести взгляд на “левый ка­рандаш”, стараясь не потерять из виду и “правый”;
  • далее пациент продолжает попере­менно фиксировать взгляд на изображе­ниях карандаша, сначала медленно, а за­тем быстрее и быстрее, делая при этом попытки посмотреть на карандаш “одно­вре­менно двумя глазами”; при успешной попытке двойные изображения прибли­жаются друг к другу, а при включении механизма кон­вергенции – “наслаиваются” друг на друга и “сливаются” в одиночное изображение.
Читайте также:  Глазные капли Катионорм: инструкция по применению, состав и аналоги

Б. Для усиления имеющейся конвер­генции применяют три вида упражнений, которые делают ежедневно, 3-4 раза в день (упражне­ния 1 и 2 – по 3-5 мин). В течение дня их можно чередовать, то есть в одном сеансе применить упражне­ние 1, в другом упражнение 2 и так далее.

Упражнение 1.

Пациент устанавливает вертикально карандаш (палец) в 15-20 см от глаз, после чего то 15-20 сек смотрит вдаль (через окно на горизонт), фиксируя внимание на двойных изображениях ка­рандаша, то переводит взгляд на каран­даш, сливая его двойные изображения, и смотрит на него 5-7 сек, после чего снова смотрит вдаль и повторяет цикл. При ка­ждом цикле или перед очередным упраж­нением карандаш придвигают к глазам на 0,5-1 см.

Упражнение 2.

Пациент устанавли­вает вертикально карандаш (палец) на рассто­янии вытянутой руки и, фиксируя его взглядом, медленно приближает его к гла­зам до появления его двоения, затем так же медленно отодвигает его от себя, ста­раясь как можно быстрее усилием воли слить двойные изображения карандаша, после чего отодвигает его на расстояние вытянутой руки и повторяет цикл.

Упражнение 3 применяют у пациен­тов, имеющих волевую кон­вергенцию (см. выше, п. 9).

Паци­ент становится лицом к окну так, чтобы ему была видна дальняя перспектива (лучше – горизонт).

Усилием воли он сводит глаза к переносью, удер­живает их в этом положении 5-7 сек, за­тем 15-20 сек смотрит вдаль и вновь сво­дит глаза к переносью, повторяя цикл. За один сеанс делают 3-5 циклов.

В. Устойчивость конвергенции можно повысить следующим упражне­нием. Определяют положение ближайшей точки конвергенции (см. выше, п. 7), ка­рандаш устанавливают вертикально в эту пози­цию или на 1-2 см дальше от глаз.

Сна­чала пациент старается как можно дольше фиксировать карандаш двумя глазами, за­тем он (примерно в 2-3 раза большее время) отдыхает, глядя вдаль, и далее по­вторяет цикл. За один сеанс выполняют 2-3 цикла. Упражнение делают ежедневно, 2-3 раза в день.

Г. Научить пациента волевой конвер­ген­ции для применения упражнения № Б-3 можно следующим образом. Поставьте карандаш в 10-12 см от его глаз и пред­ложите смотреть на него.

Как только па­циент повернет оба глаза к носу, предло­жите ему усилием воли удержать глаза в этом положении после то­го, как Вы уберете карандаш. Че­рез несколько таких попыток па­ци­ент научится удерживать глаза приведенными к носу. Затем пред­ложите ему научиться “сводить глаза” без карандаша.

Через неко­торое время он научится это де­лать и сможет использо­вать при упражнениях волевую конвер­генцию.

получить консультацию

Источник: https://oc-visio.ru/kids/

Симптомы и лечение недостаточности конвергенции — Здоровья Глаз — 2020

Недостаточность конвергенции — это нарушение зрения и зрения, часто встречающееся у детей и молодых людей. Это расстройство глазных мышц затрудняет поворот глаз внутрь, когда они смотрят вниз, чтобы прочитать или сфокусироваться.

При попытке сфокусироваться на близлежащем объекте нормальные глазные мышцы заставляют глаза сходиться или поворачиваться внутрь. Это позволяет нам иметь хорошее слияние и бинокулярное зрение, чтобы наши глаза сохраняли одно изображение.

Если наши глаза недостаточно сходятся, у нас могут возникнуть проблемы с чтением и даже может возникнуть двойное зрение.

Может быть не всегда очевидно, что кто-то страдает от недостаточности конвергенции, потому что симптомы могут различаться. Люди с недостаточностью конвергенции часто жалуются на следующие симптомы при чтении или интенсивной работе вблизи:

  • Усталые глаза
  • Головные боли
  • Перемещение или наложение слов
  • Двойное зрение
  • Сложность концентрации
  • Трудность чтения на любой промежуток времени
  • Прищуриться или закрыть один глаз

Недостаточность конвергенции присутствует у одного из каждых 20 детей. Скорее всего, у одного-двух детей в каждом классе есть это условие. Дети с недостаточностью конвергенции часто считаются ленивыми или разрушительными в классе. Они имеют тенденцию иметь плохое внимание и часто устают легче при чтении.

диагностика

Недостаточность конвергенции обычно не обнаруживается при регулярных обследованиях зрения. Зачастую единственный способ правильно поставить диагноз — обратиться к окулисту, окулисту или офтальмологу. На самом деле, оптометристы или офтальмологи с детским или поведенческим зрением лучше справляются с этим заболеванием.

Есть несколько характеристик, которые глазные врачи ищут при правильной диагностике недостаточности конвергенции.

  • Большая, чем обычно, экзофория — Во-первых, глазные врачи обнаруживают, что у пациента, страдающего недостаточностью конвергенции, имеется большая экзофория. Фория — это естественное положение покоя глаза. У людей, которые страдают от проблемы конвергенции, естественное положение глаз покоя является скорее внешним положением. В результате этот человек не только пытается приблизиться к ближней цели, но и сначала должен преодолеть это большее положение покоя наружу, а затем нормально сходится к цели.
  • Уменьшенный NPC — Во-вторых, люди, которые страдают от недостаточности конвергенции, имеют пониженную точку конвергенции (NPC). NPC — это измерение того, насколько близко цель фиксации может быть поднесена к носу при сохранении хорошего бинокулярного зрения. Обычный NPC может быть всего 1 см или даже до самого носа. Человек с хорошей фузионной вергензией может держать цель в одиночестве вплоть до «носа». NPC всего 10 см считается удаленным или за пределами нормальных пределов. Человек не может подвести глаза внутрь и поддерживать хорошее бинокулярное зрение на расстоянии более 10 см.
  • Низкие бинокулярные резервы слияния — В-третьих, люди с недостаточностью конвергенции также имеют низкие диапазоны фузионной вергенции. У нас обычно есть диапазон, в котором наши мышцы могут расходиться или сходиться наши глаза. Люди с нормальным зрением имеют довольно большой диапазон, из которого они могут быстро двигать глазами, чтобы поддерживать хорошее бинокулярное зрение. Людям с низким уровнем фьюжн-резервов нет места для компенсации. В результате они не могут сходиться столько, сколько требуется. Некоторые люди с недостаточностью конвергенции жалуются на двойное зрение.
  • Приспособительная недостаточность — Иногда дети и молодые люди с конвергентной недостаточностью также имеют аккомодационную недостаточность. Хотя вы можете иметь одно без другого, они оба часто вызывают проблемы, потому что аккомодация и конвергенция тесно переплетены неврологически. Приспособление — это автоматический рефлекс, возникающий, когда мы фокусируемся на ближнем объекте. Мышца в глазу, а также хрусталик глаза изменяются, что позволяет увеличить силу фокусировки. Это позволяет близким объектам становиться ясными. Аккомодационная система и система конвергенции глаза тесно переплетены, и одно может влиять на другое.Люди с недостаточной конвергенцией часто имеют недостаточную степень конвергенции на количество аккомодации, которую делает их глаз. Говорят, что они имеют низкое соотношение аккомодации и конвергенции. Глазные врачи могут измерить это соотношение, чтобы увидеть, находится ли оно за пределами нормы.

лечение

Большинство специалистов по уходу за глазами рассматривают недостаточность конвергенции, используя домашнюю терапию, называемую «отжимания карандашом». Во время отжиманий карандашом пациент следит за маленькой буквой или изображением на карандаше.

Карандаш медленно подносится к переносице. Цель состоит в том, чтобы письмо было четким и без единого взгляда. Пациент начинает рисовать карандаш ближе к носу. Каждый день цель состоит в том, чтобы приблизить его все ближе к носу и удерживать фиксацию с ясным, единым зрением.

Отжимания карандашом повторяются по 10-15 минут в день.

Поскольку результаты отжиманий от карандаша очень сильно различались, исследование, проведенное Национальным институтом глаз, было известно как исследование по лечению недостаточности сходимости (CITT). Это было первое хорошо спланированное исследование, сравнивающее различные методы лечения.

В 12-недельном исследовании сравнивались три формы терапии зрения, две из которых — терапия на дому и одна — на дому, проводимая обученным терапевтом.

Исследование показало, что примерно 75 процентов из тех, кто получал терапию в кабинете у квалифицированного терапевта, а также лечение на дому, сообщали о меньшем количестве и менее серьезных симптомах, связанных с чтением и другими близкими к работе, по сравнению с людьми, которые получали только терапию на дому.

Другие Обработки

Призма очки — Специальная сила, которая перемещает изображения, называется призмой и может быть введена в рецепт для очков.

Призма приводит к смещению изображений, так что человеку с недостаточной конвергенцией не приходится так сильно сходиться. Это не излечивает состояние, но устраняет многие симптомы.

Проблема с призмой в том, что некоторые люди могут адаптироваться к ней. В результате большее количество призмы должно быть предписано для достижения того же эффекта.

Хирургия — Хирургия, как правило, является последним средством недостаточности конвергенции, так как это состояние хорошо поддается лечению зрения.

Слово от DipHealth

Не стоит недооценивать влияние, которое такое состояние, как недостаточность конвергенции, может оказывать на способность ребенка к чтению, концентрацию, понимание и образование у ребенка или молодого взрослого.

Если ребенок играет в классе, это может быть связано с проблемой зрения, такой как недостаточность конвергенции. Родители должны знать, что недостаточность конвергенции может вызвать многочисленные симптомы, которые затрудняют чтение и понимание.

Тем не менее, у врачей теперь есть доказательства того, что офисная терапия для зрения с обученным терапевтом плюс усиление терапии на дому могут лечить это состояние и устранять симптомы.

Конвергенция глаза: причины, симптоматика, лечение

  • Поделиться
  • кувырок
  • Эл. адрес
  • Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

  • Исследовательская комиссия по лечению недостаточности конвергенции. Рандомизированное клиническое исследование методов лечения недостаточности симптоматической конвергенции у детей. Арка Офтальмол, октябрь 2008.

Источник: https://ru.diphealth.com/307-convergence-insufficiency-symptoms-and-treatment-4137328-25

Что такое конвергенция глаз? Что такое офтальмоплегия, ее разновидности и методы лечения

Конвергенция представляет собой процесс сближения зрительных осей глаз к носу, с фиксацией на располагающемся предмете.

Физиологически этот акт обоснован одновременным сокращением внутренних мышц, которое сопровождается миозом и аккомодацией глазных яблок. Конвергенция глаз является рефлекторным процессом бинокулярного зрения.

Характеризуется нарушениями со стороны нервно-мышечной и сенсорной системы.

Если у ребенка вовремя обнаружить нарушения бинокулярного зрения, лечение может быть основано только на применении специальных упражнений.

Недостаточность конвергенции глаз встречается у каждого 5 ребенка, чаще всего не диагностируется, так как обычная проверка офтальмолога не в состоянии определить отклонения. Иногда детям ошибочно ставят диагноз «гиперактивность», из-за того, что во время чтения им очень сложно сосредоточиться.

Причины нарушений

Болезни, связанные с центральной нервной системой, могут быть причиной данных проблем.

Читайте также:  Линзы cooper vision: модели продукта, описание

Наиболее распространенным фактором возникновения расстройств содружественных движений глазных яблок являются проблемы с ЦНС, так как процесс активности зрачков регулируется центрами коры больших полушарий, средним мозгом, мостом и мозжечком. Во взрослом возрасте причиной конвергенции является ранее перенесенный инсульт или проблемы с двигательными корешками нервных окончаний.

  • Мост
    • Одностороннее нарушение. Горизонтальный парез в сторону поражения.
    • Двухстороннее повреждение. Движения глазных яблок допускается лишь в вертикальной плоскости.
  • Крыша среднего мозга
    • Парез взора и плохая реакция зрачков на свет. Причиной состояния служит у людей до 45-ти лет гидроцефалия и пинеалома, а у пожилых — инсульт.
  • Средний мозг
    • Нарушается параллельность зрительных осей, возникает косоглазие в вертикальной плоскости. Характеризуется наличием глазодвигательных нарушений.

Симптоматика

У пациента появляется ряд признаков, свидетельствующих о наличии нарушений, такие как:

Одним из признаков патологии является диплопия, которая проявляется как раздвоенное изображение предметов.

  • диплопия;
  • астенопия;
  • осциллопсия;
  • зрение временно мутнеет;
  • очень сложно поддерживать зрительную функцию на близком расстоянии;
  • нехарактерная усталость;
  • головная боль;
  • искривление осанки.

У детей симптомы конвергенции глаз провоцируют проблемы с чтением, процессом обработки и понимания текста, из-за невозможности четко видеть написанное и расплывчатости изображения. Напрягаясь, чтобы сфокусировать зрение, ребенок подвергается переутомлению и как следствие частым головным болям. У него возникают проблемы с учебой, спортом и социализацией.

Прогноз

Прогноз офтальмоплегии зависит от тяжести основного заболевания. Большинство патологий, приводящих к параличу глазных мышц, легко устраняются консервативным или хирургическим путем.

После того как основная проблема решена, функционирование пораженных нервов и мышц полностью восстанавливается. Такой благоприятный проноз наблюдается в большинстве случаев.

При демиелинизирующих заболеваниях изменения в зрительной системе обычно носят необратимый характер.

Виды

Кроме уже упомянутых при начальном описании болезни видов, офтальмоплегия существует еще в нескольких вариантах.

  • Разновидность, при которой отмечается нарушение горизонтального движения глаз, получила название межъядерная или интернулеарная офтальмоплегия. Данное расстройство возникает из-за повреждения связующего звена глаз и структур головного мозга – медиального продольного пучка (нервных волокон). Содружественное движение обоих глаз здесь также нарушено.
  • Надъядерная (прогрессирующая) офтальмоплегия проявляется через «полуторный синдром» – ярко выраженную невозможность передвигать взор по собственному желанию в разные стороны, хотя рефлекторные движения глаз не нарушены. Сохраняется также реакция зрачков и конвергенция (сведение глаз).
  • Синдром Толоза-Ханта (СТХ) затрагивает ряд структур верхней глазничной щели (представленные здесь артерию и вену, часть тройничного нерва, несколько нервов, участвующих в функционировании глазного яблока – глазодвигательного, блокового, отводящего) и носит еще несколько характеризующих его особенности названий: синдром верхней глазничной щели и болевая офтальмоплегия. Боль наблюдается в области орбиты, пациенты также жалуются на двоение в глазах, отечность век и конъюнктивы. 
  • Болезненная офтальмоплегия также проявляется болевым синдромом, но в отличие от СТХ является «спутницей» и ряда других заболеваний органов зрения неврологической природы.

Глобальный паралич взора или тотальная офтальмоплегия характеризуется потерей возможности перемещать взгляд. Этот вид заболевания является довольно редким явлением и чаще обнаруживает себя как сопутствующая составляющая симптомокомплекса других заболеваний (столбняк, нарушения гипофиза, ботулизм).

Клиническая картина

Симптомы заболевания проявляются по-разному, степень их выраженности зависит от вида офтальмоплегии. Основными признаками для диагностики патологии являются:

  • резкое ухудшение зрение;
  • неестественное выпячивание глазного яблока;
  • постоянные головные боли;
  • покраснения белков глаз;
  • двоение;
  • болезненные ощущения в глазу;
  • неприятные ощущения в области лба;
  • возможно проявление конъюнктивита.

При тяжелых формах заболевания может наблюдаться отсутствие активности и подвижности глазного яблока, ухудшение реакции зрачка на свет и его неподвижность. Если офтальмоплегия развивается на фоне других заболеваний, клиническая картина включает также дополнительные симптомы.

Основные симптомы

Основным признаком межъядерной офтальмоплегии является невозможность нормального синхронного движения глазных яблок. Стандартное отведение к виску одного глаза не провоцирует последующее отведение к носу другого глаза, что приводит к неконтролируемым подергиваниям в здоровом яблоке.

Повреждение нервных волокон провоцирует появление следующих характерных признаков:

  1. У пациента возникает ощущение раздвоения картинки.
  2. Зрение становится нечетким, картинка расплывается.
  3. У больного наблюдается опущение (птоз) век.
  4. Если межъядерная офтальмоплегия спровоцирована иным заболеванием, то пациент испытывает общую слабость и затруднения в глотании.

При такой патологии способность рассматривать предметы вблизи, что сопровождается сведением глазных яблок к переносице, не теряется полностью, хотя и может сопровождаться помутнением картинки.

Классификация

  • Офтальмоплегия может быть врожденной и приобретенной, при этом поражается один глаз или оба.
  • Врожденное заболевание чаще всего сопровождается сопутствующими отклонениями в органах зрения, а приобретенное может протекать в острой и хронической форме.
  • Болезнь имеет следующие разновидности:
  • Наружная офтальмоплегия – связана с поражением мышц, которые располагаются с внешней стороны глаза, при этом глазное яблоко разворачивается к здоровой мышце, вызывает двойственность предметов, оно обездвиживается частично или полностью.
  • Внутренняя – при ней поражаются внутренние мышцы, зрачок расширяется при ярком свете.
  • Частичная форма затрагивает и ту, и другую группу мышц, но они поражаются неодинаково.
  • Полная офтальмоплегия – поражаются все виды мышц одинаково, появляется паралич глазного яблока.
  • Надъядерная форма сопровождается полным параличом глаза, когда он не может осуществлять горизонтальные или вертикальные движения. Чаще диагностируется у пожилых людей.
  • Межъядерная форма. Характеризуется патологическим нарушением нервных связей. Глазные яблоки отклоняются в разные стороны, один глаз ограничивается внутренним движением, а у второго отмечаются непроизвольные колебания (нистагм). Такая разновидность заболевания часто появляется при рассеянном склерозе в молодом возрасте.

В тяжелых случаях течения недуга наблюдается тотальная офтальмоплегия, когда взор полностью парализуется, а возможность перемещать взгляд отсутствует. Вместе с ней выделяют диабетическую офтальмоплегию, для которой характерно острое течение с сильными головными болями и парезом. В этом случае протекает диабет в скрытой форме.

При синдроме Толоса-Ханта диагностируется болевая офтальмоплегия, что вызывает воспалительные процессы в стенке сосуда.

Лечение

Для устранения офтальмоплегии используют три метода: хирургический, медикаментозный и физиотерапевтический. Вид лечения напрямую зависит от причины. Операции проводят при наличии опухолей в пещеристой пазухе или глазничной щели.

Хирургическое вмешательство проводят и при травмах головного мозга, которые могли спровоцировать нарушение глазодвигательных нервов.

Медикаментозная терапия является комплексной:

Для устранения офтальмоплегии используют три метода: хирургический, медикаментозный и физиотерапевтический. Вид лечения напрямую зависит от причины. Операции проводят при наличии опухолей в пещеристой пазухе или глазничной щели.

Хирургическое вмешательство проводят и при травмах головного мозга, которые могли спровоцировать нарушение глазодвигательных нервов.

Медикаментозная терапия является комплексной:

  • прием витаминов группы B и C;
  • препараты, восстанавливающие тонус глазных мышц;
  • противовоспалительные, улучшающие циркуляцию крови препараты;
  • лекарства для коррекции гормонального фона.

Физиотерапевт обычно назначает электрофорез, гальванизацию и иглоукалывание. Нередко за лечением наблюдает невропатолог, чтобы отслеживать динамику выздоровления.

Диагностика

Межъядерная офтальмоплегия – симптом различных заболеваний, связанных с поражением ЦНС. При обращении пациентов с жалобой на нарушение сопряженности движений глазных яблок проводится комплексная диагностика, включающая:

  • Сбор анамнеза – уточнение симптомов.
  • Офтальмологический осмотр – проверку рефлексов, визуальный осмотр глазных яблок с помощью различных приборов, рентген глазниц с контрастным веществом.
  • Компьютерную томографию шеи и головы – показывает новообразования.
  • Рентген черепа – демонстрирует травмы.
  • Ангиографию сосудов мозга – дает возможность выявить аневризмы и проблемы в кровообращении.
  • Люмбальную пункцию и магнитно-резонансную томографию – используются для выявления рассеянного склероза и инсульта.

Этиология поражения глазодвигательных нервов

Заболевание развивается на фоне генетических патологий строения нервных волокон, нарушения миелинизации сплетений при рассеянном склерозе и при наличии патологических очагов в головном мозге. У пожилых пациентов офтальмоплегия всегда сопровождает инсульт.

Болезнь развивается на фоне таких недугов, как нейросифилис, боррелиоз Лайма, злокачественные новообразования, энцефалопатия Вернике, краниальная травма, пернициозная анемия, медикаментозная интоксикация препаратами группы опиоидов или трициклическими антидепрессантами. Она зависит от того, какие нервные сплетения поражены. По этому принципу заболевание делится на такие подвиды:

  • Наружная офтальмоплегия. Она является частичной и связана с параличом наружных офтальмологических мускулов. Глазное яблоко остается неподвижным. Но сохранена реакция зрачка на свет. Он способен уменьшаться при яркой вспышке и увеличиваться в полной темноте.
  • Внутренняя офтальмоплегия, появляющаяся при патологических процессах во внутренних мышечных волокнах глазного яблока. В этой ситуации глаз способен двигаться, но зрачковый рефлекс исчезает. При этом виде патологии нарушаются аккомодация и конвергенция.
  • Полная офтальмоплегия. При этом недуге поражены и наружные, и внутренние глазодвигательные мускулы. Это связано с тотальным нарушением иннервации мышц глаза.

Симптомы офтальмоплегии

Для патологии характерно такое проявление как опущенность века.

Заболевание дебютирует в любом возрасте. Оно прогрессирует медленно, с появлением и присоединением все новых симптомов. Клиническая симптоматика объединяет птоз (опущение века), офтальмоплегию (парез взора) и диплопию (двоение в глазах).

Резко ухудшается периферическое зрение. Пациенты вынуждены поворачивать голову, чтобы рассмотреть то, что происходит у них сбоку. Опустившееся веко ограничивает поле обзора, заставляя дополнительно напрягать мышцы лба. Больному труднее взглянуть , чем в сторону.

Межъядерная офтальмоплегия проявляется односторонним ухудшением аддукции. Под последней подразумевается отведение глазного яблока в сторону. Соседний орган зрения обращен в противоположную сторону и смотрит «на нос».

Третьим признаком является горизонтальная диплопия — раздвоение изображения перед взором.

Периферическое зрение

Благодаря ему человек может ориентироваться в пространстве и видеть в полутьме.

Следует повернуть голову вправо и словить глазами какой-нибудь предмет, пусть это будет картина на стене, и зафиксировать взгляд на отдельном ее элементе. Если его видно хорошо, это говорит о центральном зрении. Однако, кроме этого объекта, в поле зрения попадает и другие большие вещи.

Например, дверь в комнату, шкаф, собака, сидящая рядом на полу. Эти предметы видны нечетко, но находятся в поле зрения, и есть возможность улавливать движение. Это периферическое зрение.

Глаза людей, не двигаясь, могут охватывать 180 градусов горизонта и немного меньше (около 130о) по вертикальному меридиану.

Острота центрального зрения больше по сравнению с периферическим. Это обусловлено тем, что число колбочек от центра к периферическому отделу сетчатки намного уменьшается.

Код по МКБ-10

В классификаторе заболеваний офтальмоплегия представлена в структуре нескольких классов, связанных со специфическими нарушениями.

Чаще всего это заболевание упоминается в разделе «паралитическое косоглазие» (кодировка в МКБ-10 – H49):

  • полная (наружная) офтальмоплегия (с кодом H3);
  • прогрессирующая наружная офтальмоплегия (с кодом H4);
  • в подклассе H8, среди других паралитических косоглазий – наружная офтальмоплегия БДУ (т.е., нарушение неуточненной природы – без дополнительных уточнений).

Остальные разновидности офтальмоплегии находятся в нескольких подразделах:

  • G23 «другие дегенеративные болезни базальных ганглиев» – в подклассе 1 как «прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия»;
  • в других нарушениях содружественного движения глаз (H51) – находим офтальмоплегию в подклассе H2 как «внутриядерная офтальмоплегия»;
  • среди нарушений рефракции и аккомодации (H52) прописывается «внутренняя офтальмоплегия (полная) (тотальная)» (подкласс H5 «нарушения аккомодации»).

Возможные осложнения

Паралич глазных мышц сопровождается нарушением аккомодации и конвергенции глазного яблока, в результате чего появляется выраженный внешний дефект, провоцирующий развитие у больного различных комплексов, психологических травм. Офтальмоплегия также сопровождается значительным ухудшением зрения и может привести к развитию таких серьезных осложнений:

  • нистагм;
  • экзофтальм;
  • ксерофтальмия;
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • кератит.

ОФП также приводит к развитию выраженной асимметрии лица и нарушению пространственной ориентации, вследствие чего повышается риск травмирования органов зрения.

Профилактика

Меры профилактики будут заключаться в минимизации возможного риска возникновения болезни:

  • следить за своим здоровьем;
  • при травмах головы проходить обследования;
  • устранять инфекционные недуги и не допускать осложнений;
  • при заболеваниях сердца и сосудов, сахарном диабете необходимо пройти соответствующее лечение, которое помогает стабилизировать состояние.

После лечения пациенту нужно вести здоровый образ жизни, больше двигаться, заниматься легкими видами спорта или осуществлять ежедневные пешие прогулки, правильно и качественно питаться.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Источник: https://stopzaraza.com/okulist/konvergenciya-glaza-prichiny-simptomatika-lechenie.html

Недостаточность конвергенции ( ОБЗОР)

Недостаточность конвергенции ( ОБЗОР)

По разным данным недостаточность конвергенции в разной степени выраженности встречается  относительно часто до 8%.

Читайте также:  Ребенок часто моргает глазами: причины, лечение

Недостаточность конвергенции это неспособность поддерживать бинокулярную функцию ( удерживать оба глаза на объекте фиксации) при работе на близком расстоянии. Обычно один глаз отклоняется кнаружи, когда человек концентрируется на объектах на близком расстоянии. 

В чем же  разница между недостаточностью конвергенции и обычной экзотропией ( расходящееся косоглазие)? При недостаточности конвергенции отклонение глаза происходит в момент когда пациент  фокусируется на близком расстоянии. Иногда  экзотропия может проявляться на близком расстоянии и при взгляде вдаль у пациентов со слабой конвергенцией; при недостаточности конвергенции экзотропия происходит спонтанно только при напряжении на близком расстоянии.

Диагностика

Симптомы недостаточности конвергенции включают диплопию и головную боль при чтении. Многие пациенты жалуются, что им сложно сконцентрироваться на работе ( компьютер, чтение и проч.), напечатанные буквы двигаются, становятся нечеткими после длительной работы на близком расстоянии. Пациенты могут замечать косоглазие и закрывать один глаз при чтении.  Недостаточность конвергенции выявляется офтальмологом  на основании жалоб и исследования способности конвергенции. Обследование включает определение дистанции на которой пациент может держать глаза  на объекте фиксации без девиации и диплопии и подставлением призм, которые помогут преодолеть диплопию.

Jump convergence test — тест которые определяет максимальную силу призмы при которой пациент может удерживать объект на расстоянии 33 см единичным, не раздвоенным. Этот тест хорош в тех случаях, когда подбираются призмы для лечения.

Во  время исследования слабость конвергенции может быть обнаружена  даже у пациентов без жалоб. Такое случается часто, особенно у тех пациентов, которые мало читают и работают на близком расстоянии. Очень часто бывает, что тестирование конвергенции ошибочно выявляет слабость конвергенции, у детей которые растерялись, испуганы или стесняются. Повторные тесты позволяют выявить недостаточность более точно. Не стоит проводить диагностику у лихорадящих и усталых детей. Если у ребенка или у взрослого с недостаточностью конвергенции нет жалоб, то такой пациент не нуждается в лечении.  Некоторые дети могут проявлять хорошие способности к конвергенции в кабинете врача и терять их при длительной работе в школе. Для лечения недостаточности конвергенции используют призмы основанием кнаружи которые заставляют зрительную систему работать тяжелее в условиях конвергенции. Они используются только ограниченное количество времени, пока проводится терапия, так как они очень неприятны для глаз. Призмы основанием внутрь могут использоваться для облегчения чтения, однако из использование нежелательно, т.к. они не дают развить пациенту свою собственную конвергенцию.

Заклейку лучше не назначать, т.к. заклейка нарушает бинокулярность и устраняет конвергенцию. Бывает, что пациенты сами назначают себе заклейку, чтобы избежать неприятных ощущений при длительной работе. 

Работа с карандашом  Данное упражнение направленно на тренировку конвергенции на ближайшей точке. Для выполнения данного упражнения  пациент может использовать карандаш, на который прикреплено небольшое изображение. Пациент смотрит на изображение на вытянутой руке, затем приближает его к носу пока не появится двоение, пациент перестает двигать к носу и пытается слить изображение в единое целое, удерживает так изображение и считает до 30.  Если не получается, то изображение отодвигается от лица чуть дальше и попытка повторяется. Упражнение делается каждый вечер перед сном. 

Упражнение с призмами

Небольшое изображение помещается перед пациентом на уровне глаз, пациент становится на расстоянии руки  и надевает очки с призмами основанием кнаружи. Сила линз определяется так, чтобы пациенту было удобно сливать изображение ( jump convergence тест). Пациент старается держать изображение четким и единичным считая до 30 ( 30 секунд) потом повторяет это несколько раз и отходит назад на расстояние половины ступни и пробует делать упражнение еще несколько раз и так далее. Цель уйти дальше от стены и удерживать изображение.  Это упражнение приводит к усталости и его стоит делать перед сном. Это упражнение делается до того момента пока пациент жалуется на признаки астенопии. 

Случается, что пациенты никак не реагируют на лечение.  В таких случаях можно рекомендовать ( при наличии выраженных жалоб) очки с призмами, чтобы выровнять глаза идеально. В редких случаях может потребоваться хирургия.  

  Пациенты часто излечиваются после лечения и укрепления их конвергенции.  Продолжающаяся работа вблизи поддерживает конвергенцию в нужном тонусе. Со временем недостаточность конвергенции может  снова появиться после болезни, недостатка сна, или в увеличении работы на близком расстоянии. Если первое лечение было успешно, повторное лечение также скорее всего будет успешным.  Ссылки по теме: https://www.aapos.org/terms/conditions/38 https://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/cases/198-convergence-insuffic.htm https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/convergence-insufficiency/diagnosis-treatment/drc-20352739

www.convergenceinsufficiency.org/

Другие материалы по офтальмологии

МАТЕРИАЛ ПОКАЗАЛСЯ ВАМ ПОЛЕЗНЫМ?

ПОДДЕРЖИТЕ САЙТ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТАОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ НЕ ПРОВОДЯТСЯ. ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ НЕ ГАРАНТИРУЮТСЯ.

Разрешается любое использование материалов сайта. Ссылки приветствуются. 

Источник: https://VadimBondar.ru/blog/nedostatochnost_konvergencii_obzor/2018-02-09-437

Усталость глаз от компьютера, линз, перенапряжения: симптомы, причины, лечение

Зачастую после длительной работы за компьютером, просмотра телевизора, ношения линз или по другим причинам у человека возникает усталость в глазах. Это состояние получило название астенопия.

Она проявляется рядом симптомов: слезотечение, покраснение, сухость или резь в глазах, боль в области лба.

Возникновение этих признаков служит сигналом для обязательного посещения офтальмолога и назначения лечения.

Причины усталости глаз

Астенопия — это быстро наступающее утомление органа зрения во время его работы, особенно при рассмотрении объектов на близком расстоянии. Данное чувство не является патологией, однако если им пренебречь, то это может сформировать серьезные нарушения зрительного аппарата.

Наиболее частые причины развития астенопии:

  • Длительное перенапряжение органа зрения.
  • Просмотр телевизора, работа с компьютером, гаджетами.
  • Продолжительное чтение книг в электронном или бумажном варианте.
  • Неправильно подобранные линзы или очки.
  • Неполноценное освещение рабочего места.
  • Пребывание на улице или в помещении с сухим воздухом.

Вышеназванные факторы отражают только погрешности в гигиене зрения, нарушение которой способствует формированию чувства усталости глаза. Принципиально важную роль в развитии данного состояния играют уже имеющиеся патологии зрительного аппарата и организма человека в целом.

Исходя из этого выделяют 5 видов астенопии:

  • Аккомодационная.
  • Мышечная.
  • Астеническая.
  • Симптоматическая.
  • Нервная.

Аккомодационная астенопия

Причинами этой формы усталости органа зрения являются:

  • Некорригированная дальнозоркость.
  • Возрастное снижение зрения на близком расстоянии (чаще старше 40 лет).
  • Астигматизм.

Из-за вышеназванных заболеваний происходит напряжение ресничной (цилиарной) мышцы глаза, которая регулирует форму хрусталика. Вследствие этого отмечаются:

  • Переутомление мышцы.
  • Уменьшение силы ее сокращения.
  • Ослабевание способности глаза нормально рассматривать разноудаленные объекты.

В детском возрасте иногда возникают симптомы астенопии, но по мере развития ребенка они могут исчезать за счет увеличения размеров глазного яблока и улучшения работоспособности цилиарной мышцы.

Мышечная форма усталости глаз

В нормальных условиях при рассмотрении близкорасположенных объектов в органе зрения происходят 2 важных процесса:

  • Сокращение цилиарной мышцы. Это приводит к изменению формы хрусталика, вследствие чего свет попадает четко на сетчатку, создавая тем самым качественное изображение.
  • Сокращение глазодвигательных мышц. Их напряжение приводит к сведению (конвергенции) глаз к рассматриваемому вблизи предмету и формированию объемной картинки на каждом из органов (бинокулярное зрение).

При данном виде астенопии происходит напряжение глазодвигательных мышц, в то время как ресничные могут пребывать в расслабленном состоянии. Из-за подобного несоответствия в их работе глаз вынужден трудиться в ‘изнуряющем’ режиме, что провоцирует появление симптомов его усталости.

Мышечная астенопия сопровождает людей с близорукостью.

Астеническая форма

Возникает вследствие общих патологий организма, инфекционных процессов, при умственном и физическом перенапряжении, некорректном режиме отдыха и труда.

Симптоматический вид астенопии

О данной форме говорят в том случае, когда астенопия служит одним из симптомов воспалительного или другого патологического процесса в органе зрения. Нередко именно усталость зрительного аппарата является первым признаком серьезного офтальмологического заболевания.

Симптомы астенопии могут возникать при воспалительных процессах в ушах или придаточных пазухах носа. Это связано с близким расположением анатомических структур.

Нервная усталость глаз

Является диагнозом исключения, когда в результате обследований были вычеркнуты все вышеизложенные причины данного состояния.

Возникать эта форма утомления глаз может вследствие неврозов, стрессов, неврастении, истерии. Лечение в данном случае проводится психиатром или неврологом.

Проявления астенопии

Человек с астенопией отмечает у себя следующие симптомы:

  • Сухость глаз по утрам или на протяжении дня.
  • Обильное слезотечение.
  • Чувство песка, инородного тела в органе зрения.
  • Ощущение рези в глазах.
  • Раздвоение или нечеткость изображения.
  • Раздражительность.
  • Болезненность головы, лба, в области глаз.

В запущенных случаях к симптомам астенопии присоединяются конъюнктивит и блефарит.

Терапия

Даже без совета доктора становится очевидным, что для снятия напряжения органа зрения ему необходим перерыв. С этой целью принципиально важно чередовать режим отдыха и работы зрительного аппарата.

Снизить нагрузку на глаз помогают такие упражнения:

  • Выполнить вращательные движения глазными яблоками по часовой стрелке, а затем — против нее. Количество повторений – 10 раз.
  • Поморгать глазом 50 раз. Это стимулирует выработку слезы и устраняет сухость.
  • Крепко сжать и разжать веки. Кратность выполнения – 20 раз.

В комплексе рекомендуется использовать специальные глазные капли:

  • Окутиарз. Капли содержат компоненты слезы человека и гиалуроновую кислоту. За счет такого состава есть возможность устранить сухость глаз.
  • Катионорм. Это катионная эмульсия, которая используется для увлажнения органа зрения.
  • Визин. Лекарство обладает сосудосуживающим эффектом, благодаря чему можно снять покраснение глаз, отечность. Препарат не рекомендуется использовать более 4 дней.
  • Ликонтин Комфорт. Обладает антисептическим действием, устраняет сухость глаз. Показан при использовании контактных линз.
  • Хилозар-комод. Средство рекомендуется для увлажнения глаз. Дополнительно стимулирует регенерацию в поврежденной роговице.

Нередко для снятия усталости зрительного аппарата используются народные средства. Особую популярность получили маски и компрессы, которые можно сделать в домашних условиях:

  • Свежий картофель в измельченном виде смешивают с мукой и молоком. Полученный состав доводят до сметаноподобной консистенции. Маску наносят вокруг органа зрения и выдерживают в течение 20 минут.
  • Заваривают мяту и промокают в растворе ватные тампоны. Последние нужно приложить на 15 минут к глазам.
  • Огуречные дольки прикладывают на закрытые глаза в течение 15 минут.

Обязательно перед началом лечения следует проконсультироваться с офтальмологом. Доктор может определить имеющиеся у пациента нарушения зрения и подобрать необходимые линзы или очки.

Усталость глаз от компьютера

Длительные занятия за экраном компьютера провоцируют напряженную работу органа зрения. Это связано с тем, что изображение от монитора периодически мерцает, а зрительному аппарату человеку нужны определенные усилия, чтобы адаптироваться к таким изменениям.

Работа глаз находится в интенсивном режиме, что требует повышенной поставки крови к органу зрения и глазному нерву.

В связи с этим сосуды расширяются, чтобы в целях компенсации улучшить транспортировку питательных веществ и кислорода. Внешне у такого человека отмечаются покрасневшие белки глаз.

Данный симптом является доказательством того, что пользователю устройства необходимо сделать перерыв.

Для уменьшения вреда при работе с компьютером следует придерживаться таких правил:

  • Освещение на рабочем месте должно быть равномерным и не сильно интенсивным.
  • Во время занятий следует делать перерывы.
  • При работе с компьютером можно использовать специальные очки, которые уменьшают нагрузку на зрительный аппарат.
  • Расстояние от глаз до экрана должно составлять от 30 до 40 см.

Утомление органа зрения от линз

Несмотря на то что с каждым годом качество контактных линз существенно совершенствуется, проблема усталости зрительного аппарата от их использования не теряет своей актуальности. Чтобы минимизировать или вовсе избавиться от нее, следует выполнять такие рекомендации по эксплуатации:

  • Перерывы во время ношения. Усталость глаз зачастую провоцируется применением данных средств на протяжении целого дня. Следует снимать линзы на ночь и в том случае, когда в них нет острой необходимости.
  • Правильная обработка и хранение. Эта манипуляция способствует очищению загрязнившихся линз от микробов и грязи. Специальные растворы и контейнеры для хранения можно приобрести в любой аптеке.
  • Своевременная смена линз. Их запрещается носить после истечения срока годности. Это способствует уменьшению остроты зрения и заражению глаза микробами.

Нередко причиной усталости зрительного аппарата от линз становится неверный подбор данных средств. Абсолютно противопоказано осуществлять выбор линз самостоятельно, без консультации офтальмолога.

Источник: https://fr-dc.ru/oftalmolog/ustalost-glaz-prichiny-simptomy-lechenie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector