Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

Аденовирус атакует? Значит, следует ждать кашля и насморка – подобный стереотип сложился у многих из нас. Однако коварная инфекция может избрать и другой объект поражения – слизистую глаз, в результате чего вероятно развитие заболевания с довольно сложным названием – аденовирусный кератоконъюнктивит (одной из разновидностей аденовирусного конъюнктивита).

Код МКБ B30.0+ Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (H19.2*)

Симптомы

Попав в ваш организм, проявит себя аденовирус далеко не сразу. Пройдет не менее недели, прежде, чем вы заметите первые симптомы заболевания:

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

  • покраснение глаз: сначала одного, а через несколько дней другого;
  • резь в воспаленном глазу;
  • ощущение его засоренности;
  • довольно сильная слезоточивость;
  • набухание конъюнктивы;
  • опухание лимфоузлов за ушами;
  • иногда опухание и опущение верхнего века;
  • головные боли и общая слабость.

Причины

Отчасти, аденовирусный кератоконъюнктивит можно назвать «болезнью грязных рук» — эпитетом, обычно применяемым к кишечным инфекциям. Ведь очень часто возбудитель попадает на слизистую глаза с наших собственных рук, после контакта с носителем аденовируса.

Возможно заражение и воздушно-капельным путем, опять же вследствие общения с носителем вируса. Риск заражения увеличивает частое переохлаждение и наличие респираторных заболеваний, посещение бассейна, серьезные травмы глаз и хирургические операции на органах зрения.

Аденовирусный кератоконъюнктивит — лечение

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

Если несложное лечение аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторно, то заболевшему кератоконъюнктивитом , как правило, требуется медицинская помощь в условиях стационара. Аденовирус коварен тем, что часто мутирует и обладает способностью «привыкать» к эффективным прежде препаратам.

Поэтому их подбирают с учетом причин заболевания. Если аденовирусный кератоконъюнктивит осложнен еще и острыми респираторными заболеваниями, к противовирусным добавляют антибактериальные препараты. Если долго не проходит воспаление – присоединяют кортикостероиды. После окончания лечения назначают средства, восстанавливающие иммунитет.

Существует и много народных средств лечения аденовирусной инфекции:

  1. Пораженный глаз каждое утро можно протирать ватным тампоном, смоченным в бледно-розовом настое марганцовки.
  2. Полезно сделать отвар из аптечной ромашки, календулы, чабреца и тысячелистника, и использовать его для промывания глаз.
  3. Мед, разведенный с кипяченой водой в пропорции 1:2, можно применять как примочку и глазные капли.
  4. Попробуйте делать компресс на глаз из сока коланхоэ, разведенного с кипяченой водой в пропорции 1:1.
  5. Хорошим средством для закапывания в глаза является смесь меда с соком репчатого лука (1:1). Для детей эту смесь надо разбавлять кипяченой водой.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

В любом случае, перед началом лечения средствами народной медицины обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Последствия

Бытует мнения, что глазные заболевания, вызванные аденовирусом особо серьезного отношения не заслуживают – мол, само пройдет.

Но это в корне неверно: при запущенной форме аденовирусного кератоконъюнктивита инфекция может распространиться на весь организм, что чревато опасными последствиями.

Поэтому очень важно сразу же обратиться к врачу-офтальмологу, который поставит точный диагноз, при необходимости назначив дополнительные клинические исследования, к примеру, мазок со слизистой.

Чаще всего прогноз лечения аденовирусного кератоконъюнктивита благоприятен: через 2-4 недели после начала правильного и своевременного лечения вы избавитесь от этого заболевания.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

В случае запущенной формы кератоконъюнктивита не исключены и неприятные последствия. Одно из них – развитие синдрома сухого глаза, при котором из-за помутнения роговицы и нарушения деятельности слезной железы может существенно снизиться острота зрения.

Кроме того, заболевание может перейти в хроническую стадию или способствовать началу развития бактериального конъюнктивита. Многое зависит от иммунной системы заболевшего и общего состояния его организма. В особо тяжелых случаях на глазу может произойти образование бельма, а то и вовсе наступит потеря зрения.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

Меры предосторожности

Не забывайте, что аденовирусный кератоконъюнктивит очень заразен и может сохраняться на различных поверхностях и тканях в течение 10-45 суток. Профилактические мероприятия заболевания довольно просты, но соблюдать их следует неукоснительно:

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

  • нельзя тереть руками глаза, чтобы не занести аденовирус, который, возможно, есть на коже;
  • дверные ручки в доме, где есть больной, надо обрабатывать дезинфицирующими средствами;
  • больному не разрешается брать на руки детей, и вообще его контакт с членами семьи должен быть сведен к минимуму;
  • полотенце и постельное белье у больного должны быть индивидуальными, их следует не стирать, а кипятить;
  • нельзя пользоваться косметическими средствами, очками и контактными линзами больного.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

Будьте внимательны к своему здоровью, рационально питайтесь и соблюдайте режим дня, не переохлаждайтесь, избегайте больших скоплений людей и соблюдайте правила личной гигиены, особенно после посещения медицинских учреждений и поездок на общественном транспорте, – тогда даже коварному аденовирусу будет намного сложнее выбить вас из привычного ритма жизни.

Источник: http://glazam.info/adenovirusnyy-keratokonyunktivit/

Как лечить разные виды кератоконъюнктивита

Кератоконъюнктивит – воспалительный процесс в глазу, затрагивающий сразу и конъюнктиву, и роговицу. Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, поскольку конъюнктива чувствительна к большинству экзогенных и эндогенных раздражителей. Примечательно, что некоторые виды кератоконъюнктивита могут быть заразны.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

Причины и разновидности кератоконъюнктивитов

Причины и возбудители кератоконъюнктивита разнообразны. Воспаление может быть обусловлено активностью грибков, бактерий, вирусов и паразитарных инфекций. В отдельных случаях состояние является симптомом аллергического заболевания.

Кератоконъюнктивит иногда развивается при длительном приеме кортикостероидов, избытке витаминов, воздействии инородного тела на конъюнктиву или роговицу. Одна из самых распространенных причин – неправильное использование контактных линз, их недостаточное очищение.

Нередко кератоконъюнктивит указывает на другое заболевание. Чаще всего это грипп, краснуха, красная волчанка, ревматоидный артрит или синдром Шегрена. Провоцирующими факторами воспаления могут стать гельминтоз, аллергия на продукты, несоблюдение правил гигиены и вшивость.

Виды кератоконъюнктивитов:

  1. Герпетический. Воспаление появляется в результате активности вируса герпеса. Имеет симптомы герпетического кератита или острого разлитого конъюнктивита.
  2. Сероводородный. Появляется при длительном воздействии сероводорода на глаза. Как правило, форма воспаления острая или хроническая, имеются выраженные симптомы конъюнктивита в сочетании с поверхностным кератитом.
  3. Туберкулезно-аллергический (скрофулезный, фликтенулезный). Является специфической реакцией на бактерии туберкулеза. При осмотре в глазу обнаруживают фликтены.
  4. Эпидемический. Воспаление развивается при попадании болезнетворных микроорганизмов в конъюнктивальный мешок и роговицу. Это, пожалуй, самый опасный вид кератоконъюнктивита, поскольку он является заразным.
  5. Аденовирусный. Заболевание обусловлено активностью аденовируса в организме. Этот вид также заразен.
  6. Сухой. Характеризуется возникновением нитей из дегенерированных клеток эпителия. Нити могут достигать 5 мм и свободно свисать с роговицы. Прогрессирование сухого кератита происходит на фоне гипофункции слезных желез и высыхания роговицы.
  7. Кератоконъюнктивит Тайджесона. Обусловлен аллергической реакцией или активностью вирусов. Проявляется точечным заражением, которое на начальном этапе воспаления заметно только при специальном освещении.
  8. Атопический. Хроническое воспаление, для которого характерны обострения в холодное время года. Во время осмотра врач выявляет белесые бляшки на поверхности глазного яблока.
  9. Хламидийный. Воспаление развивается при наличии в организме большого количества хламидий, нередко бывает симптомом мочеполовой болезни. Попадание хламидий на роговицу может произойти в процессе орального секса.
  10. Весенний. Хроническое состояние, которое обостряется весной, реже осенью. Во время диагностики на слизистой обнаруживаются белесые бляшки.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

Симптоматика кератоконъюнктивитов

Для острого инфекционного кератоконъюнктивита характерно поражение сначала одного глаза и постепенное перемещение воспаления на другой. Симптомы могут отличаться у каждого пациента в зависимости от разновидности поражения. Состояние бывает острым и хроническим.

Общие симптомы кератоконъюнктивита:

  • зуд;
  • жжение;
  • покраснение роговицы и конъюнктивиты;
  • рыхлая структура конъюнктивы;
  • обильное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • отечность;
  • кровоизлияния в конъюнктиву.

Иногда при воспалении формируются разные патологические элементы (фолликулы, сосочки). Сначала воспаление локализуется только в конъюнктиве, а через 5-15 дней переходит на роговицу.

Когда причиной воспаления стали хламидии, к перечисленным симптомам добавляются периферические субэпителиальные инфильтраты. При эпидемическом кератоконъюнктивите врач видит помутнение роговицы монетовидной формы. Весенняя и атопическая формы провоцируют возникновение белесых бляшек вдоль лимба.

Аллергический кератоконъюнктивит вызывает сильное жжение и слезотечение. При сухом воспалении почти всегда имеется синдром сухого глаза и нитчатый кератит.

Диагностика воспаления конъюнктивы и роговицы

При возникновении любого из симптомов кератоконъюнктивита необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку некоторые формы заболевания могут быть заразными. Офтальмолог должен провести осмотр, проанализировать жалобы и анамнез, а также имеющиеся симптомы. По показаниям пациента могут направить на дополнительную консультацию эндокринолога, фтизиатра или терапевта.

Методы диагностики кератоконъюнктивита:

  • визометрия (определение остроты зрения);
  • биомикроскопия (изучение структур глаза);
  • флюоресцеиновая проба;
  • периметрия (определение полей зрения);
  • рентген грудной клетки;
  • общий анализ крови и мочи;
  • тест на RW крови.

Очень важно во время обследования исключить блефароконъюнктивит, вирусный и аденовирусный конъюнктивит, а также кератит. Блефароконъюнктивит является разновидностью конъюнктивита, которая сочетается с воспалением век (блефарит).

Вирусный конъюнктивит считается самым распространенным офтальмологических заболеванием, он поражает конъюнктиву глаза.

Кератит затрагивает только роговицу, обычно состояние имеет вирусную или бактериальную природу. Часто кератит возникает после травмы глаза.

Аденовирусный кератит – острая инфекция слизистой глазного яблока. Заболевания является заразным, поэтому требует немедленного лечения.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

Особенности лечения кератоконъюнктивита

Терапия кератоконъюнктивита будет зависеть от причины воспаления. Любые препараты можно использовать только после подтверждения диагноза и выявления возбудителя. Для ослабления симптомов можно задействовать капли и мази местного действия. Они дают кратковременный эффект, но устраняют покраснение, жжение и зуд. Некоторых из них способны уничтожать патогены в роговице и конъюнктиве.

Читайте также:  Бифокальные очки: польза и вред, разновидности

Если воспаление прогрессирует из-за воздействия бактерий, необходимо включить в терапию антибактериальные препараты. От вирусов помогу противовирусные средства, а от грибков – противогрибковые. Нужно помнить о том, что бесконтрольное применение лекарственных препаратов может привести к усугублению симптомов кератоконъюнктивита.

Если причиной прогрессирования воспаления является инородное тело, прибегают к хирургическому вмешательству. В редких случаях консервативная терапия кератоконъюнктивита оказывается абсолютно неэффективной. Офтальмолог может предложить пациенту трансплантацию роговицы.

Основные лекарства от кератоконъюнктивита

Перед применением любого препарата нужно проконсультироваться с врачом. Следует помнить о том, что у каждого лекарства имеются противопоказания.

Офтальмоферон – противовоспалительное, противовирусное и иммуномодулирующее средство. При остром кератоконъюнктивите назначают по 1-2 капли по 6-8 раз в сутки в пораженный глаз. По мере выздоровления дозу уменьшают по 2-3 закапываний в день. Лечение можно продолжать до полного выздоровления.

Тобрамицин или Тобрекс является антибиотиком широкого спектра действия. Его причисляют к группе аминогликозидов. При воспалении конъюнктивы и роговицы допустимо 6-8 закапываний в сутки по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок. При затихании симптомов дозу понижают до 4-5 закапываний.

Ципрофлоксацин – противомикробный препарат из фторхинолонового ряда. Легкие и умеренные воспаления лечат путем закапываний 1-2 капель каждые 4 часа, а тяжелые – каждые 2 часа по 2 капли. По мере выздоровления интенсивность и дозировку уменьшают.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

При возникновении бактериальной язвы Ципрофлоксацин рекомендован по капле каждые 15 минут на протяжении 6 часов, а затем по капле каждые полчаса во время бодрствования. Во второй день лечения закапывают по капле каждый час дня, в 3-14 дни по капле каждые 4 часа (днем).

Сохранение прекорнеальной пленки позволяет защитить роговицу от метаплазии. Для этих целей подходит Трисоль, Лакрисин, раствор гидрокарбоната натрия (2%). Также следует уменьшить отток слезы из конъюнктивального мешка путем коагуляции или блокады силиконовыми заглушками.

Для профилактики вторичного инфицирования рекомендован раствор левомицетина (0,25%) или сульфацила натрия (30%). Сохранение зрительной функции возможно только в том случае, если начать лечение на первой или второй стадии воспаления, желательно до развития нитчатого кератита.

Методы лечения разных видов кератоконъюнктивита

Аллергический

Аллергический кератоконъюнктивит следует лечить быстро, поскольку очень скоро могут возникнуть осложнения. Чаще всего аллергическое воспаление глаз проявляется весной и летом, когда имеется большое количество аллергенов. Первым делом следует устранить раздражитель или ограничить контакт с ним. Требуется прием антигистаминных препаратов и витаминов для укрепления общего иммунитета.

Герпетический

Необходимо назначение противовоспалительных и противовирусных средств, глазных и противогерпетических мазей (Бонафтон, Виролекс, Зовиракс, Ацикловир). Перорально Валтрекс от герпеса, иммуномодулятор Циклоферон или Полиоксидоний. Глазные антибактериальные капли Тобрекс с антибиотиками или закладывание за нижнее веко тетрациклиновой, эритромициновой мази.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

Аденовирусный

При неосложненном кератоконъюнктивите назначают капли Полудан, Реаферон или Пирогенал. В зависимости от осложнений возможен прием противоаллергических и противогерпетических препаратов. Глюкокортикостероиды способны устранить признаки воспаления, но они бессильны против аденовируса, который быстро превращает заболевание к хроническое (Тобрадекс, Дексаметазон, Софрадекс).

Эпидемический

Требуется назначение противовирусных препаратов широкого спектра действия. Для этих целей подходят интерфероны и индукторы интерферона (Локферон, Офтальмоферон). При остром воспалении терапию дополняют антиаллергическими каплями (Аллергофтал, Сперсаллерг) и пероральными антигистаминами. Подострая форма требует закапывания Лекролина или Аламида.

При возникновении пленки или высыпаний на роговице нужны кортикостероиды (Офтан-Дексаметазон, Дексапос, Максидекс). Во время рецидива проводят иммунокоррегирующую терапию (Тактивип). После эпидемического кератоконъюнктивита могут отмечаться неприятные ощущения и снижение слезоточивости, которые устраняют Ликвифилмом и Полиглюкином.

Сухой кератоконъюнктивит

Лечение заключается в устранении симптомов. Офтальмолог назначает витамины, искусственные слезы, Лакрисин и вазелиновое масло. Сухой кератоконъюнктивит требуется применения увлажняющих капель. Они помогают восстановить естественную пленку глазного яблока. Наилучшими в этой группе являются Актовегин и Тауфон.

Хламидийный

Вылечит эту форму кератоконъюнктивита можно только при помощи антибиотиков (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны). Рекомендованы инстилляции антибактериальных (Офлоксацин, раствор ципрофлоксацина) и противовоспалительных капель (Индометацин, раствор дексаметазона), аппликации тетрациклиновой или эритромициновой мази. Требуется также системное лечение хламидиоза.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

Туберкулезно-аллергический

Терапия должна быть комплексной, при совместной работе офтальмолога и фтизиатра. В первую очередь назначают инстилляции стероидов (Дексазон, Гидрокортизон). Для осуществления десенсибилизации показаны закапывания Дексаметазона, Преднизолона (1%), раствора хлорида кальция (3%) и димедрола (2%).

Роговичные дефекты устраняют при помощи кератопластики. Если воспаление затрагивает радужку, требуется прием мидриатиков. Для предотвращения вторичного инфицирования назначают антибиотики, сульфаниламиды и бактерицидные средства. При наличии внеглазных очагов туберкулеза следует принимать специфические туберкулостатические препараты.

Профилактика кератоконъюнктивита

В большинстве случаев прогноз воспаления роговицы и конъюнктивы неблагоприятный. Только при своевременном выявлении воспаления и полноценном лечении удается избежать осложнений (рубцевание слизистой, переход в хроническую форму, отит, бактериальное поражение, ухудшение зрения).

Поскольку причины кератоконъюнктивита разнообразны, лучшей мерой профилактики будет общее укрепление организма, соблюдение правил гигиены и своевременное лечение любых заболеваний. Очень важно контролировать аллергические реакции и бороться с гельминтозом.

Кератоконъюнктивит – тяжелое и опасное состояние, которое нередко заканчивается сильным ухудшением зрительной функции. Чтобы сохранить зрение и возможность вести активный образ жизни, необходимо следить за состоянием глаз и вовремя реагировать на любые изменения.

  • Линзы Acuvue 42%, 2293 голоса2293 голоса 42%

Источник: https://BeregiZrenie.ru/konyuktivit/keratokonyunktivit/

Кератоконъюнктивит — симптомы и лечение заболевания

В медицинской практике постоянно диагностируется огромное количество патологий зрительного аппарата, протекающих с воспалительными процессами.

Одним из наиболее часто регистрируемых заболеваний является кератоконъюнктивит, симптомы и лечение которого полностью определяются только после тщательной и комплексной диагностики.

Некоторые признаки заболевания выражены наиболее ярко, что дает пациентам повод для обращения к офтальмологу. Чем раньше они будут замечены, тем выше окажутся шансы на выздоровление без осложнений.

Определение и описание нарушения

Большинство воспалительных заболеваний зрительного аппарата распространяются только на одну часть слизистой оболочки. Так, конъюнктивит затрагивает только конъюнктиву. В свою очередь кератоконъюнктивит представляет собой заболевание, которое поражает не только ее, но и роговую оболочку глаза.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

Слизистые зрительного аппарата имеют защитные функции и реакции против внешних раздражителей (мигание, выделение слезы). Это и позволяет глазу самостоятельно справляться с опасными инфекциями. Для того, чтобы возникло серьезное поражение, необходим катализатор. В качестве него при кератоконъюнктивите могут выступать травмы, снижение иммунитета, образование агрессивной среды и многое другое.

В результате поражения возникают воспалительные процессы, которые создают дискомфорт, вызывают отечность и покраснение, болезненность.

Классификация, разновидности

Классификация кератоконъюнктивита производится на основании причин его возникновения, а также возбудителей болезни. Таким образом выделяют виды патологии:

  1. Герпетический. Часто болезнь развивается на фоне сниженного иммунитета, при котором возникает проникновение и прогрессирование вируса герпеса на слизистой. Он поражает конъюнктиву, затем постепенно переходит на роговицу;
  2. Хламидийный. Имеет бактериальную природу. Начало болезни также протекает с поражения конъюнктивы;
  3. Туберкулезно-аллергический. Представляет собой специфическую форму, при которой наблюдается аллергическая реакция на микобактерии туберкулеза. Характерным симптомом заболевания является возникновение фликтен на конъюнктиве и роговой оболочке;
  4. Аденовирусный. Имеет высокий риск передачи здоровым людям, поэтому представляет потенциальную опасность для тех, кто постоянно находится в контакте с пациентом;
  5. Атопический;
  6. Сухой. Основной причиной возникновения является высушивание роговой оболочки из-за дисфункции слезных желез. Характерный симптом – свисание нитей из клеток отмершего эпителия;
  7. Весенний. Возникает на фоне смены климатических условий и снижения иммунитета;
  8. Сероводородный. Является специфической формой воспаления, возникающей в результате интенсивного и длительного воздействия на слизистую оболочку сероводорода. Может иметь острую или хроническую форму. Глубина поражения, как правило, небольшая;
  9. Эпидемический. Возникает в результате заражения слизистой вирусной инфекцией.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

На этапе диагностики одной из наиболее важных задач врача является распознать разновидность заболевания и определить причину его возникновения.

Это требуется для подбора подходящих и эффективных лекарственных средств и предотвращения повторного появления болезни. Вне зависимости от факторов возникновения кератоконъюнктивит может принимать острую или хроническую форму.

При этом переход из первой в последнюю возможен при неправильном или несвоевременном лечении.

Общая симптоматика

Прогрессирование любой формы кератоконъюнктивита сопровождается воспалительными процессами. Это, в свою очередь, становится причиной возникновения неприятных симптомов, среди которых:

  • Покраснение роговицы, белков глаз и конъюнктивы, сильная отечность слизистой и век;
  • Повышенное слезотечение;
  • Болезненность;
  • Зуд, резь и сильное жжение;
  • Выделение мутного, слизистого или гнойного экссудата;
  • Светобоязнь;
  • Ощущение попадания инородного тела или песка в глазах;
  • Кровоизлияние и гематомы (в тяжелых случаях).

Как правило, неприятные ощущения вместе с воспалительными процессами протекают первые пять-десять дней от начала поражения только на конъюнктиве, затем к ним присоединяется кератит. Возможно формирование беловатых бляшек на слизистой.

Предрасполагающие факторы и предпосылки к возникновению болезни

Каждый вид кератоконъюнктивита имеет собственные причины возникновения. Однако выделяют и предрасполагающие к этому факторы:

  • Расстройство рефлекса моргания, дисфункция век;
  • Разрушение слезной пленки под воздействием внешних факторов;
  • Попадание инородного тела и механическое повреждение роговицы и конъюнктивы;
  • Инфекционное поражение (заражение вирусной или бактериальной инфекцией в результате тесных контактов с больными, присоединение грибковой инфекции);
  • Аллергические реакции;
  • Частые инфекционные поражения, снижение уровня сопротивляемости организма;
  • Системные заболевания организма;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Эндокринные нарушения;
  • Постоянное или частое ношение контактных линз;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Травмы и механические повреждения слизистой.
Читайте также:  Тест на дальтонизм: как правильно проверить, результаты

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

При наличии предрасполагающих факторов возникновение воспалительных процессов возможно предотвратить посещением офтальмолога.

Методы диагностики

Первым и наиболее важным шагом в комплексной диагностике кератоконъюнктивита является первичный осмотр и тестирование зрительного аппарата. Затем офтальмолог должен провести анамнез и сделать первичное заключение. Дополнительные обязательные меры:

  1. Проверка функций зрительного аппарата (офтальмоскопия, визометрия, тонометрия);
  2. Биомикроскопия;
  3. Исследование глазного дна на предмет возможных осложнений и глубину поражения;
  4. Лабораторные анализы выделяемого экссудата и слезной жидкости;
  5. Лабораторные анализы крови (общий, биохимический).

В большинстве случаев также требуется проведение осмотра и дополнительных исследований у врачей иных направлений. Для получения другой важной информации необходимо изучение истории болезни пациента.

Лечение

Выбор метода терапевтического воздействия зависит от формы заболевания, а также стадии его прогрессирования. Чаще всего на ранних этапах применяются только консервативные, на более поздних и в тяжелых случаях – хирургические.

Медикаментозное воздействие

Медикаментозное лечение должно быть направлено не только на устранение кератоконъюнктивита, но и на купирование его причин. В данном случае подбор лекарств производится в индивидуальном порядке.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

В лечении кератоконъюнктивита чаще всего применяются следующие лекарственные средства:

  • Офтальмоферон. Препарат относится к числу иммуномодулирующих, противовирусных и противовоспалительных средств. Эффективно справляется с основной симптоматикой и облегчает течение болезни;
  • Ципрофлоксацин. Глазные капли не только устраняют основные симптомы и признаки болезни, но и устраняют бактериальную инфекцию. Кроме того, препарат способен предупредить микробное заражение при других видах кератоконъюнктивита;
  • Левомицетин. Также является одним из наиболее эффективных бактерицидных средств. Может применяться в виде таблеток и глазных капель, а также в качестве средства для промывания пораженных участков;
  • Тетрациклиновая мазь 1%. Устраняет бактериальную инфекцию и препятствует размножению микробов. Обладает длительным действием;
  • Альбуцид. Относится к числу наиболее эффективных противовоспалительных и бактериальных средств.

Перед использованием мазей и капель для глаз необходимо производить промывание теплой водой или растворами Фурацилина или марганцовки. Также необходимо до и после терапевтических процедур тщательно мыть руки с мылом.

При аллергическом кератоконъюнктивите рекомендовано применение антигистаминных средств (Супрастин, Лоратадин, Зодак). Также могут быть показаны противоаллергические глазные капли.

Герпетический вид поражения устраняется при помощи раствора для закапывания Тобрекс, а также иммуномодуляторов Циклоферон и Полиоксидоний. Для снятия сухости слизистой назначаются препараты искусственной слезы, Актовегин и Тауфон.

Рекомендована также витаминотерапия. Дозировки лекарств устанавливаются лечащим врачом.

Во избежание повторного заражения и распространения инфекции необходимо отказаться от использования общих гигиенических средств и поместить пациента в карантин.

Хирургическая операция

Радикальный метод лечения может потребоваться в двух случаях:

  1. При необходимости восстановления функциональности слезных желез и закупорка слезных протоков. Эти операции необходимы для лечения сухости роговицы, при которой переход острого кератоконъюнктивита в хроническую форму неизбежен;
  2. Отсутствие результативности консервативных методов. Операция предполагает пересадку роговицы и требуется только в наиболее тяжелых случаях, в том числе при возникновении тяжелых осложнений.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

В большинстве случаев врачи стараются избегать хирургического лечения кератоконъюнктивита, однако подтолкнуть к его использованию может промедление пациента перед посещением офтальмолога.

Прогноз и вероятные осложнения болезни

Прогноз может быть благоприятным только при своевременном диагностировании заболевания и правильно подобранном терапевтическом методе. В противном случае вероятно возникновение следующих опасных проблем:

  • Стремительное снижение остроты зрения;
  • Помутнение роговицы;
  • Нитчатый кератит;
  • Бельмо;
  • Блефарит.

Возможен переход воспаление в рецидивирующую форму. В таком случае пациенту потребуется постоянная поддерживающая терапия.

Профилактические меры

Возникновение кератоконъюнктивита может иметь несколько различных предпосылок. Сама болезнь обладает при этом сложным механизмом развития, что усложняет ее профилактику. Однако свести вероятность появления воспаления к минимуму возможно при помощи следующих рекомендаций:

  1. Соблюдать основные правила гигиены;
  2. Соблюдать правила ношения очков и контактных линз;
  3. Следить за состоянием иммунитета;
  4. Избегать травмоопасных ситуаций;
  5. Избегать тесных контактов с инфицированными больными;
  6. Своевременно проходить медицинские осмотры и устранять системные заболевания.

Заключение

Кератоконъюнктивит относится к числу наиболее опасных воспалительных заболеваний зрительного аппарата. Он имеет сложную природу возникновения и множество возможных предпосылок, которые важно устанавливать при диагностике. В случае несвоевременной постановки диагноза или назначения неэффективных лекарственных средств вероятно усугубление проблемы и возникновение тяжелых осложнений

Источник: https://zrenie.guru/keratokonyunktivit-simptomy-i-lechenie

Кератоконъюнктивит: что это, причины, симптомы, лечение

Кератоконъюнктивит отличается от обычного конъюнктивита сложностью воздействия инфекции.

В случае простого конъюнктивита поражается конъюнктива глаза, а в случае кератоконъюнктивита под “прицелом” инфекции оказывается еще и роговица.

Воспалительное заболевание роговицы называют кератит, а при воспалении конъюнктивы возникает конъюнктивит – отсюда и получилось сложное название при одновременном воздействии на роговицу и конъюнктиву.

Как и в случае простого конъюнктивита, развитие кератоконъюнктивита начинается с поражения одного глаза, но затем возможен переход и на второй. К симптоматическим особенностям (из-за воспаления роговицы) можно отнести ущемление слизистой оболочки глаза веками. Крайне неприятный симптом.

Также могут увеличиться лимфатические узлы и может произойти помутнение роговицы. В остальном симптомы типичны для конъюнктивитов.

Кератоконъюнктивит – что это

Справочно. Кератоконъюнктивит – это воспалительное поражение конъюнктивы глаза и роговицы. При отсутствии своевременного лечения, кератоконъюнктивит может осложниться язвой роговицы и стать причиной частичной или полной потери зрения.

Причинами развития кератоконъюнктивита могут быть:

  • патогенные микроорганизмы (инфекционный кератоконъюнктивит),
  • различные аллергены (аллергический кератоконъюнктивит),
  • травмы,
  • инородные тела в глазу,
  • загрязненные контактные линзы (акантамебный кератоконъюнктивит),
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.),
  • длительная работа за компьютером (сухой кератоконъюнктивит) и т.д.

Согласно классификации кератоконъюнктивит МКБ 10 обозначается как Н16.2.

Классификация кератоконъюнктивитов

По длительности течения воспалительного процесса выделяют острый кератоконъюнктивит и хронический.

В зависимости от причины развития воспаления выделяют:

  • инфекционные кератоконъюнктивиты (герпетические, аденовирусные, эпидемические, хламидийные, акантамебные, бактериальные и т.д.);
  • сухой кератоконъюнктивит;
  • аллергический;
  • туберкулезно-аллергический;
  • сероводородный;
  • аутоиммунный и т.д.

Из всех указанных видов особое внимание привлекают эпидемические формы, на которых стоит остановиться подробней, поскольку это достаточно распространенные патологии.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Эпидемический кератоконъюнктивит является высоко контагиозным госпитальным инфекционным заболеванием.

Внимание. Примерно в 65-70% случаев, заражение эпидемическим кератоконъюнктивитом происходит в медицинских учреждениях. Источником инфекции является пациент с кератоконъюнктивитом.

Возбудителем заболевания являются аденовирусы восьмого, одиннадцатого и девятнадцатого серотипов. Инкубационный период инфекции составляет около четырех-семи дней, в некоторых случаях период инкубации может сокращаться до трех дней или удлиняться до четырнадцати суток.

После инфицирования вирусами эпидемического кератоконъюнктивита, пациент остается заразным в течение четырнадцати суток. Наибольший риск заражения при контакте с больным отмечается в первые десять дней болезни.

Справочно. Заражение эпидемическим кератоконъюнктивитом происходит преимущественно контактным путем. Занесение вируса может осуществляться инфицированными руками, инструментарием, каплями (при использовании одного флакона несколькими людьми), контактными линзами.

Гораздо реже передача вируса может осуществляться воздушно-капельным путем (во время разговора с больным, при его кашле или чихании).

Что такое гидраденит, симптомы и лечение

Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

Клиническая картина кератоконъюнктивита разделяется на два стадии. Основными симптомами кератоконъюнктивита в первую фазу заболевания служат появление:

  • сильного хемоза (отека и инъекции конъюнктивы);
  • выраженной болезненности, резей в глазах;
  • обильного слизистого отделяемого (отделяемое прозрачное, водянистое);
  • сильной припухлости и отечности век;
  • жалоб на ощущение в глазу песка;
  • резкого покраснения конъюнктивы и мелкоточечных кровоизлияний;
  • покраснения век;
  • воспалительной инфильтрации, патологических сосочков и фолликул на нижней переходной складке;
  • околоушной аденопатии (увеличенные и болезненные околоушные лимфатические узлы);
  • респираторных проявлений – кашель, насморк, боли в горле (данный симптом отмечается примерно у половины больных).

При появлении выраженного хемоза, воспалительные фолликулы и сосочки могут не просматриваться на фоне сильнейшего отека.

Справочно. Первая стадия воспалительного процесса длится от пяти до десяти дней. В дальнейшем начинается вторая фаза заболевания, сопровождающаяся возникновением под роговичным эпителием точечных инфильтраций, специфичных для эпидемического кератоконъюнктивита.

В связи с тем, что течение заболевания разделяется на две стадии, больной должен быть заранее предупрежден о развитии обострения с появлением специфических инфильтратов в роговице.

Эпидемический аденовирусный кератоконъюнктивит может длиться от трех до четырех недель. При тяжелом течении воспалительного процесса заболевание может переходить в сухой кератоконъюнктивит.

Для профилактики кератоконъюнктивита при контакте с больным следует соблюдать следующие меры предосторожности:

  • часто мыть руки;
  • использовать отдельное белье (наволочки, простыни) и полотенца;
  • пользоваться отдельной посудой;
  • использовать маску при общении с больным;
  • пользоваться индивидуальными каплями для глаз (ни в коем случае нельзя применять флаконы, используемые больным).

Справочно. В диагностике заболевания значительную роль играет эпидемический анамнез заболевания (информация о непосредственном контакте с больным, посещение отделения, где находились больные эпидемическим кератоконъюнктивитом и т.д.).

Для подтверждения диагноза может применяться исследование соскобов с конъюнктивы при помощи метода флюоресцирующих антител или полимеразная цепная реакция.

Эпидемический кератоконъюнктивит – лечение

Справочно. В связи с тем, что специфической терапии, направленной на аденовирусы, не существует, лечение заболевания представляет значительные трудности. Основным методом лечения является применение препаратов интерферона с местным действием (капли для глаз).

Читайте также:  Как сохранить зрение: витамины, образ жизни, питание

Пациентам с кератоконъюнктивитом назначают:

  • Офтальмоферон,
  • Полудан,
  • капли с интерфероном альфа 2b.

Дополнительно, с целью уменьшения отечности и зуда рекомендован прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Диазалин, Цетрин, Зодак, Эдем и т.д.)

Во второй фазе заболевания по показаниям, с крайней осторожностью могут назначаться глюкокортикоидные средства (капли для глаз с дексаметазоном).

Эпидемический кератоконъюнктивит глаза: прогноз

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Изменения в роговице являются обратимыми и не приводят к развитию глубоких язв и нарушений зрения. Однако при тяжелом течении возможно развитие симблефарона (сращения конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока), окклюзии канальцев, язв роговицы, а также снижения зрения.

Справочно. Самым частым осложнением заболевания является формирование сухого кератоконъюнктивита. С целью профилактики синдрома сухих глаз рекомендовано длительное применение препаратов интерферона (Окоферон), искусственных слез (Искусственная слеза, Дефислез), Оксиала и т.д.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

Что такое акне, причины и как избавиться от этой проблемы

Заболевание передается преимущественно контактным путем и относится к высоко контагиозным (заразным) типам кератоконъюнктивита.

Поскольку для размножения вируса требуется относительно низкая температура (от тридцати до тридцати трех градусов), он поражает преимущественно конъюнктиву глаза, отличающуюся более низкой температурой, чем температура тела.

Внимание. Период инкубации для энтеровируса семьдесят короткий и составляет от 13-ти до 48-ми часов.

  • Симптомы геморрагического кератоконъюнктивита отличаются высоким уровнем специфичности, поэтому диагностика заболевания не вызывает сложностей.
  • Симптомы болезни появляются остро с поражения одного глаза, в дальнейшем, в течение суток развивается воспаление второго глаза.
  • Основными проявлениями болезни являются:
  • сильнейшие болевые ощущения и резко повышенная чувствительность к свету;
  • резко выраженная гиперемия конъюнктивы;
  • кровоизлияния в слизистую (от множественных мелких до обширных, охватывающих всю поверхность конъюнктивы);
  • появление обильного отделяемого (отделяемое может быть, как слизистым, так и слизисто гнойным);
  • развитие околоушной аденопатии.

В единичных случаях, кератоконъюнктивит может сопровождаться появлением жалоб на появление слабости и болей в горле.

Справочно. Патологические инфильтраты в роговице, как правило, мелкие и единичные. Они не сопровождаются нарушением зрения и бесследно исчезают после выздоровления.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

Также рекомендовано применение антигистаминных препаратов (Лоратадин). Со второй недели болезни могут быть назначены капли для глаз с дексаметазоном (по показаниям).

С целью профилактики развития бактериальных осложнений рекомендовано использование капель для глаз с антибиотиком:

  • Ципромед,
  • раствор хлорамфеникола,
  • Флоксал,
  • Тобрадекс и т.д.

Для улучшения регенеративной способности слизистой могут назначать капли с таурином или глазной гель с декспантенолом.

В дальнейшем, в течении двух месяцев рекомендовано использовать препараты искусственной слезы (Искусственные слезы, Дефислез). В случае, если развивается сухой кератоконъюнктивит могут назначать капли Систейн Баланс, Систейн Ультра, Оксиал, Видисик, Офтагель, Гипромеллозы-П,

Справочно. Прогноз при геморрагическом кератоконъюнктивите благоприятный. Основным осложнением заболевания является развитие синдрома сухого глаза. Лечение сухого кератоконъюнктивита зависит от формы и степени тяжести заболевания.

Источник: https://klinikanz.ru/keratokonyunktivit/

Кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит – недуг воспалительного характера, поражающий роговицу и конъюнктиву глаза. Эта болезнь является одной из наиболее распространённых среди всех глазных заболеваний.

Это объясняется тем, что конъюнктива обладает высокой реактивностью – быстро и легко реагирует на экзогенные и эндогенные факторы воздействия. Некоторые виды кератоконъюнктивитов являются очень заразными.

По характеру протекания патологического процесса выделяют острый и хронический кератоконъюнктивит.

Этиология

Заболевание может вызываться следующими факторами:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибки;
  • различные паразитарные инфекции;
  • аллергические заболевания;
  • приём кортикостероидов;
  • инородное тело в конъюнктиве или в роговице;
  • избыток или же недостаток витаминов в организме человека.

Иногда воспаление конъюнктивы и роговицы может быть спровоцировано постоянным ношением контактных линз (снятие и одевание их грязными руками). Также причиной прогрессирования кератоконъюнктивита могут стать следующие заболевания:

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

Синдром Шегрена

Виды

  1. Герпетический кератоконъюнктивит. Эта форма недуга развивается вследствие проникновения в организм вируса простого герпеса. Как правило, протекает он в виде герпетического кератита или острого разлитого конъюнктивита.
  2. Сероводородный конъюнктивит.

    Развивается вследствие длительного воздействия на конъюнктиву и роговицу сероводорода. Протекает в форме острого или же хронического конъюнктивита, и при этом сопровождается поверхностным кератитом.

  3. Кератоконъюнктивит туберкулёзно-аллергический. В медицинской литературе его также именуют скрофулезным или фликтенулезным конъюнктивитом.

    Развивается недуг как специфическая аллергическая реакция на микобактерии туберкулёза, которые находятся в организме. Для этой формы характерным является формирование специфических фликтен на роговице, а также на конъюнктиве.

  4. Эпидемический кератоконъюнктивит. Развивается из-за попадания вирусов в конъюнктивальный мешок и роговицу.

    Эпидемический кератоконъюнктивит – это опасное заболевание, так как оно является очень заразным.

  5. Аденовирусный кератоконъюнктивит. Развивается вследствие проникновения аденовирусов в конъюнктиву. Аденовирусный кератоконъюнктивит также является заразным.
  6. Сухой кератоконъюнктивит.

    Для него характерным является формирование на передней поверхности нитей, длинной от 1 до 5 мм. Они могут свободно свисать с этого участка. Состоят патологические нити из дегенерированных клеток эпителия роговицы. Сухой кератит начинает прогрессировать из-за высыхания роговицы, произошедшего вследствие гипофункции слёзных желез.

  7. Кератоконъюнктивит Тайджесона.
  8. Атопический.
  9. Весенний.
  10. Хламидийный.

Симптоматика

Острый инфекционный кератоконъюнктивит поражает сначала один глаз, а потом перемещается и на второй. Симптомы недуга могут немного изменяться в зависимости от того, какой именно вид заболевания поразил человека. Но также стоит выделить и общие симптомы, характерные для всех форм:

  • жжение;
  • зуд в глазу;
  • гиперемия конъюнктивы и роговицы;
  • слезотечение;
  • выделения слизисто-гнойного характера из глаза;
  • при визуальном осмотре можно выявить, что конъюнктива отёчна, имеют рыхлую структуру. В некоторых случаях на ней могут формироваться патологические элементы – фолликулы, сосочки и прочее;
  • светобоязнь;
  • ощущение «соринки в глазу»;
  • возможно, появление кровоизлияний в конъюнктиву.

Воспалительный процесс начинает прогрессировать с конъюнктивы, но уже через 5–15 дней присоединяется поражение роговицы. В случае прогрессирования эпидемического кератоконъюнктивита помутнение на роговице имеет монетовидную форму. Если возбудителем недуга стала хламидия, то общий перечень симптомов дополняется формированием периферических субэпителиальных инфильтратов.

Характерный симптом атопического и весеннего кератоконъюнктивита – возникновение белесоватых бляшек вдоль лимба. Если же недуг был спровоцирован возникновением аллергической реакции, то в таком случае отмечается сильное жжение в глазах и обильное слезотечение.

Сухой кератоконъюнктивит сопровождается практически всегда синдромом «сухого» глаза. Этот патологический процесс может осложниться нитчатым кератитом. При сухом кератоконъюнктивите целесообразным является использование капель «искусственной слезы», чтобы увлажнить слизистую глаза.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, последствия

Сухой кератоконъюнктивит у больного с синдромом «сухого» глаза

Диагностика

При подозрении на развитие сухого кератоконъюнктивита или другой формы этого недуга, рекомендовано как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью к офтальмологу.

Первый этап диагностики – личный осмотр пациента, сбор жалоб, оценка имеющихся симптомов.

После этого для того чтобы точно установить диагноз, пациенту назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные методики:

  • визометрия;
  • окраска поражённой области флюоресцеином;
  • периметрия;
  • рентген грудной клетки;
  • биомикроскопия.

Лабораторные методики:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • сдача крови на RW.

При необходимости пациента могут направить на консультацию к другим специалистам – эндокринологу, терапевту или фтизиатру.

Лечение

Лечение напрямую зависит от причины, которая вызвала прогрессирование аллергического или другого вида кератоконъюнктивита. Назначается оно только после подтверждения соответствующего диагноза врачом.

Для уменьшения симптомов заболевания применяются медицинские средства местного действия – капли и мази.

Они помогают в краткий промежуток времени устранить неприятные симптомы, гиперемию, а также будут уничтожать патогенные микроорганизмы, которые есть в конъюнктиве или роговице.

Если причиной прогрессирования болезни стали бактерии, то основной курс лечения обязательно будет включать антибактериальные препараты. В случае вирусного поражения для лечения назначаются противовирусные средства.

Если причина прогрессирования кератоконъюнктивита грибок, то пациенту следует принимать противогрибковые препараты.

Следует отметить, что бесконтрольно принимать для лечения указанные лекарства запрещено, так как это может только усугубить ситуацию.

Лечение сухого кератоконъюнктивита заключается в применении составов, увлажняющих поверхность глаз. Это необходимо, так как поможет восстановить плёнку глаза. Препараты выбора для лечения сухого кератоконъюнктивита – Актовегин и Тауфон.

В некоторых случаях врачи прибегают к хирургическому лечению. Вмешательство проводят, если основной причиной, которая спровоцировала прогрессирование недуга, является попадание инородного тела в глаз.

Аллергическую форму недуга также требуется начать лечить как можно скорее, так как могут начать развиваться различные осложнения. В этом случае первое, что необходимо сделать, это устранить аллерген.

Аллергический кератоконъюнктивит чаще возникает в весенне-летний период, когда вокруг «витает» много аллергенов – пыльца растений, пыль и прочее. Далее, для лечения назначаются антигистаминные препараты, а также витаминные комплексы.

Аллергический вид патологии может поражать людей из различных возрастных групп.

В случае если лечение оказалось неэффективным, и состояние пациента не улучшается, и симптомы только усиливаются, врачи могут прибегнуть к операции по трансплантации роговицы. Чаще всего прогноз этого заболевания неблагоприятный. Только раннее выявление и адекватное лечение патологии может помочь сохранить зрение.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zrenie/1098-keratokonyunktivit-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector