Бленнорея у новорожденных: профилактика патологии и особенности диагностики, лечебные мероприятия

К сожалению, в настоящее время все чаще встречаются заболевания, с которыми приходится сталкиваться только родившемуся малышу. Так, например, уже в первые дни жизни новорожденного ребенка могут беспокоить проблемы с органами зрения, одно из которых – это бленнорея новорожденных.

Планирование беременности и появление на свет здорового потомства является одной из важных решений каждого родителя, т.к. здоровье будущего ребенка на прямую связано со здоровьем его папы и мамы.

Бленнорея у новорожденных: профилактика, диагностика, лечениеЛечебные закапывания при бленнорее у новорожденного

Бленнорея – это гнойное воспаление слизистой оболочки глаза. Заболевание может быть как у взрослых, так и у новорожденных. Постараемся разобраться с симптомами болезни, причинами возникновения заболевания, их диагностике и методах лечения бленнореи у новорожденных.

Как проявляется бленнорея у новорожденных?

Уже на 2-3 сутки жизни новорожденного развиваются признаки бленнореи. Симптомы болезни могут быть заметны в момент рождения, если заражение произошло внутриутробно. В большинстве случаев поражаются сразу оба глаза, если же заражение произошло после родов, то воспаление глаз происходит последовательно.

Рассмотрим симптомы заболевания у новорожденных:

  •  отечность конъюнктивы;
  • покраснение век;
  • гиперемия;
  • плотность век;
  • кровоточивость конъюнктивы при малейшем прикосновении;
  • отделяемое из глаз скудное, сукровичного характера.

Бленнорея у новорожденных: профилактика, диагностика, лечениеДалее на 4-5 день выделения из конъюнктивального мешка становятся очень обильными, гнойные выделения приобретают жёлтый цвет, обычно склеивающие ресницы малыша.

Этот период обычно длится две недели. С третьей недели выделения приобретают зелёный цвет, становятся более жидкими, конъюнктива век становится отечной и неровной.

Через месяц отёк значительно спадает, на слизистой век появляются сосочковые разрастания, фолликулы и складки. В стадии выздоровления конъюнктива постепенно принимает обычный вид.

Причины

Чаще всего, возбудитель болезни является гонококк, однако причиной болезни могут выступать и другие микроорганизмы, как пневмококки, стрептококки, кишечная палочка, палочка Коха-Уикса, смешанная флора.

Бленнорея у новорожденных: профилактика, диагностика, лечениеИногда возбудителем может служить хламидия трахоматис – микроорганизм, вызывающий трахому. Также причиной возникновения данного заболевания является заражение глаз при прохождении родовых путей матери, больной гонореей. Несоблюдение матери элементарных правил гигиены также может привести к заражению малыша.

Диагностика

Диагностика бленнореи у новорожденных основана на данных первичного осмотра, анамнезе и результатах лабораторных и инструментальных исследований. При осмотре глаз и век можно определить первые признаки гнойного конъюнктивита.

Для мер предосторожности, врач должен пользоваться защитными очками, так как обычно гной может брызнуть струей.

Для выявления возбудителя у новорожденных берется мазок со слизистой глаз. В большинстве случаев для выявления типа микроорганизма используется ПЦР, ИФА.

Из инструментальных методов может потребоваться проведение биомикроскопии и диафаноскопии глаза. По клиническим проявлениям этиология гонококковой бленнореи и вирусного поражения конъюнктивы очень сходны, поэтому в диагностировании важно не ошибиться.

Бленнорея у новорожденных: профилактика, диагностика, лечение

Лечение

Лечение болезни требует обязательного участия специалиста узкого профиля, а именно офтальмолога, который может назначить следующие виды лечения:

1. Местная терапия

Показано частое (каждые 1-1,5 часа) струйное промывание полости глаз ребенка слабым раствором хлорида натрия (перманганатом калия, фурацилином)

Бленнорея у новорожденных: профилактика, диагностика, лечениеРастворы для промывания глаз при бленнорее у новорожденных

2. Антибиотикотерапия или использование сульфаниламидов

Лечение бленнореи основано на применении антибиотиков широкого спектра действия. После промывания глаза новорожденного закапывают раствором пенициллина или альбуцида. Для устранения болезни и её симптомов ребенку обычно назначают сульфаниламиды внутримышечно. При поражении роговицы используются мази.

Бленнорея у новорожденных: профилактика, диагностика, лечение

3. Народные средства

В дополнении к традиционной медицине, рекомендуется при бленнорее использовать отвары лекарственных растений, обладающие антисептическими свойствами. Такие, как шалфей, календула, ромашка и другие.

Бленнорея у новорожденных: профилактика, диагностика, лечениеЦветы шалфея, календулы и ромашки аптечной используют для промывания глаз отварами

Отваром этих трав несколько раз в день промывают глаза, что позволяет удалить гнойные налеты, представляющие собой погибшие лейкоциты и бактерии. В итоге выздоровление наступает значительно быстрее.

Прогноз

В течение двух недель проходит активное лечение болезни до полного восстановления слизистой оболочки глаз. При своевременном лечении заболевания ожидается благоприятный прогноз.

Спустя некоторое время после лечения в обязательном порядке необходимо повторно сдать мазок с конъюнктивы для исключения повторного заболевания.

Осложнения

Таким образом, стоит отметить, что бленнорея у новорожденных является редким, но очень серьезным заболеванием глаз. Одним из осложнений  является воспаление и поражение роговой оболочки глаза, образующая гнойную язву, образующая вблизи радужки непрозрачного пятна белого цвета — бельмо.

Бленнорея у новорожденных: профилактика, диагностика, лечение

Несвоевременное лечение и диагностика способны привести к необратимым изменениям с развитием слепоты.

Профилактика бленнореи у новорожденных

Большое значение отдается профилактическим мероприятиям, позволяющим снизить вероятность развития этого заболевания. Профилактика бленнореи новорожденных требует обследования на наличие инфекций у женщин, планирующих беременность, своевременное и эффективное их лечение.

Благодаря профилактике в роддомах, бленнорея новорожденных в последние годы встречается значительно реже. Новорождённым протирают веки и закапывают глаза специальным раствором.

Забота о своём здоровье и здоровье своих будущих детей должна волновать женщину во время планирования беременности, т.к. хронические заболевания и инфекции могут отразиться на течении беременности и родов, а также навредить малышу во время внутриутробного развития.

Бленнорея у новорожденных – заболевание, которое является показателем социального неблагополучия (как среди родителей, так и среди медицины в целом). Важно помнить, что забота о здоровье ребенка должна начинаться со здоровья родителей.

Источник: http://glazam.info/blennoreya-u-novorozhdennykh/

Бленнорея у новорожденных

Бленнорея у новорожденных: профилактика, диагностика, лечение

Слезотечение у новорождённого часто может вызвать растерянность у мамы. Иногда это может быть причиной более серьёзного заболевания. Так, когда начинают появляться гнойные выделения, это может свидетельствовать о конъюнктивите, в частности – бленнорее. Что это такое и какие факторы могут повлиять на её возникновение и течение?

Как можно заразиться бленнореей

Глаз от раздражителей защищает слизистая оболочка, которая при попадании в неё бактерий начинает воспаляться. Бленнорея вызывается гонококками и проявляется гнойным конъюнктивитом.

У взрослых есть несколько путей заражения бленнореей: например, при попадании бактерии с половых органов на руки, человек потёр глаза, занеся её в слизистую глаза.

Ребёнок же может её получить только при прохождении через родовые пути заражённой матери. При этом, если роды осуществлялись искусственно (Кесарево сечение), то заражения не произойдёт, хотя 100-процентной гарантии никто дать не может.

Читайте также:  Синдром верхней глазничной щели: симптомы, причины, патогенез

Описаны случаи, когда плодовой пузырь разрывался преждевременно и в последствии наблюдались симптомы бленнореи. Также мама сама, когда ухаживает за малышом может заразить его через предметы обихода, средства личной гигиены.

Важно заметить, что часто бленнорея может вызываться другой патогенной микрофлорой: пневмококком, стрептококком, кишечной палочкой или хламидиями.

Характерная симптоматика бленнореи

Какие симптомы этого заболевания?

  • Гнойные выделения из глаз
  • Красные, опухлые щёки
  • Гиперемия склеры
  • Опухлые веки, которые трудно открыть

Симптомы бленнореи появляются на 3 сутки жизни малыша, вести он начинает себя беспокойно и плохо спит. На 7-е сутки секрет, выделяемый из глаза, вытекает наиболее часто. Накапливаясь на ресницах, он склеивает глаза и стягивает коже щёк.

Гноение слизистой может продолжаться ещё 2-3 недели, после чего количество выделений уменьшается и остаётся воспалённая склера. Потом начинается появление сосочковых разрастаний и фолликулов.

Диагностика бленнореи

Бленнорея у новорожденных: профилактика, диагностика, лечениеЗаподозрить бленнорею у новорождённых помогает обследование родителей. Почему оно играет такую важную роль? При выявлении гонококка у отца или матери назначается лечение обоим родителям, после чего ребёнку просто не откуда получить заболевание.

Кроме того, обследование перед зачатием помогает вовсе избежать такой опасности. Зачастую, диагностика может сводиться к первичному осмотру глаз ребёнка, так как первое, что подозревают врачи при выделениях из глаз – это бленнорея.

Дополнительно назначается бактериологическое исследование. У ребёнка берут мазок из конъюнктивы глаза и делают посев на питательную среду. Выявление в мазке гонококков говорит о подтверждённом диагнозе, после которого можно поводить лечение.

Уточнение диагноза делается на основе анализа крови на ПЦР, ИФА и РИФ. Кроме того, посылают на обследование обоих родителей, чтобы убедиться в этиологии.

Лечение бленнореи

Курс лечения согласовывают между собой офтальмолог, педиатр и дерматолог. Часто. Кроме местного лечения могут назначать общее для повышения сопротивляемости иммунитета раздражителям.

В основном, применяют антибактериальные мази:

  • тетрациклиновую,
  • эритромициновую,
  • пенициллиновую.

После недели применения препарата. Обязательно делают повторный мазок на наличие патогенной флоры. Промывают глазки физиологическим раствором или фурацилином. Можно применять калий перманганат (слабый раствор).

Профилактикой бленнореи может послужить закапывание нескольких капель сульфацил натрия новорождённым. Однако важно, чтобы будущие родители понимали, насколько важно следить за собственным здоровьем, чтобы в будущем это не отразилось на их ребёнке.

Источник: https://medikacentr.ru/blennoreya-u-novorozhdennyx.html

Профилактика бленнореи у новорожденных

Бленнорея — это воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождающееся обильным гноетечением; часто вызывается гонококком (гонобленнорея). Различают гонобленнорею (бленнорею) новорожденных и взрослых. Сейчас, в связи с успешной борьбой с гонореей и профилактикой бленнореи в родильных домах, бленнорея встречается крайне редко.

При бленнорее новорожденных заражение глаз происходит при прохождении головки плода через родовые пути больной гонореей матери. Заболевают обычно оба глаза. На 2—3-й день после рождения у ребенка появляются припухлость и краснота век, гиперемия и отечность конъюнктивы. Веки становятся очень плотными, и их трудно раскрыть или вывернуть.

В самом начале заболевания отделяемое из конъюнктивального мешка скудное, серозно-кровянистое, на 4—5-й день становится обильным и гнойным. Бленнорея может осложниться поражением роговой оболочки глаза с образованием гнойной язвы, в исходе которой образуется бельмо. Возможно прободение роговицы с развитием панофтальмита (см.), в исходе которого наступает атрофия глазного яблока и слепота.

Бленнорея у новорожденных: профилактика, диагностика, лечение

Заболевание возникает в результате попадания инфекции в глаз загрязненными руками самим больным гонореей мочеполовых органов или передается окружающим через предметы личной гигиены больного (мочалки, полотенца и др.). Обычно поражается один глаз, симптомы те же, что и при бленнореи новорожденных, но более резко выраженные; чаще наблюдаются тяжелые поражения роговицы.

При осмотре больных бленнореей во время раздвигания век гной может брызнуть струей. Поэтому перед раскрыванием век рекомендуется накладывать на них ватный тампон и пользоваться защитными очками.

Лечение. Наиболее эффективны и оказывают быстрое действие антибиотики и сульфаниламидные препараты.

После промывания глаз изотоническим раствором хлорида натрия закапывают раствор пенициллина (100 000 ЕД на 10 мл дистиллированной воды) по 2 капли в глаз каждые 5—10 минут в первые два часа и затем каждый час в течение суток. Каждые 3 часа закапывают в глаз 30% раствор сульфацил-натрия (альбуцида).

Внутримышечно вводят раствор пенициллина в общепринятых дозировках. При бленнорее взрослых для предупреждения переноса инфекции во второй глаз на него накладывают защитную повязку с часовым стеклом, края которого приклеивают липким пластырем.

Профилактика бленнореи новорожденных состоит в следующем. Всем новорожденным тотчас после рождения тщательно вытирают веки ватой, смоченной в 2% растворе борной кислоты. Затем, немного приоткрыв веки, впускают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2% раствора азотнокислого серебра (ляписа). При профилактике бленнореи также имеет большое значение и борьба с гонореей (см.).

Бленнорея (blennorrhoea; от греч. blennos — слизь и rhoia — течение, истечение; синоним гонобленнорея глаз) — заболевание глаз, вызываемое гонококковой инфекцией. Различают бленнорею новорожденных и бленнорею взрослых. При бленнорее новорожденных инфицирование глаз происходит в большинстве случаев при прохождении головки плода через родовые пути больной гонореей матери.

Первые клинические симптомы бленнореи появляются на 2—3-й день жизни ребенка, оба глаза обычно заболевают одновременно. Сначала возникают резкая гиперемия и отек конъюнктивы век; поверхность конъюнктивы гладкая, легко кровоточит при прикосновении. Отделяемое носит серозно-кровянистый характер.

Через 3—4 дня конъюнктива век утолщается, становится шероховатой из-за обилия набухших сосочков, конъюнктива глазного яблока отекает и валиком нависает над краем роговицы. Отделяемое становится обильным и принимает вид густого зеленоватого гноя (цветн. рис. 3). В этот период в процесс часто вовлекается роговая оболочка.

В ней появляются инфильтраты, вскоре изъязвляющиеся; в тяжелых случаях при отсутствии правильной терапии язва увеличивается, углубляется и может произойти прободение роговицы. Инфекция может проникнуть внутрь глазного яблока и вызвать панофтальмит (см.) с последующей атрофией глазного яблока.

В более благоприятных случаях язва рубцуется, но на ее месте остается более или менее интенсивное помутнение, нередко сильно снижающее зрение.

Иногда у новорожденных возникает заболевание глаз, напоминающее бленнорею, но без  гонококковой инфекции. В клетках эпителия конъюнктивы обычно обнаруживаются своеобразные «включения», подобные наблюдаемым при трахоме (см.). Этот так называемый конъюнктивит со включениями отличается от истинной бленнореи более вялым и менее тяжелым течением; роговая оболочка в процесс не вовлекается.

Читайте также:  Аномальная трихромазия: почему возникает и особенности лечение патологии

Бленнорея у взрослых протекает обычно тяжелее, чем у новорожденных. Заражение глаз происходит путем переноса инфекции с мочеполовых путей загрязненными руками или предметами обихода (мочалки, полотенца). Заболевание проходит те же фазы, что и бленнорея новорожденных, но инкубационный период длится 1—2 дня, поражение роговицы возникает раньше и отличается особой тяжестью.

Борьба с бленнореей новорожденных заключается прежде всего в проведении профилактических мероприятий. Необходимо энергичное лечение гонореи (см.

) мочеполовых путей матери, проведение профилактики по Креде — Матвееву — впускание сразу после родов в конъюнктивальный мешок глаз новорожденных 1—2 капель 2% раствора азотнокислого серебра.

У взрослых при обнаружении признаков бленнореи на одном глазу надо немедленно предупредить возможное попадание гноя из больного глаза в здоровый. Для этого на здоровый глаз накладывают повязку с часовым стеклом; через которое больной может смотреть, а врач следить за состоянием глаза.

Лечение: закапывание каждый час раствора пенициллина (100 000 ЕД на 10 мл физиологического раствора) или 30% раствора альбуцида; большое значение имеет многократное промывание глаз раствором марганцовокислого калия (1:5000). При бленнорее у взрослых одновременно проводят курс внутримышечных инъекций раствора пенициллина.

Бленнорея у новорожденных: симптомы и профилактика

Бленнорея. О том, что это заболевание бывает у новорожденных детей, узнала совсем недавно. Оказывается, бленнорея может быть опасной для глаз ребенка. Это инфекционное заболевание, во время которого у ребенка из глаз обильно выделяется гной.

Бленнорея у новорожденных может проявиться на второй или третий дни после рождения. Мало кто знает, что профилактика бленнореи должна начинаться еще до рождения ребенка. Взрослым необходимо помнить об инфекционных заболеваниях, которые передаются половым путем. Это гонорея, иногда хламидии или неспецифическая флора.

Бленнорея – симптомы заболевания

Бленнорея проявляется следующим образом: веки у ребенка становятся отекшими и красными, они на ощупь плотные. Иногда из-за гноя ребенку трудно раскрывать глаза. А если глаза раскрыть, то у ребенка можно наблюдать воспаленную конъюнктиву.

Отек спадает через несколько дней. Тогда веки у ребенка становятся мягче. Желтый гной может склеивать ресницы. Обычно через десять-четырнадцать дней бленнорея у новорожденных проходит.

Но может еще некоторое время у ребенка наблюдаться красноватая бугристость на внутренней поверхности век.

Иногда во время воспалительного процесса слизистая глаз у ребенка глубоко поражается. А значит, она не может полностью восстановиться. В таком случае рубцы, которые образуются, могут изменить нормальное строение век у ребенка. Веко может даже вывернуться, из-за чего нарушается функция слезного аппарата.

И в результате этого развивается сухость глаз у ребенка. Это способствует развитию хронического конъюнктивита глаз у ребенка. Знайте, что одно из опасных осложнений бленнореи у новорожденных – это ланофтальмит, когда разрушается роговица и в глазное яблоко попадает инфекция.

Профилактика бленнореи

Помните, что любое воспаление, которое влияет на ткани роговицы глаз новорожденного, может быть причиной образования белого пятнышка возле радужки, которое является дефектом.

Пятно называют бельмом (лейкомой). При таком дефекте у ребенка возникают проблемы со зрением. Бленнорея – симптомы ее, если появились у новорожденного, то к  лечению надо отнестись очень серьезно.

Ведь бленнорея может привести к слепоте.

Бленнорею у новорожденных детей предотвратить просто. Для этого взрослым необходимо внимательно выбирать своего полового партнера. При случайных связях обязательно надо пользоваться презервативами.

Во время планирования беременности необходимо обследоваться у гинеколога, а при необходимости даже у венеролога. Своевременно надо стать на учет по беременности, когда она наступила.

Источник: http://mykpoxa.ru/novorozhdennyj/profilaktika-blennorei-u-novorozhdennyh.html

Бленнорея У Новорожденных – Причины, Симптомы, Лечение

Бленнорея у новорожденных: профилактика, диагностика, лечение

Данному заболеванию подвержены не только взрослые, но и новорожденные дети, что вызывает понятное и оправданное волнение у родителей. Попробуем выяснить, что является причинами возникновения заболевания, как диагностировать недуг и какие методы лечения бленнореи предусмотрены для новорождённых младенцев.

Обычно причиной возникновения бленнореи у новорожденных является заражение глаз при прохождении родовых путей матери, больной гонореей.

Также заражение ребенка возможно после рождения при несоблюдении матерью правил гигиены.

Чаще возбудителем бленнореи является гонококк, но примерно в 33% случаев болезни, заражение вызывают другие возбудители: стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, смешанная флора и другие.

Обычно заражаются оба глаза новорожденного, и заболевание становится заметным на 2-3 день жизни: область вокруг глаз отекает и краснеет, веки глаз трудно раскрыть, наблюдаются выделения из конъюнктивального мешка, которые на 4-5 день течения болезни становятся очень обильными, гнойными, приобретают жёлтый цвет.

Этот период заболевания может длиться до двух недель, начиная с третьей недели, выделения становятся жидкими и зелёными, конъюнктива век остаётся отечной и неровной. Если заболевание принимает хронический характер, оно может продолжаться на протяжении нескольких недель.

По окончании четырёх недель, отёк может спадать, на конъюнктиве могут быть заметны фолликулы и сосочковые разрастания.

Заболевание может осложниться, когда воспаляется и поражается роговая оболочка глаза, образуется гнойная язва и, как следствие, на её месте появляется бельмо. Самым страшным из возможных осложнений является прободение роговицы и атрофия глазного яблока, потеря зрения в последствии. Разумеется, заболевание нужно лечить незамедлительно, при первых его признаках.

Обычно лечение заключается в применении антибиотиков и сульфаниламидных препаратов в комплексе. Глаза новорожденного промывают раствором хлорида натрия, после чего закапывают раствор Пенициллина.

Кроме этого, малышу вводятся препараты внутримышечно для устранения болезни и её симптомов. Легче лечению поддаются те виды бленнореи, которые были вызваны не гонококком, а другими возбудителями.

При гонококковом виде бленнореи возникают осложнения чаще всего.

В настоящее время заболевание встречается реже благодаря эффективной профилактике бленнореи новорожденных, которую проводят в роддомах: всем новорождённым протирают веки специальным раствором и закапывают 2% раствор азотнокислого серебра. Поскольку новорожденный может заразиться бленнореей во время родов от матери, большое значение имеет своевременное лечение и профилактика гонореи.

Читайте также:  Ангиопатия сетчатки у грудничка: методики лечения и основные симптомы болезни, причины патологии

Перед планированием беременности женщине необходимо пройти исследования, чтобы убедиться, что в её организме нет таких инфекций, как гонорея, хламидиоз и других, а при их обнаружении необходимо своевременное и эффективное лечение.

Забота о своём здоровье должна волновать женщину еще до беременности, на этапе её планирования, ведь хронические заболевания и инфекции могут отразиться на течении беременности и родов, а также навредить малышу во время внутриутробного развития.

Помните, что лечением должен заниматься непосредственно специалист. Недопустимо самолечение или самостоятельный подбор лекарств, особенно когда речь идёт о здоровье новорожденного ребёнка. Берегите здоровье своих малышей!

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/blennoreya-u-novorozhdennyx-prichiny-simptomy-lechenie/

Бленнорея у новорожденных: причины, симптомы и лечение

Бленнорея – это гнойное воспаление конъюнктивы глаза, вызванное микробной флорой. Данная патология сопровождается гиперемией и отечностью век, гнойным отделяемым из глаз.

В редких случаях при неблагоприятном течении возможно развитие гнойной язвы роговицы глаза, бельма, в тяжелых случаях – панофтальмита.

Основным направлением лечения является обильное промывание конъюнктивальной полости, инстилляции противомикробных препаратов, системная антибиотикотерапия.

Бленнорея у новорожденных является острым гнойно-воспалительным заболеванием с вовлечением в патологический процесс конъюнктивы глаза. В зависимости от возбудителя выделяют гонобленнорею (бленнорея гонококковой этиологии) и бленнорею негонококковой природы. Гонобленнорея у новорожденных в настоящее время встречается довольно редко в связи с ее плановой профилактикой в родильных домах.

Причины бленнореи у новорожденных

Возбудитель бленнореи у новорожденных – это чаще всего гонококк, но в трети случаев в культуральных посевах определяются такие микроорганизмы, как пневмококки, стрептококки, кишечная палочка, смешанная флора. Также возбудителем может быть хламидия трахоматис – микроорганизм, вызывающий трахому; обычно данный возбудитель выступает в ассоциации с гонококком.

Развитие бленнореи у новорожденных связано с попаданием микроорганизмов на слизистую глаз ребенка в процессе родов при прохождении головки плода через родовые пути.

Реже встречается внутриутробное заражение бленнореей при затяжном тяжелом течении родов либо преждевременным вскрытием плодного пузыря.

Возможно и послеродовое заражение при инфицировании ребенка через грязные руки, предметы ухода, воду в случае несоблюдения правил гигиены.

Симптомы бленнореи

Признаки бленнореи у новорожденных развиваются на 2-3 сутки жизни. Если же имеет место внутриутробное заражение, симптомы бленнореи определяются уже с момента рождения. В большинстве случаев поражаются оба глаза, если же заражение произошло после родов – в патологический процесс глаза вовлекаются последовательно.

Симптомами бленнореи являются гиперемия и отек конъюнктивы, отечность и покраснение век. При этом веки у малыша настолько плотные, что раскрыть их удается с трудом. Конъюнктива при прикосновении к ней легко кровоточит. На начальном этапе (в периоде инфильтрации) отделяемое из глаз скудное, серозно-геморрагическое.

Через 3-4 дня веки у ребенка становятся более мягкими, из глазной щели выделяется обильный гнойный густой секрет, скапливающийся на ресницах и склеивающий их. Отделяемое стекает по коже щек. Такой период (гноетечение) может длиться 2-3 недели.

Далее развивается этап папиллярной гипертрофии: количество гноя уменьшается, выраженность отека и гиперемии конъюнктивы снижается. На конъюнктиве век появляются сосочковые разрастания, складки, фолликулы.

В период выздоровления конъюнктива постепенно приобретает обычный вид.

При благоприятном течении заболевания и своевременном лечении рубцы на конъюнктиве не образуются. При тяжелых формах патологии с изъязвлением слизистой оболочки возможно рубцевание конъюнктивы с выворотом век.

В наиболее тяжелых случаях развивается инфицирование и мацерация роговицы, нарушение ее трофики вследствие сдавления отечными тканями в толще лимба краевой петлистой сети. Роговица при этом выглядит тусклой вследствие образования в ней ограниченного серо-желтого инфильтрата.

Инфильтрат в дальнейшем распадается, формируется язва роговицы. В таком случае исходом может быть эпителизация дефекта с сохраняющимся поверхностным помутнением роговицы или формирование грубой лейомы (бельма), сращенной с радужкой.

Если гнойный процесс проникает во внутренние структуры глаза, развивается эндофтальмит и панофтальмит, в таком случае возможна гибель и атрофия глазного яблока.

Бленнорея у новорожденных негонококковой природы обычно имеет более легкое течение, клинически сходна с другими конъюнктивитами бактериальной этиологии. При хламидийной этиологии процесса возможно развитие отита, лимфаденита, пневмонии.

Диагностика бленнореи

При первичном осмотре при наличии бленнореи у новорожденного уже можно определить первые признаки гнойного конъюнктивита и даже заподозрить этиологию заболевания.

В ходе осмотра при раздвигании краев век отделяется гнойный секрет.

В ходе осмотра глаз врачу необходимо использовать защитные очки и изолировать веки пациента ватными тампонами, поскольку при обильном скоплении секрета при раздвигании век он может брызнуть струей.

Для определения точной флоры и назначения оптимального лечения выполняется бактериологическое исследование отделяемого, ПЦР-диагностика. При выявлении бленнореи у детей также необходимо обследование и родителей.

Для исключения повреждения глубоких структур глазного яблока может потребоваться проведение биомикроскопии глаза, диафаноскопии, флюоресцеиновой инстилляционной пробы.

Лечение бленнореи у новорожденных

Лечение бленнореи включает проведение местной терапии и общих мероприятий, направленных на элиминацию возбудителя патологии.

Необходимо частое струйное промывание конъюнктивального мешка (каждые полтора часа) физиологическим раствором, фурацилином, слабым раствором перманганата калия, после чего закапывают противомикробные глазные капли (альбуцид, пенициллин и другие).

На ночь за веки закладывают противомикробные мази (эритромициновую, тетрациклиновую). На здоровый глаз с целью предупреждения его инфицирования накладывают защитную повязку.

При тяжелом течении бленнореи назначается системное введение антибактериальных препаратов: чаще антибиотики вводятся внутримышечно. Длительность комплексной терапии составляет около двух недель. Далее выполняется повторный бактериологический посев содержимого конъюнктивальной полости для контроля эффективности терапии.

При негонококковой этиологии бленнореи у новорожденных прогноз благоприятный. В случае гонококкового поражения велика вероятность развития осложнений, в том числе слепоты.

Профилактика бленнореи у новорожденных

Основой профилактики бленнореи у новорожденных является обследование беременной женщины на инфекции, передающиеся половым путем, и своевременное лечение кольпитов, уретритов, бартолинитов. Новорожденным для профилактики гонобленнореи после рождения выполняют инстилляцию антибактериальных капель в конъюнктивальный мешок.

Источник: https://prokonyuktivit.ru/blennoreia-y-novorojdennyh-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector