Тимолол — глазные капли: инструкция по применению, аналоги, состав

Глаукома — так называют группу офтальмологических патологий, проявляющихся через повышение глазного давления. Одна из основных причин — ухудшение оттока внутриглазной жидкости. Впоследствии развиваются тяжёлые дефекты, вплоть до атрофии зрительного нерва. Группа риска по заболеванию — пожилые люди. Но болезнь диагностируется даже у детей. Встречаются (хотя и редко) и врождённые формы глаукомы.

Сегодня возможно консервативное лечение болезни с применением антиглаукомных препаратов — таких, как, глазные капли Тимолол (Timolol). Средство используется для терапии и взрослых, и детей.

Как действует лекарство и из чего оно состоит? При каких заболеваниях его назначают? Как применять медикамент? Есть ли у него противопоказания и возможны ли побочные эффекты? Чем можно его заменить? Ответы на эти и другие важные вопросы — в этом обзоре. Здесь же вы познакомитесь с отзывами о Тимололе.

Состав и принципы работыТимолол - глазные капли: инструкция по применению, аналоги, состав

Основное действующее вещество лекарства — малеат тимолола. Ингредиент блокирует бета-адренорецепторы, что способствует уменьшению выделения внутриглазной жидкости и облегчению её оттока из камер глаза.

За счёт этого механизма снижается внутриглазное давление. Действие активного компонента начинается уже через 30 минут после попадания лекарства в организм и продолжается около суток.

Максимальный эффект наблюдается спустя примерно 2 часа.

Лекарство не изменяет диаметр зрачка, не снижает остроту зрения, не влияет на ночное и цветное зрение, не ухудшает аккомодацию (способность зрительной системы к высокому качеству восприятия предметов, расположенных на разных расстояниях от глаз).

В незначительных количествах тимолол всасывается в системный кровоток (в том числе, через сосуды конъюнктивы и слёзный канал). Поэтому возможны общие побочные эффекты (об этом ниже). Выводится средство из организма через почки вместе с мочой.

Важно: у детей всасываемость лекарства выше, чем у взрослых.

Помимо активного ингредиента в состав препарата входят и вспомогательные: вода, хлорид натрия, хлорид бензалкония, моногидрат дигидрофосфат натрия, дигидрат эдетат динатрия и некоторые другие.

Когда назначают

В инструкции по применению описаны показания к назначению Тимолола:

  • острое повышение глазного давления;
  • внутриглазная гипертензия (повышенное внутриглазное давление без дефектов зрительного нерва и сужения полей зрения);
  • открытоугольная глаукома — хроническая прогрессирующая форма заболевания, характеризующаяся поражением зрительного нерва;
  • все виды вторичной глаукомы — последствия патологий глазного яблока (травмы, заболевания), сопровождающиеся повышением глазного давления;
  • закрытоугольная глаукома (в комплексе с миотиками — лекарствами, сужающими зрачок ) — заболевание, протекающее с закрытием угла передней камеры;
  • врождённая глаукома (в составе комплексной терапии).

Цены, формы выпуска, производители

Среди производителей у Тимолола есть как отечественные компании, так и зарубежные. В России лекарство выпускают ООО Славянская аптека и некоторые другие фармакологические предприятия. Также на рынке присутствует продукт Белорусской фирмы Белмедпрепараты.

В аптеках можно встретить лекарства под названиями Офтан Тимолол (производитель — Santen Oy, Финляндия) и Тимолол-ПОС (производитель — Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ, Германия). Средство с наименованием Тимолол-АКОС выпускается ОАО «Синтез» (Россия).

Приставки к слову «Тимолол» — всего лишь маркетинговый ход компаний, способ выделения своей продукции на рынке. Свойства этих лекарств, способ их использования, показания и противопоказания идентичны тем же параметрам обычного Тимолола. Однако, незначительные различия в составе вспомогательных веществ всё же есть.

Противогалукомное средство Тимолол выпускается в форме капель для глаз — бесцветная прозрачная жидкость в пластиковых флаконах-капельницах объёмом 5 мл или 10 мл. Препараты различаются концентрацией активного вещества:

  • 0,25% — в 1 мл капель содержится 2,5 мг тимолола;
  • 0,5% — в 1 мл капель содержится 5 мг тимолола.

Цены на глазные капли Тимолол очень различаются в зависимости от производителя. Отечественные — продаются в среднем за 35 рублей. Стоимость европейских аналогов выше — около 250 рублей.

Другая форма выпуска Тимолола — гель:

  • Офтан Тимогель (производитель — компания Сантен, Финляндия) — лекарство реализуется в пластиковых флаконах-капельницах и имеет те же показания, что и глазные капли Тимолол.

Тимолол - глазные капли: инструкция по применению, аналоги, состав

Препарат выпускают в форме геля — Офтан Тимогель.

Существует ещё одно лекарство на основе тимолола, выпускаемое в виде геля — Тимолол-гель. Его используют для лечения гемангиом— доброкачественных образований, состоящих из скоплений сосудов и/или капилляров (обычно бывают у младенцев). Это не офтальмологический и не антиглаукомный препарат, а средство для наружного применения.

Как применять

Купить препарат в аптеке можно только по рецепту врача. Это связано с опасностью самолечения. Лекарство назначается после тщательного обследования.

В инструкции описана общая схема терапии, которую, в зависимости от состояния здоровья пациента и особенностей протекания болезни, может скорректировать офтальмолог.

Дозировки зависят от возраста и выглядят таким образом:

  • дети до 10 лет (в том числе, новорождённые) — 1 капля 0,25% раствора дважды в сутки в каждый глаз;
  • взрослые и подростки — 1 капля раствора 0,25% в каждый глаз дважды в сутки, а при недостаточной эффективности — по 1 капле раствора 0,5% в каждый глаз дважды в сутки.

Когда глазное давление нормализуется (это определяет врач), доза снижается до поддерживающей — 1 капля раствора 0,25% раз в сутки.

При закапывании соблюдайте следующую последовательность действий.

  1. Вымойте руки.
  2. Снимите контактные линзы (твёрдые можно вставлять только через 15 минут после закапывания, а от ношения мягких на время лечения придётся отказаться совсем, так как входящий в состав лекарства концентрат оседает на их материале).
  3. Разогрейте флакон с лекарством в ладонях.
  4. Отвинтите колпачок.
  5. Запрокиньте голову вверх.
  6. Нижнее веко осторожно оттяните, а верхнее зафиксируйте пальцем.
  7. В открывшийся конъюнктивальный мешок капните нужное количество лекарства.
  8. Закройте глаз и прижмите на полминуты место у внутреннего края век — так вы предотвратите попадание жидкости в слёзный канал.
  9. Откройте глаз, несколько секунд поморгайте и повторите процедуру с другим глазом.

Тимолол применяется длительными курсами — в среднем, это 6 недель.

Пациентам, проходящим терапию важно знать:

  • контроль эффективности лекарства проводят примерно через 3-4 недели от начала лечения;
  • со временем происходит привыкание к средству, его действие ослабляется, и встаёт вопрос о подборе подходящего аналога;
  • одновременно 2 препарата класса бета-адреноблокаторов в глаза закапывать нельзя;
  • при лечении Тимололом минимум раз в полгода проводится контроль целостности роговицы, широты полей зрения и работы функции слезоотделения;
  • в течение получаса после закапывания у пациента могут быть несколько заторможена скорость реакции и снижена способность к концентрации;
  • за двое суток до операции, сопровождающейся использованием общей анестезии, лекарство отменяется.

Как хранить

Срок годности лекарства — 3 года. Но после вскрытия флакона используйте средство в течение месяца. Храните препарат при температуре до 25°С в недоступном для детей месте.

Противопоказания и побочные эффекты

В инструкции перечислены противопоказания к назначению Тимолола:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к одному из компонентов капель;
  • дистрофические патологии роговицы;
  • атрофический ринит (воспалительное заболевание слизистой носа, сопровождающееся её атрофией и дегенерацией);
  • бронхиальная астма;
  • проблемы с сердцем: синусовая брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), острая и хроническая сердечная недостаточность, АV-блокада II и III степени (патология проводящей импульсы системы сердца, угрожает ухудшением кровоснабжения всех органов), кардиошок.

С осторожностью и под особенно пристальным вниманием специалистов Тимолол назначают при следующих состояниях:

  • беременность (оцениваются риски для здоровья матери и плода);
  • лактация (обычно при необходимости лечения встаёт вопрос о завершении грудного вскармливания);
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз (увеличение количества тиреоидных гормонов);
  • миастения (аутоиммунная патология, проявляющаяся через быструю утомляемость мышц);
  • ХОБЛ с тяжёлым течением (хроническая обструктивная болезнь лёгких, сопровождающаяся необратимым ограничением прохождения воздуха по дыхательным путям);
  • артериальная гипотензия (снижение артериального давления более чем на 20% от нормы).

Приём лекарства может вызвать побочные эффекты:

  • местные: повышенное слезоотделение, гиперемия слизистой, зуд, временное ухудшение зрения, кератит (воспаление роговицы), блефарит (двустороннее воспаление краёв век), светобоязнь;
  • системные: бронхоспазм, уменьшение числа сердечных сокращений, тошнота и рвота, головная боль и головокружения, аллергические реакции, отдышка, снижение потенции, носовые кровотечения иили заложенность носа, звон в ушах, депрессия.

Аналоги

У Тимолола на аптечных прилавках есть структурные аналоги — капли на основе того же активного ингредиента (малеата тимолола) и с идентичным механизмом действия.

  • Арутимол — стоит в среднем (флакон 5 мл) 60 рублей.
  • Окупрес-Е — производится в двух концентрациях — 0,25% и 5%. Средняя цена обеих форм выпуска различается незначительно и в среднем составляет 40 рублей (ёмкость5 мл).

На фармацевтическом рынке есть капли, оказывающие аналогичное Тимололу действие, но отличающиеся по составу.

  • Бетоптик — препарат импортного производства (США, Бельгия) на основе гидрохлорида бетаксолола, уменьшающий продукцию глазной жидкости и, тем самым, устраняющие глазную гипертензию (высокое давление). Средняя стоимость в аптеках (флакон 5 мл) — 340 рублей.
  • Бетаксолол — лекарство с активным ингредиентом гидрохлоридом бетаксолола. Средняя цена 5 мл — 115 рублей.
  • Бетофан — средство класса бета-адреноблокаторов на основе бетаксолола. Флакон ёмкостью 5 мл стоит в среднем 175 рублей.

Мнение практиков

Отзывы врачей и пациентов способствуют формированию более полного представления о лекарстве.

Анастасия Александровна Е., 68 лет:

«Меня начали беспокоить постоянные „мушки“ и „паутина“ перед глазами. Пошла к врачу. Замерили внутриглазное давление — оно оказалось сильно повышенным. Отправили в стационар для уточнения диагноза, где и подтвердили глаукому. Назначили капли Тимолол.

Препарат достаточно недорогой, что важно, если учесть размер пенсии. Улучшения заметила примерно через месяц. Зрение стало чётче, пропали „мушки“ перед глазами. И на очередном осмотре выяснилось, что внутриглазное давление нормализовалось.

Продолжаю капать лекарство и периодически наблюдаться у офтальмолога. Пока всё хорошо, поэтому мой отзыв положительный».

Анна Константиновна Ж.. 42 года:

«Много времени приходится проводить за компьютером. К вечеру всегда устают глаза.

Но в последнее время некомфортные ощущения (чувства утомления и жжения, точки и пелена перед глазами) стали беспокоить меня с самого утра. Обратилась за помощью в поликлинику.

Читайте также:  Опухло под глазом: причины, лечение, профилактика

На осмотре выявили повышенное внутриглазное давление. Назначили капли Тимолол. Явные улучшения проявились уже на второй неделе лечения».

Тимолол - глазные капли: инструкция по применению, аналоги, состав

Препарат поможет сохранить зрение.

Андрей Павлович С., офтальмолог с 7-летним стажем:

«Тимолол — препарат, достаточно быстро снижающий внутриглазное давление, в том числе и при наличии глаукомы (на первых стадиях). Однако лекарство подходит не всем пациентам, поэтому необходим контроль через 3-4 недели от начала терапии. Если эффект отсутствует либо он недостаточен, подбираются альтернативные средства».

Резюме

Тимолол — антиглаукомное средство класса бета-адреноблокаторов, которое снижает продукцию глазной жидкости, улучшает её отток и, тем самым, устраняет глазную гипертензию (высокое давление).

Достоинства препарата:

  • быстрое проявление результата;
  • отсутствие влияния на остроту зрения, аккомодацию, диаметр зрачка;
  • низкая стоимость.

Минусы:

  • наличие большого числа абсолютных и относительных противопоказаний;
  • возможность проявления серьёзных побочных эффектов, как местных, так и системных;
  • ослабление эффективности при длительной терапии.

Источник: https://ophtalmolog.ru/lekarstva/ot-glaukomy/timolol.html

Глазные капли Тимолол: инструкция и отзывы пациентов

Тимолол — противоглаукомный препарат, выпускается в виде глазных капель. По отзывам российских офтальмологов, он является самым часто назначаемым лекарством пациентам с глаукомой.

Тимолол позволяет снизить внутриглазное давление, сохранить функции зрительного нерва, предотвратить ухудшение зрения.

Капли хорошо переносятся и обеспечивают нормализацию давления без назначения дополнительных препаратов у 63-73% пациентов.

Тимолол - глазные капли: инструкция по применению, аналоги, состав

Тимолол может вызывать привыкание, поэтому пациенты с глаукомой должны ежемесячно посещать врача для контроля внутриглазного давления. Если действие глазных капель ослабляется, их заменяют подходящим конкретному больному аналогом.

Состав и производители Тимолола

В реестр лекарств России вещество Тимолол включено только в виде глазных капель. В них содержится тимолола малеат в качестве активного (лекарственного) вещества.

Дополнительными компонентами являются:

  • антисептик бензалкония хлорид;
  • натрия гидроксид, натрия гидрофосфат для придания каплям нейтральной или слегка пониженной кислотности;
  • очищенная вода.

Капли полностью прозрачны, упакованы в пластиковый флакон объемом 5 мл с дозатором-капельницей, а затем в картонную пачку, в которую вложена инструкция. Препарат имеет две дозировки 0,25 и 0,5%.

Тимолол, представленный на российском рынке, производят несколько отечественных и зарубежных фармкомпаний:

Торговая марка Производитель Объем флакона, мл Цена флакона 0,5%, руб.
Тимолол Славянская аптека РФ 10 26
Белмедпрепараты Беларусь 5 24
Тимолол-пос Урсафарм Германия 10 265
Офтан Тимолол Сантэн Финляндия 5 80
Тимолол Солофарм Гротекс РФ 5 50
Тимолол МЭЗ Московский эндокринный завод РФ 5 37
Тимолол-Акос Синтез РФ 5 35

Все эти препараты, кроме одного, имеют одинаковый состав и близки по стоимости. Исключением является немецкий Тимолол-пос, в составе которого нет консерванта бензалкония хлорида. Сохранность средства обеспечивается при помощи особой конструкции капельницы.

При использовании в нее не попадает воздух, поэтому глазные капли сохраняют стерильность. Положительных отзывов больных о Тимололе-пос значительно больше, чем о его аналогах с консервантами.

Объясняется это тем, что консервант может замедлять восстановление роговицы и вызывать местные аллергические реакции в виде рези в глазах или отека.

Показания к назначению

Глаукома считается одним из самых опасных заболеваний глаз. Ее начало часто незаметно больному. Как правило, начальными симптомами глаукомы являются медленное снижение остроты зрения, ухудшение зрения в сумерках.

В это время в глазу происходят необратимые процессы: постепенно погибает зрительный нерв, который несет информацию от сетчатки к мозгу.

В большинстве случаев глаукома сопровождается ростом внутриглазного давления, которое ускоряет процесс разрушения нерва.

Согласно инструкции, показанием к применению Тимолола являются:

  1. Открытоугольная — наиболее частый вид глаукомы, на его долю приходится около 90% обращений. Заболевание сопровождается нарушением оттока жидкости, из-за чего происходит ее накопление внутри глаза, что приводит к росту давления в нем.
  2. Избыточное внутриглазное давление из-за травмы глаза, увеита, хирургических операций, некоторых эндокринных заболеваний.
  3. Вторичная глаукома, спровоцированная воспалением, травмой, кровоизлиянием.
  4. Закрытоугольная глаукома. Тимолол в этом случае применяется как дополнение к основному лечению.
  5. Редкие генетические пороки глаз, в том числе и врожденные.

Принцип действия

По фармакотерапевтической принадлежности Тимолол относится к бета-блокаторам. Его групповые аналоги, имеющие таблетированную форму выпуска, часто назначаются при артериальной гипертонии как средство для ежедневного применения.

Механизм действия Тимолола заключается в частичном блокировании бета-адренорецепторов, которые реагируют на рост адреналина и норадреналина в крови. Существует 2 типа таких рецепторов. В цилиарном теле глаза, которое участвует в выработке жидкости и фокусировании зрения, преобладает второй тип.

Стимуляция этих рецепторов гормонами приводит к увеличению выработки внутриглазной жидкости.

При блокировании рецепторов под действием Тимолола происходит обратный эффект — секреция жидкости подавляется, давление внутри глаза падает.

Помимо влияния на образование жидкости, бета-блокаторы имеют и сопутствующий эффект — расширение межтрабекулярных щелей, которые обычно сужаются при глаукоме.

Это действие сопровождается усилением оттока жидкости из глаза, что приводит к дополнительному падению давления.

Давление начинает снижаться спустя 20 мин. после закапывания Тимолола, эффект препарата выходит на максимум через 2 часа. Действие глазных капель сохраняется не менее суток. Среднее падение давления при применении капель — 25% от исходного. Капли с повышенной концентрацией Тимолола 0,5% примерно на 10-15% эффективнее капель 0,25%.

Большая часть Тимолола (около 80%) всасывается через слизистые, сосуды конъюнктивы и попадает в кровь, поэтому глазные капли могут иметь системное действие, например, немного снижать артериальное давление. Из кровотока Тимолол выводится вместе с мочой.

Правила применения

Когда дело касается зрения, выполнять все рекомендации лечащего врача особенно важно. Самолечение в этом случае недопустимо, так как может в короткие сроки привести к ухудшению состояния вплоть до полной слепоты.

По данным исследования 2003 года, главная причина потеря зрения у больных с глаукомой — несоблюдение назначенного лечения: пропуски закапываний, самовольная отмена препарата из-за плохой переносимости. Чтобы сохранить зрение, применение глазных капель нужно продолжать даже при возникновении побочных действий.

При этом нужно постараться как можно быстрее попасть к офтальмологу для корректировки лечения.

Как правило, в первое время Тимолол назначают в повышенной дозировке: 1-2 капли в больной глаз дважды в день. Дозировка выбирается в зависимости от исходного уровня давления. Как только давление нормализовалось, переходят на поддерживающий режим: в глаз с глаукомой закапывается 1 капля в сутки, желательно в утреннее время.

Как правильно закапать препарат:

  1. Подготовка: помойте руки, выньте контактные линзы, погрейте флакон с каплями между ладоней.
  2. Поднимите лицо вверх. Верхнее веко придерживайте указательным пальцем, нижнее оттягивайте вниз большим пальцем руки.
  3. В открывшийся конъюнктивальный мешок (полость между нижним веком и склерой) закапайте назначенное количество капель. Каждое нажатие на флакон Тимолола дает одну каплю.
  4. Закройте глаз, несильно нажмите пальцем на его внутренний угол, подержите 30 секунд. Этот прием предотвращает стекание капель в слезный канал, усиливая тем самым их местное действие.
  5. Откройте глаза, несколько раз моргните, чтобы очистить поверхность глаза от лишней жидкости.

Лекарственное взаимодействие

С некоторыми препаратами Тимолол может взаимодействовать, приводя к появлению нежелательных эффектов. Взаимодействие возможно не только с глазными каплями, но и с таблетками, средствами для внутривенного введения, поэтому при назначении Тимолола всегда учитывается, какие еще лекарства применяет больной.

Препараты, совместное использование которых с Тимололом нежелательно Результат взаимодействия
Капли, в состав которых входит адреналин (эпинефрин). Расширение зрачка.
Капли с эпинефрином, пилокарпином, другими бета-блокаторами. Возможно чрезмерное снижение давления.
Резерпин, таблетки от давления из групп антагонисты кальция, бета-блокаторы. Падение артериального давления, снижение пульса.
Циметидин, хинидин. Увеличивают концентрацию Тимолола в крови, увеличивая тем самым риск его побочек.
Инсулин, таблетированные средства от диабета с гипогликемическим действием. Гипогликемия.
Миорелаксанты. Усиливается расслабляющее действие миорелаксантов. Тимолол отменяют за 2 суток до предполагаемого использования миорелаксантов (хирургической операции).

Противопоказания

В связи с тем, что действующее вещество из глазных капель способно проникать в кровоток, противопоказаниями к применению Тимолола являются не только болезни глаз, но и другие заболевания:

  • нарушения работы сердца: аритмия, замедление сердечного ритма, острая или декомпенсированная хроническая недостаточность сердца. Сердечно-сосудистые патологии способствуют снижению числа бета-рецепторов, снижают их отклик на адреналин, поэтому их блокирование Тимололом может быть чрезмерным;
  • патологии легких, включая бронхиальную астму, т. к. они оказывают существенно влияние на сердечно-сосудистую систему;
  • дистрофия роговицы любой формы;
  • аллергия на вещества, входящие в состав капель;
  • детский возраст. Это противопоказание актуально для всех капель Тимолол, кроме Тимолола-пос. Тимолол-пос разрешено использовать у детей в уменьшенных дозировках;
  • вазомоторный ринит в тяжелой форме.

Беременность и кормление не являются противопоказанием для лечения Тимололом. Если у матери высок риск потери зрения, врач может ей назначить эти глазные капли. Препарат способен проникать в кровоток плода и в грудное молоко, поэтому инструкция по применению Тимолола рекомендует усиленный врачебный контроль здоровья женщины и новорожденного.

Побочные явления

Местными побочными действиями Тимолола являются жжение в глазах, временное ухудшение зрения, усиление слезотечения, воспалительные болезни глаз. Длительное использование капель может вызвать опущение верхнего века.

В инструкции указано, что Тимолол способен проходить гематоэнцефалический барьер, поэтому у пациентов возможны побочки со стороны ЦНС: слабость, нарушения ориентации или сна, изменения настроения, депрессия, снижение либидо. Как правило, эти осложнения появляются при передозировке препарата из-за неправильного закапывания.

Воздействие Тимолола на сердечно-сосудистую систему может привести к гипотонии, временному нарушению мозгового кровообращения, замедлению ритма сердца, прогрессированию сердечной недостаточности.

Если глазные капли вызвали побочные эффекты, инструкция по применению советует как можно быстрее посетить своего врача. Самостоятельно отменять Тимолол можно только в крайнем случае, если его применение непереносимо.

Аналоги Тимолола

Полными аналогами Тимолола являются индийские глазные капли Окупрес-Е, производитель Кадила (цена 55 руб. за дозировку 0,5%) и Окумед, производитель Сентисс Фарма (цена 65 руб.). Тот же состав имеет и немецкий Арутимол от Шовин Анкерфарм, стоит он 95 руб. за флакон.

Читайте также:  Унифлокс - глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Если Тимолол плохо переносится больным или к нему развилось привыкание, врач может заменить его глазными каплями на основе бетаксолола. Это вещество является групповым аналогом тимолола и тоже относится к бета-блокаторам.

В отличие от тимолола, бетаксолол снижает давление менее эффективно. Несмотря на это, он ничуть не хуже способствует сохранению зрения при глаукоме.

К тому же, по отзывам пациентов, бетаксолол лучше переносится и реже вызывает побочные эффекты.

Самые популярные капли с бетаксололом — Бетоптик (Швейцария), Бетаксолол (Россия), Беталмик ЕС (Словакия), Бетофтан (Румыния), Ксонеф (Индия). Их стоимость — от 95 до 500 руб. за флакон.

Отзывы о глазных каплях Тимолол

Отзыв Григория. Пользуюсь каплями Офтан Тимолол. Препарат качественный и недорогой, свою работу выполняет на пятерку. Флакон очень удобный, всегда дает капли одного размера, удобно закапывать самостоятельно. За месяц удалось снизить давление с 40 до нормы. Первые дни после закапывания ощущалось жжение, потом неприятные ощущения исчезли. Отзыв Юлии. Моему мужу Тимолол назначен как часть лечения внутриглазного давления. Он капает его с перерывами уже 8 лет. Первое время капли снижали давление хорошо, потом немного хуже, но другой препарат врачи не назначали, считали, что достаточно Тимолола. За время лечения зрение немного ухудшилось, но вопрос операции пока не стоит, так как мужу она нежелательна из-за основного заболевания. Отзыв Евгении. Я поддерживаю отечественного производителя и покупаю самый дешевый Тимолол от Славянской аптеки. Эти капли ничуть не хуже дорогих немецких. Не щипают глаза, отлично снижают давление. Вместе со снижением давления уменьшилось слезотечение, перестали к вечеру уставать глаза, и даже стала реже головная боль.

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/preparaty/timolol.html

Тимолол глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

Тимолол - глазные капли: инструкция по применению, аналоги, состав

Глазные капли Тимолол относятся к фармакологической группе медикаментозных средств антиглаукомные препараты. Они назначаются для нормализации внутриглазного давления взрослым людям и детям. Использование лекарственного средства для беременных и кормящих грудью женщин противопоказано.

Лекарственная форма

Глазные капли представляют собой прозрачный бесцветный (допускается светло-желтое окрашивание) раствор без видимых включений. Он находится в пластиковом флаконе-капельнице объемом 5 мл. Картонная пачка содержит 1 флакон и инструкцию по применению.

Описание и состав

Действующим соединением препарата является тимолол в форме малеата. Его содержание в 1 мл офтальмологического раствора составляет 2,5 (0,25% раствор) или 5 (0,5% раствор) мг. Также лекарственное средство включает вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Натрия фосфат двуосновной.
  • Натрия гидроксид.
  • Бензалкония хлорид.
  • Натрия фосфат безводный.
  • Вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Лекарство представляет фармакологическую группу противоглаукомные препараты блокаторы бета-адренорецепторов. Действующее соединение медикаментозного средства тимолол не избирательно подавляет функциональную активность бета-адренорецепторов.

При этом оно не обладает симпатомиметическим и мембраностабилизирующим действием. Тимолол подавляет активность процесса продукции внутриглазной жидкости, не влияя на ее обратное всасывание. Он не влияет на аккомодацию глаза и размеры зрачков.

После закапывания офтальмологического раствора тимолол проникает в переднюю камеру глаза, где оказывает лечебное действие. Он также попадает в системный кровоток, метаболизируется до неактивных продуктов распада и выводится из организма с мочой.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается для нормализации внутриглазного давления.

для взрослых

Выделяется несколько медицинских показаний для использования медикаментозного средства:

  • Внутриглазная гипертензия.
  • Глаукома, развитие которой обусловлено афакией.
  • Открытоугольная глаукома.
  • Вторичная (афакичная, увеальная, посттравматическая) глаукома.

для детей

Лекарство может назначаться детям независимо от возрастной категории (исключением являются новорожденные и недоношенные дети) по таким же медицинским показаниям.

для беременных и в период лактации

Использование медикаментозного средства противопоказано.

Противопоказания

Выделяется несколько патологических и физиологических состояний организма, при которых исключается использование лекарственного средства:

  • Синусовая брадикардия.
  • Кардиогенный шок.
  • Патология легких с тяжелым течением и развитие бронхообструкции.
  • Выраженный аллергический ринит.
  • Бронхиальная астма, в том числе перенесенная в прошлом, или наличие известной предрасположенности к ее развитию.
  • Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени выраженности.
  • Тяжелая недостаточность функциональной активности сердца.
  • Кардиогенный шок.
  • Беременность на любом сроке течения.
  • Период грудного вскармливания.
  • Период новорожденности у ребенка.
  • Непереносимость любого из компонентов препарата, которая имеет индивидуальный характер.

Применения и дозы

Глазные капли предназначены для закапывания в конъюнктивальный мешок.

Предварительно запрокидывают голову назад, пальцем оттягивают нижнее веко и при помощи флакона-капельницы другой рукой проводят закапывание офтальмологического раствора.

При этом следует следить, чтобы кончик флакона-капельницы не касался поверхности глаза, так как это может стать причиной механического повреждения или инфицирования тканей.

для взрослых

Средняя рекомендуемая доза составляет 1 капля 0,25% раствора, которая закапывается в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в день.

При необходимости в случае недостаточной терапевтической эффективности возможно использование более концентрированного 0,5% раствора глазных капель.

Затем после нормализации показателя внутриглазного давления обратно переходят на раствор с меньшей концентрацией действующего вещества. Длительность терапии определяет лечащий врач.

для детей

Для детей до 10 лет назначается 0,25% раствор глазных капель по 1 капле 2 раза в день через примерно одинаковые промежутки времени. Детям старше 10-ти лет при необходимости можно использовать 0,5% офтальмологический раствор. Длительность курса лечения определяется медицинским специалистом индивидуально.

для беременных и в период лактации

Использование медикамента противопоказано.

Побочные действия

После начала закапывания офтальмологического раствора возможно развитие нежелательных реакций со стороны нескольких систем органов:

  • Орган зрения – покраснение (гиперемия) век, конъюнктив, жжение, зуд, ощущение «песка» в глазах, боязнь света, кратковременное ухудшение зрения, точечная кератопатия с уменьшением прозрачности и чувствительности роговицы, птоз век, нарушение продукции и выделения слезной жидкости, редко развивается двоение в глазах.
  • Дыхательная система – заложенность носа, воспаление слизистой оболочки (ринит), одышка, развитие носовых кровотечений, легочной недостаточности, бронхоспазма.
  • Сердечно-сосудистая система – брадикардия, снижение уровня системного артериального давления, атриовентрикулярная блокада, остановка сердца, нарушение мозгового кровообращения, боль в груди, развитие сердечной недостаточности.
  • Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, понос.
  • Нервная система – головная боль различной степени выраженности, периодическое головокружение, галлюцинации, замедление скорости психомоторных реакций, нарушение концентрации внимания, депрессия, парестезии различной локализации на теле, сонливость.
  • Половая система – снижение потенции у мужчин, нарушение функционального состояния органов репродуктивной системы.
  • Аллергические реакции – крапивница.
  • Орган слуха – звон в ушах.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном использовании глазных капель со следующими лекарственными препаратами возможно изменение их фармакологического действия:

  • Эпинефрин, системные бета-адреноблокаторы, пилокарпин – усиление терапевтического эффекта.
  • Сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов – нарушение проводимости сердца, в частности через атриовентрикулярный узел, развитие артериальной гипотензии, сердечной недостаточности.
  • Местные анестетики – повышение риска негативного влияния на сердечно-сосудистую систему.
  • Этанол – резкое снижение уровня системного артериального давления.
  • Резерпин – выраженная брадикардия, артериальная гипотония.
  • Миорелаксанты – усиление их фармакологического действия (за 48 часов до предполагаемого введения человека в наркоз с использованием периферических миорелаксантов применение глазных капель следует прекратить).

Особые указания

Перед началом применения глазных капель важно обратить внимание на несколько следующих особых рекомендаций:

  • Контроль эффективности лечения проводится в среднем через 3-4 недели после начала закапывания капель.
  • На фоне курса терапии не реже 1-го раза в полгода следует проводить контроль состояния роговицы, функциональной активности слезного аппарата.
  • Вспомогательным соединением лекарства является бензалкония хлорид, который оказывает негативное влияние на мягкие контактные линзы. Поэтому перед закапыванием их следует извлекать, обратная установка допускается не раньше, чем через 15 минут. В целом во время курса терапии рекомендуется отказаться от использования контактных линз.
  • При длительном использовании медикамента возможно снижение его лечебной эффективности.
  • Перед назначением тимолола может понадобиться коррекция рефракции.
  • Нельзя использовать 2 бета-адреноблокатора одновременно.
  • Исключается одновременное применение глазных капель с нейролептиками и антипсихотическими средствами.
  • В течение 30 минут после закапывания глаз не рекомендуется выполнение потенциально опасной работы, так как возможно «затуманивание» зрения. В дальнейшем деятельность, требующая достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, должна быть осторожной, так как не исключено развитие негативных реакций со стороны нервной системы.

Передозировка

При местном использовании лекарственного средства случаи передозировки не были зарегистрированы. При случайном употреблении офтальмологического раствора внутрь могут появляться тошнота, рвота снижение артериального давления, брадикардия, бронхоспазм, головная боль, головокружение. В этом случае проводится симптоматическая терапия с применением добутамина, изопреналина.

Условия хранения

Лекарственное средство должно храниться в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С. Срок годности нераспечатанного флакона составляет 3 года. После распечатывания первичной упаковки офтальмологический раствор может храниться не более 4-х недель.

Аналоги

Окупрес-Е

Структурный аналог, который также в качестве основного действующего компонента содержит тимолол. Он выпускается в лекарственной форме глазные капли, обладает противоглаукомным действием и применяется для снижения внутриглазного давления у взрослых людей и детей. Препарат противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.

Окумед

Глазные капли, основным действующим компонентом которых является тимолол. Они представляют фармакологическую группу противоглаукомные препараты и назначаются для нормализации внутриглазного давления у взрослых людей и детей. Исключается применение медикаментозного средства в период беременности и лактации.

Арутимол

Медикамент, являющийся структурным аналогом и содержащий в своем составе тимолол. Он выпускается в лекарственной форме глазные капли и назначается взрослым людям, детям для нормализации внутриглазного давления. Использование препарата беременным и кормящим грудью женщинам противопоказано.

Цена

Стоимость Тимолол составляет в среднем 33 рублей. Цены колеблются от 16 до  98 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/timolol.html

Тимолол раствор : инструкция по применению

Как и другие лекарственные средства местного применения, офтальмологические капли, содержащие тимолол, абсорбируются системно.

Читайте также:  Темнеет в глазах при вставании: причины, что делать

Бета-блокаторы местного применения вызывают развитие нежелательных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой, легочной и других систем, как и при системном применении бета-адреноблокаторов.

Частота развития системных побочных реакций после применения глазных капель ниже, чем при системном применении бета-блокаторов. Уменьшение системной абсорбции, см. раздел «Способ применения и режим дозирования».

Сердечные заболевания

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ишемическая болезнь сердца, стенокардия Принцметала, сердечная недостаточность) и низким артериальным давлением необходимость назначения бета-блокаторов должна тщательным образом анализироваться и должны быть рассмотрены альтернативные лекарственные средства.

Стимуляция симпатической системы может быть необходима для поддержания кровотока у пациентов с нарушением сократимости миокарда, и ее ингибирование может вызвать декомпенсацию сердечной недостаточности.

Пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо наблюдать на наличие ухудшения симптомов этих заболеваний и побочных реакций.

  • Из-за негативного влияния на время проведения возбуждения бета-блокаторы следует назначать с осторожностью пациентам с первой степенью блокады сердца.
  • Сосудистые заболевания
  • Пациентов с периферическими циркуляторными нарушениями/заболеваниями (тяжелая форма болезни Рейно или синдрома Рейно) следует лечить с осторожностью.
  • Нарушение дыхательных функций
  • Получены сообщения о развитии респираторных реакций, включая смерть вследствие бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой, при применении глазных капель, содержащих бета-блокаторы.
  • Тимолол необходимо с осторожностью применять у пациентов с легкой и средней степенью хронической обструктивной болезнью легких и только в случае, если потенциальная польза превышает риск.
  • Гипогликемия/диабет
  • Бета-блокаторы следует применять с осторожностью у пациентов, подверженных развитию спонтанной гипогликемии или у пациентов с нестабильным диабетом, так как бета-блокаторы могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии.
  • Бета-блокаторы могут маскировать симптомы гипертиреоза.
  • Заболевания роговицы
  • Офтальмологические бета-блокаторы могут вызвать сухость глаз. Пациентов с заболеваниями роговицы следует лечить с осторожностью
  • Другие бета-блокаторы

Влияние на внутриглазное давление или известный системный эффект бета-блокаторов может потенцироваться, когда пациент уже применяет системные бета-блокаторы. Ответ на прием этих лекарственных средств необходимо тщательно наблюдать. Не рекомендуется применение двух бета-адреноблокаторов для местного применения (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

  1. Анафилактические реакции
  2. Принимая местные бета-блокаторы пациенты, у которых в анамнезе имеются атопические или тяжелые анафилактические реакции на разные аллергены, могут быть более реактивными на повторное введение аллергенов и не отвечать на обычную дозу адреналина при лечении анафилактической реакции.
  3. Отслойка сосудистой оболочки глаза
  4. Описаны случаи отслойки сосудистой оболочки глаза при применении лекарственных средств, препятствующих образованию внутриглазной жидкости (например, тимолол, ацетазоламид) после фильтрующих операций.
  5. Анестезия хирургическая

Офтальмологические бета-блокаторы могут блокировать системное действие бета- агонистов, например, адреналина. Анестезиолог должен быть проинформирован, если пациент получает тимолол.

При применении тимолола необходимо контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы и поля зрения, следует проводить контроль внутриглазного давления (через 3–4 недели после начала терапии).

Тимолол содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз, абсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая изменение их цвета и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы следует снять перед применением препарата и при необходимости надеть их снова не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.

При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция изменений рефракции, вызванных применявшимися ранее миотиками.

Применение в педиатрии. Данные об эффективности и безопасности применения лекарственного средства Тимолол у детей до 18 лет отсутствуют.

Применение во время беременности и в период лактации

Беременность

Нет достаточных данных о применении тимолола у беременных женщин. Не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда это действительно необходимо. Для уменьшения системного эффекта см. раздел «Способ применения и режим дозирования».

Эпидемиологические исследования не выявили влияние бета-блокаторов на развитие врожденных пороков развития у плода (тератогенный эффект), однако показали внутриутробную задержку роста при пероральном применении.

Признаки и симптомы бета-блокады (брадикардия, гипотензия, респираторный дистресс-синдром, гипогликемия) наблюдались у новорожденных, если бета-блокаторы применяли до родов.

Необходимо тщательно мониторировать новорожденных в течение первых дней жизни, если Тимолол применяли до родов.

Лактация

Бета-блокаторы выделяются с грудным молоком. Однако маловероятно, что тимолол в достаточном количестве будет присутствовать в грудном молоке, чтобы вызвать развитие клинических симптомов бета-блокады у новорожденных. Уменьшение системной абсорбции, см. раздел «Способ применения и режим дозирования».

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Во время лечения возможны нарушения зрения, головокружение, утомляемость, снижение артериального давления, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. После применения препарата возможны временные зрительные расстройства, до восстановления зрения не рекомендуется управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами.

Источник: https://apteka.103.by/timolol-instruktsiya/

Тимолол: гель, глазные капли, аналоги, инструкция по применению

Основными признаками глаукомы является резкое повышение внутриглазного давления. В запущенных случаях это приведет к атрофии зрительного нерва и резкому падению остроты зрения. При прогрессировании патологии возможна полная слепота.

Для лечения этого заболевания применяются глазные капли Тимолол. Они способствуют оттоку внутриглазной жидкости и нормализуют давление до допустимого уровня. Подобные препараты можно принимать исключительно по назначению лечащего врача.

Далее мы расскажем о показаниях к использованию средства и возможных побочных эффектах.

Состав и форма выпуска

В состав лекарственного средства входит:

  • тимолол (основное вещество);
  • хлорид бензалкония (выступает в качестве антисептика);
  • додекагидрат фосфата натрия (поддерживает кислотно-щелочной и минеральный баланс);
  • вода.

Средство производится в форме:

  • глазных капель;
  • геля для глаз;
  • таблеток.

Показания к применению

Тимолол применяется в качестве противоглаукомного средства. Его действие направлено на нормализацию симптомов внутриглазного давления и улучшение оттока жидкости из камеры глаза. Про инструкцию по применению Клонидина узнайте тут.

Лекарство используется при следующих формах патологии:

  • открытоугольной;
  • закрытоугольной. В этом случае его сочетают с миотиками;
  • вторичной;
  • увеличении внутриглазного давления после перенесенных воспалительных заболеваний глаз.

Противопоказания

противоглаукомные капли нужно принимать с осторожностью, т.к. они имеют внушительный перечень противопоказаний и побочных эффектов. Тимолол не стал исключением. К противопоказаниям к применению лекарства относятся:

  • аллергия на компоненты средства;
  • ринит на стадии обострения;
  • дистрофические изменения в роговице;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • астма;
  • возраст до 18 лет.

Прием Тимолол во время беременности и грудного вскармливания возможен только по назначению врача и определяется в индивидуальном порядке.

Дозировка и техника приема

Для восстановления внутриглазного давления используется раствор 0,25%. Инстиллировать нужно по 1 капле в каждый глаз два раза в день. Если в течение недели не наблюдается позитивной динамики, то концентрацию лекарства нужно увеличить до 0,5%.

Что касается техники применения, то препарат закапывается в конъюнктивный мешок, предварительно сняв контактные линзы (если вы их используете).

Если вы применяете несколько глазных капель, то инстиллировать любой другой препарат необходимо минимум за пол часа до закапывания Тимолола. Для удобства использования лекарство должно быть комнатной температуры, его не рекомендуется хранить в холодильнике.

Перед использованием народных методов лечения глаукомы, следует проконсультироваться с врачом. Про глазные капли Латанопрост узнайте здесь.

Тимолол можно применять и в профилактических целях. Для этого закапывания производятся 0,25% раствором по 1 капле один раз в день.

Побочные действия

Практически все противоглаукомные средства имеют серьезные побочные эффекты. Конкретный препарат применяется в том случае, если польза от его использования превышает все дальнейшие последствия. Про открытоугольную первичную глаукому расскажет эта статья.

К побочным действиям Тимолола относятся:

  • чувство сухости в глазах и неконтролируемое слезотечение;
  • жжение, зуд, болевые ощущения;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • расширение зрачков;
  • опухание век;
  • невозможность находится в освещенной комнате;
  • снижение четкости картинки и раздвоение объектов перед глазами.

В редких случаях возможна головная боль и головокружение, учащенное сердцебиение, одышка, кашель и общее недомогание. При наступлении таких симптомов прием препарата нужно прекратить и обратиться к лечащему врачу. Как лечится закрытоугольная глаукома узнайте по этой ссылке.

Тимолол запрещено сочетать со следующими препаратами: Эпинефрин, Пилокарпин, Резерпин. Также при приеме средства нужно отказаться от алкоголя.

Аналоги

К аналогам Тимолола можно отнести следующие глазные капли и лекарственные препараты:

  • Арутимол. Глазные капли для уменьшения скопления внутриглазной жидкости. Показания к применению: открытоугольная и закрытоугольная глаукома, врожденная и ювенильная глаукома, внутриглазная гипертензия. Принимать по 1 капле 0,25% раствора 1 раз в день. Средство запрещено сочетать с инсулином, Резерпином, миорелаксантами и препаратами, содержащими адреналин. Противопоказаниями являются: беременность и период лактации, возраст до 18 лет, дистрофия роговицы, аллергический ринит, астма, болезни сердца, индивидуальная непереносимость препарата.

Стоимость средства до 80 руб.

  • Глаумол. Противоглаукомные капли, направленные на нормализацию внутриглазного давления. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, астме, артериальной гипотензии, легочной недостаточности, сахарном диабете. Запрещен к приему при беременности и лактации, а также детям до 10 лет. Суточная норма: по 1 капле 0,25% раствора дважды в сутки.
  • Кузимолол. Средство от глаукомы, показано при резком повышении внутриглазного давления. Выпускается в форме капель и геля. К противопоказаниям относится гиперчувствительность к препарату, дистрофические процессы в роговице, астма, атрофический ринит, легочная недостаточность, сахарный диабет, тиреотоксикоз, детский возраст, беременность и период лактации. Принимать по 1 капле 0,25% раствора раз в сутки.

Выводы

  1. Тимолол – действенное противоглаукомное средство. Оно позволяет снизить внутриглазное давление и нормализовать отток жидкости внутри органа.
  2. При использовании препарата важно учитывать все противопоказания и побочные эффекты. Лекарство можно принимать строго в соответствии с назначением врача.
  3. Средство запрещено сочетать с такими медикаментами, как Эпинефрин, Поликарпин и Резерпин.
  4. Лечение глаукомы: оперативное, медикаментозное, лазерная операция.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/setchatki/glaukoma/lechenie-glauk/kapli-lech-glauk/timolol.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector