Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

  • 13 Мар 2019 Менингиома зрительного нерва: причины, лечение Лучевая терапия стала безопасней Лучевая терапия теперь возможна для пациентов всех возрастов. Израильские учёные разработали и скоро запустят в производство новаторский аппарат MercyBe…
  • 12 Окт 2018 Менингиома зрительного нерва: причины, лечение Рак груди в Израиле: статистика По данным Ассоциации, в данный момент в стране проживает более двадцати двух тысяч женщин с этим диагнозом. За несколько последних лет на 2% снизилась к…
  • 28 Сен 2018 Менингиома зрительного нерва: причины, лечение Алгоритм выявления рака кишечника Стартап из Израиля представил алгоритм машинного обучения, с помощью которого медицинские учреждения смогут выявлять среди своих пациентов тех, кому гро…
  • 14 мая 2018 Менингиома зрительного нерва: причины, лечение И «плохие», и «хорошие» бактерии способны приносить пользу человеку. Ученые пришли к выводу, что бактерии могут стать превентивной мерой для рака кожи. …
  • 06 Фев 2018 Менингиома зрительного нерва: причины, лечение Онкология в Израиле является одной из наиболее развитых областей медицины. Здесь успешно лечат практически все известные на сегодняшний день виды рака –…
  • 22 Окт 2018 Менингиома зрительного нерва: причины, лечение Барокамера избавит от последствий облучения Команда израильских ученых провела эксперимент, в рамках которого подтвердила действенность лечения в барокамере кислородом повышенного давления у больн…
  • 04 Окт 2018 Менингиома зрительного нерва: причины, лечение Новая вакцина против рака Калифорнийские ученые разработали новое средство, дополняющее терапию меланомы.Эксперимент на мышах показал, что тестируемое соединение не только значит…
  • 03 Сен 2018 Менингиома зрительного нерва: причины, лечение Израильские врачи спасают жизни Израильские врачи спасли восьмимесячную малышку со сложной разновидностью рака кроветворной системы, которой дома, в Украине, врачи предрекли неминуему…
  • 02 мая 2018 Менингиома зрительного нерва: причины, лечение Новый способ терапии рака легких Высокоэффективное лечение рака легких с применением ультрасовременного препарата Китруда, который помогает иммунной системе выявлять и разрушать патолог…
  • 17 Ноя 2017 Менингиома зрительного нерва: причины, лечение Онлайн-отчет врачу о принятой таблетке – это реально! Заболевания, вызванные расстройствами в работе нервной системы, часто сопровождаются нарушениями памяти и внимания. Вследствие этого пациенты могут забы…

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/meningioma_zritel_nogo_nerva_/

Менингиома зрительного нерва и орбиты глаза: причины и опасность для больного

В отдельных случаях первопричиной ухудшения зрения становится менингиома орбиты – опухоль доброкачественного характера. Тем не менее начинать бороться с ней следует как можно раньше.

Заподозрить подобное новообразование непросто, но вполне возможно: развитие офтальмологии позволяет диагностировать патологический очаг буквально с первых недель его образования. Специалисты призывают людей быть внимательнее к своему здоровью, особенно в пожилом и детском возрасте, и не откладывать посещение врача. При своевременно выполненном лечении возможно полное выздоровление.

Причины развития менингиомы и ее локализация

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

Окончательно первопричины формирования менингиомы зрительного нерва специалистами не установлены. По сути, опухоль – это сбой деления клеток арахноидальной оболочки нервного волокна. Они начинают беспорядочно размножаться и образуют патологический очаг.

При этом менингиома может быть как врожденной – диагностируется у новорожденного уже после его появления на свет, так и приобретенной – образуется у людей спорадически, в любом возрасте. Основные факторы риска:

  • бесконтрольный прием женщиной медикаментов в период внутриутробного вынашивания плода;
  • пагубные индивидуальные привычки – злоупотребление алкогольной, табачной продукцией;
  • перенесенные человеком тяжелые нейроинфекции либо черепно-мозговые травмы;
  • негативная наследственная предрасположенность;
  • получение больших доз ионизирующего облучения;
  • склонность к нейрофиброматозу.

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

По локализации менингиомы в зрительном тракте принято различать субдуральные – опухолевый очаг развивается вдоль оболочки нерва, или же с проникновением клеток атипии внутрь – с захватом мышц глазного яблока, а также мягких тканей глазницы. Чаще диагностируют монокулярное расположение опухоли, реже менингиома захватывает оба глаза.

Симптоматика патологии

Первоначально клинические проявления субдурального новообразования малочисленны – зрение страдает незначительно, болевые импульсы отсутствуют. Однако по мере распространения опухолевого процесса снижается вначале периферическое восприятие окружающих предметов, затем уже больной замечает, что ухудшается центральное зрение.

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

Офтальмолог может диагностировать концентрическое либо интермиттирующее нарушение функционирования органа зрения. Если ж человек затягивает с посещением врача, то у него формируется тотальная атрофия диска оптического нерва – полная слепота.

Визуальные симптомы заболевания характерны для 3–5 лет от момента возникновения болезни – глазное яблоко несколько смещено кпереди. Как правило, процесс односторонний. Если патологический процесс возник в области орбиты глаза, то клинические проявления несколько иные:

  • нарастающая болезненность, даже с иррадиацией в соответствующую половину головы;
  • острота зрения сохраняется в прежних пределах несколько лет, снижается позже;
  • выраженность экзофтальма сильнее – из-за поражения опухолью мягких тканей орбиты;
  • больные отмечают, что им затруднительно вращать глазами.

  В чем опасность менингиомы серпа головного мозга?Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

При трансформации очага в рак присоединяется симптоматика интоксикации – похудание, вплоть до кахексии, рвота из-за возрастания внутричерепного давления, а также поражение отдаленных органов метастазами.

Эффективные методы диагностики

Далеко не всегда офтальмологам удается распознать формирование зрительной менингиомы только по тем жалобам, которые им говорят пациенты, ведь снижение остроты зрения может происходить по совершенно разным причинам.

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

Подтвердить новообразование призваны диагностические процедуры:

  • МРТ зрительного тракта – максимально информативная процедура, т.к. на экране монитора аппарата специалист видит строение внутричерепных структур, присутствие опухоли, ее размеры, а также локализацию;
  • компьютерная томография – более доступный для населения метод диагностики менингиом;
  • ультразвуковой осмотр органов – позволяет исключить вторичные опухолевые очаги;
  • тонометрия – позволяет установить внутриглазное давление;
  • визиометрия – способ установить на раннем этапе степень снижения зрения.

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

Провести дифференциальную диагностику злокачественного новообразования позволяет биопсия – взятие клеток из очага и оценка строения клеток под микроскопом.

Только после тщательного сопоставления информации от перечисленных диагностических процедур врач-онколог дает квалифицированное заключение о структуре новообразования, его размерах и прогнозе выздоровления.

Помимо этого, специалист подбирает оптимальную схему устранения зрительной менингиомы.

Принципы современного лечения

Как правило, при типичном течении субдурального новообразования на глазном нерве выбор наилучшей тактики устранения болезни будет определен с учетом следующих факторов:

  • форма и структура опухолевого очага;
  • размеры и локализация патологического процесса;
  • степень злокачественности клеток;
  • вовлеченность в процесс соседних тканей и структур;
  • процент утраты зрительной функции.

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

Сохранить не только глазное яблоко, но и его нервное волокно позволяют современные методы лечения менингиом – максимально органосохраняющие варианты терапии, к примеру удаление исключительно опухолевого участка на нерве, а также курсы лучевой терапии.

При минимальных размерах очага и доброкачественности его клеток допустимо динамическое наблюдение за течением новообразования. В этом случае больному дают общие рекомендации о ведении здорового образа жизни.

Рецепты народной медицины – отвары целебных трав и растений – могут дополнять основное лечение, но не должны его заменять.

Контрольный осмотр офтальмолога-онколога, а также КТ проводят каждые 4–6 месяцев. При прогрессировании болезни специалисты рассматривают возможность хирургического иссечения очага.

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

Варианты оперативного вмешательства

Удаление пораженного опухолью зрительного тракта может быть выполнено несколькими способами. Так, при больших размерах новообразования и значимом снижении зрения требуется хирургическое иссечение менингиомы.

С этой целью вскрываются покровные ткани и открывают доступ нейрохирургу к очагу атипии – для полного либо частичного извлечения опухоли.

Возможно одномоментное закрытие дефекта собственными тканями больного или же искусственными трансплантатом.

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

Если наблюдается прорастание опухолевого дефекта в соседние ткани, то рекомендуется проведение лучевой терапии – на клетки воздействуют пучком ионизирующего излучения. Оно способствует уменьшению размеров новообразования, купированию негативной симптоматики. В ряде случаев лучевая терапия является подготовительным этапом последующего оперативного вмешательства.

Как альтернатива подобного лечения недавно была разработана стереотаксическая радиохирургия.

Суть метода заключается в ликвидировании менингиомы на зрительном волокне с помощью узконаправленного лучевого пучка, который разрушает исключительно опухоль. Соседние структуры не страдают.

Негативные последствия процедуры минимальны, больной чаще всего практически сразу может уехать домой – под наблюдение онколога поликлиники.

Меры профилактики и прогноз

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

Издавна наилучшим способом лечения любого заболевания специалисты в сфере медицины считают предупреждение соматических болезней. Однако в случае менингиомы, которая сформировалась на зрительном нерве, специфических мер профилактики не разработано, поскольку окончательно первопричины ее развития не установлены.

Офтальмологи рекомендуют людям исключить из жизни провоцирующие факторы – употребление табачных изделий и алкогольных напитков, избегать частных рентгенологических облучений.

Особенно важно вести здоровый образ жизни женщинам, которые планируют материнство или уже беременны. Все медикаменты в этот период допустимы только с одобрения акушера.

Необходимо пересмотреть питание: в рационе должны преобладать свежие овощи с фруктами, клетчатки и злаковые культуры. Следует свести к минимуму консерванты и стабилизаторы, ароматизаторы и усилители вкуса, фастфуд. Важен и питьевой режим – за сутки каждому человеку требуется 1,5–2 л чистой воды, чтобы из организма были выведены шлаки и токсины.

Читайте также:  Катаракта и глаукома: причины, симптомы и операции

Прогноз в отношении большинства зрительных менингиом благоприятный. При отсутствии серьезных осложнений – перерождения в раковые клетки, быстрого роста в соседние ткани, а также при ранней диагностике и комплексном лечении люди выздоравливают в 80–90% случаев.

При позднем обращении человека к окулисту лечебные мероприятия направлены на повышение качества жизни больного, облегчения его самочувствия за счет купирования неприятных симптомов. Прогноз неблагоприятный при агрессивном, атипичном течении менингиомы.

Тем не менее развитие медицины в сфере офтальмологии позволяет людям надеяться на лучший исход заболевания при любом этапе его течения. Поэтому всегда следует бороться до победного конца, выполнять все назначения лечащего врача.

Источник: https://pro-rak.ru/zlokach/meningioma-zritelnogo-nerva.html

Менингиома: симптомы, лечение, прогноз жизни, причины и диагностика

Нужно сразу определиться, что такое менингиома головного мозга, или арахноидэндотелиома? Менингиома – опухоль, происходящая из паутинной мозговой оболочки (арахноидальный эндотелий). Мозг окружают три оболочки: твёрдая мозговая оболочка, паутинный тип мозговой оболочки и мягкая мозговая оболочка.

Большинство исследователей считают, что внемозговая менингиома становится следствием поражения клеток твёрдым вариантом мозговой оболочки, однако многолетние исследования доказали обратное. Клетка – производная опухоли. Впервые медицина услышала термин от нейрохирурга американского происхождения в 1922 году – Х.У.

Кушинга.

Менингиома в 95% случаев – доброкачественная опухоль, характеризуется медленной скоростью роста. Порой образование быстро растёт после операции с последующей возможностью рецидива. Расположение различно. Важно отметить, что менингиома на протяжении длительного времени никак не проявляется, демонстрируя длительный латентный период.

В каком возрасте встречается? У взрослых самая повышенная степень риска в 40-45 лет. Как правило, подвергаются больше женщины в сложный период – климакс; редко дети, с развитием осложнений. В этом качестве выступает нейрофиброматоз.

Каковы причины развития болезни, факторы риска?

Причинами становится радиоактивное, рентгеновское излучение. Источником выступают микротравмы черепа и головного мозга, позвоночника. Доказано, что возникновение болезни связано с генетикой, наследственной предрасположенностью.

Факторами риска выступают: возраст от 40 до 70 лет, женский пол, работа на предприятиях с ионизирующим излучением и генетические заболевания.

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

Классификация

Создана общепринятая классификация менингиом. Согласно классификации выделено 3 вида:

  • Менингиома 1 степени. Самые распространённые. Их описывают как медленно растущие опухоли. Часто с благоприятными прогнозами на выздоровление.
  • Менингиома 2 степени. Встречается реже. Прогноз скорее неблагоприятный. Опухоль быстро растёт, рецидив не исключён.
  • Менингиома 3 степени. Возможность столкнуться с указанным видом – не больше 1%. Описывают как с неблагоприятным прогнозом, часто затрагивающий окружающие ткани. Это – петрокливальная область. Сюда также относятся три подтипа.

Иная классификация – гистологическая. Согласно ей выделяют виды опухолей:

  1. Менингиома стандартная, включает 9 подтипов:
  • менинготелиоматозная (код МКБ-О:9530/1);
  • фиброзная (код МКБ-О: 9530/2);
  • переходная (код МКБ-О: 9537/0);
  • псаммоматозная (код МКБ-О: 9533/0);
  • ангиоматозная (код МКБ-О: 9534/0);
  • микрокистозная (код МКБ-О: 9530/0);
  • секреторная (код МКБ-О: 9530/0);
  • с множеством лимфоцитов и присутствует асимметрия (код МКБ-О: 9530/0);
  • фибропластическая (код МКБ-О: 9530/0).
  1. Менингиома атипичная (код МКБ-О: 9539/1), хордоидная менингиома (код МКБ-О: 9538/), менингиома светлоклеточная. Эти виды имеют 2 степень злокачественности.
  2. Анапластическая менингиома (код МКБ-О: 9530/3), рабдоидная (код МКБ-О: 9538/3) и папиллярная (код МКБ-О: 9538/3). Такие опухоли содержат третью степень злокачественности. Локализация – сфенопетрокливальная область в 50% случаев. Что такое код МКБ-О? Дословно – международная классификация онкологических заболеваний, расширение классификации болезней. Согласно положениям документа:
  • 0 – доброкачественная менингиома;
  • 1 – вид ещё не определён;
  • 2 – рак нулевой стадии;
  • 3 – злокачественная опухоль без метастазов.

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

Что представляет подобное образование на голове? Это плотный узел, оболочка – петрифицированная, демонстрирует округлую (овальную), остроугольную форму. Зафиксированы случаи, когда опухоль сращена с мозговой оболочкой. Величиной от пары миллиметров до пятнадцати сантиметров. Цвет варьируется. Сопутствующий диагноз – субэпендимома.

Где в основном локализируется менингиома?

Чаще встречается поражение серпа мозга – 25%, серповидного отростка. Реже в задней черепной ямки, а в средней – 9%. Если затрагивает кавернозный синус, функционирование зрительного нерва часто страдает. Иногда локализируется на крыльях клиновидной кости.

Известна опухоль намёта мозжечка. Менингиома может образовываться в одной области и в нескольких. Стоит добавить, что вследствие того, что паутинная оболочка покрывает спинной мозг, случаются ситуации с его поражением.

В спинном мозге это наиболее частая опухоль, возникающая на правой либо левой стороне.

К какому врачу обратиться с такой проблемой?

В первую очередь, к терапевту. Врач собирает анамнез, проводится начальная диагностика, затем отправляет к врачам-специалистам: онкологу и непосредственно оперирующим нейрохирургам.

Прогноз жизни

Шанс зависит от места расположения, степени злокачественности, типа и подтипа опухоли.

Если новообразование мягкой мозговой оболочки доброкачественное, перспектива рецидивов крайне мала, после выздоровления дальнейшего лечения не потребуется.

Но полностью пойти на поправку, удалив все образования, очень трудно: все операции на головном мозге трудные и не всегда успешны. Для злокачественных новообразований ситуация иная, с доброкачественной опухолью больше шансов прожить долго.

Если учитывать локализацию, опухоли, расположенные на своде черепа или в области гипофиза, имеют низкий процент рецидивов. 19% отводится для находящихся в области кавернозного синуса и там, где находится фалькс. Наивысший процент имеют новообразования, расположенные на лобной доли, конвексительной поверхности (у свода). Встречается множественная патология.

Если смотреть на гистологию, для типичных и доброкачественных образований шансы появления рецидивов равны 3%, для атипичных – 38%. Говоря о злокачественных, это 78%.

Менингиома зрительного нерва: причины, лечениеМенингиома на человеческом мозге

Причины возникновения менингиомы

Нельзя выделить конкретные причины развития менингиомы головного мозга, но есть ряд факторов, влияющих на предрасположенность:

  • Генетическая патология. На возникновение опухоли влияет, в первую очередь, генетика. Это связано с появлением дефекта в 22 хромосоме и провоцирует также невриномы и нейрофиброматоз 2 вида. При этих заболеваниях поражёнными становятся периферические нервы. Исследования показали превышение уровня появления новообразований у женщин в три раза больше, чем у мужского пола. У парней чаще проявляются не менингиомы, а опухоли схожего характера.
  • В зоне опасности больные возрастом старше 40 лет и женщины. Сбои гормонального цикла проектируют развитие образования, следовательно, рост опухоли может увеличиваться и в процессе беременности.
  • Ионизированное облучение. Способствует проявлению большого количества внутричерепной опухоли, включая менингиому. По данным исследований, однако, большую роль на появление различного рода опухолей влияет более низкое излучение.
  • Травмы черепно-мозгового характера. Это влияет и на развитие менингиомы, появляющейся после травмы, когда происходит усиленное разрастание клеток мозга из-за полученного повреждения.

Симптоматика при появлении менингиомы

Церебральная менингиома протекает бессимптомно и носит медленный характер, поэтому выявить опухоль может опытный врач. Когда образование приобретает внушительные размеры, проявляются симптомы менингиомы. Симптоматика зависит от анатомической расположенности в черепе и в мозге. Делится на общие и местные признаки.

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

  • Общие: первый и самый настораживающий симптом – постоянная и продолжительная боль в области головы. Бывает как тупой, распирающей, но и ноющей. Локализация в области затылка и лобно-височной областях.
  • Местные связаны с местом, куда менингиома давит. Выделяют: парезы конечностей (слабость, пониженная чувствительность, судороги), боль в глазах, двоение зрения либо его отсутствие, отёки лица, утрату слуха и наличие ольфакторной галлюцинации. Прослеживаются изменения поведения и психические колебания, атрофия мышления, равновесия (походка становится шаткой), рвотные позывы, проходящие после рвоты. Идут головокружения, нарушения глазного давления. С помощью блуждающего нерва происходит давление грудного отдела. Поражение по ходу тройничного нерва – причина повреждения мостомозжечкового угла.

Признаки новообразований передней поверхности мозга сводятся к тремору. Больные чувствуют продолжительные головные боли, давление на глаза, обостряется ситуация в утреннее и ночное время. Болезненные ощущения не имеют конкретной локализации, боль разлитая.

Если поражена лобная доля, меняется образ жизни и психическое состояние человека. Замечается склонность к агрессивным, беспочвенным и непонятным действиям, не может трезво оценивать свои поступки и ситуацию в целом.

Сопутствующая симптоматика: зрительные проблемы и нарушения мыслительной способности, утрата обонятельной чувствительности и судорожные приступы.

Обызвествленная область говорит о смещении образований относительно начального местоположения.

Если болезненность приходит на париетальной или височной области, возможно отсутствие слуха, неприятности с речью, когда невозможно чётко выразить свои мысли словами или речь плохо воспринимается на слух.

Зафиксированы проблемы с опорно-двигательным аппаратом человеческого тела (парезы, параличи). Но стоит помнить, что симптомы проявляются на противоположной от опухоли паутинной мозговой оболочки стороне.

Недуг на мозжечке опасен нарушением способности к равновесию, появлением кривой походки с признаками внутричерепного давления. Если происходит сдавление ствола большого мозга, возможно появление неприятных болевых ощущений при глотании, с кровеносной системой, с дыханием и это не менее угрожающе для дальнейшей жизни, чем вышеперечисленные симптомы.

Читайте также:  Антибактериальные капли для глаз: виды, ограничения

Менингиома, находящаяся на турецком седле клиновидной кости, губительно влияет на нерв зрения и зрительный перекрест, обуславливает нарушения зрения, раздвоение в глазах или полную слепоту, влияет на жировую клетчатку орбиты.

Если образование находится в желудочках или рядом с ними, с прорастанием в другие ткани, закупориваются ликворные пути, когда излишек ликвора накапливается в черепной полости или в области желудочков. Это вызывает повышение давления в черепной коробке.

Если сообщение между желудочками и субарахноидальным пространством нарушено, потребуется шунтирование. При такой ситуации физические упражнения запрещены.

Следует с любого рода признаками немедленно обратиться к врачу-специалисту для дальнейшего обследования и обнаружения причин определенных факторов симптоматики.

Методы диагностики менингиомы

Из-за медленного развития опухоли и появления возможности отсутствия симптомов в течение большого промежутка времени своевременная диагностика представляет трудность.

Зачастую больным с неспецифическими жалобами приписывают признаки старения. При первых проявлениях с менингиомой необходимо пройти полный осмотр невропатолога и окулиста.

Врачи определят клиническую картину и направят на дальнейшее обследование. Слуховые нарушения – повод к посещению ЛОР-врача.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает в выявлении злокачественного новообразования, насколько опухоль срослась с мозговой оболочкой, облегчает понимание в оценке состояния близлежащих тканей. Для исследования требуются магнитные волны, дающие ясное изображение и представление о текущей ситуации в головном мозге. Предварительно отправляют на КТ.
  • Компьютерная томография (КТ) помогает представлять, насколько задействованы кости и кальцинаты, связанные с опухолью и, как и МРТ, позволяет увидеть опухоль. Эта процедура необходима для общего вида головного мозга.
  • Позитивно-эмиссионная томография (ПЭТ) – нераспространённая процедура в силу дорогой стоимости и слишком маленькой специфики. Позволяет выявить возможную локализацию рецидива менингиомы.
  • Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) помогает в определении поведения, а также уровня химии менингиомы.
  • Ангиография проводится для получения данных о кровоснабжении опухоли, для этого вводится специальная инъекция и с помощью нее видны сосуды, находящиеся в мозге человека. Это метод подготовки к оперативному вмешательству и метод диагностики.

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

Несмотря на все перечисленные способы определения факторов риска, самый надёжный и точный – биопсия. Часть опухоли извлекается врачами во время оперативного вмешательства и проводится цитологическое исследование, помогающее понять тип и подтип. Реже оперирующий врач при взятии соскоба ткани способен удалить сразу и опухоль.

Лечение опухоли паутинной мозговой оболочки

Удаление опухоли возможно без операции.

Часто менингиома – доброкачественное новообразование и удаляется с помощью хирургического вмешательства. Если есть уверенность благополучного прохождения процедуры, после операции наступает долгожданное поправление, и последствия отсутствуют.

Когда проходит операция, важно удалять и волокна опухоли, поражающие рядом лежащие образования. Если повреждается ткань головного мозга или синусов, действия проводятся под огромным риском. После удаления аккуратно выглядит шов.

Степень качества дальнейшего пути жизни больного возможно ухудшится и будет лучше оставить малое количество поражённых тканей и в дальнейшем совершать периодическое наблюдение за их развитием.

Используется техника для лечения менингиом – это применение аппарата «Новалис» и удаление кибер-ножом.

При менингиоме необходима диета. Для лечения побочных эффектов применяется иглорефлексотерапия.

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

У опухолей с высокой степенью злокачественности возможны рецидивы и после хирургического вмешательства, и если болезнь несёт недоброкачественный характер, то потребуются повторные вмешательства.

Перед операцией требуется не курить, не пить алкогольные напитки, не применять наркотические вещества, не принимать лекарства. Врачу следует сделать кальцинирование инструментов.

Если опухоль нельзя вылечить при помощи хирургии по удалению опухоли, используется лучевая терапия. Для истребления атипичных клеток берётся много рентгеновского облучения.

Если образование большое в диаметре, сеансы лучевой терапии – противопоказания. Удаление может потянуть за собой инвалидность, если это необходимо по медицинским показателям.

Лекарственными препаратами не стоит злоупотреблять, лекарства применяются, когда болезнь неизлечимая, чтобы облегчить страдания.

Возможна локализация опухоли в труднодоступных для врача местах. Если рядом зоны, повреждение которых повлечёт нарушение функционирования организма человека, применяются стереотаксические методы.

Используется как для маленьких образований в 3-3,5 см, так и для увеличенного размера опухолей. Метод базируется на облучении менингиом гамма лучами, расположенными под разными углами.

Эти методы эффективнее на 94%.

В ходе операции должна использоваться кальцинированная техника.

Послеоперационный период длится индивидуально для каждого пациента.

Лечить менингиому следует без обращения к использованию химиотерапии, применяется лекарственная терапия и правильное питание. Реабилитация проходит в специализированных отделах больницы.

Источник: https://onko.guru/dobro/meningioma.html

Глиома зрительного нерва (менингиома): симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Глиома зрительного нерва — патология, которая часто встречается в большинстве своем у детей. Эта болезнь относится к тяжелым и способна сильно повлиять на общее состояние здоровья. Методы лечения чаще всего кардинальные, но прогноз может быть положительным при раннем обращении к врачу.

Что такое глиома зрительного нерва

Глиома зрительного нерва — редкая патология, возникающая у детей младшего и среднего возрастов. Это разновидность глазной опухоли.

Среди всех опухолей глаз составляют 35%, в последнее время статистика фиксирует появление глиомы и у взрослых пациентов, старше 20 лет. Но средний возраст по-прежнему 6-7 лет.

При этом заболевании опухоль может располагаться в любом участке зрительного нерва и даже уходить в глубину черепа.

Зарождается болезнь обычно в глиальных составляющих зрительного нерва. Это небольшая область, но развитие новообразование в этом месте грозит серьезными последствиями, особенно для зрительной функции.

Причины

До сих пор медикам на 100% неизвестны причины возникновения глиомы. Считается, что опухоль возникает в результате нейрофиброматоза I типа. Нейрофиброматоз является наследственным заболеванием, которое увеличивает предрасположенность к возникновению опухоли.

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

В таком случае на снимках диагностики заметны веретенообразные расширения зрительного нерва, а опухоль локализуется с двух сторон. Течение болезни может быть бессимптомным и обнаруживается случайно при проверке остроты зрения.

Может быть и наследственная предрасположенность. Если в семье были проблемы с аналогичными заболеваниями, стоит регулярно обращаться к окулисту и следить за состоянием зрительной функции.

Симптомы

Первым признаком является ухудшение зрения. Сразу после обнаружения такого симптома специалисты рекомендуют обратиться к окулисту. Кроме офтальмолога, подобной проблемой занимаются неврологи и нейрохирурги, но уже после диагностики глиомы.

Постепенно развитие опухоли приводит к возникновению экзофтальму. Это состояние, когда глазное яблоко под влиянием опухоли выпячивается наружу.  В итоге при поздних состояниях возникают следующие симптомы:

  1. Невозможность сомкнуть глаз.
  2. Высыхание роговицы.
  3. Язвы на роговице глаза.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Плохой баланс при движении.
  6. Частые головные боли.
  7. Возникновение косоглазия.
  8. Боль за глазными яблоками.

Кроме того, есть дополнительные симптомы, на которые обязательно необходимо обратить внимание. Это проблемы у ребёнка с засыпанием, слишком заметные вены на голове, нарушение памяти, постоянная вялость и сонливость, задержка в росте и гормональные проблемы.

Глазное яблоко начинает выступать медленно и сначала это происходит без сдвига в боковом направлении. Предварительно может появиться косоглазие. Но при отсутствии лечения картинка становится все более заметной.

Важно понимать, что опухоль может локализоваться не только в районе орбиты, но и устремиться вглубь. В таком случае симптом экзофтальма не проявляется или возникает намного позже. Но само по себе такое образование с проникновением в череп очень опасно для пациента.

Диагностика

Для диагностирования чаще всего обращаются к офтальмологу. Как только врач подозревает наличие или развитие опухоли на глазном нерве, в тот же момент пациента отправляют на обследование. К средствам диагностики, которые применяются при подозрении на глиому ЗН относят: компьютерную томографию, МРТ, а также исследования рентгеном.

Но на первоначальном этапе глаза изучаются офтальмоскопом, хотя в самом начале этот прибор не всегда обнаруживает изменения. Постепенно в глазном дне образуются застойные явления, связанные с развитием опухоли, и тогда офтальмоскоп уже обнаруживает атрофию глазного дна.

Также офтальмолог исследует обзор поля зрения. Постепенно видимое поле зрение пациента сужается и это говорит о развитии опухоли.

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

Что касается гистологических исследований, то врач для диагностики назначит биопсию тканей. Таким образом выявится наличие новообразования и чужеродных клеток.

При диагностировании важным моментом является отличие глиомы от менингиомы. Чтобы не спутать эти два заболевание, обязательно провести исследование головного мозга при помощи компьютерного томографа. Менингиома — тоже опухоль, но она локализуется в паутинной оболочке головного мозга и не относится к зрительному нерву.

Читайте также:  Стереокартинки для тренировки глаз: польза, показания

По результатам компьютерной томографии становится заметно место локализации, а также размеры опухоли и ее развитие. Часто применяется магнитно-резонансная томография, которая считается более безопасным методом и более информативным.

МРТ работает на магнитных колебаниях, которые способны распознать опухоль минимального размера. Единственный недостаток такого исследования — дороговизна.

Лечение

Есть несколько способов лечения. Одним из наиболее эффективных считается облучение, поскольку данный вид опухоли очень чувствителен к радиации.

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

Кроме того, лечение проводится при помощи химиотерапии и оперативным путем. Каждый метод имеет свои особенности:

  1. Лучевая терапия — проводится на ранних стадиях. Облучается вся глиома плюс 2 см вокруг нее. В большинстве случаев прогноз для зрения положительный, но у метода есть множество побочных эффектов, к тому же дети не всегда хорошо переносят радиацию. Все зависит от крепости иммунитета и детского организма.
  2. Химиотерапия. — при помощи медикаментов останавливается рост клеток опухоли, но в таком случае ухудшается и общее состояние здоровья. Наибольший эффект достигается в сочетании с лучевой терапией.
  3. Оперативное вмешательство — удаление опухоли хирургическим путем. Назначают этот радикальный метод при резком и прогрессирующем ухудшении зрения.

Работа хирургов может проводиться несколькими методами. При интраорбитальной глиоме проводится орбитотомия и удаляется весь участок пораженного нерва. В тяжелых случаях придется удалять глаз.

Если опухоль интракраниальная, то приходится делать трепанацию лобной части черепа. Проводится удаление внутриорбитальной и внутричерепной части глиомы. Оперативное вмешательство проводится нейрохирургами после того, как примут решение о реальной необходимости такого вмешательства.

Осложнения

Заболевание важно правильно лечить. Если не следовать показаниям специалиста, то могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Атрофия пораженного нерва. Приводит к сужению поля зрения, нарушению цветового восприятия, утрате полной или частичной зрения.
  2. Кератит — воспаление роговицы. Проявляется в постоянном покраснении глаз вследствие сосудистых изменений.
  3. Сухость глаза.
  4. Утрата зрительной функции.

В случае, когда опухоль разрастается до глазного перекрестка, весьма возможен летальный исход.

Прогноз

При развитии доброкачественной глиомы зрительного нерва прогноз может быть оптимистичным. Но для этого важно вовремя начать лечение. Если запустить болезнь, то прогноз меняется в отрицательную сторону.

Практически любой вид лечения в данной ситуации требует длительной реабилитации. Например, проведение курса радиотерапии спровоцирует у пациента постоянную усталость, потерю аппетита, тошноту и вялость.

В некоторых случаях при высокой дозе облучения возникает выпадение волос. Но, несмотря на все побочные эффекты, радиотерапия дает положительные результаты и прогноз в таких случаях весьма оптимистичен. Но многие побочные эффекты лучевой терапии могут проявляться в течение длительного времени.

При оперативном вмешательстве прогноз также положительный, но только в случае проведения операции высококвалифицированными врачами. Любая ошибка в такой хирургии может отрицательно сказаться на пациенте. В некоторых случаях ошибка врача приводит к параличу и смерти пациента.

Неблагоприятный прогноз чаще всего связан не с жизнью, а с сохранением зрения пациента. Если глиома не задевает головной мозг, то пациент может жить долго, но во многих случаях опухоль провоцирует сильное ухудшение зрения.

Что касается тяжелых стадий заболевания, иногда речь идет об удалении глаза с последующим протезированием. Это оправдано в том случае, если новообразование захватило склеральное кольцо.

Продолжительность жизни снижается в том случае, если есть сопутствующий нейрофибраматоз.

Профилактика

Основным методом профилактики является своевременная диагностика и лечение доброкачественной опухоли. Родителям следует не пренебрегать плановыми посещениями окулиста, который при любом подозрении на наличие глиомы назначит дополнительные исследования.

Менингиома зрительного нерва: причины, лечение

Родители должны понимать, что смещение глазного яблока и его выпуклость характеризует уже осложненную стадию. Важно распознать заболевание, как только опухоль поразила глию, не допуская распространения вглубь черепа или по всему зрительному нерву. Если ребенок часто жалуется на боль в глазах — срочно к врачу.

Глиома зрительного нерва — сложное заболевание, которое может закончиться слепотой или даже смертью пациента. Для положительного прогноза важно обратиться к специалисту на ранних стадиях новообразования и сразу начать лечение. Тогда есть возможность избежать оперативного вмешательства и удаления глаза, а также сохранить зрение, хотя бы частично.

Поскольку симптомов очень мало и проявляются они в запущенной форме болезни, родителям рекомендуется максимально соблюдать плановые посещения окулиста и следить за зрением ребенка. Нужно не оставлять без внимания жалобы ребенка на боль в глазах и голове.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/organy-zreniya/glioma-zritelnogo-nerva/

Менингиома зрительного нерва

Менингиома зрительного нерва (арахноидэндотелиома) — новообразования добро- и злокачественной этиологии, развивающиеся из клеток паутинной оболочки. Она локализуется внутри глаза и проявляется симптомокомплексом, зависящим от особенностей заболевания: это может быть болевая симптоматика, нарушения зрительной функции, ограничение подвижности глаза.

Чаще всего образование имеет доброкачественную природу. На её долю среди всех опухолей центральной нервной системы приходится не более 2%, орбиты — 10%. Она развивается у пациентов в возрасте от тридцати до шестидесяти лет, чаще всего — у женщин, которые страдают от неё в три раза чаще, чем мужчины.

Пройти диагностику и лечение патологического состояния в Москве приглашает офтальмологическая клиника профессора Эскиной. Мы работаем на столичном рынке платных услуг уже более 20-ти лет. Наши специалисты прошли сертификацию и работают в соответствии международными стандартами доказательной медицины.

ВидИнициирующий фактор
Врождённая Охватывает оба органа, возникает если беременная принимала фармакологические препараты, оказывающие тератогенное действие на эмбрион, курила, потребляла алкоголь или наркотики.
Приобретённая Поражает один глаз. Возникает при:

  • травматических повреждениях;
  • воздействии повышенной дозы радиации или рентгеновских лучей;
  • нейрофиброматозе II-го типа, характеризующемся формированием множественных доброкачественных арахноидэндотелиом в ЦНС.

Чаще всего заболевание охватывает один глаз. Случаи, когда его обнаруживают в обоих органах зрения, крайне редки. Их относят ко врождённой форме и диагностируют в детском возрасте. Специалисты выделяют два вида арахноидэндотелиом, исходя из направления их роста:

ВидОсобенностиКлинические проявления
Субдуральный Растёт по ходу ствола.
  • Снижение зрительной функции в крайних, а потом — и центральных отделах;
  • Сужение зрительных полей концентрического или асимметричного типа;
  • Смещение глазного яблока вперёд на пять‒шесть миллиметров с сохранением функций всех мышц.
Периферический Наблюдается прорастание в твёрдую мозговую оболочку, мышцы и мягкие ткани.
  • Смещение ЗН;
  • Боли в области глазницы, отдающие в голову;
  • Снижение остроты зрения наступает через три‒четыре года после появления образования;
  • Яблоко смещается вперёд на 10‒15 мм;
  • Отёки без симптомов воспалительных процессов;
  • Ограничение движений глазными яблоками при прорастании во внутриглазные мышцы.

Диагностические исследования предусматривают применение инструментальных методик, позволяющих определить особенности образования.

МетодикаЧто выявляет?
УЗ-сканирование Даёт возможность определить:

  • тип развития (субдуральный/ периферический);
  • контуры;
  • степень проникновения в окружающие структуры
  • сосуды, питающие новообразование.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография Назначают при периферическом развитии, распространённости на ткани головного мозга. Исследование позволяет определить локализацию, распространённость, размер и структуру.
Офтальмоскопия
  • Застойные процессы диска ЗН;
  • Отёчность его краёв;
  • Переполненность сосудов кровью;
  • Кровоизлияния на диске и ретине.
Визометрия Снижение чёткости зрительных образов уже на ранних стадиях.
Тонометрия На ранних стадиях ВГД в норме, но повышается по мере прогрессирования.

Терапевтическая тактика определяется на основании результатов диагностики и индивидуальных показаний пациента. В процессе её разработки врач учитывает следующие параметры:

  • Форма опухоли;
  • Вовлечённость глазных структур или головного мозга;
  • Степень утраты зрительной функции.

Оперативное вмешательство показано при субдуральной локализации, если есть риск полной слепоты:

  • Если поражён исключительно ЗН — иссекают его поражённый участок;
  • Если выявлены кровоизлияния — полностью удаляют глазное яблоко из орбиты.

При периферическом типе на фоне нормальных зрительных функций назначают лучевую терапию. Альтернативой хирургическому вмешательству является стереотаксическая радиохирургия. Она направлена на удаление неоплазий диаметром от 30-ти до 35-ти мм, имеющих чёткие очертания и не проросшие в соседние ткани.

Процедура предусматривает прицельное облучение радиацией и позволяет приостановить развитие и уменьшить размеры опухоли. Плюсы вышеописанной методики заключаются в сохранении зрительной функции, а иногда — и её несущественном улучшении. В отличие от лучевой терапии, она исключает побочные эффекты.

Специфических профилактических мероприятий в данном случае не существует. Беременным женщинам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя и приёма препаратов, способных негативно повлиять на развитие эмбриона. Помимо этого, нужно регулярно проходить офтальмологические осмотры.

Записаться на приём к специалистам клиники «Сфера» можно позвонив по телефону: +7 (495) 480-75-08.

Источник: https://www.sfe.ru/stati/meningioma-zritelnogo-nerva/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector