Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Увеит — это целая группа воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза. Одной из форм патологического процесса является хориоретинит. При отсутствии качественного лечения воспалительный процесс приобретает хроническую форму. В результате развиваются осложнения, угрожающие зрению пациента.

Описание заболевания глаз

Хориоретинит — воспаление заднего отдела глазного яблока, которое может проявляться в острой или хронической форме. Заболевание ещё называют задний увеит.

Патологический процесс определяется, как опухолевый. При этом воспаление затрагивает не только сеть сосудов, но и сетчатку.

Хориоретинит — серьёзное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения может привести к серьёзному ухудшению зрения, вплоть до слепоты.

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Развитие воспаления происходит под воздействием цитомегаловируса, инфекции токсоплазмоза, туберкулёза, сифилиса, стрептококка и т. д. В большинстве случаев возбудители проникают в сосуды глаза через кровоток. При этом хориоретинит считается приобретённым. Однако встречаются также и врождённые формы заболевания. Малыши появляются на свет с патологией по причине внутриутробного инфицирования.

У детей чаще всего диагностируется токсоплазмозный хориоретинит. К сожалению, клинические проявления заболевания не всегда выявляются сразу после рождения. Часто врождённая патология может быть замечена лишь к 6–7 годам.

Воспаление сосудистой оболочки глаза в офтальмологии встречается достаточно часто. Связано это с тем, что сеть сосудов имеет множество разветвлений. Такая особенность способствует задержке в сосудах микроорганизмов, как полезных таки и болезнетворных. При стремительном размножении последних развивается воспалительный процесс.

Классификация болезни

В зависимости от характера протекания воспалительного процесса выделяют острый и хронический хориоретинит. Последний вариант характеризуется периодами ремиссий и обострений, достаточно сложно поддаётся лечению. При отсутствии нормальной терапии заболевание в острой форме перерастает в хроническое воспаление.

В зависимости от места локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы заболевания:

  • центральный хориоретинит;
  • экваториальный хориоретинит (воспаление развивается около экватора глаза);
  • периферический хориоретинит (воспаление распространяется по зубчатой линии);
  • перипапиллярный хориоретинит (заболевание затрагивает область вокруг диска зрительного нерва).

Исходя из этиологии воспалительного процесса, выделяют следующие формы хориоретинита:

  • токсоплазмозный;
  • ревматоидный;
  • туберкулёзный;
  • сифилитический;
  • герпетический и т. д.

Миопический хориоретинит — ещё одна форма воспаления сосудистой сетки, которое возникает при высокой близорукости и характеризуется кровоизлиянием в сосудистую оболочку и сетчатку глаза. Патология возникает из-за атрофии сосудистой оболочки вследствие её растяжения.

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

К развитию воспаления может приводить травма глаза

Отдельно следует выделить неинфекционный хориоретинит. Заболевание может развиваться вследствие травмы или аллергической реакции.

Воспалительных очагов может быть несколько. Исходя из этого, выделяют следующие формы заболевания:

  1. Очаговый хориоретинит. Воспалительный процесс развивается в одной области.
  2. Мультифокальный хориоретинит. Наблюдается несколько очагов воспаления.
  3. Диффузный (многоочаговый) хориоретинит. Формируется множество очагов воспаления, которые впоследствии сливаются.

По характеру изменений, которые происходят с сетчаткой глаза и сосудистой сеткой, выделяют:

  • серозный хориоретинит (накопление жидкости в области воспаления);
  • гнойный хориоретинит;

У пациентов, которые обратились с жалобами на ухудшение зрения, помимо заднего увеита может быть диагностирован пигментный ретинит. Это сложное заболевание, которое передаётся по наследству. В каком возрасте заболевание проявится впервые, и как быстро будет прогрессировать, предсказать невозможно.

Причины развития

Развитие приобретённой формы хориоретинита происходит под воздействием патогенной микрофлоры (бактерий, вирусов, грибов). Инфекция может попасть в организм воздушно-капельным путём или контактным способом.

Большое значение при этом имеет состояние иммунной системы. Пусковым механизмом для развития заболевания могут стать частые стрессы, переохлаждения, недосып, отсутствие качественного питания, травмы глаз.

Нередко хориоретинит развивается как осложнение после гриппа, ОРВИ, отита, туберкулёза и других заболеваний.

В группу риска попадают пациенты с иммунодефецитом (ВИЧ, хроническими заболеваниями). В большой степени подвержены патологическим процессам люди, которые по роду деятельности часто сталкиваются с токсическими веществами. Пагубно влияет на состояние сетчатки и сосудистой сетки глаз радиация. Защитные средства при контакте с вредными веществами обязательны!

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Точную причину развития воспалительного процесса поможет выявить врач

При врождённом хориоретините инфицирование происходит во время внутриутробного развития плода или в процессе родовой деятельности. Патогенная микрофлора может поражать не только участки глаза но и центральную нервную систему, другие жизненно важные органы. При этом само воспаление заднее стенки глаза может проявиться через несколько лет после рождения ребёнка.

Симптомы

Воспалительный процесс в сосудистой сетке глаза никак не даёт о себе знать. Неприятные симптомы появляются тогда, когда патологическая микрофлора затрагивает сетчатку.

Если очаг воспаления находится в центральной части глазного дна, пациент жалуется на резкое ухудшение зрения, искажение предметов. Характерным признаком заболевания является ощущение вспышек.

Через несколько дней после инфицирования в области зрения появляется тёмное пятно.

К основным симптомам хориоретинита в острой форме можно отнести:

  • светочувствительность;
  • ощущение «мушек» перед глазами;
  • резкое снижение остроты зрения в темноте («куриная слепота»);
  • тянущая боль в глазах;
  • повышенная слезоточивость.

Искажение предметов чаще наблюдается при центральном очаговом хориоретините. Резкое ухудшение зрения в темноте — признак периферического воспаления. Если наблюдается сразу несколько симптомов, не исключено, что пришлось столкнуться с диффузной формой заболевания. При гнойном хориоретините неприятные симптомы будут более ярко выражены.

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Стремительное ухудшение зрения — признак воспаления сетчатки

При хронической форме воспаления могут наступать периоды ремиссий, когда симптомы практически полностью будут отсутствовать, и обострений, когда появятся все признаки, свойственнее острой форме. Такое состояние ещё называют рецидивирующим хориоретинитом.

Диагностика заболевания

Описанная симптоматика может быть свойственна и другим заболеваниям органов зрения. Поэтому задача врача — правильно выполнить дифференциальную диагностику. Для этого применяются следующие методики:

  1. Опрос пациента. На основании жалоб больного врач может предварительно поставить диагноз.
  2. Наружный осмотр глаз пациента. Врач исследует зрачковую реакцию, измеряет внутриглазное давление.
  3. Офтальмоскопия. Исследование позволяет выявить отёк сетчатки, очаговые изменения глазного дна.
  4. Ультразвуковое исследование глаз.
  5. Оптическая томография сетчатки. Методика позволяет определить локализацию воспалительного процесса.
  6. Электроретинография. Исследование даёт возможность выявить изменения функциональности сетчатки.
  7. Исследование крови на антитела к герпесу, токсоплазме, сифилису, хламидиям, определение ревматоидного фактора.

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Исследование остроты зрения обязательнопроводится в процессе диагностики

Дополнительно при диагностике хориоретинита может потребовать консультация фтизиатра (если имеется подозрение на туберкулёзную формы заболевания, будет выполнен рентген лёгких), невролога, аллерголога-иммунолога.

Терапия хориоретинита

В основе лечения лежит ликвидация заболевания, которое спровоцировало развитие воспалительного процесса задней стенки глазного яблока (сифилис, туберкулёз, токсоплазмоз и т. д.). Пациенту, который столкнулся с неприятными симптомами, стоит ограничить физические и зрительные нагрузки. Временно придётся отказаться от работы за компьютером, просмотра телевизора.

Имеются сведения о лечебном эффекте голодания при заболеваниях, которые могут спровоцировать развитие хориоретинита. Однако большее значение имеет полноценное питание в период обострения недуга. Рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами, способствующими восстановлению защитных сил организма. Прибегать к лечебному голоданию без консультации с врачом категорически нельзя.

Терапия хориоретинита может проводиться с использованием следующих групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде капель. Хорошие результаты показывают препараты Бромфенак, Броксинак, Индоколлир.
  • ГКС для местного применения. Могут быть назначены капли Дексаметазон, Офтан, Максидекс.
  • Антибактериальные капли (Тобрекс, Фуциталмик). Лекарства из этой группы подбираются исходя из чувствительности болезнетворной микрофлоры.
  • Иммуностимуляторы. Препараты из этой группы назначаются при иммунодефицитных состояниях. Хорошие результаты показывают инъекции с препаратами Деринат, Инферон.
  • Противоаллергические препараты (Супрастин, Кларитин).

Медикаменты подбираются исходя из этиологии заболевания. Специальной терапии требуют туберкулёзная, сифилитическая, токсоплазмозная инфекции.

Физиотерапия при хориоретините

На последней стадии излечения заболевания в острой форме или в период ремиссий хронического хориоретинита широко применяются физиотерапевтические методики. Хороших результатов удаётся добиться с помощью следующих процедур:

  1. Электрофорез. С помощью процедуры обеспечивается ускоренная доставка лекарственных средств к поражённым участкам глазного дна.
  2. Магнитофорез. Введение лекарства обеспечивается благодаря низкочастотному магнитному полю.
  3. Теплотерапия.
  4. Ультразвуковая терапия.

Физиотерапевтические процедуры ускоряют процесс восстановления тканей, препятствуют повторному развитию воспалительного процесса.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не даёт положительных результатов, офтальмолог может назначить проведение лазерной коагуляции сетчатки.

Оперативное вмешательство выполняется с использованием специального оборудования. Врач блокирует дефекты базальной пластинки под местной анестезией.

Операция не считается сложной и может проводиться в амбулаторных условиях. Сама процедура занимает не более 20 минут.

Лазерная коагуляция — эффективная процедура, позволяющая избежать развития серьёзных осложнений. Однако операция имеет также и свои недостатки. После вмешательства появляется отёк сетчатки, значительно влияющий на остроту зрения. Побочный эффект проходит в течение 7–10 дней.

Народная медицина

Хориоретинит — серьёзное заболевание, требующее внимания со стороны специалистов. Неправильная терапия может привести к необратимым последствиям, в том числе к потере зрения. Использование одних лишь народных методик лечения заднего отдела глазного яблока недопустимо.

Рецепты народной медицины могут применяться в составе комплексной терапии по согласованию с врачом. Ускорить процесс выздоровления удастся, если принимать средства, укрепляющие защитные силы организма. Сюда относится:

  1. Настой плодов боярышника. Столовую ложку сухих плодов необходимо залить стаканом горячей воды и настоять в течение часа. Готовое средство следует принимать по столовой ложке три раза в день перед едой.
  2. Настойка эхинацеи. Корень необходимо измельчить и залить 95%-м спиртом, так, чтобы жидкость немного прикрывала растение. Средство следует настоять в течение 2 недель в тёмном месте. Затем лекарство нужно процедить и принимать по 20 капель три раза в день.
  3. Свежевыжатый сок моркови. Овощ в большом количестве содержит ретинол. Сок будет положительно влиять не только на состояние иммунной системы, но и на остроту зрения.

В ежедневный рацион стоит включить больше продуктов, богатых витаминами С, А, Е, РР, а также микроэлементами. Это цитрусовые, кисломолочные продукты, каши, нежирное мясо. В комплексе с медикаментозным лечением такой подход даст хороший результат.

Прогноз лечения и профилактика

Чем раньше начато лечение, тем более благоприятный будет прогноз. При адекватной терапии полностью избавиться от неприятных симптомов удаётся в течение нескольких месяцев. Неправильный подход приводит к развитию осложнений, переходу заболевания в хроническую форму.

Наиболее опасным считается туберкулёзный хориоретинит. Прогноз неблагоприятный. В 90% случаев заболевание заканчивается полной потерей зрения.

Своевременное лечение заболеваний, провоцирующих развитие хориоретинита — основа профилактики. Регулярные медицинские осмотры, терапия очагов инфекции — эти меры помогут избежать неприятных последствий.

Хориоретинит может привести к слепоте при несерьёзном отношении пациента к собственному здоровью. Первые симптомы воспаления — повод обратится к офтальмологу.

Источник: http://ZorSokol.ru/problemy/horioretinit-glaza-foto.html

Диагностика и лечение хориоретинита глаза

Одна из форм воспаления сосудистой и сетчатой оболочки глазного яблока — хориоретинит. Это инфекционное либо аллергическое заболевание, которое может привести к утрате зрительной способности без своевременного лечения. Терапевтический курс состоит из приема медикаментов и физиопроцедур.

Читайте также:  Очки при катаракте: как носить, как подобрать, эффективность

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Что такое хориоретинит

Любое воспаление основано на вредоносной деятельности патогенных микроорганизмов — бактерий, вирусов. Микроорганизмы либо проникают внутрь клеток тела в результате механического воздействия, либо их деятельность является следствием другого заболевания.

Причины хориоретинита:

  • инфекции;
  • травмы;
  • токсоплазмоз.

Очаговые лор-инфекции могут стать причиной воспалительного процесса зрительных органов: переносятся с током крови.

Механические травмы зрительного аппарата — открытые двери для проникновения бактериальной инфекции. Поэтому даже при небольшой травме нужно обратиться к окулисту за помощью.

Токсоплазмоз — опасное инфекционное заболевание, которое передается от больного животного человеку. Также токсоплазмозом можно заболеть после употребления плохо прожаренного мяса.

Иногда токсоплазмоз передается плоду от матери через плаценту.

Классификация

Классификация согласно этиологии:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • системный;
  • посттравматический;
  • комбинированный.

Инфекционный хориоретинит глаза вызывает активность микроорганизмов — грибков, вирусов, бактерий. Аллергическая патология образуется как следствие непереносимости какого-либо вещества или ингредиента.

Системная патология развивается на фоне внутренних заболеваний системного характера. Посттравматическая патология — следствие травмирования зрительного аппарата.

Комбинированный хориоретинит — это тандем нескольких причин.

Классификация согласно локализации воспаления:

  • центральный серозный хориоретинит;
  • перипапиллярный;
  • экваториальный;
  • периферический.

Центральный хориоретинит поражает макулу — желтое пятно сетчатки глаза, перипапиллярный располагается рядом со зрительным нервом, экваториальный — расположен по окружности глазного яблока, периферический расположен рядом с зубчатой линией глаза.

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Классификация согласно количеству очагов воспаления:

  • один участок — очаговый;
  • несколько участков — мультифокальный;
  • несколько очагов воспаления объединены в один — диффузный.

Классификация согласно характеру протекания:

  • активная форма;
  • неактивная;
  • субактивная.

Активная форма характеризуется ухудшением качества визуализации, быстрой утомляемостью глаз. При неактивной форме болезни наблюдается ухудшение качества визуализации при отсутствии симптомов воспалительного процесса, патология обнаруживается при аппаратной диагностике. Субактивная форма выявляется при диагностике других заболеваний, так как ничем себя не проявляет.

Также хориоретинит бывает острым и хроническим. Путей проникновения инфекции два: эндогенный и экзогенный. Эндогенный путь — воспаление формируется непосредственно в структуре глаза, экзогенный — переходит с соседних тканей.

Эндогенная форма патологии возникает при механическом травмировании глазного яблока, экзогенная — следствие системных либо аутоиммунных патологий.

Центральный серозный хориоретинит

Центральный серозный хориоретинит приводит к расслоению сетчатки. Между ней и соседними оболочками глазного яблока скапливается плазма крови. Патология вызвана хрупкостью капилляров, их высокой проницаемостью.

Опасно сильными осложнениями, требует лечения у офтальмолога. Самостоятельное лечение народными средствами или аптечными средствами недопустимо. При хроническом и подостром течении болезни требуется лазерная хирургия.

Токсоплазмозный

Токсоплазмозный хориоретинит может появиться при сниженном иммунитете, также им может заразиться младенец во внутриутробном периоде своего развития. При данной форме заболевания поражается центральная нервная система, внутренние органы, зрительные органы. Может произойти отслойка сетчатки, кровоизлияние в сетчатку, рост дополнительных капилляров.

Туберкулезный

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Сифилитический

Сифилитическая форма болезни появляется либо во внутриутробном периоде, либо в уже взрослом возрасте. Болезнь протекает ярко: происходит кровоизлияние в сетчатку, формируются атрофические изменения тканей. Если патология развивается у взрослых, для нее характерная диффузная форма изменений.

Клиническая картина

Как проявляется заболевание, какие симптомы характерны для патологии ретины и хориоидеи?

Симптомы следующие:

  • прогрессирующее снижение качества визуализации;
  • появление перед глазами светящихся фигур, пятен;
  • появление «слепых» участков в поле зрения;
  • искажение и изменение формы привычных предметов;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • отслойка сетчатки;
  • гнойное воспаление внутренних оболочек глаз;
  • куриная слепота по вечерам;
  • кровоизлияния в стекловидное тело;
  • полная слепота.

Перед глазами могут появляться плавающие точки, зрение застилает пелена. В дневное время пациенты не жалуются на снижение остроты зрения, если очаги воспаления находятся на периферии. Но в вечернее время четкость визуализации заметно снижается. Самый распространенный симптом хориоретинита — это появление мушек перед глазами.

Большинство пациентов жалуются на появление хориоретинита после перенесенных инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

Однако офтальмологам не всегда удается поставить верный диагноз, так как снижение остроты зрения при хориоретините происходит не сразу. Пациент бьет тревогу лишь при появлении «слепых» пятен в поле зрения.

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Осложнения

Если вовремя не распознать болезнь и не начать лечение, появляются осложнения различной степени тяжести:

  • офтальмогипертензия;
  • нарушение цветового восприятия
  • неврит зрительного нерва;
  • эндофтальмит;
  • разрыв сетчатки;
  • отслойка сетчатки;
  • гемофтальм;
  • гифема;
  • гемералопия.

Всё это в результате может привести к полной слепоте.

Диагностика

Чтобы обнаружить патологию, нужно провести лабораторное тестирование и инструментальную диагностику. Врач должен выявить возбудителя воспалительного процесса и установить резистентность к определенным препаратам-антибиотикам. Также устанавливается зависимость от аутоиммунных заболеваний либо ее отсутствие.

Лабораторная диагностика подразумевает:

  • забор конъюнктивальной жидкости для выявления возбудителя инфекции;
  • иммуноферментный анализ на выявление вирусов;
  • тест на С-протеин.

Чтобы оценить объем поражения, проводят инструментальное обследование. Визиометрия позволяет определить остроту зрения, также проводят тестирование внутриглазного давления (чтобы исключить глаукому).

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Специфическая диагностика подразумевает проведение:

  • гониоскопии;
  • офтальмоскопии;
  • ФАГ;
  • ОКТ;
  • периметрии
  • тонометрия;
  • электроретинография.

Гониоскопия выявляет наличие (отсутствие) гнойного экссудата в передней камере глазного яблока. Если происходят кровоизлияния в переднюю камеру глазного яблока, это заканчивается в результате гифемой.

Офтальмоскопия выявляет наличие/отсутствие точечных кровоизлияний, патологически измененные области глаза.

ФАГ (флуоресцентная ангиография сетчатки глаза) позволяет определить наличие/отсутствие васкулита сетчатки. ОКТ — это сканирование зрительного аппарата с помощью томографа.

Периметрия позволяет определить наличие концентрического сужения зрительного поля при наличии периферического хориоретинита.

Тонометрия измеряет уровень внутриглазного давления, так как для серьезных форм заболевания характерно повышение ВГД. Электроретинография позволяет проанализировать состояние сетчатки, степень ее функциональности и здоровья.

Дифференциальная диагностика проводится при подозрении на злокачественное новообразование сосудистой оболочки глазного яблока и при дистрофическом изменении желтого пятна сетчатки.

Офтальмолог должен понять, что вызывает сужение поля зрения — злокачественная опухоль или хориоретинит.

Если отсутствуют кровоизлияния в стекловидное тело, патология связана с сетчаткой и изменениями в желтом пятне.

Если глаз был травмирован, офтальмолог назначает рентгенографию, по которой определяют внутренние повреждения костей глазницы и наличие/отсутствие обломков деформированной костной ткани.

Также назначают лабораторное исследование крови на ВИЧ, вирусы, токсоплазму, туберкулез. При подозрении на активную палочку Коха назначают рентгенографию грудной клетки.

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Консервативная терапия

Лечение хориоретинита проводят после детальной диагностики, на основе ее данных. Терапевтическая схема зависит от состояния пациента, его клинической картины, наличия/отсутствия серьезных внутренних заболеваний системного либо аутоиммунного характера.

Консервативное лечение предполагает:

  • применение офтальмологических капель, устраняющих воспалительный процесс;
  • индивидуально подобранный комплекс антибиотиков;
  • применение препаратов-мидриотиков для контроля за внутриглазным давлением;
  • биогенные стимуляторы, репаранты для активации регенеративных процессов в сосудистой оболочке и сетчатке;
  • гормональные лекарства при острой форме патологии.

При сифилитической форме назначают Доксициклин, Эритромицин, Пенициллин. Чтобы вылечить токсоплазмозный хориоретинит, назначают Пириметамин либо Сульфадимезин. При туберкулезной форме назначают гормоны и химические медикаменты. Вирусную форму лечат противовирусными медикаментами, назначают иммуномодуляторы.

Для ускорения регенерации клеток назначают ферментативные средства: Фибринолизин, Лидаза.

При остром хориоретините, назначают лекарственные средства с гидрокортизоном. Для ускорения заживления тканей назначают ультразвуковую терапию и физиопроцедуры.

Если глаз был травмирован механическим воздействием извне, проводят хирургическую коррекцию. Возможно, пациент нуждается в костной пластике, которая подразумевает соединение осколков глазницы.

При сильном помутнении глазных сред удаляют стекловидное тело. Также назначают лазерную коагуляцию сетчатки, чтобы предупредить формирование осложнений. На стадии активного заживления тканей зрительного аппарата назначают ультразвуковое лечение.

Прогноз

Насколько оптимистичен прогноз исцеления? Чем раньше предпринято лечение, тем оптимистичнее прогноз. При застарелой форме образуются рубцы, которые не подлежат рассасыванию. Эта болезнь может пройти бесследно, а может привести к полной слепоте.

Прогноз определяется не только своевременным обращением за врачебной помощью и приемом медикаментов — многое зависит от иммунного статуса человека, возраста, образа жизни, наличия/отсутствия вредных привычек.

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Народные средства

Применение настоек и отваров способно ускорить процесс исцеления. Рекомендуется применять сосудорасширяющие средства, витамины. Это дополнит консервативный курс лечения, но не заменит.

К сосудорасширяющим средствам относится настой коры лещины. Измельченную кору запаривают кипящей водой, укутывают и дают отдохнуть около часа. На стакан воды расходуется 10 г измельченной коры. Средство принимают внутрь по чайной ложечке несколько раз в день.

Для укрепления иммунного статуса принимают витамины. Хорошее действие оказывает рибофлавин, фолиевая кислота, ретинол. Нужно кушать свежие овощи, фрукты: выжимать из них сок, тушить. Если в аптеке нет рибофлавина, его можно найти в кисломолочной продукции.

Профилактикой является регулярный осмотр у офтальмолога, своевременное лечение лор-заболеваний и устранение инфекции.

Итог

Хориоретинит — опасное воспалительное офтальмологическое заболевание заднего отдела глазного яблока, которое может привести к полной утрате зрительной способности. Патология характеризуется формированием очагов воспаления хориоидеи (сосудистой оболочки) и ретины (сетчатой оболочки).

Симптомами патологии являются «слепые» пятна в поле зрения, мелькание темных либо светящихся точек перед глазами, вспышки света, искажение формы знакомых предметов. Однако чаще протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на профилактическом приеме у офтальмолога.

Хориоретинит может появиться по разным причинам: как аллергия на вещества, как следствие травмы зрительного аппарата с разрывом тканей, как инфекция.

При лечении применяют гормоны, антибиотики, противовоспалительные препараты: терапевтическая схема зависит от особенностей протекания болезни. Комплексный подход к лечению заключается в применении антибиотиков, закладывания мази в конъюнктивальный мешочек, введение лекарственных средств за глазное яблоко, введение противовирусных инъекций внутримышечно.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/vospaleniya/xorioretinit/

Хориоидит

Хориоидит — это воспаление, которое поражает задний отдел сосудистого тракта глаза — сосудистую оболочку (хориоидею). Начинается оно из-за всевозможных инфекций. Изолированно встречается редко, как правило, воспаляется также сетчатка глаза (хориоретинит).

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактикиГде возникает и как проявляется хориоидитОбратите внимание!  »Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Причины

Причины появления воспалительных хориоидитов, ещё их называют задние увеиты — это осложнения, вызванные различными инфекционными болезнями, такими как: туберкулёз, сифилис, бруцеллёз, а также вирусами, стафилококками, стрептококками.

Структура хориоидеи, её назначение благоприятствует накапливанию в ней, поступающих с кровью, возбудителей воспалительных процессов.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Факторами, которые провоцируют данное заболевание могут быть:

  • стресс;
  • пребывание на холоде;
  • травмирование глаз;
  • вирусные и бактериальные заболевания в острой или хронической форме.

Симптомы

Если у пациента наблюдается конкретно только хориоидит, симптомы заболевания незначительные.

Пациент не жалуется на плохое зрение, нет болевых ощущений, поэтому начинающиеся патологические изменения определяются лишь с помощью офтальмоскопии.

Читайте также:  Линзы при астигматизме: как подобрать, как одевать

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Как правило, вместе с сосудистой оболочкой воспаляется сетчатка. При этом у пациента сразу появляются более выраженные симптомы:

  • ухудшение зрения;
  • неправильное восприятие объектов;
  • вспышки света в глазах;
  • появление мушек;
  • наблюдаются места с более низким, иногда с провалами в зрении (скотомы);
  • плохая адаптация в сумерках (гемералопия).

Разновидности

Заболевание подразделяется по причинам появления (возбудителям):

  • Эндогенное — появляется из-за вирусов, бактерий, туберкулёзной палочки и других инфекций (туберкулёзный, сифилитический хориоидит и другие).
  • Экзогенное — развивается на фоне травмы или глазных болезней, затрагивающих роговицу.

По течению поражения разделяется:

  • очаговый — единственное (изолированное) или множественное (рассеянное);
  • диффузный — разлитое и обширное.

По локализации мест поражения заболевание делится на:

  • центральное;
  • перипапиллярное;
  • экваториальное;
  • периферическое.

Диагностика

Диагноз заболевания устанавливается с помощью офтальмоскопии, флюоресцентной ангиографии. Эти исследования помогают оценить тяжесть патологии, что даёт возможность правильно назначить лечение.

Также применяются диагностические методы (иммунологическое исследование) — восприимчивость к антигенам, нахождение антител в жидкости внутри глаза, слезах, кровяной плазме и других.

Для более точного диагноза применяется УЗИ, радиоизотопные диагностические мероприятия.

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Лечение

Так как хориоидит появляется на фоне различных заболеваний, то главное — это определить причину, которая вызвала воспалительный процесс. Чтобы купировать болезнь лечение направлено на избавления от главного заболевания.

Хориоидит лечится комплексно, с применением медикаментов и физиотерапии. Назначаются:

  • антигистаминные лекарства (супрастин, димедрол и другие);
  • антибактериальные препараты, как правило, эффективно действующие на различного рода инфекции;
  • при сильном воспалении применяются кортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон и другие) совместно с иммунодепрессантами (азатиоприн, циклофосфан и другие);
  • во время лечения назначаются различные витамины B и витамин C;
  • чтобы исключить отслойку сетчатки показана крио- и лазеркоагуляция.

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Лекарства вводятся различными методами начиная от внутримышечных инъекций до введения с помощью электрофореза.

Народные средства

Хориоидит можно лечить народными средствами, но только под наблюдением и после консультации с врачом.

Вот несколько рецептов:

  • Взять листья подорожника (200 гр) и измельчить. Залить их кипятком (200 мл). На час поставить в темное место, затем процедить. Промывать полученным настоем глаза три раза в день в течение месяца.
  • Цветки бузины (20 гр) залить стаканом кипятка и настаивать около часа. Применять в качестве примочек утром, днём, вечером примерно месяц.
  • Смешать травы — фиалку душистую (20 гр), чистотел (30 гр). Залить 5 стаканами кипятка, настоять час, после процедить. Умывать полученным раствором глаза утром, днём, вечером. Внутрь принимать за 20 минут до еды.

Чтобы не допустить развитие такого заболевания, как хориоидит необходимо проходить регулярные диагностические обследования и вовремя лечить инфекционные заболевания.

Источник: https://glazexpert.ru/bolezni/uveit/horioidit.html

Что из себя представляет хориоидит и его разновидности

Хориоидит — это воспалительный процесс в сосудистой оболочке глазного яблока. Затрагивает он задние зоны. Хориоидиты также носят название задние увеиты.

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Виды

Заболевание формируется вследствие проникновения в сосудистую оболочку патогенных микроорганизмов. Разновидности хориоидитов по причинам возникновения бывают следующие:

По характеру поражения может быть:

  • Очаговым — воспаление бывает единственным и множественным;
  • Диффузным — разлитый или распространенный воспалительный процесс.

По месту формирования:

  • Центральный;
  • Перепапиллярный;
  • Экваториальный;
  • Периферичный.

Патогенез и этиология

Причины возникновения:

  1. Инфицирование туберкулезной палочкой.
  2. Сифилис (сифилитический хориоидит).
  3. Острые респираторные заболевания.
  4. Врожденные патологии.
  5. Аллергические проявления в глазном яблоке.
  6. Запущенная форма миопии.

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Помимо этого хориоидит может сформироваться из-за частых переохлаждений и при повреждениях глазного яблока.

Признаки

При начальной стадии патологии могут наблюдаться очаги серо-желтого оттенка с размытыми гранями. Через определенное время воспаление распространяется и на сетчатку глаза (хориоретинит). Тогда проявляется сильная отечность.

При тяжелой стадии развития заболевания, очаги приобретают беловато-серый окрас с четкими границами. В воспаленной зоне наблюдается эпителиальный слой сетчатки.

Помимо этого, хориоидит проявляет следующие симптомы:

  • Резкий спад зрения;
  • «Светлячки» перед глазами;
  • Размытость контуров предметов.

Так как хориоидея не обладает чувствительными зонами, характерные симптомы для воспаления глаз могут не проявляться (слезовыделение, болевой синдром, покраснение, жжение, зуд и прочее).

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выявления его стадии врач-офтальмолог собирает анамнез заболевания. Помимо этого назначаются флюоресцентная ангиография днища, офтальмоскопия.

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Также применяются иммунологические способы диагностирования:

  • серологические реакции;
  • выявление чувствительности к патогенным микроорганизмам;
  • обнаружение возбудителей в сыворотке крови, внутриглазной жидкости, слезе и прочие процедуры.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначается радиоизотопное обследование и УЗИ.

Терапия

Для того чтобы устранить хориоидит и риск его осложнений, необходимо в первую очередь избавиться от сопутствующего недуга. Для этого лечащий врач применяет комплексную терапию, которая включает в себя гипосенсибилизирующие препараты, физиотерапию и физические мероприятия.

Чтобы устранить хориоидит назначается лечение антибактериальными средствами. Если причина возникновения остается невыясненной, специалист прибегает к антибиотикам широкого спектра действия. Применяются кортикостероиды в тандеме с прочими медикаментами, иммунодепрессанты.

Также эффективный результат дает комплексное употребление витаминов С, BG, В6, В12 и ферментов. Криокоагуляцию и лазероагуляцию используют для профилактических мер с целью устранения риска рецидивов и отслойки сетчатки.

Средства народной медицины

  1. Сбор трав. Приготовьте отвар из ромашки, шиповника, календулы и шалфея. Для этого возьмите три столовые ложки смеси из растений и залейте 200 миллилитрами горячей воды. Поставьте настаиваться в темное помещение на один час. После пропустите через стерильную марлю. Промывайте утром и вечером воспаленный глаз ватным диском или салфеткой.
  2. Корень алтея. Возьмите три-четыре столовые ложки корня растения и залейте 200 мл воды комнатной температуры. Оставьте настаиваться в темном прохладном месте на восемь часов. Полученный настой применяйте для примочек на глаза.
  3. Морские водоросли. Приобретите в любой аптечной сети водоросли «фукус».Возьмите три столовые ложки растения и залейте 200 мл кипятка в термосе. Оставьте настаиваться на ночь. После этого приготовьте кубики льда для отвара. Для этого залейте воду в специальные формочки и поставьте в морозильную камеру до заморозки. Протирайте ими воспаленный глаз перед сном. Длительность лечения составляет одну-две недели.

Средства народной медицины можно использовать только после разрешения лечащего специалиста. Также важно принять во внимание, что нетрадиционные способы не могут полностью устранить заболевание, а при неправильном их применении могут вызывать тяжелые последствия, вплоть до слепоты. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

При подозрении на хориоидит обратитесь за квалифицированной медицинской помощью в больницу.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/horioidit.html

хориоидит: признаки и лечение хориоидита

Хориоидит – это воспалительное заболевание хориоидеи (сосудистой оболочки глаза), развивающееся на фоне различной инфекции. Причиной могут быть туберкулезная палочка, стафилококки и стрептококки, бледная трепонема, вирусы и другие патогенные микроорганизмы.

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Болезнь часто возникает на фоне сильного переохлаждения, а также после травмирования глаза.

Симптомы

Такие симптомы, как болезненные ощущения в глазу, обильное слезотечение и светобоязнь могут отсутствовать. Связано это с тем, что хориоидея не имеет чувствительных зон. Если осматривать глаз снаружи, никаких патологических изменений не определяется

Диагностировать воспалительный процесс можно только при помощи офтальмоскопии (как обратной, так и прямой).

При небольшом очаге хориоидит чаще выявляется случайно, например, во время профилактического осмотра.

Резкое ухудшение зрения, вспышки света и мерцания перед глазами, искажение и расплывчатость предметов означают, что в процессе участвует и сетчатка. Воспаление одновременно сосудистой и сетчатой оболочки глаза называется хориоретинитом.

Хориоидит бывает:

  • очаговый (изолированный) – поражение только одного участка сосудистой оболочки;
  • дессеминированный – присутствует нескольких очагов.

Пораженный инфекцией участок глаза может принимать различную величину и форму (чаще – округлую).

Для начальной стадии заболевания характерны очаги серо-желтого цвета с нечеткими контурами. Постепенно инфильтраты и экссудаты переходят на сетчатку, где возникает отек, и некоторые сосудистые ходы становятся невидимыми.

В запущенном состоянии очаги приобретают бело-серый цвет, четкими контурами. В места воспаления сосудистой оболочки попадает эпителиальный слой сетчатки. Данное явление называется атрофическим хориоретинитом.

Диагностика

Диагноз ставится после полного обследования глаза. Офтальмоскопия и флюоресцентная ангиография глазного дна – методы, которые позволяют более точно определить стадию болезни.

В последнее время стал широко применяться иммунологический метод, включающий в себя:

  • серологические исследования;
  • выявление антигенов (иммуноглобулинов) и определение чувствительности к ним;
  • определение очаговой реакции на определенные аллергены.

Дополнительными способами обследования могут стать УЗИ и радиоизотопный метод.

Лечение

Заболевание требует индивидуального подхода в лечении. Сначала определяется природа воспаления (инфекционный агент), стадия заболевания и расположение очага воспаления, состояние иммунитета. Полноценное и эффективное лечение будет состоять из этиотропных, противовоспалительных и антигистаминных препаратов, иммунокорригирующей терапии, мембранопротекторов и других средств.

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Немаловажную роль в лечении хориоидита играет назначение антибактериальных средств (при бактериальной природе воспаления). Совместно с антибиотиками хорошо назначаются кортикостероиды и иммуномодуляторы. При наличии экссудатов и кровоизлияний показано использование ферментов (чаще – с помощью электрофореза).

Прогноз после проведенного лечения благоприятный. Несвоевременное обращение к врачу при болях в глазу, двоении предметов и других симптомах может привести к серьезным осложнениям. Например, к атрофии зрительного нерва, отслойке сетчатки, полной слепоте. Профилактический осмотр у офтальмолога следует проходить 1 раз в год.

Источник: https://ofthalm.ru/khorioidit.html

Хориоидит

Хориоидит: симптомы, лечение, меры профилактики

Хориоидит (от новолат. chorioidea – «сосудистая оболочка глаза») – воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. В большинстве случаев заболевание сопровождается воспалительным процессом в сетчатой оболочке и проявляется хориоретинитом

Хориоидит (от новолат. chorioidea – «сосудистая оболочка глаза») – воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. В большинстве случаев заболевание сопровождается воспалительным процессом в сетчатой оболочке и проявляется хориоретинитом.

Причины развития хориоидита

Главной причиной воспалительных изменений в сосудистой оболочке глаза считается инфекция. Она может быть стрептококкоовой, стафилококковой, вирусной, туберкулезной, бруцеллезной, сифилитической.

Возбудители заболевания (вирусы, бактерии, простейшие, гельминты) проникают в хориоидею с током крови или лимфы и задерживаются в ней в связи с особенностями строения и функций оболочки.  Иногда основу развития заболевания составляют иммунные реакции.

Его клинические проявления рассматриваются как следствие поступления в глазное яблоко антигенов, источниками которых являются очаги инфекции, расположенные вне органа зрения.  Воспалительные процессы в сосудистой оболочке могут быть спровоцированы пере охлаждением организма, травмами глаз, острыми и хроническими инфекционными заболеваниями.

Негативное влияние имеет микробная аллергия, вызывающая повышенно реактивное воспаление и выполняющая функцию механизма, запускающего аутоиммунный процесс.  В офтальмологии выделяют эндогенные и экзогенные хориоидиты.

Первый вид заболевания развивается в результате заражения внешними возбудителями – туберкулезной палочкой, вирусами, стрептококком и др. Что касается экзогенного вида, он формируется при вовлечении в процесс воспаления структурных элементов глазного яблока (чаще всего радужки, ресничного тела и роговой оболочки).

Хориоидиты подразделяются на очаговые (изолированные) и диффузные (рассеянные).

Читайте также:  Пленка на глазу: причины, диагностика, как лечить

Очаг воспалительного образования может располагаться в различных участках: в центральной зоне глазного дна (центральный хориоидит); вокруг диска зрительного нерва (перипапиллярный); в области экватора глаза (экваториальный); в периферических отделах глазного дна (периферический).  Во всех случаях в сосудистой оболочке обнаруживается инфильтрат увеличенного объема и повышенной плотности, который сдавливает кровеносные сосуды, вследствие чего нарушается кровоснабжение тканей. Воспалительный процесс в хориоидее сопровождается отеком, кровоизлияниями и разрушением пигментного эпителия сетчатки. Если во время лечения инфильтрат рассасывается, на его месте образуется рубец.

Симптомы хориоидита

Так как хориоидит не проявляется зрительными расстройствами и болевыми ощущениями, его диагностируют при проведении офтальмоскопии, ангиографии, ультразвукового или радиоизотопного исследования. Нарушения зрения развиваются только при поражении близлежащих тканей сетчатой оболочки. В таком случае устанавливают хориоретинит.

Локализация воспалительного очага в центральных отделах глазного дна вызывает резкое снижение зрения, появление вспышек и мерцаний (фотопсия) и искажение воспринимаемых объектов. Поражение периферии глазного дна приводит к снижению сумеречного зрения и возникновению эффекта летающих мушек.

Воспаление сопровождается развитием скотом (дефектов поля зрения, которые располагаются в очаговой зоне), вдавливанием инфильтратов в стекловидное тело и кровоизлияниями в хориоидею и сетчатку. Отсутствие лечения приводит к помутнению сетчатой оболочки в области прилегания воспалительного очага.

Лечебные манипуляции вызывают уплощение инфильтрата, который становится прозрачным и четким. Сосудистая оболочка при этом истончается, и наблюдается просвечивание склеры.

При офтальмоскопии обнаруживается образование белого цвета нa красном фоне глазного дна, окруженное крупными кровеносными сосудами и пигментными скоплениями, свидетельствующими о развитии атрофии хориоидеи.

Воспаление сосудистой оболочки и сетчатки у диска зрительного нерва распространяется непосредственно на зрительный нерв и проявляется скотомой, в результате чего развивается околососочковый нейроретинит Йенсена.

При различных формах туберкулезного поражения хориоидеи воспалительный процесс в ней вызывает изменения функции сетчатки и стекловидного тела и атрофию оболочки.  Течение заболевания хроническое, с систематическими рецидивами. Осложнениями хориоидита являются отслоение и дистрофия сетчатки, неврит и атрофия зрительного нерва, кровоизлияния в стекловидное тело. Что касается кровоизлияний в сетчатку и сосудистую оболочку, они чреваты образованием грубых рубцов и формированием неоваскулярной мембраны. Оба процесса вызывают резкое снижение функции органа зрения.

Традиционное лечение хориоидита

Лечение хориоидита предусматривает устранение основного заболевания, вызвавшего воспаление оболочки. С данной целью проводят комплексную терапию (включая специфическую и неспецифическую гипосенсибилизацию), а также применяют физиотерапевтические методы (лазеркоагуляция и криокоагуляция).

Специфическую гипосенсибилизацию с введением антигена назначают при вирусных, туберкулезных, стафилококковых и стрептококковых воспалительных процессах для понижения чувствительности тканей сосудистой оболочки. При данном методе лечения рецидивы заболевания отсутствуют.

Специфическую гипосенсибилизацию с применением антигистаминных препаратов используют на всех этапах лечения хориоретинитов.

Большое значение имеет антибактериальная терапия. Ее применяют для санации очагов инфекции и в соответствии с характером воспалительного процесса. При невыясненной этиологии заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия.

Часто используют кортикостероиды в сочетании с иммунодепрессивными препаратами, цитостатиками и дрyгими лекарственными средствами.  При хориоидите обязательны витаминотерапия и введение ферментов, способствующих рассасыванию экссудата и предотвращающих кровоизлияния.

Профилактика хориоидита направлена на своевременное выявление воспалительных процессов и терапию инфекционных заболеваний.

Источник: https://medimet.info/horioidit.html

Хориоретинит

Причины хориоретинита

К воспалению задней стенки глаза и сетчатки могут приводит следующие причины:

  • Инфекционные заболевания: герпес, сифилис, туберкулез. Часто причиной хориоретинита становится инфекционный процесс носовой полости, придаточных пазух носа, ротовой полости, уха.
  • Действие радиации, частые облучения рентгеновскими лучами (например, когда проводится лучевая терапия при злокачественных опухолях).
  • Поражение глаза токсическими веществами.
  • Кровоизлияние внутрь глазного яблока. Кровь приводит к раздражению, а отдельные ее компоненты обладают токсическим действием.
  • Аутоиммунные заболевания и аллергические состояния.
  • Ослабление иммунитета после длительных тяжелых и частых инфекций, при синдроме иммунодефицита, обусловленным ВИЧ.
  • Травмы глазного яблока.

Симптомы хориоретинита

Если заболевание протекает в течение 3 месяцев, а затем проходит, то в данном случае имеет место острая форма хориоретинита. Если заболевание продолжается 3 месяца и более — это хроническая форма.

Симптомы хориоретинита зависят от того, в каком месте возникло воспаление. Периферическая часть сетчатки содержит мало чувствительных клеток — палочек и колбочек, — и практически не участвует в зрении. Поэтому если воспаление произошло здесь, больного не беспокоят никакие симптомы. Хориоретинит выявляется случайно во время профилактического осмотра врача-окулиста.

Центральная часть сетчатки наиболее богата чувствительными элементами. Если поражение происходит здесь, то симптомы всегда ярко выражены:

  • больной жалуется, что у него перед глазами как будто находится пелена, туман: очертания предметов кажутся нечеткими, расплывчатыми;
  • перед глазами возникают темные пятна, в пределах которых больной вообще ничего не видит;
  • периодически перед глазами появляются вспышки света, сверкающие пятна, «молнии», «мушки»;
  • предметы воспринимаются искаженными: их очертания и форма изменены;
  • в сумерках зрение резко ухудшается (развивается «куриная слепота»): это сильно затрудняет ориентацию больного в пространстве.

Что можете сделать вы?

Основное проявление хориоретинита — нарушение зрения. Если этот симптом стал беспокоить — необходимо в ближайшее время посетить врача-окулиста. Врач осмотрит, назначит обследование, установит причину и назначит лечение.

Чем раньше предприняты меры — тем больше шансов устранить имеющиеся нарушения и восстановить нормальное зрение. Это справедливо и для хориоретинитов, и для других заболеваний сетчатки.

При любой патологии со временем происходит гибель чувствительных клеток, и они уже больше никогда не восстанавливаются.

Что может сделать врач?

После осмотра и обследования врач-окулист (офтальмолог) назначает лечение. Как правило, оно включает в себя:

  • Терапию, направленную на устранение основной причины. Например, если хориоретинит обусловлен инфекционным заболеванием, назначаются противовирусные препараты и антибиотики.
  • Противовоспалительные средства. При тяжелых формах заболевания применяют гормональные препараты, подавляющие воспаление.
  • Выведение из крови токсинов, которые приводят к воспалительному процессу в глазном яблоке. Для этого используют внутривенные вливания различных растворов.
  • Терапию, влияющую на иммунитет. Если воспаление очень сильное, имеются аутоиммунные реакции, то назначают препараты, которые подавляют иммунитет. При СПИДе и снижении иммунитета используют активирующие средства.
  • Противоаллергические средства.
  • Витамины: C и группа B.
  • В глазницу вводят ферменты, которые способствуют рассасыванию воспаления.

Прогноз

Чем раньше начато лечение хориоретинита, тем более благоприятен прогноз. Если терапия не проводится, то со временем возникают осложнения: отслойка сетчатки, нарушение кровообращения в питающих ее сосудах, еще большее снижение зрения, вплоть до полной слепоты.

Источник: https://health.mail.ru/disease/horioretinit/

Хориоидит

Хориоидит – это воспаление сосудистой оболочки глаз, хориоидеи. Однако часто бывает, что к воспалению сосудистой оболочки присоединяется воспаление сетчатки. Тогда болезнь называют хориоретинитом.

Если поражена только сосудистая оболочка, пациента ничего не беспокоит. В этом случае признаки заболевания можно выявить только во время офтальмоскопии. Однако часто при воспалении сосудистой оболочки воспаляется и сетчатка глаза.

Тогда пациент жалуется на снижение зрения, искажение предметов, мушки, вспышки и мерцание перед глазами. Часто возникают скотомы – участки в поле зрения, в которых зрение снижено или отсутствует. В некоторых случаях возможна гемералопия – неспособность видеть в сумерках.

А вот боли при хориоидите пациенты не испытывают.

Описание

Хориоидея – это сосудистая оболочка глаза, часть средней оболочки глазного яблока. Она отвечает за питание сетчатки, участвует в терморегуляции, аккомодации, и поддерживает тонус глазного яблока. Спереди хориоидея ограничена зубчатой линией, а сзади на 2-3 мм не доходит до зрительного нерва, образуя отверстие для выхода зрительного нерва из глаза.

Артериями хориоидея связана с реснитчатым телом, которое, в свою очередь, связано с сосудами радужки. Из-за такой тесной связи воспалительный процесс, начавшийся в одной части оболочки глазного яблока, может быстро перейти на остальные.

Хориоидит – чаще всего инфекционное заболевание. Его вызывают стрептококки, стафилококки, микобактерия туберкулеза, бледная спирохета, токсоплазмы и Brucella melitensis. Кроме того, причиной этого заболевания могут стать вирусы и гельминты. Хориоидит может развиться и как следствие аллергической реакции.

Заболевание может быть эндогенным и экзогенным. Экзогенные хориоидиты развиваются как осложнения травм и заболеваний роговицы. А эндогенные хориоидиты возникают при заносе инфекции с кровью.

В зависимости от локализации воспаления хориоидиты делятся на:

  • центральные, если очаг расположен в центральной области глазного дна;
  • перипапиллярные, если очаг расположен вокруг диска зрительного нерва;
  • экваториальные, если очаг расположен в зоне экватора глаза;
  • периферические, при которых очаг расположен на периферии глазного дна вдоль зубчатой линии.

Самый частый специфический хориоидит – туберкулезный.  Существует несколько форм этого заболевания:

  • милиарный хориоидит;
  • диффузный хориоидит;
  • очаговый хориоидит;
  • туберкулема хориоидеи;
  • диссеминированный хориоидит.

Хориоидит – заболевание хроническое, с рецидивами. Через некоторое время с начала заболевания может наступить атрофия сосудистой оболочки.

Однако при правильном и своевременном лечении этого можно избежать. А если лечение начать поздно, есть большая вероятность, что зрение полностью не восстановится.

Необратимые нарушения зрения при правильном лечении бывают только при центральных хориоретинитах.

Возможны и другие осложнения хориоидита – вторичная дистрофия сетчатки, экссудативная отслойка сетчатки, неврит с переходом во вторичную атрофию зрительного нерва, обширные кровоизлияния в стекловидное тело.

Диагностика

Диагноз «хориоидит» ставят на основании результатов прямой и обратной офтальмоскопии и флюоресцентной ангиографии глазного дна.

С помощью этих методов можно не только поставить диагноз, но и определить стадию заболевания. Также важно провести иммунологический анализ крови, слез и внутриглазной жидкости. Проводят и аллергопробы.

При необходимости диагноз уточняют с помощью УЗИ или радиоизотопного исследования.

Часто выяснить причину заболевания трудно, и для этого проводят комплексное обследование пациента.

Хориоидит нужно дифференцировать  с невусом, начальной стадией меланомы хориоидеи и наружной экссудативной ретинопатией.

Лечение

Лечение хориоидита – это, прежде всего, лечение основного заболевания. Для этого используют антибактериальные, противовирусные или антигельминтные средства в зависимости от возбудителя заболевания. Вводят их внутримышечно, за глазное яблоко и при помощи электрофореза.

Обязательно назначают антигистаминные препараты и антигены к возбудителям заболевания. Делают это для предотвращения рецидивов.

Для снятия воспаления назначают кортикостероидные препараты. Часто показаны и иммунодепрессивные препараты.

В процессе лечения хориоидита обязательно нужно принимать витамины С и группы В.

Для рассасывания кровоизлияний и экссудата в хориоидее, сетчатке и стекловидном теле применяют ферменты, которые вводят внутримышечно, за глазное яблоко и при помощи электрофореза.

При дистрофиях после перенесенного хориоидита показана криокоагуляция для профилактики отслойки сетчатки. При геморрагических хориоретинитах для этого применяется лазерокоагуляция.

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/123/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector