Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказания

Эксимерлазерная коррекция зрения практически не имеет противопоказаний. После проведения операции, при соблюдении человеком всех правил реабилитационного периода и предписаний врача, не возникают осложнения как после других видов операции.

Суть оперативного вмешательства – воздействие на роговицу. Высокоточный лазерный луч позволяет моделировать такую форму прозрачной наружной оболочки, при которой лучи, преломляются и фиксируются.

Лазерный способ коррекции уже широко известен и популярен. Но, несмотря на это методика имеет свои противопоказания.

Что представляет собой коррекция, ее плюсы и минусы

Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказания

Оперативное вмешательство проводится с помощью специализированного оборудования. Эксимер лазером называется аппарат, применяемый для лечения глазных заболеваний. Применяется он не только в офтальмологии.

Воздействие на ткани больного глаза происходит газовым ультрафиолетовым излучателем. Благодаря мощнейшему ультрафиолетовому излучению хирурги получают отличные результаты после выполнения операции.

Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказания

При воздействии определенная часть роговицы попросту испаряется. Именно по этим причинам не нужно длительное время для проведения коррекции. Точное воздействие луча предупреждает не только проникновение инфекции в больной глаз, но и существенно уменьшает длительность реабилитации.

Смесь газов, нахождение молекул в состоянии возбуждения и воздействие на все это электрических импульсов способствует образованию мощного светового луча. Говоря простыми словами – это и есть «скальпель», обладающий специфическими свойствами.

К слову, по статистике по завершении стандартных полостных операций при помощи скальпеля, осложнения развиваются у 56% пациентов. По завершении коррекционной процедуры зрения, используя эксимер лазер, — только у 0,05% людей.

Преимущественные стороны коррекции эксимер лазером

Перечень плюсов коррекции:

  • Безопасная методика. Такое оперативное вмешательство имеет минимум противопоказаний. Коррекция проводится компьютеризированной техникой, при этом обрабатываются индивидуальные данные человека. Это позволяет исключить врачебные ошибки и осложнения.

Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказания

  • Безболезненная процедура. Применяются для анестезии только препараты местного воздействия. Отсутствует необходимость использовать противопоказанные многим обезболивающие инъекции.
  • Быстрота выполнения коррекции. Операция не занимает по времени более 20 мин, вне зависимости от сложности заболевания.
  • Высокий результат. С помощью эксимерлазера возможно избавиться сразу от нескольких проблем с глазами.
  • Быстрая реабилитация. Лазерные лучи не травмируют окружающие ткани. Поэтому период восстановления существенно укорачивается. Благодаря минимальному повреждению тканей, отсутствуют осложнения. После проведения коррекции у пациента отсутствуют ограничения в дальнейшей жизни.

Существуют ли недостатки

Наверное, нет методик, у которых бы отсутствовали отрицательные стороны. И коррекция эксимер лазером – не исключение.

К минусам такой терапии можно отнести возрастные ограничения. То есть, не проводится коррекция зрения, молодым людям, не достигшим совершеннолетия. Это никак не связано именно с воздействием лазера.

Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказания

Не выполняется операция потому, так как орган зрения не считается достаточно развитым для коррекции.

Не часто назначается малоинвазивная терапия пожилым людям. Но и в этом случае могут быть исключения. Известны случаи, когда операция была проведена пациентам в возрасте 50-60 лет. При этом наблюдались отличные результаты.

Правила предоперационного и послеоперационного периода

За 14 дней до проведения коррекции пациенту будет предложено отказаться от ношения очков либо контактных лиц. Данный период самый лучший для восстановления естественной формы роговицы (под воздействием линзы она меняется).

В ходе исследования врачи детально изучают состояние зрительного аппарата – определяют толщину роговицы, обследуют глазное дно.

По итогам полученных результатов и визуального осмотра специалист ставит диагноз, определяется категория сложности восстановительной манипуляции.

Врачи рекомендуют перед коррекционной процедурой воспользоваться периферической профилактической лазеркоагуляцей сетчатки. Этот способ помогает сетчатке укрепиться, что увеличивает вероятность высоких результатов коррекции.

По завершении полного обследования, врачи назначают дату коррекции.

Во время  подготовки к оперативному вмешательству нужно придерживаться таких правил:

  • на протяжении 14 суток до оперативного вмешательства не использовать контактные линзы и очки;
  • за двое суток нельзя принимать спиртные напитки;
  • за сутки перестать использовать косметические средства и парфюмерию, особенно содержащие спирт (нужно создать естественный микроклимат для проведения коррекции – чувствительная аппаратура при резких запахах может сработать неправильно);
  • за месяц до операции сдаются в обязательном порядке анализы крови (гепатит, RW);
  • при себе в день процедуры следует иметь солнцезащитные очки, сменную одежду;
  • с утра, перед оперативным вмешательством, следует позавтракать легкой пищей;
  • не нужно надевать шерстяную одежду с узкими воротниками;
  • утром перед коррекцией необходимо вымыть лицо с мылом, лучше пользоваться детским мылом, без добавок.

Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказания

Для проведения эксимерлазерной коррекции понадобится всего 15 — 20 минут. Предварительно врач закапывает обезболивающие капли. Затем человеку устанавливают специальные инструменты на область оперируемого глаза, чтобы веки были открыты. Ощущения, которые будет испытывать человек можно сравнить с прохождением ультразвукового обследования. То есть ни боли, ни дискомфорта ощущаться не будет.

Методика совершенно безболезненна и безопасна. Единственное требование для пациента – сохранять в неподвижном состоянии голову и смотреть на маятник аппаратуры.

После того как будет проведена эксимерлазерная коррекция, у людей существенно снижается острота зрения. Но переживать по этому поводу абсолютно не нужно. Данный период называется адаптацией. То есть глазу после процедуры нужно просто привыкнуть к новым возможностям.

Окончательное восстановление зрительных функций произойдет через несколько дней. Еще один момент – через час-полтора по завершении операции наблюдается слезотечение. Это тоже считается нормальной реакцией. Спустя 6 часов данный процесс уже не будет беспокоить человека.

Рекомендации после оперативного вмешательства

Как вести себя после коррекции:

  • нельзя спать несколько суток на спине;
  • выходя на улицу обязательно защищать глаза от попадания прямого света;

Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказания

  • на протяжении первых двух суток не трогать глаза руками, промокать слезы можно только на щеках чистым платком или стерильными салфетками, руки при этом должны быть чистыми;
  • прекратить в первые двое суток чтение книг, использование компьютера, вождение автомобиля или просмотр телевизора;
  • четыре дня следить за тем, чтобы проточная вода не попала в глаза, где совершена эксимерлазерная коррекция зрения;
  • пользоваться каплями, которые назначил врач;
  • капать капли следует в конъюнктивальный мешок, оттянув чуть нижнее веко;
  • исключить использование косметики и парфюмерии на протяжении 2 суток;
  • нет необходимости покрывать глаз повязкой, другими фиксирующими средствами;
  • не принимать алкогольные напитки на протяжении одного месяца;
  • исключить чрезмерное физическое напряжение и иные виды деятельности, при которых может произойти травматизация глазного яблока;
  • исключить на протяжении месяца посещение бассейна и купание в открытых водоемах;
  • Посещение сауны и бани запрещено на протяжении одного месяца;
  • обязательное соблюдение всех рекомендаций офтальмолога, исключается пропуск назначенных осмотров;
  • при появлении резких болевых ощущений в глазу, ухудшения остроты зрения, травматизации, попадания инородных тел нужно обратиться к офтальмологу.

При соблюдении всех рекомендаций доктора, пациент может быть уверен, что никаких осложнений или непредвиденных ситуаций не возникнет.

Показания, противопоказания

Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказания

Использование эксимер лазера обеспечило настоящий прорыв и не только в офтальмологии. На сегодняшний день щадящие операции по корректировке зрения проводятся во всех городах России, хотя совсем недавно такие методики были подвластны только зарубежным специалистам.

Показания к проведению эксимерной корректировке:

  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • проблемы с ношением очков, линз.

К противопоказаниям относятся:

  • молодые люди, младше 18 лет;
  • пациенты после 45 лет (в некоторых случаях врачи делают исключение);
  • недостаточная толщина роговицы;
  • хронические заболевания роговицы, аутоиммунные болезни;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • сахарный диабет;

Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказания

  • туберкулез;
  • злокачественные новообразования;
  • период вынашивания плода и кормления грудью;
  • установленные кардиостимуляторы.

Даже в том случае, если присутствуют какие-либо противопоказания для проведения лазерной коррекции, не нужно отчаиваться и опускать руки. Следует посетить офтальмолога, который после детального обследования назначит коррекцию или примет решение использовать альтернативные способы лечения.

Не нужно бояться назначенной операции. Многие, наслушавшись «страшилок» о том, что во время процедуры может выключиться свет или лазер может «промахнуться», отказываются от проведения процедуры. Все эти «страшилки» просто мифы, не более.

Даже в том случае если происходит отключение электропитания, лазер работает от бесперебойных блоков. «Промахнуться», как говорят многие, лазерное оборудование никак не может, потому как оно является высокоточным.

И только благодаря ему можно сделать зрение прежним.

Наиболее часто задаваемые вопросы

Перечень вопросов:

  • Ухудшается ли острота зрения после корректировки? Результаты эксимерлазерной корректировки зрения со временем не изменятся. Это может произойти вследствие возрастных изменений после 40 лет (пресбиопия).

Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказания

  • Сколько времени нужно провести в стационаре? Находиться длительное время в стационарных условиях не нужно. Процедура проводится без госпитализации. Предоперационная подготовка, сама процедура и послеоперационное обследование не займут более двух часов. После этого человек будет отправлен домой. На следующий день нужно будет посетить офтальмолога для осмотра.
  • Можно ли делать эксимерлазерную коррекцию сразу на двух глазах? Коррекционная терапия может выполняться на обоих глазах. Интервал корректировки составляет всего несколько минут.
  • Когда можно возобновить спортивные тренировки? Человек может вести привычный образ жизни, без существенных ограничений, которых нужно придерживаться лишь месяц после процедуры. Спустя это время тренировки можно возобновить. Такой вид коррекции является единственным способом восстановления зрения для летчиков, спортсменов, альпинистов, каскадеров.
  • Когда можно пользоваться компьютером, смотреть телевизор, водить машину? Через двое суток.
  • Может ли развиться слепота после операции? По статистике, утраты зрения после проведенной эксимерлазерной операции зафиксировано не было.
  • Нужно ли проводить повторную коррекцию? Только если случай особо тяжелый, но зачастую нужды в этом нет.

Источник: https://ozrenii.ru/uluchshenie/operaciya/eksimerlazernaya-korrekciya-zreniya.html

Эксимерлазерная коррекция зрения

Эксимерлазерная коррекция зрения применяется при дальнозоркости, близорукости и астигматизме. Эти заболевания без своевременно проведенной операции могут приводить к полной слепоте. Эксимерлазерная коррекция зрения (LASIK) предполагает устранение нарушений с помощью эксимерного лазера — ультрафиолетового газового лазера.

Читайте также:  Почему лазером нельзя светить в глаза: последствия

Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказания

Сегодня эксимерлазерная коррекция зрения досконально изучена и активно используется для малоинвазивного оперативного лечения в хирургической офтальмологии.

Показания и противопоказания

Применение эксимерного лазера позволяет проводить малотравматичные операции по коррекции зрения с высокой эффективностью и даже без госпитализации пациента.

Лазерный метод лечения чаще всего применяют при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Но эксимерный лазер не является универсальным для всех пациентов с нарушениями зрения.

Метод имеет определенные противопоказания:

  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • тяжелое течение туберкулеза;
  • злокачественные опухоли;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • наличие кардиостимулятора;
  • тонкая роговица;
  • возраст младше 18 лет;
  • обострение любых соматических и инфекционных заболеваний.

Противопоказания выявляет специалист во время консультации и изучения результатов диагностики. Эксимерлазерная коррекция зрения на сегодня является наиболее эффективным и безопасным методом восстановления нарушенных зрительных функций.

Многие противопоказания считаются относительными. При соблюдении определенных правил, более тщательной подготовке пациента можно использовать метод для восстановления зрительной функции у пациентов с определенными хроническими заболеваниями, включая сахарный диабет.

Преимущества и недостатки эксимерлазерной коррекции зрения

Лазерный метод борьбы с нарушениями зрения помогает даже в запущенных случаях, когда зрительные функции значительно нарушены. Лазер обладает способностью воздействовать прицельно на патологические ткани, не повреждая при этом здоровые клетки.

Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказания

Основные преимущества метода:

Высокая эффективность

Эксимерлазерная коррекция зрения справляется с распространенными нарушениями зрения и значительно превосходит по своей результативности другие методики лечения.

Безопасность

При лазерной коррекции специалист полностью контролирует глубину воздействия и состояние пациента. Здоровые ткани не повреждаются.

  • Применение местного обезболивания
  • При использовании эксимерного лазера не нужно применять общий наркоз и распространенные методы анестезии, которые нередко противопоказаны людям с повышенной чувствительностью, хроническими аллергопатологиями.
  • Быстрое восстановление

Лазерную коррекцию зрения проводят в амбулаторных условиях. Операция длится 15-20 минут. После коррекции при отсутствии жалоб пациент может отправляться домой.

К недостаткам метода можно отнести относительно высокую стоимость процедуры. Лазерную коррекцию не проводят после 45-50 лет и пациентам с некоторыми хроническими заболеваниями. Также метод не применяется до 18 лет.

Подготовка к операции

Подготовка к проведению эксимерлазерной коррекции включает консультацию офтальмолога, проведение стандартного обследования. Специалист дает подробные рекомендации о соблюдении необходимых правил и ограничений на протяжении всего подготовительного периода.

Подготовка к операции включает:

  • за 2 недели до процедуры необходимо прекратить использование линз и очков;
  • за 2-3 дня запрещается употреблять алкогольные напитки;
  • за сутки перед коррекцией зрения прекращают использовать косметические средства;
  • утром можно неплотно позавтракать, умыться водой с нейтральным мылом.

Выбирайте удобную одежду без высоких воротников. Нельзя приходить на операцию в шерстяных свитерах с узким горлом. Если вы принимаете любые лекарственные средства, расскажите об этом офтальмологу еще на этапе подготовки. Запрещено использовать препараты, влияющие на свертываемость крови. При любых вопросах, касающихся подготовки к лазерной коррекции зрения, обращайтесь к лечащему врачу.

Особенности проведения

Операция проходит в амбулаторных условиях. Она занимает считанные минуты. Офтальмолог использует местную анестезию. Применение лазера не вызывает никаких болезненных ощущений. С помощью специальных инструментов специалисты обеспечивают неподвижность пациента.

Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказания

После коррекции зрения некоторое время необходимо побыть в клинике. Специалисты следят за самочувствием пациента, подробно рассказывают о течении восстановительного периода. В первые дни острота зрения естественным образом снижается.

Зрительные функции будут восстанавливаться постепенно. В первые часы после операции усиливается слезотечение. Врач может порекомендовать лекарственные препараты для профилактики инфекционных осложнений и быстрого восстановления слизистой.

Ограничения после эксимерлазерной коррекции зрения

Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказанияНесмотря на высокую эффективность и безопасность эксимерлазерной коррекции зрения, процедура является хирургическим методом лечения и требует соблюдение определенных рекомендаций и ограничений. Подробнее о правилах восстановления в домашних условиях расскажет лечащий врач. Несколько дней после операции нельзя прикасаться руками к глазам, умываться. Косметику лучше не использовать на протяжении всего восстановительного периода. Многие косметические средства содержат раздражающие вещества, способные спровоцировать аллергию или воспалительную реакцию.

Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказанияЗапрещено в первые сутки после коррекции зрения читать книги, пользоваться компьютером, телефоном и другими гаджетами, поднимать тяжелые предметы, смотреть телевизор и садиться за руль автомобиля. Нельзя посещать сауну, баню, выходить на улицу в жаркую погоду, особенно без специальных солнцезащитных очков. В течение месяца продолжается активный восстановительный период. Следите за тем, чтобы инфекционные возбудители не попадали на слизистую оболочку глаз. Нельзя пропускать профилактический осмотр офтальмолога. Если у вас появляются какие-либо жалобы на самочувствие, необходимо обращаться к специалисту,  не дожидаясь дата очередной консультации.

Возможные осложнения

Лазерная коррекция зрения обычно легко переносится пациентами и не вызывает никаких осложнений. Но полностью исключить риск их появления невозможно.

Естественный реакцией глаза на применение лазера является чувство инородного тела в первые дни после операции. Также у многих пациентов повышается чувствительность на яркий свет.

Все эти естественные изменения не требуют никакого лечения и проходят самостоятельно. У некоторых пациентов возникает сухость слизистой оболочки глаз.

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-lazernaya-korrektsiya-zreniya/eksimer_lazernaa_korrekcia_zrenia/

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Мы живем в эпоху агрессивной, изощренной и порой очень убедительной рекламы. Поэтому важно сохранять собственную логику и здравый смысл, а лучше всего — собрать хотя бы минимум достоверных сведений о рекламируемом товаре или услуге. Особенно если речь идет о предложениях медицинской помощи.

Лазерная коррекция зрения — одна из наиболее популярных и широко рекламируемых сегодня медицинских услуг.

Эта методика действительно очень эффективна при лечении дальнозоркости, близорукости и астигматизма; она малотравматична и практически безопасна в плане осложнений и побочных эффектов.

Однако, лазерная коррекция не является универсальной панацеей, показанной всем без исключения. Существуют определенные ограничения — относительные и абсолютные противопоказания.

Относительные противопоказания к лазерной коррекции зрения (ограничения)

Ограничен, в частности, возраст, оптимальный для осуществления лазерной коррекции. Эффективность такой процедуры после 45-50 лет значительно снижается, и к лечению пресбиопии (дальнозоркости пожилого возраста) практикуются иные подходы.

С другой стороны, во всем мире лазерная коррекция зрения допускается только для лечения пациентов, достигших 18-летнего возраста, и причины тому кроются в физиологии: учитывая интенсивный рост тканей и органов в подростковом и юношеском возрасте, крайне трудно прогнозировать динамику послеоперационного развития роговицы, т.е.

коррекция может оказаться бессмысленной или даже усугубить клиническую картину.

Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказания

Относительным противопоказанием является беременность и период лактации, причем после завершения грудного вскармливания должно пройти еще, как минимум, два месяца для нормализации гормонального фона.

Обычно не прибегают к лазерной коррекции и в тех случаях, когда нарушения зрения являются «свежими», недавно обнаруженными.

Прежде чем включать лазер, ответственный и по-настоящему квалифицированный врач сначала всесторонне обследует пациента, чтобы установить причины развивающейся близорукости или дальнозоркости, а также оценить динамику развития, и только после стабилизации роговичных изменений можно применять лазерную коррекцию.

Следует заметить, что перечень ограничений, накладываемых на любую медицинскую методику, не остается неизменным, поскольку не стоит на месте сама медицина.

Постоянно ведутся исследования, разрабатываются новые методологические приемы и лекарственные препараты.

Изредка появляются достоверные сообщения о ранее не известных побочных эффектах, но гораздо чаще удается смягчить ограничения или относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания

Как правило, противопоказания к лазерной коррекции зрения, которые на сегодняшний день считаются абсолютными, делят на четыре группы.

К первой группе относят заболевания глаз: любые воспалительные процессы, кератоконус, катаракта, глаукома.

Вторую группу образуют тяжелые иммунные и эндокринные заболевания: системные коллагенозы, сахарный диабет и т.п.

В третью группу входят любые состояния нестабильности роговичного слоя (в т.ч. быстрое юношеское ее развитие) или недостаточная ее толщина, слишком выраженная степень близорукости/дальнозоркости, некоторые варианты астигматизма.

Наконец, в четвертую группу противопоказаний включают тяжелые запущенные формы алкоголизма и наркомании, а также серьезные психические расстройства.

Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказания

Несмотря на то, что решение обсуждается и принимается совместно врачом и пациентом, вывод о допустимости лазерной коррекции в каждом конкретном случае остается за врачом.

Еще раз отметим, что еще десятилетие назад список абсолютных противопоказаний был значительно шире. Одной из причин его сокращения стало совершенствование оборудования и методологии.

Так, поначалу все противопоказания к более ранней методике ФРК перенесли и на современный стандарт LASIK (сокр. от «Laser-Assisted in Situ Keratomileusis»), что оказалось нецелесообразным и не оправданным.

Кроме того, в различных модификациях метода лазерной коррекции предъявляются неодинаковые требования к толщине роговичного слоя, что также отражается на перечнях противопоказаний.

Противопоказания: наиболее часто задаваемые вопросы

Могу ли я рассчитывать на лазерную коррекцию зрения, если у меня слишком тонкая роговица?

Типичный пример того, как научно-технический прогресс расширяет терапевтические возможности.

Лишь с появлением в офтальмологии фемтосекундных лазеров и, соответственно, методики FemtoLASIK — лазерная коррекция стала доступна при незначительной толщине или определенных формах роговицы, которые ранее создавали противопоказание.

Современное оборудование позволяет моделировать и исправлять индивидуальные аномалии роговицы там, где раньше это было невозможно, и получать оптические характеристики глаза, близкие к нормативным.

Почему лазерная коррекция противопоказана при сахарном диабете?

Тяжелые расстройства эндокринной системы и обмена веществ, — в частности, сахарный диабет, — нарушают процессы эпителизации и регенерации тканей. Проще говоря, послеоперационное заживление, которые в здоровом организме происходит достаточно быстро и бесследно, при данной патологии может затянуться и привести к серьезным осложнениям. Такой риск в данном случае не оправдан.

Читайте также:  Спазм аккомодации: причины, лечение препаратами

Мне поставили офтальмологический диагноз «кератоконус». На этом основании отказывают в лазерной коррекции зрения. Насколько это правомерно?

Да, отказ правомерен и оправдан. Истончение и конусообразность роговицы в результате дегенеративных изменений в тканях, — т.е. кератоконус, — является серьезной патологией, которая, к сожалению, исключает лазерную коррекцию, даже если применяется методика LASIK.

В данном случае прибегают к другим способам и методам коррекции, которые, безусловно, следует тщательно взвесить и обсудить с врачом.

Если лазерная коррекция зрения не применяется в детском возрасте, значит, она опасна?

Нет, вывод ошибочен в корне. Лазерная коррекция относится к числу наиболее безопасных, безболезненных и отработанных процедур в офтальмологии.

Возрастное ограничение «с 18 лет», принятое во всем мире, обусловлено необходимостью учитывать особенности развивающегося организма — высокий темп роста тканей, динамичность и интенсивность структурных изменений у детей и подростков приводили бы к непредсказуемым или трудно прогнозируемым результатам лазерной коррекции.

В этом возрасте успешно применяется ряд других терапевтических и профилактических процедур, а с 18 лет, когда процессы развития стабилизируются и структуры глаза обретут окончательные, зрелые формы, можно ставить вопрос об их коррекции, если это еще будет актуально.

Мне 51 год, и лазерную коррекцию врач-офтальмолог «настоятельно не рекомендует». Почему?

Потому что при естественных возрастных изменениях, — т.н. пресбиопии, или дальнозоркости пожилого возраста, — лазерной коррекции обычно недостаточно.

Добросовестный квалифицированный врач наверняка объяснил Вам, что такая дальнозоркость обусловлена не только и не столько неправильной формой роговицы, сколько изменениями в других структурах, в частности, в хрусталике.

Лазерная коррекция в таких случаях, как правило, неэффективна или, в лучшем случае, дает временный, недолговечный эффект. Если нарушения зрения в Вашем возрасте вызваны изношенностью и помутнением хрусталика, ослаблением цилиарной мышцы и т.п., то Вам, вероятнее всего, будет предложена имплантация искусственного хрусталика взамен того, который уже не может выполнять свои природные функции. Вот к этому предложению следует отнестись серьезно, поскольку в последние годы появились революционные, в полном смысле слова, модели интраокулярных линз (ИОЛ).

Искусственные хрусталики последнего поколения являются мультифокальными (т.е. обеспечивают четкость зрения как вдаль, так и вблизи) и даже воспроизводят природный процесс аккомодации глаза, т.е. точной фокусировки на объект. Таким образом, одной микрохирургической операцией решаются сразу несколько проблем: помутнение хрусталика, близорукость, пресбиопия.

Какая толщина роговицы допускает лазерную коррекцию зрения?

Минимально допустимой толщиной принято считать 450 микрон. Но показания или противопоказания к лазерной коррекции определяются также и другими факторами: степень дальнозоркости/близорукости, форма роговицы, наличие и вариант астигматизма и пр.

Эксимерлазерная коррекция зрения: противопоказания

Как скоро после родов можно делать лазерную коррекцию?

На самом деле отсчет должен вестись не от родов как таковых, а от момента окончания лактации (грудного вскармливания). Лишь через два месяца после того, как завершен период кормления грудным молоком, можно поднимать вопрос о лазерной коррекции зрения.

Причина, конечно же, не во «вредности лазера для ребенка» — эксимер-лазерные процедуры безопасны как для матери, так и для младенца. Ограничение накладывается в связи с интенсивными гормональными процессами, которые происходят в организме кормящей матери.

В свою очередь, это может повлиять на нормальное течение процессов заживления и восстановления тканей, вследствие чего результаты лазерной коррекции зрения могут оказаться нестабильными и непредсказуемыми.

Поэтому такие операции назначаются не ранее, чем через два месяца после окончания грудного вскармливания и, соответственно, стабилизации гормонального фона.

Источник: https://moscoweyes.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/lazernaya-korrekciya-zreniya-protivopokazaniya

Кому нельзя делать лазерную коррекцию зрения? Противопоказания к операции

Лазерная коррекция является самым современным методом восстановления зрения, однако она имеет ряд противопоказаний. Ограничения для проведения данной операции делятся на две основные группы. Они бывают абсолютными и относительными. Первые запрещают проведение процедуры, а вторые являются временным препятствием к ней.

Сегодня развитие научного и технического прогресса идет семимильными шагами. А потому список и тех, и других противопоказаний постоянно меняется.

Строгие ограничения, которые раньше считались абсолютными, благодаря инновациям, постепенно переходят в разряд временных.В настоящее время список противопоказаний к проведению лазерной коррекции выглядит примерно так.

Очень часто временным противопоказанием является состояние сетчатки глаза. В таком случае врач может назначить укрепляющую процедуру — прижигание сетчатки лазером. После чего пациент допускается к лазерной коррекции.

Относительные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

  • Данную операцию не рекомендуется делать детям. Такое временное ограничение легко объяснимо. Все дело в том, что органы зрения у детей пока еще формируются и растут – меняется их структура (обычно это происходит до 18 лет). В этом случае лазерная коррекция не столько опасна, сколько бессмысленна – ни один врач не сможет гарантировать маленькому пациенту стойкие результаты. Зато наверняка будут предложены современные безоперационные терапевтические меры, направленные на улучшение зрения и адаптированные под возрастные изменения.
  • Доктора предостерегают от операционного вмешательства беременных женщин, а также молодых матерей в период лактации – вскармливания ребенка грудью. Даже если ребенок является «искусственником», все равно не рекомендуется проводить данную процедуру в ранний послеродовой период. С самого начала беременности и до момента прекращения грудного вскармливания женский гормональный фон работает в усиленном режиме. Этот факт может значительно замедлить заживление глаза. Более того, после лазерной коррекции пациенту обязательно назначают глазные капли-антибиотики, которые могут попасть через плаценту или грудное молоко в организм ребенка и повредить ему.
  • Если у пациента зрение стало быстро ухудшаться в течение последнего года, то данное обстоятельство также может стать относительным противопоказанием к проведению лазерной коррекции. Вам предложат перестраховаться и подлечить глаза различными терапевтическими методами, понаблюдать за их состоянием и подождать, пока зрение стабилизируется.
  • Воспалительные процессы в органах зрения также могут стать временным препятствием. Операционное вмешательство в это время может иметь массу негативных последствий, в частности, значительно усилить воспаление и замедлить послеоперационное восстановление ткани.
  • Временным противопоказанием к проведению лазерной коррекции являются дистрофические изменения сетчатки глаза. В целях избавления от проблем такого рода пациентам рекомендуют пройти лазерную коагуляцию – процедуру, предотвращающую отслойку сетчатки. Она направлена на ее укрепление бесконтактным способом. Лазеркоагуляция может быть ограничительной, то есть профилактической, или лечебной, в зависимости от степени серьезности проблемы.
  • Если у пациента есть заболевания, из-за которых снижается иммунитет, то, скорее всего, ему предложат перенести операцию по коррекции зрения до полного выздоровления. Перебои в работе иммунной системы сделают процесс заживления глаза долгим, а также могут вызвать различные осложнения.

Все приведенные выше противопоказания носят временный характер, а потому не накладывают категорический запрет на проведение лазерной коррекции.

Однако есть список причин, по которым лазерную коррекцию зрения делать нельзя.

Абсолютные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

  • Люди, страдающие сахарным диабетом в развитой стадии, увы, не смогут улучшить свое зрение при помощи лазерной коррекции. Также отказывают в такой операции тем, кто страдает различными системными заболеваниями – ревматизмом, ревматоидным артритом, бронхиальной астмой, СПИДом. При подобных недугах прооперированный глаз будет долго заживать, а в дальнейшем могут быть различные осложнения и даже снижение остроты зрения.
  • По тем же причинам врачи не берутся оперировать пациентов с кожными проблемами – псориазом, нейродермитом, экземой, а также тех, чья кожа склонна к образованию келоидных рубцов.
  • Отклонения психического и неврологического характера относятся к числу абсолютных противопоказаний для лазерной коррекции. Поведение пациентов с такими недугами непредсказуемо, а потому может осложнить ход операции и затянуть реабилитационный период.
  • В список абсолютных противопоказаний к проведению операции входят серьезные заболевания глаз, такие, как: атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома. Однако отдельным пациентам, страдающим данными недугами, иногда разрешают коррекцию лазером при некоторых стадиях болезней.
  • В cписок абсолютных противопоказаний включен и кератоконус – заболевание, при котором роговица глаза выпячивается в виде конуса и истончается. При толщине этой части глаза менее 450 мкм и при проникающих рубцах роговой оболочки в оптической зоне лазерную коррекцию делать нельзя, иначе она станет еще тоньше и со временем просто порвется, спровоцировав слепоту.

Конечно, противопоказания есть у любой операции, но у большинства нет причин отказываться от улучшения качества своего зрения.

Все, что вам нужно: хорошо изучить список противопоказаний, провести всестороннюю диагностику, а главное – посетить опытного офтальмолога!

Источник: https://status-glazcentr.com/articles/komu-nelzya-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya-protivopokazaniya-k-operatsii

Противопоказания к лазерной коррекции зрения: кому не подходит метод ЛАСИК

На протяжении последних десятилетий методики лазерной коррекции зрения значительно продвинулись вперед и были введены повсеместно как один из наиболее действенных методов лечения заболеваний глаз.

Самым распространенным методом лазерной коррекции является ЛАСИК, изобретенный в 1989 году. В настоящее время его используют в 45 странах.

Однако далеко не всем страдающим от глазных патологий данная процедура может быть одинаково полезна.

Описание

Метод LASIK – это коррекция зрения, представляющая собой сочетание микрохирургического воздействия и лазерной технологии.

Данная методика проводится в два этапа. Первый – это отслоение наружного эпидермального слоя роговицы посредством хирургического или лазерного воздействия.

Второй этап заключается в непосредственном изменении формы роговицы с помощью эксимерного лазера.

Благодаря отгибанию наружного слоя эпителия он не травмируется, что значительно ускоряет процессы реабилитации и позволяет провести процедуру в один день.

После такой коррекции зрение восстанавливается благодаря созданию новой формы роговицы, которая начинает преломлять свет под другим углом, фокусируя его точно на сетчатке глаза.

Читайте также:  Усталость глаз: симптомы, лечение, упражнения

Существует три направления данной методики:

  • эпи-ЛАСИК (срезание верхнего слоя роговицы с помощью эпикератома и дальнейшее воздействие лазером на глубокие слои),
  • фемто-ЛАСИК (отличается от эпи- метода тем, что вместо эпикератома используют фемтолазер),
  • супер-ЛАСИК (предоперационное сканирование глаза с последующим воздействием лазером на глаз без срезания роговицы).

Первые два метода состоят из двух этапов. Первый – срезание и отгибание верхнего слоя роговицы (при эпи-ЛАСИК механически с помощью эпикератома, при фемто-ЛАСИКЕ с помощью фемтолазера). Второй – непосредственное воздействие на глубокие слои глаза с помощью лазера и возвращение наружного слоя роговицы на место.

  • Эпикератом
  • Супер-ЛАСИК ограничивается только лазерным воздействием вглубь глаза, благодаря предоперационному сканированию рельефа его поверхности.
  • Фемтолазер

Показания и противопоказания

Показания к использованию методики ЛАСИК не вызывают сомнений. К ним относятся основные нарушения остроты зрения, такие как:

  • близорукость до -12 D,
  • дальнозоркость до +6 D,
  • астигматизм до +/- 6 D.

Ни одна из других существующих методик коррекции зрения не способна оказывать воздействие при всех трех состояниях, что делает метод ЛАСИК практически универсальным. К сожалению, существует ряд противопоказаний к лазерной коррекции зрения. Все онипредставлены в таблице ниже.

Группа противопоказаний Перечень Причина
Офтальмологические заболевания Катаракта, глаукома, прогрессирующая миопия, кератотонус Лазерная коррекция приведет только к кратковременному эффекту, после которого заболевание будет прогрессировать в ускоренном темпе
Дегенеративные процессы роговицы Методы эпи- и фемто-ЛАСИК не используются из-за высокой травматизации наружного слоя роговицы, что приведет к прогрессированию болезни. При тяжелом течении дистрофического процесса эффект от лазерной коррекции зрения не наблюдается
Воспалительные процессы глаза В острой стадии воспаления проведение операции противопоказано во избежание гнойный осложнений, которые могу привести к отсутствию результатов от лазерного лечения
Заболевания других систем Сахарный диабет с осложнениями, рассеянный склероз, острые инфекционные заболевания, коллагенозы Эти состояния влияют на любые регенеративные процессы в сторону их снижения. В послеоперационном периоде при их наличии имеет место длительное отсутствие заживления и образование рубчиков
Другие состояния Беременность, кормление грудью Колебания гормонального фона приводят к изменению тонуса сосудов, что сказывается на скорости заживления роговицы и качестве зрения после операции
Возраст до 18 лет До этого возраста продолжаются процессы развития и роста тканей глазного яблока. Проведение операции до 18 лет имеет непредсказуемые результаты
Единственный глаз Нагрузка на данный орган достаточно велика, что увеличивает риск возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Кроме того, в случае неудачи пациент полностью утратит зрение
Тонкая роговица Абсолютное противопоказание для методов эпи- и фемто-ЛАСИК из-за сильной травматизации органа зрения во время срезания роговицы.

Беременность, лактация, возраст до 18 лет, единственный глаз и инфекционные заболевания являются абсолютными противопоказаниями к проведению операции. При их наличии лазерная коррекция зрения не проводится даже при прочих благоприятных условиях. Все остальные состояния считаются лишь относительными.

Возможность проведения методики ЛАСИК в каждом отдельном случае рассматривается индивидуально после оценки тяжести сопутствующего заболевания.

Все противопоказания определяет врач во время консультации.

Источник: https://fr-dc.ru/oftalmolog/metod-lasik-protivopokazaniya-k-lazernoj-korrekczii-zreniya

Коррекция зрения — противопоказания к лазерной операции на глаза, кому можно делать, показания, как работает, как проходит и делается

Лазерная коррекция зрения – самый эффективный способ возвращения четкости зрения из всех, существующих на сегодняшний день. Но подходит он не всем.

Противопоказания бывают относительными (носят рекомендательный или просто временный характер) и абсолютными (то есть проводить операцию ни в коем случае нельзя – обычно при различных заболеваниях).  Прежде чем делать данную процедуру, необходимо взвесить все плюсы и  минусы лазерной коррекции зрения.

Об особенностях методики, порядке проведения операции, показаниях, противопоказаниях и послеоперационном периоде читайте в данном материале.

Определение метода

Суть лазерной коррекции зрения заключается в воздействии холодным лучом лазера на роговицу – он точечно испаряет тонкий ее слой и изменяет кривизну. В результате корректируется угол преломления света в глазу, точка фокусирования перемещается непосредственно на сетчатку, и пациент начинает четко видеть предметы.

Главный инструмент микрохирурга-офтальмолога – холодный лазерный луч.

Лазерная коррекция позволяет исправлять любые дефекты зрения, полностью избавляясь от контактных линз и очков. Но прогнозы операции могут быть разными – их должен озвучить врач.

Основные виды лазерной коррекции зрения – Ласик(лазерный кератомилез), Супер Ласик, Фемто Ласик, ФРК, Ласек.

Методика подбирается с учетом клинической картины пациента, его финансовых возможностей и оборудования клиники.

Когда назначается

Главные показания к проведению процедуры лазерной коррекции зрения:

  • дальнозоркость;
  • близорукость;
  • астигматизм.

Близорукость – это минус или плюс? Узнайте подробнее в статье.

Близорукость или дальнозоркость можно корректировать по отдельности либо в комплексе с астигматизмом. Рекомендована операция там людям, которые по психологическим причинам или в силу профессиональной деятельности испытывают связанные с ношением линз и очков неудобства.

Как лечить астигматизм глаз читайте здесь.

Заболеваний сетчатки и роговицы у пациента быть не должно. Лицам младше 18 лет операцию не делают.

Основные противопоказания:

  1. Детский возраст – вмешательство не проводят лицам младше 18-ти лет. Операция в данном случае не опасна, а бессмысленна – ведь организм растет, и строение его органов, систем меняется.
  2. Беременность и кормление грудью – во-первых, на фоне постоянных скачков гормонального фона существенно замедляется заживление, во-вторых, капли с антибиотиком матерям (будущим и кормящим) применять нежелательно, а после вмешательства их назначают всем.
  3. Заметное ухудшение зрения в течение последнего года – сначала нужно поддержать глаза, а потом уже, если все будет хорошо, оперироваться.
  4. Воспалительные заболевания любой этиологии.
  5. Дистрофические изменения сетчатки.
  6. Проблемы с иммунной системой.
  7. Сахарный диабет – это абсолютное противопоказание к лазерной коррекции зрения.
  8. Кожные проблемы – псориаз, экзема, нейродермит, повышенная склонность к образованию келоидных рубцов.
  9. Психологические и неврологические отклонения.

Дистрофия сетчатки глаза, симптомы описаны в материале.

Атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома, кератоконус – это также абсолютные противопоказания к коррекции.

Метод проведения

Чтобы операция прошла успешно, к ней нужно должным образом подготовиться. Программа подготовки к лазерной коррекции зрения включает в себя:

  • Глубокую диагностику зрительной системы с применением современного компьютерного оборудования.
  • Отказ от ношения линз минимум за неделю.
  • Отказ от использования духов и декоративной косметики непосредственно в день операции.

Если вы носите мягкие контактные линзы, снимите их за день до диагностики и за неделю до самой операции. От жестких придется отказаться еще раньше – за месяц.

  • Спиртные напитки нельзя употреблять в течение двух дней до коррекции. На операцию наденьте сменную обувь и х/б одежду с открытым воротом.

Не забудьте солнцезащитные очки – они пригодятся вам сразу после коррекции.

В назначенное время пациент приходит в клинику, где врач:

  1. Закапывает анестезирующие капли и устанавливает векорасширитель.
  2. Просит пациента смотреть на светящуюся точку в приборе.
  3. Создает микрокератомом лоскут из поверхностных слоев роговичной ткани, отгибает этот лоскут, открывая доступ к более глубоким слоям тканей.
  4. С помощью луча лазера испаряет часть роговицы и формирует новую поверхность.
  5. Возвращает лоскут на место и фиксирует его коллагеном – собственным веществом роговицы.

Швы не накладываются. По завершению операции роговицу промывают специальным раствором, затем в глаза закапываются снимающие воспаления капли. Аналогичные действия производятся на втором глазу.

Послеоперационный период

После проведения лазерной коррекции пациент в течение одного-двух часов находится в клинике. Врач проводит контрольный осмотр, чтобы убедиться – верхние слои роговицы занимают правильное положение. Вернуться домой можно будет сразу после осмотра.

Про лазерную коагуляцию сетчатки – прижигание сетчатки при ее отслоении, читайте по ссылке.

Госпитализация при лазерной коррекции зрения не проводится, но вам нужно будет регулярно являться на осмотры – через 1, 3, 17, 14 дней и 1, 3 месяца после вмешательства.

Врач пропишет капли с антибиотиком, которые нужно будет закапывать несколько раз в оба в глаза в течение нескольких дней. Самостоятельно назначать себе гели, капли и мази нельзя.

После операции у многих пациентов наблюдается усиленное слезотечение, но не трите глаза, а слезу просто промокните салфеткой или чистым платком.

В первые дни после операции при необходимости можно принимать обезболивающие средства. Спать на спине нужно хотя бы в первый день после коррекции.

Не мойте голову в течение 2-3 суток (иначе шампунь может попасть в глаза), не посещайте бани, сауны, бассейны минимум один месяц. Физических нагрузок, связанных с повышенным травматизмом, подъемом тяжестей также нужно избегать.

Воздержитесь по возможности от применения декоративной косметики и лака для волос.

  • Глазные капли от сухости глаз
  • Врожденные нарушения зрения, а именно микрофтальм, описаны в этой статье.
  • Глазные капли Окулохель с инструкцией по применению и показаниями представлены здесь.

Выводы

Лазерная коррекция зрения – единственный на сегодняшний день способ вернуть себе остроту зрения. Виды вмешательств бывают разные. Показания – близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Сама операция занимает не более 10-ти минут и производится на глазах поочередно. Реабилитационный период недолгий, но предписания врача соблюдать нужно обязательно.

Обратите внимание – есть противопоказания к проведению операции.

Источник: https://EyesDocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/pokazaniya-i-protivopokazaniya-zreniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector