Суженные зрачки: причины, диагностика, лечение

В офтальмологии сужение зрачка носит название миоз. Подобное состояние не является самостоятельным заболеванием. В течение суток человеческий зрачок сужается и расширяется несколько раз – это нормальная реакция на свет. Но в некоторых случаях сужение свидетельствует о развитии патологического процесса.

Суженные зрачки: причины, диагностика, лечение

Сужение зрачка у человека называют миозом

Размер зрачка в норме

Зрачки глаза – это круглые черные (или красные у альбиносов) точки, располагающиеся в центре радужной оболочки. Они являются своеобразным фильтром для света. Глаза у всех развиваются по-разному. Единого стандарта «правильного» размера не существует, допускаются отклонения от принятой физиологической нормы.

Суженные зрачки: причины, диагностика, лечение

Размер зрачка у взрослого составляет порядка 6 миллиметров

Размер замеряется при естественном дневном освещении, без затемнения помещения и электрических ламп. При таких условиях нормальный размер зрачка у взрослого человека составляет 5-6 мм. Минимальный размер фиксируется в темноте и достигает 2 мм.

Почему сужены зрачки у человека?

Глаза остро реагируют на свет, размер зеницы контролируется нервной системой. Когда она посылает сигнал, на него отзывается одна из двух мышц. Изменяющая размер в большую сторону называется дилятатор, мышца, суживающая зрачок – зрачковый сфинктер.

У здорового человека отклонение от нормы способны спровоцировать несколько факторов:

  1. Смена освещения: при ярком свете зеница становится больше, в сумерках превращаются в точку.
  2. Употребление медицинских препаратов, влияющих на нервную или мышечную системы.
  3. Глазные капли для сужения зрачков.
  4. Раздражение сетчатки.

Отметить изменение может накуренный человек. Также это происходит от наркотиков – каждое вещество имеет свое влияние. Амфетамин приводит к увеличению зеницы, а при употреблении героина или морфина чаще бывают маленькие узкие зрачки. От алкоголя происходят едва заметные колебания.

Суженные зрачки: причины, диагностика, лечение

Употребление амфетамина приводит к расширению зрачков

Влияет на глаза также эмоциональное состояние человека. Расширение провоцируют паника, страх, возбуждение или заинтересованность.

Суженые зрачки бывают при депрессии или любых негативных эмоциях злости, обиде. В спокойном состоянии зеницы снова оказываются в норме.

Миоз как симптом заболевания может свидетельствовать о ряде патологических состояний:

  • менингит;
  • воспаление радужки;
  • инсульт;
  • пониженное давление;
  • нарушение работы щитовидки;
  • синдром Горнера;
  • повышенное давление.

Чтобы точно определить причины, спровоцировавшие изменение зрачка, обращают внимание на сопутствующие симптомы.

В норме зеницы расширяются или сужаются одновременно, одинаково реагируя на раздражители.

Но существует односторонний миоз, при котором один зрачок расширен, другой – сужен. Подобное состояние часто наблюдают у маленьких детей, органы зрения которых проходят период адаптации к новым окружающим условиям. Односторонний миоз у взрослых говорит о травмах головы или глаз, постепенном развитии близорукости или является последствием перенесенных инфекций.

К какому врачу обратиться?

С первичной жалобой обращайтесь к офтальмологу этот врач обеспечивает контроль за органами зрения. Дополнительно может понадобиться консультация у невролога, хирурга, терапевта, эндокринолога или кардиолога.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов пациенту стоит некоторое время самостоятельно последить за состоянием зрачков. Обращать внимание на окружающую обстановку.

Важно!Если нет располагающих факторов, а зрачки сузились и не возвращаются в норму на протяжении длительного времени – лучше посетить специалиста.

На приёме врач измеряет диаметр зрачков и проверяет их рефлекс на смену освещения. Проводят тест «дальше-ближе»: пациенту необходимо посмотреть на какой-то предмет при маленьком расстоянии, перевести взгляд на дальнюю точку. Сначала зрачок должен сузиться, потом – расшириться.

Если зрачок не реагирует на свет, или есть подозрения в клинических отклонениях, глазной хрусталик осматривают при боковом освещении. Внутриглазное давление определяют посредством проведения тонометрии: так выявляются проблемы с давлением или сосудами.

  • Суженные зрачки: причины, диагностика, лечение
  • При обследовании проводят ряд анализов, в том числе замеряют внутриглазное давление
  • Если причину нарушения установить не удаётся, назначают дополнительные обследования:
  • ангиография с контрастом для выявления сосудистых болезней;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Выявить причину возможно даже при сборе анамнеза.

Если человек принимает лекарства, которые сказываются на состоянии глаз, дополнительные обследования могут не понадобиться. В этом случае зрачки вернутся в физиологическую норму при отмене препарата.

Лечение миоза лекарствами

Временный – функциональный – миоз не нуждается в специфическом лечении. Со временем симптом пройдёт самостоятельно, без медикаментозного вмешательства. Специфическая терапия необходима в случае выявления основного заболевания, спровоцировавшего изменение размера зрачков.

Если сужение вызвали офтальмологические медикаменты, назначаются глазные капли для возвращения зрачка в норму. Используют безвредные мидриатические лекарства – Ирифрен, Мидрум, Фенилэфрин, Цикломед. Все они отпускаются без рецепта, но их используют только после одобрения врача. Миоз пройдёт в течение нескольких дней.

  1. Суженные зрачки: причины, диагностика, лечение
  2. Цефтриаксон — лекарство при менингите
  3. При определении заболевания подбирается отдельное лечение.
Диагноз Группа препаратов Названия лекарств
Менингит антибактериальные Цефтриаксон, Левомицитин, Цефтазидим, Ацикловир
Инсульт сосудорасширяющие, лечение в стационаре Компламин, Эуфиллин, никотиновая кислота, Папаверин, Но-Шпа
Патологии щитовидной железы гормональные Тиреокомб, Эутирокс, Йодтирокс
Пониженное давление стимуляторы и блокаторы Экдистен, Элеутерококк, Пирацетам, Мезокарб, Мидодрин
Синдром Горнера нейростимуляция, мышечные стимулянты
Повышенное давление диуретики, блокаторы, гипотензивные Фуросемид, Эналаприл, Капотен, Кардил, Гипотиазид, Лозап
Воспаление радужки противовоспалительные, антибиотики Атропиновая мазь, Реоперин, Димедрол, растворы гидрохлорида

Суженные зрачки: причины, диагностика, лечение

Фуросемид применяют при повышенном внутриглазном давлении

Дозировка и продолжительность медикаментозного курса – индивидуальна и зависит от состояния больного и основного заболевания. В тяжелых случаях (при инсульте) может потребоваться госпитализация.

Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные действия, перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Возможные последствия и осложнения

Сам по себе миоз не опасен и не влияет на зрение. К негативным последствиям способны привести патологические процессы, спровоцировавшие его.  Так, при гипертонии (повышенном артериальном давлении) страдают сосуды. На фоне этого возможно развитие ишемической болезни сердца, скопление холестерина и формирование сердечно-сосудистой недостаточности.

Поражение радужной оболочки глаза приводит к:

  • атрофии;
  • глаукоме;
  • катаракте;
  • резкому падению зрения;
  • заращиванию хрусталика.
  • Любое из этих нарушений способно спровоцировать полную или частичную потерю зрения.
  • Суженные зрачки: причины, диагностика, лечение
  • Поражение радужной оболочки становится причиной катаракты

Для сниженного давления характерно нарушение системы кровообращения. Это приводит к проблемам с нервной системой, потере зрения и нарушениям работы сердца, мозг больного страдает, человека мучают бессонница и постоянная усталость. Зачастую гипотония – признак более серьезного заболевания: инфаркта миокарда, желудочно-кишечных кровотечений, поражения щитовидной железы или надпочечников.

Четких мер профилактики миоза – не существует. Но снизить вероятность развития синдрома всё-таки возможно, если избегать перенапряжения органов зрения, не злоупотреблять (или исключить совсем) спиртными напитками, отказаться от курения, своевременно заниматься лечением любого заболевания и проходить плановое обследование у офтальмолога.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zabolevaniya/suzhennye-zrachki-chto-eto-znachit

Миоз (суженные зрачки): причины, симптомы и лечение

Суженные зрачки: причины, диагностика, лечение

Сужение зрачка – нормальный процесс при условии его физиологической природы. Таким образом орган зрения реагирует на изменяющиеся условия освещения или на взаимодействие с лекарственным средством. Однако подобное явление может иметь и патологический характер и проявляться в ответ на прогрессирующую болезнь или раздражитель.

Зрачок – своего рода индикатор внутреннего физиологического и психологического состояния человека. Ученые выяснили, что его сужение может указывать на перегрузку головного мозга, проблемы в развитии и дефекты органа. Кроме этого, суженный зрачок является одним из первых симптомов отравления сильнодействующими веществами.

Что такое миоз?

Миоз – уменьшение размеров зрачка. Нормальные размерные показатели анатомического элемента – 2-2,5 мм. Если зрачок сужается до меньших размеров при отсутствии физиологического фактора воздействия, заходит речь о патологии.

Основными причинами патологического состояния могут выступать:

  • органическое поражение моста головного мозга, приходящее на место регуляции ресничных мышц;
  • пилокарпин с его сосудосужающим действием;
  • эффект морфина и аналогов;
  • отклонение в уровне сахара в крови;
  • травмирование роговицы глаза или попадание инородного тела;
  • третичный сифилис с поражением тканей нервной системы;
  • синдром Горнера, сопровождающийся изменением размера зрачка и поля зрения с односторонним или двусторонним эффектом.

Патология может носить вторичный характер при условии, что она выступает последствием прогрессирования основного недуга. Так, длительный сбой в углеводном метаболизме во время сахарного диабета становится причиной сужения зрачков, а в ситуации с сифилисом провокатором выступает поражение слизистой оболочки и кожных покровов.

Миоз может сопровождаться дополнительными симптомами, которые будут указывать на первопричину патологического отклонения.

Например, больной диабетом испытывает чувство жажды, у него наблюдаются частые мочеиспускания. Если суженные зрачки являются следствием сифилиса, кожные покровы и слизистые оболочки будут иметь своеобразные поражения.

Специфика дополнительной симптоматики, наблюдаемой при сужении зрачков, выступает в роли «ключевого помощника» для специалиста в момент постановки диагноза. По этой причине на приеме у офтальмолога больному не стоит скрывать подобные сопутствующие проявления.

При исключении физиологических причин развития симптома назначается следующая диагностика, которая способна оказать помощь в объяснении природы патологического процесса:

  • изучение глазного яблока при помощи щелевой лампы;
  • выявление зрачковой световой реакции;
  • МРТ, УЗИ органа зрения;
  • проведение периметрии, суть которой заключается в определении границ полей зрения;
  • исследование глазного дна с применением препарата для расширения зрачка.

Бывают случаи, когда данное отклонение свидетельствует о наличии сосудистой или неврологической патологии. Следовательно, если в результате диагностики не было выявлено офтальмологических патологий, имеется необходимость в проведении дополнительного обследования у невролога.

Заболевания

Исходя из первопричины отклонения, можно выделить следующие виды патологического явления:

  1. Функциональный. Является нормальной естественной реакцией у грудничков и граждан преклонного возраста, во время физической и умственной активности, при временном воздействии яркого света;
  2. Медикаментозный. Возникает на фоне применения лекарственных средств с оказанием раздражающего действия на сфинктер. Такой вид отклонения называют реактивным. В числе подобных препаратов оказываются: адреноблокаторы, холиностимуляторы с нервно-паралитическим эффектом или средства с включениями брома, морфина, анилиновых красителей. Подобным действием также обладают алкогольные напитки, кофе, никотин и грибы.
  3. Паралитический. Является следствием паралича симпатического ствола шейного отдела.
  4. Спастический. Недуг вызван нарушением нервной системы, с последующим спазмом сфинктера зрачка. Подобное явление свойственно таким заболеваниям, как менингит, рассеянный склероз, энцефалит, опухоль головного мозга.
  5. Сифилитический. Характеризуется симптомами нейросифилиса.
Читайте также:  Упражнения для увеличения глаз: основные правила

Суженные зрачки: причины, диагностика, лечение

Лечение отклонения направлено на устранение первопричины и включает в себя:

  • применение препаратов с эффектом сужения зрачка;
  • прием лекарственных средств для корректировки кровоснабжения головного мозга;
  • восстановление углеводного метаболизма;
  • извлечение инородного тела из роговицы при одностороннем проявлении недуга;
  • терапия сифилиса.

Физиологически суженные зрачки не требуют лечения, при медикаментозном недуге размеры анатомической структуры приходят в норму с применением средств обратного терапевтического действия. Соответствующий препарат подбирается офтальмологом.

Таким образом, миоз – явление сужения зрачков, носящее физиологический либо патологический характер. В первом случае причиной явления выступают изменения условий освещения.

Во втором – патологические процессы в организме. Кроме этого, симптом может вызвать применение специальных медикаментозных средств.

Лечение заболевания направлено на устранение симптомов основной болезни, если таковая диагностируется.

Суженные зрачки: причины, диагностика, лечение

Алексей Разумов

Источник: https://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/mioz

Суженные зрачки: причины миоза, куда обратиться

Главная › Заболевания глаз

Суженные зрачки: причины, диагностика, лечениеОсновная функция зрачка человеческого глаза – регулирование потока света, поступающего на сетчатку. Происходит это за счет работы мышц: сужающего сфинктера и расширяющего дилататора. Иннервируются они соответственно нервами парасимпатической и симпатической систем. В норме при направлении источника света на глаз возникает содружественное зрачковое сужение. В темном помещении либо при сильном эмоциональном и болевой раздражении сильней работают мышцы-дилататоры. В помещении умеренной освещенности их диаметр в норме составляет 3 мм. Это краткое описание нормального зрачкового рефлекса. Суженные зрачки (миоз) при достаточном освещении могут быть симптомом различных нарушений работы организма. Следует тщательно провести выяснение причин нарушения зрачкового рефлекса и при необходимости устранить проблему.

Причины миоза

Сужением зрачков считается уменьшение их в диаметре до 2,5 мм и меньше. Такая рефлекторная реакция глаз может быть признаком как нормального состояния, так и патологических процессов.

Физиологические причины

Физиологическое сужение возникает в сильной освещенности помещения, при фокусировании взгляда на отдаленные предметы, при тяжелых и длительных физических и интеллектуальных нагрузках.

Для новорожденных детей и людей преклонного возраста также характерно снижение диаметра зрачка из-за слабости зрачковых мышц.

У лиц, чья профессия связана с использованием моноклей (ювелиры, часовщики), можно наблюдать одностороннее уменьшение зрачкового размера, что не является болезненным состоянием.

Влияние лекарств

Существует целый ряд лекарственных препаратов, прием которых вызывает сужение зрачка за счет стимулирования работы парасимпатической нервной системы или угнетения симпатики. Среди них выделяют:

  • селективные и неселективные адреноблокаторы (фентоламин, празозин, метапролол);
  • М-холиномиметики (ацеклидин, пилокарпин);
  • препараты для лечения сердечной недостаточности (строфантин, дигоксин, коргликон);
  • снотворные барбитуратного и бензодиазепинового ряда (фенобарбитал, зопиклон, оксазепам);
  • опиоидные обезболивающие (морфин, трамадол);
  • препараты, тормозящие активность холинэстрезазы (физостигмин, прозерин).

Патологическое сужение зрачков

Причины, вызывающими патологически суженные зрачки, разделяются на неврологические, офтальмологические и токсикологические. Патологический миоз наблюдается и при тяжелых болезнях печени и почек.

Патологии нервной системы

Узкие зрачки – симптом следующих неврологических расстройств:

  • поражение ствола головного мозга и долей мозжечка при инсульте;
  • поражение глазодвигательного нерва в любой его области;
  • коматозное состояние;
  • тяжелые болезни центральной нервной системы: инфекция мозговых оболочек (менингит и энцефалит различной природы), опухоли, наличие эпилептических очагов, проявления третичного сифилиса;
  • симптом Горнера – поражение симпатического ствола с одной стороны при травмах шеи, заболеваниях щитовидной железы, демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре), аневризмы аорты.
  • повышенное внутричерепное давление.

При этом кровоизлияния и воспалительные процессы сопровождаются содружественным сужением, а для поражения глазодвигательного нерва и симпатического ствола характерно одностороннее уменьшение.

Заболевания глаз

Суженные зрачки: причины, диагностика, лечениеОдносторонний поражение может наблюдаться при воспалительных процессах и травмах радужки, роговицы, сосудистой оболочки глаза. Среди офтальмологических причин суженных зрачков можно также выделить тяжелую дальнозоркость.

Отравления

Воздействие токсических и психоактивных веществ на нервную систему также проявляется двусторонним сужением.

Наиболее распространенными наркотиками, вызывающими миоз являются природные (морфин и кодеин) и синтетические (фентанил, метадон) опиаты и опиоиды (героин, оксикодон). При этом зрачок суживается значительно («игольное ушко») и его изменение видно издалека.

Такое состояние может держаться до 5-6 часов и сопровождается характерными изменениями поведения, дезориентацией, нарушением эмоционального фона.

Узкие зрачки наблюдаются также при отравлении этанолом, галлюциногенными грибами, фосфорорганическими удобрениями, кофеином и нервнопаралитическими газами (зарин, зоман). При этом суженные зрачки сочетаются с неукротимой рвотой, повышенным потливостью и слюноотделением, диареей, нарушениями сознания, вплоть до комы.

Соматическая патология

На печеночную недостаточность, помимо суженных зрачков, указывают следующие признаки:

  • желтоватый оттенок кожных покровов;
  • запах вареной печени от кожи;
  • примеси крови в кале, кровоточивость десен;
  • печеночная энцефалопатия: нарушение сознания, дезориентация, расстройство поведения;
  • тошнота, рвота с примесями крови.

Узкие зрачки могут указывать на высокое содержание азотистых веществ в крови (уремия) при тяжелом течении заболеваний почек. При этом от кожи исходит резкий аммиачный запах, она становится очень сухой и тонкой. Температура тела падает ниже 36°, возникает тошнота, рвота, сильные боли в пояснице. Количество выделяемой за сутки мочи критически снижается.

Куда обращаться за помощью при узком зрачке

Причин зрачкового сужения множество и при появлении данного симптома необходимо вовремя обнаружить другие признаки болезни, чтобы знать, к врачу какого профиля обратиться за помощью.

  • Спутанность сознания, нарушение дыхания и сердцебиения, сильные головные боли – ситуация, требующая экстренной медицинской помощи. При возникновении этих признаков необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».
  • Миоз, спровоцированный травмой глаза, или при сочетании с воспалением, обильным слезотечением, чувством постороннего предмета в глазу – предмет обследования у офтальмолога.
  • В любых других случаях первым врачом, к которому стоит обратиться, служит участковый терапевт, который после обследования, при необходимости, направит на консультацию к профильным врачам.

Если суженные зрачки появляются при нормальном самочувствии и отсутствии отклонений в здоровье, это не должно быть причиной для излишнего беспокойства. Возможно, просто необходимо отдохнуть после тяжелого трудового дня, ограничить время просмотра телевизора, чтение и нахождение за монитором, чтобы дать мышцам зрачка прийти в тонус.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

09.05.2018

Источник: https://ofthalm.ru/sujennye-zrachki.html

От каких наркотиков узкие зрачки? | Центр помощи зависимым АТАМАН

Суженные зрачки: причины, диагностика, лечение

Наркозависимые одновременно могут являться и самыми счастливыми, и самыми несчастными на нашей планете людьми. С одной стороны, они создают с помощью наркотиков мир, который им реально нравится. С другой стороны, пока они этого не замечают, этот мир затягивает в себя все больше и больше, попутно превращаясь из сказочного в темный и страшный. Зависимый человек не может физически прожить без новой дозы психоактивного вещества, его организм попросту требует снова отравить его.

Человеческие глаза зачастую могут сказать о многом, как например, о некоторых болезнях. Так и наркоманию выдают в первую очередь именно глаза.

Помимо размера зрачка под воздействием наркотика изменяется фотореакция – реагирование на свет отсутствует. Зрачок здорового человека реагирует моментально, и такая фотореакция считается живой.

Если же совсем недавно были приняты наркотики, то эта реакция будет вялой. Особенно сильно это становится заметно у людей, принимающих опиоиды.

Зрачок – это неотъемлемая  часть клинической картины опьянения от наркотических веществ. Делают зрачки узкими наркотики-опиоиды.

Зрачок сужается, оттого что опийные алкалоиды воздействуют на гладкомышечную ткань и провоцируют спазм сфинктеров: спазм сфинктера мочевого пузыря не позволяет человеку пописать, к жирной пище он испытывает отвращение вследствие спазма сфинктера желчного протока. Также происходит и резкий спазм сфинктера глазного зрачка – он становится очень узким, «в точку».

Опиаты – это наркотические препараты, несущие человеческому организму седативный эффект и затормаживающие его основные реакции. Их употребление дает спокойствие и умиротворенное состояние, но, не являясь естественным, оно несет в себе серьезную угрозу здоровью:

  • Натуральные – опий-сырец, морфин, кодеин
  • Полусинтетические – героин, оксикодон
  • Искусственные – метадон, промедол, трамадол, фентанил.

Признаки употребления опиатов

Опиаты являются сильнодействующими и опасными средствами, их воздействие никогда не проходит для организма бесследно. Определить употребление человеком наркотиков этой группы можно по ряду признаков:

  • Сонливость, независящая от времени суток
  • Растянутая медленная речь
  • Заторможенные реакции
  • Состояние эйфории
  • Узкие зрачки
  • Бледная кожа
  • Сбивчивое дыхание
  • Нарушение сердцебиения
  • Потеря аппетита
  • Отсутствие рефлексов
  • Снижение болевого порога
  • Потеря либидо.

Зависимость от наркотиков данной группы опасна следующими осложнениями: риском заражения инфекциями гепатита и ВИЧ; передозировкой с летальным исходом; поражениями почек и печени; ослаблением иммунной системы; импотенцией; понижением интеллектуальных способностей; разрушением зубов; болезнями кровеносных вен.

Зная, от каких наркотиков узкие зрачки, следует также понимать, что миоз – так называется в офтальмологии сужение зрачков – может быть и от других причин.

Размер зрачка изменяется вследствие раздражения сетчатки светом, сведения зрительных осей глаз, напряжения глаз при различении объектов, расположенных на разном расстоянии, либо в ответ на иные раздражители. Зрачкам здорового человека свойственно значительно расширяться или сужаться.

Причинами сужения могут быть: смена освещения, защитный рефлекс при закапывании офтальмологических растворов или приеме некоторых лекарств, защитный рефлекс при сильном ветре и другие. Миоз может быть и диагнозом в случае определенных патологических состояний:

  • Воспалительные процессы, затрагивающие радужную оболочку
  • Пониженное артериальное давление
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Перенесенные инсульты
  • Менингит
  • Нарушения работы щитовидной железы.
Читайте также:  Слезятся глаза от туши: что делать, причины реакции

У знающих людей глаза потребителя наркотиков вызывают подозрение еще на расстоянии пары метров. Такие зрачки имеют маленький размер и не реагируют на перемены освещения.

Время действия большинства опиатов примерно составляет 5 часов. По прошествии этого времени зрачки постепенно начинают функционировать, реакция на свет, хоть и замедленная, все-же присутствует.

Функциональность зрачка восстанавливается по мере выхода вещества из организма.

У трезвого и здорового человека зрачок глаза никогда не может быть абсолютно спокойным. Если Вы видите часто человека с очень нестандартными зрачками, то, скорее всего, это первый признак употребления опиатов или других наркотиков.

Вернутся к списку статей

Источник: https://ataman.help/ot-kakih-narkotikov-uzkie-zrachki/

Суженные зрачки: приины

Суженные зрачки: причины, диагностика, лечение

Суженные зрачки

Зрачки человека в норме имеют округлую форму и одинаковый диаметр. При различном освещении размер зрачков может достигать от1,8 до 6 мм. Суженные зрачки являются реакцией на яркий источник света. При этом сужение должно быть стойким и не прекращаться пока есть источник света, после того как освещение ослабевает – зрачок расширяется.

Таким образом, в норме зрачки сужены, когда необходимо уберечь сетчатку от попадания на нее слишком большого количества света. Это рефлекторный механизм, который обеспечивается наличием в радужной оболочке круговых суживающих мышц. Сокращение этих мышц приводит к сужению зрачка.

Но иногда, сужение зрачков наблюдается постоянно, в условиях нормального или недостаточного освещения. Различают два вида сужения зрачков:

  • спастический миоз; Возникает как ответ на возбуждение парасимпатической нервной системы и обуславливается сокращением сфинктера. В этом случае нарушается реакция на свет.
  • паралитический миоз; Он обусловлен параличом дилятатора.

Причины сужения зрачков

Иногда к сужение зрачков может привести прием некоторых препаратов, например холиномиметиков или препаратов фосфорорганической природы и барбитуратов. При закапывании капель пилокарпина, при применении леводопы или производных морфина внутривенно.

Также такому состоянию может способствовать уменьшение активности головного мозга, это может быть проявление старческих процессов.

Когда нет необходимости паниковать

Суженные зрачки могут быть физиологической нормой при некоторых состояниях:

  1. младенческий или старческий возраст.
  2. при дальнозоркости.
  3. при сильном переутомлении, как умственном, так и физическом.
  4. при конвергенции и аккомодации.
  5. как реакция на яркий свет.
  6. у людей, носящих контактные линзы.

Но сужение зрачков, также может свидетельствовать о серьезной патологии. Например:

  1. инсульт.
  2. тромбоз основной артерии мозга.
  3. менингит.
  4. сниженная функция щитовидной железы.
  5. синдром Горнера.
  6. падение внутриглазного давления. При этом сопутствует снижение и поля зрения.
  7. иридоциклит.
  8. сахарный диабет, сифилис.
  9. в случае кровоизлияния в мозг, такой симптом говорит о повреждении варолиева моста или таламуса.
  10. нарушение функционирование некоторых участков мозга, в частности мозжечка.
  11. при глубокой коме, как следствие нарушения реакции на свет. При уремической, диабетической, наркотической, панкреатической комах.

Также резкий двусторонний миоз (сужение зрачков) является следствием поражений средних отделов мозга по причине резкого роста внутричерепного давления, а также в результате сдавливания ствола головного мозга гематомами или опухолям. При повреждениях мозжечка сужение зрачков сопровождается потерей сознания. У пожилых людей, страдающих сосудистым паркинсонизмом, сужение зрачков, но с сохранением зрачковых реакций говорит о повреждениях подкорковых узлов.

К тому, почему возникает сужение зрачков можно отнести: курение, прием наркотических веществ (марихуана, опиум и пр.). Также уменьшение диаметра зрачков может быть последствием травмы, болевого шока, повреждения камеры глаза.

Если Вы обнаружили у себя данный симптом, и нет очевидной причины этому, то это повод немедленно обратится к врачу. Полное обследование поможет выявить причину и своевременно назначить лечение, ведь суженные зрачки, хоть в некоторых случаях являются физиологической нормой, все же могут быть одним из симптомов серьезной патологии.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/simptomyi/suzhennyie-zrachki.html

Сужение зрачка: причина и признак чего, для какой интоксикации характерно узкие или расширенный на одном глазу у взрослых, что это значит

Зрачки становятся более узкими вблизи осветительного прибора, вдали от источника они расширяются. Если разница в диаметре не превышает миллиметра, опасений возникать не должно.

Она увеличивается до 2,5 в пожилом возрасте. Этот же показатель характерен для новорожденных малышей, при значительной нагрузке на зрительный орган, у людей с дальнозоркостью.

Сужается зрачок на одном глазу у ювелиров и мастеров по ремонту часов, поскольку им приходится пользоваться увеличительным стеклом или моноклем. Такое явление не служит признаком патологии, не несет опасности.

Норма сужения

Зрачок, обладающий черным цветом, располагается по центру радужки глаза. Если человек находится в комнате без дополнительного освещения, диаметр этого круга от 2 до 6 мм. В темном месте норма увеличивается до 8 мм.

Зрачок сужается, чтобы не дать ярким лучам проникнуть в сетчатку, помочь рассмотреть предметы, которые расположены рядом со зрительным органом.

Лекарство от бактериальных инфекций зрительных органов – Декса Гентамицин глазная мазь.

Физиологическая реакция зрачка на свет

Диаметр между краями радужной оболочки при освещении должен быть одинаковым на обоих глазах, разница в норме составляет до миллиметра. Команду мышцам, которые отвечает за расширение и сужение зрачка, дает определенный участок нервной системы.

Если миоз имеет диаметр до 3 мм, но зрение не падает, не возникает рвота, человек не жалуется, что болит голова, сужение зрачка соответствует норме:

  1. У малышей младше 12 месяцев. Мышцы глаз у них еще не совсем развиты.
  2. При сильной дальнозоркости.
  3. После умственного и физического напряжения, что привело к усталости.
  4. При ярком освещении.
  5. В пожилом возрасте, поскольку мышцы зрительного органа уже ослаблены.

Правильный выбор для лечения герпетических поражений зрительных органов – Зовиракс глазная мазь.

Патологическое сужение зрачков наблюдается после употребления наркотиков, приема некоторых лекарств. Это явление служит признаком развития нервного заболевания.

Комбинированный препарат для борьбы с воспалением и отеком – инструкция по применению глазных капель Дексатобропт.

При наркотическом отравлении наблюдается резкое сужение обоих зрачков

Молодым мамам на заметку – желтые белки глаз у новорожденных.

Причины возникновения и разновидности миоза

Функциональное сужение зрачков считается нормой, поскольку они реагируют на раздражители.

Медикаментозная форма патологии развивается по причине приёма:

  • снотворных средств;
  • сердечных гликозидов;
  • производных опия;
  • бета-блокираторов;
  • клофелина.

Этот вид патологии возникает, когда человек отравился этиловым спиртом, красителями, химикатами, грибами.

Причиной сифилитического миоза служит бледная трепонема, которая проникает в оболочку мозга. Оба зрачка сужаются у больных энцефалитом, при инсульте, менингите.

Поражение сонного сплетения, воспаление шейного отдела приводит к паралитическому виду миоза, при котором атрофируется мышца, отвечающая за расширение зрачка.

Спастическая форма сужения зрачков наблюдается, когда в мозге присутствует новообразование, развивается почечная недостаточность, человек болеет рассеянным склерозам, страдает от приступов эпилепсии.

Когда назначают НПВП Индоколлир глазные капли читайте здесь.

Схема проникновения световых лучей на сетчатку

Миоз сопровождает:

  • сахарный диабет;
  • глаукому;
  • воспаление радужной оболочки;
  • гипотериоз.

Зрачки сужаются при снижении внутриглазного давления, из-за сильной кровопотери. При синдроме Горнера поражаются нервные волокна, что приводит к опущению века. Не наблюдается реакция на свет.

  • Миоз случается при травмах зрительного органа, поражении тройничного нерва, при язве роговицы, при остром ирите, из-за кровоизлияния в переднюю камеру глаза.
  • При уремии зрачки сужаются в сопровождении рвоты, специфического запаха изо рта, уменьшения количества мочи, болей в голове и животе.
  • Если развивается печеночная недостаточность, помимо миоза, из десен выделяется кровь, кожа приобретает желтоватый оттенок, человек ведет себя неадекватно.

Когда при мозговой коме один зрачок сужается, а другой расширяется, это говорит о том, что смещается височная доля. Без срочного оказания помощи нейрохирургом наступает смерть.

Косметический дефект или опасный симптом – причины желтых век над глазами.

У ювелиров миоз одного глаза является нормой

Незаметная коррекция сложного нарушения зрения – астигматические контактные линзы.

Диагностика и лечение

Статья носит ознакомительный характер. Выявление миоза, определение причин сужения зрачков, назначение методов терапии, находится в компетенции офтальмолога. Чтобы обнаружить изменение в диаметре, достаточно визуального осмотра, использования щелевой лампы.

Во время первого посещения врач проверит оба глаза, чтобы выяснить тип миоза, сужается один зрачок или два.

Одностороннее изменение свидетельствует о болезни зрительного органа, поражении структуры мозга. Второй вариант имеет место при отравлении, травмах и коме.

Как правильно применять глазные капли Атропин для диагностики и лечения в офтальмологии описано в статье.

Диагностика реакций на свет у офтальмолога

Физиологическое изменение в лечении не нуждается. При осмотре офтальмолог способен выявить:

  1. Паралич мышц глаза. Указывает на неврологическую болезнь.
  2. Спастический миоз. Возникает после травмы, при наличии опухоли в мозгу.
  3. Реактивное изменение, что наблюдается при отравлении, приеме некоторых лекарств.

При подозрении на серьезные проблемы окулист отправляет пациента на обследование к другим специалистам. После установления причины, которая спровоцировала сужение зрачков, назначается схема терапевтических мероприятий.

При медикаментозном миозе перестают принимать препараты, использование которых вызвало патологическое изменение. Если у человека нарушено функционирование сосудов головного мозга, приписываются витамины, ноотропы и лекарства, что улучшают поступление крови, ускоряют метаболические процессы, укрепляют стенки вен и артерий.

Читайте также:  Слезные борозды: как избавиться, когда требуется коррекция

О том как лечить застойный диск зрительного нерва узнайте тут.

Поражение одного глаза может возникнуть из-за развития новообразования в мозгу

Чтобы привести в нормальное состояние зрачки используют фармацевтические средства, которые снижают давление – внутриглазное, артериальное. При нарушении обмена веществ корректируют рацион, уменьшают употребление углеводов.

Миоз возникает при попадании стружки, зернышка, насекомого в зрительный орган. Вытащив эти инородные предметы, избавляются от проблемы.

Препараты для лечения подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом патологии, которая способствует сужению зрачков.

После вмешательства по удалению катаракты, при глаукоме назначаются капли, которые препятствуют возникновению изменений в зрительном органе.

Чтобы не было напрасных споров – узнайте заразен ли конъюнктивит.

 Особенности профилактики

Чтобы не допустить развития миоза нельзя назначать самостоятельно никаких медикаментов. Работая на опасном производстве, глаза нужно защищать специальными средствами. Если возникают проблемы неврологического характера, не стоит откладывать визит к врачу.

При сахарном диабете часто могут наблюдаться патологии глазных органов

Сужение зрачков не всегда признак тяжелой болезни. Функциональное изменение неопасно для человека, практически не приносит неудобства. Но самостоятельно диагностировать отклонения под силу лишь офтальмологу.

Выявив аномалию, он назначит препараты, которые остановят развитие заболевания, устранят проблему. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами и лечением пелены на глазах и красных пятен на глазах.

Источник: https://ProZrenie.online/simptomy/samodiagnostika/pochemu-mogut-byt-suzheny-zrachki-meditsinskie-prichiny-proyavleniya.html

Что значат суженные зрачки у человека: причины состояния и лечение

Сужение зрачков у человека происходит как по физиологическим причинам (реакция на яркий свет, состояние покоя и другие), так и в результате заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов и отравлений химическими веществами. Так как размер зрачка тесно связан с симпатической и парасимпатической нервной системой человека, то изменение его размера во многих случаях сигнализирует о патологиях ЦНС.

  • 1. Причины сужения зрачков
  • 2. Соматические заболевания
  • 3. Прием лекарств
  • 4. Отравление химическими препаратами

Причины сужения зрачков

Размер зрачков у человека в здоровом состоянии находится в пределах 3-8 мм. Зрачки никогда не бывают в строго фиксированном состоянии, поскольку зависят от многих факторов, вызывающих их изменение. Они расширяются при интенсивной нагрузке, напряжении и сужаются по следующим физиологическим причинам:

  • после сильного зажмуривания и открытия глаз,
  • во время сна, покоя или глубокого наркоза,
  • при воздействии яркого света на один или оба глаза,
  • при аккомодации зрения (разглядывание предметов вблизи),
  • при эмоциональной подавленности и сильной усталости.

Узкие зрачки (миоз) – признак низкого энергетического потенциала человека. Существуют также некоторые патологии, при которых фиксируют уменьшение их величины.

Сужение зрачка регулирует специальная мышца – сфинктер, связанный с симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы.

Управляющие нервные узлы находятся в гипоталамической области головного мозга и взаимодействуют с его корой. Нервные волокна симпатической системы, расширяющие зрачок, начинаются в спинном мозге в шейном и грудном отделе.

Нарушение нервной проводимости на любом из этих участков вызывает изменения в зрачках.

Различают две основные формы миоза:

  • спастическая (спазм сфинктера), формирующаяся в результате активации парасимпатической нервной системы,
  • паралитическая, проявляющаяся при параличе части симпатической нервной системы – дилататора (мышцы, которая отвечает за расширение зрачка).

Соматические заболевания

Маленькие зрачки наблюдаются при следующих патологиях:

  • Смещение структур головного мозга при его травмах и отеке. С течением времени наблюдается обратное явление – расширение зрачка на стороне поражения, пропадание реакции на световой раздражитель.
  • Воспаление головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит и другие заболевания). В этих случаях сужение зрачков нередко сочетается с их неподвижностью.
  • Тромбоз крупных кровеносных артерий мозга, сдавливание его ствола в результате кровоизлияния (двусторонний миоз).
  • Туберкулез легких, когда поражена легочная ткань в апикальной области и развивается паралич шейных сим­патических волокон, блуждающего нерва.

Выраженный миоз обоих глаз является симптомом поражения нижней части среднего мозга или сдавливания ствола мозга в результате повышения внутричерепного давления. Для этого состояния характерны и другие признаки:

  • изменение чувствительности к боли и температурным воздействиям,
  • головокружение,
  • непроизвольные движения глазными яблоками с высокой частотой,
  • сильная односторонняя боль лица или тела,
  • нарушение потоотделения,
  • паралич мышц предплечья и ладони.

Сужение зрачков из-за паралича дилататора является одним из признаков синдрома Бернара-Горнера, при котором наблюдаются следующие явления:

  • опущение век (птоз),
  • смещение глаза внутрь орбиты (западение может быть едва заметным),
  • депигментация радужки, которая чаще отмечается у молодых людей,
  • покраснение лица,
  • слезотечение.

Синдром Бернара-Горнера

Данный синдром появляется при поражении симпатических нервных волокон между глазом и спинным мозгом. Он связан со следующими патологиями:

  • сирингомиелия – образование полостей в спинном мозге, при котором происходит нарушение чувствительности различных участков тела и двигательной активности,
  • увеличение щитовидной железы,
  • нарушение мозгового кровообращения,
  • рассеянный склероз,
  • гипертоническая болезнь,
  • травмы позвоночника,
  • остеохондроз,
  • расширение (аневризма) сонной артерии,
  • склеродермия,
  • увеличение шейных, бронхопульмональных лимфоузлов (при воспалительных процессах в легких, лимфогранулематозе, туляремии, лимфолейкозе, лейшманиозе, лимфоретикулосаркоме, токсоплазмозе и других патологиях),
  • воспаление средостения или опухоли в нем,
  • туберкулез,
  • опухоли, локализующиеся в легких,
  • нарушения в гипоталамусе.

Синдром может возникнуть после хирургического вмешательства на шейных симпатических узлах и верхних отделах грудной клетки. Уменьшение размера зрачков происходит при некоторых видах комы:

  • уремическая – интоксикация организма при нарушении мочевыводящей функции почек,
  • диабетическая – гипер- или гипогликемическая кома у больных сахарным диабетом,
  • панкреатическая – при остром геморрагическом панкреонекрозе,
  • наркотическая – угнетение ЦНС при передозировке наркотиков,
  • алиментарно-дистрофическая – при неполноценном питании, голодании.

Несимметричность размера зрачков, когда один из них расширен, а другой сужен, в офтальмологии называется анизокорией.

Анизокория может быть обусловлена как увеличением одного из зрачков, так и его уменьшением. В норме разница в их диаметре не должна превышать 1 мм.

Это явление распространено и среди здоровых людей (15-19 случаев на 100 человек). Патологическое отклонение связано с такими болезнями, как:

  • нейросифилис,
  • воспалительные болезни глаз,
  • узелковый полиартрит,
  • опухоли мозга, шишковидной железы,
  • болезнь Иценко-Кушинга,
  • сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • акромегалия,
  • офтальмологическая форма мигрени и другие неврологические заболевания.

Прием лекарств

Сужение зрачков вызывают препараты, которые повышают активность нейронов, вырабатывающих ацетилхолин, и снижают деятельность нейронов, отвечающих за синтез адреналина и норадреналина. К таким лекарственным средствам относятся:

  • М-холиномиметики: Пилокарпин, Ацеклидин и другие,
  • Н-холиномиметики (никотинсодержащие средства, Анабазин, Лобелин, Цититон и другие),
  • антихолинэстеразные средства (Неостигмин, Физостигмин, Галантамина гидробромид, Оксазил, Фосфакол, Прозерин и другие),
  • фенотиазины (Аминазин, Дипразин, Левомепромазин, Трифтазин и другие),
  • Клофелин,
  • барбитураты,
  • сердечные гликозиды,
  • опиаты (Морфин, Промедол, Кодеин и другие).

При передозировке холиномиметиками появляются следующие признаки:

  • миоз,
  • повышенная потливость,
  • обильное выделение мокроты с кашлем,
  • снижение температуры тела,
  • бледность кожи,
  • затрудненное дыхание,
  • замедление сердцебиения.

Отравление химическими препаратами

Суженные зрачки у человека могут наблюдаться при отравлении следующими веществами:

  • Сероуглерод. Это соединение является сосудисто-нервным ядом, поражающим все отделы глаза. При тяжелой интоксикации происходит паралич глазодвигательных нервов, выпадение полей зрения, снижение светочувствительности.
  • Бензол. При легкой степени отравления наблюдается сужение зрачков и ухудшение рефлекторного ответа на свет. В тяжелых случаях поражаются сосуды сетчатки, происходят кровоизлияния.
  • Органические соединения, в которых содержится фосфор (пестициды, инсектициды Карбофос, Хлорофос и другие). Сужение зрачков является самым характерным симптомом отравления фосфорными химикатами.
  • Производные карбаминовой кислоты. Вызывают также поражение конъюнктивы, дерматит и ринит.
  • Алкалоидные пестициды (никотин- и анабазин-сульфат). Приводят к выраженному миозу, снижению остроты зрения, цветослепоте.
  • Этиловый спирт (алкогольная интоксикация).
  • Медицинские препараты: наркотические анальгетики (Морфин, Папаверин, Кодеин), Клофелин, барбитураты, ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Неостигмин, Пиридостигмин, бромид эдрофониума), транквилизаторы.

При попадании фосфорорганических соединений в глаза или их вдыхании возникают следующие симптомы:

  • обильное слезотечение,
  • гнойный конъюнктивит,
  • изъязвление роговицы и ее помутнение,
  • выраженное сужение зрачков (может быть разным на правом и левом глазу),
  • сниженная реакция на свет,
  • ухудшение остроты зрения, особенно в темноте,
  • боль в глазах и голове,
  • опущение и подергивание века.

Миоз наблюдается практически у всех больных и служит для оценки степени тяжести отравления. Зрачки точечной величины могут появиться в течение 2-3 дней после контакта с ядом и сохраняются в течение нескольких часов после смерти тяжело отравившегося человека. При легкой степени интоксикации в течение 15-20 минут после контакта с ядом проявляются следующие признаки:

  • тошнота,
  • потливость,
  • приступы удушья,
  • повышение артериального давления,
  • возбуждение, чередующееся с заторможенностью,
  • головная боль,
  • галлюцинации,
  • дрожание конечностей мышц лица, груди и других частей тела.

Впоследствии появляются боли в животе, рвота, понос. При тяжелой форме отравления возникает судорожный синдром, происходит потеря сознания, острая дыхательная недостаточность.

У людей, употребляющих наркотики, при отравлении опиатами наблюдаются следующие симптомы в зависимости от степени поражения нервной системы:

  • Легкая степень: оглушенность, сонливость, редкое дыхание, сниженный мышечный тонус, чередующийся со спазмами, опущение век, колебательные движения глаз, снижение болевой чувствительности, реакции зрачков на свет.
  • Средняя степень: угнетение сознания, пассивное положение больного, бледность кожных покровов, спазмы и судороги мышц. Зрачки становятся точечными, отсутствует реакция на свет, челюсти плотно сжаты. Частота дыхания падает до 6-8 в минуту.
  • Тяжелая степень: кома, отсутствие рефлексов, остановка дыхания.

Для определения точной причины сужения зрачков необходимо обратиться к специалисту.

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/oftalmolog/prichiny-suzhennyh-zrachkov-glaz-u-cheloveka

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector