Субатрофия глазного яблока: как проявляется, лечение

Субатрофию глазного яблока называют постепенной смертью глаза, так как он медленно сморщивается, деформируется и в итоге значительно уменьшается в размерах и западает в орбиту. Результат – потеря зрения этим глазом и серьезный косметический дефект.

Субатрофия глазного яблока и все о ней

К сожалению, патология не поддается консервативному лечению. Единственный способ исправить косметический дефект – удалить поврежденное глазное яблоко и установить протез.

Субатрофия глазного яблока: лечение, как проявляется

Стадии развития заболевания

В зависимости от размера переднезадней оси и характера изменений в частях глаза выделяют следующие стадии субатрофии:

  • начальная, при которой начинаются дистрофические изменения роговицы, проявляется травматическая катаракта, в стекловидном теле заметны небольшие помутнения;
  • развитая, сопровождающаяся полной атрофией радужки и роговицы и образованием шаров в стекловидном теле;
  • далекозашедшая, при которой сетчатка полностью отслаивается, образуется бельмо, глаз полностью теряет зрение.

Возможность сохранить глазное яблоко и зрение есть только при начальной стадии заболевания. Субатрофия глазного яблока: лечение, как проявляется

Симптомы заболевания

Симптомы субатрофии напрямую зависят от спровоцировавшей ее патологии. Так, при воспалительных заболеваниях глаз пациентов беспокоит светобоязнь, боль в области век, снижение зрения. Для посттравматической субатрофии характерны сильные боли, блефароспазм, ощущение инородного тела.

Внешне субатрофия характеризуется помутнением роговицы, уменьшением размера глазного яблока по сравнению со здоровым глазом.

Субатрофия глазного яблока: лечение, как проявляется

Диагностика субатрофии глазного яблока

Отделение глазной хирургии нашего Центра располагает всем необходимым для проведения тщательного обследования и постановки диагноза.

После внешнего осмотра и сбора данных врач-офтальмолог выполняет УЗИ глазного яблока. В ходе обследования специалист определяет длину переднезадней оси, фиксирует изменения внутренних структур глаза.

Далее, в зависимости от начального заболевания, могут быть проведены следующие исследования:

  • офтальмоскопия для оценки изменений стекловидного тела;
  • биомикроскопия глаза для уточнения места травмы, изменений на радужке и роговице;
  • рентгенография, КТ или МРТ глаза.

Субатрофия глазного яблока: лечение, как проявляется

Оперативное лечение субатрофии глазного яблока

Цель хирургического вмешательства – удалить атрофированное глазное яблоко и сформировать культю для будущего протеза.

Для этого врач удаляет содержимое глазного яблока, но сохраняет окружающие его мышечные ткани и оболочку. Это обеспечивает хорошую подвижность и надежное крепление будущего протеза.

Имплант из экофлона устанавливается в полость глазного яблока. Позже он будет служить культей для постоянного тонкостенного протеза.

Субатрофия глазного яблока: лечение, как проявляется

Источник: https://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/subatrofiya-glaznogo-yabloka/

Субатрофия глазного яблока — причины и лечение (фото)

Существует ряд серьезных заболеваний, в результате которых человек вынужден идти на крайние меры — удалить тот или иной орган. Субатрофия глазного яблока не является исключением, ведь при ней человек практически обречен остаться без глаза.

Пораженный этим заболеванием зрительный орган необходимо удалить, чтобы избежать перехода воспалительного процесса на второй глаз.

А сам процесс подразумевает угасание зрения до полной его потери и уменьшение глаза в размерах до его абсолютного высыхания.

Субатрофия глазного яблока: лечение, как проявляется

Причины поражения глаза

Причиной субатрофии глаза может быть какое-либо физическое повреждение. Чтобы избежать симпатической офтальмии (переход воспаления на здоровый глаз), требуется как можно скорее энуклеировать, то есть удалить пораженный зрительный орган.

Энуклеация необходима и в случае, когда воспалительный процесс протекает в форме нейроретинита, при котором воспаляются сразу и зрительный нерв, и сетчатка. Такая необходимость связана с тем, что данный процесс при терапии практически невозможно остановить.

Не будет исключением и такое заболевание, как пролиферативная витреоретинопатия, т. к. возникающий в ходе этой болезни воспалительный процесс предшествует разрастанию соединительной ткани с появлением рубцов, что негативным образом сказывается на зрительной способности глаза.

Болезни глазного яблока нельзя оставлять без внимания. Чаще всего этот пораженный орган приходится удалять в связи с тем, что он является очагом распространения воспалительного процесса.

Поэтому обязательно необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью к офтальмологу, чтобы с помощью лечения можно было избежать таких весомых последствий, как утрата зрения или, более того, глаза.

Субатрофия глазного яблока: лечение, как проявляется

Лечение пораженного глаза

Лечение субатрофии глазного яблока есть, и естественно, оно подразумевает попытку добиться максимального выздоровления. Данное заболевание имеет 3 стадии, каждая из которых отличается степенью тяжести.

Последняя стадия самая тяжелая, т. к. глаз уже значительно уменьшается в размерах, роговица уплощается, радужная оболочка атрофируется, а стекловидное тело и хрусталик покрываются плотным пленочным образованием. Кроме того, наблюдается и отслаивание сетчатки.

В качестве лечения субатрофии глаза применяют 2 основных метода — медикаментозный и хирургический.

  1. С применением медикаментозного метода осуществляется снятие воспалительного процесса и борьба с пониженным внутриглазным давлением (ВГД) при помощи спазмолитических средств, нестероидных и гормональных препаратов, кофеина и т. д.
  2. Целью хирургического лечения является сохранение глаза в косметических целях, и проводится для этого витрэктомия (частичное или полное удаление стекловидного тела), швартотомия (разрушение существующих сращений, из-за которых возникает отслаивание сетчатки), введение силикона и реконструктивные операции на переднем отрезке глаза (пластика радужки, кератопластика, репозиция зрачка, замена хрусталика и т. п.)

Субатрофия глазного яблока: лечение, как проявляется

Удаление зрительного органа

Простая энуклеация подразумевает полное удаление всего зрительного органа без возможности его восстановления. Но такая операция имеет свои недостатки, и заключаются они в большей мере в неэстетичности.

В данном случае речь идет о западании верхнего века, опущении нижнего и увеличении конъюнктивальной полости в объеме. Из-за последних 2 нарушений возникает такая проблема, как невозможность удержать протез в глазнице.

Для простой энуклеации существует достойная альтернатива, при которой также проводится удаление глаза, но с сохранением мышечного аппарата и белковой оболочки. Благодаря данному методу есть возможность сохранить способность глазных мышц к закреплению протеза и осуществлению движения им как своим глазом.

Для обеспечения эстетического эффекта рекомендуется заказать тонкостенный протез, но его ношение разрешается не ранее чем через 6 месяцев после операции.

Субатрофия глазного яблока: лечение, как проявляется

Профилактика

Лучшей профилактической мерой считается ведение здорового образа жизни, при котором необходимы прогулки на свежем воздухе, здоровое питание и, конечно, отсутствие вредных привычек. Нельзя пренебрегать физическими нагрузками, ведь без этого тело человека в целом будет более подвержено различным заболеваниям, и глаза — не исключение.

Что такое увеит глаза и как его лечить?

Не имеет значения, сколько человеку лет, ведь никто не застрахован от болезней, в том числе и от субатрофии глазного яблока.

Очень важно еще с самого детства приучать детей к правильному отношению к собственному здоровью и соблюдению всех простых правил его сохранения.

А специальная гимнастика для глаз очень поможет ребенку в школьные годы, ведь именно в этот период на органы зрения оказывается большая нагрузка.

Глаз — очень чувствительный орган, поэтому при любых его травмах необходимо проходить обследование и незамедлительно приступать к лечению, рекомендованному офтальмологом после постановки диагноза. Если вовремя обратиться к врачу, можно избежать нежелательных осложнений, и главное — потери зрения.

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/subatrofiya-glaznogo-yabloka.html

Лечение атрофии сетчатки глаза

Атрофия глазного яблока – патология, при которой изменяется его размер, в результате чего происходит нарушение в работе органов зрения.

Причиной появления заболевания может стать механическое повреждение зрительного органа, попадание инфекции и воспаление, а также отслоение сетчатой оболочки глаза. Основная симптоматика болезни заключается в резком снижении качества зрения и деформации глазного яблока.

Для того чтобы диагностировать заболевание необходимо пройти определенные тесты. Все терапевтические меры обычно имеют направленность на спасение зрительных органов.

Атрофия глазного яблока

Атрофия органов зрения – заболевание, проявляющее себя на фоне воспалительных процессов или механических повреждений зрительного органа.

В период развития болезни глазное яблоко изменяет свои размеры, а качество зрения значительно снижается. Очень часто зрение пропадает полностью.

В большинстве случаев атрофия связана с получением острой травмы глазного яблока. После получения повреждений развивается гипотония зрительных органов.

Развитие заболевания может стать причиной для удаления глаза. Заболеванию более подвержен мужской пол.

Субатрофия глазного яблока: лечение, как проявляетсяАтрофия сетчатки является одной из распространенных причин потери зрения у пожилых людей

Причины атрофии глазного яблока

Специалистами приводятся следующие причины появления патологии:

  • острая травма, в результате которой происходит повреждение внутренних оболочек глазного яблока;
  • инфекция и воспаление;
  • полная отслойка сетчатой оболочки глазного яблока.

Перипапиллярная атрофия сетчатки — патология, в основе которой лежит процесс гипотонического характера. В результате отслоения сетчатой оболочки происходит сбой в работе определенных мышц, а также снижение работы зрительных механизмов.

В результате таких процессов нарушается строение сосудистой системы: стенки сосудов становятся тоньше и начинают пропускать влагу. Питательные элементы, циркулирующие в организме вместе с кровью, перестают поступать в некоторые слои, что приводит к дегенеративным изменениям в сетчатой оболочке, хрусталике и радужке.

Зрительный орган начинает деформироваться, пропадает способность различать предметы, и патология начинает развиваться ускоренными темпами.

Симптомы атрофии глазного яблока

Патология подразделяется на следующие стадии:

  1. На начальной стадии размер переднезадней оси глазного яблока превышает восемнадцать миллиметров. На данном этапе происходят дистрофические процессы в роговом слое, образуется травматическая катаракта. Стекловидное тело становится замутненным, наблюдаются небольшие участки с отслоением ретины.
  2. Этап развития. В период развития патологии размер переднезадней оси глазного яблока начинает уменьшаться и составляет менее семнадцати миллиметров. Наблюдается атрофия радужного и рогового слоя. В хрусталике глазного яблока возникают шварты. Увеличивается область отслоения сетчатки.
  3. Завершающая стадия. На этом этапе размеры оси глазного яблока могут быть менее пятнадцати миллиметров. На роговой оболочке глаза проявляется пятно, имеющее белый или желтый оттенок. Отслоение сетчатки происходит по всей территории внутреннего слоя глазного яблока. Формируются разрывы.

Субатрофия глазного яблока: лечение, как проявляетсяАтрофия – уменьшение объема и размера тканей и органов с выраженным изменением клеток

На начальных этапах атрофии глазного яблока качество работы зрительных органов значительно снижается, ближе ко второй стадии болезни могут появиться проблемы с восприятием яркого света. На последней стадии патологии зрение полностью исчезает. Диагностировать болезнь можно даже визуально, так как травмированный глаз существенно изменяется в своих размерах.

Наблюдается сильное помутнение роговой оболочки. Большинство из симптомов болезни имеют прямое отношение к причине его появления. Пациенты могут жаловаться на сильные болевые ощущения, а также чувствовать наличие инородных предметов в зрительных органах.

Читайте также:  Acuvue For Astigmatism: преимущества, правила ношения

Когда атрофия зрительного органа возникает на почве воспалительных процессов, могут развиться следующие симптомы:

  • сильная боль в области век;
  • снижение качества работы зрительных органов;
  • раздражение при ярком свете.

Если процесс развития патологии сопровождается образованием разрывов в сетчатке, пациенты жалуются на появление визуальных нарушений, вспышек и пелены перед глазами.

Диагностика атрофии глазного яблока

При подозрении на атрофию сетчатки врач-офтальмолог проводит следующие исследования:

  1. УЗИ глазного яблока. Проводятся измерения длины ПЗО (переднезадней оси) глазного яблока, исследуются патологические изменения структуры глазного яблока.
  2. Офтальмоскопия. Это исследование позволяет оценить повреждение хрусталика глазного яблока. Когда атрофия сетчатки имеет характер механической травмы, возможно попадание инородного тела в глазное яблоко.
  3. Биомикроскопическое исследование позволяет определить участки, подвергнувшиеся изменению. Кроме того, проведение процедуры помогает определить, в каком состоянии находятся роговая и радужная оболочки.

При любых заболеваниях, которые могут стать причиной развития атрофических процессов в зрительных органах, специалист обязан провести детальный сбор информации от пациента.

Приведенный выше список необходимых исследований далеко не полон. В большинстве случаев методика диагностики зависит от причины появления патологии. Так, при атрофии сетчатки на фоне травмы зрительного органа необходимо проведение процедур рентгенографии, МРТ, компьютерной томографии орбиты глазного яблока.

Субатрофия глазного яблока: лечение, как проявляетсяПри изменении структуры глаза основной удар принимает на себя центральная часть сетчатки, называющаяся макулой или желтым пятном

Помимо этого, офтальмолог может направить пациента на проведение электрофизиологического исследования. С помощью этой процедуры выявляется порог чувствительности сетчатой оболочки к электрическим импульсам. Когда дно глазного яблока сложно визуализировать, а порог чувствительности превышает определенные значения, то это говорит о том, что патология перешла в завершающую стадию.

Лечение атрофии глазного яблока

Сегодня лечение атрофии сетчатки глаза как таковое отсутствует. Существует лишь несколько методов для того, чтобы остановить прогрессирование патологии и спасти хоть какую-то часть зрения. Для этого может быть применено как лечение с помощью медикаментозных средств, так и операционное вмешательство.

Когда патология берет свое развитие в результате воспалительных процессов, лечение необходимо направить на устранение его причин. Так, офтальмологом могут быть назначены препараты, обладающие противовоспалительным и антибактериальным свойством и лекарства для повышения иммунитета.

Атрофия сетчатой оболочки глазного яблока, имеющая травматический характер, требует комплексного подхода в лечении. Специалисты назначают следующие лечение:

  • медикаменты, обладающие антибактериальными свойствами;
  • прививки от столбняка;
  • первичная и хирургическая обработка полученной травмы.

При первичной обработке травмы производится осмотр всех областей зрительных органов и определяются участки с патологическими изменениями.

Хирургическая обработка может быть произведена в течение двух недель после получения травмы. Цель такой обработки – улучшение качества работы органов зрения.

Во время хирургического вмешательства могут быть удалены образовавшаяся катаракта, а также возможные кровоизлияния на хрусталике глазного яблока.

Когда развитие патологии влечет за собой отслоение ретины, специалисты рекомендуют воспользоваться хирургической методикой, позволяющей восстановить целостность сетчатой оболочки. В случаях, когда поражены огромные участки внутренних отделов глазного яблока и отсутствии результатов лечения, производится процедура энуклеации. Во время этой процедуры глазное яблоко удаляется.

Субатрофия глазного яблока: лечение, как проявляетсяРазвитие атрофии сетчатки глаза постепенно приводит к тому, что четкость изображения исчезает

Профилактика атрофии глазного яблока

Очень часто можно услышать вопросы: атрофия сетчатки глаза, что это такое, как защитить себя от этого заболевания? Определенных ответов у специалистов нет, есть лишь рекомендации, направленные на снижение риска получения травм.

Так как большинство травм получается на производстве, необходимо полностью соблюдать технику безопасности. Рабочие места должны иметь необходимую степень освещённости. При использовании острых предметов или электрических инструментов необходимо полностью себя обезопасить.

Для предупреждения получения травмы ребенком, необходимо осуществлять тщательный контроль над всеми его действиями. Кроме того, нелишним будет ознакомиться с самыми частыми причинами детских травм, для того чтобы иметь возможность их предупредить.

Очень важно своевременно посещать офтальмолога, для осмотра состояния зрительных органов. Своевременная диагностика может выявить заболевания, имеющие воспалительный характер, на ранних стадиях проявления. Именно такой подход к своему здоровью сможет значительно снизить риск возникновения патологии, а в случае обнаружения её на ранних стадиях, возможны благоприятные прогнозы.

Источник: http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/lechenie-atrofii-setchatki-glaza.html

Причины возникновения атрофии глаза, способы лечения

Атрофия глаза является достаточно серьезной проблемой, особенно если учесть, что более половины информации человек получает благодаря именно зрительному анализатору.

Атрофические изменения происходят в органах зрения по тому же принципу, что и во всех остальных. Нарушение трофики за счет изменения кровотока и иннервации любого органа приводит к деструкции клеток и прекращению выполнения их физиологических функций.

Субатрофия глазного яблока: лечение, как проявляется

Дистрофические изменения относятся не только к самому глазному яблоку. Нарушение восприятия и анализа информации, полученной зрительным путем, может произойти при затрагивании патологическим процессом любой его составляющей части.

Причем атрофия может происходить изолировано, только в одной, отдельно взятой, структуре. Примером атрофических изменений неклеточной структуры может случить нарушения в хрусталике.

При этом не меняется его размер, но страдает оптическая функция.

Глазной нерв

Атрофия глазного нерва заключается в отмирании его волокон. Причины, по которым это может произойти, следующие:

  1. Болезни, связанные непосредственно с глазом, в том числе сосудистые нарушения, невриты, пигментная дистрофия сетчатой оболочки.
  2. Заболевания головного мозга (травматические поражения, опухоли, воспалительные процессы, рассеянный склероз).
  3. Токсическое воздействие вещества.
  4. Сосудистые патологии (гипертония, атеросклероз).
  5. Заболевания, связанные с вирусной или микробной инфекцией.

Проявление поражения глазного нерва и диагностика

Для такого заболевания характерными признаками являются: снижение качества зрения с выпадением отдельных его полей, боль при движении глазными яблоками, иногда искажается восприятие цвета.

Для уточнения диагноза применяют стандартную проверку остроты зрения, осмотр глазного дна, оценивают восприятие цветов и границы полей.

Дополнительными методиками для уточнения характера и степени атрофических изменений глазного нерва используется видеоофтальмография и компьютерная периметрия.

Проводится также прицельное исследование турецкого седла на рентгене черепа, а также КТ и МРТ. Изредка врач может назначить лазерную допплерографию.

Современные методы лечения

Лечение атрофии глазного нерва заключается в максимальном восстановлении функции отдельных волокон. С этой целью применяется магнитостимуляция. Заключается методика в воздействии на структуры глаза при помощи переменного магнитного поля. Это позволяет улучшить трофические процессы в нервных волокнах, усилить снабжение их кровью и ускорить репарацию.

Одним из методов лечения атрофии является электрическая стимуляция с использованием определенных импульсов. Для этого один из электродов при помощи специальной иглы вводится позади глазного яблока, а второй размещается на поверхности кожи.

Проведение такой методики требует терпения и времени, поскольку ее необходимо повторять каждые три месяца, а курс лечения составляет три недели.

Существуют наиболее современные технологии, при которых процесс подобного лечения максимально упрощается — на несколько лет в глаз вводится имплантант миниатюрных размеров.

Помимо этого, назначается общеукрепляющий курс, который предполагает прием таблетированных средств. К ним относятся витамины группы B, средства для улучшения кровообращения и нормализации реологических свойств крови.

Этиологическое лечение подразумевает устранение причины возникновения атрофических изменений.

Нарушение зрения, связанное с дистрофическими изменениями глазного нерва, часто бывает в молодом возрасте. Любая методика лечения этой патологии может быть эффективна только при начальных стадиях. Поэтому очень важно сразу обратиться к офтальмологу и не допустить развития полной дистрофии.

Сетчатая оболочка

Атрофия сетчатки является необратимым нарушением целостности этой структуры с сопутствующими нарушениями зрения. Этот процесс в большинстве случаев является причиной нарушения зрения в старческом возрасте.

Чаще всего подобная патология поражает людей, у которых диагностируется близорукость, сахарный диабет, гипертония, заболевания с поражением сосудистой стенки. Существует теория о наследственной предрасположенности к данному виду патологического состояния.

Субатрофия глазного яблока: лечение, как проявляется

Разновидности и признаки

Атрофия сетчатки глаза может быть центральная и периферическая. Центральная атрофия диагностируется достаточно легко, поскольку при ней у человека нарушается центральное зрение с сохранением периферического. Это приводит к тому, что больной становится не в состоянии писать или читать. Периферическая атрофия долго остается незамеченной, так как нарушается только периферическое зрение.

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. К врожденным формам относится пигментная дистрофия, при которой нарушается сумеречное зрение, и точечно-белая. Приобретенное заболевание, как правило, обнаруживается в пожилом возрасте и сочетается с катарактой.

Как лечить атрофию сетчатки

Полное восстановление зрения при атрофии сетчатки на данном этапе развития медицины, невозможно. Но на ранних стадиях процесса применяются методики по устранению осложнений. Для этого используют прижигание лазером наиболее уязвимых участков сетчатой оболочки. Такое лечение помогает укрепить эту структуру и предотвратить ее отслойку.

Применяется также фотодинамичекая терапия, инъекции с применением различных препаратов для остановки прогрессирования деструкции, а также с целью улучшения кровоснабжения сетчатки.

Глазное яблоко

Атрофия глазного яблока заключается в уменьшении его размеров, и может сопровождаться деформацией глаза.

Клинические признаки заболевания могут быть очень разными, изменения заключаются в возникновении рубцов во всех структурах и средах преломления.

Лечение этой патологии на всех стадиях заключается в применении консервативных методов. При отсутствии эффекта рекомендуется энуклеация глаза.

Источник: http://TvoeLechenie.ru/oftalmologiya/prichiny-vozniknoveniya-atrofii-glaza-sposoby-lecheniya.html

Атрофия глазного яблока — причины и симптомы, диагностика и лечение

Офтальмологический термин «атрофия глаза» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося деформациями и уменьшением в размерах органа зрения и утратой его функций. Причинами развития подобного дефекта являются тяжёлые травматические повреждения; помимо этого, он может развиваться как осложнение ряда офтальмологических заболеваний.

В соответствии с медицинской статистикой, высокий уровень травматизма глазного яблока является одной из распространённых причин присвоения инвалидности и потери трудоспособности из-за его гипотонии с последующей атрофией. В четверти случаев она развивается при ранениях проникающего характера, в половине — из-за повреждений, вызванных ударом тупым предметом или ударной волной. Чаще всего они поражают пациентов мужского пола.

Читайте также:  Ангиография глаза: проведение, расшифровка, противопоказания

Полная или частичная атрофия глаза чаще всего имеет травматическую этиологию, провоцирующую повреждение его анатомических структур. Сами травмы могут быть разными:

Вид травмы глазаОсобенности и причины получения

Бытовая Может быть получена из-за несоблюдения техники безопасности при проведении тех или иных работ по хозяйству. Нередко жертвами становятся лица, пребывающие в состоянии алкогольного опьянения.
Производственная Чаще всего поражают специалистов, работающих в химической и горнодобывающей отраслях промышленности и не соблюдающих технику безопасности. Отличаются тяжёлым течением и развитием атрофических процессов.
Детская Чаще всего можно быть получена в детском возрасте при неправильном обращении или баловстве с карандашами, ручками, проволокой или спортивным инвентарём.
Сельскохозяйственная Могут возникнуть вследствие ударов рогом или копытом крупного рогатого скота или садово-огородным инвентарём. Положение усугубляется из-за инфицирования удобрения и землёй, поэтому риск неблагоприятного исхода очень высок.
Боевая Имеют наиболее тяжёлый характер и очень редко заканчиваются благоприятно.

Важно понимать, что травмы приводят к изменениям внутриглазного давления и развитию вторичных воспалительных процессов, которые осложняются атрофией. Что касается офтальмологических заболеваний, способных привести к атрофии обоих глаз, то к ним относят: воспаление сосудистой оболочки (увеит) и отслоение ретины.

Оба заболевания характеризуются сбоями в функционирования ресничной мышцы и недостаточным производством водянистой влаги, что провоцирует расширение кровеносных сосудов ретины и делает их стенки проницаемыми.

Интенсивный выход жидкости и её затекание под сетчатую оболочку нарушает обменные процессы и создаёт дефицит питания глазных структур, из-за которого развивается их дегенерация.

В результате глазное яблоко становится меньше, зрительная функция нарушается, начинаются процессы отмирания.

Помимо ярко выраженного косметического дефекта, при котором размеры поражённого глаза меньше, чем здорового, заболевание проявляется следующей симптоматикой:

  • помутнение рогового слоя;
  • болевая симптоматика;
  • ощущение чужеродного тела;
  • непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза и стойкий спазм век;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • снижение остроты зрения;
  • чёрные точки, вспышки, пелена перед глазами.

Офтальмологи выделяют три стадии заболевания, исходя из таких параметров, как размер переднезадней оси глазного яблока и аномальные изменения глазных структур.

Начальная более 18-ти мм
  • дистрофия роговицы;
  • помутнение хрусталика;
  • несущественные помутнения стекловидного тела;
  • небольшие отслоения ретины.
Развитая до 17-ти мм
  • отмирание ретины и радужной оболочки;
  • появление соединительнотканных тяжей в стекловидном теле;
  • более обширные отслоения ретины.
Далеко зашедшая до 15-ти мм
  • появление лейкомы;
  • полное отслоение сетчатой оболочки.

Диагностические исследования проводятся офтальмологом, который:

  • замеряет длину ПЗО;
  • выявляет и оценивает патологические изменения глазных структур;
  • проводит сбор анамнеза для того, чтобы выяснить, когда именно у пациента возникли жалобы;
  • подбирает методы диагностики, исходя из первичного офтальмологического заболевания (офтальмоскопия, биомикроскопические исследования, УЗ-сканирование, тонометрия);
  • направляет пациента на рентгенографию и компьютерную томографию, если он перенёс травму.

Диагностика позволяет оценить тяжесть поражений стекловидного тела и сетчатой оболочки. Благодаря ей можно точно определить место повреждения и то, как оно отразилось на состоянии роговой и радужной оболочек.

Важную роль в процессе диагностических исследований играет определение электрочувствительности ретины и функциональной подвижности оптического нерва.

Они позволяют определить показания к проведению хирургического вмешательства или их неэффективность.

К сожалению, лечение уже начавшегося заболевания современная офтальмология предложить не может. Усилия специалистов направлены на то, чтобы свести к минимуму риск отмирания глазных структур при заболеваниях или травмах глаза. Для этого используют методы консервативного и оперативного лечения.

Методы леченияОсобенности, показания к применению

Консервативные Показаниями являются воспалительные процессы увеального тракта и ретины, а также травмы. При заболеваниях пациенту назначают приём фармакологических препаратов, оказывающих противовоспалительный, антибактериальный, иммуносупрессивный эффект.В послетравматический период усилия направляют на исключение риска инфицирования и развития осложнений. Для этого используют антибиотики, проводят первичную и вторичную обработку раны.
Хирургические Их использование целесообразно если у пациента развилось сильное кровоизлияние или отслоение ретины. Усилия направляют на восстановление зрительной функции и целостности сетчатой оболочки. Крайне редко прибегают к такой процедуре, как энуклеация глаза, направленную на удаление глазного яблока из полости орбиты. Показаниями к такой мере являются очень тяжёлые повреждения, при которых восстановления зрения невозможно.

Профилактические меры в данном случае заключаются в устранении ситуаций, при которых пациент может получить травму глазного яблока или у него могут развиться осложнения офтальмологических заболеваний.

Так, на производствах и в быту важно соблюдать технику безопасности, обеспечить необходимый уровень освещённости, быть аккуратным при работе с электрическим инструментом. Что касается осложнений, то избежать их поможет адекватное и своевременное лечение офтальмологических заболеваний.

Источник: https://www.sfe.ru/o-klinike/ehto-interesno/atrofiya-glaznogo-yabloka/

Атрофия глазного яблока: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Аномалия при которой наблюдается деформация и уменьшение размеров глазного яблока, что сопровождается значительным снижением зрения.

Чаще всего атрофия глазного яблока возникает на фоне травм глаза с повреждением его оболочек, тяжелых воспалительных процессов, таких как увеит или нейроретинит, тотальная отслойка сетчатки.

При атрофии глаза обусловленном увеитом или отслойкой сетчатки патологический процесс развивается на фоне гипотонического синдрома. В этом случае заболевание возникает на фоне нарушения работы цилиарной мышцы, снижения секреторной способности и усилении увеосклерального оттока.

Стойкое угнетение секреции водянистой влаги вызывает расширение сосудов сетчатки, повышение проницаемости капилляров и выход жидкости из сосудистого русла, что сопровождается нарушением нормальной трофики тканей.

В следствии недостаточного питания структур глаза происходят выраженные дегенеративные изменения в сетчатке, диске зрительном нерве и роговице, что сопровождается постепенным уменьшением в размерах глазного яблока, снижении остроты зрения и развитием атрофии глазного яблока.

Все травмы глаза подразделяются на производственные, бытовые, сельскохозяйственные, детские и полученные в боевых условиях. Возникновению производственных травм органов зрения подвержены работники горнодобывающей и химической отрасли. Такие повреждения обусловлены тяжелым течением с частым последующим развитием атрофии глазного яблока.

В сельском хозяйстве травмы органа зрения, возникают чаще всего при повреждении, нанесенном рогом или копытом домашних животных, орудием труда.

В следствии того, что при таком типе повреждений чаще всего отмечается инфицирование землей или удобрениями, в результате чего неблагоприятные исход гораздо чаще отмечается, чем при других видах травм.

Бытовые травмы глаза, возникают при несоблюдении техники безопасности при выполнении хозяйственных или домашних работ.

Большая часть травм возникает в тех случаях, когда человек находится в состоянии алкогольного опьянения. Дети подвержены возникновению травм глаз в школьном возрасте.

Повреждающими агентами в этом случае могут являться карандаши и лыжные палки, хоккейные клюшки или проволока.

Боевые травмы органа зрения, характеризуются особо тяжелый течением и практически в большинстве случаев сопряжены с неблагоприятным исходом. Несмотря на то, что травмы глаз могут возникать по самым разным причинам, любая из них может привести к изменению офтальмотонуса, вторичным воспалительным и дегенеративным процессам с развитием атрофии глазного яблока.


Симптомы

  • На основании размера ПЗО (переднезадней оси) и изменений в структурах глаза в офтальмологии выделяют следующие стадии атрофии глазного яблока:
  • начальная стадия, в этом случае ПЗО может быть более 18 мм, у больного отмечаются дистрофические изменения в роговице, наличие травматической катаракты, незначительное помутнение в стекловидном теле и отслойка сетчатки в одном квадранте;
  • развитая стадия, при ПЗО меньше 17 мм, у пациента происходит атрофия роговицы и радужки, в стекловидном теле отмечается формирование шварт, отслойка сетчатки распространяется на несколько квадрантов;
  • далеко зашедшая стадия, обусловлена ПЗО меньше 15 мм, на этой стадии на роговице глаза формируется бельмо и отмечается появление отслойки сетчатки во всех квадрантах.

При развитии атрофии острота зрения, сохраняется на уровне светоощущения, однако на конечных стадиях заболевания отмечается возникновение полной слепоты. Визуально у больного отмечается уменьшение размера глаза по сравнению со здоровым и помутнение роговицы. При отслойке сетчатки пациенты часто жалуются на появление фотопсии или мелькания мушек перед глазами, а также резкое появление темной пелены перед глазами.


Диагностика

При атрофии глазного яблока больному назначается ультразвуковое исследование, офтальмоскопия, биомикроскопия глаза и тонометрия органов зрения.

Иногда при данной патологии больному может потребоваться рентгенография, компьютерная или магниторезонансная томография глазного яблока и глазных орбит.

Атрофии глазного яблока не поддается лечению. Однако основанная задача офтальмолога – это не допустить прогрессирования заболеваний или травм глаза до атрофии.

Для этого применяют как консервативные, так и хирургические методики. Медикаментозное лечение проводят при воспалительных заболеваниях глаз.

Оно включает в себя противовоспалительную, антибактериальную, иммуносупрессивную терапию, применение цитостатиков.

При отслойках сетчатки используют различные хирургические методы лечения, направленные на сближение слоев сетчатки, восстановление ее целостности. Удаление глазного яблока проводится только при очень тяжелых повреждениях и в случае отсутствия перспективы восстановления зрения.

Профилактика

Профилактика развития атрофии глазного яблока основана на проведении мероприятий, направленных на снижение травматизма органа зрения у детей и взрослых.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/atrofiya-glaznogo-yabloka.htm

Субатрофия глазного яблока

Глаза являются одним из основных органов чувств. С их помощью мы способны видеть окружающий мир и предметы во всем многообразии их форм и оттенков, ориентироваться в пространстве и познавать его. Когда наш орган зрения поражает какой-либо недуг и мы стремительно начинаем терять зрение, это оборачивается небывалой катастрофой.

Одной из таких патологий с подобными фатальными последствиями является субатрофия глазного яблока. Она ведет к постепенной гибели глаза как органа. В результате сложных аутоиммунных механизмов в патологический процесс может втягиваеться и второй, здоровый глаз. Если вовремя не начать лечебные мероприятия, финал может быть печальным.

Что такое субатрофия глаза, причины и симптомы заболевания

Название говорит само за себя: в результате механического или другого воздействия поврежденный орган зрения уменьшается в размерах, сморщивается и перестает выполнять свою функцию. К субатрофии могут привести следующие факторы:

  • травматические повреждения органа зрения;
  • воспалительный процесс, принимающий хроническое течение.
Читайте также:  Цигун для глаз: эффективность, массажная техника

Важно! Глаз человека – особенно чувствительный орган, требующий к себе большого внимания. При любых затянувшихся процессах следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Попытки самолечения или промедление в назначении медицинских манипуляций может обернуться потерей зрения.

Заболевание имеет три стадии, соответствующие степеням тяжести. При этом учитываются размеры глазного яблока в переднее-заднем сечении и состояние его структур.

Первая – начальная, когда патологический процесс только затронул глаз. Размеры глаза , сохраняются не менее 18 миллиметров. Фиксируются рубцовые и дистрофические изменения в роговице, набухание хрусталика.

Возможно умеренное помутнение стекловидного тела, локальные явления отслойки сетчатки.

Вторая – переднее-задний размер глаза 16 – 17 миллиметров, выражены васкуляризация роговицы и радужки с атрофическими явлениями в них. Помутнение стекловидного тела более значительно, также наблюдаются обширные участки отслойки сетчатки.

Третья, поздняя – наблюдается в далеко зашедших случаях. Размер глаза не превышает 16 миллиметров, резко выражены атрофические явления во всех структурах глаза. Явно прослеживаются рубцовые изменения роговицы с формированием обширного бельма. Офтальмолог фиксирует фиброзные явления в стекловидном теле, полную отслойку сетчатки.

При осмотре заметно уменьшение глазного яблока в размерах, его западение. Явно видны явления перестройки тканей хрусталика и роговицы, которые изменяют свой цвет и становятся мутными. При пальпации фиксируется более мягкая консистенция органа по сравнению со здоровым, соответствующая падению внутриглазного давления.

Какие процессы происходят при развитии заболевания, чем оно опасно

Пусковым механизмом в развитии патологического процесса являются изменения в сосудистой оболочке глаза.

Травма или воспаление приводит к разрывам ее чувствительных сосудов, их расширению и своеобразным парезам. Образуются кровоизлияния и тромбы. Усиливается отек и выход жидкости в окружающие ткани.

Происходит отслойка сетчатки и другие дегенеративные изменения, ведущие к гипотонии глаза и его дальнейшему «высыханию».

Субатрофия глаза опасна развитием симпатической офтальмии. Это необычный иммунный ответ организма, который вызван необратимыми процессами в погибающем органе. Сам глаз распознается иммунными клетками как чужеродное тело.

Он содержит разнообразные ткани и жидкостные среды, которые в норме отделены друг от друга надежными мембранами и перегородками и не вызывают патологическую реакцию. В больном глазу эти преграды рушатся, запуская иммунную атаку.

В этом случае организм распознает как чужеродный не только больной, но и здоровый глаз, запуская механизмы отторжения.

Диагностика и методы лечения

Поставить диагноз помогут офтальмоскопия, УЗИ глаза. Дополнительными методами могут послужить определение остроты зрения и измерение внутриглазного давления.

Лечить субатрофию возможно медикаментозно и хирургическим способом. К сожалению, в силу выше перечисленных факторов, в большинстве случаев остается лишь радикальный – энуклеация, или удаление глаза.

Он должен проводиться строго по показаниям и своевременно, чтобы спасти парный здоровый орган.

В косметических и психологических целях применяются современные типы орбитальных имплантов, или глазных протезов.

Некоторые клиники России специализируются на хирургическом лечении субатрофичных глаз с применением биоматериалов, однако, результаты лечения продолжают оставаться дискутабельными.

Из медикаментов применяют средства, снимающие воспаление и гипотонию глаза (пониженное внутриглазное давление).

С этой целью назначаются кофеин, спазмолитики, стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.

Заключение. Субатрофии можно избежать

Чтобы не произошло трагедии, следует снизить до минимума возможность получения травм органа зрения и его воспалений. При необходимости сразу следует обратиться к врачу-офтальмологу. Стоит соблюдать технику безопасности в быту и на производстве, вести здоровый образ жизни

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/2022-subatrofiya-glaznogo-yabloka.html

Фтизис глазного яблока

Фтизис глазного яблока (атрофия) — уменьшение глаза в размерах с деформацией или без деформации глаза. Клинические проявления атрофии глаза разнообразны и проявляются в виде рубцовых изменений оболочек глаза и преломляющих сред, патологией сосудистого тракта и сетчатки, осложнениями воспалительного характера.

Наиболее частой причиной является травма глаза с повреждением оболочек глаза, следствие тяжелых воспалительных заболеваний. Низкое и остаточное зрение, или потеря зрения.

Все причины дистрофических поражений глаз принято разделять на две большие группы

  • Внешние причины. Они приводят к развитию так называемой вторичной атрофии. К данной группе относят различные травмы глаз и их вспомогательного аппарата, черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания глаз и головного мозга.
  • Внутренние причины приводят к первичной атрофии. Данная группа значительно меньше предыдущей. Сюда входят различные наследственные и дегенеративные заболевания глаз, нервных клеток, и головного мозга.

Классификация посттравматической субатрофии глаза

  • I стадия — стадия начальных изменений; передне-задняя ось глаза от 23 до 18 мм, рубцовые изменения роговицы и склеры, дистрофия роговицы, травматическая катаракта (набухающие, пленочная), плавающие и единичные фиксированные помутнение стекловидного тела, плоская ограниченная отслойка сетчатки.
  • II стадия — стадия развитых изменений; ось глаза 20 — 17 мм, грубые васкуляризированые рубцы роговицы, уменьшение ее диаметра, грубые втянутые рубцы склеры, атрофия и васкуляризация радужки, окклюзия зрачка, катаракта в виде плотных тканевых пленок с новообразованными сосудами, множественные фиксированные помутнения стекловидного тела, распространенная отслойка сетчатки и реснитчатого тела.
  • III стадия — далекозашедших изменений; ось глаза 17-15 мм и менее, уменьшение, уплощение роговицы и ее рубцовое перерождение, рубеоз и атрофия радужки, прочные тканевые пленчатые новообразования в области хрусталика, расширяясь в переднюю камеру и стекловидное тело, фиброз и швартообразоввание в стекловидном теле, тотальная отслойка сетчатки.

Лечение

Во всех стадиях атрофии глаза проводят медикаментозное лечение:

Местно:

  1. Инъекции под конъюнктиву 3% раствора хлорида натрия по 0,3 — 0,5 мл,
  2. Раствор но-шпы 2% по 0,2-0,3 мл,
  3. Раствор рибофлавина мононуклеотид 1% по 0,2 мл,
  4. Раствор кофеина 5%  по 0,3 — 0,4 мл — препараты чередуют и вводят по 15 инъекций.
  5. Кортикостероиды — инстилляции в течение 6-12 месяцев, вводят под конъюнктиву (10-15 раз) или в виде эндоназального электрофореза.

Системно:

  1. Неспецифические противовоспалительные средства (бутадион 2 недели),
  2. Антигистаминные (димедрол, супрастин 10 дней);
  3. Хлорид кальция, рутин, аскорбиновую кислоту в течение 1-1,5 месяца, в дальнейшем индометацин 4-6 месяцев.

В случае тяжелого иридоциклита при отсутствии эффекта лечения и невозможности провести операцию рекомендуется назначить кортикостероиды перорально — 55-65 дней для взрослых (700-1000 мг преднизолона) и 45-55 дней (500-700 мг) для детей.

Хирургическое лечение, по стадиям:

  • I стадия — экстракция травматической катаракты и витрэктомия. Поскольку ведущим симптомом субатрофии является гипотонический синдром, обусловленный отслойкой реснитчатого тела — хирургическая фиксация реснитчатого тела (наложение швов на всем протяжении ресничного тела); устранение втянутых рубцов роговицы на месте корнеосклерального ранения — операция кератоектомии с секторальной кератопластикой. Возможность сохранить зрение.
  • II стадия — экстракция травматической катаракты, швартотомия и витрэктомия, введение силикона, удаление инородного тела (химически активного), пересечения прямых мышц (операция Вихеркевича). Возможность сохранить глаз.
  • III стадия — при отсутствии воспалительного процесса — введение силикона. Возможно сохранение глаза.

При нефективности лечения в течение 8 недель, полной потере зрения или неправильной светопроекции, развития вторичной болезненной глаукомы — показана энуклеация глаза.

Протезирование при субатрофии глаза

Как правило, причиной субатрофии является тяжелая травма глаза. Не все пациенты сразу готовы проводить косметическую реабилитацию в полном объеме, т.е. удалять глаз с орбитальной имплантацией и протезировать обычным порядком. Многие высказывают пожелание поставить протез поверх деформированного и уменьшенного глаза.

Такое протезирование возможно только в спокойных условиях, т.е. когда глаз не проявляет признаков воспаления без лечения в течение нескольких месяцев. Если пациент вынужден продолжать инстилляции кортикостероидов в качестве поддерживающего лечения, вопрос об удалении глаза не снимается, ставить протез в таких условиях не рекомендуется.

Всем пациентам с посттравматической субатрофией показано проведение иммунологического исследования с целью определения сенсибилизации к поврежденным тканям глаза. Положительный результат является противопоказанием для накладного протезирования.

Рекомендуемый срок протезирования — 1 год после травмы.

Методика. Для подбора используются одностенные и двустенные стеклянные, а также пластмассовые протезы различной толщины, как сопоставимые с одностенными, так и достаточно толстые. Выбор зависит от степени субатрофии глаза, анофтальма и состояния роговицы.

Грубое васкуляризированное бельмо способно перенести наложение любого протеза. Если же роговица прозрачна, к тому же истончена, подход должен быть осторожным: рекомендуется подбор одностенного протеза с достаточно глубокой втяжкой, чтобы минимизировать контакт задней поверхности протеза с роговицей.

Обычно протезирование сопровождается помутнением прозрачной роговицы. Больной должен быть предупрежден об этом, особенно при пограничной ситуации, когда степень субатрофии невелика, роговица косметически сохранена, а пациенту требуется лишь увеличить глаз за счет протеза.

Некоторые пациенты пользуются протезом только в особых случаях, а в обычной жизни обходятся без него. Приобретенное помутнение роговицы такого пациента не устроит.

Если нет противопоказаний со стороны роговицы, размер протеза подбирается таким же образом, как и при анофтальме, т.е. при большой культе тонкий протез, при маленькой — объемный.

Первый протез помещается в полость на 15-30 минут. При высокой тактильно-болевой чувствительности со стороны роговицы и конъюнктивы предварительно проводят инстилляционную анестезию. Перед постановкой протеза необходимо дождаться уменьшения конъюнктивальной инъекции, которая бывает после анестезии. После извлечения протеза осматривают конъюнктиву и отмечают динамику ее гиперемии.

В норме небольшое покраснение длится 5-10 минут, пациент при этом не испытывает неприятных ощущений. Если раздражение глаза продолжается полчаса или больше, от протезирования лучше воздержаться, чтобы не спровоцировать обострение посттравматического увеита.Если осложнений не было, на следующий день рекомендуется поставить протез на 2-3 часа. Степень реакции глаза на протез оценивают так же.

При отсутствии реакции разрешают пациенту пользоваться протезом в дневное время. На ночь его следует вынимать. Контроль офтальмолога за состоянием глаза нужен постоянно, осмотр необходимо проводить в первые полгода — каждый месяц, далее — 1 раз в три месяца.

Следует соблюдать общие требования к протезированию: следить за чистотой протеза и конъюнктивальной полости, регулярно менять протезы: стеклянные — через 6-12 месяцев, пластмассовые — через 1-2 года.

Источник: https://eyesfor.me/?id=1027

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector