Плохое зрение при беременности: как лечить, диагностика

Плохое зрение при беременности: как лечить, диагностикаНарушение зрение в повседневной жизни не является тяжелой патологией.  Оно прекрасно корректируется линзами, либо ношением очков по индивидуальному подбору.

  • Опасность возникает при беременности пациентки с нарушениями зрения.
  • На фоне «интересного положения» глазные заболевания не развиваются, но значительно ухудшаются при вынашивании  ребенка.
  • Офтальмологами определено влияние нормального течения гестации на глаза:
  1. Незначительные изменения давления внутри глаза – в большинстве случаев оно понижается, без клинических признаков. В некоторых случаях является нормальным физиологическим состоянием.
  2. Изменение в периферии в виде концентрического сужения. При увеличении срока гестации пропорционально увеличивается поле зрения.

Хуже обстоят дела при тяжелом поражении хрусталика, роговицы, сетчатки, либо патологии глазного нерва.

Отслойка сетчатки является противопоказанием к дальнейшему пролонгированию беременности на любом сроке. На этапе планирования с данной патологией запрещается беременеть.

Патологии органов зрения, приведшие к нарушению видения, развиваются по многим причинам. Женщина, вставшая на учет в женскую консультацию, должна непременно сообщить о заболевании.

В зависимости от тяжести патологии определяется тактика ведения беременной. Необходим постоянный контроль врача окулиста и тщательное обследование глаз.

При плохом зрении решается вопрос о родоразрешении в сторону операционных мероприятий – операции кесарева сечения.

Естественные роды в  90 % случаев противопоказаны.

Миопия и роды

Плохое зрение при беременности: как лечить, диагностикаНаряду со многими глазными проблемами, гинекологи настороженно относятся к миопии или «близорукости».

Миопия – это аномалия рефракции, при которой изображение фокусируется перед сетчаткой. Такие люди не способны видеть предметы вдалеке.

Сетчатки при близорукости истончается от постоянно натянутого состояния, и может отслоиться или разорваться. В итоге пациентка лишиться зрения.

Причины миопии:

  • неблагоприятные факторы внешней среды;
  • профессиональная деятельность;
  • наследственность;
  • компенсаторное растяжение глазного яблока;
  • несбалансированная аккомодация;
  • неправильное питание;
  • переутомление глаз;
  • неправильное освещение.

Плохое зрение при беременности: как лечить, диагностикаВ гестационном периоде наблюдаются усиление клинических симптомов патологии.

Классификация близорукости:

  • приобретенная;
  • врожденная;
  • прогрессирующая;
  • непрогрессирующая.

От диагностируемой стадии определяется схема лечения, тактика ведения и логический исход беременности.

  1. 1 степень – слабая. Диоптрика не превышает 3 единиц. Отрицательное влияние на материнский организм и плод не оказывает.
  2. 2 степень – средняя. Диоптрика равняется от 3,5 до 6 ед. При диагностируемой второй степени разрешены естественные роды.
  3. 3 степень – тяжелая, более 6 диоптрий. Характеризуется крайне повышенным риском к развитию слепоты. Возможен разрыв сетчатки при потугах в момент родовой активности.

Естественные роды или кесарево сечение

  1. Плохое зрение при беременности: как лечить, диагностикаНарушение зрительного фокуса предполагает родоразрешение путем кесарева сечения, но не является основным показанием к операции.
  2. Гинеколог сопоставляет симптомы основной патологии и общее самочувствие будущей матери.
  3. Показаниями к ОКС являются:
  • Прогрессирующая близорукость;
  • Тяжелая степень миопии с поражением зрячего глаза;
  • Внутриглазное кровотечение;
  • Внутричерепное давление, которое повышено по причине глазных патологий;
  • Разрыв или начальная стадия отслойки сетчатки;
  • Отек зрительного нерва

Если миопия не является противопоказанием к проведению операции, то в обязательном порядке учитываются:

  • Возраст роженицы;
  • Характер и течение беременности;
  • Количество родов;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Патологии развития плода.

Плохое зрение при беременности: как лечить, диагностикаПри родоразрешении естественным  способом проводится лекция о правильном поведении во время потуг для минимизации нежелательных последствий.

Трудности возникают у первородящих пациенток. Не слушая врача они тужатся в голову, вызывая тем самым разрыв глазных капилляров.

Беременность, роды и зрение: в чем риски

Недостаточно хорошая острота зрения не сказывается на беременности.

Негативные последствия минимизированы. Для поддержания видения окулистами назначаются биологические добавки на основе черники и каротина.

  • В период вынашивания ребенка женский организм полностью перестраивается: меняется гормональный фон, изменяется структура крови,  снижается скорость кровотока.
  • Все эти показатели могут осложнять течение беременности лишь  в том случае, если диагностируемая патология прогрессирует.
  • Ограничений в ношении линз или очков у беременной со слабым зрительным аппаратом нет.

На протяжении гестации можно скорректировать патологию, применив лазерную терапию. Проводить ее можно с начала беременности и до 34 недели гестации.

Проводимая процедура не требует применение наркоза, а значит, является абсолютно безопасной для малыша и матери.

В результате лазеротерапии улучшается состояние сетчатки, коагулируются места отрыва и отека глазного нерва.

Роды и глаза

Плохое зрение при беременности: как лечить, диагностикаПлохое зрение при беременности может привести к негативным последствиям в родовой период. Касается это только родовспоможения естественным способом.

Для выталкивания дитя из утробы, роженицей прикладываются колоссальные усилия. Ей приходиться тужиться, в связи с чем изменяется внутричерепное давление, напряжение пресса и глубина дыхания.

Давление глазного дна изменяется и может произойти отслоение тонкой нервной ткани, которая напряжена и растянута.

Последствия могут носить крайне тяжелый характер – полная потеря зрения на один или оба глаза, в зависимости от степени миопии.

Для предупреждения появления лопнувших капилляров необходимо:

  1. При потугах слушать врача и акушерку;
  2. Тужится вниз, а не в голову;
  3. Не кричать и не плакать;
  4. Максимально подтягивать ноги к животу;
  5. Вдыхать носом, а выдыхать ртом.

В послеродовом периоде глаза роженицы обследуют на вторые сутки, выявляя наличие прогресса в результате родов.

Нередко женщины отмечают улучшение зрения, но зачастую это кратковременное явление, связанное с перепадом давления.

Роды и зрение: обследуемся вовремя

Плохое зрение при беременности: как лечить, диагностикаЗа весь срок  гестации получить консультацию офтальмолога. Пройти соответствующие тесты необходимо не менее 3 раз. При выраженной тяжелой степени близорукости – не менее пяти.

  • Первая консультация окулиста должна быть проведена не позже 10 недель гестации;
  • Второй прием совпадает с началом 30 недели гестации, а в случае тяжелой патологии в 21-22 недели;
  • Крайнее посещение окулиста осуществляется с 37 недели. Врач определяет вид родовспоможения.

При обследовании офтальмологом выявляются:

  • Внутриглазное давление;
  • Состояние сетчатки;
  • Дистрофия дна;
  • Целостность глазного яблока.

Патология может развиваться на фоне повышенного давления, хирургических вмешательств на глазах и эндокринных патологий. От выявленной причины зависит тактика лечения.

Плохое зрение при беременности: как лечить, диагностикаПроблемы и решения: вариант помощи в родах при плохом зрении

При кесаревом сечении вспомогательная терапия для предупреждения нарушения остроты видения не применяется, так как потужной период отсутствует.

В естественных родах во втором периоде вводится эпидуральная анестезия для снятия болевого синдрома и мышечной перенапряженности.

Видео: роды при плохом зрении

Источник: https://kakrodit.ru/rody-pri-plohom-zrenii/

Какие процедуры нужны для осмотра глазного дна у беременных женщин. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Осмотр глазного дна — процедура, которая позволяет получить данные о состоянии глазных структур. Такое исследование необходимо проводить людям с высокими степенями миопии, перед операциями на глаза и в некоторых других случаях. В обязательном порядке осмотр глазного дна нужен  беременным женщинам. Рассмотрим, как он осуществляется.

Плохое зрение при беременности: как лечить, диагностика

Беременность — очень ответственный период в жизни каждой женщины. Будущей матери необходимо особенно внимательно следить за состоянием здоровья и вовремя проходить все осмотры у врачей, сдавать анализы и проходить тестирование.

В ее организме происходит бурная гормональная перестройка, которая вызывает индивидуальную реакцию, в том числе отражающуюся на состоянии глаз.

Особенно важно это для женщин, имеющих каких-либо офтальмологические или общие патологии: миопию различных степеней, сахарный диабет, повышенное артериальное давление и другие заболевания.

Всех беременных обязательно ставят на учет к офтальмологу. Посетить его требуется один раз в первые три месяца после зачатия и за 2-3 недели перед родами.

Даже если до этого момента жалоб на зрение не было, такие осмотры необходимы для женщины во избежание опасных последствий при родах.

Для беременных с нарушениями рефракции, особенно близорукостью, требуется также дополнительное обследование во втором триместре.                 

Зачем нужно офтальмологическое обследование при беременности

У некоторых женщин, независимо от состояния зрения, сетчатка глаз может быть истончена. При этом нет зависимости даже от степени имеющейся патологии. При довольно высоких степенях миопии сетчатка может находиться в удовлетворительном состоянии, и, наоборот, при близорукости 1-3 диоптрии на глазном дне наблюдаются значительные дистрофические очаги.

Плохое зрение при беременности: как лечить, диагностика

Во время родов и потуг происходит резкий скачок артериального давления, напряжение глаз, что может спровоцировать отслоение сетчатки и резкое ухудшение зрения. Ранее близоруким роженицам вообще были запрещены естественные роды, и только достижения современной офтальмологии позволяют им сегодня в большинстве случаев рожать самостоятельно, без кесарева сечения.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, женщине назначают  офтальмологическое обследование при беременности. Осмотр глазного дна позволяет вовремя обнаружить имеющиеся проблемы и принять соответствующие меры.  На что обратит внимание офтальмолог во время осмотра? 

Он обязательно исследует состояние сосудов глазного дна и центральных зон сетчатки,  зрительного нерва. При наличии патологий в глазном дне можно диагностировать его отек, а также ретинопатию. Кроме того, врач проверит состояние периферии сетчатки. В зависимости от полученных данных может быть назначена лазерная коагуляция сетчатки.

Что выявляет осмотр глазного дна: профилактика осложнений

У беременной женщины по причине увеличенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему изменяется также нормальное кровоснабжение глаз. Сосуды сетчатки сужаются, кровоток в них немного замедляется.

Такое явление часто встречается при анемии, гипертонии, преэклампсии (форма гестоза второго триместра беременности). При гипертензии (повышении артериального давления) в несколько раз увеличивается риск ангиопатии сетчатки или ее отслойки.

Эти проблемы никак не проявляются на начальных стадиях, обнаружить их можно только при комплексном осмотре глазного дна.

Бурная гормональная перестройка организма, увеличение выработки гормонов — эстрогена и прогестерона — оказывает влияние на состояние склеры, а также может привести к снижению аккомодации. При этом бывает так, что качество зрения ухудшается на 0,5–1,5 диоптрии.

Однако после родов и окончания периода кормления гормональный фон постепенно восстанавливается, организм возвращается в свое привычное состояние, и качество зрения нормализуется.

Пользоваться более сильными очками или контактными линзами в это время врачи не советуют — слишком мощная поддержка может привести к тому, что глаза «расслабятся» еще больше. Осмотр глазного дна позволяет вовремя заметить текущие изменения.

Офтальмоскопия с широким зрачком: как проходит процедура осмотра

Самый известный способ осмотра глазного дна — офтальмоскопия. Она бывает с широким и узким зрачком. Первый способ более информативен.

Читайте также:  Последствия ношения контактных линз: болезни глаза, аллергии

Для расширения зрачка в глаза закапывают специальные капли, называемые мидриатиками.

Они способны вызвать кратковременное расширение зрачков до 1,5-2 мм, что позволяет врачу беспрепятственно рассмотреть внутренние структуры зрительных органов с помощью офтальмоскопа. Мидриатики бывают двух видов.

Плохое зрение при беременности: как лечить, диагностика

Прямые. Средства из этой категории направлены на сокращение радиальной мышцы глаза. К ним относятся «Ирифрин», «Атропин» и другие.

Непрямые. Капли данной группы оказывают воздействие на круговые мышцы глаз. Помимо расширения зрачков, они также настраивают фокус зрения: это  «Цикломед», «Мидрум», «Тропикамид» и т.д.

Однако к использованию мидриатиков следует относиться с осторожностью. У каждого из них имеются свои противопоказания. Например, «Атропин» не рекомендован при нарушениях мочеиспускания, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Некоторые мидриатические средства могут привести к гиперемии и отеку век, светобоязни, повышению внутриглазного давления, раздражению конъюнктивы. Кроме того, не исключено возникновение аллергической реакции на какие-либо компоненты препарата. Офтальмолог должен внимательно изучить анамнез пациентки, прежде чем назначать процедуру осмотра с широким зрачком.

Если к этому способу имеются противопоказания, то может быть проведена офтальмоскопия с узким зрачком или же подбирается безопасное лекарство.

Осмотр глазного дна бывает нескольких видов:

  • прямая и обратная офтальмоскопия;
  • биомикроскопия — процедура с использованием щелевой лампы;
  • офтальмоскопия с применением специальных линз (например, трехзеркальной линзы Гольдмана).

В зависимости от поставленной цели врач выбирает подходящую методику проведения. Так, прямая офтальмоскопия необходима при подозрении на патологические изменения в области желтого пятна (макулы), а также при появлении новообразований различного рода в глазах. Непрямой способ подходит для изучения сетчатки на предмет дистрофических нарушений.

Противопоказания к офтальмоскопии

Несмотря на эффективность способа исследования, к нему существуют некоторые противопоказания. Так, диагностика не проводится при воспалительных заболеваниях органов зрения, повышенной светочувствительности, обильном слезотечении и прочих патологиях. Процедуру осмотра глазного дна беременным женщинам назначают после устранения  причин, мешающих проведению исследования.

Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки при беременности

При наличии высокой степени близорукости, патологических изменений в глазном дне целесообразно провести лазерную коагуляцию сетчатки, направленную на ее укрепление.

Плохое зрение при беременности: как лечить, диагностика

У будущих рожениц с высокой степенью близорукости, повышенным артериальным давлением очень высок риск отслойки сетчатой оболочки во время родов.

  До повсеместного внедрения лазерной микрохирургии беременным с такими патологиями вообще были запрещены самостоятельные роды — только кесарево сечение.

Лишь с изобретением лазерной коагуляции у них значительно появились шансы на естественное родоразрешение.

Операция направлена на профилактику осложнений — разрыва и отслойки сетчатой оболочки, она проводится до начала беременности (если планируемая) или уже во время нее, но не позднее 35 недели.

При этом не используются какие-либо опасные для матери и плода препараты — только анестезирующие капли, оказывающие локальное действие на область глаза, без попадания в кровь. После завершения операции также не требуется применение лекарственных противовоспалительных средств.

Лазерная коагуляция — безопасная для беременных женщин процедура, укрепляющая сетчатую оболочку и снижающая риск ее отслойки во время родов. 

Осмотр глазного дна — обязательное диагностическое обследование при беременности. Особенно это важно для женщин, имеющих проблемы со зрением. Вовремя выявленные нарушения в глазах позволят избежать кесарева сечения, а также негативных последствий во время и после родов.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/kak-prohodit-osmotr-glaznogo-dna-pri-beremennosti.htm

Ухудшилось зрение во время беременности – почему и что делать?

Плохое зрение при беременности: как лечить, диагностика

Распространенными симптомами во время беременности являются, например, боли в нижней части спины или утренняя тошнота. Тем не менее возможно вы удивитесь, но также можете начать и хуже видеть. Физические и гормональные изменения в период вынашивания ребенка способны оказать влияние на ваше зрение. К счастью, большинство таких проблем обычно являются временными и незначительными, и вы снова будете нормально видеть через несколько недель после родов. Однако нечеткое зрение иногда может быть симптомом некоторых осложнений, такие как диабет и преэклампсия, которые требуют медицинской помощи.

Возможные причины

Существуют различные причины ухудшения зрения во время беременности, в том числе:

  1. Снижение производства слез: оно уменьшается из-за гормонов беременности, что приводит к сухости, дискомфорту и раздражению глаз. Это может способствовать снижению остроты наряду с размытостью зрения.
  2. Повышенное глазное давление: гормоны беременности также приводят к накоплению или удержанию жидкости в глазах, подобно тому, как они вызывают отечность в ногах или лодыжках. Это влияет на роговицу и хрусталик, изменяя их форму и толщину. Кроме того, давление жидкости в глазном яблоке меняется, делая зрение туманным.
  3. Размягчение ткани роговицы. Еще одна причина этой проблемы, вызванная увеличением количества прогестерона в организме. Этот гормон производится в избытке для размягчения связок в области таза женщины, чтобы подготовиться к проходу ребенка, и он способен действовать подобным образом на ткань роговицы.
  4. Сниженный иммунитет: во время беременности иммунная защита организма смещается в сторону плода, чтобы защитить его. Из-за этих временных изменений беременная женщина становится более склонной к развитию инфекций, таких как конъюнктивит, которые могут привести к ухудшению зрения.
  5. Плохое периферическое зрение: из-за гормональных изменений оно также может снизиться у некоторых беременных женщин. Вы заметите, что не так четко видите то, что находится по сторонам от объекта, на который смотрите. Тем не менее оно возвращается к норме, как только ребенок рождается.
  6. Преэклампсия: изменения зрения могут указывать на это серьезное состояние, которое встречается у многих (5-8%1) будущих матерей. Это осложнение характеризуется высоким кровяным давлением и другими симптомами, среди которых помутнение зрения (из-за отека сетчатки), чувствительность к свету, потеря зрения, наблюдение мигающих огней, ауры или пятен. Если такие симптомы сопровождаются рвотой, головными болями, болью в животе или внезапным отеком в конечностях и лице, то вам следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной медицинской помощи. Преэклампсия может быстро прогрессировать и приводить к кровотечениям или другим серьезным заболеваниям. Хотя ее нельзя вылечить (она пройдет после родов), но можно контролировать.
  7. Диабет: Высокий уровень сахара в крови, связанный с диабетом, может повредить капилляры, снабжающие сетчатку. Шансы на повреждение возрастают по мере развития беременности. Поэтому снижение остроты зрения также может возникать из-за гестационного диабета, который является временной разновидностью этого заболевания, поражающей женщин во время беременности. Если вы и до беременности болели диабетом, внимательно следите за ним в период вынашивания ребенка. Если у вас гестационный диабет, убедитесь, что уровень сахара в крови находится в пределах нормы. Ваш врач поможет вам в этом.
  8. Высокое кровяное давление: еще одной причиной может быть повышенное кровяное давление или гипертония, вызванная беременностью.2

Ухудшение зрения во время беременности – это не болезнь, но является симптомом изменений в структуре глазного яблока, которое возникает в период вынашивания ребенка. Расплывчатое зрение также может сопровождаться следующими симптомами:

  • сухость и раздражение глаз;
  • дискомфорт и зуд;
  • мигающие огни или пятна в поле зрения;
  • плавающие частички;
  • раздвоение;
  • потемнение.2

Когда вы должны посетить своего врача?

Как уже обсуждалось, в некоторых случаях симптомы ухудшения зрения во время беременности могут указывать на более серьезные заболевания, такие как преэклампсия, гипертония или диабет. Следовательно, если вы заметили пятна, вспышки света, плавающие частички, затемнения или какие-либо другие симптомы серьезных заболеваний, упомянутых выше, вы должны немедленно обратиться к врачу.

Способы управления состоянием

Если у вас возникли незначительные проблемы со зрением, врач может не назначать никакого лечения. Тем не менее вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить дискомфорт:

  • Используйте глазные капли, которые безопасны во время беременности: если есть сухость глаз, вы можете использовать капли, увлажняющие поверхность глаза, также называемые «искусственными слезами». Они доступны по цене, безопасны и продаются без рецепта. Тем не менее, вы должны уточнить у своего доктора, можно ли вам их применять. Вы также можете попросить своего врача рекомендовать вам несколько видов безопасных капель в вашем положении.
  • Не носите контактные линзы: во время беременности форма и толщина хрусталика и роговицы изменяется, а использование контактных линз, ухудшит проблему. Следовательно, если вы носили их до беременности, переключитесь на очки. Вы снова сможете вернуться к контактным линзам примерно через три–шесть месяцев после рождения ребенка.
  • Дайте вашим глазам соответствующий отдых: беременность – это напряженное и утомительное время для женщин. Поэтому вы должны следить за тем, чтобы ваши глаза и тело полностью отдыхали на протяжении всего периода. Не смотрите на экран компьютера, ноутбука, телефона, планшета и т. д. длительное время. Необходимо также достаточное время для сна, так как это также помогает уменьшить стресс и напряжение в глазах и предотвратить ухудшение зрения.
  • Не делайте операцию лазерную коррекцию. Большинство экспертов в области глаз рекомендуют не проходить операцию ЛАСИК (лазерный специализированный кератомилёз) за 6 месяцев до зачатия, во время беременности и 6 месяцев после отлучения, если вы кормите ребенка грудью. Операция может привести к чрезмерной коррекции, из-за чего может потребоваться еще одна в будущем.

Если изменения зрения вызваны тяжелым основным медицинским состоянием, вам необходимо пройти необходимое лечение, рекомендованное врачом. Следовательно, вы должны сообщить своему врачу о проблемах во время беременности.

Другие проблемы с глазами

Функционирование клеток слезной железы может быть нарушено из-за беременности. Это приводит к уменьшению выработки слез и симптомов сухости глаз. Также может наблюдаться снижение внутриглазного давления, эффект, который чаще встречается у женщин с глазной гипертензией. Гормональные изменения могут также приводить к опущению века (птозу).2

Загрузка… Плохое зрение при беременности: как лечить, диагностика

Источник: https://budumama.club/simptomy-beremennosti/uhudsheniya-zreniya-vo-vremja-beremennosti

Офтальмологическое обследование при беременности

Плохое зрение при беременности: как лечить, диагностика

Особенно важно офтальмологическое обследование женщинам, страдающим хроническими болезнями сердца и сосудов, эндокринной системы, печени, почек и пр., а также имеющим заболевания органа зрения или нарушения рефракции.

Офтальмологический осмотр назначают всем беременным при постановке на учет. При наличии каких-либо проблем со зрением, повторную консультацию назначают в третьем триместре беременности (после 30 недель) или перед родами.

Читайте также:  Пенициллин для глаз: применение, побочные эффекты

Процедура осмотра

Во время посещения врача вам будет проведена оценка остроты зрения и осмотр глазного дна. Оценка глазного дна происходит при расширенном зрачке, для чего в глаза закапывают специальный препарат. Данное средство абсолютно безопасно для развития малыша и течения беременности. После расширения зрачков, окулист на специальном аппарате исследует глазное дно.

Эта процедура не причинит какого-то дискомфорта, однако после нее некоторое время зрачки еще остаются расширенными, поэтому садиться за руль, читать или заниматься мелкой работой в этот период не рекомендуется. В зависимости от особенностей применявшихся глазных капель, зрение придет в норму через 2 или 3 часа.

По показаниям врач также может провести изучение полей зрения, измерить внутриглазное давление.

Основной вопрос беременных с патологией глаз к офтальмологу: «Можно ли мне рожать самостоятельно?» Следует знать, что сама по себе миопия любых степеней без осложнений не является противопоказанием к естественным родам.

Естественные роды опасны при:

  • • быстром прогрессировании миопии высокой степени;
  • • высокой степени миопии на единственном глазу;
  • • сочетании миопии высокой степени и другой экстрагенитальной либо акушерской патологии;
  • • выявлении на глазном дне во время беременности патологических изменений (кровоизлияний в сетчатку, отека зрительного нерва, отслойки или дистрофии сетчатки).

Заключение о возможном способе родоразрешения

Решение о способе родоразрешения выносится на основании имеющихся патологий глазного дна беременной.

Самостоятельные роды считаются невозможными при определенных изменениях в сетчаткеглаза, которые зачастую выявляются у близоруких людей, гораздо реже — у людей с «плюсовой» рефракцией (дальнозорких) и у людей с нормальным зрением.

Бытует мнение, что женщины с высокой степеньюблизорукости (более шести диоптрий) обязательно должны рожать с помощью кесарева сечения.

Это не так! Главным критерием в решении вопроса, быть ли естественным родам, становится состояние глазного дна, и здесь имеет значение и степень близорукости, и дистрофические изменения сетчатки, включая наиболее опасные из них — разрывы и истончения. При таких изменениях, самостоятельное родоразрешение может привести к весьма опасному осложнению — отслоению сетчатки.

Если в процессе офтальмологического обследования будущей мамы выявлены разрывы и истончения сетчатки, врач может рекомендовать провести профилактическое лазерное лечение сетчатки (ППЛК).

Оценка глазного дна происходит при расширенном зрачке, для чего в глаза закапывают специальный препарат. Данное средство абсолютно безопасно для развития малыша и течения беременности.

Проведение лазеркоагуляции

Подобная процедура может быть назначена во время беременности, на сроке 12 — 32 недели, в это время она абсолютно безопасна для плода. Целью такого лазерного лечения является укрепление сетчатки, предотвращение ее отслойки в родах, а также возможность рожать естественным образом.

Лазерное лечение проводят под местной анестезией и на расширенном зрачке. Иногда профилактическуюлазеркоагуляцию проводят за несколько месяцев до запланированной беременности.

Спустя 2 недели после лазерного лечения, пациентку осматривает врач, который и выносит решение о способе родоразрешения.

Вопрос о возможности естественных родов для пациенток, которым проводились операции на глаза, в настоящее время является дискутабельным.

Решение о тактике родов зависит от срока давности хирургического вмешательства, изменений глазного дна, возраста женщины, количества удачных родов.

Решение должно быть принято совместно с гинекологом, который делает прогноз тяжести потужного периода на основе акушерской ситуации (предлежания, соответствия плода размерам таза, предполагаемой его массы).

Профилактика осложнений

Для сохранения здоровья, во время беременности необходимо дважды посетить офтальмолога (в первом, а также последнем триместре). Кроме того, пациентка осматривается спустя несколько месяцев после проведения родов. Сроки осмотра устанавливаются в зависимости от наличия или степени дистрофии сетчатки. Сроки динамического наблюдения определяются врачом после осмотра.

Сегодня большое количество женщин с нарушениями рефракции обращаются за помощью в глазные клиники, где им проводятся лазерные операции восстановления остроты зрения (LASIK и пр.

) Планирование беременности после такой операции возможно не ранее, чем через год.

Во время беременности посещение офтальмолога обязательно также не менее двух раз, ведь рефракционные операции не меняют состояние глазного дна и оно остается таким же, как до операции.

Важно!

Если Вы только планируете беременность либо уже беременны, то офтальмологическое обследование с инспекцией глазного дна — обязательно. Помните, что сделанная вовремя несложная процедура по укреплению сетчатки способна предотвратить проведение кесарева сечения.

Источник: https://proglaza.ru/articles-menu/706-oftalmologija-pri-beremennosti.html

Нарушения зрения при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Лишь немногие знают, от чего может быть нарушение зрения на ранних сроках беременности и последнем триместре, а также, как проявляются эти дефекты в дальнейшем. Согласно статистике, с нарушениями зрительной функции сталкивается, примерно, 4 из 10 будущих мам.

Причина этого скрывается, в первую очередь, в гормональных и физических изменениях, которыми сопровождается период беременности.

Хорошая новость в том, что большинство из этих проблем являются временными, а качество зрения восстанавливается, спустя некоторое время после родов.

Что может вызвать нарушения зрения в период вынашивания плода? Ответ на этот вопрос зависит от того, в чем именно выражаются дефекты. Среди провоцирующих факторов, которые вызывают дефекты зрительной функции на этом жизненном этапе отмечают хронические болезни. Так, причина проблемы может скрываться в болезнях и патологиях:

  • мочевыводительной,
  • эндокринной,
  • сердечно-сосудистой,
  • кровеносной и прочих внутренних систем организма.

Наиболее часто, в период беременности развивается миопия или, как еще называют этот дефект – близорукость. В случае отсутствия осложнений, беременность не влечёт за собой близорукость. Однако, миопия может развиваться на фоне токсикоза в первый триместр или на поздних сроках беременности.

Причина повышенной светочувствительности и краткосрочной зрительной дисфункции может заключаться в преэклампсии. Примерно 5-8 процентов будущих мам вынуждены сталкиваться с этим заболеванием в процессе вынашивания малыша.

Гестационный диабет – развивающийся в период беременности, – также является «виновником» проблем со зрением.

В следствие склонности организма беременной к задержке жидкости, глазная роговица может менять толщину и форму. Именно эти изменения часто становятся причиной нечеткого зрения.

Симптомы

В период беременности проблемы со зрением проявляются точно также, как и на любом другом жизненном этапе. Первыми признаками нарушений могут быть болезненность, дискомфортные ощущения, не сопровождаемые реальным ухудшением зрительной функции. Однако, чем больше времени проходит с момента, когда дефекты только начинаются, тем очевиднее становятся их проявления.

Среди общих признаков, сигнализирующих о необходимости посещения специалиста, можно определить наиболее важные и распространенные:

  • Ухудшение качества зрения. Видеть и различать предметы, находящиеся рядом или на расстоянии, становится заметно сложнее. Если раньше «картинка» была абсолютно отчетливой, то сейчас, попытки сфокусировать взгляд не позволяют справиться с расплывчатостью.
  • Частичная зрительная дисфункция. В некоторых случаях, ухудшается не качество зрения, а ограничивается его «панорама». Например, при направлении взгляда в одну сторону, предметы могут быть четкими и хорошо различимыми, тогда как в остальных случаях нет отчетливого изображения. Аналогичным образом, нарушения зрения могут отмечаться при определенном освещении.
  • Болевой синдром. На риск нарушения зрительной функции указывает болезненность глаз. Резь, слезоточивость, быстрая усталость, головная боль при продолжительной работе с мелкими предметами или чтении – распознать все эти признаки можно, как при легких заболевания зрительных органов, так и на ранних стадиях серьёзных проблем.

Диагностика нарушений зрения у беременных

Для того чтобы диагностировать заболевание, вызывающее за собой описанные выше симптомы и ухудшение зрительной функции, врач проводит тщательное обследование. В его рамках используются современные методы оценки:

  • остроты зрения,
  • реагирования зрительных органов на раздражители,  
  • способности к фокусировке взгляда,
  • пособности к координированному зрению.

Дополнительно будущей маме могут назначаться анализы крови, которые помогут выявить проблемы с работой внутренних органов и систем. Только на основании полученных результатов можно подтвердить или опровергнуть факт нарушений зрения.

Осложнения

Ответ на вопрос, чем опасны нарушения зрения в период вынашивания плода, зависит от их типа и стадии. В некоторых случаях, незначительное ухудшение может завершиться дисфункцией зрительного аппарата.

Лечение

Ответ на вопрос, что делать с обнаруженными дефектами, напрямую зависит от их причины и проявлений. Если нарушения носят кратковременный характер, то медицинское вмешательство не нужно. В остальных случаях вылечить болезнь можно, используя медикаментозные, хирургические и инструментальные методы коррекции.

Что можете сделать вы

При малейших подозрениях на дискомфорт и ухудшение зрительной функции, необходимо обратиться за первой помощью к врачу-офтальмологу. Важно пройти полный курс обследования и соблюдать все рекомендации, выданные на основании результатов диагностики.

Что делает врач

Врач может лечить нарушения зрения, используя методы лазерной коагуляции или коррекции. В ряде случаев, первая помощь с его стороны заключается в подборе правильных очков или линз. При наличии основного заболевания, провоцирующего развитие проблем со зрением, офтальмолог перенаправляет пациентку к профильным специалистам.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить ухудшение зрения, нужно избегать физических нагрузок и ситуаций, вызывающих повышение внутричерепного и внутриглазного давления. Следует выполнять глазную гимнастику, вести здоровый образ жизни, следить за режимом сна и питания.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании нарушения зрения при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг нарушения зрения при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как нарушения зрения при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/narusheniya-zreniya/

Диагностика зрения при беременности

Все 9 месяцев беременности организм женщины работает за двоих, многие органы и системы вынуждены адаптироваться к новым условиям и функционировать иначе.

Читайте также:  Удаление катаракты лазером: послеоперационный период, противопоказания

Получение разрешения на самостоятельные роды Исключение осложнений в послеродовом периоде Профилактика заболеваний сетчатки глаза

Решение о способе родоразрешения принимает врач-офтальмолог (лазерный хирург) на основании заключения о патологии глазного дна. Самостоятельные роды не разрешены в случае обнаружений изменений в сетчатке глаза (у пациентов с близорукостью, дальнозоркостью, нормальной рефракцией).

Главным критерием в решении вопроса о естественных родах является состояние глазного дна, учитываются и степень близорукости, и дистрофические изменения сетчатки (разрывы и истончения). При таких изменениях самостоятельное родоразрешение может привести к такому осложнению, как отслоение сетчатки.

Прием специалиста поможет избежать ухудшения зрения будущей мамы.

Особенно важно пройти офтальмологическое обследование тем женщинам, кто имеет хронические заболевания органа зрения, рефракционные нарушения, а также хронические заболевания сердца, сосудов, эндокринной системы, печени, почек и других органов. Даже женщинам с хорошим зрением специалисты рекомендуют во время беременности проходить диагностику зрения как минимум дважды:

  • 10-14 неделя беременности;
  • 34-36 неделя беременности.

 

Как проходит прием специалиста

Во время посещения врача-офтальмолога вам будут проведены: оценка остроты зрения, осмотр глазного дна, проверка полей зрения, измерение внутриглазного давления.

Внимание! Осмотр глазного дна проводится на расширенном зрачке при помощи щелевой лампы.

Эта процедура не причинит какого-то дискомфорта, однако после нее некоторое время зрачки еще остаются расширенными, поэтому садиться за руль, читать или заниматься мелкой работой в этот период не рекомендуется.

В зависимости от особенностей применявшихся глазных капель, зрение придет в норму через 2 или 3 часа. Будущую маму обычно волнует вопрос самостоятельных родов. Поэтому важно отметить, что миопия (близорукость) любых степеней без осложнений не является противопоказанием к естественным родам.

Естественные роды опасны при:

  1. быстром прогрессировании близорукости высокой степени;
  2. сочетании близорукости высокой степени и другой экстрагенитальной (например, пневмония, неопластические или опухолевые заболевания, анемия, гестанционная гипертензия, диабет, гипертиреоз, пиелонефрит и пр.), либо акушерской патологии;
  3. высокой степени близорукости на единственном глазу;
  4. выявлении во время беременности на глазном дне патологических изменений (отека зрительного нерва, кровоизлияний в сетчатку глаза, отслойки или дистрофии сетчатки глаза, изменений на ранее оперированном глазу по поводу отслойки сетчатки, глаукомы и пр.).

Когда назначаются самостоятельные роды

Решение о способе родоразрешения принимает врач-офтальмолог (лазерный хирург) на основании заключения о патологии глазного дна. Самостоятельные роды не разрешены в случае обнаружений изменений в сетчатке глаза (у пациентов с близорукостью, дальнозоркостью, нормальной рефракцией).

Главным критерием в решении вопроса о естественных родах является состояние глазного дна, учитываются и степень близорукости, и дистрофические изменения сетчатки (разрывы и истончения).

При таких изменениях самостоятельное родоразрешение может привести к такому осложнению, как отслоение сетчатки.

Проведение лазеркоагуляции или укрепления сетчатки глаза

Если в процессе офтальмологического обследования будущей мамы выявлены разрывы и истончения сетчатки, врач-офтальмолог (лазерный хирург) рекомендует профилактическое лазерное укрепление сетчатки (ППЛК). Процедура назначается на сроке 12 — 32 недели, в это время она абсолютно безопасна для плода.

Лазерное лечение направлено на укрепление сетчатки, предотвращение ее отслойки в родах, а также дает возможность рожать естественным образом. ППЛК проводится под капельной анестезией и на расширенном зрачке. Спустя 14 дней после лазерного лечения пациентка проходит осмотр врача, который выносит решение о способе родоразрешения.

Тем не менее, решение о тактике родов зависит от многих факторов: срока давности хирургического вмешательства, изменений глазного дна, возраста женщины, количества удачных родов. Решение должно быть принято совместно с гинекологом.

Профилактика осложнений

Итак, для сохранения здоровья, пациентка проходит консультацию врача-офтальмолога спустя несколько месяцев после проведения родов. Сроки динамического наблюдения определяются врачом после осмотра.

Важно! Важно проходить диагностику зрения своевременно, чтобы при выявлении патологии вы успели пройти лечение и получить разрешение на самостоятельные роды. Ведь сделанная вовремя несложная процедура по укреплению сетчатки глаза способна предотвратить проведение кесарева сечения.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

  • Первый раз была на приёме у Ларисы Олеговны еще в Москве. Очень понравилось. Всё объяснила, сделала назначение. Очень благодарна ей.
  • Спасибо доктору и медицинским сестрам за прекрасное обслуживание . Добрые, уважительные люди!
  • Хочу поблагодарить Чудовского А. Д. за высокий профессионализм, внимательный осмотр. А также медсестру Погосян Элину. Спасибо огромное, очень довольна обслуживанием.
  • Я, Дошлакиева Р.А., пациентка, хочу выразить огромную благодарность Герговой Рузане за ее чуткое внимание к больным и терпение. Спасибо вам, а ей особенно. Поздравляем с наступающим Новым годом, пусть у Клинеки «Ленар» побольше таких будет, как Рузана специалистов. Удачи всем!
  • Огромное вам спасибо за ваши золотые руки. Мы старые люди, нам хочется чтобы с нами общались повежливее. Очень были добрыми и вежливыми дай Бог Вам всем доброе доброе здоровье. Мы Вас очень уважаем. Да хранит Вас Всех Господь.
  • Прошла диагностику, проводила ее Погосян Элина. Это настоящий профессионал своего дела, внимательная, отзывчивая, сразу видно, что очень любит свое дело и пациентов! Спасибо!
  • Большое спасибо всему коллективу клиники «ЛЕНАР» за чуткое, внимательное отношение у нам, больным. Низкий поклон всему коллективу!
  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук
  • Стаж более 21 года

Под влиянием различных факторов в период беременности может произойти дегенерация или дистрофические изменения сетчатой оболочки глаза, что при естественных родовых нагрузках может привести к серьезным проблемам со зрением. Создание сайта: DIGITAL MUSE © 2018 Глазная клиника ЛЕНАР

Источник: https://www.lenarclinic.com/services/diagnostika-pri-beremennosti

Зрение и беременность

Ждете или планируете ребенка? Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением необходимо получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами.

Если есть или будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнорируйте посещение не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога.

Бывает, что во время беременности с глазами что-то происходит: на состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному.

И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

  • Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство. Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам.
  • Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнительны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказывается необоснованной. Однако такие опасения все-таки могут иметь под собой и реальную почву.
  • Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки. Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача — поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Также в обязательном порядке врачи обследуют глазное дно и измеряют глазное давление.
  • Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект «мушек перед глазами». Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с вами не происходит.

Беременность и сетчатка

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет.

Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток — фоторецепторов. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сетчатки, отслойка сетчатки.

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку. Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделе беременности.

Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком.

Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности — на 32-36 неделе.

Однако, если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? По этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов.

Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д. Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах.

Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода.

К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки.

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижение риска отслойки сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция.

В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой.

Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?

  • До беременности в любой момент.
  • Во время беременности до 35 недель.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости.

Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения.

Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.

Источник: https://excimerclinic.ru/press/beremennost/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector