Можно ли капать визин на линзы: правила применения

Капли Визин японского производства все больше приобретают популярность благодаря способности быстро снимать неприятные эффекты переутомленных глаз. Однако не все знают, что прием препарата имеет серьезные негативные последствия. В связи с этим иметь полное представление, в чем заключаются польза и вред глазных капель Визин очень актуально.

Можно ли капать Визин на линзы: правила применения

Описание и состав глазных капель Визин

Капли для глаз Визин — это препарат-симпатомиметик, стимулирующий симпатические нервы, который обладает полезным сосудосуживающим и локальным противоотечным свойством. Это бесцветный прозрачный раствор без характерного запаха. Выпускается в пластиковых флаконах-капельницах по 15 мл.

Главным действующим веществом в глазных каплях Визин выступает тетризолина гидрохлорид (0,5 мг/мл, 0,05%).

В состав также входят вспомогательные вещества: борная кислота, хлорид натрия, эдетат динатрия, раствор бензалкония хлорида 17%, борат натрия и очищенная вода.

При попадании в глаз отмечается польза гидрохлорида тетризолина снижать внутриглазное давление, сокращать круговую мышцу радужной оболочки глаза и цилиарную мышцу. Зрачок при этом сужается, повышается отток жидкости внутри глаза, а в самом глазу открывается угол передней камеры.

В результате таких процессов глазные капли обладают полезным свойством улучшать трофику тканей глаза, благодаря чему внутриглазное давление становится ниже.

Борная кислота: офтальмологи отмечают особую пользу и эффективность этого вещества в борьбе с вредом конъюнктивита и воспаления слизистой оболочки глаза. Полезные свойства борной кислоты проявляются при промывании полости век и обрабатывании глазного яблока в случае воспалительных процессов.

Хлорид натрия (или же физраствор): стерильный изотонический солевой раствор, который максимально приближен к составу жидкостей в нашем организме — крови и слезам. Имеет пользу при промывании глаз во время конъюнктивита, глазного зуда, а также для устранения болевых ощущений в области глаз.

Эдетат динатрия: имеет свойство снижать повышенное внутриглазное давление. Особую пользу представляет для людей, страдающих открытоугольной глаукомой и повышенным давлением (как для взрослых, так и для пациентов помладше).

Борат натрия: имеет полезное антисептическое действие, используется офтальмологами в борьбе с грибковыми инфекциями кожи и слизистых оболочек глаз.

Польза глазных капель Визин

Капли для глаз Визин помогают избавиться от усталости глаз после длительной нагрузки на органы зрения (особенно после долгой работы за компьютером). Визин также способен справиться с возможной сухостью слизистой оболочки глаза и предотвратить ее разрушение. При этом компоненты в составе капель не приносят вреда организму человека, поскольку не всасываются в кровоток.

Можно ли капать Визин на линзы: правила применения

Показания к применению Визина

Глазные капли могут справиться с довольно широким спектром заболеваний органов зрения. Показаниями к его применению служат:

  • отек или раздражение конъюнктивы;
  • катаральный конъюнктивит;
  • вторичная гиперемия при аллергических заболеваниях глаз;
  • аллергические реакции глаз вследствие непереносимости пыли или пыльцы растений;
  • аллергия при сенной лихорадке;
  • повреждение структуры глаза под воздействием химических или механических веществ (грязь, песок, вода с хлором, моющие или косметические средства);
  • отечность глаз или гиперемия, возникающие при ношении контактных линз или же долговременной работе перед экраном монитора.

Инструкция по применению Визина

Во избежание травм слизистой оболочки и передозировки при использовании Визина необходимо строго придерживаться следующих инструкций:

Дозировка

Согласно инструкции, глазные капли Визин будет полезным применять трижды в день, закапывая по три-четыре капли за один раз.

Когда все симптомы исчезнут, необходимо тут же прекратить лечение: передозировка препарата может нанести серьезный вред органам зрения. Чтобы капли равномерно распределились по всей полости глаза, после закапывания следует несколько раз поморгать.

Важно отметить, что в течение некоторого времени после закапывания зрение может казаться нечетким, однако после морганий оно восстанавливается.

Правила применения

Продолжительность лечения Визином не должна превышать четырех дней, поскольку длительное использование этого препарата понижает его полезное действие и может вызвать побочные эффекты и проблемы со здоровьем.

В период применения глазных капель рекомендуется полностью отказаться от ношения глазных линз: действие капель способно нанести вред структуре линзы и нарушить еепрозрачность.

Особенно внимательными и осторожными следует быть людям, чья деятельность требует концентрации внимания и сосредоточенности: в период приема глазных капель возможен риск ухудшения остроты зрения. Именно по этой причине во время лечения настоятельно не рекомендуется садиться за руль.

  Вреден ли ботокс для волос, плюсы и минусыМожно ли капать Визин на линзы: правила применения

Капли Визин от прыщей

Помимо лечения глазных заболеваний, капли также могут прийти на помощь в случае, когда на лице вдруг выскочил нежданный прыщ. Благодаря своим полезным свойствам препарат поможет убрать покраснение и снять воспаление с участка кожи, а сам прыщ сделать незаметнее.

Весь секрет — в уникальном свойстве капель сужать сосуды: такое применение способно значительно уменьшить размер высыпания, а также снизить воспалительный процесс.

Не стоит использовать глазные капли для лечения кожи от угревой сыпи или акнэ, поскольку Визин способствует лишь снижению отека и сужению сосудов.

Как применять Визин от прыщей:

  1. Предварительно очистить кожный покров от косметики и жира.
  2. Взять маленький кусочек ваты и нанести на него 2 — 3 капли.
  3. Поместить кусок ваты с нанесенным на нее препаратом в морозильник, дать ему немного замерзнуть.
  4. Спустя несколько минут вынуть вату из морозилки, аккуратно приложить к месту высыпания.
  5. Вследствие оттаивания от холода кусок ваты будет крепко держаться на участке кожи. Через 5 — 6 минут его следует снять.
  6. После процедуры лицо можно протереть теплой водой. Действие препарата держится в среднем 3 часа с момента нанесения.

Если высыпание незначительное, польза одной такой процедуры способна значительно улучшить вид и состояние кожи, а сам прыщик сделать менее заметным. Если же высыпание несет более серьезный характер – процедуру следует повторить еще 2 — 3 раза.

Важно отметить, что использование глазных капель Визин на коже лица будет полезным лишь в случае отсутствия аллергической реакции на компоненты в составе препарата.

Категорически не рекомендуется использовать глазные капли, срок годности которых истек.

Вред и побочные действия Визина

Несмотря на всю пользу препарата, глазные капли Визин имеют свои побочные эффекты, которые могут причинить серьезный вред организму.

К ним относятся:

  • расширение зрачка;
  • повышение внутриглазного давления;
  • реактивная гиперемия;
  • ощущение сильного жжения в глазу.

Все дело в том, что любые сосудосуживающие глазные капли на основе тетризолина при частом применении вызывают сильное привыкание. Именно поэтому, если капать Визина каждый день, есть огромный риск того, что однажды утром открыть глаза будет просто невозможно из-за чувства жжения и рези. Длительное использование препарата также грозит развитием разного рода токсических эффектов:

  • реактивной гиперемии глаза;
  • головной боли;
  • слабости и головокружения;
  • повешенным артериальным давлением;
  • помутнением зрения, слезотечением;
  • тошнотой и аллергическими реакциями.

Очень важно также избегать прямого контакта глазных капель Визин с контактными линзами, поскольку это может нарушить их свойства и прозрачность.

Противопоказания к применению

Визин, помимо своих полезных свойств, также имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • применение препарата детям до 2 лет;
  • артериальная гипертензия;
  • аритмия;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • закрытоугольная глаукома;
  • дистофия роговицы;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
  • гиперчувствительность.

Последствия передозировки

Используя глазные капли Визин, необходимо соблюдать особую осторожность относительно дозировки. Применение препарата в дозах выше допустимых может сопровождаться последствиями:

  • сильной тошноты;
  • сбоев ритма биения сердца;
  • отека легких;
  • возбуждения нервной системы;
  • расширенных зрачков на протяжении длительного времени;
  • учащенного сердцебиения;
  • спутанности или полной потери сознания.

В случае обнаружения хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. При передозировке Визином чаще всего проводят очистку желудка, а также назначают прием специальных сорбентов, чтобы избавить организм от вреда химических веществ. В некоторых случаях пациенту, в зависимости от его состояния, могут назначать противосудорожные препараты.

Взаимодействие «Визина» с другими лекарственными средствами

Важно знать, что смешивание Визина с другими препаратами может привести к повышению артериального давления и усилению сосудосуживающего эффекта. Следует также отметить, что взаимодействие препарата с другими средствами лечения изучено не до конца, поэтому применять его одновременно с другими глазными каплями не рекомендуется.

Можно ли применять Визин беременным и кормящим

В применении Визина беременными и кормящими женщинами стоит выделить три вида этого препарата, поскольку каждый из них обладает уникальными по специфике полезными свойствами.

Визин Чистая Слеза

Этот препарат является хорошей профилактикой красноты белков глаз и зрительной утомляемости. Он разрешен к применению на протяжении всего срока беременности и в период кормления, поскольку считается безопасным профилактическим средством, неспособным причинить вред здоровью мамы и малыша.

Визин Алерджи

Здесь все не так однозначно. В роли активного вещества препарата выступает левокабастин. Точных данных о его влиянии на развивающийся плод нет, однако применять его рекомендуется лишь в случае, если польза препарата действительно превышает риск для организма матери и ребенка.

  Чем полезна и вредна медь для организма

Визин Алерджи будет полезным:

  • в случае аллергического конъюнктивита;
  • для избавления от зуда и отечности глаза;
  • уменьшения болевых ощущений;
  • снижения уровня образования жидкости внутри глаза и остановки слезотечения.

Однако его не следует применять самостоятельно во время аллергии: для этого лучше проконсультироваться со специалистом-аллергологом.

Внимание! Визин является сильным сосудосуживающим средством, и его действие может существенно ухудшить поставку кислорода к тканям глаза, что особенно нежелательно в период беременности.

Визин классический

В период беременности может применяться лишь с назначения офтальмолога, поскольку имеет свойство повышать внутриглазное давление, поэтому длительное его использование может привести к возникновению глаукомы.

Препарат также вызывает привыкание, что в результате заставляет будущую маму постепенно увеличивать его дозу и частоту закапывания.

Можно ли закапывать Визин детям

Визин классический: разрешен к применению лишь для детей, достигших возраста 2 лет. Детям в возрасте от 2 до 6 лет эти глазные капли показаны в случае назначения врачом. Важно отметить, что закапывать препарат ребенку должен исключительно взрослый.

  • Визин Алерджи: показан к использованию для детей, достигших двенадцатилетнего возраста. Рекомендованная дозировка — по 1 — 2 капле в каждый глаз дважды в день. Однако при обострении аллергического конъюнктивита врач может назначить прием Визина и 3 — 4 раза в сутки.
  • Визин Чистая слеза: не имеет ограничений по возрасту.

Можно ли капать Визин на линзы: правила применения

Аналоги Визина

Схожие с Визином свойства и эффект действия имеют препараты:

  • Визоптик;
  • Октилия;
  • Тизин;
  • Монтевизин;
  • Берберил Н.

Средства можно использовать в случае противопоказания приема Визина или же для его замены. Перед применением каждого из перечисленных препаратов нужно внимательно изучить полезные свойства и противопоказания, а также проконсультироваться с врачом.

Заключение

Польза и вред глазных капель Визин активно изучаются специалистами. Основные полезные свойства препарата сводятся к устранению дискомфорта глаз при перенапряжении перед экраном компьютера или за рулем автомобиля, при аллергических реакциях.

Однако наряду с этим специалисты акцентируют внимание на вреде увлечения Визином, а также использования его как основного средства при лечении серьезных заболеваний, требующих не просто устранения симптоматики, а и более глубокой работы с причинами.

Отзывы врачей

Игорь Санжеровский, врач-офтальмолог, 34 года, Москва
Глазные капли Визин — это идеальное средство от «сухости глаза», полезный вариант для увлажнения слизистой оболочки: снимает эффект красных глаз, сужает сосуды, снимает усталость и покраснение. Однако не стоит рассчитывать на него как на основной препарат для лечения: он помогает лишь снять симптомы.

Хорошо подходит для тех людей, кто проводит много времени перед экраном телевизора или монитора компьютера. Некоторые пациенты считают, что Визин можно использовать в период ношения контактных линз, но я настоятельно не рекомендую этого делать: такое сочетание глазных капель с линзами может принести вред как структуре линзы, так и органам зрения.

Читайте также:  Пренацид - глазные капли: инструкция по применению

Светлана Конюшевская, врач-офтальмолог, 45 лет, Одесса
Препарат станет отличным помощником для тех, у кого запланирована встреча или фотосессия, а глаза воспалены. Пара капель Визина может легко решить ситуацию. Но не стоит рассматривать эти глазные капли в качестве лекарственного препарата: их польза именно в снятии симптомов воспалительного процесса.

Антипова Татьяна, провизор аптеки, г. Коломна
Из-за того, что мне приходится много находиться за компьютером, периодически глаза реагируют раздражением. Вдобавок я часто посещаю бассейн, что тоже добавляет покраснение конъюнктивы. Возможно, так влияет хлорированная вода.

В таких случаях надежно помогает Визин: его польза неизменна в избавлении и от раздражения, и от покраснения.

Отзывы покупателей

Олег Кононов, 31 год, Калининград
Круглые сутки за компьютером, к концу рабочего дня неимоверно краснеют и болят глаза. Всегда выручают глазные капли, в основном для таких целей держу Визин. Он быстро убирает покраснения, плюс снимает чувство тяжести и усталости. Много читал о том, что длительное его применение плохо сказывается на состоянии зрения, поэтому периодически даю от него глазам отдых.

Лариса Ярошева 29 лет, Владивосток
Я занимаю должность главного программиста в крупной промышленной компании, поэтому каждый свой день провожу перед экраном компьютера. И такой режим работы неутешительно сказывается и на моем зрении — нередко после работы мучаюсь от напряжения и боли в глазах. Недавно открыла для себя Визин – он хорошо помогает облегчить чувство жжения и сухости глаз. Стараюсь капать Визин не каждый день, по мере необходимости – так посоветовал врач. Привыкания пока не заметила.
Была ли Вам данная статья полезной?

Источник: https://poleznii-site.ru/meditsina/glaznye-kapli-vizin-polza-i-vred-pokazaniya-k-primeneniyu.html

Можно ли визин капать на линзы? | Глазной.Ру

Ответ эксперта: 

Многие люди нынче используют для коррекции зрения контактные линзы. Это приспособление незаметно и очень удобно. Но следует понимать, что медицинские изделия необходимо применять согласно указаниям специалиста.

Это поможет избежать дискомфорта, покраснения, а также риска повредить здоровье глаз. Перед любой манипуляцией с линзами следует соблюдать определенные требования гигиены. Они помогут избежать лишней усталости и покраснений.

Руки нужно мыть с мылом, затем протирать полотенцем. Потом необходимо проверить линзу на наличие соринок и прочих инородных предметов, повреждений краев. Перед надеванием линзу ополаскивают специальным раствором.

Лучше начинать надевать такое медицинское изделие с правого глаза. Это позволит избежать путаницы. Снимать нужно изначально ту линзу, с которой началось надевание.

Офтальмологическое средство Визин также допустимо использовать. Оно поможет при наличии дискомфорта, болей и покраснениях в глазах, признаках сухости или усталости, ощущения чужеродного предмета в глазу. Данный препарат применяют систематически. Он позволяет устранить усталость и покраснение с глаз.

Визин можно использовать даже при надетых линзах. Поэтому его применение не будет лишним, когда глаза краснеют после чрезмерного напряжения. Данный препарат натурального происхождения похож на человеческую слезу.

Он устраняет симптоматику покраснения глаз, предотвращает дискомфорт и увлажняет глаза на долгое время.

Больше информации:

Можно использовать визин с контактными линзами?

  • Нет, не стоит использовать визин при ношении контактных линз, лучше закапывайте гель солкосерил, он любой дискомфорт устраняет.
  • Все капли нужно закапывать в глаза за 20-30 минут до надевания линз, или после их снятия. С линзами можно закапывать только специфические увлажняющие капли, в аннотации к которым написано, что их можно капать, не снимая линзы, например, Renu. Большинство капель нарушает структура материала, из которого сделаны линзы. Итогом может быть деформация линз, появление пятен, искривление.
    Визин офтальмологи вообще не рекомендуют использовать, только в совсем крайних случаях, так как он не решет проблему, а загоняет е внутрь. Да и сужение сосудов глаз очень вредно для сетчатки — нарушается е кровоснабжение, питание. Это в будущем может привести к серьзным проблемам.
  • Можно капать актипол, они и натуральные. Если вы хотите снимать визином покраснение, то актипол с этим лучше справится и не навредит глазам. Так же эти капли хорошо увлажняют, а стоят намного дешевле капель для линз.

Все чаще многие люди вместо очков стремятся использовать контактные линзы. Таким образом удается скрыть проблемы со зрением. Тем более можно выбрать линзы с определенным цветом, что сделает глаза выразительнее. Однако такие медицинские приспособления требуют особого ухода. Глазам также придется уделять больше внимания.

Для ухода есть специальные капли, которые помогут убрать раздражение и воспаление конъюнктивы. Одним из популярных и распространенных капель для качественного ухода за линзами считается препарат «Визин». Также отличные результаты показывают средства «Тизин», «Октилия».

Глазные капли (увлажняющие) для линз помогут снять напряжение после рабочего дня и убрать симптомы аллергии, спровоцированные инородным телом.

Препарат «Визин» канадского производства обладает сосудосуживающим действием и применяется для местного назначения в офтальмологии. Выпускаются в форме прозрачных капель. Доза в 1 мл главного вещества препарата тетризолина гидрохлорид составляет 500 мкг. Дополнительными компонентами являются борная кислота, физиологический раствор, денатрия эдетат, натрия борат, очищенная вода.

Отпускается средство в пластиковых флаконах с дозатором по 15 мл. Глазные капли для линз можно приобрести в любой аптеке по доступной цене.

Капли являются альфа-адреномиметиком. Вещество тетризолин стимулирует альфа адренорецепторы симпатической нервной системы, оказывает слабовыраженный эффект на бето адренорецепторы. Также лекарство снимает отек и оказывает сосудосуживающее действие. Уже в течение минуты после закапывания глаз наблюдается положительный эффект, он продолжается до восьми часов.

Можно ли капать Визин на линзы: правила примененияПрепарат почти не всасывается при местном применении. Глазные капли при ношении контактных линз имеют огромное значение. Они увлажняют роговицу и препятствуют развитию аллергии.

Показаниями к применению капель «Визин» считаются отек и гиперемия конъюнктивы, связанная с аллергией. Также эти симптомы могут быть при химических и механических воздействиях на глаза. Это пыль, дым, остатки косметики, контактные линзы.

Капли можно применять взрослым и детям после 2 лет. Всем малышам, которым нет 6 лет, препарат стоит использовать под контролем взрослых. Глазные капли для линз имеют специальный увлажняющий и антибактериальный состав.

Можно ли капать Визин на линзы: правила примененияПрепарат почти не всасывается при местном применении. Глазные капли при ношении контактных линз имеют огромное значение. Они увлажняют роговицу и препятствуют развитию аллергии.

Показаниями к применению капель «Визин» считаются отек и гиперемия конъюнктивы, связанная с аллергией. Также эти симптомы могут быть при химических и механических воздействиях на глаза. Это пыль, дым, остатки косметики, контактные линзы.

Капли можно применять взрослым и детям после 2 лет. Всем малышам, которым нет 6 лет, препарат стоит использовать под контролем взрослых. Глазные капли для линз имеют специальный увлажняющий и антибактериальный состав.

Необходимо ежедневно три раза в день закапывать по две капли вещества в оба глаза. Нельзя применять лекарство более четырех дней подряд. Чтобы не нарушить стерильность, нельзя прикасаться к глазу капельницей флакона.

Нельзя использовать капли при дистрофии роговицы, злокачественной глаукоме. Имеются возрастные ограничения. Детям до 2 лет медикамент не назначают. Также не стоит принимать капли при повышенной чувствительности к компонентам. С осторожностью нужно назначать пациентам с патологиями сердца и сосудов, заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.

При попадании лекарства в желудок могут начаться симптомы отравления. Они проявляются в тошноте, рвоте, расширении зрачка, тахикардии. В таких случаях пациенту необходимо оказать первую медицинскую помощь. С осторожностью стоит использовать препарат при беременности и лактации.

Капли итальянского производства применяются в офтальмологии как сосудосуживающее средство. Выпускаются в пластиковых флаконах по 8 мл. Лекарство белого или прозрачного цвета. Главным веществом считается тетризолина гидрохлорид.

Препарат оказывает выраженное противоотечное действие и помогает снять гиперемию глаз. Также в состав капель входит раствор ромашки. Он обладают противовоспалительным эффектом. Показаниями к применению капель считаются заболевания глаз, которые сопровождаются раздражением.

Также медикамент применяется при аллергических реакциях.

Капли помогают снять усталость с глаз после долгой работы возле монитора. Также широко применяются глазные капли при ношении линз.

Противопоказаниями при использовании средства считаются глаукома, синдром сухого глаза, дистрофии роговицы, детский возраст до 3 лет.

С осторожностью нужно назначать при хронических процессах в почках, при патологии сердечно-сосудистой системы. Также не рекомендуется капать глаза при беременности и кормлении.

Капли «Октилия» используют два раза в день. Курс лечения может быть продолжительным и зависит от симптоматики.

Глазные капли немецкого производства применяются в офтальмологии, оказывают сосудосуживающее и увлажняющее действие. Это симпатомиметик. Лечебный эффект уже наблюдается в течение нескольких минут и продолжается несколько часов.

Применяется при воспалительных процессах, во время механического и химического воздействия на глаза. При ношении контактных линз капли увлажняют глаза и снимают отеки. Закапывать нужно утром и вечером от одной до двух капель вещества.

С осторожностью нужно использовать при беременности и лактации.

Противопоказаниями к лечению препаратом считается глаукома, дистрофия роговицы, детский возраст до 3 лет. Нельзя использовать препарат при патологиях почек и сердца. Капли могут использоваться в вечернее время после снятия линз. Это поможет убрать усталость и раздражение.

Могут возникнуть побочные действия при использовании средства. Они проявляются в повышении глазного давления, расширения зрачков. Также могут наблюдаться сбои в работе желудка и сердца. При возникновении неприятных симптомов нужно обратиться за помощью к специалисту.

Хранить капли стоит вдали от детей. Желательно выбрать прохладное и темное место. При транспортировке препарата необходимо плотно прикрывать крышку флакона. После вскрытия лекарство не рекомендуется использовать более 30 дней.

Многие люди, которые постоянно носят контактные линзы, сталкиваются с проблемой сильной сухости глаз. Офтальмологи советуют в этом случае пить больше жидкости, делать небольшие паузы при длительной работе возле компьютера.

Ну и самое главное — стоит использовать увлажняющие капли при ношении контактных линз. Виды таких средств бывают различные. Отличаются и производители. Но эффектом медикаменты обладают одинаковым.

Такие средства помогут избавить глаза от сухости и улучшить переносимость контактных линз. Если не пользоваться каплями, то в конце рабочего дня глаза будут красными и отечными. Проблема в том, что линзы препятствуют нормальному доступу кислорода к роговице.

Это медицинское приспособление для коррекции зрения является инородным телом. В конце дня глаза становятся болезненными и чувствительными.

Все глазные капли при контактных линзах создают подобие слезной пленки. Стоит лишь несколько раз в день использовать препарат, чтобы роговица оставалась увлажненной. Стоит применять глазные капли после снятия линз в вечернее время.

Глазные капли при ношении линз должны обязательно оказывать увлажняющее действие. Перед покупкой стоит ознакомиться с инструкцией и прочитать отзывы пациентов. Нельзя забывать и о рекомендациях офтальмолога.

Специалист подскажет, какое средство лучше использовать в конкретном случае. Капли «Тизин», «Визин», «Октилия» пользуются огромной популярностью. Однако существуют и противопоказания.

Поэтому самолечением заниматься не стоит.

Источник: https://glaz-noi.ru/mozhno-li-vizin-kapat-na-linzy/

интересная статья про капли визин и контактные линзы

Интервью Главного врача клиники лазерной медицины «Сфера», профессором Эрики Наумовны Эскиной редакции журнала «ЗДОРОВЬЕ»

Контактная коррекция зрения на сегодняшний день – это современный, удобный и доступный способ увидеть мир во всех красках. Тем не менее, существует и обратная сторона медали – ношение контактных линз требует специального ухода за линзами и глазами.

Для того чтобы узнать, как правильно ухаживать за глазами тем, кто носит контактные линзы, корреспондент журнала «Здоровье» Оксана Герасименко побеседовала с доктором медицинских наук, проректором по науке ГКА им.

Маймонида, главным врачом клиники лазерной медицины «Сфера», профессором Эрикой Наумовной Эскиной,которая любезно согласилась дать интервью.

Добрый день, Эрика Наумовна! Не секрет, что люди, постоянно носящие контактные линзы часто прибегают к каплям типа «искусственная слеза», чтобы устранить сухость, покраснение глаз. Каким именно вредным эффектом обладают подобные капли («Голубые капли», «Визин» и т.д.). Только ли сосудосуживающим?

Читайте также:  Стафилококк в глазах: симптомы, лечение, профилактика

Здравствуйте. Видите ли, капли «Искусственная слеза» и «Визин» — это разные препараты. «Искусственная слеза» предназначена только для увлажнения поверхности глаза, «Голубые капли», «Визин» и их аналоги предназначены для достижения косметического эффекта, удаления красноты глаз.

Они уменьшают отек и гиперемию конъюнктивы, чувство жжения, раздражения, зуда, болезненности слизистой оболочки глаз, слезотечение. Эффект развивается через несколько минут после закапывания и продолжается 4-8 ч. Они содержат сосудосуживающий компонент гидрохлорид тетризолина или аналог, который относится к группе адреномиметиков и может оказывать системное действие.

Действие адреномиметиков проявляется сужением большинства кровеносных сосудов, усилением сокращений миокарда, учащением пульса, повышением автоматизма и улучшением проводимости в сердечной мышце, расширением бронхов и зрачков.

При передозировке возможно развитие тремора, возбуждения, бессонницы, расширение зрачка, тошнота, цианоз, лихорадка, судороги, тахикардия, аритмия, остановка сердца, артериальная гипертензия, отек легких, нарушение дыхательной функции и умственной активности.

При использовании этих капель необходимо избегать прямого контакта с мягкими контактными линзами из-за возможного нарушения их прозрачности.

Если в течение 48 ч раздражение и краснота сохраняются или нарастают, а также при появлении интенсивных болей в глазах, головной боли, потери зрения, внезапном появлении «плавающих» пятен перед глазами, боли при воздействии света или двоения в глазах необходимо прекратить закапывание и обратиться к врачу. Во время вождения автомобиля и управления механизмами следует учитывать возможность возникновения затуманивания зрения. С осторожностью капли должны использовать пациенты, страдающие ИБС, артериальной гипертензией (тяжелые формы), получающие ингибиторы МАО или др. препараты, повышающие АД, кормящие женщины и во время беременности.

А скажите, за счет чего происходит такой эффект? Что входит в состав капель и делает их вредными для глаз?

Как я уже говорила ранее, в состав этих капель входят адреномиметики, которые и вызывают вышеперечисленные реакции организма. Кроме того, беда в том, что не все читают инструкции к препаратам, которые привыкли покупать или кто-то из знакомых посоветовал использовать.

Благодаря чему происходит увлажнение глаз при использовании Визина?

Увлажнение глаз, как становится понятно из описания препарата, не происходит, а отбеливание белков происходит за счет сужения сосудов. О вреде длительного использования этих капель можно судить, если, по аналогии, вспомнить случаи хронических атрофических ринитов, привыкания, зависимости при длительном использовании капель типа «Нафтизин» и «Галазолин».

Эти препараты «одного поля ягоды», а в случае с «Голубыми каплями», которые мне удалось найти, вообще не являются лекарственным препаратом. То есть они не проходят строгий контроль состава, и наименование красителя, придающего этим каплям голубой оттенок неизвестно.

Остальные составляющие, обеспечивающие косметический эффект этих капель оказывают аналогичное адреномиметикам сосудосуживающее действие.

Если капли вредны и должны применяться под контролем врача, почему они в свободной продаже? Должен ли их назначать только врач? И рассказывать, что применение однократное?

Как лекарственный препарат капли не вредны, и их можно и нужно применять при определенных заболеваниях. Просто лекарства должен назначать врач, а в менталитете наших пациентов лучший врач — знакомые и приятели, а чаще даже мы сами.

Вспоминаем, что когда-то нам помогло и начинаем применять это и советовать всем подряд. Так что ваш вопрос относится скорее к регулированию фармакологического рынка у нас в стране.

Достаточно сказать, что в Европе такая ситуация просто не смогла бы сложиться, поскольку все лекарственные препараты отпускаются там только по рецепту врача.

Как часто можно применять подобные капли или нельзя совсем? Не может быть токсический эффект при долгом применении?

  • Повторюсь, что делать вывод о необходимости, дозировке и длительности применения может только лечащий врач.
  • А как увлажнять глаза тем, кто носит линзы?

Есть специальные увлажняющие капли, которые можно закапывать прямо на линзы. Как правило, они продаются в кабинетах контактной коррекции, оптике. В состав этих капель входят смазывающие и увлажняющие компоненты, образующие водорастворимую полимерную систему, а также консерванты для обеспечения стойкости и стерильности препарата.

В продаже есть капли на масляной основе. Они более безопасные? И насколько они безопаснее для глаз?

Масляная основа у капель используется для улучшения биодоступности действующего вещества. В любом случае — это лекарство и применять его без назначения врача не стоит.

Эрика Наумовна, что вы можете сказать про линзы месячного ношения, которые якобы можно носить, не снимая в течение месяца? Оптометристы утверждают, что современные линзы делаются из специальных материалов, которые «дышат», пропускают кислород. Так ли это? А что с точки зрения гигиены, не скапливаются ли за линзой микробы-бактерии?

Как правило подобные линзы проходят длительное тестирование перед тем, как допускаются к применению. Однако не существует никаких линз, которые бы не нарушали питание роговицы, не изменяли бы циркуляцию слезной жидкости. Вывод: без особой необходимости не стоит носить даже самые лучшие контактные линзы круглосуточно.

Получается, «Визин», «Голубая капля» оказывают только симптоматическое действие?

При некоторых заболеваниях и лечебное. Нужно только внимательно читать инструкцию к препарату.

А есть альтернативные способы избегать сухости глаз? К примеру, использовать народные средства (промывание глаз настоем ромашки и календулы, чаем)? Включать в меню растительные масла? А еще вот прочитала рекомендацию в глаза закапывать облепиховое масло.

Дело в том, что увлажняющие капли, созданные фармацевтической промышленностью, в любом случае более стерильные, устойчивые и удобные в использовании, чем народные средства. Облепиховое масло, имеющееся в продаже, не предназначено для применения в виде глазных капель, то есть может вызвать раздражение, жжение, вплоть до ожога. Так что рисковать не советую.

Спасибо большое, Эрика Наумовна, за столь содержательное интервью!

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/nadezhda2003/3021519

Ответы@Mail.Ru: можно ли капать в глаза визин не снимая при этом контактные линзы?

Нельзя никакие капли капать в глаза, если стоят контактные линзы.

Ни в коем разе нельзя!!!! 1

🙂 Если от сухости глаз (сухой воздух или кондишин) , то можно. Для этого много еще капель и гелей есть. А если глаза устали, то лучше снимите линзы и дайте им отдохнуть.

Отдельные указания «Визин, капли гл. 0.05% 15мл» «Способы по уходу потом контактными линзами и глазные способы» Содержимое открытого флакона вытекает применить в течение 4 нед. Выходит уклоняться продолжительного использования и передозировки, исключительно у ребятишек.

Ежели болезнь глаза не составляет препятствием ради ношения контактных линз, их вытекает снять пред закапыванием медикамента и установить примерно чрез 15 мин. Усматривается уклоняться прямого контакта глазных капель с мягкими контактными линзами, учитывая риск отступления их прозрачности.

В промежуток врачевания нужно воздерживаться от занятий потенциально опасными типами активности, требующими увеличенной насыщенности внимания и скорости психомоторных влияний (вероятность образования отступления зрения) .

Коли в течение 48 ч положение не укрепляется или раздражение и гиперемия глаз сберегаются или нарастают, усматривается отменить Медикамент «Визин, капли гл. 0.05% 15мл» и обратиться к медику.

Когда раздражение или гиперемия связаны с серьезными болезнями органа зрения, такими как болезнь, инородное тело или химическая травма роговицы, клиенту таки требуется обратиться к доктору. При происхождении интенсивных болезненных ощущений в глазах, головной болезненные ощущения, потери зрения, внезапном происхождении «плавающих» пятен пред глазами, покраснения глаз, болезненные ощущения при воздействии света или двоения в глазах, нужно немедленно обратиться к лекарю.

нельзя! пострадают и линзы и глаза!

В инструкции почитайте. У меня вообще уже в голове смешались все эти капли-у меня их куча, ношу линзы и без капель никуда. Единственные линзы, в которых капли были не нужны и никакой сухости не возникало у меня — это Ultra от Бауш, покупала во Франции их. Сейчас вот узнала, что они скоро в России появятся, мне уже не терпится, переду на них и отпадут эти заморочки с каплями.

А вам визин вообще для чего? Не лучший выбор капель, имхо

Вот, Таня дело говорит:) Эти линзы — Ультра от Baush & Lomb — реально крутые (мне досталась бесплатная пара на ноябрьской выставке #ULTRAЧувства), снимать вечером вообще не хочется, и хоть работаю за компом весь день, не ощущаю ни сухости в линзах, ни прочего дискомфорта — отлично и кислород пропускают, и влагу удерживают (капли и не нужны, подтверждаю:)

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/27529313

Чем нас лечат: Визин. Добавит ли он слез в вашу жизнь?

23 мая 2019 в 14:56МедицинаПроверим, свежий ли взгляд

Что в разных вариантах капель Визин нужно для увлажнения, что – для снятия красноты в глазах, что борется с разбушевавшимся при аллергии иммунитетом, а также работает ли все это, читайте на Indicator.Ru в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

Капли для глаз Визин могут порекомендовать и страдающим от аллергического ринита, и тем, кто много работает за компьютером, и носящим линзы, и просто людям, чьи глаза сильно устают за день и могут сильно покраснеть. Разберемся в этом разнообразии.

Из чего же, из чего

В линейке капель можно найти множество компонентов. В состав классического Визина входит тетризолин – вещество, запатентованное для применения в каплях и назальных спреях еще в 1954 году.

Схема строения молекулы тетризолина

Возможно, для вас будет неожиданным сходство тетризолина (он же тетрагидрозолин) на первой картинке с ксилометозалином, который вы увидите на второй. На деле их сходство не только внешнее: оба вещества имеют сосудосуживающее действие.

Тетризолин работает агонистом альфа-2 адренергического рецептора и имидазолинового рецептора (о механизме подробнее можно узнать в этой статье). Связываясь с альфа-2 субъединицей первого, тетризолин притворяется адреналином, заставляющим сосуды сужаться.

А действуя на второй, он снижает внутриглазное давление.

Однако активирование тех же рецепторов имеет и негативные последствия: через имидазолиновый замедляется сердечный ритм и понижается давление крови (что не всегда хорошо), а через адренергический можно вызвать заторможенное состояние и сухость во рту. Интересно, что с химической точки зрения тетризолин будет производным имидазолина.

Чтобы препарат не влиял на весь организм, тетризолин применяют в местной форме. Однако в кровь он с легкостью проникает, хотя и в небольших количествах, и выводится с мочой.

Его концентрация в плазме крови достигает пиковых значений через девять часов после приема.

При этом тетризолин редко используют в каплях в нос: слишком уж часто он вызывает синдром отмены, при котором организм привыкает к препарату, и, когда пациент перестает его использовать, причина лечения «по инерции» возвращается с новой силой.

Антигистаминный вариант капель Визин Аллерджи содержит левокабастин в форме гидрохлорида.

Это вещество блокирует H1-гистаминовый рецептор, который призывал бы к высвобождению гистамина, ответственного за припухлость, зуд, покраснение и другие аллергические симптомы, которые могут подсыпать вам песка в глаза.

Вспомнив, как знакомый всем Супрастин и даже лекарства второго поколения (вроде Кларитина или Зодака), к которым относится левокабастин, вызывают сонливость и подавленность, мы поймем, что идея применять этот препарат местно, а не внутрь, не так уж плоха.

С этим, кстати, соглашаются и авторы клинических испытаний левокабастина (например, этого, где его сравнили с антигистаминным препаратом в таблетках). Такой подход может избавить пациентов от побочных действий, которые возникают, если блокировать гистаминовые рецепторы повсюду: все-таки у гистамина много ролей.

В списках (не) значился

Тетризолин, используемый в классическом Визине, давно применяется в медицине и во многих исследованиях играет роль активного контроля. Однако с его упоминанием в англоязычной базе медицинских научных статей можно найти лишь девять клинических испытаний, которые были проведены всего на нескольких десятках пациентов.

К примеру, в работе, опубликованной в журнале Optometry, описывается исследование Визина с тетризолином в сравнении с каплями на основе полисорбата 80. 50 участников исследования смотрели видео с компьютера более четырех часов ежедневно, используя капли против дискомфорта. Оба варианта они сочли одинаково эффективными.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

Читайте также:  Дирофиляриоз на глазах: симптомы и лечение патологии, диагностика и особенности заболевания

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В этом двойном слепом клиническом испытании тетризолин сравнили с бевацизумабом (по результатам их эффективность против птеригия – разросшейся ткани, загораживающей зрачок, – была равна). В другом рандомизированном испытании после удаления птеригия хирургическим путем у группы, получавшей комбинацию флюорометалона, быстрее снижался отек, а внешний вид глаза был лучше на вторую неделю и через месяц лечения.

В большинстве работ (разве что кроме этой – но здесь можно долго придираться к дизайну исследования: как минимум, нет ослепления) тетризолин оказывается безопасным и таким же эффективным, как и разнообразные новые капли, которые сравнивают с ним.

В некоторых исследованиях с тетризолином в главной роли ученые измерили влияние сосудосуживающих капель на зрачки и выяснили, что тетризолин (особенно в комбинации с фенирамином) может вызывать сильное расширение зрачков.

Поэтому его не рекомендуют при открытоугольной глаукоме, проблемах с радужной оболочкой и при уменьшенном пространстве между роговицей и радужной оболочкой.

Аллергия в глазах

Большинство исследований левокабастина, действующего компонента Визина Аллерджи, проводилось в середине восьмидесятых, и в PubMed можно найти более трех десятков двойных слепых контролируемых клинических испытаний препарата – правда, участников во многих из них было всего несколько десятков.

В некоторых работах (например, в исследовании 1997 года) левокабастин сравнили с уже знакомым нам тетризолином. Оказалось, что они схожи по эффективности против аллергического конъюнктивита, правда, тетризолин начинает действовать раньше.

В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 1994 года на 110 детях с сезонным риноконъюнктивитом левокабастин сравнили с хромогликатом натрия — препарат оказался как минимум не хуже.

Однако промывать при аллергии красные и чешущиеся глаза даже обычным физраствором будет полезно – он поможет смыть молекулы аллергена и увлажнит роговицу (а если еще и нос им промывать, можно уменьшить заложенность). Но в отличие от тетризолина, у левокабастина больше исследований, где вещество сравнивается с плацебо.

Они помогают узнать, лучше ли работает сам препарат, чем просто капли без действующего вещества. В статье 1994 года, к примеру, левокабастин сильнее плацебо помогал избавиться от зуда, покраснения, отека глазного яблока, если его капали через десять минут после первого воздействия аллергенов (в этом испытании их применяли искусственно).

При повторном воздействии аллергена четыре часа спустя левокабастин все еще продолжал сдерживать гистаминовые порывы.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 1985 года левокабастин испытали на 40 пациентах, страдающих от аллергии на березовую пыльцу.

Для чистоты эксперимента ринит (насморк) и другие, «не глазные», симптомы устраняли при помощи глюкокортикоидных лекарств. Пациенты в группе левокабастина чувствовали более значительное снижение симптомов, чем в группе плацебо.

При этом в плазму крови препарат почти не попадал, чем и показал все плюсы местного применения антигистаминных препаратов.

Наконец, Кохрейновский обзор об антигистаминных препаратах и веществах (в обоих случаях речь о лекарствах местного применения) тоже включил несколько клинических испытаний с левокабастином.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

По итогам обзора эти препараты были признаны эффективными против аллергического ринокоъюнктивита и безопасными при кратковременном использовании. Правда, сравнить их силу между собой данные исследований пока не позволяют, да и о долгосрочных эффектах ничего определенного сказать еще нельзя.

«Слезы людские, о слезы людские»

Но есть и еще одно показание для Визина.

Недостаточное увлажнение глаз, с которым, кажется, не сталкивался Тютчев, – проблема, знакомая многим: в зависимости от популяции, синдром сухого глаза (или кератоконъюнктивит) может затрагивать от 5 до 34% людей.

Например, в Китае от него страдают 17% населения. А временный дискомфорт при долгом просмотре телевизора, работе за компьютером или ношении линз может испытывать каждый из нас.

Соленая жидкость, вытекающая из желез на картинке, конечно, нужна нам не для выражения эмоций.

Слезная пленка глаза состоит из трех слоев: маслянистого верхнего, который мешает слезам полностью испариться, среднего, который помогает пленке распространяться, контролирует распределение жидкости и не дает проникать инфекциям, и слизистого нижнего, который помогает роговице «притягивать» воду. Без такого покрытия роговица будет сохнуть, загрязняться и раздражаться. С физической точки зрения причины синдрома сухого глаза просты — либо у пациента выделяется недостаточно слез, либо они быстро высыхают, не успев как следует омыть и увлажнить роговицу. Если проблема временная (проходит за пару суток) и не вызвана инфекцией или серьезным повреждением глаза, ее легко решить симптоматической терапией.

Для этого и рекомендуют капли Визин Чистая слеза, которые, по утверждению производителей, «схожи по составу с человеческой слезой и обеспечивают до 100% увлажнения глаз». «По мнению 99% опрошенных потребителей ВИЗИН® Чистая Слеза. Исследование ЗАО Romir, июль 2011», — гласит маленькая сноска внизу.

Но увы, субъективно очень сложно оценить эффект препарата, да еще и в процентном выражении. Тем более, что непонятно, от чего эти 100% — от недоувлажненной «нормы» для этих пациентов или от увлажнения, нормального в среднем (чего человек с тенденцией к сухости глаз сам ощутить по определению не может).

Что же содержится в этих «искусственных слезах»? Химически на состав слез — полуторапроцентный раствор хлорида натрия, немного слизи, пептидов, аминокислот и жиров — препарат похож не очень.

В составе Визина этой разновидности будет некий полисахарид из финика индийского (ТS-полисахарид), ни о формуле которого, ни о переводе на английский его названия нельзя ничего понять; бензалкония хлорид, который помогает в широком поле проблем, связанных с дезинфекцией (от мытья полов до леденцов от кашля); натрия дигидрофосфата моногидрат и натрия гидрофосфата додекагидрат, которые нужны для усиления увлажняющего эффекта; маннитол, способный снижать внутриглазное и внутричерепное давление (о нем есть даже Кохрейновский обзор). При этом информационный американский ресурс для врачей и фармацевтов drugs.com указывает, что маннитол имеет также осмотическое действие: он способен оттягивать жидкость из передней камеры глаза (между определяющей цвет глаз радужной оболочкой и прозрачным наружным покрытием, роговицей).

Правда, разобраться, насколько эффективность этого типа «искусственных слез» будет лучше других, не смогли даже авторы Кохрейновского обзора 2016 года.

По их мнению, «искусственные слезы» разных марок могут быть одинаково действенными и безопасными, но дизайн исследований оставляет простор для субъективных интерпретаций и ошибок. Все работы проведены на малом количестве пациентов (включено 43 исследования с 3497 участниками).

При этом нашлось еще 18 исследований с неопубликованными результатами – а мы знаем, что не публикуют результаты производители тогда, когда их что-то не устраивает.

Indicator.Ru рекомендует: если хотите, капайте – главное, не пейте

Капель Визин существует три типа: классические, «искусственные слезы» и от аллергии. Все они предназначены для кратковременного применения и действуют местно, а не на весь организм.

За первым вариантом (сосудосуживающие капли с тетризолином) клинических исследований числится меньше десятка, а рандомизированных двойных слепых контролируемых – и того меньше.

При этом даже существующие работы проведены на паре десятков человек, да и сравнивается он часто с препаратами, эффективность которых еще надо доказывать. Однако механизм действия у него вполне рабочий, и если ваши глаза покраснели из-за расширения сосудов и раздражены, то вероятность, что препарат поможет, есть.

Криминальных побочных эффектов за тетризолином не замечено (хотя исследования, повторимся, малочисленны, так что относительно редкие эффекты могли просто не найти), но при открытоугольной глаукоме, суженной передней камере глаза или при патологиях радужной оболочки применять его не рекомендуют.

Визин Чистая слеза – эффективное и (скорее всего) безопасное средство от синдрома сухого глаза. Точно такое же, как и много других видов «искусственных слез» – какой из них лучше, не знают даже эксперты Кохрейна.

Все они, увы, не максимально приближены к реальному составу человеческих слез – например, вместо аминокислот и пептидов там будут полисахариды. В целом они скорее помогут, чем нет.

Но если симптомы не проходят, и вы чувствуете боль или воспаление – вероятно, вы столкнулись с инфекцией, где не поможет ни тетризолин, ни волшебные полисахариды из финика (хоть они и vegan friendly). Так что лучше обратиться к офтальмологу, и, возможно, получить рецепт на антибиотики.

Визин Аллерджи – антигистаминное средство, способное помочь от неприятных «глазных» симптомов аллергии.

Как минимум, он промоет глаза от аллергенов, как максимум – «поставит на место» разбушевавшийся гистамин, причем (благодаря способу применения) практически без побочных эффектов, которые поджидают всех любителей этой группы лекарств.

У вас может возникнуть соблазн использовать его на протяжении всего сезона цветения, но будьте осторожны: долгосрочное применение лекарства изучено плохо. Лучше применять его в дни, когда ситуация близка к критической, а при спадах количества аллергена в воздухе довольствоваться простым промыванием.

Напоследок – любопытный факт. В массовой культуре распространен стереотип, что, капнув немного Визина в стакан с напитком, можно вызвать у жертвы диарею.

Герои голливудских и не очень фильмов и сериалов («Незваные гости», «Оранжевый — хит сезона» и так далее) часто используют капли для того, чтобы избавиться от назойливого внимания, спровадить неугодного ухажера на свидании, отвлечь кого-нибудь и провернуть свой коварный план. Не попадайтесь на эту удочку: последствием будет не диарея, а тяжелое отравление, потеря или спутанность сознания, судороги, падение давления и температуры тела, затруднения дыхания, а иногда и кома. Эти малоприятные бонусы, за которые ни один шутник не захотел бы нести отвественность в суде, вызывает дейтствие препарата на имидазолиновые рецепторы. Увы, в жизни все не как в кино.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Источник: https://indicator.ru/medicine/vizin.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector