Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

Одним из способов кардинально исправить нарушения зрения является интрастромальная кератопластика. Эта хирургическая методика предполагает, что в толщу роговой оболочки вводят специальные биосовместимые сегменты (кольца), которые корректируют ее форму.

Каким образом пластиковые сегменты в роговице исправляют зрение?

В норме роговая оболочка человеческого глаза является сферической. Форма сферы обеспечивает правильную фокусировку света на сетчатке, что гарантирует высокую четкость зрения.

Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

Интрастромальные роговичные сегменты (ИРС) — это закругленные имплантаты из медицинского полимерного материала с биосовместимыми свойствами. Диаметр сегментов составляет порядка 4-6 мм, высота может варьироваться в пределах 150-350 мкм.

Именно высота сегмента определяет, насколько сильным будет эффект рефракции. Подбор и расчет ИРС производится врачом индивидуально под параметры каждого конкретного пациента, что позволяет получать необходимые результаты зрительной коррекции.

После установки биосовместимых имплантов в толщу роговицы они начинают давить на оболочку, придают ей анатомически правильную форму, что положительным образом влияет на фокусировку и качество зрения.

Импланты устраняют патологический конус или другие нарушения роговичной формы и тем самым осуществляют коррекцию зрения.

Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

Интрастромальные сегменты при кератоконусе — зачем их устанавливают?

Распространенной патологией роговицы является кератоконус. При этом дегенеративном заболевании начинается дистрофия роговой оболочки. Волокна, которые формируют ее структуру, меняют свои характеристики, становятся менее прочными и более тонкими.

Истончение роговицы приводит к тому, что под воздействием внутриглазного давления ее ткани растягиваются и как бы выпячиваются вперед. Так образуется аномальный конус, препятствующий нормальной фокусировке изображения.

Чаще всего с этой проблемой сталкиваются подростки и молодые люди, не достигшие 30-летнего возраста.

Факторами, которые провоцируют дистрофические изменения роговицы, могут быть наследственность, нарушения в работе эндокринной системы, травмы зрительных органов и плохая экология. Однако точная причина заболевания до сих пор неясна.

Кератоконус требует обязательного лечения, поскольку приводит к ухудшению зрения и снижению качества жизни. Кроме того, без своевременной терапии дегенеративные изменения прогрессируют, может возникнуть помутнение, перфорация роговичных тканей, и болезнь может закончиться слепотой.

До недавнего времени основным способом коррекции зрения при кератоконусе начальной стадии были жесткие контактные линзы. Принцип их действия заключается в том, чтобы своей поверхностью выровнять искривленную поверхность роговицы и тем самым добиться нужной сферической формы, которая даст четкое зрение.

В 2000 году для лечения конусовидной роговицы на раннем этапе стали применять новый метод, который сегодня считается одним из самых эффективных, — интрастромальную кератопластику, при которой внутрь роговой оболочки вводят биосовместимые дугообразные элементы. Установленные внутрь роговицы сегменты выполняют сразу несколько важных функций:

  • они укрепляют роговую оболочку, формируют надежный каркас и препятствуют дальнейшему истончению и растяжению тканей;
  • они придают роговице правильную сферическую форму, за счет чего устраняют дефекты рефракции и обеспечивают хорошую четкость зрения.

Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

Стоит отметить, что целесообразность имплантации стромальных роговичных колец на ранней стадии кератоконуса признают ведущие врачи-офтальмологи во всем мире. Процедура позволяет предупредить прогрессирование патологии или хотя бы замедлить ее развитие.

Интрастромальные сегменты в коррекции миопии и астигматизма

Кроме лечения кератоконуса, установка ИРС внутрь роговицы применяется в качестве метода рефракционной коррекции миопии и астигматизма слабых степеней. Методику допустимо применять, если у пациента близорукость находится в диапазоне от -1 до -3 дптр, а показатель астигматических нарушений не превышает 1 дптр.

При этом важнейшим условием для проведения процедуры является стабильное зрение на протяжении последних 12 месяцев. Если за этот период происходило прогрессирование близорукости или астигматизма, операция не проводится.

Принцип коррекции миопических или астигматических дефектов зрения аналогичен тому, который мы описывали для кератоконуса: стромальные сегменты давят на роговицу, исправляют ее форму, что и дает необходимый эффект качественного зрения.

Как выполняется операция интрастромальной кератопластики?

На подготовительном этапе врач-офтальмолог выполняет тщательное диагностическое обследование, которое в частности предполагает проведение компьютерной кератотопографии. Данный неинвазивный метод позволяет просканировать роговицу и получить детальное цветное изображение.

По нему врач может оценить особенности, дефекты, функциональное состояние различных зон роговой оболочки.Помимо диагностики, подготовительный период предполагает полный отказ от ношения контактной оптики за две недели до проведения операции.

Носить корректирующие очки с подходящими диоптриями в этот период допустимо.

Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

Ход операции:

  • Врач обезболивает тот глаз, на котором будет проводиться хирургическая процедура, при помощи анестезирующих капель и фиксирует веки специальным блефаростатом — специальным прибором, который не дает моргать.
  • Офтальмохирург аккуратно надрезает верхний слой роговицы.
  • С помощью фемтосекундного лазера или механического инструмента (реже) врач формирует в строме роговой оболочки пару дугообразных тоннелей. Отметим, что фемтосекундная технология считается более безопасной, точной и эффективной. Фемтолазер обеспечивает более точное расположение ИРС, правильную глубину его залегания. Кроме того, операция с применением фемтолазера является менее травматичной для пациента, а срок реабилитации — более короткий, чем при использовании традиционного метода.
  • В тоннели, сформированные с помощью лазера в роговице, вводят поочередно роговичные импланты.
  • Прооперированный зрительный орган обрабатывают глазными каплями с антибиотиком или противовоспалительным компонентом, чтобы предотвратить осложнения и ускорить процесс восстановления после операции. Использовать назначенные врачом глазные капли нужно в течение 21 дня после имплантации роговичных колец.

Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

Преимущества применения имплантации интрастромальных сегментов

Способ зрительной коррекции при помощи интрастромальных колец обладает многими преимуществами по сравнению с другими хирургическими методами:

  • Операция является обратимой, и врач всегда может удалить имплантаты или заменить их на новые. Однако следует понимать, что в этом случае зрение будет таким же, как до проведения операции.
  • После успешной имплантации зрение восстанавливается довольно быстро, а постоперационный период намного короче, по сравнению с другими хирургическими методиками.
  • В ряде случаев установка роговичных сегментов позволяет избежать более сложной операции — пересадки роговой оболочки, которую иногда рекомендуют пациентам с кератоконусом.
  • Имплантация роговичных сегментов позволяет скорректировать зрение, не влияя на природную форму и не нарушая целостность тканей. Для ее проведения нет необходимости лазером удалять часть роговой оболочки.
  • Эффективность и безопасность метода для лечения кератоконуса и коррекции некоторых форм астигматизма и близорукости подтверждены клинически.
  • Импланты незаметны со стороны и не влияют на внешность пациента.
  • За имплантатами не требуется специальный уход, при этом человек всегда имеет четкое зрение.

Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

  • Перечисленные плюсы делают процедуру по имплантации стромальных колец довольно популярной, и сегодня по назначению врачей к ней прибегают люди с разными зрительными нарушениями.
  • Однако, как любое хирургическое вмешательство, интрастромальная кератопластика имеет некоторые противопоказания и риски.
  • Так, операцию не будут проводить, если у пациента имеются следующие противопоказания:
  • помутнение роговицы;
  • воспалительные процессы в зрительных органах;
  • астигматизм высокой степени;
  • аллергия на компоненты обезболивающих глазных капель;
  • кератоконус в последней стадии;
  • малая толщина роговой оболочки в центральной области.

Принимать решение о возможности проведения операции при наличии противопоказаний должен врач. Например, если устанавливать стромальные кольца нельзя по причине воспалительного заболевания, то такое противопоказание считается временным, поэтому часто операцию просто откладывают до полного излечения.

При наличии абсолютных противопоказаний к интрастромальной кератопластике, при ярко выраженном кератоконусе врач может назначить операцию по трансплантации роговой оболочки. В этом случае истонченную область хирургически удаляют и на ее место устанавливают донорскую ткань. Как правило, в 90% случаев такие операции дают отличную остроту и четкость зрения.

Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

Помимо противопоказаний, существует определенные риски операции по установке стромальных колец:

  • инфицирование тканей глаза;
  • нестабильность зрительной остроты;
  • сниженная способность зрения адаптироваться к темноте и плохому освещению;
  • появление ореолов, отсветов, бликов, которые негативно влияют на качество изображения;
  • смещение колец внутри тоннеля.

Иногда после внедрения в строму роговичных сегментов необходимо дополнительно скорректировать зрение другими методами.

Также врач должен предупредить пациента о том, что интрастромальная кератопластика не дает стопроцентной гарантии восстановления зрения.

Несмотря на существующие риски и ограничения, в большинстве случаев имплантация роговичных колец позволяет получить хороший результат лечения кератоконуса и восстановить зрение.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/kak-vypolnyaetsya-korrekciya-zreniya-s-pomoshhyu-intrastromalnyh-kolec.htm

Имплантация интракорнеальных колец — возможная альтернатива кератопластике для пациентов с кератоконусом

По данным одного из исследований, пациентам с развитым кератоконусом в качестве альтернативы кератопластике можно имплантировать интракорнеальные кольца с использованием фемтосекундного лазера.

Это проспективное, нерандомизированное, последовательное исследование включало 98 глаз с кератоконусом у 98 пациентов.

На 15 глазах была выявлена первая степень кератоконуса (15,3%), на 37 — вторая (37,7%), на 24 — третья (24,5%) и на 22 – четвертая степень (22,4%).

Измерение зрительных, рефракционных, аберрометрических и роговичных биомеханических параметров проводилось как дооперационно, так и спустя 1, 3, 6 месяцев и через год после операции.

Острота зрения, а также сферические и цилиндрические параметры рефракции улучшились через месяц после хирургического вмешательства (P < 0,001), но не изменялись впоследствии. По данным авторов, параметры сферической аберрации также существенно улучшились (P < 0,001), а первичная кома - уменьшилась (P = 0,03).

Материал подготовлен: Theochem

Кератоконус – заболевание, при котором в результате дистрофии и истончения роговичной ткани, роговица принимает коническую форму. В большинстве случаев кератоконус проявляется снижением зрения из-за развития астигматизма и близорукости.

Пациенты жалуются на необходимость частой смены оптической силы очков и непереносимости мягких контактных линз. До недавнего времени пациентам с этим заболеванием могла помочь только хирургическая операция по пересадке роговицы (кератопластика). направленная на восстановление ее формы и функций.

Сегодня пересадка роговицы пациентам с кератоконусом является не единственной возможностью для восстановления зрения.

Специалистыофтальмологических клиник «Эксимер» для лечения кератоконуса, помимо кератопластики, применяют два современных метода. кросс-линкинг и имплантацию стромальных колец (сегментов) .

На первом этапе проводится процедура кросс-линкинга, которая позволяет укрепить строму роговицы, стабилизировать прогрессирование кератоконуса, остановить истончение роговицы, а самое главное – предотвратить необходимость пересадки роговицы.

Примерно через месяц после проведения кросс-линкинга выполняется имплантации стромальных колец в роговицу.

Что такое стромальные кольца?

Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

Как проходит имплантация стромальных колец?

В офтальмологических клиниках «Эксимер» имплантация стромальных колец (сегментов) выполняется в режиме «одного дня», без госпитализации и по времени занимает около 20-30 минут. Местная капельная анестезия, применяемая в ходе имплантации стромальных колец, исключает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и другие органы.

В ходе хирургического вмешательства, по периметру роговицы формируются два канала, через которые в слои роговицы вводятся стромальные кольца. В этот же день пациент возвращается домой, реабилитационный период – минимальный. Для более быстрого восстановительного периода лечащий врач составит график посещения профилактических осмотров.

Каким будет результат?

Стромальные кольца (сегменты) щадящим образом изменяют поверхность роговицы, ее рефракцию, стабилизируют роговицу. Вследствие такого изменения происходит компенсация астигматизма и улучшение зрительных функций. Стромальные кольца предотвращают дальнейшее развитие кератоконуса.

Читайте также:  Гипотония глазных яблок: лечение и симптомы патологии, диагностика болезни

Эффективное лечение кератоконуса в Израиле обеспечивает пациентам полное восстановление зрения. Инновационное лечение кератоконуса за рубежом в израильском центре глазной хирургии дает возможность видеть мир в новых красках.

Кератоконус — прогрессирующее заболевание глаз, в котором обычно роговица становится тоньше и начинается выпуклость в конусообразную форму. Этот форма конуса отражает свет, как он входит в глаз на пути к светочувствительной сетчатке, вызывая искаженное изображение.

Кератоконус может произойти в одном или обоих глазах и часто начинается в подростковом возрасте.

Симптомы и признаки кератоконуса

Кератоконус может быть трудно обнаружить, поскольку он обычно развивается медленно. Однако, офтальмологическая диагностика в Израиле поволяет обнаружить заболевание достаточно быстро. Когда роговица становится все более неправильной формы, она вызывает прогрессивную близорукость и астигматизм, создавая дополнительные проблемы с искаженным и затуманенным изображением.

Причины возникновения кератоконуса

Ослабление ткани роговицы, что приводит к кератоконусу может быть связано с дисбалансом ферментов в роговице. Этот дисбаланс делает роговицу более восприимчивой к окислительному ущербу от соединений, называемых свободными радикалами, что приводит к ослаблению и выпуклостью роговицы вперед.

Факторы риска для окислительных повреждений и ослабления роговицы включают генетическую предрасположенность, объясняя, почему кератоконуса часто возникает у более чем одного из членов семьи.

Кератоконус также связан с чрезмерное влиянием ультрафиолетовых лучей от Солнца, чрезмерным трением глаз, плохо установленными контактными линзами и хронического раздражения глаз.

Методы лечения кератоконуса в Израиле

При мягких формах кератоконуса, очки или контактные линзы могут помочь. Но по мере прогрессирования заболевания, роговица становится тоньше и становится все более неправильной формы — очки и контактные линзы больше не обеспечивают адекватной коррекции зрения. Кератоконус часто лечат контактными линзами, потому что очки не могут визуально исправить неправильную форму роговицы.

Хирургия обычно используются, когда вариант контактных линз уже не возможен. Гибридные контактные линзы являются передовой технологией, обеспечивающая четкое зрение. Гибридные контактные линзы предназначены специально для восстановления зрения у пациентов с различными типами и стадиями кератоконуса.

Такое лечение кератоконуса за рубежом уменьшает визуальное искажение и обеспечивает превосходное зрение.

Хирургическое лечение кератоконуса в Израиле

Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

Пациенты часто спрашивают: Могу ли я сделать операцию, чтобы вылечить кератоконус в Израиле? — В нашей клинике есть хирургические варианты, которые предназначены для укрепления, изменения или замены неровной поверхности роговицы. Наиболее распространенным методом являются: технология Intacs ®, кросслинкинг, имплантация роговичных колец MyoRing, Ferrara, пересадка доноской роговицы (кератопластика) и различные комбинации этих процедур. Технология Intacs представляет собой полукруглые пластиковые имплантаты, которые вставляются в середину роговицы. Цель состоит в том, чтобы вернуть роговице нормальную форму, чтобы улучшить зрение. Процедура Intacs используется чтобы улучшить зрение пациента и задержать или устранить необходимость пересадки роговицы.

  • Клиника офтальмологии в Израиле имеет в своем арсенале неинвазивные процедуры укрепления ткани роговицы, чтобы остановить прогрессирование кератоконусе. Удаляется эпителий роговицы, а затем применяется рибофлавин, который активируется ультрафиолетом. Преимущества трансэпителиального укрепления роговицы очевидны. Это простое лечение кератоконуса в Израиле может значительно снизить потребность в пересадке роговицы.
  • Процедура трансэпителиального кросслинкинга (Cross-Linking) лечит прогрессивный кератоконус. Кросслинкинг включает в себя применение рибофлавина, который активируется при освещении ультрафиолетовым светом в течение приблизительно 30 минут. Рибофлавин восстанавливает и сохраняет механическую прочность роговицы. Эпителиальный слой роговицы обычно удаляют, чтобы увеличить проникновение рибофлавина в строму. В некоторых случаях, кросслинкинг можно комбинировать с другими препаратами для укрепления роговицы и улучшения зрения.
  • Имплантация интрастромальных роговичных колец MyoRing в сочетании с кросслинкингом роговичного коллагена дает эффективное лечение кератоконуса, обеспечивая биомеханическую стабильность коллагеновой ткани роговицы. Создание стромального кармана обеспечивает проникновение рибофлавина в строму без необходимости удаления эпителиального слоя. Процедура имплантации интрастромальных роговичных колец MyoRing в комплексе с кросслинкингом останавливает прогресс кератоконуса и корректирует аметропию.
  • Имплантация роговичных колец Ferrara представляет собой новейшую технологию для лечения кератоконуса, которая получила международное признание. Имплантация роговичных колец Ferrara корректирует деформации вызванные патологией в тканях роговицы и связанных с ней оптических изменений, обеспечивая адекватную коррекцию зрения. Имплантация роговичных колец Ferrara является хирургической альтернативой исключить необходимость частичной или сквозной кератопластики и эффективно лечит эктазированный кератоконус или краевую пеллюцидную дегенерацию.
  • Примерная стоимость лечения кератоконуса в Израиле, в зависимости от типа процедуры и её объёма, может составить около $8,000 — 12,000

    Некоторые пациенты с кератоконусом не могут терпеть жесткие контактные линзы, или они достигают точки, где контактные линзы или другие методы лечения не обеспечивают приемлемое качество зрения. Радикальным средством может быть пересадка роговицы, которая также называется сквозной кератопластикой.

    Запрос на лечение кератоконуса в Израиле

    Заполните контактную форму, поля * — обязательны. Ваша информация

    Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказанияОсложненный кератоконус с помутнением центральных отделов сетчатки. Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказанияТот же глаз у больного после проведенной сквозной субтотальной кератопластики. Обвивной непрерывный шов снят Острота зрения в отдаленном послеоперационном периоде 0.8 без коррекции.

    До середины 90-х годов прошлого века подход к лечению кератоконуса состоял из двух этапов. После выявления заболевания пациенту с заболеванием роговицы рекомендовали ношение жестких контактных линз.

    При этом линзы помимо оптической функции выполняли роль своеобразного бандажа для роговой оболочки. По мнению авторов они препятствовали прогрессированию конуса.

    Тем больным, которые не могли пользоваться ЖКЛ или их ношение не приводило к существенному повышению остроты зрения, выполняли сквозную субтотальную кератопластику.

    В настоящее время пересадка роговицы больным кератоконусом — это крайняя мера для восстановления зрения. Лечение кератоконуса сегодня — это последовательность применения нескольких медицинских технологий, каждая из которых способна повысить остроту зрения.

    Начинают лечение кератоконуса с проведения процедуры кросс-линкинг. Суть этой методики заключается в облучении роговицы больного особым лазером, который укрепляет структуру ткани и стабилизирует течение конуса.

    При этом у больного улучшаются условия для ношения контактной линзы и может повыситься корригированная острота зрения.

    Примерно через месяц после проведенного кросс-линкинга возможна имплантация стромальных колец в роговицу. Эти кольца, выполненные из инертного материала, дозированно деформируют поверхность роговицы и тем самым изменяют ее рефракцию.

    За счет такого изменения у больного после операции происходит частичная компенсация астигматизма и повышение остроты зрения.

    Следует отметить, что имплантация колец не влияет на косметику больного и позволяет ему пользоваться мягкими контактными линзами.

    Только в случае, когда больной не удовлетворен своими зрительными функциями после проведенного лечения или состояние роговицы не дает возможности существенно восстановить остроту зрения, больному кератоконусом проводят замену роговицы.

    Следует особо подчеркнуть, что кератопластика у больных кератоконусом в подавляющем большинстве случаев дает высокий функциональный и клинический результат: до 90% больных имеют прозрачное приживление роговицы и восстанавливают остроту зрения более 50%.

    Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

    Имплантация стромальных колец и сегментов в вещество роговицы — современный и надежный метод коррекции астигматизма у больных кератоконусом. Форма колец (в градусах окружности) их толщина (в микронах), взаиморасположение и положение относительно горизонтальной и вертикальной осей индивидуально и зависит от формы, размеров и положения вершины конуса.

    Источники: vseoglazah.ru, www.excimerclinic.ru, www.medicaltourisrael.com, imrog.ru

    Следующие статьи

    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Интересное:

    Источник: http://zrenie100.com/razyasneniya-oftalmologa/implantatsiya-intrakornealnyh-kolets-vozmozhnaya-alternativa-keratoplastike-dlya-patsientov-s.html

    Интрастромальные роговичные кольца (кераринг или сегменты)

    Имплантация роговичных сегментов (колец, керарринг) является самым новым методом хирургической коррекции астигматизма при кератоконусе, который альтернативен операции по пересадке роговицы.

    Преимущества установки роговичных сегментов

    • Происходит стабилизация прогрессирования кератоконуса.
    • Отсутствуют ограничения в двигательной активности.
    • После имплантации возможно быстрое возвращение к обычному образу жизни.
    • Кольца возможно регулировать и удалить.
    • Материал, из которого изготовлены кольца, абсолютно биосовместим с тканями глаза.
    • Возможно применение контактных линз.
    • Возрастные ограничения на установку интрастромальных колец отсутствуют.

    Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

    Показания к имплантации интрастромальных колец

    • Прогрессирующий кератоконус.
    • Эксимерлазериндуцированная эктазия роговицы.
    • Иррегулярный астигматизм посттравматического характера.
    • Иррегулярный астигматизм, возникший после радиальной кератотомии.
    • Высокий миопический астигматизм при истонченной роговице.

    Противопоказания

    • Показания кератометрии более 75 Д.
    • Стойкие помутнения роговой оболочки в области оптической оси глаза.
    • Высокий астигматизм после кератопластики.
    • Гидропс.
    • Наличие инфекции.
    • Наличие у пациентов неоправданных ожиданий.

    Видео операции

    На сегодняшний день доступными являются два вида интрастромальных колец: Intacs, обладающие гексагональным сечением, и Ferrara Rings, которые имеют форму треугольной призмы. Имплантация колец может производиться глубоко в толщу ткани роговой оболочки (строму). Операция эта проходит быстро, в амбулаторных условиях, с закапыванием обезболивающего препарата.

    Для осуществления имплантации применяется специальный прибор – вакуумный послойный диссектор, который создает для колец дугообразный карман. По самой новейшей методике для этой цели используют фемтосекундный лазер.

    Механизм действия стромальных колец точно не изучен, но предположительно их действие состоит в выталкивающем давлении, которое направлено наружу от кривизны роговой оболочки. Таким образом происходит уплощение верхушки конуса, и роговица приобретает более естественную форму.

    Согласно более ранним исследованиям важная роль в этом процессе принадлежит утолщению прилегающего к сегментам вышележащего эпителия, что производит значительный выравнивающий эффект.

    Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

    Отличие интрастромальных роговичных колец Ferrara Rings от Intacs состоит в том, что они обладают меньшим радиусом кривизны (у вторых он варьируется от 2,5 до 3,5 мм, а у первых составляет строго 2,5 мм), а также в меньшей вероятности возникновения бликов после их установки в силу их призматической формы. Отражение любого луча света, который попадает на кольцо, в обратную сторону происходит так, что в поле зрения он не попадает. Кольца Ferrara Rings располагаются ближе к центру роговой оболочки, и в силу меньшего размера могут обеспечить более значительный эффект – корректировать близорукость до –12 Дптр. При использовании колец Intacs такого большого эффекта добиться невозможно. Хотя нужно отметить, что при большом диаметре зрачка у некоторых пациентов отмечалось возникновение бликов. В этих случаях рекомендована имплантация колец Intacs.

    Ход операции

    Имплантация в толщу ткани роговой оболочки интрастромальных колец и роговичных сегментов является наиболее современным и оптимальным способом лечения при кератоконусе. Форму колец, которую измеряют в градусах окружности, и кроме того – их толщину в микронах, локализацию и взаиморасположение строго индивидуально определяется формой конуса, размерами и положением его вершины.

    Операция по имплантации стромальных колец осуществляется амбулаторно и занимает около 20–30 мин. Анестезия проводится местно путем закапывания, что позволяет избежать нагрузки на сердце, сосуды и другие внутренние органы.

    По-другому такие операции называют керарингом. Суть ее состоит в формировании по периметру роговой оболочки двух каналов, через которые в слои ткани роговицы помещаются стромальные кольца.

    На протяжении некоторого времени после операции врачи наблюдают за пациентом, и потом он возвращается домой в тот же день. При таком хирургическом вмешательстве период реабилитации минимален.

    Чтобы обеспечить более быстрое восстановление, пациенту составляется график, по которому он посещает врача для профилактического осмотра.

    Читайте также:  Миоз глаза: причины, осложнения, как лечить и диагностика

    Результаты операции по установке кераринг

    В большинстве случаев, как правило, результаты операции положительные – после хирургического вмешательства значительно уменьшается степень астигматизма, повышается острота зрения (с коррекцией при помощи очков и без нее).

    До сего времени исследованы малочисленные группы пациентов, но при наблюдении благоприятные исходы операции отмечаются в течение 24–36 месяцев. Наилучшие результаты кераринга наблюдались при легкой и средней форме кератоконуса.

    Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

    Осложнения после имплантации сегментов

    Среди осложнений можно назвать перфорацию передней камеры глаза во время операции, инфицирование, асептический кератит, послеоперационную экструзию (выталкивание) стромального кольца и отсутствие ожидаемого от операции эффекта.

    При необходимости проблемные сегменты можно легко удалить, что позволит роговой оболочке возвратиться в исходное состояние, которое было до операции. Согласно исследованиям удаление стромальных колец по каким-либо вышеперечисленным причинам бывает необходимо примерно в 10% случаев.

    Однако это не является препятствием для того, чтобы впоследствии осуществить послойную или сквозную кератопластику.

    Цены на имплантацию роговичных колец (интрастромальных сегментов)

    Стоимость операции складывается из цены самих колец (расходный материал) и работы офтальмохирурга по их непосредственной установке в условиях операционной.

    Источник: https://keratoconusa.net/metodi-lecheniya-keratoconusa/intrastromalnye-koltsa-segmenty.html

    Имплантация интрастромальных колец

    25 Июля 2017

    Добрый день, Юлия Владимировна! Мы хотели бы поговорить с Вами о такой последней разработке как имплантация интрастромальных роговичных колец. В каких случаях, при каких заболеваниях глаз используется данная операция?

    Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

    ЗАВЕДУЮЩАЯ ОТДЕЛЕНИЕМ ЛАЗЕРНОЙ ХИРУРГИИКанюкова Юлия Владимировна

    Добрый день! Имплантация интрастромальных роговичных колец или по-другому ее название «интраламеллярная кератопластика» — это разновидность кератопластики, которая выполняется при таком непредсказуемом заболевании как кератоконус.

    Конечно, сложно объяснить не медику, что такое кератоконус, потому что у обывателя, как правило, ассоциируется профессия с очками и линзами. А на самом деле, глазных заболеваний тысяча и больше.

    Итак, кератоконус — это одно из самых коварных заболеваний, которое прогрессивно снижает зрение и в итоге приводит к тому, что человеку невозможно подобрать ни очки, ни контактные линзы. На разных стадиях данного невоспалительного дегенеративного заболевания применяются различные методы лечения, но самое главное — выявляемость на ранних стадиях.

    Мы оснащены настолько, что имеем эту возможность, в отличии от других поликлиник и клиник города, где этой аппаратуры нет. Ну и, соответственно, когда у нас выросла выявляемость этого заболевания, мы стали искать возможности лечения. На начальной стадии применяется ношение линз и постоянное наблюдение за пациентами.

    В более развернутых стадиях, когда роговица истончена и выпячивается до такого уровня, что может привести к разрыву и формированию бельма, мы применяем имплантацию роговичных сегментов.

    Если эту стадию пропустить, то наступит следующая, когда уже требуется замена роговицы, то есть сквозная кератопластика, либо другии виды кератопластики, которые, естественно, наиболее сложные. Эти операции тоже проводятся у нас, но там уже вживляемость трансплантанта и его приживаемость может быть непредсказуема. К чему эти риски, если у нас есть возможность вмешаться на второй — третьей стадии кератоконуса и имплантировать роговичные сегменты?

    Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

    Можно ли сказать, что имплантация данных колец альтернатива трансплантации роговицы?

    Нужно четко понимать, что роговица остается у пациента своя родная, это, естественно, безоговорончый плюс. Мы имплантируем полукольцо в определенные зоны роговицы, определенные меридианы, выбираем глубину, сечение, размер кольца.

    А можно в один день провести операцию на оба глаза?

    В один день на оба глаза мы делаем операции в рефракионной хирургии, например при фемто-ласик, когда нужно подкорректировать высокую степень близорукости. Так как пациент через два часа уже хорошо видит и эта разница его очень сильно будет угнетать. А при имплантации колец, мы берем по одному с перерывом в одну две недели.

    Куда имплантируется кольцо?

    Когда мы смотрим на себя зеркало, мы видим что? Зрачок и цветную часть (радужку). Но мы не видим тот купол, которые покрывает глаз, то есть не видим ту самую структуру, на которую мы воздействуем, роговицу. Она прозрачная.

    Но если взять отдельно, то она представляет собой контактную линзу, которую в общем-то видели все. Толщина человеческой роговицы в норме 500 мкм в центральной зоне, при кератоконусе идет истончение, та зона на которую мы воздействуем, примерно полмиллиметра.

    И в пределах этой половины миллиметра мы должны имплантировать кольцо. Это достаточно процесс не простой.

    Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

    Да, можно сказать ювелирный. А долго ли длится операция?

    У квалифицированных специалистов эта операция длится 20-30 минут.

    Какая анестезия используется при данном виде оперативного вмешательства?

    Используется местная анестезия, как и во время рефракционной хирургии (фемто-ласик). Требуется общение, контакт с пациентом. Необходима правильная фиксация глаза во время операции.

    Как работают кольца? Почему улучшается зрение?

    Дело в том, что не считается улучшение зрения главной целью. Главная цель — это исключить перерастяжения роговицы, то есть остановить прогрессирование процесса. А вот улучшение зрения — это уже некий побочный эффект, который можно назвать приятным сюрпризом. Но это не цель.

    А существуют ли какие-либо противопоказания к проведению данной операции?

    Беременность, лактация. Во время беременности не производим операции. Они выполняются в плановом порядке, поэтому у нас есть возможность отдалить, оттянуть сроки.

    Ну естественно стандартный набор противопоказаний — это единственный глаз, хотя здесь больше индивидуальный подход, также соматические заболевания, хронические заболевания глаза, воспалительные заболевания.

    Возраст значения не имеет, иногда даже лучше эту операцию провести раньше, если мы обнаружили кератоконус у ребенка. И в случаях с детьми желательно обследовать родителей, так как генетическая составляющая здесь тоже есть.

    Все ли кольца одинаковые, либо существуют разновидности? Какие используются у нас?

    Они все разные, имеют разную дугу, имеют разную имплантируюмую глубину, разный диаметр, градус. Мы применяем пока стандартные 60 градусов и 250 мкм глубина. Это очень перспективное направление, так как при большем опыте мы сможем манипулировать сечением и градусами, чтобы увеличить такой побочный эффект как улучшение зрения.

    Какие осложнения могут возникнуть после имплантации колец? Можно ли все вернуть?

    Эти операции обратимы. Еестественно, случаи осложнения бывают, мы имели возможность наблюдать пациентов оперированных данным методом в других городах.

    Воспалительные осложнения могут возникнуть, поэтому желательно приносить достоверные анализы на операцию.

    Но все это обратимо, можно убрать кольцо и роговица приобретает первоначальный вид, и через 1-3 месяца можно повторить имплантацию.

    • Какова послеоперационная реабилитация?
    • Послеоперационная реабилитация не сложная, заключается в том, что пациент носит некоторое время, от 2-х недель до 1 месяца, контактные линзы и, конечно, закапывание противовоспалительных капель, естественно, под контролем наших специалистов.
    • Юлия Владимировна, большое Вам спасибо за подробный рассказ.

    Спасибо, Вам! И «всем прекрасных глаз»!

    Источник: https://ofmntk.ru/news/patients-news/view/235

    Имплантация стромальных колец

    Содержание:

    • Как действуют стромальные кольца:
    • Показания к проведению операции:
    • Подбор имплантатов
    • Как проходит операция
    • Где проходит процедура
    • Сколько занимает времени
    • Обезболивание
    • Суть операции
    • Послеоперационный период

    Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

    Стромальные или роговичные кольца имеют форму полукруглых элементов, подсказывает обaглaза.pу. Для изготовления имплантатов используется высококачественный инертный материал, который биосовместим с тканями организма.

    Свойства материала позволяют эксплуатировать их на протяжении нескольких лет и при необходимости корректировать расположение.

    Менять стромальные кольца на аналоги с другими характеристиками возможно, если возникнет необходимость при возрастных изменениях роговицы.

    Как действуют стромальные кольца:

    • уплотняют периферию и центральную часть роговицы;
    • сохраняют сферическую форму;
    • регулируют рефракцию (чем меньше диаметр и толще кольцо, тем сильнее оно влияет на рефракционные характеристики глазного яблока, утверждает обaглaза.ру).

    Показания к проведению операции:

    1. прогрессирующие заболевания роговицы – кератоконус;
    2. иррегулярный астигматизм после оперативного лечения роговичной оболочки;
    3. эксимерлазериндуцированное роговичное расширение;
    4. миопический астигматизм с тонкой роговицей.

    Подбор имплантатов

    Параметры требуемых колец подбирают индивидуально, учитывая форму и положение конуса роговицы. Окружность имплантатов измеряют в градусах, а их толщину в микронах.

    Как проходит операция

    Где проходит процедура

    Процедура внедрения стромальных колец не требует обязательной госпитализации и может проводиться в амбулаторных условиях.

    Сколько занимает времени

    Имплантаты вставляются в роговичную оболочку за 30 – 40 минут.

    Обезболивание

    Оперативное вмешательство проходит под местной анестезией, которая не влияет на работу сердца, печени, почек и другие органы и системы, успокаивает оbаglaza.ru. Применение анестетиков местного действия позволяет предотвратить осложнения от наркоза и свести к минимуму противопоказания для проведения манипуляции.

    Суть операции

    По периметру канала роговицы осуществляют два канальных отверстия, через них в просвет стромы плавно вводят кольца.

    Послеоперационный период

    Минимальное повреждение и вмешательство в глазное яблоко позволяет пациенту отправиться домой, сразу после операции. Длительность реабилитации после манипуляции зависит от запущенности патологического процесса и индивидуальной переносимости.

    Записаться со скидкой на обследование в Москве по номеру 8-499-116-78-53

    Загрузка…

    Источник: https://obaglaza.ru/lechenie/operacii-na-glaza/136-implantaciya-stromalnyh-kolec.html

    Имплантация интрастромальных колец

    Кератоконус — заболевание, при котором в результате дистрофии и истончения роговичной ткани, роговица принимает коническую форму под действием внутриглазного давления. Если роговица изогнута, то световые лучи проходящие через роговицу не фокусируются на сетчатке.

    Новейшей разработкой, применяемой при лечении кератоконуса является имплантация интрастромальных колец, позволяющих после имплантации их в роговицу глаза изменять её кривизну.

    При имплантации интрастромальных колец мягко корректируется форма роговицы, после чего лучи света сходятся на сетчатке, обеспечивая четкое ясное зрение.

    Содержание

    Интрастромальная кератопластика — это методика имплантации интрастромальных роговичных сегментов в строму роговицы.

    Интрастромальные роговичные сегменты представляют собой 2 треугольных в сечении имплантата (полукольца с дугой в 150°-160°) из полиметилметакрилата (медицинского пластика), имеющие внутренний диаметр от 4,0 до 6,0 мм, высоту от 150 до 350 мкм.

    Имплантацию интрастромальных колец проводят, учитывая рефракцию глаза и кератотопографические данные глаз пациента. Индивидуально подбираются сегменты необходимой высоты, чем выше интрастромальный имплантант, тем сильнее рефракционный эффект.

    Имплантация стромальных колец: подготовка, потивопоказания

    Имплантация осуществляется в среднюю периферическую зону роговицы в специально сформированный тоннель. Классическая методика создания роговичных тоннелей подразумевает использование специального ножа.

    В современной практике тоннели создаются с помощью фемтосекундного лазера, который обеспечивает точные геометрические параметры тоннеля и минимизирует осложнения процедуры, связанные с формированием интрастромальных разрезов.

    Читайте также:  Слипаются глаза по утрам: причины, что делать, как лечить

    Сегменты оказывают давление, направленное наружу от центра роговицы, и ее верхушка, имевшая ранее форму конуса — оседает, принимая более естественную форму.

    Имплантация интрастромальных колец при кератоконусе

    В современных условиях кератоконус — наиболее важное и частое показание для интрастромальной кератопластики.

    Имплантация интрастромальных роговичных сегментов показана для предупреждения прогрессирования кератоконуса и достижения стадии, когда потребуется более инвазивная операция кератопластики.

    При кератоконусе ослабленная, истонченная роговица теряет свою естественную форму, теряется острота и четкость зрения. Интрастромальная кератопластика укрепляет роговицу и улучшает зрение.

    Интрастромальная кератопластика при миопии и астигматизме

    Метод имплантации интрастромальных сегментов подходит людям со слабой и умеренной близорукостью. Интрастромальная кератопластика является щадящим методом коррекции зрения, так как она сохраняет ткань роговицы.

    Так же следует учесть полную обратимость методики: в будущем, если понадобится, имплантанты могут быть заменены на более подходящие или удалены.

    Короткий восстановительный период после операции и практически мгновенное заметное улучшение зрения также относятся к достоинствам интрастромальной кератопластики.

    Данным методом корригируется миопия от — 1 до — 3 диоптрий и астигматизм не более 1,0 диоптрии. В течение года перед операцией зрение должно быть стабильным.

    Противопоказания для интрастромальной кератопластики:

    • несовершеннолетний возраст;
    • воспаление, инфекции глаз;
    • последняя стадия кератоконуса;
    • помутнение роговицы;
    • толщина центральной части роговицы менее 425 микрон.

    Перед процедурой следует пройти офтальмологическое обследование, включающее компьютерную кератопографию. В случае использования контактных линз, следует прекратить применение мягких линз за одну неделю, а жестких контактных линз за две недели до операции.

    Операцию проводят амбулаторно, под местной анестезией. Процедура занимает от 15 минут на один глаз.

    • в глаз закапывают анестетик, на веки накладывают фиксатор для предотвращения моргания (блефаростат);
    • делают один маленький надрез на поверхности роговицы;
    • с помощью механических автоматизированных инструментов или фемтосекундного лазера в толще роговицы формируют два полукруглых микротоннеля для размещения имплантантов;
    • устанавливают имплантант — две ультратонкие дуги, внедряют их между слоями стромы роговицы.

    После операции пациентам назначаются местные противовоспалительные и антибактериальные препараты на 2-3 недели.

    Возможные осложнения

    • как и при любом другом оперативном вмешательстве, возможно развитие инфекции;
    • ухудшение ночного зрения;
    • перемещение сегментов внутри роговицы с последующим выходом наружу;
    • при кератоконусе после операции может потребоваться дополнительная коррекция зрения, как и после пересадки роговицы; при сложных формах болезни твёрдой гарантии полного улучшения зрения она не дает, в редких случаях возможно появления бликов, ореолов, колебания зрения.
    • кольца могут быть полностью удалены (возвращение в предоперационное состояние) или заменены на более подходящие (повторная имплантация возможна уже через 3 месяца) соответственно возрастным изменениям зрения. Таким образом, в будущем при необходимости дополнительной коррекции зрения у Вас не возникнет проблем;
    • быстрое зрительное восстановление после операции;
    • отсрочка или полное исключение необходимости трансплантации роговицы при кератоконусе;
    • в отличие от лазерной коррекции не происходит удаления тканей оптической зоны роговицы;
    • сохраняется естественная форма и целостность роговицы;
    • клинически доказанная безопасность и эффективность;
    • имплантанты почти не ощутимы и заметны не более чем контактные линзы;
    • имплантанты не требуют специального ухода.

    На последней стадии кератоконуса, когда роговица не только сильно изменила форму и толщину, но и стала мутной в центре, показано оперативное лечение — пересадка роговицы (кератопластика).

    В мой мир Опубликовать Класс!

    Источник: http://all-clinic.ru/?page=intrastromalnye_kolca

    Имплантация роговичных сегментов (колец) при кератоконусе, доступная цена операции в Москве

    При необходимости улучшения качества зрения хирургическим методом, пациент должен быть осведомлен о всех возможных вариантах коррекции зрения.

    Поэтому далее речь пойдет о безопасной и эффективной методике, которую целесообразно применять для коррекции кератоконуса, миопии, астигматизма.

    Это имплантация интрастромальных роговичных сегментов (сокращенно ИРС) — технология, за прошедшее десятилетие нашедшая широкое применение в клинической практике.

    Интрастромальная кератопластика

    Интрастромальной кератопластикой называют методику, при которой в строму роговой оболочки пациента имплантируют специальные интрастромальные сегменты. Они выглядят как два полукольца с треугольным сечением и дугой 150°-160°.

    Высота сегментов составляет от 150 до 350 мкм, внутренний диаметр 4 — 6 мм, выполнены они из медицинского пластика (полиметилметакрилата). Для имплантации роговичных сегментов необходимы персональные данные пациента, рефракция глаза и его кератотопография.

    Полукольца необходимой высоты подбираются строго индивидуально, ведь ожидаемый рефракционный эффект напрямую зависит от высоты имплантата.

    Сегменты имплантируются в специальный тоннель, сформированный в средней периферической зоне роговицы. Подобные тоннели, как правило, создаются посредством специального хирургического ножа или фемтосекундного лазера.

    Применение в интрастромальной кератопластике фемтосекундного лазера – методика достаточно новая, обеспечивающая наиболее точные параметры формируемого тоннеля и минимизирующая риск возможных осложнений, связанных с механически создаваемыми разрезами.

    Как происходит коррекция зрения при установке инстрастромальных колец

    Нужный эффект от имплантации интрастромальных сегментов достигается за счет оказываемого ими давления, которое направлено от центра роговицы кнаружи. Это давление заставляет конусовидную форму верхушки роговицы уплощаться, и она принимает форму, близкую к естественной, что положительно сказывается на зрительных функциях.

    При аномально изогнутой роговице проходящие сквозь нее световые лучи не способны фокусироваться на сетчатке, что делает зрение нечетким, размытым. Имплантация интрастромальных сегментов дает возможность мягкого исправления формы роговой оболочки, и лучи света начинают сходиться на сетчатке. В результате зрение становится ясным и четким.

    Роговичные сегменты при миопии и астигматизме

    Имплантация интрастромальных колец показана людям с миопией слабой и умеренной степени. Она является щадящим вариантом коррекции зрения, сохраняющим ткани роговицы.

    Кроме того, методика полностью обратима: при необходимости в будущем имплантаты можно заменить или удалить полностью.

    К значимым достоинствам интрастромальной кератопластики, в том числе, относят короткий период послеоперационного восстановления и мгновенное значительное улучшение зрения.

    Данный метод может быть предложен пациентам, имеющим миопию до – 3D, а также астигматизм, не превышающий 1,0D. Однако следует принимать во внимание, что перед операцией зрение пациента должно быть стабильно в течение года.

    Роговичные сегменты при кератоконусе

    Наиболее частым показанием для проведения интрастромальной кератопластики является кератоконус. Интрастромальная кератопластика необходима для укрепления роговицы и улучшения зрительных функций.

    При кератоконусе роговица ослабевает и истончается, теряя естественную форму, что приводит к потере остроты зрения.

    Имплантация роговичных колец помогает предупредить прогрессирование данного заболевания, не допуская достижения стадии, при которой необходима инвазивная и сложная операция пересадки роговицы.

    Противопоказания к операции

    Интрастромальная кератопластика – малоинвазивная, практически безопасная операция. Однако к ее проведению существуют некоторые противопоказания, такие как:

    • Несовершеннолетний возраст пациента.
    • Инфекционные и воспалительные заболевания глаз в остром периоде.
    • Недостаточная толщина центральной зоны роговицы (до 370 микрон).
    • Помутнение роговицы.
    • Последняя стадия кератоконуса.

    Ход операции имплантации роговичных сегментов

    Перед проведением процедуры имплантации роговичных колец пациент в обязательном порядке проходит всесторонне офтальмологическое обследование с выполнением компьютерной кератотопографии. За неделю до операции нужно перестать носить мягкие контактные линзы и перейти на очки (для пользователей жестких контактных линз этот срок составляет 2 недели).

    Интрастромальную кератопластику выполняют амбулаторно, применяя местную анестезию. Среднее время операции для одного глаза — 15 минут.

    После закапывания анестетика на глаз накладывают векорасширитель (блефаростат), который не даст пациенту моргать. По поверхности роговой оболочки выполняют очень небольшой надрез. Хирургическим инструментом или фемтосекундным лазером в роговичных слоях выполняют два микротоннеля для имплантатов полукруглой формы.

    Для лучшего понимания процесса, стоит представить многослойную роговичную ткань, как стопку листов бумаги, которые будут разъединять.

    При установке имплантата, происходит внедрение этих ультратонких дуг между слоями стромы в сформированные тоннели.
    Операцию заканчивают внесением в глаз противовоспалительных и антибактериальных капель.

    Эти же капли пациент должен будет применять еще 2-3 недели после операции.

    Видео установки ИРС

    • Сегменты могут быть реимплантированы (удалены), после чего роговица возвращается в предоперационное состояние либо заменены более подходящими (имплантация возможна спустя 3 месяца после первой процедуры).
    • Быстрое восстановление зрительных функций в послеоперационном периоде.
    • Отсрочка сквозной кератопластики при кератоконусе или полное ее исключение.
    • Нет удаления ткани роговицы в оптической зоне, в отличие от эксимерлазерной коррекции зрения.
    • Естественная форма роговой оболочки и целостность ее сохраняются.
    • Имплантаты практически неощутимы и незаметны.
    • Специального ухода за интрастромальными сегментами не требуется.

    Возможные осложнения

    Имплантация роговичных сегментов – операция в целом безопасная, с минимумом возможных осложнений. И все же, подобные осложнения существуют, к ним относят:

    • Развитие инфекции.
    • Колебания остроты зрения.
    • Ухудшение темновой адаптации.
    • Возникновение бликов, ореолов.
    • Смещение сегментов, выход их наружу.

    В случае лечения кератоконуса методом интрастромальной кератопластики, в послеоперационном периоде может возникнуть необходимость в дополнительной коррекции зрения. При сложных формах заболевания, 100% гарантии абсолютного улучшения зрения операция не дает.

    Источник: https://doctor-shilova.ru/implantatsiya-rogovichnyh-segmentov/

    Имплантация стромальных колец

    Имплантация стромальных колец – современная методика лечения кератоконуса, направленная на укрепление роговицы, придание ей более правильной формы и восстановление зрительных функций. Суть метода – введение в роговицу стромальных колец (сегментов), создающих своеобразный каркас для истончённой из-за кератоконуса роговицы. В итоге структуры роговицы становятся менее подвержены действию внутриглазного давления, форма роговицы стабилизируется.

    Стромальные (роговичные) кольца представляют собой небольшие дугообразные элементы, выполненные из биосовместимого с тканями глаза материала. Такие кольца могут служить долгие годы, а в случае необходимости, например, при изменении зрения с возрастом, можно менять место расположения и диаметр колец или же заменить или удалить их.

    Большинство офтальмологов во всём мире считают имплантацию стромальных сегментов на начальной стадии прогрессирующего кератоконуса необходимой лечебной процедурой.

    Имплантация стромальных колец:

    • по периферии роговицы формируются два канала, через которые вводятся стромальные кольца;
    • выполняется без госпитализации, под местной капельной анестезией;
    • по времени занимает около 20 – 30 минут.

    Результаты лечения

    Имплантация стромальных колец щадящим образом изменяет форму поверхности роговицы, её рефракцию, останавливает патологический процесс. Этот метод позволяет добиться хороших оптических характеристик и предотвращает дальнейшее развитие кератоконуса.

    Фемтосекундный лазер используется при формировании каналов для имплантации стромальных колец. Лазер позволяет бесконтактно, по индивидуально заданным параметрам максимально точно формировать стромальные тоннели. Применение фемтосекундного лазера позволяет контролировать глубину, размеры и форму стромальных тоннелей.

    Отсутствие механического воздействия сокращает восстановительный период, минимизирует риск осложнений, позволяет избежать послеоперационных искажений, а значит, повышает эффективность лечения кератоконуса.

    Ведущий офтальмохирург и медицинский директор клиник «Эксимер», врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор,

    академик РАЕН

    Пашинова Надежда Федоровна Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, доцент,

    академик РАЕН

    Оценка статьи: 4.9/5 (22 оценок)

    Источник: https://excimerclinic.ru/keratokon/stromalnye_kolca/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector