Флегмона века: причины, диагностика и лечение

Флегмона века – тяжелое гнойное воспаление, которое не имеет определенных границ. Возникает в подкожной клетчатке века.

Симптомы

  • Сначала ухудшается самочувствие, а именно: повышается температура тела, появляется озноб, ощущается общая слабость организма, возникает ломка мышц, нарушается сон.
  • Местное проявление. Через несколько дней проявляется болезненная опухлость глаза, которая периодически пульсирует, он начинает краснеть.
  • Еще через пару дней нагноение начинает размягчаться. Состояние пациента значительно ухудшается, возможно, повышение температуры до 40 градусов. Возникает сильный озноб, потливость. Все это может сопровождаться тошнотой и даже рвотой.
  • Нарушается мимика пораженной стороны лица. Движение глазом становится невозможным.
  • Прикосновение к больному глазу становится резко болезненным. Появляется большая опухлость фиолетового оттенка.

Флегмона века: причины, лечение и диагностика

Причины

У детей причиной заболевания становится перенесенные заболевания в области верхних дыхательных путей. Haemophilus influenzae – бактерия, вызывающая флегмону у детей до 3 лет.

У взрослых причиной заболевания может являться перенесенный недавно ячмень на веках – это может быть простым осложнением.

Флегмона века: причины, лечение и диагностика

Флегмона века: диагностика

Осмотр пациента проводят несколько специалистов: отоларинголог, офтальмолог и стоматолог. Только после этого ставится точный диагноз. Офтальмолог проводит осмотр с помощью векоподъемника и пальпации.

Лечение

Способы лечения определяет врач. Важно! Самостоятельный выбор схемы лечения может обернуться плачевными результатами, вплоть до летального исхода.

Флегмона века: причины, лечение и диагностика

1. Медикаментозное

Назначается комплексное лечение. Необходимо употребление антибиотиков, что бы ликвидировать причины появления заболевания.

Для местного лечения назначают:

  • комбинированные средства («Тобрадекс», «Комбинил Дуо»);
  • антибактериальные («Циклосан», «Ципромед», «Эритромицин»).
  • антибактериальные глазные капли:
  1. «Гентамидин» — 1 капля 3-4 раза в сутки;
  2. «Норфолоксан» — 1-2 капли 2 раза в сутки;
  3. «Колбиоцин» — 1 капля 3-4 раза в день.

Флегмона века: причины, лечение и диагностика

При тяжелой форме флегмоны назначаются внутримышечные уколы:

  • «Бензилпенициллин» — 100 тыс. разбавляется 2 мл физического раствора и вводится пациенту 2 раза в день.
  • «Морфоциклин» — 150 мл растворяются в 20 мл смеси глюкозы (5%). Вводят препарат не сразу, а в течение 5 минут.
  • «Ристомицин» — назначается в виде капельниц. Во время отека, офтальмолог назначает сухое тепло и УВЧ.

2. Народные средства

Зверобой с прополисом.

Флегмона века: причины, лечение и диагностикаЦветы зверобоя

Нужно сделать раствор из: травы зверобоя (100 грамм), прополиса (50 грамм) и водки (300 мл). Прополис стоит измельчить, залить спиртов и добавить измельченную траву.

Настаивать раствор нужно в течение недели, после чего процедить и делать компрессы 2 раза в день.

Флегмона века: причины, лечение и диагностикаЛистья эвкалипта

Эвкалипт.

2-3 столовых ложки эвкалипта залить крутым кипятком (300-500 мл). Оставить настаиваться в течение пары часов. Потом долить воды и умывать пораженный глаз 4 раза в сутки.

Флегмона века: причины, лечение и диагностикаЦветок гвоздики

Гвоздика.

Взять 3 столовые ложки гвоздики, залить литром кипятка, оставить на час. Спустя время, процедить раствор через марлю и делать компрессы на глаза. Так же раствор из гвоздики можно принимать во внутрь по пол стакана в день.

Флегмона века: причины, лечение и диагностикаЛистья лопуха

Мазь из лопуха.

Листья лопуха мелко нарезать и растолочь, перемешать со сметаной в пропорциях 2:1. Полученную мазь наносить на пораженный глаз на полчаса. После, смывать отваром из лопуха (1 столовая ложка мякоти лопуха и 100 мл горячей воды).

Флегмона века: причины, лечение и диагностикаМеловая присыпка

Присыпка.

Измельчить мел, и смешать несколько его столовых ложек с мукой. Присыпать глаз, наложить бинт и заклеить пластырем. Следует оставить это на ночь. Для улучшения свойств присыпки, можно добавлять в нее аптечные средства: борная кислота – 3 гр, стрептоцид – 8 гр, ксероформ – 12 гр и сахар – 30 гр, делать тоже самое, что описано выше.

3. Хирургическое лечение

При возникновении флюктуации назначается широкое вскрытие и удаление абсцесса. В гнойное воспаление вставляют трубку, по которой будет выходить гной. После операции следует промывать рану в течение 3 суток, до появления грануляций.

Прогноз

Если начать лечить флегмону века на начальных стадиях, то исход заболевания будет благоприятный. При правильном назначении препаратов, опухоль спадет уже в течение недели. А вот с возбудителем заболевания придется немного побороться, занимает это 1-2 недели.

Осложнения

При несвоевременном оперативном вмешательстве возникает ограничение в подвижности глаза. Если и этот этап пропустить, флегмона века может спровоцировать такие заболевания, как: амблиопия и косоглазие, нередко атрофируются мышцы зрительного нерва, возникает бельмо роговицы.

Флегмона века: причины, лечение и диагностикаЖенщина с обширной флегмоной века в стадии осложнения

При прогрессе заболевания развивается гнойная инфекция, которая приводит к абсцессам головного мозга.

Профилактика

Чтобы флегмона века не появилась на глазах, стоит соблюдать несколько простых правил:

  1. Необходимо проводить своевременную санацию очагов различных гнойных инфекций лица, глаз и органов-ЛОР;
  2. При попадании соринок в глаз, необходимо провести местную антибактериальную терапию.
  3. Если на теле есть ранения, то нужно проводить лечение антибиотиками, что бы избежать попадания инфекций в глаза.

Не стоит заниматься самолечением, а при возникновении начальных симптомов флегмоны века, стоит обратиться к специалисту, это поможет избежать тяжелых последствий и сократить срок заболевания.

Источник: http://glazam.info/flegmona-veka/

Флегмона глаза — причины, симптомы флегмоны глазницы, века, слезного мешка, диагностика и лечение

Такое заболевание глаз, как флегмона слезного мешка еще носит название острый гнойный перидакриоцистит, является острым воспалением слезного мешка, а также клетчатки, расположенной вокруг него, при этом данный процесс будет сопровождаться развитием некроза клетчатки.

Флегмона века: причины, лечение и диагностика

Флегмона слезного мешка относится к числу заболеваний, носящих инфекционный характер, провоцирует начало его развития стафилококки, стрептококки, пневмококки, а также другие опасные микроорганизмы.

Чаще всего развитие такого заболевания происходит в качестве осложнения, которое могло быть вызвано хроническим гнойным дакриоциститом. Но в то же время, к числу основных причин, способных спровоцировать начало его развития могут относиться и воспалительные реакции, протекающие в полости носа, и конечно, придаточных пазухах – решетчатый лабиринт либо гайморовой полости.

Такое глазное заболевание, как флегмона слезного мешка, протекает довольно бурно. Однако, в том случае, когда будет начато незамедлительно и правильное лечение, появляется возможность купировать воспалительный процесс в самом начале его развития, благодаря чему предотвращается дальнейший гнойно-некротический распад тканей, а также избежать начала развития абсцесса.

Довольно часто происходит полное самостоятельное излечение такого заболевания глаз мешка. Такое возможно только в том случае, если в самом процессе протекания расплавления слезного мешка, начинается его полная облитерация, то есть заращение полости.

Но врачи не рекомендуют ждать, пока не произойдет такое самоизлечение, так как подобное явление в результате приводит к полному нарушению естественного функционирования процесса слезоотведения.

В том случае, если заболевание не будет вовремя диагностировано и не начнется своевременное лечение, существует вероятность начала образования определенных осложнений. Чаще всего происходит распространения возникшего воспалительного процесса, который затрагивает и параназальные синусы. Но в то же время данное осложнение не является самым тяжелым.

Флегмона века: причины, лечение и диагностика

Одним из самых опасных осложнений не вылеченной флегмоны слезного мешка является начало развития флегмоны глазницы. В результате этого происходит поражение, как самой глазницы, так и зрительного нерва, при этом может пострадать и внутренняя оболочка глаза.

  • Это может спровоцировать развитие панофтальмита, что в свою очередь способно привести к сильному снижению остроты зрения (зрение практически полностью пропадает), а в самых тяжелых случаях существует необходимость в проведении полного удаления поврежденного глаза.
  • Стоит учитывать и тот факт, что в результате развития такого глазного заболевания, существует вероятность того, что воспалительный процесс может затронуть и оболочку головного мозга.
  • Это может привести к летальному исходу, именно поэтому играет важную роль не только своевременная диагностика, но и незамедлительное лечение флегмоны слезного мешка, благодаря чему можно будет избежать развития осложнений.
  • В случае начала развития такого глазного заболевания, кожный покров, расположенный в области пораженного глаза, а также века, носа и на щеке начинает не только сильно отекать, но и краснеет, в результате чего происходит сужение, а в самых тяжелых случаях и полное закрытие, глазной щели.

Непосредственно над пораженным слезным мешком во время проведения пальпации ощущается характерное уплотнение, которое вызывает довольно сильные и неприятные болевые ощущения, при этом оно может быть горячее. Весь этот воспалительный процесс будет сопровождаться и резким повышением температуры тела больного, также есть вероятность появления довольно сильной головной боли и общей слабости во всем организме.

Флегмона века: причины, лечение и диагностика

Примерно через несколько дней уплотнение приобретает более мягкую консистенцию, так как в нем начинает появляться флюктуация, то есть скопление гнойного содержимого. Непосредственно над уплотнением кожный покров приобретает нездоровый желтый оттенок.

Со временем, если не будет начато лечение, происходит через кожу вскрытие образовавшегося абсцесса, а затем начинается стихание воспалительного процесса. Через некоторое время происходит затягивание отверстия абсцесса. Возможно образование свища через который и будет происходить выделение гнойного содержимого и слезной жидкости.

В некоторых случаях может произойти вскрытие абсцесса непосредственно в носовую полость сквозь слезно-носовой канал. Это может в результате привести к образованию внутриносовой фистулы (это искусственное отверстие, сквозь которого будут выводиться различные жидкости, находящиеся в полости тела).

Флегмона века: причины, лечение и диагностика

Для того, чтобы избежать появления возможных образований и избавиться от данного заболевания, необходимо при появлении первых признаков начала развития флегмоны слезного мешка, незамедлительно обратиться за помощью к офтальмологу, который после диагностики сможет назначить проведение курса лечения.

Диагностировать такое опасное заболевание, как флегмона слезного мешка будет проводиться с учетом проявления характерной картины болезни, при этом будут учитываться и жалобы самого пациента, полученные данные после осмотра больного.

В обязательном порядке, в области воспаленного слезного мешка, проводится пальпация. Также есть необходимость в проведении рентгенографии не только глазницы, но и придаточных пазух носа.

Флегмона века: причины, лечение и диагностика

При появлении первых неприятны симптомов заболевания или чувства дискомфорта, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к офтальмологу, чтобы иметь возможность начать своевременное лечение. Не рекомендуется пытаться проводить самостоятельное лечение, так как есть вероятность только усугубить и без того тяжелое течение заболевания.

Читайте также:  Попал шампунь в глаз: что делать, опасно ли, симптомы ожога

В основе профилактики начала развития такого глазного заболевания, лежит прохождения регулярного медицинского осмотра и проведении своевременного лечения не только дакриоцистита, но и стеноза слезно-носового канала.

В случае диагностирования такого заболевания глаз, больному будут назначены к приему антибиотики не только перорально, но и внутримышечно, также лечение включает в себя и прием противовоспалительных препаратов. В зависимости от того, насколько запущено заболевание и состояния самого пациента и будут определяться не только методы, но и продолжительность самого лечения.

Местное лечение включает частые инстилляции специальных антибактериальных растворов (не реже чем четыре раза в течение дня), также назначается и применение кортикостероидных препаратов, которые помогают снять воспаление. Положительных результатов можно добиться и с помощью применения физиотерапии, пораженный участок обрабатывается синим светом и УВЧ.

Флегмона века: причины, лечение и диагностика

В том случае, если уже произошло образование абсцесса, проводится его вскрытие, при котором полностью удаляется все гнойное содержимое, а также некротизированные ткани. Полость промывается с помощью антисептических растворов, после чего в нее засыпают антибиотики в виде порошка, а затем накладывается специальная повязка.

После того как происходит стихание воспалительного процесса, назначается проведение дакриоцисториностомии, во время которой в носовую полость из слезного мешка воссоздается проток. Эта процедура необходима для того, чтобы был восстановлен отток в носовую полость слезной жидкости. В том случае, если не будет проведена данная процедура, есть вероятность образования рецидива заболевания.

Источник: https://glcgb.ru/endokrinologiya/flegmona-glaza-prichiny-simptomy-flegmony-glaznitsy-veka-sleznogo-meshka-diagnostika-i-lechenie.html

Флегмона глаза – почему развивается, как протекает, методы лечения

Флегмона глаза – патология воспалительного характера, протекающая в жировой клетчатке и характеризующаяся образованием гнойного содержимого.

Эта патология может локализоваться в различных отделах органа зрения –  глазнице, в слезном мешочке, в клетчатке века, поэтому флегмона глаза является собирательным понятием.

Данное заболевание диагностируется достаточно редко, но представляет определенную опасность для здоровья и даже жизни человека.

Причины

Флегмона века: причины, лечение и диагностикаФлегмона глаза развивается на фоне проникновения в отделы органа зрения болезнетворных микробов.

Основной причиной развития гнойного воспаления в любом отделе органа зрения – это проникновение в него болезнетворных бактерий. Чаще всего «виновниками» развития патологии являются стрептококки, стафилококки и кишечная палочка, которые могут попасть в клетчатку глаза с кровью, лимфой или контактным путем.
Факторы, которые могут спровоцировать развитие гнойного воспаления жировой клетчатки глаза:

  • любые воспалительные или инфекционные заболевания кожных покровов – например, фурункулез хронической формы, рожистое воспаление;
  • травма глазницы проникающего характера;
  • общее заражение крови – сепсис;
  • заболевания глаз воспалительного характера – ячмень, конъюнктивит, патология слезного мешочка;
  • попадание инородного тела в глаз;
  • заболевания носовых пазух воспалительного характера;
  • наличие патологического очага в зубах или верхней челюсти, в том числе кариес, пародонтоз.

Естественно, не в каждом указанном случае развивается воспаление жировой клетчатки глаза с образование гнойного содержимого в любом из его отделов. Но сниженный иммунитет, недостаточное поступление витаминов в организм, скудное питание служат «толчком» к прогрессированию этого опасного заболевания.

Симптомы

Флегмона века: причины, лечение и диагностикаРазвитие флегмоны глаза всегда протекает стремительно – покраснение и отечность сменяются образованием полости с гнойным содержимым.

Симптоматика рассматриваемого заболевания всегда вариативна и зависит от того, в каком именно отделе органа зрения оно развивается.

Флегмона глазницы

Чаще всего диагностируется именно этот вид патологии. Флегмона глазницы развивается всегда стремительно и уже максимум через 24 часа наступает пик интенсивности проявления симптомов. Признаки этого типа заболевания можно разделить на две большие группы:

Местные

  • покраснение и приобретение синеватого оттенка кожи вокруг глаза;
  • большая отечность в месте прогрессирования воспалительного процесса;
  • повышение температуры кожи непосредственно в очаге патологии;
  • затруднение движения глазом, его слегка выпячивает;
  • веки больного глаза постоянно сомкнуты, открыть глаз не представляется возможным.

Кроме этого, больной испытывает боль в глазу, которая становится более интенсивной при прикосновении к патологическому очагу. Даже если веки имеют небольшую отечность, зрение снижается.

Общие

  • повышение общей температуры тела;
  • озноб;
  • головная боль;
  • сильная слабость.

Интересно, что флегмона глазницы у взрослого человека характеризуется более интенсивными местными симптомами, а вот для детей присущи общие признаки патологического процесса.

Флегмона века: причины, лечение и диагностикаФлегмона глаза может развиваться и у взрослых, и у детей. Симптоматика будет одинаковой, но разной степени выраженности.

Флегмона века

Воспалительный процесс поражает исключительно жировую клетчатку века, не распространяясь на другие части органа зрения. В этом случае будут присутствовать следующие симптомы:

  • выраженная гиперемия и отечность века;
  • формируется полость с жидким содержимым, которая определяется обычным прощупыванием;
  • острота зрения снижается, больной видит все расплывчато;
  • сужается глазная щель.

Чаще всего флегмона века вскрывается без какого–либо внешнего вмешательства, потом из полости выходит весь гной.

Такое развитие событий считается наиболее благоприятным – отек глаза и покраснение века стремительно сводится к минимуму.

Но всегда есть вероятность проникновение бактериальной инфекции в ткани головного мозга или венозное русло, что чревато развитием тяжелых осложнений, приводящих к летальному исходу.

Флегмона слезного мешочка

Чаще всего развивается как осложнение при прогрессирующем дакриоцистите, проявляется следующими симптомами:

  • сильная боль во внутреннем уголке глаза;
  • покраснение кожи в этой области органа зрения, которое может распространиться на переносицу и крылья носа;
  • обильное слезотечение.

При прогрессирование воспалительного процесса формируется полость с гнойным содержимым, которая чаще всего вскрывается самостоятельно. Получившееся отверстие, из которого вытекает гной, со временем затягивается, но в отдельных случаях может остаться открытым.

Лечение

Флегмона века: причины, лечение и диагностикаЛечение флегмоны глаза может быть терапевтическим и хирургическим.

При появлении вышеуказанных симптомов нужно обратиться к врачу–офтальмологу.  Только специалист после полноценного обследования пациента может поставить точный диагноз и определить истинную причину развития гнойного воспаления жировой клетчатки глаза. В ходе диагностики врач выясняет и тип патологии – если это флегмона глазницы, то лечение будет несколько отличаться от терапии при флегмоне века.

Так как причиной рассматриваемого заболевания является присутствие болезнетворных бактерий, вылечить его без применения антибактериальных препаратов невозможно. В терапии используются сульфаниламиды, тетрациклины и пенициллины.

Если диагностирована флегмона глазницы, то врачи назначают антибиотики местного и общего воздействия, в случае прогрессирования заболевания в других частях органа зрения, достаточно терапии местными антибактериальными препаратами.

Если у больного отмечается тяжелое течение заболевания, сопровождающееся выраженными симптомами интоксикации организма, то ему будет назначена симптоматическая терапия – обезболивающие, жаропонижающие средства.

Как правило, лечение флегмоны любого отдела глаза не обходится без хирургического вмешательства – полость с гнойным содержимым вскрывается. После очищения ее от жидкости, больному вставляют турунду–дренаж, смоченную в антибиотике, но буквально через 2 дня ее снимают и накладывают на рану асептическую повязку.

Нередко врачи назначают прогревание УВЧ, но такое метод борьбы с флегмоной глаза возможен только на ранних стадиях ее течения. Подобная физиопроцедура позволяет локализовать патологический процесс и не дает распространиться гнойному содержимому в более глубокие слои жировой клетчатки.

Возможные осложнения

Крайне редко, но рассматриваемое заболевание может привести к развитию тяжелых осложнений:

  • абсцесс в тканях головного мозга;
  • общее заражение крови – сепсис;
  • образование тромбов в сосудах кавернозного синуса;
  • менингит.

Флегмона глаза – достаточно редкое, но опасное заболевание. Оно всегда развивается стремительно, поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться за помощью к врачу–офтальмологу. Своевременно и грамотно назначенная антибактериальная терапия позволяет избавиться от воспалительного процесса без риска развития осложнений.

Источник: https://hochuvidet.ru/flegmona-glaza-pochemu-razvivaetsya-kak-protekaet-metody-lecheniya/

Флегмона века – причины, симптомы и лечение (фото)

Такое воспаление, как флегмона века, считается острым гнойным процессом. Данное заболевание проявляется несколько серьезнее, чем абсцесс, и может чаще возникать у ребенка, чем у взрослого.

Причиной воспаления может стать попадание инфекции в толщу века вследствие раны либо заноса гноеродных микроорганизмов с лимфо- либо кровотоком из других участков тела, которые подвержены патологическим процессам.

Флегмона века: причины, лечение и диагностика

Причины и симптомы

Чаще всего данное заболевание появляется у детей, которым еще не исполнилось 3 лет. При этом симптомы недуга у них наблюдаются после воспаления дыхательных путей, отита. Палочка инфлюэнцы является возбудителем данного заболевания. Флегмона у взрослых может развиваться в результате:

  • операций;
  • ранений;
  • абсцесса века;
  • осложнений после ячменя;
  • распространения инфекций из околоносовых пазух и других тканей лица;
  • укусов животных, насекомых.

При болезни наблюдается покраснение кожного покрова и отек века. В этот период функции зрачка сохраняются, а общий уровень зрения не нарушается. Как правило, патологию сопровождают следующие симптомы:

Флегмона века: причины, лечение и диагностика

  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • болезненные ощущения в регионарных лимфатических узлах;
  • отмечается нарушение зрения;
  • двоение;
  • снижается подвижность глаз;
  • появляется экзофтальм.

Если воспаление распространяется на ткани орбиты, то это говорит о тяжелом состоянии больного. Если оно находится в районе медиального угла глаза, то может возникнуть менингоэнцефалит, тромбоз кавернозного синуса и сепсис, который способен привести к смерти.

Дифференциальную диагностику осуществляют с тяжелым блефароконъюнктивитом, аллергическим отеком век, тиреодной офтальмопатией, травмой.

С чем связанно заболевание?

Флегмона крайне редко появляется в тех местах, где целостность кожного покрова по какой-либо причине нарушена. Обычно воспаление происходит там, где долгое время не было проколов эпидермиса, травм либо порезов. В таком случае осуществляют диагностику, чтобы определить, в результате чего произошло заражение.

Причины и симптомы разрыва сетчатки глаза

Возникновение флегмоны век довольно часто связано с сопутствующими недугами, такими как диабет, и считается следствием употребления сильнодействующих лекарственных средств, дисфункций иммунной системы. В таком случае организм из-за слабости не может противостоять бактериям, которые вызывают заболевание.

Флегмона века: причины, лечение и диагностика

В случае сильного воспаления повернуть глаз не представляется возможным. Утолщение на веке, которое подвержено воспалительному процессу, может воздействовать на глазное яблоко, что тоже доставляет сильный дискомфорт и дополнительные болевые ощущения.

При флегмоне нижнего века боль редко возникает при закрытии глаза, однако появляется при надавливании на воспаленный участок. При недуге данного вида может отмечаться сильное слезоотделение. На первых этапах его протекания болезнь не распространяется на верхнее веко и сохраняет одностороннее поражение.

Читайте также:  Питание при близорукости: что вредно есть, что включить в рацион

Ранняя диагностика флегмоны предоставляет возможность исключить вероятные осложнения и максимально снизить поражение. При отеке нижнего века из-за особенностей локализации во время движения глаза способны возникать сильные болезненные ощущения.

Лечение флегмоны

Многие врачи рекомендуют использовать комплексный вариант лечения заболевания. Самое главное — удалить причины проявления флегмоны вместе с блокировкой всех воспалительных процессов. Для этого специалисты назначают использование антибиотиков.

Чтобы произвести удаление источника нагноения и самого экссудата, а также в случае долгого отсутствия позитивного результата, необходимо выполнить операцию. После хирургического вмешательства, назначают курс физиотерапии и средств для восстановления ослабленной иммунной системы.

Во время консервативного лечения могут использоваться препараты местного применения:

  • комбинированные лекарственные (Комбинил Дуо, Тобрадекс, Макситрол);
  • антибактериальные (Ципромед, Унифлокс, Тобрекс, Циклосан, Эритромицин).

Рекомендуется проводить системное лечение при помощи антигистаминных средств, витаминотерапии, а также антибактериальных и дезинтоксикационных медикаментов. Кроме этого, во время стадии отека и уплотнения ткани рекомендуется назначать сухое тепло и УВЧ.

В случае накопления и даже появления гноя выполняют хирургическое вмешательство с отменой физиотерапии. Флегмону века разрезают в области самого большего размягчения под местной анестезией.

После того, как весь гной из раны вышел, делают марлевый дренаж и накладывают стерильную повязку. Во время перевязки нужно хорошо обрабатывать веко, смазывать кожу дезинфицирующими средствами.

Как только выделения экссудата уменьшились, перевязку можно делать лишь 1 раз в день. Марлевый дренаж с очисткой раны больше не нужен, поэтому осуществляют просто накладывание повязки с мазью. При этом лечение должно выполняться в стационаре.

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/flegmona-veka.html

Консервативное лечение флегмоны века

Воспалительный процесс в тканях века, сопровождающийся нагноением, называется флегмона века. При флегмоне воспаляются передние от глазничной перегородки ткани, а очаг имеет размытые контуры.

Заболеванию в большей степени подвержены дети. Воспаление век является следствием ранее перенесенных респираторных заболеваний и среднего отита.

У взрослых причиной поражения тканей века чаще являются микротравмы.

Если купировать заболевание быстро, то риск осложнений невелик. В противном случае может развиться тромбофлебит глазничных вен и другие серьезные патологии.

Возбудитель заболевания

Чаще всего причиной недуга становится палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenzae). Она присутствует в организме здорового человека и не проявляет себя, пока иммунитет в порядке. Детский организм менее устойчив к воздействию палочки инфлюэнцы. Ускорить рост колоний бактерии способны кокковые инфекции.

Флегмона века: причины, лечение и диагностика

У взрослых флегмона века чаще становится следствием недолеченного ячменя или микротравм века с последующим присоединением инфекции.

Воспаление лицевых тканей, перенесенные операции глаз, укусы насекомых в область века – все это можно назвать провоцирующими факторами.

Возбудителем недуга в этом случае может быть смешанная флора, но чаще – Staphylococcus aureus. Бактерия стремительно размножается, приводя к разрастанию очага поражения.

Патогенные микроорганизмы заносятся в толщу века по кровотоку с соседних участков. Заболевания ЛОР-органов, стоматологические проблемы, воспаление лица кожи – все это может привести к флегмоне.

Симптомы и методы диагностики

Поскольку флегмона имеет бактериальную природу, то заболевание развивается стремительно и имеет яркую симптоматику. Флегмона верхнего века сопровождается сильным отеком, нависанием тканей века над глазом, выделением гнойного содержимого.

В области воспаления наблюдается сильная боль. Кожа натягивается, веко приобретает повышенную плотность. Пораженный участок краснеет и становится горячим. Среди других симптомов заболевания:

  • лихорадка и высокая температура;
  • ноющая головная боль;
  • лицо со стороны воспаления становится одутловатым.

Флегмона нижнего века встречается реже, но при развитии воспаления процесс захватывает оба века. Ткани разбухают, глазная щель полностью смыкается.

Болезнь легко диагностировать. Особых проблем при выявлении очага воспаления не возникает. Специалист может назначить бакпосев инфильтрата для определения природы заболевания. Это поможет подобрать более мощный антибиотик в конкретном случае. Пальпация и первичный осмотр дают полное представление о воспалительном процессе и его природе.

Основные методы лечения

Традиционно назначаются антибиотики, противовоспалительные и антисептические средства. Если гной не выходит наружу, то абсцесс вскрывают хирургическим способом. Разрез делают в месте наибольшего размягчения.

Вскрытие флегмоны осуществляется под местным обезболиванием. Если заболевание не перешло в запущенную форму, то прогноз будет положительным.

В редких случаях остаются рубцы после вскрытия гнойника, но пластика век решает эту проблему.

Флегмона века: причины, лечение и диагностика

Лечение флегмоны века подразумевает прием сульфаниламидов, которые блокируют рост бактерий и препятствуют повторному заражению. Местно рекомендовано сухое тепло, но только не в стадии обострения. Когда заболевание начинает развиваться, то прогревание позволит ускорить процесс образования инфильтрата с последующим его выведением наружу.

Кожу века регулярно обрабатывают 70%-спиртом. Делать это нужно с осторожностью, во избежание попадание спирта на слизистую. После очищения полости от гнойного содержимого накладывают стерильную повязку. Ее замену осуществляют 2-3 раза в день. Как только количество гнойных выделений начнет уменьшаться, количество перевязок следует сократить до 1 раза в сутки.

Способы коррекции монолатерального косоглазия

С целью предотвращения рецидивов в конъюнктивальную полость закапывают 30%-раствор сульфацилнатрия до 4 раз в день. После вскрытия гнойника делается повязка с антибактериальным средством или с 10%-раствором натрия хлорида.

Обязательной составляющей лечения является витаминотерапия.

Поскольку флегмона часто появляется на фоне ослабленного иммунитета, то снизить риск рецидивов и ускорить выздоровление позволит прием аскорбиновой кислоты и растительных иммуномодуляторов: эхинацеи, солодки, женьшеня, омелы белой.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-glaz/flegmona-veka.html

Абсцесс и флегмона век

Абсцесс и флегмона век представляют собой ограниченное или разлитое инфильтративно-гнойное воспаление тканей века. Наиболее часто возбудителями служат грамположительные кокки (Staphlococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Str. pneumonia) или анаэробы (при распространении инфекции из придаточных пазух носа). Абсцесс и флегмона век могут возникать при непосредственном попадании возбудителя при повреждении века или из окружающих структур (при синуситах, флегмоне глазницы, ячмене, язвенном блефарите) либо в результате заноса возбудителя из других очагов (например, при пневмонии, сепсисе и т.д.). Основные клинические проявления:

  • чувство напряжения и боль в области век;
  • слезотечение или слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости;
  • спонтанные боли и болезненность века при пальпации;
  • сужение или закрытие глазной щели из-за выраженного отека век; глазная щель открывается с трудом;
  • симптомы общей интоксикации (недомогание, повышение температуры тела, головная боль). При обследовании кожа века гиперемированная, напряженная, блестящая. Иногда она может приобретать желтоватый оттенок.

При появлении флуктуации пальпируется участок размягчения тканей. Наблюдаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Диагноз несложен. Может быть установлен на основании данных анамнеза, особенностей клинической картины. Лабораторные исследования:  микробиологическое (содержимое свищевых ходов);

специфические пробы (реакции Манту, Вассермана и др.).

Схема поэтапного ведения пациентов. Бактериальные острые воспалительные заболевания век Флегмона века: причины, лечение и диагностика

Проводят с аллергическим отеком, рожистым воспалением кожи век, хроническими воспалительными процессами (туберкулезное или сифилитическое поражение) и микозами век. Как правило, лечение проводят в условиях стационара.

До появления симптомов флуктуации применяют сухое тепло, УВЧ-терапию, УФО (2—3 биодозы). Физиотерапевтические процедуры проводят 1—2 р/сут, число процедур определяют индивидуально в зависимости от сроков появления флуктуации; как правило, курс лечения составляет 3—5 процедур.

При наличии флуктуации проводят вскрытие абсцесса (разрез параллельно краю века). Промывание  раны и дренирование применяют до момента ее очищения и появления грануляций.

Частоту процедур определяют индивидуально. В среднем промывание раны проводят 1—3 р/сут: Гидроксиметилхиноксилин диоксид, 1% р-р, промывание раны, 3—7 сут или Водорода пероксид, 3% р-р, промывание раны, 3—7 сут или Нитрофурал, 0,2% (1:5000) водный р-р, промывание раны, 3—7 сут.

Кроме того, назначают антисептические и антибактериальные ЛС, а также ЛС, оказывающие репаративное действие:  Метилурацил, 5—10% мазь, на рану 3— 4 р/сут, 5—7 сут или Хлорамфеникол/метилурацил, мазь, на рану 3—4 р/сут, 5—7 сут + Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат, 0,1% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 р/сут, 7—10 сут или Сульфацетамид, 10—20% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 р/сут, 7—10 сут + Тетрациклин, 1% мазь, за нижнее веко 1 р/сут на ночь, 7—10 сут или Хлорамфеникол/колистиметат тетрациклин, мазь, за нижнее веко 1 р/сут на ночь, 7—10 сут или Эритромицин, 1% мазь, за нижнее веко 1 р/сут на ночь, 7—10 сут + Ампициллин внутрь по 0,5 г 4 р/сут за 1ч до еды или в/м по 0,5—1,0 г 4 — 6 р/сут, 5—14 сут или Бензилпенициллин (натриевая соль) в/м или в/в по 250 тыс. ЕД 8 р/сут или по 500 тыс. ЕД 4 р/сут, 5—14 сут или Гентамицин в/в или в/м по 3—5 мг/кг/сут в 2 введения, 5—10 сут или Оксациллин внутрь по 0,25 г 8 р/сут за 1—1,5 ч до еды или в/м по 0,25—0,5 г 6 р/сут, 5—14 сут или Цефотаксим в/в или в/м по 1—2 г/сут 3 р/сут, 5—14 сут или Цефтриаксон в/в или в/м по 1—2 г 1 р/сут, 5—14 сут ± Ко-тримоксазол внутрь по 6—8 мг/кг (по триметоприму) 2 р/сут, 5— 14 сут или Сульфадимидин внутрь 1—2 г однократно, затем по 0,5—1 г 4 р/сут с интервалом 6 ч, 5—14 сут. При анаэробной инфекции дополнительно: Метронидазол в/в капельно в течение 30—60 мин по 500 мг 2—3 р/сут с интервалом 8—12 ч, 5—10 сут.

При выраженных симптомах интоксикации:

Повидон/натрия хлорид/калия хлорид/кальция хлорид/магния хлорид/ натрия гидрокарбонат, р-р, в/в капельно по 200—400 мл 1 р/сут, 1—3 сут ± Декстроза, 5% р-р, в/в капельно по 200—400 мл с аскорбиновой кислотой 2,0 г 1 р/сут, 1—3 сут + Кальция хлорид, 10% р-р, в/в по 10 мл 1 р/сут, 7—10 сут ± Метенамин, 40% р-р, в/в по 10 мл 1 р/сут, 7—10 сут.

Критерии оценки эффективности лечения:  исчезновение общих симптомов: — нормализация температуры тела; — улучшение общего состояния;

исчезновение местных симптомов: — исчезновение боли; — исчезновение гиперемии и отека век, конъюнктивы. Наиболее распространенным осложнением при использовании указанных ЛС служат аллергические реакции.

Кроме того, возможно развитие побочных эффектов, свойственных данным ЛС. Недостаточно активная антибактериальная терапия увеличивает риск развития тяжелых осложнений, в том числе с возможным смертельным исходом, вследствие перехода воспалительного процесса на ткани орбиты (сепсис, тромбоз кавернозного синуса). При своевременном лечении возможно обратное развитие абсцесса. При возникновении рецидива или несвоевременном начале лечения возможно развитие рубцовых изменений век или нарушение оттока лимфы. Шток В.Н.

Читайте также:  Клапан Ахмеда: осложнения, показания к операции

Источник: https://medbe.ru/materials/lekarstva-v-oftalmologii/abstsess-i-flegmona-vek/

Флегмона века — причины, симптомы, диагностика и лечение

Флегмона века – это заболевание, бактериальной этиологии, которое характеризуется гнойным воспалением подкожной клетчатки века.

Причины

Из определения понятно, что основной причиной заболевания является бактериальная инфекция. Но, так как глаз обеспечен защитным механизмом, для попадания патогенных микроорганизмов, в данном случае, в подкожную клетчатку века, нужны уже существующие очаги воспаления, к ним могут быть отнесены фурункул и абсцесс лицевой области.

Но основной причиной развития данной патологии является все же травматический фактор. Именно при наличии обширной глазной травмы, чаще ушиба глазного яблока, к поврежденным структурам глаза, в том числе и века, присоединяется патогенная флора, приводящая к воспалению и формирования разлитого гнойного очага – флегмоны.

Симптомы

Симптоматика заболевания развивается очень бурно, в отличие от других бактериальных очагов воспаления. При этом веко становиться очень гиперемированным и отечным. Вся его толща становится плотно инфильтрированной и напряженной. Иногда веко приобретаем деревянистую плотность.

Пациент с данной патологией предъявляет жалобы на болезненность в области образования флегмоны, головную боль, сужение полей зрения за счет отека века, иногда повышение температуры. После достижения максимальной плотности, веко в месте флегмоны начинает размягчаться и вскоре вскрывается с выходом гнойного содержимого наружу.

Флегмона века является опасным заболеванием, что связано с бурным его развитием, анатомической близостью с головным мозгом, а также особенностью лимфатического оттока. Поэтому очень важно во время провести диагностику и лечение данной патологии.

Диагностика

При развитии флегмоны века диагностика не вызывает затруднений, так как клиническая картина достаточно выражена, единственное, что нужно сделать, так это связать заболевание с предшествующим воспалительным очагом на веке, либо травмой глаза.

Лечение

Основным методом лечения в данной ситуации является антибиотикотерапия, при этом антибактериальные препараты назначаются в высоких дозах, как через рот, так и внутривенно.

На раннем этапе развития флегмоны, когда веко только уплотняется, назначается сухое тепло и УВЧ, которое позволит содержащему внутри гною, стянуться в более локализованной области. Ни в коем случае не назначают данные процедуры во время флюктуации (размягчения века).

Во время, когда флегмона вот-вот вскроется, параллельно краю века делаются широкие разрезы. В сформированную операционную рану вставляют пропитанные антибиотиками турунды. В завершении накладываются отсасывающие повязки.

Исход

При своевременном лечении флегмона века заканчивается благоприятно для пациента.

При очень бурном развитии и быстром распространении бактериальной инфекции, могут возникнуть осложнения, как со стороны глазного яблока, так и со стороны смежных органов.

Поэтому самолечением заниматься не стоит, так как это может только усугубить ситуацию и усложнить возможность оказания Вам эффективной медицинской помощи.

Источник: http://hirurgs.ru/content/flegmona-veka-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Флегмона орбиты (глазницы): симптомы, диагностика и лечение

Флегмона глазницы, или орбитальный целлюлит – это офтальмологическое заболевание, которое представляет собой гнойное диффузное воспаление клетчатки орбиты.

Для него характерно тяжелое общее состояние пациента, которое проявляется высокой температурой тела, тошнотой и головной болью, пульсирующей болью в орбите, а также местные симптомы.

Для диагностики необходимо установить связь с гнойными инфекционными процессами организма, провести офтальмологический осмотр и выполнить некоторые инструментальные обследования. Лечение флегмоны глазницы заключается во вскрытии и дренировании гнойника, применении системных антибиотиков.

Причины флегмоны глазницы

Флегмона глазницы встречается нечасто, но она представляет опасность как для зрения пациента, так и для его жизни.

Инфекционный процесс из орбиты может распространиться в полость черепа и осложниться гнойным менингитом, тромбозом сосудов головного мозга. Эти осложнения в 20% случаев приводят к летальному исходу.

Наиболее часто флегмона орбиты встречается у детей до пятилетнего возраста.

Заболевание развивается при наличии такой патологии, как воспалительные заболеваниями органов зрения, придаточных пазух, кожи и зубов, а также травмами костей лицевого скелета и общими инфекциями организма.

В 70% случаев флегмона глазницы возникает при наличии синуситов. Особенно этмоидита. Она развивается при проникновении возбудителей инфекции из таких очагов:

  • челюсти и зубов (при пародонтальном абсцессе и остеомиелите верхней челюсти);
  • кожи лица (при рожистом воспалении, фурункуле или карбункуле);
  • органов зрения (флегмона века, ячмень, инфицированные травмы орбиты или инородные тела глазного яблока).

Значительно реже заболевания является осложнением тяжелых общих инфекций, таких как грипп, тиф или скарлатина, а также сепсиса.

Возбудителем инфекционного процесса являются такие микроорганизмы: белый стрептококк; золотистый стрептококк; зеленящий стрептококк; гемолитический стрептококк; диплококк; пневмококк; кишечная палочка.

Они по венам лица и орбиты, которые не имеют клапанов, проникают в окологлазничную сетчатку. Вначале в ней образуются мелкие гнойники, которые затем сливаются в крупные.

Стадии флегмоны орбиты

Для флегмоны глазницы характерны такие стадии патологического процесса:

  • пресептальный целлюлит;
  • орбитальный целлюлит;
  • субпериостальный абсцесс;
  • собственно абсцесс и флегмона орбиты.

Воспалительный процесс можно прервать на любом из его этапов, назначив адекватное лечение.

Для пресептального целлюлита характерен воспалительный отек тканей век и орбиты, незначительный экзофтальм.

На этой стадии заболевания сохранена подвижность глазного яблока и отсутствуют нарушения зрения.

В случае дальнейшего прогрессирования инфекционного процесса и его распространения в задние отделы глазницы развивается орбитальный целлюлит. Для этой формы заболевания характерны такие симптомы:

  • отек век;
  • экзофтальм;
  • хемоз;
  • ограничение подвижности глазного яблока;
  • снижение остроты зрения.

Гной может скопиться между костной стенкой орбиты и периорбитой. При этом разрушается костная ткань и формируется субпериостальный абсцесс. У пациента имеют место такие признаки абсцесса флегмоны:

  • отек и гиперемия верхнего века;
  • экзофтальм;
  • нарушение подвижности глазного яблока;
  • его смещение в сторону, противоположную локализации абсцесса;
  • снижение остроты зрения.

Если гной скапливается в полости глазницы, где образуется полость, ограниченная пиогенной капсулой, формируется абсцесс глазницы.

В этом случае могут быть не только признаки гнойного орбитального воспаления; развиваться офтальмоплегия, сдавление зрительного нерва и полная или частичная слепота.

Когда гнойное воспаление распространяется на всю орбитальную клетчатку, развивается флегмона глазницы.

Признаки флегмоны глазницы

Для флегмоны глазницы характерны такие симптомы:

  • односторонний характер патологического процесса;
  • бурное развитие в течение 24-48 часов;
  • пульсирующая боль в глазнице и веках, которая возникает внезапно и усиливается при пальпации и движениях глазного яблока;
  • отек век, которые становятся напряженными, красно-фиолетового цвета, их невозможно раскрыть.

При нарастании воспалительного процесса может произойти ущемление конъюнктивы в глазной щели (хемоз), развиться экзофтальм и диплопия, неподвижность и смещение глазного яблока, а также резкое снижение зрения. Флегмона глазницы характеризуется стремительным ухудшением общего состояние пациента: нарастает недомогание, тошнота, головная боль, лихорадка.

В дальнейшем воспалительный процесс может перейти на зрительный нерв. В таком случае развивается неврит, происходит тромботическая окклюзия вен сетчатки. Затем развивается нейропаралитический кератит, формируется гнойная язва роговицы. Если в гнойное воспаление вовлекаются другие оболочки глазного яблока, может возникнуть хориоидит и панофтальмит, а в последующем и атрофия глаза.

При наличии флегмоны глазницы развиваются такие критические осложнения, как абсцесс головного мозга, тромбоз кавернозных синусов, гнойный менингит или сепсис. При самостоятельном прорыве гноя наружу через кожу века или конъюнктиву исход может быть более благоприятным.

Методы диагностики флегмоны глазницы

При подозрении на флегмону глазницы пациент должен быть немедленно проконсультирован офтальмологом, отоларингологом и стоматологом. При сборе анамнеза врачи обращают внимание на наличие гнойно-воспалительных процессов лица и челюсти. Они проводят с помощью векоподъемника наружный осмотр глаза, а затем пальпацию глазного яблока.

Выполняют такие дополнительные исследования:

  • рентгенографию орбиты;
  • рентгеновское и ультразвуковое исследование придаточных пазух носа;
  • ортопантограмму;
  • диафаноскопию;
  • офтальмоскопию для оценки состояния зрительного нерва;
  • экзофтальмометрию;
  • биомикроскопию.

Выполняют общий анализ крои и делают ее посев на стерильность. Проводят дифференциальную диагностику флегмоны глазницы с флегмоной века, острым дакриоциститом, тетонитом, периоститом орбитальной стенки, инородными телами глазницы, ретробульбарным кровоизлиянием, глиомой, саркомой; нейрофиброматозом; отеком Квинке.

Лечение флегмоны орбиты

Пациенты с флегмоной глазницы подлежат неотложной госпитализации в специализированное офтальмологическое отделение. Их лечение должно быть начато немедленно. Назначают антибиотики широкого спектра действия в максимальных дозах, симптоматические средства, проводится дезинтоксикационная терапия. Выполняют ретробульбарные и субконъюнктивальные инъекции антибиотиков.

Одновременно выполняются такие оперативные вмешательства:

  • этмоидотомия;
  • гайморотомия с трепанацией стенки глазницы;
  • пункция и дренирование околоносовой пазухи с ее промыванием и введением лекарственных препаратов.

Если имеются участки флюктуации, производят орбитотомию, раневой канал дренируют турундой, которая пропитана растворами антибиотиками. В дальнейшем инцизионную полость промывают препаратами, к которым наиболее чувствительна бактериальная флора.

Также при наличии флегмоны глазницы выполняют инстилляции в конъюнктивальный мешок антибактериальных глазных капель и растворов, в состав которых входят витамины. Если имеется возможность раскрыть веки, на конъюнктиву и роговицу наносят глазные мази. Спустя некоторое время проводят физиотерапевтические процедуры (УФО и УВЧ).

Прогноз и методы профилактики флегмоны глазницы

Если адекватное лечение начато в начальных стадиях воспалительного процесса, можно надеяться на благоприятный исход заболевания.

Тем не менее, у некоторых пациентов впоследствии возникает ограничение подвижности глазного яблока, бельмо роговицы, вторичная амблиопия и косоглазие, атрофия зрительного нерва.

Если же воспаление будет прогрессировать, то гнойная инфекция может привести к таким осложнениям:

  • панофтальмит;
  • абсцесс мозга;
  • менингит;
  • септический тромбоз кавернозного синуса;
  • генерализованный сепсис с летальным исходом.

Для профилактики флегмоны глазницы необходимо своевременно санировать гнойные очаги на лице, в зубах и челюстях, глазах и ЛОР-органах. При наличии инородных тел и механических повреждений глаз необходимо проводить профилактику инфекционных осложнений с помощью антибиотиков.

Источник: https://prokonyuktivit.ru/flegmona-orbity-glaznicy-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector