Фемто Ласик — коррекция зрения: последствия, ограничения

Близорукость чаще всего наследственное явление, но я заработала его себе сама! У родителей моих было всегда идеальное зрение, только после 40-ка лет у них появилась дальнозоркость, но это ждет почти всех. Где-то в возрасте 13 лет у меня начало портиться зрение, факторов было несколько: чтение, уроки и телевизор.

В 2001 году я одела очки т.к. без них уже очень плохо видела, конечно тут же начались всякие комплексы и т.д., в 2005 году я перешла на контактные линзы.

ЛКЗ в тайне грезила с того дня как узнала о такой операции. Но то останавливало отсутствие денег, то страх перед операцией, то это просто забывалось на какое-то время. Такую операцию рекомендуют делать после 20 лет и когда зрение стабильное и не падает хотя бы в течении полугода.

В апреле 2013 года (мне было 26 лет), я в один прекрасный день проснулась, позвонила в МНТК Федорова и записалась на обследование. Перед ЛКЗ нужно обязательно пройти полную диагностику зрения и глаз и только после этого если нет никаких противопоказаний вам назначат день операции, можно хоть на следующий день.

На тот момент показания были такие:

  • OD (ПГ) -5,50
  • OS (ЛГ) -6,00
  • + миопический астигматизм на оба глаза

Обследование заняло почти весь день с раннего утра до обеда т.к. в МНТК вечные нескончаемые очереди. Потрачено на обследование было в общей сложности около 2000р. (сейчас уже точно не помню, помню что в пределах этой суммы).

Фемто Ласик - коррекция зрения: последствия, ограничения

Наркоманские глаза после обследования =0

Несколько советов перед операцией:

  • Если вы носите линзы, за пару недель до операции нужно сменить из на очки (на диагностику тоже нужно ехать в очках), что бы с глаз ушло напряжение от ношения линз и данные были более точными, от них зависит результат операции.
  • Если вы склонны к каким либо аллергиям, у вас зудят и слезятся глаза, нужно где-то за неделю до операции раз в день пить по одной таблетке (любой) от аллергии. Потому что, после операции нельзя не в коем случае прикасаться руками к глазам и тереть их.
  • За сутки до коррекции нельзя пить алкоголь, использовать спиртосодержащую парфюмерию и женщинам красить глаза.

Какой вид ЛКЗ вам делать назначает доктор.

Но если у вас как, и у меня не было совершенно никаких противопоказаний вам дадут выбрать между двумя вариантами: тем что подешевле — Ласик (верхний слой роговицы срезают специальным ножиком Микрокератом) и подороже, Фемто-ласик (срез делается не скальпелем, а лазером и по словам доктора это менее травматично для глаза и быстрее происходит процесс восстановления).

Ласик стоил на оба глаза 30 000р. Фемто-ласик 47800р., посоветовавшись с семьей, мы решили, что на здоровье не экономят, и взяли новейший метод Фемто-ласик.

Что такое Фемто-Ласик

Фемто Ласик - коррекция зрения: последствия, ограничения

  1. Операция моя состоялась 3 апреля 2013 года.
  2. Еще немного советов:
  • Настоятельно вам рекомендую остаться в стационаре при МНТК на сутки и взять больничный на неделю на работе или на учебе, т.к. за вами будут наблюдать и капать антибиотики. Пребывание в стационаре + обед и завтрак стоили в районе 1500р. А еще первые несколько часов после операции жуткая боль в глазах и сами вы без помощи окружающих до дома не доедите т.к. просто не сможете открыть глаза. (либо пусть вас на машине везут домой)
  • Так же советую обязательно взять солнечные очки т.к. будет сильная светобоязнь и что бы микробы не попали, много одноразовых платков т.к. из глаз будет Ниагарский водопад пару часов.
  • Непосредственно перед операцией можно выпить таблетку успокоительного (т.к. потряхивает немного) и таблетку обезболивающего (отходняк ребята жуткий, честно). Я этого не сделала, а потом очень пожалела.

Итак, операция назначена на утро. Я взяла с собою сумку приготовленную заранее с вещами на сутки (косметичка, бельё, спортивный костюм, тапочки), деньги, документы и поехала к 9 утра в МНТК. Приехала, зарегистрировалась, оплатила операцию и стационар мне поверили температуру (обязательная процедура перед операцией) и проводили в мою личную палату.

Палата была очень хорошая, небольшая, но очень уютная. Холодильник, душ, туалет в номере, даже телевизор, только не понимаю зачем он в глазной клинике, смотреть то его все равно нельзя =)

Там я оставила вещи, за мной пришла мед. сестра и повела меня на операцию.

Хирургом у меня была Старший научный сотрудник, доктор медицинских наук. Очень приятная женщина, ей в районе 50 лет, очень грамотный человек. Отвечала на все мои вопросы и давала дельные советы.

Было нас 9 человек оперируемых. Нас провели в специальную комнатку ожидания перед операционной, одели на нас стерильные костюмы поверх одежды, шапочку и бахилы и посадили ждать. Через несколько минут вышла медсестра и каждому закапала анестезирующие капли в глаза.

Еще минут через 7-10 нас по одному начали вызывать на операцию. Я была 4-й. Операции длились по 10-15 минут, очень быстро, но на мне застопорились немного т.к .я без приключений не могу. =)

Как проходила операция:

Я вошла операционную, меня изрядно потряхивало (да, я трусиха) операционная вся в кафеле и яркий свет, (вспомнился фильм «Хостел»), я легла на кушетку и тут начался мой мини-ад =)

Я пишу все честно без преукрас, если у меня так было, это не значит что у вас так будет, у всех разные глаза, организмы, пороги болевые и т.д.

На лицо мне положили салфетку с прорезью для правого глаза, тут мне немного похерело т.к. был прикрыт рот и нос и мне стало тяжеловато дышать, потом доктор долго не могла вставить мне в глаз векорасширитель т.к. на нерваке глаз постоянно моргал и «выплевывал» его, доктор попросила либо собраться, либо встать и уйти и не задерживать очередь.

Пришлось брать себя в руки! Векорасширитель вставили с горем пополам (но внизу он мне сильно прищемил веко и остался на коже кровоподтек потом), дальше на глазное яблоко присосали специальную шайбочку, которая лазером срезала верхний слой роговицы, так называемый флеп (от слова лепесток).

И тут наступила полная ТЕМНОТА! Я конечно начала переживать, но пришлось себя уговаривать что так надо, и со мной работают профессионалы своего дела.

Во время присасывания этой шайбы я почувствовала очень сильное давление в голове, и в висках начало пульсировать, я видела только размытую зеленую точку на которую мне сказали смотреть 40 секунд не двигая глазом.

Боли я не чувствовала, было только давление от шайбы и неприятное ощущение от векорасширителя.

Итак, специальной палочкой отогнули на подобии консервной банки тончайший слой роговицы, и началась работа самого лазера, длилось это около минуты, я смотрела не моргая на красную точку, в нос мне ударил запах паленого мяса (это конечно тоже немного пугает, из серии я горю и не чувствую этого), а потом начало происходить ЧУДО, красная расплывчатая точка начала постепенно приобретать форму и в конце работы лазера стала четкой!!!

Лазер отодвинули, доктор вернул флеп на место, разгладила его палочкой и полила какой-то водичкой, наверное физ. раствором. Следом был левый глаз по той же схеме, но с ним было уже полегче.

Все это длилось минут 20. Я была поражена! Спустя 20 минут я из крота превратилась в зрячую! Я встала с кушетки и ВСЕ видела без очков. Только был небольшой туман в глазах, через несколько часов он ушел.

Хочу сразу сказать никаких ШРАМОВ на глазах не остаётся, это же слизистая!!!

Меня вывели в другую комнатку, посадили на стул, сказали одеть солнечные очки и посидеть минут 30. Там сидело много людей, молодые пожилые и все после операций. Мед. сестра сказала это нужно для того потому что если пациент резко встает и уходит можно потерять сознание. И действительно, первые минут 15 сильно кружилась голова и подступала тошнота.

Мед. сестра сказала что через 30 минут я могу пойти в палату и еще через 30 минут мне сказали подойти в кабинет хирурга для осмотра.

По прошествии 30 минут отошла анестезия и начался АД:

  • Ужасная боль в глазах, как будто я режу 20 луковиц одновременно (глаза хотелось вырвать).
  • Сильный песок в глазах.
  • Слезы просто градом, я истратила 5 упаковок носовых платочков, текло просто не переставая (доктор сказал это хорошо, значит не будет синдрома сухого глаза) из-за этого я не могла открыть глаз, только малюсенькую щелочку, что бы не врезаться по дороге куда-нибудь, шла реально на ощупь.
  • Поднялась температура 38, заложило нос и жутко разболелась голова.

В таком виде я пошла к доктору на повторный осмотр. Она посмотрела и сказала, что заживает все прекрасно. И я поползла к себе в палату. Время было в районе 2-3 дня.

На этот период есть два серьёзных ограничения:

  • Ни в коем случае не щурить глаза и не моргать в течении первых 3-4 часов пока прирастает на место флеп. (девушка из моего потока оперируемых несколько раз щурилась из-за этого флеп прирос не ровно, а волнами, сами понимаете боль жуткая, в итоге когда нас всех на следующий день выписывали ей повторно делали мини-операцию отрывали этот флеп и заново прилепляли )
  • Нельзя трогать глаза руками что бы не происходило!!!

Приползла я в палату, выпила таблетку обезболивающего, позвонила всем своим, поныла как мне плохо и легла спать, проснулась спустя часа три и вуаля ни болей, не слез, не резей! Все прошло, все было прекрасно и я ВСЕ видела своими глазами! Счастью моему не было предела!

Потом еще 3 раза меня вызывали на закапывание антибиотиков в глаза, в 19 часов был очень вкусный ужин (порции огромные)и я пошла укладываться отдыхать. Спать мне сказали строго на спине и в солнечных очках.

Пришлось привыкать. (Я вообще потом в течении месяца не снимала очки ни дома не на работе).

На следующий день выписалась я в 12:00, на осмотре у хирурга доктор сказала мне что все зажило отлично, результат был такой:

  • ПГ -5,5 стало 0,8
  • ЛГ -6,0 стало 0,7

Период восстановления

Доктор прописала мне три вида каплей для глаз: антибиотики 2-е штуки и живую слезу от сухости. Капала по схеме которая была написала в памятке которую мне выдали при выписке.

Фемто Ласик - коррекция зрения: последствия, ограничения

Главное условие — обязательно прокапать три вида каплей весь период восстановления, если попадет инфекция, за результат будите отвечать только ВЫ. Сейчас до сих пор пользуюсь увлажняющими каплями Хиллокомод, советую у кого сухость (Визин — зло!)

Читайте также:  При каком зрении выписывают очки: правильность выбора

Потом я пришла на прием через неделю, за больничным. Так же надо было показаться спустя три месяца.

Еще доктор мне сказала что зрение в течении года будет «плавать» и устанавливаться т.е. становиться то лучше, то хуже что бы я не пугалась.

Больничный брала собственно на неделю т.к. доктор мне настоятельно рекомендовала практически полностью исключить: компьютер, книги и телевизор.

Единственный побочный эффект после операции это — Гало эффект, в ночное время вокруг источников света (фонари, вывески, фары встречных машин) видны ореолы света, это первое время напрягает немного, но потом привыкаешь, пропадут они со временем или нет зависит только от вашего организма и ваших глаз, у меня не пропали.

Фемто Ласик - коррекция зрения: последствия, ограничения

Галло-эффект

В августе, спустя 4-е месяца у нас на работе был мед. осмотр на приеме у Окулиста мне сказали что

Зрение подтянулось!

После операции мне выдали листок на нем были написаны рекомендации:

  • Не красить глаза — неделя (карандаш, тушь, подводка, тени)
  • Не посещать бассейн, сауну, солярий, а так же не заниматься спортом — месяц
  • Ограничить в течении недели телевизор, компьютер и книги.
  • Исключить алкоголь и газированные напитки пока вы капаете антибиотики в глаза
  • Первые три дня не мыть голову, не умываться водопроводной водой неделю (промокать ватным диском глаза смоченным в кипяченой воде и ни в коем случае не тереть)

Фемто Ласик - коррекция зрения: последствия, ограничения

Эпикриз из моей мед. карты

Уффф ну кажется все что я хотела вам рассказать. Если вы сейчас плохо видите и обдумываете возможность ЛКЗ не задумываясь идите и делайте! Запомните,у вас может не быть такого как у меня, все глазки индивидуальны. Со мной вместе оперировалась девочка которая вообще не почувствовала ничего и отходняка жесткого у неё не было!

Могу сказать лично про себя, после ЛКЗ уровень жизни у меня значительно вырос, во-первых экономия на линзах, физ. растворах, во-вторых летом глаза не сохнут как сохли с линзами, можно спокойно купаться в море/реке/озере а не как раньше на ощупь потому что в линзах нельзя.

Источник: https://irecommend.ru/content/lkz-kak-eto-bylo-i-kak-eto-izmenilo-moyu-zhizn

Последствия лазерной коррекции зрения и возможные осложнения

Лазерные операции по коррекции зрения – это одни из наиболее частых микрохирургических вмешательств во всем мире. Ежегодно увеличивается количество людей, которые избавляются от необходимости постоянного ношения очков или контактных линз благодаря современным технологиям в офтальмологии.

Несмотря на максимальную безопасность этого вида вмешательства, как и любая операция, она связана с определенными рисками для пациентов.

Лазерные методики требуют серьезного отношения к планированию, чтобы предупредить развитие негативных последствий и минимизировать вероятность того, что возникнут осложнения после лазерной коррекции.

Также всем, кто задумывается над проведением такой манипуляции, следует отличать реальные научно доказанные данные от мифов, которые окружают любые оперативные вмешательства и вызывают ряд необоснованных страхов и предубеждений.

Фемто Ласик - коррекция зрения: последствия, ограничения

Особенности лазерной коррекции зрения

Офтальмологические школы некоторых стран не считают манипуляцию по коррекции нарушений рефракции при помощи лазера операцией, а ставят ее в один ранг с несложными косметическими процедурами. Так происходит из-за непродолжительности вмешательства и отсутствия необходимости в длительных предоперационных подготовительных этапов.

Хирург-офтальмолог с помощью лазерного луча во время операции выравнивает все неточности роговицы, которые становятся причиной неправильного преломления света и восприятия окружающих объектов.

Воздействие осуществляется исключительно на поверхностный слой — роговую оболочку, доступ в ее внутренние слои осуществляется благодаря формированию аккуратного лоскута ткани, отодвинутому на время вмешательства.

Воздействия на сетчатку и другие внутриглазные структуры во время операции не производится.

Фемто Ласик - коррекция зрения: последствия, ограничения

Современное оборудование позволяет проводить вмешательства по рассчитанным заранее персональным параметрам, автоматизирует процесс операции, а также позволяет покинуть клинику спустя несколько часов после коррекции без необходимости госпитализации.

Основные преимущества коррекции зрения при помощи лазерной установки:

  • Местная анестезия. Процедура не требует введения внутривенного или эфирного наркоза, пациент остается в сознании. Это уменьшает стрессовое воздействие на организм и определяет быстрое восстановление в раннем послеоперационном периоде. Также общий наркоз часто противопоказан людям в пожилом возрасте или при некоторых хронических заболеваниях, а местная анестезия расширяет спектр возможностей лазерной операции.
  • Минимальные ограничения активности. Спустя несколько часов после проведения коррекции пациенту разрешается покинуть клинику с помощью сопровождающего. Офтальмолог дает рекомендации по поводу щадящего режима на первые дни после вмешательства, однако практически сразу можно постепенно начинать читать и писать, ежедневно увеличивая нагрузку.
  • Отсутствие кровопотери. Лазерные технологии позволяют воздействовать точечно и не нарушают целостность тех структур органа зрения, которые обильно снабжаются кровью. Это практически полностью исключает риски кровотечений, а случайные микроразрывы сосудов в ходе выполнения операции легко купируются и не вызывают серьезных осложнений.
  • Отсутствие швов. Также важной особенностью коррекции зрения при помощи лазера можно считать самостоятельное заживление роговицы, лоскут которой отодвигается для оперативного доступа к глубинным структурам глазного яблока. Швы после завершения операции не накладываются – это уменьшает травматичность процедуры. Здоровые участки роговицы не повреждаются, что становится дополнительным фактором быстрого заживления глазных оболочек.
  • Одновременное лечение обоих глаз. Поскольку вмешательство переносится легко и не требует долгой реабилитации, при необходимости пациентам рекомендуется исправить рефракцию обоих глаз за одно посещение. Таким образом, за один раз человек получает желаемый результат и высокую остроту зрения без необходимости повторных операций.
  • Отсутствие влияния человеческого фактора. Автоматизированная система лазерной установки заранее выстраивается по необходимым индивидуальным параметрам конкретного пациента. Это исключает вероятность ошибок во время коррекции.

Таким образом, лазерные операции по коррекции зрения – безопасные и легкие процедуры, которые полностью меняют представления пациентов о хирургическом лечении, позволяя без опасений решиться на вмешательство и не пожалеть об этом после проведения.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на детальную изученность всех этапов операции и прогнозируемость результатов, риски осложнений лазерной коррекции зрения существуют, хотя они сведены к минимуму. Многолетний опыт применения служит тому доказательством.

Фемто Ласик - коррекция зрения: последствия, ограничения

Также при значительных цифрах отклонения зрения пациента до операции от нормальной рефракции и недостаточной толщине роговицы для проведения полной коррекции, лазерный офтальмохирург предупредит об остаточной близорукости или дальнозоркости после операции. В этому случае пациенту придется дополнительно носить очки.

Однако линзы для них уже понадобятся более тонкие, в некоторых случаях врачи могут разрешить обходиться вовсе без них и использовать их для дали и например, для вождения автомобиля, в случаях когда требуется максимальное зрение.

Это в любом случае лучше, чем полная зависимость от корректирующих очков и ограниченность в выборе оправы ввиду толщины линз.

Важно знать, что оптимальным возрастом для проведения лазерной коррекции считается диапазон в 18-45 лет.

Доказано, что до совершеннолетия зрительная система человека несовершенна, и показатели нарушений остроты зрения могут меняться.

После 40-45 лет начинаются возрастные изменения в глазу – возникает пресбиопия, проблемы со зрением при работе на близком расстоянии, на развитие которой не влияет проведение ЛКЗ.

Основные негативные последствия лазерной коррекции зрения, которых опасаются после проведения операции:

  • Непредсказуемые изменения остроты зрения. Состояние зрительной системы после коррекции прогнозируемо – зрение субъективно улучшается сразу, а через несколько недель полноценно приходит к ожидаемым показателям, и результат закрепляется. Регресс часто связан с несоблюдением послеоперационного режима самими пациентами. Важным фактором сохранения результата на многие годы, стабильность зрения до операции. Пациент должен быть уверен в этом и предоставить данные хирургу, по крайней мере за последний год. Это могут быть выписки из офтальмологических обследований или рецепт на очки или контактные линзы.
  • Синдром сухого глаза. Изменение целостности роговицы, повреждение нервных окончаний или слезных каналов могут привести к временным неприятным симптомам – жжению, рези, ощущению сухости в глазах. Лечение заключается в использовании препаратов – искусственной слезы. Впрочем, эти рекомендации касаются практически всех, кто долго работает за компьютером или в офисе с “сухим” воздухом.
  • Светобоязнь. Дискомфорт при взгляде на ярко освещенные объекты в реабилитационный период – нормальная реакция, однако спустя некоторое время симптом должен перестать беспокоить. Длительное сохранение таких неприятных ощущений считается осложнением лазерной коррекции зрения. С такими жалобами надо обязательно обратиться к офтальмологу за консультацией.
  • Отек. Хирургическое вмешательство нарушает постоянство внутренней среды органа зрения и может стать причиной развития отечности, покраснения и других субъективных неприятных ощущений.
  • Повышение внутриглазного давления. Любое нарушение целостности тканей глаза может привести к нарушению нормальных процессов формирования внутриглазной жидкости, ее оттока и является небольшим стрессом для глаза.
  • Повреждение сетчатки полностью исключено. Луч лазера воздействует только на роговицу и не достигает сетчатой оболочки и не вызывает ее повреждения.
  • Чрезмерное истончение роговицы. В некоторых случаях когда хирург идет на определенный риск, беря на операцию пациента со слишком большой близорукостью или была проведена недостаточно точная диагностика, возможно возникновения кератоконуса. Использование современного фемтосекундного лазера и точного кератотопографа, практически исключает такую вероятность.
  • Инфекционные процессы. Кератиты, конъюнктивиты, внутриглазные воспалительные процессы – возможные осложнения лазерной коррекции зрения, для предупреждения которых сразу после коррекции назначаются специальные противовоспалительные капли и препараты.
  • Нарушения сумеречного зрения – ухудшение восприятия окружающих объектов в условиях недостаточной освещенности, ореолы вокруг источников света, эффект “гало”. Характерны в случаях коррекции нарушений рефракции высокой степени, в подавляющем большинстве случаев проходят через 6 месяцев после операции.

Как избежать неприятных последствий

Фемто Ласик - коррекция зрения: последствия, ограничения

Тщательное предоперационное обследование и дополнительный медосмотр у различных специалистов позволяют выявить все возможные противопоказания или состояния, которые повышают риски осложнений после лазерной коррекции.

Основные ситуации, в которых с большой вероятностью в проведении ЛКЗ будет отказано:

  • возраст младше 18 лет;
  • недостаточная толщина роговицы;
  • катаракта на любой стадии;
  • глаукома и риски повышения внутриглазного давления;
  • беременность и период лактации;
  • изменение сферической формы роговицы – кератоконус или кератоглобус;
  • сахарный диабет и другие метаболические расстройства;
  • декомпенсированные заболевания внутренних органов;
  • воспалительные процессы в зрительном тракте;
  • сосудистые патологии;
  • психические заболевания.

Временные воспалительные процессы могут стать причиной переноса даты операции, однако после полного выздоровления противопоказаний для проведения лазерной коррекции зрения не будет.

Чтобы свести риски к минимуму, важно строго соблюдать рекомендации врача. Покидать клинику после вмешательства надо только с сопровождающим и в солнцезащитных очках, если на улице очень светло.

Не следует нагружать глаза в тот же день – дайте зрению отдых, не погружайтесь сразу в книгу, монитор или экран телевизора. Лишнее напряжение только повысит вероятность развития осложнений. Не пропускайте обязательные осмотры после операции.

Читайте также:  Бепантен для глаз: инструкция по применению и противопоказания к использованию препарата

Если что-то пошло не так, врач сразу выявит отклонение и по возможности исправит его.

Источник: https://www.cvz.ru/articles/laser-correction/posledstviya/

Фемто ласик: как проходит операция, цена, на сколько лет хватает результата

Лазерная коррекция зрения становится всё более популярной среди молодых людей. Современная тенденция такова, что количество пациентов с проблемами зрения растёт, а соответственно растёт и востребованность операций по их исправлению. В настоящее время существует несколько видов таких операций, но самым успешным является Фемто-ласик.

Методика лазерной коррекции зрения Фемто-ласик

Фемто-ласик – это самый современный и безопасный метод лазерной операции по восстановлению зрения. Он основан на применении фемтолазерного сопровождения, которое позволяет бесконтактно провести один из важных этапов всей процедуры – формирование роговичного лоскута.

Фемто Ласик - коррекция зрения: последствия, ограничения

Отличия операций Ласик и Фемто-ласик

Техника Фемто-ласик основана на операции Ласик. Этапы и суть их одинаковы. При той и другой методике изменению подвергается средний слой роговицы, что избавляет пациента от болезненных ощущений в послеоперационном периоде и ускоряет восстановление.

Главным отличием, а также преимуществом операции Фемто-ласик является то, что один из этапов (круговой срез и формирование лоскута) производится с помощью фемтосекундного лазера, а не механически.

Лазер подаёт лучи инфракрасного света, под воздействием которых в толще роговицы формируются микропузырьки. Они сливаются между собой и формируют большую площадь отслоения. Хирургу остается лишь приподнять получившийся лоскут и провести дальнейшие этапы операции.

ВАЖНО! При операции Фемто-ласик формирование лоскута происходит бесконтактно, что уменьшает травматизацию роговицы в ходе процедуры.

Плюсы операции Фемто-ласик

Технология бесконтактного формирования лоскута даёт много преимуществ по сравнению с механическим воздействием.

  1. Возможность проведения операции у пациентов с тонкой или крутой роговицей
  2. Повышение чёткости и контрастности получаемого зрения
  3. Значительное снижение рисков вследствие избавления от человеческого фактора
  4. Формирование лоскута по индивидуально заданным параметрам каждого пациента, что повышает точность проведения операции
  5. Повышенная адаптация лоскута и ускоренное заживление

Показания

Абсолютных показаний к операции по исправлению зрения нет, пациент сам принимает решение, делать ли подобную процедуру. Она не является жизненно необходимой, но значительно улучшает качество жизни пациента, избавляя его от очков и контактных линз.

Фемто Ласик - коррекция зрения: последствия, ограничения

К относительным показаниям можно отнести:

  1. Близорукость выше -0,75 Д
  2. Дальнозоркость выше +0,75 Д
  3. Астигматизм выше -/+0,5 Д

Противопоказания

  1. Возраст до 18 лет
  2. Близорукость выше -15.0 Д
  3. Дальнозоркость выше +6.0 Д
  4. Астигматизм выше +/-6.0 Д
  5. Прогрессирование миопии
  6. Беременность и период лактации
  7. Синдром сухого глаза средней и тяжёлой степени
  8. Воспалительные заболевания глаз
  9. Заболевания сетчатки (дистрофия, разрыв, отслойка и т.д.)
  10. Атрофия зрительного нерва
  11. Тяжёлые системные заболевания

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти диагностику. Врач измерит остроту зрения, снимет показатели рефракции, толщины и кривизны роговицы, длину передне-задней оси, проведёт биомикроскопию и осмотр глазного дна. Исходя из результатов обследования, хирург будет производить расчёт операции и вносить данные в лазерную установку.

Поскольку операция несложная и проводится в амбулаторных условиях – особой подготовки со стороны пациента к ней не требуется.

Единственное обязательное требование — за 14 дней до хирургического вмешательства необходимо снять контактные линзы и носить только очки. Это необходимо для восстановления поверхности роговицы.

Также за месяц до операции желательно начать капать увлажняющие капли, чтобы профилактировать развитие синдрома сухого глаза.

ВАЖНО! За 14 дней до операции необходимо снять контактные линзы.

Особенности выполнения

Процедура выполнения операции Фемто-ласик включает в себя несколько этапов. Поскольку в этой методике используется два разных лазера – пациенту будет необходимо переместиться с одного стола, на другой. Вся процедура занимает, в среднем, 30-35 минут, после чего пациенты уже могут заметить улучшение зрения.

Основные этапы

Первым этапом проводится подготовка пациента к проведению вмешательства:

  1. Закапывание анестезирующих капель
  2. Обработка операционного поля
  3. Повторное закапывание анестетика
  4. Постановка векорасширителя
  5. Определение положение глаза

Подготовка к операции занимает 20-25 минут.

После того, как всё готово, начинаются конкретные этапы операции:

  1. Воздействие фемтосекундного лазера, формирование поверхностного лоскута
  2. Поднятие лоскута
  3. Воздействие эксимерного лазера, формирование необходимой поверхности роговицы
  4. Укладывание и разглаживание лоскута
  5. Профилактическое закапывание антибиотика

Сама операция длится около 10 минут и абсолютно безболезненна.

Фемто Ласик - коррекция зрения: последствия, ограничения

Послеоперационный период

Восстановление зрения после операции – процесс постепенный и индивидуальный. Острота зрения увеличивается по мере привыкания глаз к новым условиям. В целом, это занимает от 1 до 3 месяцев. Зависит восстановление от возраста пациента, степени оперированной патологии, выраженности послеоперационного синдрома сухого глаза.

Первую неделю после вмешательства необходимо закапывать антибактериальные капли, чтобы избежать возможных воспалительных осложнений. Некоторым пациентам показана слезозамещающая терапия. Исходя из данных осмотра, врач определит необходимые препараты и сделает назначения.

ВАЖНО! Операция проводится в амбулаторных условиях, поэтому сразу после неё пациент может отправляться домой.

Особенности реабилитации

В раннем послеоперационном периоде необходимо соблюдать несколько правил:

  1. Ограничение физической нагрузки (до 1 недели)
  2. Соблюдение строгой гигиены глаз: ежедневное умывание кипячёной водой, аккуратными движениями сверху вниз, не допуская надавливания
  3. Закапывание увлажняющих капель от 2 до 8 раз в сутки в зависимости от выраженности симптомов сухости
  4. Соблюдение режима зрительной нагрузки, ограничение работы за компьютером, просмотра телевизора, гимнастика для глаз
  5. Ношение солнцезащитных очков
  6. Исключение любых видов косметики для лица

Результат лазерной коррекции

Результатом операции будет восстановление зрения до того максимума, на который способен глаз пациента, а также полное избавление от необходимости носить очки или контактные линзы. Бывают ситуации, когда глаз не может видеть 100%.

Чаще всего это связано с амблиопией или врождёнными особенностями зрения. В большинстве же случаев после операции пациенты достигают остроты зрения 1.0. Прогнозы по улучшению зрению оговариваются с лечащим врачом ещё на этапе диагностики.

Источник: https://proglaza.net/lechenie/operatsii-na-glazah/femto-lasik

Негативные последствия лазерной коррекции зрения

Многие пациенты, которым имеют прямые показания к лазерной коррекции зрения (без каких-либо противопоказаний или ограничений), все же не решаются переступить порог офтальмологического центра.

Иногда консультирующему врачу удается выяснить, что тормозящим фактором является иррациональный страх побочных эффектов и нежелательных последствий.

Наилучшее средство преодолеть такие опасения перед неизвестностью — задать вопросы и получить исчерпывающие ответы.

Нежелательные последствия, непредсказуемые результаты, негативные эффекты были в медицине всегда; существуют они и в современной офтальмологии, чего никто не собирается отрицать. Все дело в том, насколько они вероятны и что делается для того, чтобы эту вероятность снизить.

Прежде всего — тщательное обследование состояния глазных структур и тканей, оценка остроты зрения, трехмерные измерения формы роговицы.

В этих целях сегодня используется компьютерное оборудование, которое обеспечивает поистине фантастическую точность диагностики, планирования вмешательства и прогнозирования результата.

Далее, собираются по возможности полные анамнестические сведения — о перенесенных и хронических заболеваниях, образе жизни, особенностях профессии пациента. Этим решается другая важнейшая задача: исключить наличие возможных противопоказаний и минимизировать риск осложнений.

Фемто Ласик - коррекция зрения: последствия, ограничения

При соблюдении этих базовых принципов вероятность нежелательных последствий варьирует в интервале 0,02-0,05%. Много это или мало? Один случай на две-пять тысяч обращений. Не настолько же вы невезучи, в самом деле…

Лазерная коррекция производится под местной анестезией и практически не ощущается, если не «накручивать» в себе тревожно-мнительные ожидания. Продолжительность пребывания в кабинете не превышает 10 минут, длительность собственно лазерных импульсов исчезающе мала. Домой можно идти сразу, никакие швы или, тем более, повязки на глазах не понадобятся.

Прислушиваться к послеоперационным дискомфортным ощущениям не нужно, но и игнорировать их не стоит. Следует просто иметь в виду, что непосредственно после лазерной коррекции возможны слезотечение, обостренное восприятие яркого света, ощущение рези или песчинки в глазах (реагировать как-то иначе на внешние воздействия глаз просто «не умеет»).

Прямые солнечные лучи, для глаз вообще не полезные, эти ощущения могут усугубить. Поэтому желательно захватить с собой в клинику темные очки с защитой от ультрафиолетовой части спектра. Стекла и оправа, безусловно, должны быть чисты и дезинфицированы.

В ближайший послеоперационный час возможны эффекты расплывчатого и затуманенного изображения, хотя сразу же возникает и ощущение того, что зрение стало лучше. Размытость пройдет, четкость останется. Физический дискомфорт исчезнет в ближайшие часы.

Отдаленные нежелательные последствия, побочные эффекты и отрицательные результаты обусловлены, как правило, несоблюдением методологических и ограничительных требований.

Так, при лазерной коррекции в слишком молодом возрасте продолжающееся развитие глазных тканей может привести к рецидивному развитию близорукости и сделать необходимой повторную операцию.

Все эти вопросы должны быть обсуждены, предусмотрены и согласованы между врачом и пациентом на этапе предоперационного обследования и диагностики.

Фемто Ласик - коррекция зрения: последствия, ограничения

В некоторых случаях острота зрения после лазерной коррекции даже превышает среднестатистический норматив, но иногда, напротив, не удается с первого раза достичь нормативной «единицы» — например, остаются 0,5 — 0,7 дптр близорукости или дальнозоркости, либо не вполне исправленный астигматизм. В подобных случаях также предлагается дополнительная, повторная коррекция, но не раньше, чем через 3 месяца. Вероятность такого развития событий не превышает 1/200.

В литературе описаны также жалобы на легкий туман, «облачность» или мутность в поле зрения, которые предъявляются прооперированными пациентами спустя значительное время после коррекции.

Такие случаи наблюдаются исключительно редко, и при правильной предоперационной диагностике (прежде всего, речь идет о выявлении сопутствующих заболеваний, скрытых или только начинающихся) их частота стремится к нулю.

Риск нежелательных последствий, осложнений, проблем с регенерацией и заживлением тканей значимо возрастает на фоне нестабильности гормональных и обменных процессов. К таким состояниям относится и беременность, а также период грудного вскармливания.

Именно по этой причине рекомендуется воздержаться от планирования беременности на ближайшие полгода после лазерной коррекции зрения.

И наоборот: коррекция не производится беременным и кормящим женщинам — для эндокринной стабилизации должно пройти не менее двух месяцев после прекращения лактации.

Таковы наиболее распространенные негативные последствия, таковы их риски и вероятности — весьма невысокие, как видим, и устранимые одним простым способом. Выбирайте правильную клинику!

Обратившись в офтальмологический центр «МГК-Диагностик» Вы можете быть уверены в высоких результатах лазерной коррекции зрения: тщательная предоперационная диагностика и индивидуальный подход сводят к минимуму вероятность негативных последствий операции.

Источник: https://moscoweyes.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/lazernaya-korrekciya-zreniya-negativnye-posledstviya

Реабилитация после операции Фемто ЛАСИК

Дискомфорт в глазах и способ его устранения

Прооперированный может ощущать неприятные ощущения в глазу в течение 2-6 часов после процедуры:

  • Слезотечение. При усиленном слезотечении допускается промачивание под глазом стерильной салфеткой. При этом прикасаться к самому глазу нельзя.
  • Боль и жжение. При болях и ощущениях раздражения в глазу применяют седативные и анальгезирующие препараты — кеторол, баралгин, седалгин.
  • Светобоязнь. Если боязнь света слишком большая, пациент может носить солнцезащитные очки.

Чтобы снизить дискомфорт, пациент может закапывать специальные капли.

Если неприятные ощущения не проходят, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он выявит проблему и даст рекомендации по её устранению.

Читайте также:  Какой врач лечит конъюнктивит у ребенка и взрослых?

Ограничения

  1. Косметика, фиксирующий лак для волос и другие аэрозоли — микрочастицы веществ попадают в глаза и могут вызвать серьёзные осложнения. От косметики лучше отказаться на 2 недели после операции. Также в течение трёх дней после лазерной коррекции следят, чтобы в глаза не попадало мыло и шампунь.
  2. Зрительные нагрузки — в течение 2-3 дней после операции. Ограничения касаются занятий с задействованием зрения вблизи, например, работе с мелкими предметами или чтением. Для мероприятий с задействованием зрения вдаль ограничения отсутствуют — пациент может смотреть телевизор или посещать кинотеатр. После операции пациент обязательно находится в очках.
  3. Контакт глаз с водой. Полноценно умываться нельзя в течение 2-3 недель после операции. Контакт глаз с потенциально грязной водой, в том числе водопроводной, может вызвать инфицирование, поэтому ограничивается посещение бань, саун, купание в бассейнах и открытых водоёмах.
  4. Физические нагрузки, особенно травмоопасные — в течение одного месяца после операции. Их лучше усиливать по возрастающей. Посещение спортзалов, занятия фитнесом и другими видами спорта оговариваются с врачом.
  5. Любые механические воздействия на глаза. Запрещается трогать глаза и тереть их руками в течение суток после операции.
  6. Употребление алкоголя в любом объёме в первую неделю после коррекции зрения — он снижает антибактериальный эффект капель.
  7. Контакт с заболевшими простудой или гриппом на протяжении двух недель после операции.
  8. В первую ночь после операции пациент должен спать на спине. На ночь рекомендуется надевать специальные защитные окклюдеры.
  9. Длительное пребывание на открытом солнце. Если этого нельзя избежать, обязательно используют солнцезащитные очки.
  10. Важно избегать переохлаждений.

Индивидуальные ограничения обсуждают с лечащим врачом.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/reabilitatsiya-posle-operatsii-femto-lasik

Фемто-ЛАСИК (FemtoLasik)

Уникальная новейшая методика Фемто-ЛАСИК (FemtoLasik) стала доступной теперь и для пациентов Московского офтальмологического центра. Из всех современных методов лазерной коррекции зрения Фемто-ЛАСИК наиболее совершенен.

Три четверти офтальмологических центров мира отдают предпочтение именно этой лечебной технике как наиболее безопасной, результативной и приемлемой для большинства больных.

Уже более полутора миллионам пациентов по всему миру восстановлено зрение по этой методике.

Принципиальное отличие Фемто-ЛАСИКА от всех методик предыдущего поколения в абсолютной бесконтактности на всех этапах операции. Не только коррекция роговицы, но и формирование роговичного лоскута производится с использованием лазера, а это означает максимально возможную точность.

Человеческий фактор и вероятность врачебной ошибки сведены почти к нулю. Верхний слой роговицы не подвергается ни одному лишнему воздействию – за счёт точности каждого микродвижения фемтосекундного лазера.

Явным эффектом от проведения коррекции именно этим методом стало статистически подтверждённое снижение случаев послеоперационного роговичного астигматизма и других послеоперационных искажений зрения.

Фемто Ласик - коррекция зрения: последствия, ограничения

Формирование роговичного лоскута на начальном этапе операции обеспечивает доступ к средним слоям роговицы, на которых проводится коррекция. Хотя эта операция подготовительная, именно она влияет на вероятность послеоперационных нежелательных последствий. Фемтосекундный лазер даёт хирургу возможность создать лоскут именно того размера и формы, который необходим.

Вмешательство минимизировано, поскольку точно выдерживается площадь, глубина и архитектура отделяемого слоя. Лазер на нужной глубине создаёт «микропузырьки» в роговице. Их слияние даёт точнейшую плоскость разделения.

Она может быть различна по глубине и изрезанной формы – минимально необходимой для дальнейшей коррекции и обеспечивающей качественно новые характеристики контрастности и чёткости зрения.

Методика Фемто-ЛАСИК дала возможность проводить коррекцию зрения при помощи лазера даже тем пациентам, которым все другие виды лазерного лечения были не доступны.

Раньше противопоказанием к коррекции были: «синдром сухого глаза», аномалии оптики, пологая и тонкая роговица и другие её патологии.

Современная методика Фемто-ЛАСИК сделала лазерную коррекцию зрения доступной и безопасной для большинства пациентов.

Границы применения лазерной коррекции по методике Фемто-ЛАСИК:(границы применения зависят от толщины роговицы и других индивидуальных особенностей пациента)

  • ​ дальнозоркость +6,0D
  • ​ астигматизм ± 3,0D.
  • ​ миопический астигматизм —6,0 D,
  • ​ гиперметропический астигматизм +4 D

Формирование роговичного лоскута при помощи фемтосекундного лазера – начальный этап операции Фемто-ЛАСИК

Более ранние методики лазерной коррекции зрения на первом этапе операции требовали механического воздействия на роговицу стальным инструментом – микрокератомом. Уникальный инструмент позволят делать это в каждом случае с большей или меньшей точностью. Лазерная техника проведения данной процедуры в разы сократила риски этого воздействия после разработки методики Фемто-ЛАСИК.

Отделение роговичного лоскута с использованием лазера происходит естественным путём после того, как фемтосекундное воздействие на нужной глубине формирует слой пузырьков.

Узконаправленные и сверхточные лазерные импульсы приводят к «фоторазрыву» нужного размера на заданной глубине.

Роговица расслаивается, и хирургу остается только отделить эпидермиальный лоскут и обеспечить доступ для лазерной коррекции зрения.

Поскольку лазерное формирование отделяемого лоскута исключает его неровности, то последующее приживление происходит быстрее, период реабилитации существенно сокращается, а результат операции более прогнозируем.

Видео о Фемто-ЛАСИК (FemtoLasik)

  1. ​ Производится капельная анестезия. Внутримышечный или внутривенный наркоз не требуется – только капли.
  2. ​ Фемтосекундным лазером формируется поверхностный роговичный лоскут, который затем отгибается для обеспечения доступа к месту лазерной коррекции. Методика Фемто-ЛАСИК позволяет создать по краю отделяемого лоскута подобие паза-замка, который в дальнейшем даёт возможность зафиксировать на своём месте отгибаемый слой роговицы. Это происходит благодаря срезу по краю лоскута под острым углом. Традиционный микрокератом (стальной скальпель) не давал такой возможности.
  3. ​ Производится абляция (испарение) со средних слоёв роговицы. Эксимер-лазерный луч формирует новую поверхность роговицы, способную обеспечить корректную фокусировку лучей на сетчатке глаза. Распределение импульсов по поверхности, их частота, диаметр луча, длительность воздействия задаются на основании расчетов аберрометра, исходя из оптической неоднородности роговицы.
  4. ​ Точность коррекции обеспечивается специальными трехмерными программными комплексами. Система Eye-tracking следит за мельчайшими движениями зрачка и корректирует зону воздействия в соответствии с происходящими изменениями в расчетной зоне. Комплекс Iris Registration вносит коррективы в процесс лечения, необходимые на фоне микро-движений глазного яблока.
  5. ​ На последнем этапе роговичный лоскут помещается на исходное место. Фиксация его осуществляется при помощи естественного коллагена роговицы, поэтому швы не накладываются.
  6. ​ Не нарушается целостность структуры роговицы.
  7. ​ Вероятность послеоперационных осложнений, обусловленных механическим разрезанием роговичного лоскута, исключена.
  8. ​ Вероятность повреждения роговицы снизилась в 10 раз. При использовании микрокератома она составляла 1 случай на 1000 операций. Использование эксимер-лазера сделало такую вероятность теоретически возможной лишь в 1 случае из 10000.
  9. ​ Идеально ровная поверхность расслоения и одинаковая толщина отделяемого лоскута существенно снижают риск приобретения послеоперационных зрительных искажений и астигматизма.
  10. ​ Низкий риск развития кератоконуса после операции.
  11. ​ Коррекция зрения на всех тапах операции происходит только лазерным воздействием. Глаз не соприкасается с металлическим лезвием или иными механическими деталями и инструментами.
  12. ​ Лазерное коррекционное воздействие длится всего 20-25 секунд. За это время полностью формируется новая поверхность лоскута роговицы.
  13. ​ для проведения коррекции достаточно отделить лоскут роговицы малой толщины. Это даёт высокую степень доступности для лечения даже тех пациентов, которым более ранние методики были противопоказаны (больные с тонкой, пологой роговицей, иными её аномалиями, при высокой степень близорукости и другими сложными аномалиями оптики глаза).
  14.  Возможность точного формирования роговичного лоскута при любых индивидуальных параметрах оптической системы глаза.
  15. ​ Принципиально новое качество контрастности и зрительной чувствительности восстановленного зрения (следствие идеально гладкой плоскости «фоторазрыва»).
  16. ​ Восстановленная острота зрения стабильна и находится на одном уровне даже в сумеречную, дождливую, туманную погоду, при ярком солнце, искусственном освещении и ночью.
  17. ​ Минимальный реабилитационный период и отсутствие послеоперационных ограничений. Пациент сразу после операции начинает хорошо видеть и вести привычный образ жизни, включая работу.
  18. ​ Безболезненность, безопасность и предсказуемый результат.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/lazernaya-korrekciya-zreniya-femto-lasik.html

Ограничения и противопоказания после лазерной коррекции зрения

Самым ответственным периодом после процедуры лазерной коррекции зрения считаются первые сутки. Наверняка всем понятно, что это объясняется процессом заживления роговицы, в толще которой проводились хирургические манипуляции. Главная задача пациента в этот период – себе не навредить, тогда и последующее восстановление будет протекать по плану и без осложнений.

Обязательные для пациента ограничения после операции лазерной коррекции зрения не требуют дополнительных усилий. Необходимо просто максимально точно соблюдать инструкции врача, не подвергать глаз какому-либо механическому воздействию и следовать схеме закапывания капель.

Ниже приводится список рекомендаций и ограничений для пациента в послеоперационном периоде после коррекций LASIK и Femto-LASIK (они предполагают долгую реабилитацию, т.к.

в процессе формируется лоскут), в который вошли действия, которые обязательно выполнять и те, что категорически нельзя предпринимать после операции.

Ведь они способны вызвать механическое повреждение лоскута роговицы или его смещение, а также способствовать проникновению на раневую поверхность инфекционных агентов.

Ограничения после самой современной и малоинвазивной методики ReLEx SMILE приведены отдельным пунктом, т.к. их существенно меньше.

Памятка пациенту после выполнения процедуры лазерной коррекции зрения ЛАСИК/Фемто-ЛАСИК

Правила поведения в реабилитационный период после лазерной коррекции зрения не являются для пациента чем-то неприятными или тяжелыми для исполнения. Однако, четкое им следование и выполнение предписаний врача является гарантией скорейшего полного восстановления.

Итак, пациент должен:

  • Строго соблюдать рекомендации врача.
  • Закапывать послеоперационные капли точно, как предписано врачом.
  • Перед процедурой внесения капель всегда мыть руки.
  • Избегать травмы глаза.
  • Носить солнцезащитные очки.

Ему категорически запрещается:

  • Прикасаться к глазам и векам в первые сутки после операции.
  • Перенапрягать зрение.
  • Умываться, принимать душ или ванну, в первые два дня после операции.
  • Принимать алкоголь.
  • Тереть глаза или давить на веки, первый месяц после вмешательства.
  • Надевать через голову одежду с узким горлом.
  • Заниматься активными видами спорта и поднимать тяжести.
  • Посещать сауну, бассейн, солярий в течение 3-4 недель.
  • Использовать косметику для глаз и лак для волос.
  • До конца лечения купаться в открытых водоемах или бассейне.

Когда восстановительный период (до месяца) будет полностью завершен, все ограничения утратят свою актуальность и будут сняты. После этого, человек может возвращаться к своему обычному образу жизни и привычной физической активности.

После лазерной коррекции ReLEx SMILE (СМАЙЛ)

Технология SMILE не подразумевает формирования лоскута, в связи с чем, эпителизация роговицы происходит уже на следующий день после операции. При СМАЙЛ нет опасности смещения лоскута (флепа), поэтому тереть глаза, одевать одежду с узким горлом и т.д. можно уже на следующий день после операции!

Большинство вышеперечисленных ограничений снимаются на вторые сутки, после контрольного осмотра у врача. Пациенту через 48 часов после СМАЙЛ можно:

  • Наносить косметику
  • Плавать в бассейне
  • Заниматься спортом и т.д.

Однако, применение капель, назначенных врачом остается обязательным (наименование препаратов, частота и продолжительность применения определяется в каждой клинике индивидуально).

Источник: https://doctor-shilova.ru/ogranicheniya-posle-lazernoj-korrektsii/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector