Врожденный астигматизм: причины и лечение заболевания, основные симптомы болезни

Астигматизм довольно распространенное офтальмологическое заболевание. Хотя нередки случаи приобретенной формы этой глазной патологии, чаще всего встречается врожденный астигматизм.Врожденный астигматизм: причины, лечение, симптомы

Что это такое?

В норме роговица и хрусталик имеют идеально ровную и гладкую поверхность. Лучи, преломляющиеся через них, проецируются ровно в центре сетчатки. При астигматизме, лучам необходимо проходить сквозь неровные и выпуклые участки, вследствие чего передаваемая проекция получается неверной.

Человек при этом видит расплывчатое, нечеткое изображение, вынужден щуриться и сильно напрягать зрение. Врожденный астигматизм — это генетическая особенность, выраженная в изменении формы роговицы, вследствие которой происходит неправильное преломление лучей в проецирующих отделах глаза.

Причины

Если астигматизм приобретенный является результатом травм, то со врожденным дело обстоит несколько иначе, он может передаваться по наследству. Генетическую предрасположенность считают наиболее частой причиной заболевания.

На этапе, когда плод только формируется в теле женщины и у него появляется роговица, ее образование происходит с нарушением. Обусловлено это тем, что вся необходимая информация плоду передается по наследству от обоих родителей.

В случае если один из них является носителем поврежденного гена, ответственного за формирование хрусталика и роговицы, происходит сбой. Кроме того, существуют дополнительные причины, провоцирующие астигматизм:

  • алкогольная интоксикация плода;
  • альбинизм;
  • врожденная патология челюстей;
  • пигментная абиотрофия сетчатки.

Если только один из родителей страдает заболеванием глаз, то риск передачи плоду наследственного астигматизма примерно 50/50%. В случае, если оба родителя имеют проблемы с глазами, вероятность повышается до 75%.

Виды патологии и ее диагностика

В зависимости от вида, формы и выраженности врожденного астигматизма подбирается соответствующее лечение, поэтому так важно провести своевременную диагностику. По форме заболевания астигматизм подразделяется на:

  • простой — когда только у одного глаза наблюдается близорукость или дальнозоркость;
  • сложный — когда имеется одинаковое нарушение зрения в обоих глазах;
  • смешанный — когда один глаз подвержен близорукости, а другой дальнозоркости.

По выраженности заболевание подразделяется на:

  • слабое — если отклонение до 3 диоптрий;
  • среднее — если отклонение от 3 до 6 диоптрий;
  • сильное — если отклонение более 6 диоптрий.

Поскольку глазное яблоко представляет собой сферу, мысленно по ней можно прочертить меридианы. Два главных меридиана, которые расположены перпендикулярно друг другу, могут иметь различные отклонения. В зависимости от того как световые лучи преломляются через главные меридианы и передаются на сетчатку астигматизм подразделяют на:

  • прямой — когда вертикальный меридиан преломляет лучи больше;
  • обратный — когда горизонтальный меридиан преломляет лучи больше;
  • с косыми осями — когда главные меридианы расположены неправильно относительно вертикальной и горизонтальной оси роговицы.

Астигматизм до 1 диоптрии считается нормой, причины чисто физиологические и чаще всего такая форма проходит у детей до года. Если этого не происходит, заболевание приобретает ярко выраженный характер с постепенным ухудшением зрения.

Самостоятельно диагностировать астигматизм могут не все. Бдительные родители заметят, если ребенок натыкается на предметы, кушая ,промахивается мимо рта, не в состоянии положить игрушку в указанное место.

Дети старшего возраста начинают жаловаться на резь и боль в глазах во время просмотра мультфильмов, чтения книги или рисования. Все это говорит о том, что ребенку трудно сфокусировать взгляд на предметах.

Астигматизм возможно диагностировать у детей с 3 месяцев. Врач-офтальмолог использует для этого специальные капли, которые вызывают определенную реакцию глаз, опираясь на нее, врач может поставить предварительный диагноз. Для детей старшего возраста применяются следующие методы распознавания заболевания:

  • скиаскопия — метод, на основе движения тени в районе зрачка. При подобном исследовании врач и пациент находятся в темной комнате, на расстоянии 1 метр друг от друга. Офтальмолог освещает глаз специальным зеркалом, периодически меняя угол и наблюдая, как движется тень от зрачка. На основании этого определяется тип рефракции, степень выраженности астигматизма;
  • компьютерная автоматическая рефрактометрия — современный метод определения преломляющей силы глаза;
  • визиометрия — способ определения зрения у детей уже способных разговаривать. Суть метода заключается в том, что ребенок, сидя на нужном расстоянии от специальной таблицы, называет врачу изображения, которые видит. Это упрощенный вариант привычной диагностики для взрослых, только вместо букв картинки;
  • измерение внутриглазного давления;
  • биомикроскопия глаза — бесконтактный метод обследования с помощью специальной щелевой лампы (офтальмологического микроскопа);
  • компьютерная кератотопография — неинвазивный метод обследования роговицы, с помощью которого получают топографическую карту передней поверхности глаза.

Врожденный астигматизм: причины, лечение, симптомы

Лечение

Врожденный или приобретенный астигматизм чаще всего не является приговором. Современная офтальмология предлагает множество путей решения проблемы. В некоторых довольно простых случаях врач советует гимнастику для глаз. Закрывая поочередно каждый глаз и выполняя специальные упражнения, можно значительно уменьшить астигматизм. В других случаях может потребоваться:

  • подбор очков или контактных линз;
  • лазерная коррекция зрения;
  • оперативное вмешательство и замена хрусталика.

Очки и линзы способны улучшить зрение, однако, сам астигматизм они не вылечат, поэтому во многих случаях все же показана операция.

Ученые утверждают, что примерно каждый 4 житель планеты страдает астигматизмом в той или иной степени.

Благодаря прогрессивным методикам его можно без труда вылечить, главное, следить за здоровьем своих глаз и обращаться к офтальмологу при первых признаках снижения остроты зрения.

Источник: https://aokulist.ru/zabolevaniya/astigmatizm/osobennosti-vrozhdennogo-astigmatizma.html

Врожденный астигматизм

Врожденный астигматизм: причины, лечение, симптомы

Что означает врожденный астигматизм

Врождённый астигматизм глаз – нарушение рефракции зрительных органов, то есть нарушение способности роговицы или хрусталика преломлять солнечные лучи. Заболевание развивается вследствие изменения формы роговицы.

Если в нормальном состоянии она имеет идеально ровную сферическую форму, то при астигматизме симметрия нарушается по вертикали или горизонтали. Соответственно, преломляющая сила изменяется по одному или двум основным меридианам, фокус уходит с сетчатки и располагается до неё.

Как правило, врождённый астигматизм наблюдается в обоих глазах, если же он характерен для одного глаза, то это чаще всего результат травмы, последствия болезни или хирургического вмешательства.

Причины врожденного астигматизма

По природе возникновения заболевание делится на приобретённый и врождённый астигматизм – диагноз этой болезни может быть поставлен в любом возрасте.

Врождённый астигматизм с отклонением зрения до 1 диоптрия имеется у большинства людей и не считается патологией. Он не вызывает дискомфорта и не требует лечения.

Если же диагностируется лёгкая, средняя или высокая степень астигматизма, она требует лечения.

Врождённый астигматизм у взрослых может проявиться в любом возрасте.

Основная его причина – наследственная предрасположенность, а стимулом активного развития заболевания могут служить внутренние или наружные факторы – серьёзные заболевания внутренних органов, воспаления, травмы и др.

Врождённый астигматизм у детей до 1-3 лет характерен для всех без исключения. Когда ребёнок взрослеет, он либо проходит сам собой, либо переходит в среднюю, а потом и в высокую степень. Причины здесь те же, что и у взрослых.

Симптомы врожденного астигматизма

На начальной стадии болезнь не вызывает дискомфорта и не имеет симптомов. Они появляются только тогда, когда болезнь переходит в среднюю степень.

Симптомы врожденного астигматизма:

  • Снижение остроты зрения.
  • Искажённое или размытое изображение.
  • Плохое зрение как вблизи, так и вдали.
  • Раздражение и дискомфорт.
  • Быстрая утомляемость глаз.

Лечение врожденного астигматизма

Существует три способа эффективного лечения врождённого астигматизма: очки или контактные линзы, лазерная коррекция зрения и операционное вмешательство с заменой хрусталика. Первый метод наиболее доступный, но в большинстве случаев рекомендуется лазерная коррекция – операция по выравниванию поверхности роговицы. Она длится не более часа, зрение восстанавливается через 2-3 дня.

Источник: http://astigmatizm.com/vrozhdennyj-astigmatizm/

Причины и лечение врожденного астигматизма у детей и взрослых

Врожденный астигматизм глаз – заболевание, вызванное нарушением способности хрусталика и роговицы преломлять солнечные лучи. Патология возникает на фоне изменения формы роговицы. В здоровом состоянии она выглядит в виде ровной сферической формы, при астигматизме отмечается нарушение симметрии по горизонтали или вертикали.

Преломляющая сила способна изменяться как по одному, так и по обоим основным меридианам. Обычно врожденный астигматизм характерен для обоих глаз, при его наличии только в одном, предполагают травму органа зрения, последствия заболеваний либо хирургического вмешательства.

Врожденный астигматизм: причины, лечение, симптомы

Виды патологии

Заболевание классифицируют по форме:

  • простой дефект – наблюдается нарушение лишь в одном зрительном органе, возникает дальнозоркость или близорукость;
  • сложный дефект – происходит изменение в обоих глазах;
  • смешанные проявления при поражении одного глаза близорукостью, а другого — дальнозоркостью.

По выраженности болезнь подразделяется на следующие группы:

  • слабое отклонение – до 3 диоптрий;
  • среднее отклонение – до 6 диоптрий;
  • сильное отклонение – нарушение зрения свыше 6 диоптрий.

По показателю преломления световых лучей через главные меридианы зрительных органов, которые передаются на сетчатку, патология бывает следующих видов:

  • прямой – происходит в сторону увеличения преломления вертикального меридиана;
  • обратный – увеличивается эффект в горизонтальном меридиане;
  • с косыми осями – при условии, что главные меридианы неправильно расположены относительно осей роговицы.

Причины заболевания

Причинами врожденного астигматизма у детей становятся генетические факторы (наследственность). Ребенку характерно наследование формы глазного яблока и роговицы родителей.

В силу специфики развития глаза (даже когда малыш рождается с нормальными способностями рефракции) имеется вероятность того, что в течение первого года жизни нарушится кривизна роговицы. Подобные нарушения являются фактором развития этого отклонения.

Астигматизм, передающийся по наследству, может возникать и из-за таких тяжелых заболеваний:

  • альбинизм;
  • врожденный пигментный ретинит.

Нередко причинами патологии становится неправильное развитие челюстей. Когда беременная во время вынашивания малыша злоупотребляет алкоголем, возникает риск алкогольной интоксикации эмбриона и развития болезни.

Симптомы

При начальной стадии поражения больной не ощущает каких-либо признаков дискомфорта. Симптомы появляются только при средней стадии поражения глаз.

Выражается клиника врожденного астигматизма у взрослых и детей следующими проявлениями:

  • снижением остроты зрения;
  • быстрой утомляемостью зрительных органов;
  • размытым или искаженным изображением;
  • потерей остроты зрения вблизи или вдали.

Раздражение и дискомфорт проявляются в виде:

  • усталости и покраснения глаз;
  • частых головных болей.

Нередко ребенок, чтобы улучшить преломляющую способность, оттягивает наружу кожу век. Частым признаком патологии становится аккомодативная астенопия. В момент протекания болезни отмечается регулярное напряжение аккомодации, провоцирующее усталость детских глаз. Некоторые пациенты ощущают ноющие либо режущие боли в органах зрения.

Симптомы врожденного астигматизма протекают в ярко выраженной форме либо почти незаметны. Чтобы достоверно выявить болезнь, нужно обратиться к специалисту. Посещать офтальмолога взрослым необходимо раз в год, а детям ежемесячно до года, а затем в 3, 5 и 7 лет.

Читайте также:  Хрусталик глаза: функции, строение, анатомия и лечение заболеваний

Диагностика

Для того, чтобы определить патологию – присутствие врожденной или приобретенной формы , следует провести тщательное обследование.

Диагностические мероприятия предполагают:

  • осмотр ребенка офтальмологом;
  • изучение патогенеза недуга для постановки предварительного заключения.

В ходе выяснения болезни используются инструментальные мероприятия:

  • Скиаскопия назначается для определения преломляющих способностей глаз;
  • Офтальмометрия рекомендуется с целью определения преломляющих возможностей роговицы;
  • Рефрактометрия позволяет установить уровень преломляющей способности глаза;
  • Биомикроскопия используется для оценки структур зрительного органа;
  • Компьютерная томография применяется для сканирования поверхности роговицы и выявления отклонений.

Во время диагностики проводят измерение остроты зрения. Для этого используют чтение таблицы с буквами разных размеров, выполняемое с определенного расстояния.

Терапия

  • Физиологический астигматизм не нуждается в лечении, когда нарушение зрения не превышает 1 диоптрию. Для корректировки зрения достаточно использовать очки и контактные линзы. Очки подбирают в индивидуальном порядке с комбинацией выбора цилиндрических и сферических линз.
  • Когда патология характеризуется высокой степенью, подобное оптическое средство способно спровоцировать зрительный дискомфорт, головокружение. При таком стечении обстоятельств доктор рекомендует ношение контактных линз.
  • Терапия детского астигматизма включает в себя, помимо корректировки зрения посредством оптических приборов, еще различные способы физического и функционального воздействия. Однако правильно подобранные очки являются одним из наиболее правильных составляющих лечения амблиопии при астигматизме.

Современные офтальмологические центры предлагают особые терапевтические методики, которые позволяют уменьшить диоптрии в очках, а затем полностью устранить очковую коррекцию.

Медикаментозное лечение при врожденной патологии не проводится, поскольку процесс не носит воспалительный характер. Однако витаминный комплекс рекомендован офтальмологами.

При тяжелом течении болезни могут использоваться иные варианты оздоровительных мероприятий:

  • рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия);
  • лазерная коррекция.
  • лазерная коррекция

Лазерная коррекция – прогрессивный метод борьбы с подобным диагнозом. С ее помощью можно исправить зрительную функцию.

Посредством лазерного воздействия производят испарение тонкого слоя роговицы, приводящее к устранению ее дефекта (кривизны). Когда не удается решить проблему коррекции зрения при помощи очков либо контактных линз, прибегают к оперативному вмешательству.

Ленсэктомия – операция, с помощью которой удаляется природный хрусталик и производится его замена на искусственную линзу. Применяют методику в случае, когда оптическая сила естественной линзы слишком велика или недостаточна.

После хирургических мероприятий осуществляется зашивание разреза над роговицей. Через несколько дней, когда операция прошла успешно, пациента отправляют домой. Ему назначают реабилитационные мероприятия. Больному следует снизить нагрузку на глаза, применять препараты и народные средства.

Народные средства

Для общего укрепления зрительного органа при астигматизме рекомендуется использовать такие рецепты:

  • употреблять ягоды черешни и черники в любом виде, которые обеспечивают питание тканей глаза полезными веществами;
  • употреблять соки – морковный, огуречный, свекольный;
  • в меню включать зелень – сельдерей, петрушку, шпинат, укроп.

Для оздоровления полезно использовать отвар из травы очанки. Это растение благотворно воздействует на все структуры зрительного органа. Приготовление: 2 ст. л. травы залить 1 л кипятка, настоять 3 часа, давать малышу по 100 мл перед едой трижды в день.

Вылечить астигматизм народными средствами невозможно, однако улучшить функции глаз вполне получится.

Возможные осложнения

При обнаружении врожденного астигматизма важно своевременно обратить внимание на проблему и обратиться к врачу. Прогрессирование патологии способно вызвать серьезные осложнения, главным из которых становится значительное нарушение качества детской жизни.

Астигматизм является причиной неуверенности ребенка при неверных и расплывчатых изображениях, наблюдается торможение развития в психике по причине непонимания происходящих событий.

Дополнительно развиваются иные патологии:

  • Амблиопия – болезнь ленивого глаза. Эта патология вызывает частичное или полное отключение мозгом одного глаза для получения четкой картинки. Поэтому в одном из глаз постепенно снижается зрение.
  • Косоглазие – попытка сфокусировать изображение провоцирует развитие содружественного косоглазия.
  • Головокружение и боли в голове – симптом, сопутствующий астигматизму, поскольку глаза постоянно напряжены для получения качественной картинки.

Профилактика

Для недопущения развития патологического процесса важно своевременно проводить профилактически мероприятия, направленные на устранение провоцирующих факторов недуга.

При врожденной форме болезни основным профилактическим мероприятием становится своевременное обращение к офтальмологу, чтобы не допустить усугубления патологического процесса и стабилизировать состояние зрения.

Источник: https://woolady.ru/vrozhdennyj-astigmatizm.html

Лечение врожденного астигматизма

Ситуация усугубляется, когда у ребенка определяют врожденный астигматизм. Его не следует путать с болезнью, так как это состояние не сопровождается патологическими изменениями в тканях органа зрения. Он возникает из-за врожденной аномалии в форме роговицы и хрусталика.

Почему ребенок видит не так, как все?

На самом деле, такая аномалия встречается у детей гораздо чаще, только заподозрить удается только с того момента, как ребенок начинает активно реагировать на игрушки, предметы, достигает того возраста, когда в состоянии рассказать, как и что он видит.

При осмотре у врача-офтальмолога выявляются изменения формы роговицы либо хрусталика. Вместо правильных сферичных очертаний, они могут быть неравномерно искривлены, вследствие чего происходит ошибка рефракции. Лучи света, проходящие сквозь среды глаза, преломляются неправильно. В результате малыш воспринимает предметы в несколько искаженном виде.

Это интересно. Проявления астигматизма могут быть различны. По статистике, примерно у 6% детского населения диагностируют высокую степень, у 40% — слабую. Причем дети со слабой степенью могут «перерасти» этот недуг, и в процессе взросления зрительные функции улучшатся.

Однако если физиологического восстановления зрения не происходит, не следует бездействовать. Несмотря на то, что астигматизм – не болезнь, а всего лишь ошибка в форме некоторых составляющих глаза, его надо устранять. Не начав лечить вовремя, аномалия рефракции может обратиться для ребенка снижением или потерей зрения в будущем.

В чем причина врожденного астигматизма и как распознать патологию

Большая часть младенцев рождаются с астигматизмом, однако в процессе развития структуры глаза приобретают физиологические формы, и дефекты зрения перестают определяться. Но если к годику степень астигматизма превышает 1 диоптрий, следует побеспокоиться о его коррекции.

Врожденный астигматизм чаще всего наследственный. Поэтому, если в роду наблюдались подобные аномалии, за малышом следует внимательно наблюдать в процессе развития.

Обычно такую патологию родители начинают замечать по достижении ребенком одного-двух лет. Симптомами, возвещающими об искажении зрительных образов, может быть кажущаяся апатичность и отсутствие интереса к игрушкам. Ребенок не тянется к разноцветным картинкам в книжке. Родители порой не обращают на это внимания, считая свое чадо слишком ленивым. Однако причина кроется совсем в ином.

Часто дети с врожденным астигматизмом без видимой причины начинают капризничать. Это также имеет объяснение: ребенка может мучить головная боль и головокружение. В раннем детском возрасте дети не понимают, что это – головная боль, поэтому не в состоянии объяснить свои ощущения.

Как действовать родителям, если малыш странно реагирует на предметы

Ребенок, имеющий врожденную аномалию, не имеет представления, как предметы выглядят в норме. Поэтому даже по достижении трех и более лет остаются трудности с определением зрительных функций у ребенка.

Чтобы не пропустить патологию, надо с раннего возраста возить малыша на профилактические осмотры в детскую поликлинику.

Врачи рекомендуют показывать детей офтальмологу-педиатру, начиная с двухмесячного возраста. На приеме глазной врач без труда определит форму и степень астигматизма. Далее младенцы берутся на учет, и офтальмолог осматривает их каждые полгода.

Различают три степени астигматизма:

  • высокую – свыше 6 диоптрий;
  • среднюю – от 3-х до 6-и диоптрий;
  • слабую – ниже трех диоптрий.

Важно! Астигматизм бывает роговичный или хрусталиковый, то есть проявляется из-за неправильной формы той или иной составляющей глаза. Иногда обе формы сочетаются.

Как лечить врожденный астигматизм

Существуют консервативные методы лечения и хирургические. Первые подразумевают ношение специальных очков с цилиндрами, при помощи которых у малыша постепенно происходит коррекция зрения. Альтернативным способом считается применение жестких контактных линз.

Консервативное лечение

Метод является дешевым и простым в исполнении: после обследования врач назначает ребенку очки, которые он должен носить большую часть времени. Однако он имеет определенные минусы: даже подросшие малыши с большой неохотой соглашаются их носить.

Они стесняют их движения, возникают затруднения при занятиях спортом и активными видами отдыха. Имеются ограничения при боковом зрении: ребенок хорошо видит только во фронтальной плоскости, при взгляде в стороны, вверх и вниз коррекция отсутствует.

Внимание! Не пытайтесь подобрать очки самостоятельно, это может ухудшить зрение ребенку! Астигматические стекла имеют сложную специфическую структуру и подбираются каждому ребенку индивидуально!

Следующий способ – с помощью ортокератолитических линз. Они представляют собой жесткие контактные линзы, которые надеваются на ночь с целью исправления формы роговицы.

Метод имеет ограничения: он может быть использован у более взрослых детей и эффективен только при слабых степенях астигматизма.

Хирургические методики

Лазерная коррекция – наиболее эффективный метод, однако ее можно применить только по достижении совершеннолетия, когда структуры органа зрения уже сформированы. В зависимости от причины астигматизма коррекции подлежит роговица либо хрусталик глаза.

Лазерная коррекция зрения относится к разряду хирургических операций, но она довольно проста в исполнении, хотя производится с применением высокотехнологичной медицинской аппаратуры. Вся процедура занимает в среднем около 15 минут, после чего пациента отпускают домой.

Специальным инструментом – микрокератомом – врач отделяет верхний лоскут роговицы, после чего лазером испаряется нужная часть роговичного слоя. Таким образом, исправляется ее кривизна, приобретая сферичность.

Следующий способ – астигматомия – подразумевает нанесение дугообразных насечек на периферические зоны роговицы. Она также имеет целью исправление формы роговицы, хотя считается уже менее альтернативным способом.

Операция на хрусталике по его замене на искусственную линзу. Применяется при аномалиях структуры хрусталика, чрезмерно тонкой роговице с высокой степенью ее деформации.

Заключение. Вырастить ребенка, сохранив зрение

Вырастить здорового малыша, проложив ему путь к полноценной и активной жизни – мечта каждой любящей мамы. Внимание родителей и контроль за поведением младенца, реакцией на игрушки и красочные изображения во время игры позволит определить нарушения и обратиться к врачу-офтальмологу.

Читайте также:  Лютеин для зрения: польза и вред, инструкция по применению и аналоги препарата

В качестве профилактических мер следует отметить соблюдение режима зрительных нагрузок, использование специальных упражнений для глаз с целью снятия усталости, полноценное витаминизированное питание. Конечно же, обязательно следует своевременно показывать малыша врачам во время медицинских осмотров. Соблюдайте меры по профилактике заболеваний глаз, и вы сохраните своим детям хорошее зрение!

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/lechenie-vrozhdennogo-astigmatizma

Врожденный и приобретенный астигматизм: причины и различия

Астигматизм глаз – это распространенный офтальмологический дефект, характеризующийся искривлением хрусталика или роговой оболочки.

Данный патологический процесс может встречаться в любом возрасте, нередко диагностируется и у детей. Приобретенный или врожденный астигматизм приносит множество неудобств человеку, существенно отражаясь на четкости зрения.

Что это за болезнь?

Врожденный или приобретенный астигматизм представляет собой нарушение рефракции глаза, вследствие чего хрусталик или роговица приобретают неправильную, овальную форму.

Это приводит к тому, что преломляющая сила поверхности роговой оболочки нарушается и человек видит искаженное изображение с четкими и нечеткими линиями. Патологический процесс чаще всего поражает симметрично оба глаза.

Дефект одного глаза встречается намного реже и преимущественно является следствием механического повреждения роговицы.

Многие люди интересуются, это врожденное или приобретенное заболевание? В зависимости от природы происхождения, встречается как врожденный, так и приобретенный астигматизм глаз. Проявляется зрительный дефект такими симптомами:

  • расфокусированность зрения;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • ощущение песка, жжение в глазах;
  • гиперемия, болезненность глаз;
  • мигрени;
  • снижение остроты зрения;
  • раздвоение изображения.

Люди с такой проблемой часто щурятся или наклоняют голову вбок для того, чтобы улучшить качество видимой картинки. При подборе очков или линз возникают трудности, их приходится периодически менять.

Нередко врожденный астигматизм глаз сочетается с другими офтальмологическими болезнями. Если развилась начальная степень патологии, то проводится коррекция зрения с помощью специальных очков или контактных линз.

Передается ли по наследству астигматизм?

Зрительный дефект чаще всего является наследственным заболеванием, передаваемым преимущественно от отца дочери или от матери сыну.

Но неправильная форма роговицы не обязательно передается от родителей к детям, иногда малыши рождаются с нормальным строением глаза.

Наследственный врожденный астигматизм может диагностироваться как сразу после появления ребенка на свет, так и в более взрослом возрасте. Чаще всего патология обнаруживается в 2-3 года.

Особенности врожденной формы

Врожденный астигматизм встречается в большинстве случаях. Основная причина болезни – генетическая предрасположенность. Было выявлено, что патология чаще всего встречается у детей, рожденных с недостаточным весом или раньше времени.

Дефект зрения врожденного характера может быть физиологическим или патологическим. Почти у каждого ребенка имеется минимальная степень врожденного астигматизма, при которой сила светового преломления составляет менее 0,5 диоптрия.

В таком случае зрительная функция не нарушается, ребенок видит четкое изображение, необходимость в лечении отсутствует.

Но если к 1 году жизни диагностируется врожденный астигматизм, превышающий 1 диоптрий, то необходимо начинать коррекцию зрения как можно раньше, пока не развились осложнения. Заподозрить наличие патологического зрительного дефекта можно, если малыш жалуется на:

  • частые мигрени;
  • головокружения;
  • снижение четкости изображения;
  • раздвоение предметов;
  • покраснение, боль и жжение в глазах при повышенных нагрузках.

Дети часто не жалуются на ухудшение зрения, вследствие чего патология остается невыявленной долгое время. Это приводит к тому, что когда заболевание диагностируется, оно уже развито до такой стадии, когда справиться с проблемой можно только с помощью операции. Поэтому очень важно заметить зрительный дефект у ребенка самостоятельно. Сделать это можно по таким признакам:

  • малыш путает буквы местами;
  • прищуривается или наклоняет голову вбок при попытке разглядеть что-нибудь;
  • часто трет глаза;
  • неправильно видит предметы на ближнем или дальнем расстоянии;
  • отказывается читать, писать или даже рассматривать картинки.

Эти косвенные признаки могут свидетельствовать о том, что ребенок страдает врожденным астигматизмом. Рекомендуется начать лечение при появлении первых симптомов. Если заболевание врожденного характера продолжит прогрессировать, то возникнет задержка в развитии всего зрительного аппарата, что чревато появлением других офтальмологических патологий, проблемами с успеваемостью в школе.

Особенности приобретенной формы

Приобретенный астигматизм встречается гораздо реже и всегда является патологическим состоянием, нуждающимся в коррекции. Такая форма заболевания может возникать в любом возрасте по таким причинам:

  • глазные травмы и повреждения, провоцирующие рубцевание роговицы;
  • хирургические вмешательства на органах зрения;
  • кератоконус;
  • воспаление или ожог роговой оболочки;
  • дистрофия роговицы или хрусталика;
  • онкологические процессы зрительных органов;
  • инфекционные патологии роговицы или глазного века.

Иногда дефект развивается на фоне зубочелюстной травмы, при которой произошло нарушение строения стенок глазницы. Любое нарушение целостности роговой оболочки приводит к нарушению ее функционирования и изменению светопреломляющей силы, провоцируя ухудшение качества зрения. На начальной стадии развития приобретенного астигматизма симптоматика слабо выражена, ухудшение зрения не наблюдается.

Со временем прогрессирования болезни клиническая картина проявляется более ярко, пациент начинает жаловаться на дискомфорт в глазах, быструю утомляемость, ощутимое напряжение в области бровей и лба. Приобретенный астигматизм сопровождается боязнью яркого света и непереносимостью очков, из-за которой их приходится часто менять.

Коррекция и лечение астигматизма

Приобретенный и врожденный астигматизм чаще всего диагностируются на начальной стадии развития, когда устранить зрительный дефект можно путем коррекции, которая бывает 2-х видов:

  1. Коррекция цилиндрическими очками. Это наиболее распространенный метод лечения врожденного астигматизма, при котором очень важно подобрать правильные очки. Заниматься этим должен врач-офтальмолог после детального обследования. Недостатком такого метода коррекции является длительное привыкание, выражающееся в головных болях и головокружениях, дискомфорте и болезненности глаз. С осторожностью очки назначаются взрослым людям с приобретенным астигматизмом, превышающим 2 диоптрия, поскольку у них часто наблюдается непереносимость сложных линз.
  2. Коррекция торическими контактными линзами. Если больной по какой-то причине не может носить очки, то специалисты назначают коррекцию дефекта торическими контактными линзами, которые следует надевать на ночь.

Начиная с 18-летнего возраста, врачи советуют сделать лазерную коррекцию зрения. Такой метод лечения приобретенного или врожденного астигматизма является наиболее эффективным. Операция проходит быстро и безболезненно, под местным наркозом.

Негативное воздействие на роговицу не оказывается, поэтому швы не накладываются, реабилитационный период отсутствует. Сразу после процедуры пациент может отправляться домой.

После лазерной коррекции зрение улучшается уже через пару часов и полностью восстанавливается на протяжении недели.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/astigmatizm/vrozhdennyj-i-priobretennyj/

Врожденный астигматизм у детей лечение, причины

Врожденный астигматизм – это офтальмологическое заболевание, вызванное изменением формы роговицы или хрусталика, которое преимущественно проявляется в виде ухудшения зрения. Эта аномалия рефракции, в слабой степени, встречается практически у 70% населения, и никак себя не проявляет в течение жизни.

В связи с развитием современных методов диагностики, таких как авторефрактокератометрия и керототопография, данная патология стала выявляться значительно чаще, и поэтому пациенты, которым ранее не могли подобрать нормальную коррекцию, сейчас могут видеть окружающий мир в отличном качестве. Также следует отметить, что в настоящее время можно быстро и эффективно полностью избавиться от астигматизма с помощью лазерной коррекции.

Виды

По природе возникновения астигматизм принято делить на два вида:

  1. Роговичный – до 90-95% от всех случаев, практически всегда является врожденным.
  2. Хрусталиковый – редкая форма астигматизма, характерная преимущественно для пожилых людей (в связи с развитием катаракты).

И роговичный и хрусталиковый астигматизм в свою очередь может быть как врожденным, так и приобретенным.

По виду рефракционных изменений астигматизм разделяют на следующие типы:

  1. Неправильный. При таком виде патологии на протяжении одного меридиана имеется сразу несколько видов рефракции. Встречается редко, и практически не поддается очковой или контактной коррекции.
  2. Правильный. Наиболее распространенный вид, и в большинстве случаев хорошо коррегируется (если нет амблиопии). В свою очередь правильный астигматизм имеет свои разновидности:
  3. Простой – сочетание в глазу по одному из меридианов роговицы миопии (простой миопический астигматизм) или гиперметропии (простой гиперметропический астигматизм), а по второму эмметропии (нормальной рефракции). Самая распространенная форма, легко поддающаяся коррекции и лечению.
  4. Сложный – в данном случае по одной оси отмечается одна из аномалий рефракции (гиперметропия или миопия), а по второй оси астигматические изменения роговицы с тем же знаком «+» или «-» (сложный миопический или гиперметропический астигматизм).
  5. Смешанный астигматизм. Этот вид практически всегда врожденный, в большинстве случаев выявляется в 3-4 летнем возрасте, и нередко сочетается с амблиопией и косоглазием. Он характеризуется наличием различных рефракций по меридианам роговицы, то есть сочетанием гиперметропии по основной оси, и миопии по второму меридиану, или же наоборот.

По степени выраженности выделяют три степени астигматизма:

  • до 3 диоптрий (cyl± 3,0 D) – легкой степени;
  • от 3,25 до 6 диоптрий (cyl± 3,25-6,0 D) – средней степени;
  • свыше 6 диоптрий (cyl± 6,0 D и более) – высокой степени.

Также выделяют физиологический астигматизм, до 0,75, который имеется у большей части населения.

В большинстве случаев такие незначительные изменения сферичности роговицы не проявляются, но у части пациентов, работа которых связана с интенсивной зрительной нагрузкой могут отмечаться жалобы на быструю утомляемость и рези в глазах. Про операции по замене хрусталика при астигматизме узнайте тут.

Причины

Как уже было отмечено, астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Практически в 90% случаев роговичный астигматизм является врожденным заболеванием.

Зачастую, понять причины его возникновения невозможно, так как он может появляться у детей без осложненной наследственности и рожденных при нормальном протекании беременности и родов, но можно понять как видит человек с астигматизмом.

Предрасполагающими факторами развития врожденного астигматизма являются:

  1. Наследственность. Если один из родителей обладает аномалиями рефракции, то вероятность наследования составляет 25%. Если оба родителя имеют астигматизм или другое заболевание, то шанс его унаследовать ребенку увеличивается до 75%.
  2. Недоношенность. Длительные наблюдения во многих странах показали, что у детей, рожденных до 38 недели беременности вероятность развития астигматизма в 3 раза выше, чем в общей популяции.
  3. Патология беременности. В современной педиатрической практике в последние годы все чаще фигурирует диагноз «ППП ЦНС» (постперинатальное поражение центральной нервной системы). На него списывают все возможные болезни и симптомы, которые не могут (чаще просто не хотят) диагностировать. Офтальмологи у детей с таким диагнозом, особенно при наличии гидроцефалии и ЗУР, выявляют нарушения зрения (преимущественно гиперметропия средней/высокой степени с миопическим астигматизмом) в 5-7 раз чаще, чем в общей популяции. Более чем в половине случаев, астигматизм у таких детей сочетается с амблиопией средней и/или высокой степени, и с их осложнением – косоглазием.
Читайте также:  Гилан - глазные капли: инструкция по применению, аналоги и состав средства

Причины приобретенного астигматизма следующие:

  1. Травмы. Наиболее часто это глубокие повреждения роговицы инородными телами. Особенно выраженные изменения рефракции возникают при проникающих ранениях, так как на рану накладываются на 6 и более месяцев роговичные швы, формируется рубец и в результате роговица теряет сферичную форму, т.е. появляется астигматизм.
  2. Кератиты. Наиболее частой причиной глубоких поражений роговицы, вызывающих астигматизм является герпетический кератит, и значительно реже бактериальный и хламидийный.
  3. Кератоконус – прогрессирующее заболевание роговицы, связанное с врожденным нарушением развития коллагеновых волокон роговицы (нередко системных коллагенозов). Сопровождается прогрессированием миопии с миопическим астигматизмом. Требует особой тактики лечения, зачастую хирургического, и более глубокой диагностики.
  4. Возрастная катаракта – распространенная патология хрусталика, встречающаяся у людей старше 45-50 лет. Ее причины до конца неизвестны, но помутнение в переднекортикальных и ядерных слоях, приводят к изменению рефракции – миопизации (нередко до – 5,0D и более) и астигматизму.

Симптомы

При астигматизме симптоматика выражается в следующем:

  • При средней и высокой степени миопического астигматизма удаленные изображения становятся размытыми, искаженными. При гиперметропическом также страдает и ближнее зрение (т.е. затрудняется чтение и работа за компьютером).

При асигматизме человек начинает щуриться, в результате чего объекты, на которых глаз пытается сфокусироваться выглядят размытыми.

  • В результате ухудшения зрения больной начинает щуриться, безрезультатно всматриваться в объекты, что приводит к дискомфорту в глазах (рези, чувства песка), а также к головным болям. Небольшой перерыв в работе устраняет эти симптомы, а правильная коррекция предотвращает их появление.

На протяжении последних трех десятилетий у населения нашей страны бытует мнение, что очки еще больше ухудшают зрение при их постоянном ношении, лазерная коррекция приводит к слепоте, а избавиться от всех глазных болезней можно с помощью зрительных гимнастик, очков-тренажеров и разнообразных чудодейственных капель. Все эти факты – мифы. Ношение очков или МКЛ не влияет на прогрессирование аномалий рефракции, улучшает качество жизни, предотвращает появление симптомов ССГ и головных болей. Кроме этого, ношение очков детьми при гиперметропии и астигматизме, ведет к улучшению зрения.

Методы диагностики

Современные методы диагностики в офтальмологии позволяют без особых проблем выявить любой вид нарушения зрения, в том числе и астигматизм. Ранее, при использовании только визометрии (определения остроты зрения) и скиаскопии, не всегда удавалось с точностью определить рефракцию и градусы астигматического меридиана.

Комплексное обследование при астигматизме включает в себя:

  • Визометрия – определение остроты зрения по таблице Головина-Сивцева (для детей разработана таблица Орловой), сначала без коррекции, а потом, после проведения авторефрактокератометрии, и с ней. Этот метод позволяет оценить необходимость ношения очков или МКЛ, и в большинстве случаев определяет дальнейшую тактику обследования и лечения. При остроте зрения 0,7-0,8 и выше, необходимость коррекции зрения отпадает, и обычно рекомендуется только динамическое наблюдение у лечащего врача.
  • Авторефрактокератометрия – современный и высокоточный метод обследования, который позволяет определить все изменения рефракции, а также определить параметры роговицы (толщину, радиус, кривизну).

Авторефрактокератометрия позволяет выявить дальнозоркость, близорукость, все виды астигматизма.

  • Биомикроскопия – проводится с помощью щелевой лампы (реже с помощью офтальмоскопа) для выявления патологии переднего и заднего отрезка глаза, которые могут ухудшать зрение (катаракты, рубцы роговицы, деструкция стекловидного тела, разнообразные заболевания сетчатки).

В большинстве случаев, особенно в детском возрасте, этих трех методов вполне достаточно, чтобы установить точный диагноз, и подобрать коррекцию или назначить консервативное лечение.

К дополнительным методам обследования относятся:

  • Кератотопография – метод используется для определения изменений поверхности роговицы с очень высокой точностью. Наиболее часто к нему прибегают при кератоконусе, дистрофии роговицы (ЭЭД), после проникающих ранений, и реже, при сложном астигматизме. Данные обследования позволяют определить дальнейшую тактику лечения, особенно в отношении кератоконуса (сквозная кератопластика или контактные линзы).
  • Измерение ВГД (внутриглазного давления) – используется преимущественно при возрасте пациента старше 40 лет, так как у детей офтальмогипертензия (врожденная глаукома) бывает достаточно редко (1 случай на 10000 детей) и выявляется преимущественно на первом году жизни. Сама глаукома не вызывает изменений рефракции, но может значительно ухудшать зрение, вплоть до полной слепоты. Нередко, пожилые люди списывают ухудшение зрения на возрастную дальнозоркость, и не обращаются к врачу, в результате чего диагностируется III или IV стадия, когда врачам помочь уже нечем.

Внутриглазное давление (ВГД) – давление жидкости внутри глаза. Для его измерение используют метод под названием Тонометрия.

  • Оптическая когерентная томография – достаточно новый метод диагностики, который появился в России в 1995 году, позволяющий получить изображение срезов роговицы (а также сетчатки) с построением ее 3 D модели. В совокупности с кератотопографией помогает врачам в диагностике самых сложных случаев, в особенности кератоконуса и буллезной кератопатии.

Лечение

Лечение астигматизма можно разделить на три группы:

  1. Консервативное. Больному, после проведенного обследования подбираются очки, МКЛ или лечебные линзы. Также могут назначаться зрительные гимнастики, которые эффективны при нарушениях рефракции только в детском возрасте, и разнообразные поливитамины (Витрум Вижн) или БАДы (Стрикс).
  2. Ортокератологическое. Проводится с помощью жестких ночных контактных линз.
  3. Хирургическое. Дорогостоящий, радикальный, но высокоэффективный и безопасный метод лечения (LASIK), позволяющий раз и навсегда избавиться от астигматизма. Хирургическим путем лечится и хрусталиковый астигматизм при наличии катаракты или подвывиха хрусталика. Если астигматизм вызван кератоконусом или рубцовыми изменениями роговицы, то в большинстве случаев прибегают к кератопластике.

Очки

Классическим методом коррекции астигматизма являются очки. Подбор оптики должен осуществляться врачом-офтальмологом (или оптометристом) в больнице или салоне оптике только после проведенного обследования.

Неправильно подобранная коррекция зрение не ухудшит, но может вызвать значительный дискомфорт. Самой распространенной ошибкой является подбор обычных, сферических линз, вместо необходимых цилиндрических.

Именно поэтому рекомендуется проводить авторефрактокератометрию перед подбором. Про очки при астигматизме читайте по этой ссылке.

Очки от астигматизма, конечно же, не избавят, но позволят увидеть всю красоту мира четко, как в качестве Full HD. Астигматические очки производятся только по индивидуальному заказу, с учетом градусов осей (ax), и межзрачкового расстояния.

Современные линзы для очков изготавливают из стекла или из полимерного материала, который значительно тоньше, дешевле и долговечнее. На поверхность линз можно наносить антибликовое или солнцезащитное напыление.

Сейчас популярны линзы-«хамелеоны», которые темнеют при ярком освещении, и светлеют в помещении и темноте.

Мягкие контактные линзы (МКЛ)

Хорошей альтернативой очковой коррекции зрения стали МКЛ. Как и очки, линзы должны подбираться индивидуально, и желательно у специалиста обладающего сертификатом по контактной коррекции в специализированных клиниках или оптиках.

Весомым преимуществом контактных линз является возможность их использования людям, ведущим активный образ жизни (спортсмены, актеры и т.д.), а также в трудовых условиях, где носить очки нельзя (пожарные, монтажники, сварщики, военные).

Про методы диагностики астигматизма узнайте в этой статье.

Весомыми недостатками астигматических МКЛ являются:

  • их достаточно высокая стоимость по сравнению с очками – очки можно носить по несколько лет, а линзы нужно регулярно менять;
  • дороговизна расходных материалов по уходу за линзами;
  • достаточно частое раздражение и воспаление слизистой оболочки и роговицы, которое может возникать даже при правильной эксплуатации.

Выбор между контактными линзами и очками всегда остается за пациентом, но проконсультироваться со специалистом перед таким выбором обязательно нужно.

Ортокератологические линзы (ОК-терапия)

Этот метод лечения астигматизма и других аномалий рефракции известен уже более 20 лет, но широко стал применяться только в последние годы.

Суть методики заключается в следующем: на ночь больной надевает жесткую, но газопроницаемую, контактную линзу, которая подбирается индивидуально врачом в специализированных клиниках. За ночь роговица принимает форму контактной линзы и становится практически сферичной, идеальной.

Проведенные исследования показали, что уже через 2-3 дня зрения улучшается на 60-75%. Про цветные торические линзы при астигматизме читайте здесь.

Существенным недостатком использования ортокератологических линз при астигматизме, является противопоказание к их использованию при 1,75 D и более. Также к противопоказаниям относятся ССГ (синдром сухого глаза), который наблюдается более чем у 60% взрослого населения развитых стран.

Из преимуществ ночных линз следует отметить значительное снижение прогрессирования миопии у детей – по данным последних исследований в 3,5 раза.

Хирургическое лечение

С середины прошлого века в качестве коррекции зрения стала применяться радиальная кератэктомия, разработанная советским офтальмологом Святославом Федоровым.

В середине 1990-х годов от этой методики стали уходить, в связи с появлением ФРК (фоторефракционная кератэктомия).

Эта операция по восстановлению зрения была менее травматичная и более эффективная, поэтому применяется в ряде случаев и по сегодняшний день. Про лазерную коррекцию при астигматизме расскажет этот материал.

Современный и самый популярный во всем мире метод коррекции зрения появился в 1989 году под названием LASIK.

Этот метод заключается в выпаривании тончайшего слоя роговицы эксимерным лазером, который управляется компьютером по заданным параметрам, полученными в результате обследования.

Метод является абсолютно безопасным, сама операция длится не более 15 минут, а хорошее зрение появляется уже на следующий день после ее проведения. С помощью LASIK можно избавиться от астигматизма до 3,0 D.

В современных условиях российского здравоохранения, астигматизм перестал быть сложной проблемой офтальмологии. Это достигнуто с помощью следующего:

  1. Ранняя и точная диагностика, начиная с 1-2-х летнего возраста, за счет применения детского авторефрактометра Plusoptix. Это позволяет с раннего детства обеспечивать детей необходимой коррекцией зрения, для предотвращения прогрессирования заболеваний, и постепенного восстановления зрения.
  2. Внедрение МКЛ и кератологической терапии позволяет заниматься профессиональной деятельностью лицам с нарушениями рефракции.
  3. Современная рефракционная хирургия хоть и дорогостоящая (в некоторых случаях оплачивается по ДМС), но высокоэффективная и совершенно безопасная. Если нет желания носить очки или МКЛ, то можно после 20 лет раз и навсегда избавиться от заболевания, и обрести хорошее зрение.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/ametropii/astigmatizm/vidy-ast/vrozdennyj.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector