Васкулит сосудов глаза: симптоматика и лечение заболевания

Васкулит (ангиит, артериит) – общее название для группы заболеваний, связанных с воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Воспаление сосудов может произойти в любом органе.

Заболевание васкулитом приводит к тому, что сосуды перестают правильно выполнять свою функцию (снабжение кровью тканей и выведение продуктов обмена), поэтому поражаются примыкающие к ним органы.Васкулит сосудов глаза: симптоматика, лечение

Васкулиты имеют разные классификации, могут различаться локализацией, этиологией и тяжестью клинической картины. При одних васкулитах поражается только кожа, при других – жизненно важные органы.

Оставленный без лечения васкулит может обернуться серьезными осложнениями. Кишечные и легочные кровотечения, тромбозы, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, инфаркт – далеко не полный список опасных последствий заболевания. Васкулит способен привести больного к инвалидности и даже летальному исходу.

Васкулит сосудов глаза: симптоматика, лечениеВиды и классификация васкулитов

Васкулит сосудов является одним из серьезнейших заболеваний. Воспалительным процессом могут быть охвачены как мелкие сосуды кровеносной системы (капилляры, артериолы и венулы), так и крупные (аорта и ее крупные ветви). Пораженные кровеносные сосуды могут располагаться неглубоко под кожей, в самих внутренних органах и любых полостях.

В зависимости от причины болезни, выделяют 2 вида системного васкулита:

  • первичный васкулит (выделяется как самостоятельное заболевание, при котором воспаляются сами сосуды);
  • вторичный васкулит (появляется вследствие других заболеваний или является реакцией организма на появление инфекции).

Согласно общепринятой классификации, первичный васкулит может подразделяться на три группы, в зависимости от размеров воспаленных сосудов:

  • воспаление мелких сосудов (геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), гранулематоз (васкулит) Вегенера, микроскопический полиангиит, криоглобулинемический васкулит, синдром-Чардж-Стросса);
  • воспаление средних сосудов (узелковый периартериит, болезнь Кавасаки);
  • воспаление крупных сосудов (гигантоклеточный артериит (или височный артериит, болезнь Хортона), болезнь Такаясу);

Выделяют также изолированный «васкулит кожи», который может быть проявлением следующих заболеваний:

  • (гиперчувствительный аллергический васкулит, геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха;
  • узловатая эритема, узловатый васкулит, узелковый периартериит).

Также васкулит может поражать различные органы человека:

васкулит мозга, васкулит легких, васкулит нижних конечностей, васкулит глаз. Глаза при васкулите могут очень сильно пострадать (воспаление артерий сетчатки способно привести к кровоизлияниям и частичной потере зрения).

Обычно люди, впервые столкнувшиеся с этим заболеванием, интересуются, заразен ли васкулит. Первичный васкулит не заразен и не опасен для окружающих, однако вторичный (инфекционный) васкулит, появившийся на фоне инфекционных заболеваний, например менингита, может представлять эпидемическую опасность.

Васкулит при беременности может не только спровоцировать задержку развития плода, но и привести к выкидышу.

Симптомы и признаки васкулита

Симптомы васкулита различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

  • Несмотря на разнообразие вариантов, у многих больных имеются некоторые одинаковые проявления: лихорадка, геморрагическая сыпь на коже, слабость, истощение, боли в суставах и мышечная слабость, отсутствие аппетита, потеря веса, онемение отдельных частей тела.
  • Облитерирующий тромбангиит (или болезнь Бюргера) связан, в первую очередь, с поражением кровеносных сосудов конечностей, проявляется болью в ногах и появлением больших язв на коже (кожный васкулит на ногах).
  • Болезнь Кавасаки поражает главным образом детей в возрасте до пяти лет и имеет типичные признаки васкулита (покраснение кожи, лихорадка, возможно воспаление глаз).

Узелковый периартериит в основном поражает средние кровеносные сосуды в различных частях тела, включая почки, кишечник, сердце, нервную и мышечную систему, кожу. Кожные покровы отличаются бледностью, сыпь при васкулите данного типа имеет пурпурный цвет.

Микроскопический полиангиит затрагивает в основном мелкие сосуды на коже, легких и почках. Это приводит к патологическим изменениям в органах, к нарушениям их функций. Болезнь характеризуется значительными поражениями кожи, лихорадкой и потерей веса у больных, появлением гломерулонефрита (иммунного поражения клубочков почек) и кровохарканья (легочный васкулит)

Церебральный васкулит (или васкулит мозга) – тяжелое заболевание, выражающееся воспалением стенок сосудов головного мозга. Может привести к кровоизлиянию, некрозу тканей. Причины появления этого вида сосудистого васкулита еще выясняются.

Болезнь Такаясу поражает крупные артерии тела, в том числе аорту. В группе риска — молодые женщины. Признаки данного вида — слабость и боль в руках, слабый пульс, головные боли и проблемы со зрением.

Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона). Процесс охватывает преимущественно артерии головы. Характерны приступы головной боли, гиперчувствительность кожи головы, боли в мышцах челюсти при жевании, нарушения зрения вплоть до слепоты.

Васкулит Шелейна-Геноха (геморрагический васкулит) — это заболевание, поражающее в основном детей, но встречается также и у взрослых.

Первые признаки геморрагического васкулита могут появиться через 1-4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ОРВИ, ангина и т.д. Приводит к воспалению кровеносных сосудов кожи, суставов, кишечника и почек.

Характеризуется болью в суставах и животе, появлением крови в моче, покраснением кожи на ягодицах, ногах и ступнях.

Криоглобулинемический васкулит может быть связан с инфицированностью гепатитом С. Больной чувствует общую слабость, у него развивается артрит, на ногах — пятна пурпурного цвета.

Гранулематоз Вегенера вызывает воспаление кровеносных сосудов в носу, носовых пазухах, легких и почках. Типичные симптомы болезни — заложенность носа, а также частые носовые кровотечения, инфекции среднего уха, гломерулонефрит и воспаление легких.

Причины васкулита

Врачи еще не могут до конца определить причины первичного васкулита. Есть мнение, что это заболевание носит наследственный характер и связано с аутоиммунными нарушениями (аутоиммунный васкулит), плюс играют свою роль негативные внешние факторы и инфицирование золотистым стафилококком.

Причиной развития вторичного (инфекционно-аллергическоговаскулита) у взрослых является перенесенная инфекция.

Среди других причин васкулита можно выделить следующие:

  • аллергическая реакция (на медицинские препараты, цветочную пыльцу, книжную пыль, пух);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, заболевания щитовидной железы);
  • вакцинация;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • последствия травм;
  • негативная реакция организма на различные химические вещества, яды;
  • переохлаждение организма;

Васкулит сосудов глаза: симптоматика, лечение

Диагностика васкулита

  1. Чем раньше проведено обследование, установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов избежать поражения жизненно важных органов и нарушения их функций.
  2. При необходимости назначаются консультации сосудистого хирурга, терапевта, офтальмолога, невролога, отоларинголога и др.
  3. Диагноз ставится на основании ряда данных:
  • физикальное обследование;
  • лабораторные тесты.

Кроме того могут применяться такие инструментальные методы, как:

Васкулит сосудов глаза: симптоматика, лечение Васкулит сосудов глаза: симптоматика, лечение Лечение васкулита

Васкулит излечим? Достаточно частый вопрос, задаваемый врачу-ревматологу. Благоприятный прогноз возможен только при своевременно начатом лечении, на ранних стадиях, пока болезнь не перешла в так называемый хронический васкулит.

В зависимости от вида заболевания, лечение васкулита будет разным. Кроме этого, учитывается основное заболевание (если васкулит вторичный), степень распространения патологического процесса, вовлеченность внутренних органов и тканей.

Основная задача – не допустить жизнеугрожающие осложнения при васкулите.

Для лечения васкулита применяется множество различных методик. Могут назначаться следующие препараты:

  • иммуносупрессоры, угнетающие аутоиммунитет;
  • цитостатики, останавливающие развитие иммунного воспаления;
  • препараты, препятствующие тромбообразованию;
  • противовоспалительные препараты;
  • гормональные препараты

Могут быть показаны процедуры плазмафереза, направленные на очищение крови и всех органов и систем организма от токсинов.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/589

Васкулит – что это, причины, симптомы и лечение

Васкулит сосудов глаза: симптоматика, лечениеВаскулитом называется воспаление разных по диаметру сосудов, в основе которого, чаще всего, лежит аутоиммунный процесс. В результате сосуды перестают нормально функционировать и доставлять к тканям и органам питательные вещества и кислород в необходимом количестве, поэтому они со временем все хуже справляются со своими функциями. Постепенно сосуд выходит из строя, появляются кровоизлияния, наслоения на пораженных стенках сосудов и развивается некроз. Чем опасен васкулит, так это тем, что в результате его воздействия сужаются кровеносные сосуды, поэтому нарушается кровоснабжение в органах, к которым они доставляют кровь, что приводит к дальнейшему их отмиранию.

Классификация

Васкулит сосудов глаза: симптоматика, лечениеСимптомы системных васкулитов зависят от места локализации пораженных сосудов, их диаметра и от активности воспалительного процесса.

К васкулитам относят:

  • узелковый периартериит;
  • болезнь Хортона;
  • синдром Чарга-Стросса;
  • болезнь Кавасаки;
  • геморрагический васкулит;
  • синдром Такаясу;
  • микроскопический полиангиит;
  • криоглобулинемический васкулит;
  • гранулематоз Вегенера.

Существует специальная классификация системных васкулитов, так как все типы заболевания различаются между собой по специфике протекания и наличию воспалительного процесса.

Некоторые формы заболевания поражают только кожный покров, доставляя больному человеку небольшой дискомфорт. Другие виды протекают очень тяжело и приводят к смерти пациента при отсутствии своевременной диагностики и терапии.

ПО ДИАМЕТРУ СОСУДОВ ПО ХАРАКТЕРУ ТЕЧЕНИЯ ПО ХАРАКТЕРУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
1. Артерииты. Поражаются крупные сосуды. 1. Острый. Развивается без осложнений и в данный момент его еще можно затормозить. 1. Первичные. Прогрессирует без посторонних болезней и является самостоятельным заболеванием, причины васкулита этого вида выясняют до сих пор. Для него характерно воспаление, которое проникает во все слои стенок сосудов. В итоге появляются микроциркуляторные расстройства, а затем ишемия. В более тяжелых ситуациях развивается некроз и инфаркт сосудов и тканей.
2. Артериолит. Системный васкулит поражает сосуды средних размеров. 2. Хронический. Системные васкулиты с хроническим течением характеризуются сменой периодов ремиссии и обострения. В результате в организме происходят необратимые процессы нарушения аутоиммунного характера. 2. Вторичные. Системные васкулиты такого типа развиваются на фоне другой болезни, которая уже имеется в организме. Поэтому их рассматривают в качестве осложнения либо как симптом патологии, развившийся на фоне аллергии на введенную вакцину, продолжительного токсического воздействия, повышенных или слишком низких температур.
3. Капилляриты.Поражаются мельчайшие сосуды.
4. Смешанные. Поражаются любые виды сосудов.

Причины

Васкулит сосудов глаза: симптоматика, лечениеПричины болезни еще не достаточно изучены, но есть в патанатомии несколько основных теорий, в которых имеется ответ на вопрос: что это за болезнь такая, васкулит, и от чего она развивается. По одной из них, болезнь появляется из-за ранее перенесенных тяжелых вирусных болезней. В результате иммунитет начинает неправильно реагировать на инфекционного возбудителя и дает толчок к развитию болезни.

Согласно второй теории считается, что защитная система организма принимает клетки кровеносных сосудов за чужеродные, поэтому атакует их, чтобы уничтожить.

Существует гипотеза, что васкулиты могут передаваться по наследству. Неблагоприятная экологическая обстановка и генетическая предрасположенность в несколько раз увеличивают вероятность появления такого заболевания.

На сегодняшний день основной считается теория об инфекционном происхождении васкулитов. В некоторых работах медиков описывались случаи, когда болезнь развивался после перенесенного вируса гепатита В.

Некоторые причины возникновения васкулита давно уже установлены. Это воздействие разнообразных лечебных сывороток и медикаментов. Именно роль лекарств в возникновении болезни не вызывает никаких вопросов. Чаще всего заболевание проявляется в результате приема антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов группы В, анальгетических средств.

Симптоматика

Васкулит сосудов глаза: симптоматика, лечениеЖалобы пациентов очень разнообразны и зависят, прежде всего, от места расположения пораженного сосуда, от стадии развития заболевания.

Общая симптоматика:

  1. Повышение температуры тела. Для человека, у которого имеется системный васкулит, характерна постоянная субфебрильная температура (37,2-37,5 градусов), которая не спадает после приема антибиотиков. Она может внезапно понизиться, если человек начинает принимать глюкокортикоиды.
  2. Снижение массы тела. Сильное похудение за короткий период времени свидетельствует о быстром развитии заболевания.
  3. Кожные высыпания. Самым ярким признаком васкулита является поражение кожи, которые отмечаются в половине случаев заболевания. Могут наблюдаться язвы, узелки, пятна. Иногда на коже появляется сетчатый рисунок (сетчатое ливедо). При этом интенсивность окраски проступивших сосудов варьируется от бледно голубого до интенсивно синюшного. Обыкновенно такие сеточные рисунки появляются при гранулематозе Вегенера, антифосфолипидном синдроме, узелковом периартериите. Появляется пурпура, то есть мелкие пятна, возникающие из-за многочисленных кровотечений в капиллярах. Все поражения кожи имеют свойства перерождаться в язвы и некроз кожи. Появляющиеся трофические язвы обычно бывают очень болезненными.
  4. Боли в мышцах. Такой симптом васкулита наблюдается почти в половине случаев заболевания. Обусловлено это нарушением кровообращения в группах мышц. Если болевой синдром наблюдается постоянно, это свидетельствует о поражении периферической нервной системы. В дальнейшем оно будет проявляться потерей чувствительности пальцев верхних и нижних конечностей.
  5. Поражение почек. Самый неблагоприятный, но одновременно частый симптом. Он проявляется у 20-40% страдающих от васкулита. Симптоматика начинает проявляться в активную фазу заболевания.
  6. Другие симптомы. Одновременно проявляется симптоматика поражения дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. В зависимости от того, где располагаются пораженные сосуды, у больного могут наблюдаться расстройства зрения, кровь в моче, головные боли.
Читайте также:  Глазная мазь: противовоспалительная, антибактериальная и гормональная

Проявление заболевания зависит от того, какие сосуды были поражены. В таблице представлены симптомы васкулита, характерные для конкретных типов болезни.

Артериит Такаясу Характерно появление головной боли, шума в ушах, чувство похолодания и онемения нижних конечностей, нарушение зрения, отсутствие пульса в ногах, или он едва прощупывается. Беспокоят суставные и мышечные боли, обмороки, сонливость, повышенная утомляемость, периодические боли в животе, метеоризм.
Болезнь Бехчета Для заболевания характерно формирование язв (в основном на половых органах, во рту) и воспаление глаз.
Облитерирующий тромбангиит Наблюдается боль в конечностях и появление язвочек на пальцах.
Гигантоклеточный артериит Патология начинает развиваться в артериях головы, поэтому сопровождается сильнейшими головными болями, дискомфортом в шее, появляется онемение языка, боль во время пережевывания пищи. Со временем симптоматика усиливается, появляются нарушения зрения из-за повреждения сосудов глаза.
Гранулематоз Вегенера Поражаются сосуды носа, почек, легких. В начале развития заболевания симптоматика слабо развита. Но затем человеку становится трудно дышать, часто наблюдаются кровотечения из носа, появляется боль в пояснице, уменьшается количество мочи, появляется боль в животе, кашель, осиплость голоса.
Микроскопический полиангиит Человек теряют массу тела, на коже появляются язвы. Если заболевание затронуло сосуды почек, то развивается воспаление фильтровальных клубочков, что способствует снижению выделительной функции почек.
Криоглобулинемический васкулит Характеризуется воспалением суставов и появлением на ногах пурпуры. По мере развития заболевания в суставах появляется чувство онемения. Это происходит, когда васкулит поражает нервные окончания.
Пурпура Шенлейн-Геноха Проявляется пятнами красного цвета на коже. Возникают боли в животе схваткообразного характера (чаще всего в области пупка), наблюдается примесь крови в моче и кале, развивается пурпура на руках и ногах.
Синдром Чарга-Стросса При таком типе заболевания поражаются только сосуды легких. Наблюдаются симптомы пневмонии (сухой кашель, небольшая температура).
Узелковый полиартериит Поражаются абсолютно любые сосуды в любой точке организма. Сопровождается болезнь обширной симптоматикой. Могут возникать проблемы с почками, язвы на коже, пурпура, повышение температуры, лихорадка, боли в суставах и мышцах, снижение веса, появление на коже красных пятен и волдырей (затем пузырьков, узлов сосудов под кожей, некроза), онемение и побледнение пальцев, гломерулонефрит, бронхиальная астма, боли в животе, увеличение печени, тошнота, рвота.
Уртикарный васкулит Внешние проявления напоминают крапивницу. Основным симптомом является кожная сыпь, после которой остаются пятна желтоватого или зеленоватого цвета. Сыпь сопровождается повышением температуры тела.

Диагностика

Васкулит сосудов глаза: симптоматика, лечениеРанняя диагностика васкулита крайне необходима для своевременного начала терапии. Чем позже выявлено заболевание, тем больше вероятность развития необратимых процессов в организме.

Основную роль в диагностике играет сбор анамнеза, жалоб пациента и информации об изменениях в организме человека, которые выявляются при осмотре.

Естественно, что людей интересует вопрос: если подозревают васкулит, то к какому врачу нужно обращаться за направлением на диагностику? Конкретно специфических анализов для выявления этого заболевания не существует. Обычно диагностика включает в себя полное обследование у различных врачей (нефролога, ревматолога, терапевта, невролога). Они назначают целый ряд анализов.

  • Инструментальные методы включают рентген, ЭХО КГ, висцеральную ангиографию сосудов, УЗИ почек, биопсию пораженных сосудов и тканей.
  • К лабораторным анализам относят общий анализ мочи и крови (ОАК, ОАМ), биохимию крови.
  • Для разных подвидов болезни имеются свои критерии, по которым ее выявляют, поэтому в каждом конкретном случае назначают помимо общих еще и дополнительные процедуры, чтобы понять, как лечить васкулит.

Лечение

Васкулит сосудов глаза: симптоматика, лечениеВаскулит является хроническим прогрессирующим заболеванием с периодами ремиссии и обострения. Стойкая ремиссия достигается только при хорошо подобранном лечении. Во избежание путаницы стоит знать, какой врач лечит васкулит. Этим должны заниматься опытные доктора, так как патология представляет опасность для жизни. Чаще всего лечение проводит ревматолог совместно с врачом, который лечит тот орган, который в данный момент поражен.

Лечение ориентировано на устранение воспаления и восстановления нормального функционирования всех систем и органов, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания.

Терапия является строго индивидуальной. Все лекарства назначаются только после полного обследования, выявления вида васкулита, в соответствии с массой тела, возрастом пациента.

Сегодня врачи выбирают противовоспалительное лечение и терапию, направленную на угнетение иммунитета. Это достигается одновременным приемом цитостатиков и глюкокортикоидов. Такие средства позволяют остановить прогрессирование аутоиммунного процесса, эффективно устранить воспаление в сосудах. Применяют НПП, которые обезболивают и устраняют воспаление.

Обычно при выборе лечения васкулитов останавливают внимание на преднизолоне. Этот препарат способен быстро устранять отек стенок сосудов, способствует уменьшению ишемического синдрома. Длительное применение глюкокортикостероидов в небольших дозах предотвращает дальнейший стеноз крупных сосудов.

Больным стоит знать, что улучшение качества их жизни связано с применением цитостатиков. Часто назначают Циклофосфан, дозу которого должен устанавливать и изменять исключительно лечащий врач, так как дозировка варьируется в широких пределах, в зависимости от вида заболевания и степени поражения сосудов.

Хорошим эффектом обладают сосудорасширяющие препараты. Это персантин, никотиновая кислота, компламин, а также препараты, предотвращающие образование тромбов (агапурин, трентал). Эти средства назначают в качестве дополнительного лечения.

Применяют и другие группы препаратов, таких как антикоагулянты (гепарин), нестероидные противовоспалительные средства (аспирин), метилксантины (агапурин). Все эти лекарственные средства используют для коррекции нарушений микроциркуляции в сосудах.

Вспомогательными терапевтическими мерами являются плазмоферез (замена плазмы крови другой жидкостью с целью выведения токсинов), гемосорбция (очистка крови от токсинов) циклоспорины, иммуноглобулины, антикоагулянты, антиагреганты.

Лечение васкулита геморрагического дополняется антимикробными средствами. При лечении уртикарного васкулита назначают прием противовоспалительных, антиаллергических препаратов, противомалярийных, комбинированных витаминных средств, гепаринов.

При аллергическом васкулите, который вызывается стафилококками, грибками вирусами, приемом антибиотиков, варикозом, гипертонией. Используют антиаллергические средства (супрастин), препараты против ломкости сосудов (венорутон, аскорутин), укрепляющие стенки сосудов (дицинон).

При лечении узелкового васкулита применяют гормональные препараты, иммунодепрессанты, ангиопротекторы, мочегонные препараты и средства, снижающие давление.

Системные васкулиты не поддаются терапии с помощью гомеопатии и народной медицины: только назначенные врачом препараты помогут значительно улучшить качество жизни, продлить ее, и вернуть больного человека к активной трудовой жизни.

Осложнения

С помощью современной терапии, направленной на угнетение иммунной системы, можно добиться устойчивой ремиссии и отсрочить последствия васкулита. Если лечение подобрано неверно, или больной не соблюдает правила приема лекарств, то заболевание продолжает прогрессировать и приводить к различным осложнениям.

Самыми распространенными осложнениями считаются:

  • артериальная гипертензия;
  • инфекционные осложнения;
  • тромбоз и кровотечение;
  • нефротический синдром;
  • легочная гипертензия.

Системные васкулиты имеют очень высокий риск развития осложнений, однако своевременно начатое лечение помогает замедлить их появление.

Если же не проводить лечение, направленное на угнетение иммунной системы, то прогноз становится неблагоприятным. Всего 10% от всего числа больных выживает на протяжении 5 лет.

Если же проводится активная терапия с помощью цитостатиков и глюкокортикостероидов, то уже 60-90% пациентов выживают на протяжении 5 лет.

Так как заболевание является аутоиммунным, то специфическая профилактика васкулита отсутствует. Нужно закаливать свой организм, правильно питаться, лечить воспалительные и инфекционные заболевания, укреплять иммунитет.

Если появились такие признаки воспаления, как резкое снижение массы тела, постоянная слабость, лихорадка, сопровождающиеся высыпаниями на коже, то следует обратиться к врачу.

В таком случае после диагностики будет назначена адекватная терапия, и болезнь можно будет держать под контролем.

Источник: https://SilaSerdca.ru/sosudy/vaskulit

Как развивается васкулит глаза?

Васкулит глаза (ангиит сетчатки) – это заболевание, при котором у пациентов еще в молодом возрасте развивается воспалительный процесс.

Он сопровождается такими явлениями как снижение зрения и расширение вен (или геморрагиями) на глазном дне. При данном заболевании возникают отеки зрительного нерва.

Воспаление может затрагивать сосуды сетчатки глаза, а может возникать вследствие системных заболеваний или воспалительного заболевания.

Характер заболевания

Васкулит сосудов глаза: симптоматика, лечение

Появляется заболевание при перенесенном остром респираторном заболевании, ангине, скарлатине, на фоне хронического тонзиллита, а также при непереносимости некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Васкулит сосудов глаза: симптоматика, лечение

Снижение зрения чаще всего не наблюдается, однако, может быть небольшое падение остроты зрения. И лишь в редких случаях отмечается значительное снижение остроты зрения.

При васкулите глаза вокруг диска зрительного нерва наблюдаются кровоизлияния, которые имеют различные формы и размеры. Диск подвержен изменениям, он гиперемирован, возникает отёк сетчатки, границы сложно определить.

Бывают 2 формы заболевания: геморрагическая форма васкулита глаза и форма васкулита с минимальными проявлениями геморрагий. При геморрагической форме васкулита на глазном дне просматриваются геморрагии. Крупные кровоизлияния прикрывают диск зрительного нерва, а также задний полюс глаза.

При кровоизлияниях в макулярной зоне наблюдается ухудшение зрения.

Васкулит сетчатки характеризуется тем, что через 6-8 месяцев после начала заболевания происходит регресс симптоматики. Зрение восстанавливается в полном объеме. Отеки и кровоизлияния исчезают, состояние вен возвращается в норму.

Диагностика

Васкулит сосудов глаза: симптоматика, лечение

Кроме ФАГД проводят такие анализы, как анализ крови, анализ СОЭ (скорость оседания эритроцитов), биохимический анализ крови, анализ мочи, рентгенография др.

Зачастую требуется мультидисциплинарный подход к диагностике и лабораторному обследованию. Важно провести диагностическое обследование инфекционной и неинфекционной этиологии. При выявлении инфекционной природы заболевания назначают специфическое лечение (противомикробная терапия), которое предусматривает некоторые противопоказания.

Лечение

Лечение васкулита глаза бывает медикаментозным, хирургическим и экстракорпоральным (плазмаферез). Кроме основного лечения необходимо также соблюдать некоторые правила. Следует проводить профилактику простудных заболеваний, а также постоянно укреплять иммунитет всеми возможными способами. Таким образом можно предотвратить появление рецидивов.

Эффективность лечения заболевания зависит от того, насколько верно была выявлена форма заболевания. Также, большое значение имеют сопутствующие системные заболевания, которые нуждаются в своевременном лечении.

Васкулит сосудов глаза: симптоматика, лечение

  • операция по поводу отслойки сетчатки;
  • витрэктомия с эндолазерной коагуляцией;
  • трансклеральная криокоагуляция;
  • антиглаукоматозная операция;
  • ленсвитрэктомия;
  • лазеркоагуляция.

Для предупреждения развития воспалительного процесса все операции выполняют совместно с терапией, включающей применение введения глюкокортикоидов.

Источник: http://dermatologpro.ru/kak-razvivaetsya-vaskulit-glaza.html

Васкулит глаз

Воспалительное заболевание, характеризующееся поражением сосудов сетчатки, называют васкулитом глаз.

Патологический процесс сопровождается ухудшением зрения, расширением сосудов глазного дна, изменениями в области сетчатой оболочки и отеком зрительного нерва.

По причинам, локализации и характеру течения патологии различают большое количество форм васкулита глаза, поэтому большое значение имеет правильная диагностика заболевания.

Болезнь может затронуть как один, так и оба глаза (обычно васкулит распространяется на другой глаз в течение нескольких лет). Заболеванию подвержены молодые люди обоих полов в возрасте до 30 лет.

Пройти лечение васкулита глаз в Москве можно в офтальмологической клинике «ОкоМед». В этой статье врачи клиники расскажут о характерных особенностях и признаках заболевания, а также о современных методах его лечения.

Васкулит сосудов глаза: симптоматика, лечение

Причины васкулита глаз

В настоящее время наука не может однозначно указать причины развития васкулита.

Тем не менее, известно, что данное заболевание представляет собой иммуно-опосредованный воспалительный процесс, вызываемый эндогенными или экзогенными антигенами.

Читайте также:  Контактные линзы air optix plus hydraglyde: преимущества

Эта патология редко возникает как самостоятельная болезнь и в подавляющем большинстве случаев является осложнением других заболеваний — вирусных и бактериальных инфекций, иммунных проблем, аллергии на определенные лекарственные средства и т.д.

Такая форма болезни, как холодовой нейроваскулит, становится следствием постоянного переохлаждения. Наряду с характерным поражением сосудов сетчатки у таких больных отмечается бледность кожных покровов и холодные на ощупь конечности.

Ретиноваскулит может развиваться на фоне ревматического поражения сосудов глазного дна. В некоторых случаях специалисты говорят об идиопатическом васкулите глаза (причина развития патологии остается неизвестной).

Признаки и диагностика васкулита

Болезнь может проявляться в острой или хронической форме. При остром васкулите глаза пациент отмечает кратковременное затуманивание зрения, которое чередуется с периодами прояснения (иногда это повторяется несколько раз за день). Может также возникнуть ощущение мелькания перед глазами. Значительное снижение остроты зрения отмечается редко.

Поражение сосудов сетчатки приводит к патологическим изменениям в сетчатой оболочке и стекловидном теле. Кровеносные сосуды (как правило, венозные) окружены белым экссудатом, в текловидном теле присутствует лейкоцитарная зернистая взвесь. Иногда васкулит сопровождается сильным отеком центральной области сетчатки (макулы) и радужки, а также кровоизлияниями.

При васкулите зрительного нерва врач может отметить отек диска данного нерва, расширенными венами и геморрагиями в области глазного дна различных размеров и форм. При наличии кровоизлияний в области макулы заметно ухудшается зрение.

Васкулит любых структур глаза требует тщательной диагностики в условиях хорошо оснащенной офтальмологической клиники.

Важная роль в обследовании пациентов с подозрением на васкулит играет флюоресцентная ангиография (ФАГ), которая позволяет не только выявить различные формы патологии, но и определить активность патологического процесса, а также уточнить локализацию и размеры зон ишемии и разрастаний сосудов (неоваскуляризация).

Кроме того, данный метод диагностики дает специалисту возможность контролировать ход лечения и его последствия. При флюоресцентной ангиографии офтальмолог может выявить признаки васкулита еще до отсутствия изменений, определяемых офтальмоскопией.

Очень важно провести исследования с целью установления этиологии васкулита. Поэтому для диагностики заболевания используются, в частности, лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, исследование на СОЭ, анализ мочи и т.д.).

Лечение васкулита глаз в Москве

Как уже было сказано выше, васкулит редко проявляется как самостоятельное заболевание, а потому при лечении васкулита глаза первоочередное внимание уделяется излечению болезни, спровоцировавшей развитие воспаления глазных сосудов. Так, если причиной является инфекция, необходимо принять меры к ее излечению, то есть провести медикаментозную противомикробную терапию и укрепить иммунную систему пациента.

Можно выделить три основных вида лечения васкулита глаз:

  • 1) медикаментозное — для этого используются глюкокортикоиды, ангиопротекторы, антиоксиданты и некоторые другие группы препаратов;
  • 2) экстракорпоральное — очищение крови методом плазмафереза;
  • 3) хирургическое — различные операции, позволяющие устранить последствия васкулита (лазерная коагуляция сетчатки, ленсвитрэктомия и т.д.).

Выбор конкретной методики хирургического лечения васкулита глаза производится в зависимости от показаний и противопоказаний. Для предупреждения развития воспалительного процесса все такие операции выполняют в комплексе с терапией глюкокортикоидами.

Что касается прогноза при васкулитах глаз, то он зависит от того, насколько своевременно было выявлено и пролечено основное заболевание.

Для предотвращения рецидивов воспаления сосудов глаз необходимо проводить профилактику инфекционных заболеваний, одеваться по сезону, всеми возможными способами укреплять свой иммунитет.

При любых проблемах с глазами обращайтесь к опытным офтальмологам с хорошей профессиональной репутацией.

Источник: https://okomed.ru/vaskulit-glaz.html

Васкулит глаз

При возникновении проблем со зрением качество жизни человека заметно ухудшается и возникает достаточно серьезный дискомфорт. К тому же болезни глаз могут доставить большие проблемы и осложнения организму в целом.

За этим необходимо тщательно следить, чтобы не происходили сбои, которые могут привести к нарушению его полноценной работы.

Что такое васкулит

Одной из серьезных и достаточно распространенных патологий различных органов является васкулит. Это заболевание, в результате которого происходит разрушение стенок кровеносных сосудов по всему организму. Нарушается кровеносный обмен, травмируются ткани, сосуды как расширяются и могут лопнуть, так и сузиться и практически исчезнуть вообще, закрыв доступ крови.

Причины возникновения данной патологии являются не изученными. Медицинские исследования могут ответить на вопрос о причинах возникновения лишь повторных случаев васкулита. Заболевание имеет несколько видов и поражает совершенно разные органы. Существует ряд факторов, которые влияют на развитие болезни и ее рецидива.

Их же в принципе можно отнести и к первичным причинам возникновения, но это лишь условное определение:

  • Аллергические реакции на различные прививки и вакцины;
  • Эндокринные патологии;
  • Химические воздействия на организм;
  • Травмы, ожоги, сильные перепады температуры тела.

Степень тяжести болезни зависит от реакции организма, локализации васкулита, интенсивности проявления, своевременного оказания помощи.

Васкулит глаза является одним из видов заболевания. Поражение органа зрения может происходить в несколько этапов и иметь разную направленность:

  1. Васкулит орбиты глаза;
  2. Васкулит сетчатки;
  3. Склерит;
  4. Кератит;
  5. Поражение зрительного нерва.

Симптомы глазного васкулита

Васкулит сосудов глаза: симптоматика, лечение

Васкулит глаза практически всегда приводит к ухудшению зрения. Воспаление сосудов и слизистой оболочки глаз могут дать серьезные осложнения и даже привести к полной потере зрения. Поражаются множество элементов глаза от слизистой оболочки до роговицы. Одно заболевание порождает другое. Общими симптомами можно назвать:

  • Снижение зрения;
  • Затуманивание и мелькание перед глазами;
  • Отек;
  • Болезненность края глаза;
  • Воспаление вен и артерий глаз.

Часто происходит путаница васкулита и его осложнений с конъюнктивитом и симптомами респираторных заболеваний. Из-за этого обращение к врачу может быть не своевременным.

Лечение васкулита

Чтобы болезнь не стала прогрессировать и не дала еще больших осложнений необходимо сразу обратиться к офтальмологу. Стоит также отметить, что кроме него придется пройти обследования еще некоторых специалистов, которые помогут исключить различные заболевания со схожими симптомами или реакциями, которые переносятся на глаза. К основным необходимым врачам относятся:

  • Отоларинголог.
  • Фтизиатр.
  • Стоматолог.
  • Инфекционист.

Так как природа возникновения васкулитов до конца не известна совместный осмотр и необходимые анализы помогут исключить наличие других поражений сосудистой системы, а также туберкулеза, различных инфекций.

Лечение глазного васкулита предполагает медикаментозное или хирургическое вмешательство. Противовоспалительные лекарственные средства помогут облегчить боль и не допустить развития абсцесса. При явных осложнениях может понадобиться операция.

Источник: http://medinovo.ru/vaskulit_glaz.html

Васкулит глаза — причины, признаки, диагностика и лечение

Васкулит глаза – это воспаление сосудов сетчатки глаза. Развивается чаще всего у людей молодого возраста. Характеризуется геморрагическими кровоизлияниями, расширенными венами глазного дна. Воспалительные процессы могут охватывать сосуды диска зрительного нерва глаза, в результате чего глазной нерв отекает.

Чаще всего васкулитом поражается один глаз, но встречаются случаи заболевания обоих глаз с вовлечением в процесс второго глаза примерно через 1-3 года от начала процесса. Чаще болеют молодые люди возраста 20-25 лет, мужского и женского пола поровну. Код мкб 10 — Н35.8 «Другие уточнённые ретинальные нарушения».

Причины и признаки

Начало васкулита глаза, как правило, острое. Предшествует болезни острое респираторное заболевание, ангина, скарлатина или хронический тонзиллит.

Как правило, имеются поражения сосудов организма системными процессами, такими, как атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия.

У человека несколько раз в день появляются кратковременные проблемы со зрением в виде тумана, «мушек» перед глазами.

Зрение остается хорошим, но может отмечаться снижение остроты до 0,6. Значительное снижение зрения при васкулите встречается редко. Через полгода происходит восстановление зрения, периодическая симптоматика перестает беспокоить. Зрение восстанавливается в полном объеме, проходят геморрагические излияния, спадает отек зрительного нерва, вены приходят в норму.

Диагностика

Если вы заметили проблемы со зрением, то необходимо обратиться к доктору-офтальмологу (окулисту). Доктор проводит осмотр глазного дна. При васкулите глаза отмечается отечность и гиперемия диска, отмечаются кровоизлияния.

Также может наблюдаться реакция стекловидного тела, интенсивность которой варьируется в зависимости от степени тяжести изменений глазного дна.

Вся симптоматика постепенно уменьшается и вовсе проходит через 6-8 месяцев от начала заболевания.

Восстановление происходит при любом из используемых вариантах лечения. Четкость зрения тоже восстанавливается полностью. Чтобы правильно определить причину, которая привела к васкулиту глаз, необходимо провести обследования:

  1. Общий анализ крови с СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. ФАГД.

ФАГД – это флюоресцентная ангиография, при помощи которой определяют причину возникновения васкулита, степень активности процесса. Также это обследование выявляет зоны ишемии и прорастание сосудов в роговицу. Это исследование также применяют в процессе лечения, чтобы отследить его эффективность.

Каких врачей пройти

Если пациент старшего возраста, у него имеется гипертензия, атеросклероз, то возможно возникновение осложнения в виде тромбоза центральной вены сетчатки.

В отличие от васкулита, при тромбозе отмечается значительное ухудшение зрения, а кровоизлияния на глазном дне сильно выражены. Поэтому важно провести правильную дифференциальную диагностику.

В этом помогают все исследования и консультации других специалистов:

  1. Инфекционист – для выявления инфекционных процессов.
  2. Ревматолог – чтобы исключить наличие ревматизма и смежных патологий.
  3. Фтизиатр исключает наличие туберкулеза.
  4. ЛОР – исключить инфекции носоглотки.
  5. Стоматолог – для осмотра полости рта и выявления патологических процессов (кариеса, пульпита).
  6. Невропатолог – для выявления инфекционных процессов нервной системы (болезнь Бехчета, рассеянный склероз).
  7. Онколог – для исключения предраковых и раковых болезней, которые могут быть похожи на васкулит глаза.

После постановки диагноза следует приступить к лечению васкулита глаза. Для этого используются местные и общие способы лечения. Прогноз – благоприятный.

Лечение

Эффективное лечение можно пройти только после правильной постановки диагноза. Различают несколько видов лечения:

  1. Лекарственное.
  2. Хирургическое.
  3. Экстракорпоральное.

Лекарственная терапия включает в себя:

  • парабульбарные инъекции медикаментов;
  • системное применение препаратов.

Так как почти все васкулиты развиваются из-за аутоиммунных процессов, необходим прием глюкокотикостероидов. При их неэффективности используют цитомтатики.

При наличии инфекционного агента назначают антибактериальные, противовирусные препараты. Для улучшения метаболизма и кровообращения используют антикоагулянты, антиоксиданты. После выздоровления необходим прием лекарств с поддерживающей целью в течение 1-12 мес. Экстракорпоральное лечение – это применение процедуры плазмафереза (очистки крови).

Васкулит сетчатки лечат следующими хирургическими вмешательствами:

  1. Коагуляцией (лазерной и крио-).
  2. Витрэктомией с эндоларезной коагуляцией.
  3. Ленсвиктрэктомией.
  4. Операции против глаукомы и отслойки сетчатки.

Лазерная коагуляция применяется, если имеются очаги ишемизации сетчатки и компенсаторное прорастание сосудов (неоваскуляризация). Проводить данную операцию пи васкулите бывает проблематично, так как имеется воспаление.

Поэтому проводить лазерную коагуляцию при васкулите лучше в период ремиссии. Перед операцией следует начать предварительно принимать медикаментозное лечение глюкокотикоидами.

Какие именно принимать препараты, в какой дозировке, какую операцию проводить и есть ли в этом необходимость – определяет лечащий доктор.

После выздоровления нужно прилагать всевозможные усилия, чтобы избежать рецидива. Для этого следует укреплять иммунитет, избавиться от вредных привычек, избегать простудных заболеваний, следить за артериальным давлением и т.д.

Источник: http://www.pro-vaskulit.com/vaskulit-glaz-opasen/

Васкулит: что это за болезнь, чем лечить, симптомы, причины

Заболевания сосудов могут протекать почти незаметно или с развитием тяжелых осложнений. В таких случаях главное — вовремя начать лечение, которое немало зависит от правильности диагностики. Приведенные в материале симптомы различных форм помогут вовремя заметить начало болезни и обратиться к врачу.

Васкулит — это группа расстройств, которые имеют непосредственную связь с разрушением кровеносных сосудов во время развития воспаления. В патологический процесс могут вовлекаться как артерии, так и вены. Лимфангит в некоторых случаях считается вариантом васкулита.

Читайте также:  Тайзомед - глазные капли: инструкция по применению и отзывы покупателей, аналоги

Развитие васкулитов в основном связано с миграцией лейкоцитов, вследствие чего возникают характерные повреждения сосудов.

Воспаление вен (флебит) или артерий (артериит) являются отдельными заболеваниями, хотя обе патологии возникают при васкулите. Существует много различных типов воспаления сосудов, и в каждом случае определяются наиболее свойственные признаки и проводится соответствующее лечение.

Описание

Васкулит (лат. vasculum — сосуд, -itis — суффикс, обозначающий воспаление) означает “воспаление кровеносных сосудов”. заболевание в медицинской терминологии еще известно как артериит и ангиит.

Воспаление — это естественный ответ иммунной системы на травматическое повреждение тканей или внедрение инфекционных агентов. Подобная защитная реакция характеризуется местным отеком тканей, что иногда может помочь организму справиться с вторжением микробов.

При васкулите, по какой-то причине иммунная система атакует здоровые кровеносные сосуды, вызывая их набухание и разрушение. Это может быть вызвано инфекцией или лекарством, хотя часто причина окончательно не установлена.

Васкулит может варьироваться от незначительной проблемы, которая влияет только на кожные покровы, до более серьезных заболеваний, способных вызвать проблемы с жизненно важными органами по типу сердца или почек.

Основное разделение васкулитов — на первичные и вторичные.

  • Первичные васкулиты возникают из-за воспалительного процесса, затрагивающего непосредственно сами сосуды.
  • Вторичные васкулиты сопровождаются воспалительным поражением сосудов на фоне другого (основного) заболевания.

Также выделяют первичный системный васкулит — это аутоиммунная болезнь, возникающая без какой-либо известной причины, хотя генетическая предрасположенность может сделать некоторых людей более восприимчивыми.

Типы васкулитов

Существует много видов васкулитов, среди которых нередко встречается эозинофильный гранулематоз с полиангиитом. Заболевание, также называемое синдромом Чурга-Стросса, представляет собой тип васкулита, который в основном поражает взрослых в возрасте от 30 до 45 лет.

На фоне поражения сосудов неправильно поводящимися эозинофилами может возникнуть:

  • астма;
  • аллергический ринит (холодоподобные симптомы, вызванные аллергией);
  • высокая температура (лихорадка);
  • боли в мышцах и суставах;
  • усталость;
  • потеря аппетита и снижение веса.

Васкулит также может влиять на нервные волокна, вызывая слабость, ощущение покалывания или онемение. В тяжелых случаях он повреждает почки или сердечную мышцу.

Гигантский клеточный артериит — это тип васкулита, который часто поражает артерии в районе головы и шеи. В основном определяется у взрослых старше 50 лет.
Патологию иногда называют временным артериитом.

При тяжелом течении заболевание может вызвать:

  • боль и болезненность в области шеи и головы;
  • боли в мышцах челюсти во время еды;
  • двойное зрение или потерю зрения;

Патология также обычно встречается наряду с ревматической полимиалгии, когда начинают болеть различные мышцы.

Основное лечение — стероидные препараты.

Гранулематоз с полиангитом, также называемый гранулематозом Вегенера, представляет собой тип васкулита, который в основном поражает кровеносные сосуды в носу, придаточных пазухах, ушах, легких и почках. Болезнь чаще всего определяется у людей среднего или пожилого возраста.

При отсутствии своевременного лечения течение болезни может осложнить:

  • высокая температура (лихорадка);
  • ночные поты;
  • воспаление пазух (синусит);
  • носовые кровотечения и корка в носу;
  • одышка и кашель с кровью;
  • проблемы с почками.

Это серьезное заболевание может быть фатальным, поскольку нередко приводит к органной недостаточности. Этот тим васкулита обычно лечат стероидными лекарствами или другими лекарствами, которые уменьшают активность иммунной системы.

Пурпура Шёнлейна-Ге́ноха — это редкий тип васкулита, который обычно встречается у детей и может влиять на кожные покровы, почки или кишечник. Считается, что патология вызвана реакцией организма на инфекцию.

В запущенных случаях может вызвать:

  • сыпь, которая выглядит как маленькие синяки или красновато-фиолетовые пятна;
  • суставную боль;
  • боли в животе;
  • диарею и рвоту;
  • кровь в моче или кале.

Болезнь Кавасаки — редкое заболевание, которое может возникать у детей в возрасте до пяти лет. Основной причиной считается инфекция, хотя достоверно определить не всегда удается.

Основные проявления:

  • высокая температура (лихорадка), которая длится более пяти дней;
  • высыпания;
  • опухшие железы в области шеи;
  • красные пальцы рук или ног;
  • красные глаза;
  • покраснение губ, языка или рта.

Болезнь Кавасаки может поражать коронарные артерии, кровеносные сосуды, которые снабжают кровью сердце, поэтому у некоторых детей возникают проблемы с работой этого органа.

Микроскопический полиангиит — редкий и потенциально серьезный долгосрочно протекающий тип васкулита, который чаще всего развивается у людей среднего возраста. Он может воздействовать на любой орган, но особенно влияет на легкие, почки и нервные волокна.

Основные проявления:

  • сыпью;
  • одышкой и кашлем с кровью;
  • красными и больными на вид глазами;
  • ощущением покалывания или онемения;
  • проблемами с почками.

Этот тип васкулита обычно лечат стероидными лекарствами или другими препаратами, которые уменьшают активность иммунной системы.

Номатоза полиартериита — это редкий тип васкулита, который особенно влияет на артерии, питающие кишечник, почки и нервы. Он имеет тенденцию развиваться в детстве или у людей среднего возраста. Иногда может быть вызван инфекцией, такой как гепатит B, но точная причина неясна.

Основные проявления:

  • боли в мышцах и суставах;
  • боли в животе (брюшной полости), особенно после еды;
  • сыпь;
  • ощущением покалывания или онемение;
  • кровотечение и язвы в кишечнике.

Терапия основывается на стероидных препаратах, а иногда и другие лекарствах, снижающих активность иммунной системы.

Диагностика

Большинство из процедур, используемых во время обследования и лечения больного васкулитом, проводятся при диагностике и терапии других заболеваний, поэтому они не являются специфическими для васкулита. Однако без них невозможна достоверная и точная диагностика воспаления сосудов.

В ходе обследования больного используются различные современные методы.

  • Абдоминальное ультразвуковое исследование

Основано на использовании звуковых волн, с помощью которых создается картина органов и анатомических структур, находящихся в животе. Этот тест может показать, имеются ли аномалии в брюшной полости.

Этот способ позволяет оценить структуру и прохождение кровеносных сосудов, в результате чего идентифицируются блокировки, воспаления или другие аномалии. Существует много способов проведения ангиографии.

Ультразвук чаще всего используется для осмотра больших сосудов без использования рентгеновских лучей или красителей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле для создания подробных изображений некоторых кровеносных сосудов и при необходимости может сочетаться со специальными красителями (контрастными веществами), вводимые пациенту посредством инъекции.

С помощью компьютерной томографии (КТ), которая использует рентгеновские лучи, оценивается структура кровеносных сосудов. Обычно она проводится с применением контрастных красителей. Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) требует инъекции радиоактивных препаратов и может быть полезным при определении мест воспаления кровеносных сосудов.

Во время процедуры берется небольшой участок ткани из пораженного участка или органа, например кожи или почки. Затем ткань под микроскопом исследует патологоанатом. При необходимости могут быть проведены специальные тесты для выявления болезни, затрагивающей орган.

Процедура, в ходе которой врач осматривает дыхательные пути больного (трахею и бронхи). Целью исследование является определение области повреждения, также могут быть собраны биологические образцы для проведения биопсии или промывки.

Это позволяет уточнить причину болезни, особенно если она развилась из-за инфекции. Трахея и бронхи — основные трубки, которые переносят воздух в легкие.

Дает более подробную информацию о внутренних органах, чем обычная рентгенография (рентген).

Еще известно как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Это тест, который позволяет измерить плотность костей. Может быть использован для идентификации или мониторинга прочности костной ткани, особенно при долгосрочном лечении пациентов стероидными препаратами.

Простой и безболезненный метод диагностики для записи электрической активности сердца. Нередко предоставляет полезную информацию о состоянии сердца и может дать информацию, связан ил орган с васкулитом.

Проводится оценка электрической стимуляции мышц (обычно в руках или ногах), что позволяет найти доказательства аномальной мышечной функции, например, при васкулитах. Часто тест выполняется в сочетании с исследованием нервной проводимости.

Ультразвуковой тест с использованием звуковых волн для создания изображений сердца. В ходе исследования указывается размер и форма сердца, а также порядок работы камер и клапанов.

  • Положительная эмиссионная томография

Исследование еще известно как ПЭТ-сканирование. В ходе его проведения производятся трехмерные снимки, которые показывают уровень метаболической активности, являющийся показателем воспаления.

Относится к тестам функции легких. Определяется объем легких, количество воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого, и насколько хорошо происходит передача кислорода из легких в кровь. Это может быть полезно для мониторинга пациентов, чьи легкие или дыхательные пути были затронуты васкулитом.

Трахеостомия иногда необходима для пациентов, у которых основные дыхательные пути заблокированы или сужены в результате повреждения, вызванного васкулитом.

Таким образом обеспечивается прямой доступ к трахее путем выполнения хирургического отверстия в передней части шеи.

В результате воздух проникает непосредственно в легкие, что позволяет пациентам дышать должным образом при закупорке верхних дыхательных путей.

Трахеостомия может быть временной мерой, особенно для пациентов, которые тяжело болеют васкулитом. Также может использоваться постоянно, если в организме произошли необратимые изменения. Пациентам с постоянной трахеостомией вставляют специальную пробирку, держащую отверстие открытым и допускающую нормальную речь. Это позволяет жить более-менее нормальной жизнью.

Простой, но очень важный тест на качество мочи позволяет идентифицировать аномальные уровни белка или клетки крови в моче. Если определяются подобные признаки, тогда диагностируется поражение почек.

Направления лечения при васкулите

  • Пластическая операция на сосудах

Лечение суженных, зарубцеванных или “оборванных” кровеносных сосудов включает в себя расширение одной или нескольких суженных артерий, чтобы кровь могла легче течь через орган или конечность, которые он питает. Стент может также являться частью ангиопластики. В этом случае узкая металлическая трубка вводится в кровеносный сосуд в месте сужения и расправляется, что помогает открыть кровеносный сосуд и предотвратить повторное сужение.

С целью разжижения крови назначаются антикоагулянты. С их помощью уменьшается риск тромбообразования и закупорки сосудов.

Пациентам, принимающим антикоагулянты, например, варфарин, нужно помнить о важности периодической проверки свертывания крови. Это позволит избежать осложнений в виде непредвиденных кровотечений.

  • Антигипертензивное лечение

Основывается на приеме препаратов, которые позволяют контролировать артериальное давление. Необходимо при наличии у больного гипертонической болезни. В общем артериальное давление должно контролироваться во всех случаях васкулита. Возникновение гипертонии при васкулите может привести к повреждению почек.

Когда почки не работают должным образом и устраняют из организма токсины, кислоты и жидкость накапливаются. Процесс диализа помогает очистить кровь и поддержать пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Иногда это лечение проводится временно (через несколько дней, недель или месяцев), что позволяет дать время почкам восстановиться при наличии обратимых повреждений. Если повреждение почек не является обратимым, лечение диализом выполняется постоянно.

Пациентам, нуждающимся в долгосрочном диализе, процедура делается дома или в амбулаторных условиях.

  • Плазменный обмен или плазмаферез

Это лечение иногда используется у пациентов с тяжелым васкулитом, когда считается, что антитела играют важную роль в причинении заболевания.

Лечение включает удаление антител из крови с помощью аппаратуры и возвращение “очищенной” крови обратно в кровяное русло пациента. При этом может потребоваться передача продуктов крови пациенту, включая плазму, альбумин или иммуноглобулин.

Также могут использоваться лекарства для очистки крови и предотвращения ее свертывания в аппарате.

Пациенты с васкулитом, особенно иммунокомпрометированные, не должны получать живые вакцины. Если взять препараты против гриппа и пневмонии, то они не являются живыми вакцинами, поэтому рекомендуются к использованию больным с васкулитом.

Источник: https://arrhythmia.center/vaskulit-chto-eto-za-bolezn-chem-lechit-simptomyi-prichinyi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector