Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Стекловидное тело представляет собой часть преломляющей системы глаза. Внутри тела содержится повышенная концентрация каналов, а снаружи оно покрыто мембраной.

В стекловидном теле происходят важные процессы, влияющие на правильное питание и поддержание функциональности хрусталика.

Значение данного элемента в общей зрительной системе очень высоко, поэтому необходимо следить за его состоянием и своевременно выявлять недуги, иначе возникает риск потери остроты зрения. Рассмотрим детальнее, что такое стекловидное тело.

Строение и описание

Стекловидное тело – это вещество, имеющее вид геля тягучей консистенции и обладающее бесцветным оттенком. Данное вещество находится в полости, образуемой между сетчаткой и хрусталиком.

Внутри элемента находятся важные артерии, обеспечивающие питание хрусталика и правильную его работу.

Вещество практически полностью состоит из воды, но при этом имеет связь с протеогликановыми молекулами.

Элемент образуется у человека еще в утробе матери, в нем находится гиалоидная артерия, которая обеспечивает правильное формирование хрусталика и его питание во время этого процесса. После окончания своей функции артерия исчезает по причине не востребованности. В некоторых случаях ее остатки встречаются и у взрослых.

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Стекловидное вещество имеет вид вязкого геля за счет содержания в его структуре особых белков. Объем элемента в глазном яблоке составляет 3-4 мл. Помимо основной функции, вещество вовлечено в процесс оттока внутриглазной жидкости, Данная жидкость производится цилиарным телом.

Передняя часть элемента плотно прилегает к хрусталику. Боковая территория прилегает к цилиарному телу, а оставшаяся часть граничит с сетчаткой. Снаружи тело покрыто пограничной мембраной, внутри элемент имеет разделение на специальные отсеки. Мембранное покрытие отсутствует только в месте крепления у зубчатой линии и в районе зрительного нерва.

Внутренняя часть элемента делится на воронкообразные комплексы, среди которых офтальмологи выделяют 4 тракта. Практически все тракты имеют изогнутую форму и предназначены для стабилизации зрения во время движений зрительной системы. Активными компонентами кортикального слоя являются особые виды клеток, которые синтезируют гиалурованную кислоту.

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Они обеспечивают вязкую структуру вещества, сохраняя неизменность ее формы. В районе области зрительного нерва образуются специфические полости, называемые люками. В большинстве случаев они образуются при изменениях и сбоях в работе сетчатки. Если сетчатка разрывается, то указанные полости разрываются вместе с ней, что лишь усиливает и ускоряет процесс отслойки.

Функции и назначение:

  1. Проведение световых лучей к сетчатке глаза. Данная функция осуществляется благодаря прозрачности элемента;
  2. Строение элемента обеспечивает создание и поддержание внутри органа зрения оптимальное кровяное давление.

    Это является ключевым фактором для общего функционирования зрительной системы;

  3. За счет формы и структуры стекловидного тела обеспечивается нормальное расположение других органов зрения;
  4. Элемент компенсирует резкие и сильные перепады давления, которые могут происходить при интенсивных движениях организма или в результате получения травм;
  5. Обеспечивает оптимальный уровень кровотока за счет наличия сосудов в своем строении;
  6. Каркасная функция – поддержание формы глазного яблока.

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Возможные заболевания стекловидного тела:

  • Увеиты и хориоитиды – группы недугов, которая, как правило, возникает вследствие воспалительных процессов, возникающих из-за полученных травм или поражения патогенными агентами;
  • Миопическая болезнь – приводит к разжижению структуры элемента, при тяжелой степени недуга может наблюдаться отслойка, которая чаще всего происходит на задней стенке тела. Характерным симптомом недуга являются мошки перед глазами и молнии;
  • Геморрагии – кровоизлияния небольших размеров, которые могут образовываться по ряду причин. Чаще всего, из-за получения травм;
  • Деструкция и отслоения – процессы, оказывающие влияние на разрушение тканей зрительной системы, несут в себе угрозу для стекловидного тела и зачастую приводят к ухудшению зрения. Причиной развития заболеваний может быть бактериальное поражение, эндокринные патологии и прочее;
  • Паразитарные инвазии – организмы в процессе своего размножения способны проникать внутрь зрительной системы и наносить ей урон. Такое поражение стекловидного тела приводит к его помутнению, снижают остроту зрения;
  • Заболевания нервной системы – приводят к отслоению сетчатки и стекловидного тела, в данном случае необходимо лечение под наблюдением доктора, в запущенных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Характерная симптоматика при поражении стекловидного тела

Если проявления симптомов связано с врожденными изменениями, то у пациентов наблюдается остаток эмбриональной артерии, которая питала хрусталик при его формировании во время внутриутробного развития. Так же может диагностироваться персистирующее первичное тело.

Если заболевания стекловидного тела носят приобретённый характер, то возникают следующие симптомы:

  • Разжижение структуры элемента;
  • Воспалительные процессы с ощутимым чувством дискомфорта;
  • Помутнение элемента;
  • Отслойка;
  • Деструкция;
  • Кровоизлияния;
  • Образования грыж на теле.

Методы диагностики недугов

Стекловидное тело может быть подвержено влиянию различных факторов, которые вызывают его патологические изменения. Для того чтобы понять, какой именно участок элемента поврежден, используют следующие методы диагностики:

  1. УЗИ – определяет поврежденную зону и дает общее представление о состоянии элемента;
  2. Оптическая томография;
  3. Биомикроскопия – метод помогает выявить патологические изменения в переднем сегменте тела;
  4. Фотальмоскопия – определяет наличие повреждений в заднем и преретиальном отделе.

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Лечение

Меры лечения зависят от того, какой в итоге недуг был выявлен при диагностике. Меры терапии могут быть консервативными и щадящими, но только в том случае, если проблемы со стекловидным телом были вызваны воспалительными процессами или возрастными изменениями.

Консервативные меры используются, когда нет серьезных угроз для зрительной системы. А пациенты жалуются лишь на дискомфортные ощущения, которые возникает в результате определенных зрительных нарушений. В таком случае офтальмологи чаще всего назначают использование капель, направленных на снятие отечности и стимуляцию кровообращения.

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Существуют различные виды капель, некоторые из них нацелены на общее укрепление иммунной системы и улучшение состояния кровеносных сосудов.

Дополнительной мерой терапии является прием комплекса витаминов, которые налаживают зрительные функции системы.

В других случаях (травмы, отслоения, опухоли) единственным путем решения проблемы являются операционные меры.

В некоторых случаях они могут носить радикальный характер – полное удаление стекловидного тела и замена его протезом. В более благоприятных случаях может назначаться лазерная коррекция.

Стеклянные глаза у человека – причины и методы борьбы

Часто в силу различных причин глаза человека могут менять свой облик до неузнаваемости, приобретая стеклянный вид. Основные причины такого явления:

  • Простудные заболевания – плохое физическое состояние и лихорадка оказывают свое действие и на зрительную систему. Как правило, симптом стеклянных глаз проходит вместе с гриппом и не требует дополнительных мер лечения;
  • Эмоциональные потрясения – стеклянные глаза могут стать следствием сильного психического потрясения или глубокой депрессии. Для решения вопроса человеку необходима психологическая помощь;
  • Регулярный недосып, сильные физические нагрузки – после устранения первичных причин синдром стеклянных глаз исчезает так же;
  • Базедова болезнь – симптом не является характерным конкретно для данного недуга, однако встречается у 45% пациентов с базедовой болезнью;
  • Заболевания органов зрения – стеклянные глаза могут быть признаком развивающихся заболеваний зрительной системы. Поэтому, если устранив все вышеупомянутые факторы, синдром не прошел, следует обратиться к офтальмологу.

Если проблема связана с истощенным физическим состоянием и поражением простудными заболеваниями, то рекомендуется сделать акцент на повышение иммунитета и стабилизации работы почек. Для этого необходимо обильное питье в течение дня, использовать активированный уголь, употреблять в рационе больше кисломолочной продукции и продуктов с повышенным содержанием витамина С.

Хорошо помогают травяные отвары на основе ромашки, зверобоя и мелисы. Данные меры помогут организму быстрее прийти в норму и устранить «стеклянные глаза», однако для полного решения проблемы необходимо устранить факторы, которые привели к развитию синдрома.

Профилактика аномальных процессов

Для того чтобы предупредить развитие различных патогенных процессов в стекловидном веществе, рекомендуется посещать соответствующего доктора и регулярно проходить осмотры.

Ключевой мерой сохранения здоровья и остроты зрения является бережное отношение к глазам, использование достаточно освещения при их активной работе, соблюдение режима короткого отдыха, использование гимнастики для зрения.

Немаловажным фактором, который может стать причиной проблем со зрением, является фактор питания. Вредные продукты оказывают разрушительное действие на все системы, включая зрительную.

Поэтому необходимо отказаться от слишком жирных блюд, отдавая предпочтение продуктам с высоким содержанием витаминов, особенно витамин В1.

Особенно тщательно за здоровьем органов зрения рекомендуется следить лицам, страдающим сахарным диабетом и миопией.

Источник: https://zrenie.guru/steklovidnoe-telo-eto

Стекловидное тело глаза: функции, определение, строение, виды, возможные заболевания и методы лечения

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

  • 27 Июня, 2018
  • Офтальмология
  • Александра Гоптарь

Возможность видеть окружающий мир дана нам благодаря сложной системе прохождения света через множество структур глаза. Самым крупным таким образованием в глазу, выполняющим чрезвычайно важные функции, является стекловидное тело.

Стекловидное тело: определение

Стекловидное тело — это объемное образование, имеющее структуру, подобную гелю, и заполняющее объем глаза позади хрусталика до сетчатки. Но оно не является сплошной массой, в данной структуре также отмечается множество полостей и каналов.

Кроме того, внутри стекловидного тела проходит артерия, которая снабжает кровью хрусталик. С возрастом, после того как хрусталик полностью сформируется, этот сосуд облитерируется, то есть зарастает.

Иногда у взрослых артерия остается в виде соединительнотканных тяжей.

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Стекловидное тело глаза: функции

Одна из основных функций — участие в образовании и дальнейшем развитии сетчатки, ее питание. Но помимо этого, какую функцию выполняет стекловидное тело глаза? Вот самые главные из них:

  • проведение света извне до сетчатки, что осуществляется благодаря прозрачности стекловидного тела;
  • поддержание внутриглазного давления на определенном уровне и предотвращение значительных его колебаний, что является чрезвычайно важным для нормального обмена веществ в глазном яблоке;
  • поддержание формы глазного яблока и обеспечение нормального размещения структур внутри него;
  • защита внутренних структур от воздействия извне.

Кратко функции стекловидного тела глаза можно описать как:

  • проводящая;
  • тонометрическая;
  • формообразующая;
  • защитная. Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Стекловидное тело глаза: структура

Данное образование является полностью прозрачным и почти на 100% состоит из воды. В передней его части имеется углубление, так как там стекловидное тело примыкает к хрусталику.

Для поддержания всех вышеперечисленных функций должно иметь место определенное строение стекловидного тела глаза:

  • само стекловидное тело;
  • специальная мембрана, которой окружено стекловидное тело снаружи;
  • канал, проходящий через все образования и имеющий большое значение при внутриутробном развитии, так как здесь проходит артерия, доставляющая кровь к хрусталику;
  • воронкообразные, или витреальные, тракты; выделяют четыре их типа: гиалоидный, венечный, срединный каналы, обладающие изогнутой формой, и преретинальный, который имеет прямую форму.

Кроме того, в состав стекловидного тела входят специальные клетки — гиалоциты, которые вырабатывают вещества, способные поддерживать его структуру. К таким веществам относятся гиалуроновая кислота и ретикулин.

Мембрана стекловидного тела: структура

При изучении строения и функций стекловидного тела глаза нужно отдельно разобрать строение мембраны, так как она является очень важным образованием, защищающим стекловидное тело. Данная мембрана носит название гиалоидной.

Она подразделяется на два отдела: передний и задний. Передний отдел включает в себя еще две части: ретролентальную и зонулярную, которые отграничены друг от друга связкой Вигера.

Задняя часть плотно связана с сетчаткой, немного отходя от нее в области прикрепления сосудов.

Если мембрана прикреплена неправильно (слишком плотно или слабо), возможны различные патологии стекловидного тела, о которых будет подробно рассказано в соответствующих разделах.

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Патология стекловидного тела: симптомы

При нарушении функций стекловидного тела глаза, а также при повреждении структуры больной будет высказывать следующие беспокоящие его симптомы и жалобы:

  • нарушение зрения в виде помутнения перед глазами;
  • наличие мелких пятнышек, мушек или ниток, мелькающих перед глазами;
  • предметы внезапно начинают казаться размытыми, что обычно характерно для острого процесса в глазном яблоке — воспаления или кровоизлияния;
  • наличие вспышек и молний перед глазами, которые появляются при повреждении макулы.

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Патология стекловидного тела: диагностика

При диагностике нарушения строения и функции стекловидного тела глаза применяются такие методы обследования:

  • офтальмоскопия, с помощью которой можно диагностировать изменения заднего отдела стекловидного тела;
  • биомикроскопия — для диагностики нарушений в переднем отделе;
  • ультразвуковая диагностика;
  • оптическая когерентная томография — современный метод, позволяющий точно увидеть изменения структуры стекловидного тела.

Стоит отметить, что при диагностике нарушения функций стекловидного тела глаза человека к дополнительным инструментальным методам обследования стоит переходить только после тщательного выслушивания жалоб пациента, полноценного сбора анамнеза.

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Врожденные заболевания стекловидного тела

Повреждение стекловидного тела может быть как врожденным, так и приобретенным.

Врожденные дисфункции стекловидного тела глаза включают в себя различные аномалии развития артерии, которая проходит через него к хрусталику.

  • Персистенция первичного стекловидного тела.
  • Незаращение артерии, которая проходит от диска зрительного нерва до хрусталика.
  • Псевдоглиомы, которые появляются вследствие воздействия токсинов и бактерий на сосуды глазного яблока. Часто возникают под действием таких инфекционных заболеваний, как туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, другие неспецифические инфекции.

Приобретенные заболевания стекловидного тела

Приобретенные нарушения функции стекловидного тела глаза, в отличие от врожденных, возникают в разном возрасте и являются следствием травм, инфекционных процессов, действия токсических веществ окружающей среды. К таким нарушениям относятся:

  • помутнение;
  • грыжи;
  • деструкция;
  • отслоение;
  • кровоизлияние в стекловидное тело — гемофтальм;
  • воспаление стекловидного тела, редко бывает изолированным, обычно сопровождает воспаление других структур глаза при панофтальмите или эндофтальмите.

Деструкция, то есть разрушение, характеризуется полным нарушением структуры стекловидного тела, вызывая его помутнение, образование множественных точек, узелков, крапинок.

Пациент описывает эти изменения как помехи в поле зрения, которые мешают ему нормально видеть.

Иногда больной может отметить, что эти вкрапления способны двигаться и имеют характерное свечение вокруг, однако сами остаются прозрачными.

Отслоение происходит остро, сопровождаясь характерной клиникой. У пациентов внезапно возникают вспышки перед глазами, поблескивания, которые также внезапно исчезают через несколько секунд.

Это повреждение очень неоднозначно. Иногда оно может пройти самостоятельно, и симптомы исчезнут сами по себе, а иногда ситуация только ухудшается, вызывая все более тяжелые нарушения зрения.

В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Заболевания стекловидного тела: медикаментозное лечение

Консервативное лечение нарушения функции стекловидного тела глаза направлено на ее восстановление, нормализацию его трофики и замедление дальнейшего развития поражения. Как правило, лечение глазными каплями эффективно только на ранних стадиях развития заболевания, при незначительно выраженной клинике.

К основным медикаментам, используемым при лечении болезней стекловидного тела, относятся:

  • «Тауфон» — стимулирует процессы метаболизма в тканях глазного яблока.
  • «Кавинтон» — укрепляет стенку сосудов глаза.
  • «Квинакс» — преимущественно применяется при лечении глаукомы, однако офтальмологи рекомендуют их и при деструкции стекловидного тела.
  • «Эмоксипин» — улучшает кровообращение в капиллярах глаза.

Помимо глазных капель, рекомендуют также применение поливитаминных комплексов для укрепления организма и улучшения иммунного ответа. Это такие препараты, как «Аевит», «Витрум». Самостоятельное их применение не приносит значительного эффекта, однако употребление в комплексе с глазными каплями дает положительный эффект.

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Заболевания стекловидного тела: хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при поражении стекловидного тела применяется только в тяжелых случаях течения болезни или же при неэффективности лечения при помощи медикаментов.

Основным оперативным вмешательством на стекловидном теле является витрэктомия, то есть его удаление.

Это сравнительно новая операция, которая позволяет сохранить зрение и поддержать прежний уровень жизни пациента в ситуациях, которые раньше считались неоперабельными.

Основные показания к поведению витрэктомии:

  • натяжение сетчатки стекловидным телом (тракция), что может вызвать ее отслоение;
  • гемофтальм — накопление крови в стекловидном теле;
  • травмирование заднего отрезка глаза;
  • нарушение прозрачности стекловидного тела;
  • нарастание соединительной ткани на сетчатке и в стекловидном теле.

Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией и длится несколько часов. После удаления стекловидного тела на его место хирург устанавливает синтетический заменитель, который по своим свойствам практически полностью схож со стекловидным телом.

Период восстановления после операции определяется стадией заболевания, на которой она была проведена (чем раньше провели операцию, тем быстрее восстановление), а также объемом удаленного стекловидного тела (чем меньший участок удалили, тем меньше больной будет восстанавливаться). В среднем восстановительный период составляет 2-3 месяца. Однако в запущенных случаях заболевания и при развитии необратимых изменений сетчатки зрение может так и не восстановиться.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, при витрэктомии может развиться ряд осложнений:

  • резкое повышение давления внутри глазного яблока после операции;
  • помутнение хрусталика, которое обычно возникает через полгода — год после операции;
  • отслоение сетчатки, что обычно происходит из-за недостаточно прочного соединения сетчатки и сосудистой оболочки;
  • помутнение роговицы вследствие воздействия на нее силиконового масла;
  • развитие инфекционного воспаления глазного яблока — эндофтальмита.

Учитывая высокое качество современной микрохирургической техники, минимальное повреждение и мельчайший размер инструментов, осложнения развиваются менее чем в 1% случаев.

Еще одно оперативное вмешательство на стекловидном теле носит название витреолизис. Данная процедура способна устранить помутнения в стекловидном теле без удаления определенных участков; проводится при помощи лазера.

Хирургия стекловидного тела глаза: отзывы

Отзывы пациентов об операции неоднозначны. Многие высказывают положительное мнение, отмечая, что зрение полностью восстановилось. Однако есть и пациенты, которые оставляют негативные отзывы, что связано с развитием у них послеоперационных осложнений или же с отсутствием или незначительным улучшением зрения.

Стоит отметить, что процент восстановленного зрения, сроки восстановления и вероятность развития осложнений сугубо индивидуальны. А витрэктомия порой может быть единственным способом лечения. Поэтому, несмотря на большое количество информации в интернете и множество отзывов, перед принятием каких-либо решений необходимо пройти консультацию своего лечащего врача!

Источник: https://SamMedic.ru/396197a-steklovidnoe-telo-glaza-funktsii-opredelenie-stroenie-vidyi-vozmojnyie-zabolevaniya-i-metodyi-lecheniya

Стекловидное тело глаза — строение и функции, диагностика и заболевания — сайт "Московская Офтальмология"

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеванийСтекловидное тело глаза является частью глазного яблока, которое представляет из себя скопление гелеобразного вещества, заполняющего полость непосредственно за хрусталиком. Внутри стекловидного тела имеется большое число каналов, а снаружи полость ограничена специальной мембраной. Также в веществе стекловидного тела проходит артерия, питающая хрусталик. В дальнейшем сосуд этот постепенно исчезает. Основной функцией стекловидного тела можно назвать и питание сетчатой оболочки, которое необходимо как на этапе развития органов зрения, так и в дальнейшем для нормальной работы.

Строение стекловидного тела глаза

Стекловидное тело состоит из нескольких элементов:

  • Собственно стекловидное тело;
  • Мембрана, которая расположена кпереди;
  • Клокетов канал, который представляет из себя микротрубочку. Сквозь него на этапе закладки органа зрения проходит артерия, питающая хрусталик.

В составе стекловидного тела имеются коллагеновые волокна и фибрилляры, между ними располагается гиалуроновая кислота, удерживающая жидкую фракцию.

Среди функций стекловидного тела следует упомянуть о:

  • Проводящая функция, которая включает пропускание лучей (в том числе ультрафиолетовых) к плоскости сетчатки;
  • Тонометрическая, то есть оно обеспечивает нормальный уровень внутриглазного давления;
  • Каркасная функция заключается в стабилизации положения различных структур внутри глаза;
  • Защитная функций позволяет сохранить хрупкие элементы глазного яблока от физического и химического воздействия, а также от внешних травм.

Видео о строении стекловидного тела глаза

Симптомы поражения стекловидного тела глаза

Обычно болезни стекловидного тела проявляются в виде различных по степени выраженности помутнений (нити, «мушки» перед глазами. Ухудшение зрения может указывать на выраженный воспалительный процесс или кровоизлияние в стекловидное тело. При появлении тракций в области макулы появляются жалобы на вспышки в глазах или молнии перед глазами.

Методы диагностики при поражении стекловидного тела глаза

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Для диагностики патологий стекловидного тела применяют:

  • офтальмоскопию – для выявления изменений заднего отрезка стекловидного тела;
  • биомикроскопию – для осмотра переднего отрезка стекловидного тела;
  • УЗИ глаза;
  • оптическую когерентную томографию (ОКТ) – для определения структурных нарушений в стекловидном теле.

Заболевания стекловидного тела глаза

Наряду с другими структурами глаза, стекловидное тело подвержено влиянию различных негативных факторов, которые могут быть приобретенными или врожденными. В первом случае негативное влияние связано с травмами, болезнями и другими влияниями извне.

При наличии проблем с нервной системой в большинстве случае показано проведение лечения стекловидного тела. При этом можно выполнить удаление этой структуры (витрэктомия).

После экстракции вещества стекловидного тела, его заменяют на искусственный гель или газ, которые сходны по физическим свойствам.

В том случае, если отслойка стекловидного тела сочетается с отслоением сетчатки, то необходимо непрерывное наблюдение окулистом, а в случае необходимости докторо назначает необходимо лечение вплоть до хирургического вмешательства.

При нарушении работы стекловидного тела не всегда возникают серьезные проблемы, однако существует вероятность влияния заболевания на всю зрительную систему в целом. Причинами поражения стекловидного тела могут быть нервные потрясения, общее снижение зрения, возрастные изменения, поэтому в первую очередь следует заняться этими проблемами.

При выраженном разрушении и отслоении стекловидного тела, которое чаще встречается у пациентов старше 40-50 лет, необходимо постоянное наблюдение врача и проведение соответствующего лечения. Если проблемы со стекловидном телом начались в более молодом возрасте, то следует усилия направить на коррекцию факторов риска, образа жизни и т.д.

Бывают случаи кровоизлияния в область стекловидного тела, а также другие патологии, которые требуют тщательной диагностики и лечения. Даже в случаях невыраженного влияния на зрительную функцию, эти заболевания требуют немедленного посещения специалиста, так как существует риск повторных эпизодов и потери зрения.

Деструкция стекловидного тела глаза

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Разрушение стекловидного тела глаза приводит к появлению достаточно выраженных симптомов. При этом вещество его становится мутным, что проявляется возникновением полосок, ворсинок, точек, червячков, узловых вкраплений, которые пациент воспринимает как плавающие помехи.

Связано разрушение стекловидного тела с нарушением кровоснабжения этой области, возрастными перестройками, эндокринными нарушениями, травмами головы, стрессами, общим снижением зрительной функции.

При этом помутнения в веществе стекловидного тела возникают хаотично, то есть помехи могут восприниматься пациентом в любой области полей зрения.

К характерным симптомам деструкции стекловидного тела относят движущиеся вкрапления, которые имеют яркие контуры, но сами по себе прозрачны. Они не останавливаются на одном месте и передвигаются вместе со зрачком.

Лечение при деструкции стекловидного тела необходимо проводить при наличии серьезных проблем со зрением. Для этого выполняют лазерное расщепление областей помутнения.

Если это не помогает, то проводят удаление стекловидного тела, вместо которого внутрь глазного яблока помещают искусственную субстанцию со схожими свойствами.

При этом стоит отметить, что любое вмешательство на стекловидном теле потенциально опасно, поэтому желательно лечить это заболевание минуя хирургическое вмешательство.

Отслоение стекловидного тела

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

При отслоении стекловидного тела у человека пред глазами появляются временные вспышки, блики или молнии, продолжительность которых составляет секунды. Также при этом заболевании могут появляться темные точки перед глазами.

Само отслоение стекловидного тела довольно безопасно до тех пор, пока оно не приводит к снижению зрительной функции. В этом случае может встать вопрос о проведении операции.

Если же симптомы постепенно становятся менее выраженными и исчезают, то возможно обойтись без лечения.

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1008-steklovidnoe-telo-glaza.html

Стекловидное тело: строение, функции, симптомы и лечение

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Cтекловидное тело на 99% состоит из воды, которая особым образом связанна с протеогликановыми и гликозаминогликановыми молекулами, из которых в стекловидном теле присутствует в основном гиалуроновая кислота.

Что такое стекловидное тело?

Стекловидное тело – это прозрачное вещество, имеющее гелеобразную структуру, которое заполняет объем полости глаза между хрусталиком и сетчаткой. Снаружи полость стекловидного тела ограничена мембраной, а внутри ее находится большое количество каналов. Также в ней имеется артерия, которая питает глазной хрусталик.

Внешне стекловидное тело глаза напоминает гель плотной консистенции. Оно находится за хрусталиком, являясь частью глазного яблока. Внутри него расположены многочисленные каналы и кровеносные сосуды. Защитная мембрана, выстилающая орган снаружи, защищает его от травм или иных внешних воздействий.

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

В стекловидном теле есть артерия, которая питает ткани сетчатки. Она формируется во внутриутробном периоде жизни ребенка, и располагается в клокетове канале, который внешне напоминает микроскопическую трубочку.

Именно через клокетов канал проходит артерия, которая питает сетчатку. Помимо прочего в составе гелеобразного вещества есть гилауроновая кислота, которая поддерживает баланс влаги и фибрилляры.

Основной задачей органа является питание сетчатки глаза, благодаря чему человек может четко видеть окружающий его мир. При этом он зарождается на ранних этапах внутриутробного развития, позволяя физиологически правильно формироваться глазному яблоку. Основные функции стекловидного тела глаза заключаются в следующем:

  • Поддержание оптимальной степени внутриглазного давления, нормализация которого требуется для правильного физиологического функционирования глазного яблока;
  • Проведение светового излучения благодаря прозрачной структуре геля вплоть до сетчатки;
  • Обеспечение оптимального положения хрусталика и сетчатки внутри полости глаза;
  • Компенсация давления в глазу при травмах или движениях за счет особой гелеобразной текстуры.

Помимо прочего оно питает сетчатку глаза за счет наличия сосудов, что в свою очередь стимулирует оптимальный уровень кровообращения. Дополнительно стоит сказать еще и о каркасной функции, так как вещество в стекловидном теле помогает поддерживать глазное яблоко.

Любая болезнь характеризуется определенной клинической симптоматикой. Обычно офтальмологические патологии проявляются при снижении зрения, вызванного выраженным помутнением, когда человек видит нити или белые мушки перед глазами.

При этом обязательно надо проводить осмотр у офтальмолога, так как этиология заболевания может быть разной, начиная от вирусных инфекций и заканчивая опухолевыми процессами внутри глаза.

Основные заболевания стекловидного тела

  • Хориоитиды, увеиты, иридоциклиты
  • Указанная группа заболеваний развивается обычно на фоне воспалительных процессов, вызванных травмами или размножением патогенных микроорганизмов.
  • Геморрагии
  • Патология обычно устанавливается у лиц, страдающих от сахарного диабета. Вообще геморрагии – это небольшие кровоизлияния, и они могут появляться также из-за травм;
  • Отслоение и деструкция

Любые процессы, связанные с разрушением тканей стекловидного тела несут высокую угрозу для нормального зрения.

Причин деструкции и отслоения может быть масса (эндокринные патологии, онкологические процессы, травмы, стрессы, бактериальные процессы, вирусные инфекции).

Также влиять на функциональность органа могут разнообразные паразитарные инвазии. Такие паразиты, как цистицерк, филярии, эхинококки при своем размножении способны проникать в область стекловидного тела, вызывая тем самым его помутнение, влияющее на стойкость зрения у человека. Лечение при паразитарных инвазиях, как правило, носит хирургический характер.

Диагностика

Любые лечебные мероприятия немыслимы без проведения инструментальной и лабораторной диагностики. Поэтому офтальмолог сначала спрашивает, какие симптомы тревожат пациента. Зачем проводится обязательный внешний осмотр глаза.

Доктор в своей работе обычно применяет метод офтальмоскопии, благодаря которому можно выявить патологические изменения гелеобразного вещества в стекловидном теле.

Клиническая биомикроспория используется офтальмологами для того, чтобы оценить переднюю область органа. Дополнительно делается ОКТ или оптическая когерентная томограмма, которая показывает любые морфологические изменения в структуре органа. Назначается также ультразвуковое обследование, благодаря которому можно оценить размеры, эхогенность и однородность.

Лечебные процедуры зависят от того, какое в итоге заболевание было выявлено в ходе офтальмологического осмотра. Консервативная терапия проводится при воспалительных процессах, возрастных или физиологических изменениях стекловидного тела глаза.

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

В частности, терапия требуется в тех ситуациях, когда нет существенной угрозы зрению, и человек чувствует дискомфорт, который развивается на фоне определенных зрительных помех. Офтальмологи могут назначить капли Этилморвин, которые стимулируют кровообращение, снижают гиперемию и уменьшают отеки.

Также используются такие препараты, как Эмоксилин, Метилэтилпиридинол, Тренал, Курантил, Симвастатин. Эти средства способствуют стабилизации метаболизма, укрепляя стенки кровеносных сосудов в стекловидном теле. Дополнительно назначаются витамины С, группы В и ретинол, которые стабилизируют зрительные функции.

При травмах, отслоении или деструкции, паразитарных инвазиях, опухолевых процессах обычно назначается оперативное лечение. Оно может быть радикальном, например, удаление стекловидного тела и замещение его специальным протезом. Офтальмологи также применяют коррекционные оперативные способы лечения, такие как лазерное вмешательство.

Самостоятельное применение препаратов недопустимо, поэтому обязательно надо проконсультироваться с офтальмологом, который сможет скорректировать и подобрать оптимальную терапию.

5 из 5:

Источник: https://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/steklovidnoe-telo

Стекловидное тело — функции, строение, заболевания

Стекловидное тело – это особый гель прозрачного цвета, заполняющий весь объем расположенного за хрусталиком глазного яблока. Снаружи стекловидное тело ограничивается тончайшей мембраной, внутри гель подразделяется на каналы – тракты.

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Образуется стекловидное тело у человека еще на этапах раннего внутриутробного развития. В этот период закладки основных систем функция такого отдела глаза, как стекловидное тело, заключается в осуществлении питания хрусталика и переднего отрезка глаза посредством гиалоидной артерии.

После полного завершения формирования всего хрусталика вся гиалоидная артерия подвергается постепенному обратному развитию и полностью исчезает. Хотя у некоторых взрослых эта артерия обнаруживается в виде преобразованных нежных тяжей разного размера.

Стекловидное тело также влияет на полное созревание сетчатки глаза и на ее постоянное снабжение кровью.

Функции стекловидного тела

Свое назначение стекловидное тело начинает выполнять практически сразу после рождения человека. К основным функциям, выполняемым стекловидным телом, принято относить следующие.

  • За счет полной прозрачности геля стекловидное тело проводит лучи света прямо до сетчатки.
  • Особое строение всего стекловидного тела обеспечивает постоянство внутриглазного давления, а это особенно необходимо для осуществления процессов обмена и нужного функционирования глаза.
  • Стекловидное тело обеспечивает нормальное расположение хрусталика и сетчатки.
  • Возникающие в момент резких движений в глазном яблоке или травм перепады давления компенсирует именно стекловидное тело.

Структура стекловидного тела

Прозрачный гель состоит из воды на 99,7%, что обеспечивает постоянство объема всего глазного яблока. Объем же стекловидного тела доходит до 3,5–4 мл.

Стекловидное тело участвует и в оттоке вырабатываемой непрерывно цилиарным телом внутриглазной жидкости.

Часть этой жидкости из задней камеры глаза попадает непосредственно в стекловидное тело, где дальше уже всасывается венами сетчатки и диском зрительного нерва.

Передняя поверхность у стекловидного тела прилегает к хрусталику, где формирует в месте соприкосновения небольшое углубление. По боковым своим сторонам стекловидное тело соприкасается с цилиарным телом глаза и на всем своем протяжении – с сетчаткой.

Строение самого стекловидного тела снаружи ограничивается пограничной мембраной. От этой мембраны внутрь глаза пролегает собственно само стекловидное тело, разделенное особыми мембранами на отдельные камеры.

Стекловидное тело не защищено тонкой мембраной только в двух своих зонах – в области диска зрительного нерва, а также там, где гель закрепляется у зубчатой линии.

Офтальмология обозначает это место особым термином – «базис стекловидного тела».

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Пограничная мембрана подразделяется на две части. Задняя часть находится сзади зубчатой линии, а передняя, напротив, впереди от нее.

Передняя гиалоидная мембрана подразделяется на зонулярную и ретролентальную части, границей между этими отделами является связка Вигера, она идет от мембраны стекловидного тела по направлению к капсуле хрусталика.

Гиалоидная мембрана задняя прочно спаяна с сетчаткой у зубчатой линии и по краю диска нерва. Также она присоединяется к кровеносной сосудистой сети сетчатки, но в этом месте прикрепление задней гиалоидной мембраны менее плотное.

Офтальмология выделяет такие патологии, как задняя отслойка сетчатки, при этом разрушаются связи мембраны в областях ее закрепления.

Отслойка приводит к свободному распространению жидкого стекловидного тела в область, находящуюся между гиалоидной задней мембраной и сетчаткой.

Также при некоторых изменениях возможно появление прочного присоединения мембраны в макулярной области и образование тракции сетчатки. Эти изменения негативно отражаются на зрительной функции.

Внутри стекловидное тело подразделяется на воронкообразные комплексы (другое их название – витреальные тракты).

Офтальмология выделяет гиалоидный, венечный, срединный и преретинальный тракты. Венечный и срединный начинаются от зонулярного отдела гиалоидной передней мембраны, такое строение этих комплексов стабилизирует при движениях всего глазного яблока переднюю часть стекловидного тела. Все тракты, исключая преретинальный комплекс, имеют изогнутую в виде английской буквы S форму.

Строение кортикального слоя представлено гиалоцитами – особыми клетками, которые вырабатывают ретикулин и гиалуроновую кислоту. Эти вещества необходимы для того, чтобы структура всего стекловидного тела глаза была неизменной.

В областях, находящихся над диском зрительного нерва, в кровеносных сосудах при изменениях в сетчатке глаза формируются особые полости, называемые «люками».

В момент возникновения разрывов сетчатки люки способны легко разрываться, что приводит к дальнейшему усилению отслойки.

Стекловидное тело внутри имеет клокетов канал, который считается остатками тканей артерии, участвующей в кровоснабжении хрусталика глаза в период внутриутробной закладки органов.

Диагностика патологий стекловидного тела

Стекловидное тело меняет свои функции и претерпевает патологические изменения под влиянием внутренних и внешних негативных факторов. Чтобы выяснить, какая часть гелеобразной полости повреждена, используют:

  • биомикроскопию (с помощью микроскопа выявляют изменения в переднем отрезки стекловидного тела);
  • офтальмоскопию, которая позволяет выявить изменения в преретиальных отделах и заднем отрезке стекловидного тела;
  • УЗИ, также дающее возможность оценить состояние, в котором находится стекловидное тело;
  • оптическую томографию.

Стекловидное тело: функции, строение, виды заболеваний

Симптомы, характерные для заболеваний стекловидного тела

Отклонения от нормы, выявленные в стекловидном теле, могут быть врожденными. Однако их можно и приобрести. К врожденным относят:

  • остаток артерии, необходимой в эмбриональном развитии и соединяющей диск нерва с хрусталиком;
  • первичное персистирующее стекловидное тело.

К приобретенным патологическим изменениям относят:

  • разжижение структур стекловидного тела;
  • помутнение;
  • деструкцию стекловидного тела;
  • грыжи;
  • кровоизлияние или гемофтальм;
  • отслойку стекловидного тела;
  • эндофтальмит или панофтальмит, сопровождающиеся воспалительными явлениями в стекловидном теле.

Большинство патологических изменений в стекловидном теле проявляются помутнениями в виде нитей, точек, различных пятен с разными размерами и формой. При выраженном кровоизлиянии, тракции в макулярной зоне, воспалительных процессах возникает заметное и быстрое снижение зрения.

Источник: http://samvizhu.ru/stroenie-glaza/funkcii-struktura-steklovidnogo-tela.html

14. Стекловидное тело, структура, функция, топография

Стекловидное
тело (СТ
)
– прозрачное, бесцветное, гелеобразное
вещество, заполняющее полость глазного
яблока; спереди оно ограничено хрусталиком,
зонулярной связкой и цилиарными
отростками, а сзади и по периферии –
сетчаткой; это часть оптической системы
глаза, выполняющая полость глазного
яблока, способствующая сохранению его
тургора и формы.

Объем СТ взрослого
человека 4 мл, оно состоит из плотного
остова и жидкости (на долю воды приходится
около 99%). Вязкость СТ, являющегося
гелеобразной средой, определяется
содержанием в нем особых белков –
витрозина и муцина, она в несколько
десятков раз выше вязкости воды. С
мукопротеидами связана гиалуроновая
кислота.

По химическому составу
стекловидное тело сходно с камерной
влагой и ликвором.

  • СТ
    прикрепляется к окружающим его отделам
    глаза в нескольких местах:
  • а)
    главное место прикрепления – основа
    (базис) СТ – кольцо, выступающее несколько
    кпереди от зубчатого края, в области
    которого СТ прочно связано с ресничным
    эпителием
  • б)
    гиалоидо-хрусталиковая связка – второе
    по прочности место прикрепления СТ к
    задней капсуле хрусталика
  • в)
    область диска зрительного нерва
  • г)
    область экватора глазного яблока
  • В
    стекловидном теле различают:
  • 1)
    собственно стекловидное тело –
    образование с фибриллярной структурой,
    межфибриллярные промежутки которого
    заполнены жидким, вязким, аморфным
    содержимым
  • 2)
    пограничную мембрану – более плотный
    слой СТ, образовавшийся в результате
    сгущения его наружных слоев и конденсации
    фибрилл
  • 3)
    стекловидный (клокетов) канал – узкая
    S-образная
    трубка, идущая от диска зрительного
    нерва к задней поверхности хрусталика,
    не достигая его задней коры; в эмбриональном
    периоде через этот канал проходит
    артерия стекловидного тела, исчезающая
    ко времени рождения

Сосудов
и нервов в стекловидном теле нет.
Жизнедеятельность и постоянство его
среды обеспечивается осмосом и диффузией
питательных веществ из внутриглазной
жидкости через стекловидную мембрану,
обладающую направленной проницаемостью.

  1. Стекловидное
    тело не регенерирует и при частичной
    потере заменяется внутриглазной
    жидкостью.
  2. Стекловидное
    тело обладает низкой бактерицидной
    активностью, лейкоциты и антитела
    обнаруживаются в нем лишь спустя
    некоторое время после инфицирования.
  3. Основные
    функции СТ:
  4. а)
    поддержание формы и тонуса глазного
    яблока
  5. б)
    светопроведение и светопреломление
  6. в)
    участие во внутриглазном обмене веществ
  7. г)
    обеспечение контакта сетчатки с
    сосудистой оболочкой

15. Гистологическое строение и функция сетчатки. Методы осмотра сетчатки

  • Сетчатка
    – периферический рецептор зрительного
    анализатора, специализированная часть
    мозговой коры, вынесенная на периферию.
    Выстилает всю внутреннюю поверхность
    сосудистого тракта, состоит из двух
    отделов:
  • 1)
    оптическая
    часть
    – задние 2/3 сетчатки, высокодифференцированная
    нервная ткань из 10-и слоев, заканчивающаяся
    у места перехода цилиарного тела в
    хориоидею
  • 2)
    слепая
    часть
    – передняя 1/3 сетчатки, малодифференцированная
    нервная ткань из 2-х слоев, продолжается
    до зрачкового края, где образует краевую
    пигментную кайму.
  • Место
    выхода зрительного нерва – диск
    зрительного нерва, на расстоянии около
    четырех мм от диска зрительного нерва
    имеется углубление – желтое пятно.
  • Гистологически
    сетчатка –
    цепь трех нейронов: наружного –
    фоторецепторного, среднего –
    ассоциативного, внутреннего –
    ганглионарного, образующих 10 слоев
    сетчатки:
  • 1)
    слой
    пигментного эпителия
    – клетки в виде шестигранных призм,
    расположенных в один ряд, тела клеток
    заполнены зернами пигмента – фусцина;
    плотно спаян с сетчаткой

2)
слой
палочек и колбочек
– светочувствительный слой, наружные
сегменты фоторецепторов (палочек и
колбочек). Палочки – тонкие, цилиндрические,
содержат пигмент родопсин, являются
аппаратом сумеречного зрения, их
количество в 20 раз выше количества
колбочек. Колбочки – конусообразные,
толще палочек, содержат пигмент йодопсин,
являются аппаратом центрального и
цветового зрения. В области желтого
пятна находятся только колбочки.

  1. 3)
    наружная
    глиальная пограничная мембрана
    – полоса межклеточный сцеплений
  2. 4)
    наружный
    зернистый (ядерный) слой
    – образован ядрами фоторецепторов
  3. 5)
    наружный
    сетчатый слой
    – содержит синапсы, обеспечивающие
    связь первого и второго нейронов

6)
внутренний
зернистый (ядерный) слой
– тела и ядра вторых биполярных нейронов,
имеющих два отростка – один для связи
с фотосенсорными клетками, второй –
для образования синапса с дендритами
оптико-ганглионарных клеток. Биполяры
контактируют с несколькими палочковыми
клетками и только с одной из колбочковых
клеток.

  • 7)
    внутренний
    сетчатый слой
    – синапсы биполярных и оптико-ганглионарных
    нейронов.
  • 8)
    ганглионарный
    слой
    – оптико-ганглионарные нейроны, имеют
    крупное ядро, сильно ветвящиеся дендриты
    и один аксон – цилиндр.
  • 9)
    слой
    нервных волокон
    – аксоны оптико-ганглионарных нейронов,
    формирующих зрительный нерв
  • 10)
    внутренняя
    глиальная пограничная мембрана
    – покрывает поверхность сетчатки
    изнутри, основная мембрана, основаниями
    отросткой нейроглиальных клеток Мюллера.

Мюллеровские
клетки

– высокоспециализированные гигантские
клетки, проходящие через все слои
сетчатки. Выполняют опорную и изолирующую
функцию, осуществляют активный транспорт
метаболитов на разных уровнях сетчатки,
участвуют в генерации биоэлектрических
токов, разделяют рецептивные поверхности
нейронов.

Ядерные
и ганглионарные слои соответствуют
телам нейронов, сетчатые – их контактам.

В
области центральной ямки (желтого пятна)
сетчатка состоит только из колбочконесущих
клеток, что обеспечивает высокое
центральное зрение.

Фиксация
сетчатки:
оптическая часть сетчатки крепко
соединена с подлежащими тканями в двух
местах: 1) у зубчатого края 2) вокруг
зрительного нерва. На остальном протяжении
сетчатка прилежит к сосудистой оболочке,
удерживаясь на своем месте давлением
стекловидного тела и достаточно плотной
связью между палочками, колбочками и
отростками клеток пигментного эпителия.

  1. Функция
    сетчатки:
    преобразование светового раздражения
    в нервное возбуждение и первичная
    обработка сигнала.
  2. Методы
    исследования сетчатки:
  3. 1)
    офтальмоскопия
  4. 2)
    офтальмохромоскопия (исследование с
    помощью офтальмоскопа со светофильтрами,
    позволяющее увидеть самые начальные
    изменения на глазном дне)
  5. 3)
    биомикроскопия с фундус-линзой
  6. 4)
    флюоресцентная ангиография сетчатки
  7. 5)
    эхоофтальмоскопия

Источник: https://studfile.net/preview/1472243/page:8/

Анатомия стекловидного тела

Стекловидное тело — сложно организованная тканевая структура вязкоэластической консистенции с наличием обменно-транспортной системы, на 99% состоит из воды и 1% — это витрозин и муцин. Стекловидное тело не регенерирует и при частичной потере или его хирургическом удалении заменяется внутриглазной жидкостью.

Функции

  • придание глазу правильной (шаровидной) формы;
  • проведение и преломление поступающего света на сетчатку глаза;
  • поддержание уровня внутриглазного давления
  • обеспечение несжимаемости глаза.
  • обеспечение нормального расположения внутриглазных структур, в том числе сетчатки и хрусталика
  • компенсирование перепадов внутриглазного давления, вследствие резких движений или травм за счет гелеобразной составляющей

Эта субстанция необходима уже во внутриутробном периоде — в ней проходит гиалоидная артерия, которая питает хрусталик и часть переднего отрезка глаза.

С возрастом, в завершающей фазе формирования хрусталика, данная артерия самопроизвольно исчезает, хотя иногда у взрослых обнаруживаются ее остатки в форме нежных тяжей.

Стекловидное тело играет ведущую роль в созревании сетчатки и организации ее кровоснабжения.

Сосудов и нервов в стекловидном теле нет. Жизнедеятельность и постоянство его среды обеспечивается осмосом и диффузией питательных веществ из внутриглазной жидкости через стекловидную мембрану, обладающую направленной проницаемостью. Стекловидное тело обладает низкой бактерицидной активностью, лейкоциты и антитела обнаруживаются в нем лишь спустя некоторое время после инфицирования. 

Витреомакулярный интерфейс – это область контакта между стекловидным телом и сетчаткой. Патология витреомакулярного интерфейса имеет немаловажное значение в развитии различных заболеваний заднего отрезка глазного яблока. Наибольшее влияние на состояние витреомакулярного интерфейса оказывают структуры стекловидного тела (СТ).

Строение

Объем стекловидного тела всего 3,5-4,0 мл, стекловидное тело несколько сплющено в сагиттальном направлении в зависимости от общей формы глазного яблока.

 Оно располагается позади хрусталика и цинновой связки и составляет большую часть содержимого глазного яблока (65%), соприкасаясь снаружи с плоской частью цилиарного тела, а на всем остальном протяжении — с сетчаткой; сзади стекловидное тело соприкасается с диском зрительного нерва.

В структуре СТ выделяют: 

  • Зоны, связки – участки повышенной плотности; 
  • Лакуны – участки пониженной плотности; 
  • Кора – зона уплотнения, представляет собой конденсат фибрилл с клетками. 

Стекловидное тело является проводником внутриглазной жидкости, вырабатываемой цилиарным телом, при ее оттоке. Часть жидкости в стекловидное тело поступает из задней камеры, всасываясь дальше, непосредственно в сосуды сетчатки, а также диска зрительного нерва.

На передней поверхности стекловидного тела имеется углубление (fossa patellaris) соответственно месту прилегания к нему задней поверхности хрусталика. Края углубления образуют низкий вал и соединяются волокнистой связкой (lig. hyaloideum) с капсулой хрусталика по протяжению экваториальной его части.

Связь стекловидного тела с оболочками глаза является наиболее прочной кпереди от зубчатой линии, вдоль плоской части цилиарного тела. Эта зона называется основанием стекловидного тела. При отслойке стекловидного тела оно увлекает за собой и цилиарный эпителий.

Другим местом наиболее плотной связи стекловидного тела с сетчаткой является периферия зрительного нерва и область макулы. При ограниченной отслойке стекловидного тела нередко вместе с ним отделяется и внутренняя пограничная мембрана.

В стекловидном теле топографически различают три зоны: 

  1. позадихрусталиковая часть (pars retrolenticularis); — капиллярная щель между хрусталиком и стекловидным телом
  2. цилиарная часть (pars ciliaris); 
  3. задняя часть (pars posterior).

Схема топографии системы трактов 1 — Клокетов канал, 2 — экстралентальная часть ПГМ, 3 — задние зонулярные волокна, 4 — переднее основание СТ, 5 — хрусталик, 6 — задняя камера глаза, 7 — преоральный цилиарный эпителий, 8 — сетчатка, 9 — ДЗН, 10 — гиалоидо-капсулярная связка Вегера, 11 — зонулярная щель Зальцмана, 12 — ретролентальная часть ПГМ, 13 — верхняя стенка КК, 14 — нижняя стенка КК, 15 — угол нижней складки,

16-18 — витреальные тракты

При осторожной отсепаровке оболочек глаза обнаженное стекловидное тело не растекается, а сохраняет свою форму даже при наложении на него груза. Это указывает на наличие собственной наружной оболочки.

Нежность структуры стекловидного тела создавала до сих пор ряд затруднений при его микроскопическом изучении: стекловидное тело, легко сморщиваясь при фиксации, давало значительную деформацию, искажавшую истинную его структуру.

Современные прижизненные методы исследования стекловидного тела (применение фазовоконтрастного микроскопа, ультрамикроскопа и электронного микроскопа) позволили установить с несомненностью фибриллярную структуру стекловидного тела.

Межфибриллярные промежутки заполнены жидким, вязким, аморфным содержимым. Периферические уплотненные слои стекловидного тела состоят из длинных, очень тонких и нежных субмикроскопических прозрачных фибрилл. В области основания стекловидного тела они расположены более густо, что соответствует заднему пограничному слою, постепенно истончающемуся кзади.

Спереди стекловидное тело также уплотнено, что соответствует его переднему пограничному слою. Он же формирует пограничную мембрану(membrana hyaloida). Последняя по направлению к хрусталику в центре сильно истончается и сходит почти на нет соответственно заднему полюсу линзы. С возрастом пограничный слой все более уплотняется.

Ограничивающая стекловидное тело мембрана делится на заднюю (кзади от зубчатой линии), и переднюю (кпереди от нее).

Передняя гиалоидная мембрана разделяется на ретролентальную и зонулярную области, границей между ними служит связка Вигера, которая идет от мембраны к капсуле хрусталика.

Задняя гиалоидная мембрана крепко спаяна с сетчатой оболочкой по кромке диска зрительного нерва, а также у зубчатой линии, к кровеносным сосудам в сетчатки она присоединяется менее плотно.

Внутри стекловидное тело разделено так называемыми воронкообразными комплексами, или витреальными трактами — преретинальным, срединным, венечным и гиалоидным.

Венечный и срединный тракты начинаются от зонулярной области передней гиалоидной мембраны, что стабилизирует переднюю область стекловидного тела при движении глазного яблока.

Все тракты изогнуты буквой S, за исключением преретинального. 

Кортикальный слой субстанции содержит клетки – гиалоциты, которые синтезируют ретикулин и гиалуроновую кислоту, необходимые для поддержания составляющего стекловидного тела. В кортикальном слое могут формироваться некие полости, которые при разрывах сетчатки, также легко разрываются, способствуя дальнейшему развитию отслойки.

Несколько назально от центральной оси глаза через стекловидное тело проходит так называемый Клокетов канал (canalis liyaloideus Cloquet), заключавший у эмбриона a. hyaloidea.

Это самый крупный центральный S-образный канал, соединяющий ретролентальное пространство (пространство Berger) с препапиллярным пространством (пространство Мартеджиани / Martegiani). Окончание его расположено немного ближе к носу от заднего полюса хрусталика. Клокетов канал лучше выражен у детей.

Наличие его у взрослых оспаривается некоторыми авторами. Однако появление экссудата на соске зрительного нерва при иридоциклите может быть объяснено только наличием Клокетова канала.

По каналу Петри и каналу Ганновера, которые расположены в зонулярной части передних кортикальных слоев СТ, водянистая влага попадает из ретролентального пространства в заднюю камеру глаза. 

По данным Worst J.G.F . (1975) по обеим сторонам от центрального канала расположены лентико-макулярный и оптико-цилиарный каналы.

Лентико-макулярный канал связывает ретролентальное пространство с премакулярной сумкой, а оптико-цилиарный соединяет препапиллярную область с ретроцилиарными цистернами СТ.

Каналы сообщаются на уровне премакулярной сумки и препапиллярного пространства посредством соединительного канальца. Клапанные механизмы в оптико-цилиарном канале обеспечивают направленное движение водянистой влаги из передних отделов СТ к диску зрительного нерва.

По мнению Абдуллина Е.А. (2008) и Барановой Е.В. (1987) системы ретроцилиарных, экваториальных и петалиформных цистерн обеспечивают метаболизм самого стекловидного тела и контактирующих с ним внутриглазных структур.

Ретроцилиарные цистерны представляют собой полости цилиндрической формы, сообщающиеся между собой и формирующие кольцо в проекции цилиарного тела.

Ретроцилиарные цистерны располагаются в виде кольца на передней, несколько вогнутой поверхности этого плотного каркаса, экваториальные и петалиформные цистерны находятся в его толще, ориентируясь вокруг центрального конуса стекловидного тела, образованного каналами.

Источник: https://eyesfor.me/?id=863

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector