Синдром ленивого глаза: причины, классификация и лечение

Заболевание амблиопия глаза – довольно часто встречающаяся патология в наши дни. Характеризуется отсутствием работы одного или обоих глаз, ухудшением зрения. В большинстве случаев – односторонняя болезнь. Является одной из самых распространенных причин постепенного снижения зрительной функции.

Суть заключается в том, что глаза человека по – разному задействованы в зрительном процессе, по – разному видят окружающие предметы: заболевший — нечетко, здоровый — четко. Головной мозг не в состоянии совместить вместе разные картинки. В результате нарушается восприятие расположенных в пространстве предметов, более слабый глаз становится неработоспособным.

Заболевание является преимущественно патологией детского возраста, потому важна ранняя диагностика, раннее выявление недуга и коррекция. С каждым годом все чаще встречаются взрослые люди, страдающие этим весьма нередким явлением, являющимся вторичным нарушением зрительных функций.

Почему глаз «ленивый»?

Расстройство зрения – амблиопия – имеет народное название синдром «ленивого глаза». Внешне глаз выглядит нормально, но функционирует не полноценно, так как нарушена совместная правильная работа глаз и мозга. Это приводит к снижению остроты зрения, даже если назначаются врачом контактные линзы или очки.

Важно обратить внимание на тот факт, что при данной патологии подавляется работа одного глаза. Если же не используется в организме человека какой – то орган, то он атрофируется постепенно. Практически к полной слепоте привести может запущенное состояние «ленивого глаза».

Причины возникновения амблиопии

Множественные факторы могут выступать непосредственными причинами амблиопии разных видов. Связаны они со степенью и формой недуга. Однако во всех случаях процесс формирования заболевания сопряжен с потерей форменного зрения, с аномальными бинокулярными связями, что приводит в итоге к функциональному угнетению центрального зрения.

Группу риска возглавляют дети, рожденные с глубокой степенью недоношенности, с отягощенным перинатальным анамнезом, задержками развития умственного, имеющие наследственность косоглазия или амблиопии, синдром Бенче или Кауфмана, офтальмоплегию с птозом и миозом. Также к факторам риска относятся: дефицит веса, церебральный паралич, врожденная катаракта.

Часто развивается болезнь у людей с разницей более трех диоптрий в оптической силе глаз. Иногда причиной может стать препятствие для прохождения световых лучей: бельмо, рубец, опущение века, паралич глазных мышц. Развивается она и у людей, не носящих при плохом зрении линзы или очки, их глаза не знают, что такое «хорошо видеть окружающий мир».

Синдром ленивого глаза: лечение, причины, классификация

К такой патологии привести могут различные факторы. Основные причины амблиопии скрыты в структурных и функциональных изменениях зрительных органов – приобретенное или врожденное косоглазие.

Возможными причинами развития патологии офтальмологи считают:

  • аномалии в развитии стекловидного тела, помутнение роговой оболочки;
  • дистрофический процесс, спровоцированный недостаточностью минералов и витаминов;
  • воспалительные болезни тканей вокруг органа зрения;
  • дальнозоркость, астигматизм.

Болезнь может вызвать любое условие, отрицательно влияющее на функционирование глаз и развитие зрения. Головной мозг, чтобы избежать двоения, подавляет изображение, которое поступает с больного глаза. Что приводит к постепенному прекращению проведения импульсов от сетчатки пораженного глаза к зрительной коре.

Хорошее зрение необходимо ребенку, взрослому для четкого, сфокусированного изображения, являющимся в обоих глазах идентичным. Если изображение не одинаковое, нечеткое, зрение не может получить должного развития. Оно на самом деле будет только ухудшаться, что приведет к развитию заболевания.

Симптомы амблиопии глаза

Описывая симптомы недуга, следует отметить, что заболевший даже не догадывается о развитии у него болезни. Довольно часто случайно происходит выявление патологии. На ранней стадии практически невозможно определить самостоятельно признаки. Плюс ко всему свои характерные симптомы имеют различные виды и степени.

  • Тем не менее, известны некоторые общие симптомы.
  • Снижение остроты зрения, не улучшающееся при помощи очковой коррекции; нарушение темновой адаптации и цветовосприятия; двойное зрение или двоение в глазах у пациентов с косоглазием из-за неспособности мозга объединить в единое два слишком разных изображения.
  • Существуют органические причины, такие как помутнение хрусталика – катаракта; полное или неполное опущение века — птоз; кровоизлияние в стекловидное тело – гемофтальм; дистрофия роговицы.
  • Нечеткое видение предметов, пелена перед глазами; резкое ослабление зрения, продолжающееся в течение нескольких месяцев; плохая ориентация в пространстве, рассеянность, неуклюжесть больного; закрывание больного глаза при чтении или просмотре телевизора.
  • Общий признак при амблиопии – повышенная усталость глаз при выполнении работ, требующих повышенного зрительного внимания.

Чаще всего больной даже не подозревает о наличии амблиопии небольшой степени. В большинстве случаев разная оптическая сила глаз выявляется человеком случайно. Появление признаков должно насторожить больного. Следует немедленно обратиться к офтальмологу для консультации. Важно помнить о бессимптомном течении болезни на ранней стадии.

Классификация заболевания амблиопия

Классификацию данного синдрома проводить можно, используя разные подходы. В частности, офтальмологи основываются на степени снижения функции зрительных органов. Также учитывают время наступления заболевания или делят его на формы в зависимости от причин.

При учете временных особенностей развития недуга различают первичную и вторичную форму.

Первичная (врожденная) форма формируется на этапе внутриутробного развития плода вследствие нарушения процессов роста и формирования глазного яблока. Вторичный вариант появиться может в результате развития какой-либо патологии зрительной системы в любой период жизни человека.

Врачи – офтальмологи, принимая за основу снижение остроты зрения, выделяют степени болезни, соотносительно с тяжестью недуга.

Отдельно следует выделить амблиопия классификация по причинам. Учитывая факторы, способные привести к развитию явления, можно выделить следующие: анизометропический вид, рефракционный тип, депривационный вариант, страбизматическая форма, а также смешанная и истерическая формы.

Несмотря на множество форм амблиопии, механизм развития заболевания во всех случаях связан с депривацией форменного зрения и/или патологическими бинокулярными связями, что приводит к функциональному снижению центрального зрения.

Синдром ленивого глаза: лечение, причины, классификация

Степени амблиопии в зависимости от остроты зрения

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Постепенно понижается зрительная острота, нарушается цветовое восприятие. В результате различают несколько степеней.

  1. Амблиопия слабой степени. Диапазон колеблется от 0,5 до 0,7.
  2. Амблиопия средней степени. Острота зрения составляет от 0,3 до 0,4.
  3. Амблиопия высокой степени. Диапазон зрительной остроты колеблется от 0,05 до 0,2.
  4. Амблиопия очень высокой степени. Зрительная острота составляет от 0,04 и ниже.

Степень развития заболевания органов зрения во многом зависит от уровня развития сопутствующих заболеваний.

Рефракционная амблиопия и гиперметропия

Известно несколько видов патологии, каждая отличается своими определенными признаками.

Рефракционная амблиопия или оптическая является самым распространенным типом. Глаз по — разному преломляет световые лучи из — за нарушения оптики. Развивается в результате быстрого прогрессирования дальнозоркости или астигматизма запущенной формы. Для лечения назначаются контактные линзы, очки. Эффективно лечение в детском возрасте.

Аномалия, изменение рефракции развивается из — за высокой степени аметропии глаз или преломляющей силы, которая на данный момент не корригируется по каким – либо причинам. Так гиперметропическая амблиопия развиться может при близорукости от 0,5 диоптрий; астигматическая – от 1,5 диоптрий; миопическая – от 2,0 диоптрий.

Развитию «ленивого глаза» способствует тот факт, что в течение определенного времени на сетчатку проецируется постоянно не четкое изображение предметов. При этом в проводящих путях зрительного органа происходят процессы торможения, главная цель которых устранить эти нарушения. Иными словами мозг старается исключить из работы больной глаз.

Страбизматическая и обскурационная амблиопия

Страбизмическая амблиопия подразделяется на виды: с центральной (правильной) фиксацией, при которой фиксирующим участком выступает центральная часть сетчатки, и, нецентральной (неправильной) фиксацией, при которой фиксирующий участок находится в любом другом месте сетчатки.

Основа дисбинокулярного (страбизмического) варианта – расстройство бинокулярного зрения. Диагностируется чаще всего. Учитывается при назначении метода лечения.

Обскурационная (депривационная) форма болезни развивается в случае врожденного или приобретенного в детстве помутнения оптических сред, снижающего четкость изображения. Это помутнение роговицы – бельмо, катаракта – помутнение хрусталика. Наиболее тяжелые случаи развития заболевания наблюдаются при полном помутнении хрусталика.

Причиной этой формы «ленивого глаза» может быть: птоз верхнего века; травмы и дистрофия роговицы; гемофтальм и грубые изменения стекловидного тела. Известны случаи поражения обоих глаз этим недугом.

Клиническая картина амблиопии

Так как существует несколько типов данного синдрома, они имеют различные признаки, симптомы. Амблиопия слабой степени может быть бессимптомной.

У малышей все проявления заболевания оценить могут родители. Даже ребенок старшего возраста не может описать точно все неприятные ощущения, происходящие в органах зрения, описать один или оба глаза видят четко окружающие предметы.

Косоглазие, нистагм, трудности при фиксации взгляда на цветном предмете, падение зрения – повод обратиться к врачу. Распознать симптомы и лечение амблиопии у детей назначить сможет только квалифицированный врач – офтальмолог.

  1. Симптомами могут быть: нарушение ориентирования в непривычной обстановке; частое закрывание одного глаза; нарушение цветового, сумеречного зрения; наклонение головы ребенком при рассматривании объекта, расположенного прямо.
  2. Резкое снижение зрения у взрослых при истерической амблиопии происходит через некоторое время после нервного срыва, истерии.
  3. Снижения зрения при любом виде заболевания способно быть ярко выраженным или незначительным, носить временный характер, проходить через несколько дней или месяцев.

Диагностирование амблиопии глаз

При первичном осмотре специалист определяет положение глазного яблока, глазной щели, рассматривает веки, определяет реакцию на свет. Затем для установки правильного диагноза, проводится комплексное офтальмологическое обследование – офтальмоскопия, биомикроскопия, исследование глазного дна с линзой Гольдмана, УЗИ.

Офтальмологические тесты: проверка остроты зрения без коррекции и на ее фоне; периметрия; цветовое тестирование; тест на преломление, позволяют получить общую информацию о состоянии зрения пациента. Степень заболевания зависит от снижения остроты зрения.

Амблиопия диагностика может выявить на одном глазу – это односторонний синдром, если же диагностируется на обоих глазах – двусторонний синдром «ленивого глаза». При косоглазии болезнь затрагивает косящий глаз. Важную роль при обследовании играет измерение угла косоглазия на синаптофоре и определение угла косоглазия по Гиршбергу.

Для более точной информации о состоянии пациента в комплексное обследование могут включить электроретинографию, тонометрию, а при необходимости – консультацию врача – невропатолога.

Общие принципы лечения амблиопии

В первую очередь следует отметить, что чем меньше возраст больного, тем больше возможностей получить положительный результат лечения. У взрослых лечение эффекта не дает. Невозможно заставить правильно работать сформировавшиеся органы зрения. Не вылеченные в детском возрасте проблемы, вряд ли удастся победить во взрослой жизни.

Для успешного лечения следует определить, устранить основную причину, которая привела к развитию недуга. Так, хирургическим методом проводится экстракция катаракты, устранения птоза, коррекция косоглазия; рассасывающая терапия или витреэктомия при гемофтальме; консервативным – пенализация, плеотика, очковая коррекция, физиотерапия.

Основным, традиционным методом лечения является окклюзия – выключение здорового глаза. Прикрепляют к очковой оправе пластиковые окклюдоры. Добавляют методы световой стимуляции сетчатки, электростимуляцию зрительного нерва, вибростимуляция, рефлексостимуляция, компьютерные методы стимуляции.

Родителям нужно знать, что необратимую форму заболевание получает к двенадцати годам. Поэтому еще в детском возрасте лучше обратиться к врачу, не затягивать решение проблемы. Амблиопия лазерное лечение проводится только при высокой эффективности комплексного лечения.

Если явление вызвано катарактой либо другими серьезными патологиями, лечение амблиопии высокой степени у взрослых практически нереально. Тяжелая форма синдрома приводит к полной слепоте.

Под постоянным контролем должно проводиться лечение. Врач отслеживает эффективность применяемой терапии, ее влияние на здоровый глаз.

Прогноз и профилактика

Положительный прогноз зависит от причин, которые привели к недугу, и времени выявления симптомов. Своевременно начатое лечение, даст эффективный результат. Наиболее успешная коррекция проводится у детей меньше семи лет, пока не сформированы окончательно органы зрения.

При своевременном, эффективном лечении у детей практически всегда заболевание побеждается, нормализуется зрение. У взрослых такого эффекта не достигается, так как у них происходит необратимое стойкое развитие снижения остроты зрения.

Профилактика амблиопии требует диспансерного обследования детей с рождения. При выявлении отклонений необходимо прохождение полного курса лечения, четкое соблюдение всех предписаний лечащего врача.

Источник: https://prozreniye.ru/bolezni-glaz/ambliopija-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Амблиопия (синдром ленивого глаза)

Синдром ленивого глаза по-научному называемый амблиопией относится к патологиям зрительного анализатора. Это функциональное расстройство и ведет оно к снижению остроты зрения, сужения поля зрения, глубины восприятия. Патология не поддается коррекции при использовании очков либо контактных линз.

Читайте также:  Покраснение глаз из-за алкоголя: что делать, опасность симптома

Встречается амблиопия у 1-2% населения и вызвана тем, что один из глаз или оба в той или иной степени не задействованы в бинокулярном зрении. При этом не выявляются органические поражения сетчатки глаза, нервных путей или структур головного мозга, отвечающих за зрение.

Код амблиопии по мкб-10: H53.0, относится к нарушениям, развивающимся вследствие анопсии – дефектов визуальных полей в результате анизометропии, зрительной депривации, косоглазия и пр.

Патогенез

Ослабление зрения при амблиопии обусловлено ухудшением преломляющих свойств сред глаза таких как: роговая оболочка, водянистая влага, хрусталик, стекловидное тело.

Может развиваться на фоне заболеваний сетчатой или сосудистой оболочки, нарушений зрительных нервов или прилегающих отделов головного мозга. Считается, что зрение одного из глаз ухудшается из-за его неиспользования.

Это происходит, когда у одного из глаз очень низкая острота зрения (менее 0,2), которая делает невозможным соединение изображения, что приводит к выключению этого глаза из процессов бинокулярного зрения и даже к его отведению. В таком случае амблиопия становится причиной косоглазия.

Амблиопия также возникает при торможении зрительного восприятия косящего глаза и при развитии анормальных бинокулярных связей в результате анизейконии — наложения фокусированной и несфокусированной картинки различного размера.

Помимо анатомических оснований появлению амблиопии и ухудшению зрения могут способствовать функциональные заболевания нервной системы, включая эпилепсию, истерию, неврастению, алкоголизм и пр., даже когда нет видимых анатомических аномалий. Известны случаи амблиопии, возникшей в период менструации и возвращения прежней остроты зрения по прошествии.

Классификация

Амблиопия в зависимости от этиологии бывает:

  • анизометропической – возникшей на фоне разницы преломляющих способностей глаз более 1 диоптрия, чаще всего вызвана высокой дальнозоркостью, близорукостью или астигматизмом;
  • депривационной или по-другому – обскурационной — развивающейся в результате зрительной депривации одного из глаз, вызвана обычно врожденными аномалиями – катарактой, помутнением роговицы, причем плохое зрение сохраняется даже после устранения причин помутнения;
  • дисбинокулярной – вызванной косоглазием и необходимостью мозга «учитывать» информацию только с одного глаза в целях устранения двоения;
  • истерической – ведет к амаврозу истерическому или психогенной слепоте в результате истерии, поэтому лечиться седативными препаратами и зрение может нормализоваться при устранении психотравмирующих факторов, заболевание может сочетаться с прочими зрительными функциональными расстройствами – нарушением цветоощущения, сужением полей зрения, светобоязни и т.д.;
  • рефракционной – вызванной некорригированным нарушением рефракции, проявляющимся неспособностью четко фокусироваться на объектах одного или обоих глаз (бинокулярный тип).

Встречается дисбинокулярная амблиопия с правильной — центральной и неправильной фиксацией косящего глаза.

Если при выключении второго глаза у пациента фиксируется рассматриваемый объект не на центральной ямке желтого тела, а на ложной — псевдомакуле.

Неправильная фиксация приводит к потере способности фиксации в этом участке макулы, развитию ложного желтого пятна и анормальной корреспонденции сетчаток.

Синдром ленивого глаза: лечение, причины, классификация

Отличие фиксации картинки при амблиопии

В зависимости от остроты зрения различают амблиопию:

  • низкой степени – острота зрения в пределах 0,8-0,4 единиц;
  • средней степени – показатели не превышают 0,3-0,2 единицы;
  • высокой степени – зрение на гране слепоты не превышает 0,1 — 0,04 ед.

Амблиопия высокой степени

Функциональные симптомы амблиопии высокой степени имеют большую выраженность и необратимость. Им обычно предшествуют тяжелые формы астигматизма, миопии или гиперметропии.

Такая стадия патологии существенно снижает качество жизни и делает человека нетрудоспособным – ему сложно ориентироваться в пространстве, он становится неуклюжим.

Нормализовать зрение не удается при помощи линз, очков или других оптических приборов.

Причины

Ученые выделяют целый ряд причин и заболеваний, которые могут привести к возникновению синдрома ленивого глаза:

  • патологические бинокулярные связи;
  • торможение зрительного восприятия в структурах коры головного мозга;
  • непрозрачность оптических сред, включая бельмо и катаракту;
  • содружественное косоглазие – причина амблиопии в 2/3 случаев;
  • интоксикация (табачная, алкогольная);
  • сильный стресс, истерия или какой-либо аффект.

Генетические факторы развития амблиопии

Вероятность возникновения «ленивого глаза» у ребенка высока даже, если только один родитель имел ее в анамнезе. Кроме того, синдром ленивого глаза может развиваться при таких наследуемых заболеваниях как:

  • синдром гемифациальной гиперплазии-страбизма (Бенче), проявляющийся в виде асимметричной лицевой гиперплазии и косоглазии;
  • синдром Кауфмана;
  • сбалансированная реципрокная транслокация, сопровождающаяся отставанием умственного развития и низким ростом;
  • офтальмоплегия, дополненная постоянным миозом и птозом (опущением века).

Симптомы

  • ухудшение зрения, причем при истерической амблиопии может быть резким;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • сужение поля зрения;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • возникновение привычки щуриться;
  • отведение глаза и развитие косоглазия;
  • нарушение способности ориентации в пространстве.

В связи с перенапряжением одного из глаз у больного могут возникать рези и дискомфорт ведущего глаза, а также головные боли.

Анализы и диагностика

Для подтверждения диагноза амблиопии проводят исследования, выявляющие асимметрию рефракции, нарушения работы отводящей и приводящей мускулатуры глаза, которые обычно наблюдаются при косоглазии, а также изучают истинную остроту зрения каждого глаза, отдельно взятого. Также может быть рекомендовано проведение офтальмоскопии, УЗИ, периметрии, цветового тестирования и тестов на преломление.

Обследования у окулиста проводят с использованием щелевой лампы. Его должны проходить все дети младше 7 лет, имеющие в семейном анамнезе амблиопию или косоглазие. При этом очень важно выявить, почему глаз начинает «лениться».

Поставить синдром ленивого глаза можно только после исключения любых органических нарушений и заболеваний, снижающих остроту зрения.

Лечение амблиопии

Лечение амблиопии обычно начинается с коррекции имеющихся нарушений рефракции, ведь только так можно добиться получения отчетливого изображения на сетчатке.

Для этого чаще всего используют прямую тотальную и длительную окклюзию доминантного глаза, которая позволяет исключить конкурентное тормозящее его воздействие.

В дальнейшем отслеживают динамику изменений и остроту зрения амблиопичного ока.

Таким образом, лечение включает в себя два этапа:

  • плеоптика – непосредственное лечение ленивого глаза при помощи окклюзии, пенилизации, локальной световой стимуляции макулы и пр.;
  • ортоптика – развитие нормального бинокулярного зрения возможно при корригированной остроте зрения (разница не должна превышать 0,3) и включает в себя ортоптические упражнения на синаптофорах, сеансы с использованием стереоскопических картинок и т.д.

Лечение амблиопии у взрослых

Лечение ленивого глаза у взрослых занимает много времени и проходит менее успешно, чем у детей, ведь для наилучшего прогноза диагноз амблиопии должен быть поставлен на ранних стадиях. Несвоевременное лечение обычно приводит к значительному стойкому снижению остроты зрения.

У взрослых амблиопия чаще всего не поддается лечению, ведь развитие и становление зрения происходит в детском и подростковом возрасте. Особам старше 9 лет могут помочь аппаратные методики, тренировки, работающие с нейропластичностью благодаря способности нервной системы адаптироваться к изменяющимся условиям и приобретать новые навыки.

Лечение амблиопии у детей

Лечение амблиопии оказывается эффективным, если было проведено в возрасте до 12 лет, поэтому очень важно как можно раньше поставить ребенку правильный диагноз и начать лечение на наиболее ранней стадии заболевания.

До сих пор ведутся споры об эффективности и целесообразности использования окклюзии при лечении амблиопии у детей.

Данная методика направлена на стимуляцию работы фовеолярной области сетчатки амблиопичного глаза и повышение остроты зрения путем устранения конкурентного воздействия доминантного глаза благодаря использованию прямой окклюзионной повязки или окклюдера на ведущий глаз на длительное время. Однако методика имеет ряд недостатков:

  • носить постоянно повязку некомфортно, дети пытаются ее все время снять, семья испытывает стресс и негативные эмоции;
  • может возникнуть раздражение;
  • под повязкой температура повышена, что также негативно сказывается на зрении, нарушает метаболические процессы и способствует развитию патогенной микрофлоры.

Поэтому современные подходы лечения амблиопии все чаще основаны на использовании специальных игровых приложений для планшетов и компьютеров, смарт-очков ViDi, помогающих разработать «ленивый» глаз в достаточно короткие сроки.

Для выявления синдрома ленивого глаза у детей на ранней стадии в первую очередь важно проявить бдительность и внимательность родителям, которые готовы будут в дальнейшем прислушиваться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Доктора

Лекарства

Синдром ленивого глаза: лечение, причины, классификацияНейровитанСиндром ленивого глаза: лечение, причины, классификацияАтропин

  • Окювайт – средство для профилактики и лечения глазных заболеваний, обладающее антиоксидантным ангиопротекторным эффектом, восполняет все недостающие биологически активные вещества необходимые для нормальной работы зрительного анализатора.
  • Витамины группы В (Нейровитан) – средство, помогающие при дистрофически-дегенеративных и воспалительных заболеваний периферической нервной системы, повышает толерантность к умственным и физическим нагрузкам, эмоциональному стрессу, действие обусловлено входящими в состав витаминами.
  • Атропин – растительный алкалоид с холинолитическим действием, дает возможность добиться длительного медикаментозного расширения зрачка и временного размытия зрения доминантного глаза (до 10 дней) для стимуляции работы амблиопичного глаза.

Процедуры и операции

Пенализация (штрафование) — методика основана на затуманивании инсталляцией атропина или стеклами очков аметропии лучше видящего глаза, помогает ликвидировать скотому торможения и не требует полного выключения глаза из акта зрения.

Взрослым и детям старше 9 лет может быть рекомендована методика лечения основанная на нейропластичности. В ходе лечения используется компьютерная программа, которая отображает различные специально созданные стимулирующие картинки, разработанные на основе пятен Габора.

Таким образом, удается повысить остроту зрения примерно на 2,5 строки. Курс обычно длится 3 месяца, проводятся тренировочные сессии по 30 минут 3 раза в неделю.

Для наилучшего результата необходимо ведение профессионального офтальмолога или оптометриста, который индивидуально разработает программу, будет регулярно проверять зрение и следить за прогрессом.

При амблиопии, вызванной косоглазием может быть рекомендовано хирургическое лечение, которое заключается в ослаблении сильной мышцы путем рассечения и сшивания или рецессии мышцы (пересадки дальше от лимба), отклоняющей глаз либо усиления слабой противоположной мышцы благодаря пересадке ближе к лимбу либо резекции.

Наиболее эффективное лечение ленивого глаза у детей на поздних стадиях проходит благодаря программе компьютерной коррекции – Амблиокор, применяемой при аутотренингах и позволяющей запустить естественный процесс коррекции амблиопии.

Амблиопия у детей

Выявить ленивый глаз у детей достаточно непростая задача, ведь благодаря компенсации зрения доминантным глазом родители и окружающие могут не замечать, что у ребенка что-то не так со зрением. Поэтому рекомендовано проходить регулярные проверки, особенно детям дошкольного возраста, чтобы выявить проблему в зачатке и решить быстро, без оперативных вмешательств или длительной окклюзии.

Бывают случаи, когда плановые осмотры у офтальмолога не позволяли своевременно выявить амблиопию.

Это связано с тем, что дети могут подсматривать, когда на проверке зрения просят закрыть глаз, поэтому лучше быть бдительным родителем и самостоятельно провести процедуру – самому закрыть по очереди глаза чада и попросить что-нибудь прочесть.

Чем раньше будет выявлено отклонение, тем легче его будет устранить при помощи окклюзии и упражнений для амблиопического глаза — вышивания, рисования, игры в мозаику и пр.

Амблиопия у взрослых

Синдром ленивого глаза у взрослых диагностируется достаточно редко, ведь в 2/3 случаев его причиной становится косоглазие или разница остроты зрения у глаз, которая выявляется во время медицинской проверки дошкольников.

Причиной амблиопии взрослых обычно становятся внешние факторы и стрессы, нарушающие состояние оптических сред, бинокулярные связи или остроту зрения одного из глаз.

Патология может развиваться спонтанно и привести к резкому ухудшению зрения, но чаще всего это постепенный процесс, который начинается с помутнения как при катаракте, ухудшения цветовосприятия, двоения и других нарушений зрения, поэтому если у вас возникли первые симптомы, лучше всего обратиться к хорошему специалисту как можно скорее!

Амблиопия — это форма ухудшения зрения, вызванная различными причинами, начиная с разницы рефракции, астигматизма, косоглазия и заканчивая катарактой, алкогольной интоксикацией, истерией, которые могут вызывать заболевание не в детском возрасте, а в более старшем.

Опасность состоит в том, что патология не поддается коррекции стандартными офтальмологическими методами, ведь корень проблемы кроется в нарушении работы нейронов коры головного мозга.

Поэтому, лечение эффективно лишь на этапе формирования нормального зрения у детей, в старшем возрасте добиться полного восстановления зрения практически невозможно.

Источник: https://medside.ru/ambliopiya-sindrom-lenivogo-glaza

Классификация амблиопии: по степени и причинам

В офтальмологии довольно часто можно услышать понятие «ленивый глаз». Более корректное название этого заболевания – амблиопия.

Читайте также:  Acuvue For Astigmatism: преимущества, правила ношения

Степень этой патологии определяется уровнем потери зрения на момент диагностики. Со временем клиническая картина может меняться, поэтому так важен динамический контроль.

При постановке диагноза в зависимости от показателей снижения остроты зрения амблиопии присваивается одна из степеней:

  • I степень — очень слабая (незначительная) амблиопии (острота зрения 0,8-0,9);
  • II степень — слабая амблиопии (острота зрения 0,5-0,7);
  • III степень — средняя амблиопии (острота зрения 0,3-0,4);
  • IV степень — сильная амблиопии (острота зрения 0,05-0,2);
  • V степень — очень сильная амблиопии (острота зрения ниже 0,05).

Синдром ленивого глаза: лечение, причины, классификация

Нередко офтальмологи используют понятие «амблиопия высоких степеней». В этом случае подразумевается IV и V степени заболевания, при которых почти невозможна эффективная коррекция зрения.

Существенной характеристикой амблиопии также является точка зрительной фиксации. Различают центральную, парафовеолярную, макулярную, парамакулярную, околодисковую и периферическую фиксацию.

Причины развития амблиопии тесно связаны со временем начала её развития. Патология может быть:

  1. врождённая (первичная);
  2. приобретённая (вторичная).

Врождённая амблиопия является следствием генетических мутаций или дефектов внутриутробного развития, обусловленных действием неблагоприятных факторов во время беременности.

Вторичная амблиопия в зависимости от этиологии и клинической картины может быть отнесена к одной из форм:

  • страбизматическая (дисбинокулярная);
  • бскурационная (депривационная);
  • рефракционная;
  • анизометропическая;
  • истерическая;
  • смешанная.

Общим для всего разнообразия форм амблиопии является то, что механизм её развития связан с депривацией форменного зрения, а также патологиями бинокулярных связей. Совокупность этих условий (или каждое в отдельности) приводит к функциональным нарушениям, проявляющимся снижением остроты центрального зрения.

Страбизматическая (дисбинокулярная) амблиопия развивается при расстройстве бинокулярного зрения, обусловленного продолжительной супрессией одного глаза. Дисбинокулярная амблиопия может быть с правильной или неправильной фиксацией. В первом случае зона фиксации сохраняется в центре сетчатки, во втором – смещена от центра (в любую сторону).

Страбизматическая амблиопия встречается наиболее часто. В 70% случаев заболевание относится именно к этому типу.

Синдром ленивого глаза: лечение, причины, классификация

Обскурационная (депривационная) амблиопия развивается на фоне врождённых или рано приобретённых заболеваний, вызывающих помутнение оптических сред глаза. Выявленная на этом фоне амблиопия сохраняется даже после устранения патологии (например, после экстракции катаракты) и при отсутствии каких-либо органических изменений в задних отделах глаза.

Рефракционная амблиопия обусловлена аномалиями рефракции. Фактором развития этого вида амблиопии зачастую становится длительное проецирование на сетчатку нечёткого изображения. План лечения этого вида патологии включает коррекцию аномалий рефракции и последующие аппаратные тренировки, цель которых – восстановление зрительно-нервного аппарата.

Анизометропическая амблиопия является следствием неодинаковой рефракции глаз. Такое нарушение приводит к формированию в левом и правом глазу образов одного и того же объекта разной величины. Вследствие этого нарушается единство получаемого изображения.

Истерическая амблиопия (психогенная слепота) представляет собой редкую форму заболевания. Как правило, фоном для подобного функционального расстройства служит некий аффект, приводящий к частичной или полной потере зрения.

С позиций симметричности амблиопия делится на одностороннюю и двустороннюю (на одном или обоих глазах соответственно).

Источник: https://moscoweyes.ru/ambliopiya/ambliopiya-klassifikaciya

Синдром ленивого глаза (амблиопия) у детей и взрослых: что это такое, симптомы, лечение

Амблиопией, или синдромом ленивого глаза специалисты-офтальмологи называют заболевание, при котором один из органов зрения практически не задействуется в восприятии или не работает полностью. Характерным проявлением недуга является выраженное снижение остроты зрения, не сопровождающееся какими-либо изменениями в структуре и функции зрительного аппарата.

Следовательно, амблиопия – это функциональное расстройство системы зрительного анализатора, не корректирующееся при помощи очков или контактных линз. Она может быть диагностирована как у детей, так и у взрослых людей. В качестве наиболее частой причины данной патологии статистика указывает неправильное развитие анатомических структур, обеспечивающих функции зрительного восприятия.

Классификация

В зависимости от различных факторов данное заболевание классифицируется по нескольким параметрам, описанным ниже.

По происхождению

В зависимости от времени формирования факторов, приведших к амблиопии, различают две формы патологии, описанные в таблице:

Первичная (врожденная) Вторичная
Аномалия, проявляющаяся в результате нарушения роста и развития одного из глазных яблок при внутриутробном формировании плода Данная форма развивается вследствие осложнения офтальмологических заболеваний

По времени развития

В зависимости от периода возникновения заболевания выделяются следующие формы синдрома ленивого глаза:

Амблиопия Разновидность Описание
Первичная Дисбинокулярная Возникает как результат расстройства бинокулярного механизма, возникающего при продолжительном подавлении функции одного из органов зрения
Истерическая (психогенная) Разновидность, встречающаяся редко. Расстройство провоцируется аффективными реакциями и проявляется падением остроты или исчезновением зрения
Смешанный тип Патология данного типа сочетает в себе признаки дисбинокулярной и рефракционной амблиопии
Вторичная Рефракционная Нарушение, сопряженное с аномалиями рефракции. Может проявляться в виде продолжительного или постоянного проецирования на сетчатку размытого представления об объекте
Депривационная Синдром ленивого глаза развивается в данном случае по причине помутнения хрусталика или исчезновения прозрачности стекловидного тела, возникшего во внутриутробном или в раннем возрасте. Данная разновидность аномалии обнаруживается, когда снижение остроты зрения сохраняется, хотя провоцирующие факторы устранены, и деформации структур заднего участка глазного яблока отсутствуют
Анизотропическая Развивается при разнице рефракционной способности глаз, что влечет различное для каждого глаза представление о величине отображающихся объектов. Формирование единого изображения при таком отклонении невозможно
Макулопатическая Причиной развития служат поражения сетчатки, связанные с травматизацией парацентральной или центральной зоны
Нейрогенная Провоцирующим фактором является расстройство проводящей способности зрительного нерва. Будучи обнаруженным на ранних стадиях, недуг может быть излечен при помощи оперативного вмешательства
Нистагматическая Формирование данной аномалии становится возможным в случае кратковременного фиксирования изображения в центре сетчатки

Как первичные, так и вторичные формы амблиопии могут быть представлены сочетанными, комбинированными разновидностями патологии, имеющими признаки и особенности всех или некоторых разновидностей синдрома ленивого глаза.

В зависимости от степени снижения остроты зрения

Выделяют 5 основных фаз развития синдрома, описанных в таблице:

Степень Характеристика остроты зрения
Первая Острота зрения: 0,8-0,9. Амблиопия очень слабой степени
Вторая 0,5-0,7
Третья 0,3-0,4
Четвертая Амблиопия высокой степени. Показатели остроты зрения в пределах 0,05-0,2
Пятая Менее 0,05. При таких показателях диагностируется высокая степень тяжести синдрома ленивого глаза

Причины развития патологии

  • Каждая из разновидностей амблиопии возникает вследствие определенного набора причин.
  • Косоглазие – одна из причин развития амблиопии
  • Однако общим признаком всех этиологических факторов являются дефекты бинокулярных связей, приводящие к функциональному ухудшению ее центрального типа.
  • Гемофтальм – одна из причин депривационной разновидности амблиопии
  • Специалисты указывают на следующие провоцирующие факторы в зависимости от формы заболевания:
Форма амблиопии Причины и механизмы развития
Дисбинокулярная Развитие дисбинокулярной амблиопии провоцирует косоглазие содружественной разновидности, так как в этом случае “косящий” глаз выбывает из процесса формирования зрительного восприятия. Проявление патологии фиксируется в отклоненном глазном яблоке. Чтобы исключить удвоение картинки, мозг подавляет изображение, проецирующееся на сетчатку пораженного глаза. В результате этого в глазное яблоко зрительных импульсов больше не поступает
Депривационная Развитие данной разновидности синдрома связывают со следующими факторами:

  • Помутнение области роговицы (лейкома).
  • Врожденное помутнение хрусталика (катаракта).
  • Устойчивый птоз (опущение) верхнего века.
  • Дистрофические изменения, приводящие к повреждению поверхности роговицы, исключающему ее прозрачность.
  • Выраженная деформация оптических сред глазного яблока.
  • Гемофтальм
Анизотропическая Распространенным провоцирующим фактором считается некорригированная анизометропия высокой степени выраженности. В этом случае заболевание проявляется на том глазном яблоке, где нарушение рефракции выражено сильнее. Такая анизометропия возникает при выраженной степени миопии (более 8 диоптрий), гиперметропии (выше 5), при астигматизме (более 2,5)
Рефракционная Данная разновидность амблиопии развивается в следующих диапазонах рефракции:

  • Гиперметропический – более 0,5 диоптрии.
  • Астигматическая – при показателе, превышающем 1,5.
  • Миопическая – при значении данного параметра выше 2,5.

В случае продолжительного отсутствия адекватной коррекции при данных нарушениях зрительного восприятия развивается рефракционная амблиопия

Истерическая (психогенная) Непосредственными причинами истерической формы синдрома ленивого глаза являются психогенные факторы, проявляющиеся в виде истерических или психотических приступов. Такие состояния характеризуются следующими проявлениями:

  • сужение области зрительного обзора,
  • расстройства восприятия цветов и оттенков,
  • светобоязнь

Катаракта – один из факторов, провоцирующих возникновение депривационной амблиопии

Клинические проявления

Слабо выраженная степень амблиопии, как правило, протекает бессимптомно.

Синдром чаще развивается в детском возрасте. У детей данное заболевание обнаруживается при наблюдении со стороны, потому что ребенок еще не понимает, насколько хорошо он видит. Диагностируется заболевание по следующим признакам:

  • Косоглазие.
  • Нистагм.
  • Невозможность зафиксировать взгляд на источнике света или другом контрастном объекте.

Синдром ленивого глаза характеризуется следующим набором симптомов:

  • Снижение остроты зрения.
  • Отрицательные результаты при коррекционной терапии ослабленного зрения.
  • Частые отклонения одного из глазных яблок в сторону, что видно со стороны визуально.
  • Привычка прикрывать часть лица ладонью или другим предметом при рассматривании объекта или при чтении.
  • Привычка наклонять и (или) поворачивать голову при рассматривании объекта или концентрации взгляда на нем.
  • Неправильное восприятие цветов и оттенков.
  • Расстройство адаптации к темноте.
  • Неожиданное снижение остроты зрения при эмоциональных напряжениях, продолжающееся в течение длительного периода (от нескольких часов до нескольких месяцев).

В случае обнаружения признаков, характерных для синдрома ленивого глаза (одного или нескольких), необходимо незамедлительно проконсультироваться с офтальмологом для проведения диагностических мероприятий и уточнения диагноза. При своевременном начале терапия будет более эффективной.

Диагностика

  1. Таблица для определения остроты зрения
  2. Для выявления патологии и определения ее формы необходим целый ряд офтальмологических обследований.
  3. Глазодвигательные мышцы. При нарушении функции одной из них развивается косоглазие
  4. При первичном осмотре врач обращает внимание на следующие моменты:
Параметр Описание
Веки При осмотре необходимо исключить устойчивое или периодически возникающее опущение верхнего века. Помогут в этом и анамнестические данные
Состояние глазной щели Суженная глазная щель может являться препятствием для визуального восприятия и причиной возникновения синдрома ленивого глаза. В норме щели должны быть одинакового размера
Местоположение глазных яблок Отклонение одного из них в сторону может быть провоцирующим фактором в развитии синдрома ленивого глаза

Для уточнения состояния пациента необходимо провести комплекс офтальмологических тестов, описанных в таблице:

Диагностическая процедура Значение
Диагностика остроты зрения без очков и в очках или линзах, если пациент носит средство коррекции зрения При помощи данного теста специалист определяет степень выраженности амблиопии
Восприятие цветов и оттенков Таким образом диагностируется психогенная амблиопия – при данной разновидности синдрома ленивого глаза восприятие цветов и оттенков нарушено
Периметрия – измерение полей зрения По снижению этого параметра относительно нормы на одном из органов зрения специалист определит локализацию патологии и степень ее выраженности
Определение преломляющей силы оптических сред глаза Данный тест также позволяет определить локализацию, провоцирующую отклонение и степень тяжести заболевания

Для постановки корректного диагноза необходимы следующие диагностические процедуры:

  • офтальмоскопия,
  • биомикроскопия,
  • обследование глазного дна при помощи специального приспособления – линзы Гольдмана.

Офтальмоскопия

Степень прозрачности хрусталика и других оптических сред глазного яблока диагностируется при осмотре глазного яблока в проходящем свете. В случае обнаружения неоднородности или очагов непрозрачности в отдельных случаях назначается ультразвуковое исследование.

Биометрические способы диагностики отклонений позволяют определить угол косоглазия по Гиршбергу, а также измерить угол косоглазия на синоптофоре.

Кроме того, в процессе осмотра обязательным является измерение внутриглазного давления. Необходима также консультация невролога.

Лечение амблиопии

Чем раньше начать лечить амблиопию, тем эффективнее будет результат. Метод коррекции при помощи очков наиболее результативно работает у детей с амблиопией до 6-7-летнего возраста. У детей старше 11-12 лет синдром ленивого глаза поддается лечению с трудом.

С целью избавления от депривационной амблиопии производятся следующие вмешательства в зависимости от первичной патологии:

  • операция по удалению хрусталика, пораженного катарактой,
  • хирургическое вмешательство по устранению опущения век,
  • рассасывающие терапевтические процедуры при начальной стадии катаракты или гемофтальме,
  • витрэктомия – при выраженном гемофтальме.

При дисбинокулярной разновидности амблиопии в ряде случаев показано хирургическое вмешательство с целью исправления косоглазия.

Возможно лечение амблиопии консервативными методами. Они эффективны при рефракционной и анизотропической разновидностях.

Начальный этап лечения заключается в коррекции зрения. Для этого необходим подбор оптимальных по показателям остроты зрения очков или контактных линз. При анизометропии показана лазерная коррекция.

На втором этапе лечения (обычно спустя 3 недели) назначается плеоптическая терапия, призванная устранить ведущую роль здорового глаза и повысить активность пораженного.

Плеоптическая терапия может протекать следующими путями:

Форма плеоптики Описание
Пассивная (метод окклюзии) Для того чтобы повысить активность больного глаза, ведущий орган зрения закрывается (иногда заклеивается). Пациент носит очки с заклеенным стеклом в домашних условиях
Активный метод Окклюзия здорового глаза сочетается с активным воздействием на сетчатку больного глаза путем подачи специально подобранных световых и электрических импульсов

Окклюзионный метод лечения амблиопии – пассивная плеоптика

Из аппаратных методов терапии используются следующие:

  • тренировка при помощи аппарата “Амблиокор”,
  • свето- и цветостимуляция,
  • электростимуляция,
  • электромагнитное воздействие,
  • вибрационная стимуляция,
  • рефлексостимуляция,
  • компьютерные методы стимуляции зрения.

Упражнения при помощи аппарата

Курс плеоптической терапии следует выполнять регулярно, 3-4 раза в год.

При лечении амблиопии у больных младше 4 лет эффективным методом является пенализация – ухудшение зрительной функции здорового глаза за счет гиперкоррекции или дистилляции раствора атропина. В результате происходит падение остроты зрения ведущего глаза, что влечет за собой увеличение активности амблиопичного глазного яблока.

Третий этап коррекции заключается в использовании физиотерапевтических методов лечения:

  • рефлексотерапия,
  • вибромассаж,
  • лекарственный электрофорез.

Четвертый этап лечения, который подразумевает восстановление бинокулярного механизма, применяется при остроте зрения обоих глаз как минимум 0,4.

Метод заключается в применении синоптофора: пациент должен смотреть в окуляры на фрагменты полного изображения, которые нужно совместить для формирования единой картинки. Лечение проводится до тех пор, пока показатели остроты не станут приблизительно одинаковыми.

Аппарат ‘Синоптофор’ для упражнений, восстанавливающих бинокулярное зрение

Терапия истерической разновидности амблиопии у взрослых пациентов заключается в использовании седативных препаратов и проведении психотерапевтических процедур.

Профилактические меры

Профилактика синдрома ленивого глаза подразумевает регулярный профилактический осмотр у офтальмолога и диспансеризацию детей, начиная с первого месяца жизни. Наиболее пристальное внимание офтальмолог уделяет при обнаружении таких нарушений, как:

  • опущение одного из век,
  • помутнение прозрачных сред глазного яблока,
  • нистагм,
  • косоглазие.

Выявленные нарушения подлежат скорейшему устранению во избежание прогрессирования болезни.

Источник: https://fr-dc.ru/oftalmolog/chto-takoe-sindrom-lenivogo-glaza-prichiny-simptomy-lechenie-u-vzroslyh-i-detej

Синдром ленивого глаза: что это у взрослых и детей, как лечить

Синдром ленивого глаза или амблиопия — заболевание, которым страдают около двух процентов населения Земли. Обычно удается выявить данную проблему в детском возрасте, так как патология имеет выраженные внешние признаки.

Причины

схема синдрома ленивого глаза

Возникнуть амблиопия может в силу различных причин — но чаще всего они связаны с теми или иными проблемами функционирования органов зрения. Итак, причины амблиопии:

  • косоглазие;
  • миопия;
  • астигматизм;
  • нистагм (невротическое подергивание глазных яблок);
  • опущенное веко (птоз);
  • гиперметропия;
  • дальтонизм.

Кроме того, причинами могут также выступать и офтальмологические заболевания, при которых на сетчатку не поступает достаточно световых лучей: катаракта, рубцы на ткани сетчатки, помутнение хрусталика, роговицы. Врожденная форма афкии мкб 10 характеризуется снижением остроты зрения.

Виды

классификация заболевания «синдром ленивого глаза»

Амблиопия может быть нескольких разновидностей:

  • рефракционная;
  • анизометропическая;
  • депривационная (обскурационная);
  • истерическая.

Далее подробнее о каждом из видов.

Операция при отслоении сетчатки глаза — самый эффективный метод лечения заболевания.

Рефракционная

Эта патология возникает из-за сбоев рефракции: астигматизма, миопии, гиперметропии.

Анизометропическая

Заболевание в данном случае появляется в связи со значительной разницей в оптической силе глаз. Разница эта должна составлять не менее трех диоптрий.

Депривационная

В данном случае синдром ленивого глаза возникает из-за какого-то препятствия в глазу, мешающего нормальному прохождению световых лучей. Этим препятствием может выступать катаракта, мутная роговица, хрусталик, бельмо, рубец, шрам, миоз или птоз. Диагноз пресбиопия глаза ставят преимущественно пожилым людям.

Истерическая

Амблиопия в данном случае возникает на фоне истеричных состояний, сочетающихся с какими-либо нарушениями зрения: светобоязнью, дальтонизмом и т. д. Этому виду патологии характерно практически моментальное снижение остроты зрения. И наблюдаться такое падение может как пару часов, так и несколько месяцев.

Амблиопия может быть как врожденной, так и приобретенной.

Понятно, что в первом случае ребенок появляется на свет, уже имея данную патологию. Второй же вариант возникает в течение жизни человека (но чаще все-таки тоже в детском возрасте).

Симптомы

Очень часто человек может даже не подозревать об имеющейся у него амблиопии. Исключение составляет та категория пациентов, которая страдает косоглазием в выраженной форме: о том, что у них развился еще и синдром ленивого глаза, обязательно скажет лечащий офтальмолог. Для лечения уевитов глаз используют такие препараты как тропикамид или циклопентолат.

Отметим, что начальная стадия болезни характеризуется настолько незначительными признаками, что синдром в этот период практически никогда не выявляется. Однако, если человек по какой-либо причине попадет в это время на офтальмологический осмотр, болезнь будет выявлена.

Внимание: чтобы выявить заболевание на ранней стадии, желательно проходить профилактические осмотры у окулиста с регулярностью раз в полгода-год.

Наиболее характерными признаками синдрома ленивого глаза являются:

  • нарушения ориентации в пространстве, координации;
  • при чтении, работе за компьютером, просмотре кино, телевизора один глаз отклоняется в сторону;
  • при необходимости внимательно рассмотреть какой-то объект, предмет возникает желание прикрыть один глаз для более четкого видения;
  • утомляемость и головная боль.

Часто заболевшие амблиопией пациенты жалуются, что смотреть на мир им приходится словно через плотную завесу.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз в данном случае, необходимо провести расширенное комплексное обследование. В этот комплекс входят следующие диагностические процедуры:

  • визиометрия (или проверка остроты зрения);
  • периметрия (проверка полей зрения);
  • анализ цветового восприятия;
  • тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • биомикроскопия;
  • скиаскопия (анализ рефракции);
  • детальный осмотр глазного дна;
  • УЗИ глаз;
  • МРТ (при необходимости).

Если у пациента имеется косоглазие, проводится еще и измерение угла косоглазия. Практически все процедуры проводятся после расширения зрачка специальными каплями-мидриатиками. В некоторых случаях требуется еще консультация невролога.

У детей

Именно в детском возрасте диагностируется большинство случаев амблиопии.

И часто сходящееся косоглазие у ребенка до года протекает бессимптомно, поэтому диагностируется уже когда признаки не заметить невозможно. К тому дети часто не могут толком объяснить причины своего дискомфорта, что еще больше затрудняет раннюю диагностику патологии. О лечении кератита глаза можно прочитать здесь.

Внешне можно судить об имеющейся амблиопии у ребенка по развивающемуся у него косоглазию или наличию птоза (опущенного века, прочим видимым признакам. Кроме того, обычно ребенок, имеющий синдром ленивого глаза, не может надолго сконцентрировать взгляд в одной точке.

Если болезнь приняла хроническую форму, уровень зрения у ребенка будет постоянно падать. А если затянуть с лечением до 10-12 лет, практически уже невозможно будет исправить положение.

Именно поэтому так важна ранняя диагностика амблиопии. Наиболее успешных результатов удается достичь, если синдром выявлен и вылечен до семилетнего возраста ребенка. Чем старше дети становятся, тем устранить амблиопию сложнее.

Видео: что нужно знать о «ленивом» глазе

Почему возникает синдром ленивого глаза и поддается ли данное заболевание лечению можно узнать из нашего видео.

Лечение

Терапия при данном заболевании носит длительный характер — может растянуться и на года. Требуется тщательное соблюдение назначенных лечащим врачом процедур и рекомендаций.

Первым делом необходимо устранить непосредственную причину, приведшую к развитию амблиопии. Для этого обычно используют лазерное или хирургическое вмешательство.

Информация об устранении косоглазия расположена в нашей статье.

Популярный способ лечения амблиопии (особенно в детском возрасте) — окклюзия. Метод подразумевает ношение специальных очков, одно стекло в которых (где здоровый глаз) закрывается темной тканью, бумагой. Направлен метод на то, чтобы заставить «ленивый» глаз функционировать.

Когда основная причина патологии устранена, проводится лечение с использованием синоптофора. Кроме того, обычно назначается еще и специальная гимнастика для восстановления функций больного глаза.

Сейчас особенно популярным становится такой метод лечения амблиопии, как оптическая коррекция. Подразумевает он ношение специальных очков или линз.

Как оказать помощь при травме глаза можно прочитать на нашем сайте.

Современные методики также включают в себя и такой способ, как активная зрительная терапия. Для этого используются специальные компьютерные программы, которые развивают пространственное восприятие, восстанавливают функции зрительных органов, координируют движения глаз, способность синхронной аккомодации.

Также для данного метода применяют, так называемые, призматические очки, стимуляцию лазером, электромагнитными волнами или световыми.

Так или иначе, но все применяемые в лечении методы направлены на то, чтобы заставить больной глаз функционировать на равных со здоровым. Что такое скрытая гиперметропия можно прочитать тут.

Подробнее об окклюзии

Отметим, что окклюзия — наверное, самый эффективный метод лечения амблиопии. Окклюзия бывает как прямой (закрыт глаз, который видит лучше), так и обратной (закрыт глаз, видящий хуже). Также существует и альтернирующая окклюзия — в этом случае попеременно закрывают то один глаз, то другой.

Если данным методом лечить маленьких детей, то от родителей потребуется призвать на помощь всю свою выдержку и терпение. Зачастую дети (особенно малыши) не понимают, зачем им носить на глазах эти неудобные очки или повязку, мешающие смотреть.

Если же ребенок постарше, то он может подвергаться и насмешкам со стороны сверстников в детском саду, школе, во дворе. Все это приводит к тому, что дети носить очки или повязку не хотят, снимают средства коррекции.

И стоит большого труда все-таки довести лечение до победного конца.

Знайте, что средства коррекции носятся не весь день, а по нескольку часов: весь день ходить в заклеенным стеклом или с повязкой на глазу недопустимо. Сам же курс лечения при помощи данного метода не может быть менее трех месяцев.

Полностью устранить амблиопию можно только у детей, да и то до семилетнего возраста, в большинстве случаев. Если же болезнь была диагностирована у взрослого, можно только замедлить ее прогресс, но не устранить полностью.

Гимнастика

Специальные упражнения, направленные на восстановление функций пораженного глаза — весьма эффективная и практически обязательная мера при терапии амблиопии. Далее рассмотрим, какие именно упражнения полезны в данном случае.

С бумагой

Необходимо днем встать у окна, закрыв при этом ладонью здоровый глаз. К больному глазу подносите медленно бумажку с каким-либо текстом (не слишком мелким). Подносите настолько близко, пока буквы не станут еле различимыми. Отодвигайте так же медленно затем бумагу от глаз, пока вновь не сможете прочесть текст. Таким образом проделать необходимо несколько раз.

С электролампой

Для выполнения этого упражнения лампа должна быть 70 Вт. Приклейте на лампу черный кружок из бумаги диаметром 8 мм. Здоровый глаз прикройте ладонью и смотрите больным глазом на лампу в течение 40 секунд.

Сразу после того, как посмотрели на лампу, нужно перевести взгляд на белую бумагу, наклеенную на ближайшую стену. На бумаге при этом должен проявиться образ черного кружка. Так проделайте несколько раз.

Есть также и другие эффективные упражнения: к примеру, выполнять круговые движения зрачками, смотреть в течение нескольких секунд на кончик носа и в стороны и прочие. Самое главное при этом — делать зарядку для глаз регулярно и прислушиваться к рекомендациям врача.

Профилактика

Как понятно уже из полученной информации, вылечить амблиопию быстрее и эффективнее всего получится, если диагностировать заболевание на ранней стадии. Поэтому важно регулярно проходить офтальмологическое обследование — хотя бы с частотой раз в полгода-год.

Если имеются заболевания органов зрения: такие, как косоглазие, помутнение хрусталика или роговицы, нистагм — лечить их необходимо своевременно. Эта мера значительно поможет предотвратить развитие синдрома ленивого глаза.

Заключение

Синдром ленивого глаза — заболевание, которое лучше лечить в раннем возрасте и при самых первых проявлениях. Важно выполнять при лечении все рекомендации врача, делать специальные упражнения и, в первую очередь — избавиться от основного заболевания, вызвавшего амблиопию. В этом случае прогноз вполне благоприятен, и дальнейшее развитие патологии может быть остановлено.

Источник: https://ProOko.online/zabolevaniya/glaza/vse-chto-nuzhno-znat-o-sindrome-lenivogo-glaza.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector