Ретинопатия глаз: симптомы, виды, лечение и профилактика

Самый высокий процент ретинопатии недоношенных встречается, как ни странно, в странах с высоким уровнем развития медицины.

Неонатальные технологии этих государств способны поддерживать жизнь детей с 500-граммовым весом, родившихся раньше срока на 3 месяца и ранее.

Однако несовершенство этих технологий приводит к патологиям зрения, так как условия кувеза значительно отличаются от естественной среды для развития ребёнка – женской матки.

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

 

В менее развитых странах проблема ретинопатии недоношенных не имеет такой актуальности по той лишь причине, что там значительно хуже общий процент выживаемости преждевременно рождённых детей с малым весом.

Симптомы ретинопатии

Симптомы ретинопатии недоношенных могут быть прямыми и косвенными. Ко второй группе симптомов ретинопатии относят малый вес ребёнка (менее 1,5 кг), нестабильное состояние после рождения и использование кувеза в первые недели жизни.

Косвенными симптомами ретинопатии недоношенных в первые два года жизни являются нарушения остроты зрения, косоглазие, преимущественное использование одного из глаз.

Основной симптом ретинопатии – недоразвитость сосудов сетчатки глаза, аномальные образования из соединительной ткани в области сетчатки, а затем и хрусталика. Диагностировать эти патологии можно лишь с помощью специального офтальмологического оборудования.

Стадии ретинопатии недоношенных

В зависимости от тяжести заболевания выделяют несколько стадий ретинопатии недоношенных.

Для V стадии ретинопатии характерна полная отслойка сетчатки, вызванная чрезмерным натяжением тканей глаза. Для I стадии ретинопатии недоношенных, соответственно, характерны минимальные сосудистые нарушении сетчатки. III стадия ретинопатии считается пороговой. Во время неё ребёнок направляется на лечение ретинопатии с помощью методики лазерной коагуляции.

Диабетическая ретинопатия

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

Симптомы ретинопатии диабетической формы мало выражены. У больного постепенно развивается отёк макулы (центральной части сетчатки). Отёк приводит к множественным кровоизлияниям стекловидного тела глаза. Дальнейшие симптомы ретинопатии диабетического типа зависят от формы заболевания.

Для фоновой или непролиферативной диабетической ретинопатии характерно поражение мелких сосудов и многолетнее течение болезни. Её нередко называют I стадией ретинопатии диабетического типа.

Препролиферативная форма – II промежуточная стадия диабетической ретинопатии перед наступлением пролиферативной формы заболевания. Симптомами ретинопатии этой стадии являются множественные обширные зоны нарушения кровоснабжения и значительное снижение качества зрения.

Диагностика ретинопатии

Плановое обследование на ретинопатию недоношенных проводится каждые 2 недели спустя месяц после рождения ребёнка. Осмотры продолжаются до полного формирования сосудов сетчатки.

При наличии симптомов ретинопатии обследование проводится каждую неделю или 1 раз в 3 дня. Диагностику заболевания осуществляют с помощью аппарата непрямой бинокулярной офтальмоскопии. В глаза ребёнку предварительно закапывается атропин для расширения зрачка. Дополнительно в диагностике ретинопатии недоношенных может также применяться ультразвуковое исследование глаз.

Плановые офтальмологические осмотры у больных сахарным диабетом проводятся каждые 5 лет.

Лечение ретинопатии

В лечении ретинопатии недоношенных крайне важно своевременное начало терапии. На I стадии заболевания рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием сетчатки. Одна из вспомогательных мер на этом этапе – лечение ретинопатии с помощью криоретинопексии (замораживания периферических областей сетчатки).

При достижении III пороговой стадии болезни проводится лазерное лечение ретинопатии – прижигание периферии сетчатки лазером. На месте ожогов образуются рубцы. Зрение на этом участке сетчатки теряется, однако с помощью лазерного лечения ретинопатии удаётся сохранить центральное зрение и предотвратить отслоение сетчатки.

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

При тяжёлых стадиях заболевания возможно хирургическое лечение ретинопатии с помощью методики витрэктомии. Благодаря её применению удаляются сгустки крови из полости глаза и стекловидное тело. Таким образом, облегчается доступ к сетчатке. После восстановления и прикрепления сетчатки лазером стекловидное тело глаза замещается специальным маслом или газом.

Что наверняка поможет глазам? Средства лечения ретинопатии: от целебных трав до операции

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

  1. Ретинопатия – заболевание глаз, при котором наблюдается повреждение сетчатки, и нет видимых проявлений воспаления.
  2. Во время патологического процесса нарушается кровообращение в сетчатке, что приводит к её дистрофии.
  3. Различают первичную, вторичную и ретинопатию новорождённых.

Симптомы заболевания

Основные симптомы болезни:

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

  • помутнение, плавающие «пятна» и тёмная пелена в глазах;
  • прогрессирующее снижение остроты зрения;
  • сужение поля зрения;
  • нарушение центрального зрения при сохранении остроты бокового;
  • кровоизлияние на сетчатке глаз;
  • деформация глаза;
  • отслойка сетчатки.

Как лечить ретинопатию?

В терапии заболевания используют медикаментозные препараты, оперативные и ультразвуковые методы.

Лекарственные препараты

Применение лекарственных средств, влияющих на обменные процессы и сосудистую систему, значительно улучшает состояние больного.

При диабетической ретинопатии показаны средства с гемостатическим действием, нормализующие проницаемость сосудов:

  1. Этамзилат назначают при вторичной ретинопатии, вызванной сахарным диабетом. Препарат назначают по 1-2 таблетке 2 раза в день, а также внутримышечно и подъюнктивально. Этамзилат нельзя применять, если на сетчатке есть кровоизлияния.

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

Упаковка препарата Этамзилат, 10 ампул по 2 мл с раствором для внутримышечного введения.

  1. Продектин (Пармидин) улучшает микроциркуляцию и уменьшает геморрагические проявления. Препарат принимают в таблетках по 1-1,5 г действующего вещества в сутки. Курс лечения составляет от двух месяцев до полугода. Параллельно принимают витаминные препараты, фермента и липоевую кислоту. Продектин назначают при геморрагических стадиях диабетической ретинопатии. Противопоказанием к применению препарата является нарушение работы печени.

В терапии ретинопатии различного генеза применяют сосудорасширяющие препараты:

  1. Кавинтон в офтальмологии назначают для усиления кровоснабжения сетчатки глаза. Принимают по 1-2 таблетки три раза в день, курс лечения составляет 1-3 месяца. Противопоказания к применению препарата: беременность, период лактации, геморрагический инсульт, детский возраст.

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактикаПрепарат Кавинтон, в упаковке 50 таблеток, 5 мг, производитель — «Гедеон Рихтер».

  1. Пентоксифиллин усиливает микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие. Средство применяют при недостаточном кровообращении в сетчатке глаза. Принимают пентоксифиллин по 2 таблетки три раза в день. Лекарственное средство не назначают при инфаркте миокарда, геморрагическом инсульте, атеросклерозе, кровоизлияниях в сетчатке глаза, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

В комплексной терапии используют лекарственные средства в виде капель:

  1. Эмокси-оптик — ангиопротекторный препарат, укрепляет стенки сосудов. Средство показано при кровоизлияниях в глазах, его назначают по 1-2 капли 2-3 раза в сутки. Противопоказания: детский возраст, беременность, лактация, аллергические реакции на составляющие компоненты.

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

Упаковка и флакон средства Эмокси-оптик, 5 мл раствора 1%, производитель — «Синтез».

  1. Тауфон или его аналоги (Квинакс, Таурин). Капли назначают 3 раза в день. Препарат улучшает состояние сетчатки глаза, способствует восстановительным процессам в тканях глаза. Тауфон противопоказан при непереносимости таурина.

Препарат, его форму и дозировку назначает врач в зависимости от стадии заболевания, симптомов и вероятных осложнений.

Укрепление сетчатки глаза ультразвуком

Ультразвуковая терапия применяется для укрепления сосудов и сетчатки глаза, а также для рассасывания кровоизлияний. Метод лечения является профилактикой отслоения сетчатки глаза и противопоказан в случае, если отслоение уже произошло.

Операции: лазерная коагуляция и витрэктомия — что это такое?

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

Лазерная коагуляция заключается в прижигании повреждённых капилляров и удалении уже разрушенных. Также воздействуют на сосуды, которые могут в скором времени пострадать.

Лазер разрушает участки сетчатки, которые уже лишены сосудов и есть опасность появлений новообразований в этих местах. Коагулянт наносят в несколько приёмов. Требуется 3-6 сеансов, которые проводятся каждые четыре месяца.

Метод лечения улучшает общее состояние сетчатки глаза, способствует обогащению её кислородом. Своевременное проведение операции предотвращает слепоту. Противопоказанием к лазерной коагуляции является помутнение хрусталика.

Метод витрэктомии заключается в оперативном удалении помутневшего стекловидного тела для доступа к сетчатке. Далее воздействуют лазером на нарушенные ткани сетчатки, удаляют рубцы, выравнивают их.

Диета при ретинопатии

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

Правильное и сбалансированное питание способствует регенерации сетчатки. Больным необходимо употреблять:

  1. Печень куриную, говяжью или свиную.
  2. Молоко, молочные продукты, сливочное масло.
  3. Рыбий жир, морскую капусту, рыбу и морепродукты.
  4. Зелень, листовой салат, белокочанную капусту, шпинат, болгарский перец, шампиньоны.
  5. Горох, гречку, макароны, рис, ячневую крупу.
  6. Орехи кедровые, кешью, арахис, фисташки.
  7. Цитрусовые фрукты, чёрную смородину, черешню, шиповник, абрикосы.

Неправильное питание, содержащее химические добавки, способно усугубить состояние здоровья.

Специалисты не рекомендуют употреблять чипсы, сухарики, конфеты и газированную воду. Также запрещают солёную пищу и алкоголь. Больным не следует есть слишком много мяса, яиц, а также жирных продуктов, которые способствуют образованию холестериновых бляшек.

Можно ли лечиться народными методами?

Из народных средств выделяют терапию с использованием лекарственных растений. Больные принимают:

  1. Сок крапивы по одной столовой ложке в день, дозу можно увеличивать. Полезно употреблять в пищу супы и салаты из крапивы.
  2. Сок алоэ по одной чайной ложке три раза в сутки. Его можно закапывать в глаза перед сном, если офтальмолог не запрещает. Способ приготовления сока: выбирают здоровые листья, промывают, оборачивают бумагой и помещают в морозильную камеру на 10-15 дней. По прошествии этого времени, листья измельчают до кашицеобразного состояния, отжимают сок, доводят его до кипения и кипятят три минуты.
  3. Водный настой календулы. Его принимают по пол столовой ложки 4 раза в течение 24 часов. Способ приготовления цветков календулы: три чайные ложки сушёных цветов заливают 0,5 литров кипятка и настаивают в течение трёх часов.
  4. Цветочную пыльцу, при отсутствии на неё аллергии. Съедают по 2-3 чайные ложки пыльцы в день.
  5. Травяной сбор с накопительным лечебным эффектом. Для его приготовления в равных долях смешивают сухие компоненты: листья и кору ивы, корень лопуха, створки фасоли, спорыш, толокнянку, крапиву, листья грецкого ореха, бруснику, листья берёзы и мяты. Заливают смесь двумя стаканами кипящей воды, настаивают и принимают по половине стакана перед едой.
  6. Соки хурмы, рябины, брусники, смесь клюквы с сахаром.
Читайте также:  Ретинобластома глаза: симптомы, стадии и лечение

Важно! Лечение народными методами является вспомогательным в комплексной медикаментозной терапии. Перед применением лекарственных растений необходима консультация врача.

Источник: https://domashniy-medic.ru/zrenie/retinopatiya-setchatki-glaza-i-formy-metody-lecheniya-i-profilaktika

Что такое ретинопатия?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

В данной статье пойдет речь о ретинопатии. Что такое ретинопатия, какие виды и формы бывают, симптомы и лечение данного заболевания. Ретинопатия — это разрушение ретинальных сосудов. Данное поражение приводит к ухудшению кровообращения сетчатки, что впоследствии приводит к ее дистрофии.

При этом велика вероятность истощения зрительного нерва, что приводит к слепоте. Выявление ретинопатии трудоемкий процесс, так как поражение не вызывает болезненных ощущений.

Но данная болезнь сопровождается появлением перед глазами сероватых пятен, которые могут плавать и серой пелены, которая может закрывать часть поля зрения. Данные явления могут быть как временными, так и постоянными. Все зависит от степени прогрессирования болезни.

Чтобы провести полноценную диагностику ретинопатии, необходимо получить консультации у ряда специалистов, а также нужно провести множество исследований.

Ретинопатия в офтальмологии

Офтальмология дает следующее определение ретинопатии — совокупность разных по своему происхождению патологических деформаций сетчатки. При этом данная болезнь не сопровождается воспалительными процессами и поражением сетчатки, вызванные другими заболеваниями глаза. Ретинопатия глаз состоит из двух групп: первичная группа заболеваний и вторичная группа заболеваний.

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

Первичная группа заболеваний ретинопатии имеет три подвида происхождений болезни: центральное серозное, острое заднее многофокусное, наружное экссудативное.

Вторичная группа заболеваний или еще она называется «фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения» заболеваний ретинопатии имеет четыре подвида происхождений болезни: диабетическое, гипертоническое, травматическое, посттромботическая ретинопатия и при заболеваниях крови.

Первичная группа заболеваний ретинопатии

Центральная серозная ретинопатия

До сегодня не известно точное происхождение первичной группы, поэтому данная группа относится к самостоятельным болезням, которые происходят независимо от других факторов.

Возрастной диапазон, который само часто подвергается центральной серозной ретинопатии, это мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, которые не имеют телесных заболеваний.

В своих историях болезни пациенты ссылаются на пережитые тяжелые эмоциональные и психические стрессы, страдание от частых проявлений головной боли, которая напоминает мигрень. ЦСР в больших случаях поражает сетчатку только с одной стороны.

Центральная серозная ретинопатия сопровождается наличием 2 следующих симптомов:

  • Микропсия (Карликов галлюцинации) — состояние, которое вызывает неврологическую дезориентацию. Характеризуется появлением нарушений в субъективном восприятии предметов, которые находятся далеко — они при этом кажутся маленькими по размеру.
  • Скотома — появления слепых участков в поле зрения. Сопровождается частичной или полностью выпавшей остротой зрения.

Важным показателем ЦСР является улучшение остроты зрения при ношении плюсовых линз.

Лечение

Самое эффективное лечение на сегодня было и остается лазерная коагуляция сетчатки. Выполняйте ряд процедур, которые направлены на восстановление сосудистой стенки, снижения отёчности сетчатки и увеличения циркуляции крови.

Применяется лечебное воздействие на ткани при помощи кислорода под повышенным атмосферным давлением — баротерапия.

Примерно в 75-81% случаев, если оказать своевременное лечение с помощью терапии, то возможно приостановление отслойки сетчатки и восстановление остроты зрения до прежнего уровня.

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

Острая задняя многофокусная ретинопатия

Данный подвид ретинопатии может поражать сетчатку как с одной стороны, так и со второй. Сопровождается образованием множества мелких кровоизлияний под ретиной, оставляя беловатый оттенок, при этом образовываются участки с утраченной пигментацией или пигментная дегенерация. Осмотр дна глаза позволяет выявить оттеки, локализующиеся вокруг кровеносных сосудов и деформацию вен.

У большинства пациентов наблюдается помутнение стекловидного тела, развитие воспалительных процессов вокруг эписклеральной ткани и радужной оболочки. Ретинопатия сопровождается нарушением центрального зрения, в поле зрения появляются слепые участки.

Лечение

Лечение довольно консервативно и включает в себя:

  • Терапия витаминами — включает в себя витамины A, B1, B2, B6, B12 в стандартной дозировке;
  • Препараты, которые расширяют сосуды — кавинтон, пентоксифиллин и др.;
  • Корректоры микроциркуляции — солкосерил;
  • Ретробульбарные инъекции — введение лекарственных растворов в глаз, через кожу в части нижнего века;
  • Как показывает практика, лечение такими методами при данной форме ретинопатии в большинстве случаев проходит без осложнений и производит благоприятный эффект.

Вторичная группа заболеваний ретинопатии

Гипертоническая ретинопатия

Комплексное поражение глазных сосудов и сетчатки, которое является результатом повышенного кровеносного давления. Данный подвид ретинопатии наиболее распространённое заболевание людей, страдающих гипертонией.

Гипертоническая ретинопатия ярко выражается в скоплении крови, которая излилась при высоком давлении их кровеносных сосудов и излияния жидкостей в область глазного дна. Также наблюдаются оттеки зрительного нерва.

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

Наиболее подвержены данному заболеванию люди в возрасте, группа людей имеющих повышенное артериальное давление, а также люди, которые имеют гипертонические болезни, повышенное давление в почках и болезни надпочечников. Особую опасность гипертоническая ретинопатия представляет по причине того, что данная болезнь протекает практически без симптомов. Острота зрения может снижаться только в запущенных формах болезни.

Стадии

Гипертоническая ретинопатия делится на 4 стадии:

  • Ангиопатия — происходит общее поражение кровеносных сосудов, по причине расстройства нервной регуляции.
  • Ангиосклероз — происходят нарушение структуры глазных сосудов и их функциональности.
  • Ангиоспастическая ретинопатия — по периметру деформированных сосудов образовываются пятна в тканях сетчатки: кровоизлияния и дегенерация центрального участка ткани.
  • Нейроретинопатия — общее поражение сетчатки и зрительного нерва, которое не сопровождается воспалительными процессами.

Диагностика

Диагностика при данном виде ретинопатии предусматривает:

  • Офтальмоскопия — осмотр дна глаза при помощи специальных инструментов, позволяющих определить качество сетчатки, зрительного нерва и сосудов глазного дна.
  • УЗИ глаза — диагностика глазного дна, измерений глазного яблока и их анатомических составляющих.
  • ЭФИ глаза — позволяет оценить процент сохранности всех элементов глаза.
  • ОКТ сетчатки — визуализация множественных структур глаза, что эффективно заменяет стандартную оптическую биопсию.

Лечение

Методы лечения варьируются в зависимости от стадии болезни. Но в большинстве случаев лечение начинается с медикаментозной терапии, которая основывается на сосудорасширяющих средствах.

В дальнейшем применяются лекарственные препараты, которые снижают активность свертывающей системы крови и останавливают чрезмерное образование тромбов (антикоагулянты). Витаминная терапия также применяется при лечении данной формы ретинопатии.

В редких случаях на ранних стадиях применяется лазерная коагуляция и гипербарическая оксигенация.

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

Диабетическая ретинопатия

Непролиферативная ретинопатия — это комплексное поражение сетчатки при наличии сахарного диабета. Данный вид ретинопатии существенно снижает остроту зрения и в некоторых случаях является виновником слепоты.

При таком виде заболевания проходит достаточно медлительно. Глазные сосуды постепенно теряют эластичность, вследствие чего появляется их хрупкость. Результатом таких изменений является кровоизлияние в сетчатку.

Данный вид активно развивается при наличии высокого уровня глюкозы. Сетчатка формирует сосуды, которые являются слишком хрупкими и могут порваться даже без определенных нагрузок на глаз. Разрыв сосудов влечет за собой излияние крови в сетчатку глаза, что приводит к нарушению зрения.

По мере образования излияний, формируются скопления крови, которые напоминают рубцы. Данная рубцовая ткань оказывает давление на сетчатку, и выступают в роли отягощения, вследствие чего сетчатка начинает отслаиваться.

Помимо этого, в запущенных формах болезни возможно образование пленки перед сетчаткой, которая состоит из соединительной ткани и перекрывает поступления света на сетчатку.

При диабетической ретинопатии в редких случаях наблюдается оттек самого центра сетчатки глаза, где происходит фокусировка пучка света.

Данная отёчность значительно ухудшает остроту зрения и в редких случаях приводит к слепоте.

Классификация диабетической ретинопатии включает в себя три подвида данного заболевания: непролиферативная, препролиферативная ретинопатия и пролиферативная ретинопатия.

Симптомы

Данный вид ретинопатии довольно коварный, так как на начальных этапах заболевания, а в некоторых случаях — и на поздних, симптомы ретинопатии не проявляются.

Это значит, что человек может не ощущать проблем со зрением и на начальных этапах зрение остается в норме.

Но, несмотря на это, эффективное лечение возможно только на начальных этапах заболевания, поэтому, если пациент обладает сахарным диабетом, то это будет хорошим поводом обратиться к офтальмологу. Но все-таки существуют некоторые возможные выражения симптомов:

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

  • Затруднения при чтении, утрата четкости видения объектов или их искажение;
  • Появление временных мушек или их мелькание;
  • Полная потеря или частичная потеря зрения, образования серой пелены;
  • Боли в глазах;
  • При проявлении одного или нескольких симптомов, следует обратиться к офтальмологу.

Диагностика

Диагностика при данном виде ретинопатии предусматривает:

  • Измерение внутриглазного давления и проверка зрительных функций. При определении остроты зрения, можно сделать вывод о способности глаза к фокусировке;
  • Офтальмоскопия — осмотр дна глаза при помощи специальных инструментов, позволяющих определить качество сетчатки, зрительного нерва и сосудов глазного дна;
  • ОКТ сетчатки — визуализация множественных структур глаза, что эффективно заменяет стандартную оптическую биопсию;
  • ФАГ глаза — визуализация макулярных оттеков, изменений микрососудов сетчатки, нарушений проницаемости.

Лечение

Методы лечения варьируются в зависимости от стадии болезни. Пациенты, которые обладают сахарным диабетом, но не имеют диабетической ретинопатии, обязаны наблюдаться у ретинолога. В дальнейшем, данная категория пациентов должна привести в норму уровень глюкозы в крови и поддерживать его.

Методы, которые позволяют сохранить остроту зрения, основываются на терапии специализированными медикаментами, лазерной коагуляции и хирургическом вмешательстве. Полностью вылечить диабетическую ретинопатию невозможно.

Но стоит учитывать, что применение лазерной терапии на ранних стадиях заболевания может предотвратить потерю зрения. Чтобы улучшить зрение, можно прибегнуть к удалению стекловидного тела.

Если заболевание будет прогрессировать, то могут понадобиться повторные процедуры.

Читайте также:  Линзы Dailies Total: плюсы использования, характеристики

Завершение

Ретинопатия носит довольно разносторонний характер, и эффективное лечение зависит от качественной диагностики и правильно назначенного лечения на ранних стадиях заболевания.

Большинство видов заболевания имеют схожесть в возможности пресечения развития болезни на ранних стадиях.

Нужно учитывать, что важную роль в профилактике ретинопатий играет согласованность действий специалистов различных профилей.

Источник: https://aokulist.ru/anatomiya/setchatka/retinopatiya.html

Ретинопатия. Разновидности заболевания и методов лечения

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактикаРетинопатия – это сложный паталогический процесс, который начинается с разрушения сосудов зрительных органов. В ходе его дальнейшего развития нарушается кровообращение сетчатки. Она становится дистрофичной. Все это приводит к истощению зрительного нерва. Как результат – слепота.

В офтальмологии под ретинопатией понимается ряд деформирований сетчатки, которые происходят по разным причинам. При этом сетчатка не повреждается из-за других заболеваний зрительных органов. Каких-либо воспалительных процессов также не наблюдается.

Код по МКБ-10

Другие болезни сетчатки (H35).

Разновидность ретинопатии

Классификация ретинопатии настолько широка, что каждый из видов заболевания стоит рассмотреть отдельно. Клиническая картина в каждом случае может разительно отличаться от этимологии других типов болезни. Основные виды ретинопатии – это первичное и вторичное заболевание.

Первичная ретинопатия – это патология невоспалительного характера. Она характеризуется повреждением пигментного эпителия в макулярной зоне сетчатки. Причины развития заболевания до сих пор остаются загадкой. Чаще всего с ним сталкиваются мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, побывавшие в стрессовой ситуации. При этом они замечают у себя такие симптомы:

  • Суженное поле зрения.
  • Появление пелены перед глазами.
  • Нарушение зрения из-за плавающих пятен.
  • Проблемы, касающиеся центрального зрения.

К первичному типу заболеваний относят:

  • Наружную экссудативную ретинопатию.
  • Центральную серозную ретинопатию.
  • Острую заднюю многофокусную ретинопатию.

Вторичная ретинопатия характеризуется разрушением сетчатки из-за общих заболеваний организма. Среди них сахарный диабет, атеросклероз, гипертония. На основе болезней, вызвавших вторичную ретинопатию, составляется ее классификация. Таким образом различаются ретинопатии:

  • Диабетическая.
  • Атеросклеротическая.
  • Травматическая.
  • Гипертоническая.
  • Вызванная болезнями крови.

Особого внимания заслуживает ретинопатия недоношенных детей. Ее выделили в отдельную группу.

Ретинопатия как результат диабета

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактикаВторое название диабетической ретинопатии – непролиферативная. Развитие заболевания происходит медленно. Сначала постепенно снижается эластичность сосудов зрительных органов. Потом они становятся хрупкими и в сетчатке происходит кровоизлияние. Различают три стадии диабетической ретинопатии:

  1. Фоновая. Сопровождается расширением вен в сетчатке и появлением на стенках капилляров микроскопических выпячиваний. Иной симптоматики нет.
  2. Препролиферативная. На сетчатке образуются небольшие кровоизлияния. В макулярной области откладываются экссудаты липидных соединений.
  3. Пролиферативная ранней стадии. В сетчатке формируются сосудистые новообразования. Вновь образовавшиеся сосуды хрупкие, поэтому на них появляются выпячивания.
  4. Пролиферативная поздней стадии. Сосуды, образовавшиеся в сетчатке, медленно прорастают в стекловидное тело. Оно деформируется, из-за чего происходят кровоизлияния. Сетчатка отслаивается.

Выявить патологию можно с помощью таких исследований:

  • Определение степени остроты зрения и границ зрительного поля.
  • Осмотр глазного дна для выявления состояние сосудов глаз и диска зрительного нерва.
  • УЗИ, цель которого состоит в выявлении наличия уплотнений, кровоизлияний и рубцов.
  • Определение функциональности сетчатки на основе ее электрического потенциала.
  • Измерение внутриглазного давления.

Во время диабетической ретинопатии человек испытывает трудности при чтении. Перед его глазами появляются мушки или пелена. Они болят. Лечение патологии связано с устранением причины ее возникновения.

Наружное экссудативное заболевание

В группу риска входят мужчины в молодом и среднем возрасте. Для наружной экссудативной ретинопатии характерно одностороннее проявление. Происходит отложение холестериновых кристаллов, точечное образование кровоизлияний. Чаще всего поражается периферия глазного дна.

Патология приводит к снижению остроты зрения. Она может стать причиной отслоения сетчатки или глаукомы. Во время болезни незначительно расширяются капилляры в сетчатке. Метод лечения, подходящий в этом случае – лазерная коагуляция.

Центральная серозная патология

Если предметы, расположенные далеко, кажутся маленькими, а в поле зрения появляются слепые зоны, это говорит о центральном серозном расстройстве. Причины его появления еще не изучены до конца. Однако чаще всего болезнь выявляется у мужчин от 18 до 40 лет после сильных стрессов. Вылечить ее можно с помощью лазерной коагуляции сетчатки.

Острая задняя многофокусная ретинопатия

Данный тип заболевания проявляется таким образом:

  • Образуется отек диска зрительного нерва.
  • Сосуды в сетчатке расширяются.
  • Стекловидное тело становится менее прозрачным.
  • Радужную оболочку и ресничную мышцу затрагивает воспалительный процесс.
  • Острота зрения падает.
  • В поле зрения образуются скотомы.

Вылечить болезнь можно консервативным методом. При этом применяются витамины, кортикостероиды, препараты для защиты и расширения сосудов.

Ретинопатия из-за повышенного давления

Нарушение функций почек и гипертония приводят к гипертонической ретинопатии. При этом различают такие стадии заболевания:

  1. Ангиопатия. Отличается обратимостью патологических процессов.
  2. Ангиосклероз. Сосуды глаз повреждаются из-за того, что их ткани уплотняются и теряют прозрачность.
  3. Ретинопатия. Наблюдается выраженная симптоматика – скотомы, снижение остроты зрения, гемофтальм. На этой стадии заболевание вылечить можно.
  4. Нейроретинопатия. Если не лечить болезнь, человек может ослепнуть. Это происходит из-за отеков нерва, появления экссудатов и отслойки сетчатки.

Основное исследование, позволяющее выявить все поражения зрительных органов в данном случае – офтальмоскопия. К диагностике заболевания привлекаются терапевт, кардиолог и эндокринолог. Для лечения используются препараты, действие которых направлено на:

  • нормализацию обменных процессов;
  • разжижение крови;
  • улучшение микроциркуляции;
  • снижение уровня холестерина;
  • насыщение витаминами.

Консервативная терапия направлена на снятие симптомов, связанных с нарушением, послуживших развитию ретинопатии. Вылечить ее полностью можно только посредством лазерной коагуляции.

Атеросклероз как причина ретинопатии

Атеросклеротическая ретинопатия возникает на фоне образования бляшек в полости сосудов. Они растут и перекрывают кровоток, усугубляя состояние пациента. Суть лечения заболевания в снижении уровня липидов. Пациенту с данной патологией назначают препараты, препятствующие образованию тромбов и расширяющие сосуды. Также применяются медикаменты, улучшающие проводимость нервных импульсов.

Почему травмы приводят к ретинопатии

Травматическая ретинопатия связана с травмами, при которых оказывается сильное давление на грудную клетку. Кровеносные сосуды сужаются. К сетчатке плохо поступает кислород. Она повреждается. Если сетчатка мутнеет, это говорит о контузии глазного яблока. Справиться с болезнью поможет частичное удаление стекловидного тела.

Заболевания крови и ретинопатия

К ретинопатии могут привести лейкоз, анемия тяжелой степени или миеломная болезнь. Патология развивается на фоне кровоизлияний в зрительных органах и нарушений кровотока. Из-за этого в сосудах образуются тромбы. Сетчатка недополучает кислород и повреждается.

Ретинопатия в случае с недоношенными детьми

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактикаОсновная причина развития ретинопатии у детей, рожденных на ранних сроках (менее 32 недель) – недоразвитость сосудов сетчатки. Заболевание усугубляется на фоне маловесности, внутриутробных инфекций, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Нередко в качестве осложнений наблюдаются астигматизм, глаукома, близорукость и другие отклонения зрительных функций.

Как вылечить

Симптоматику ретинопатии у недоношенных обнаруживают на 4-ой недели жизни. Заболевание 1-ой и 2-ой степеней тяжести может пройти самостоятельно. С целью прослеживания его динамики врач осматривает ребенка каждые 2 недели. Необходимость столь частых осмотров можно объяснить таким образом:

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

Ретинопатию недоношенных 3-ей степени лечат криокоагуляцией и лазерной коагуляцией аваскулярной зоны сетчатки. Данные методы лечения применяются в течение 3-ех суток после диагностирование патологии. Если обнаружены 4-ая или 5-ая степень ретинопатии, предпочтение отдают циркулярному пломбированию склеры или транцилиарной витрэктомии.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/retinopatiya/

Ретинопатия сетчатки глаза: признаки и лечение

Сетчатка — это тонкий слой внутренней оболочки глаза, который прилегает к задней части глазного яблока. Она представляет собой сложно устроенную многослойную структуру.

На нее проецируется изображение с роговицы и хрусталика, после чего оно преобразуется в нервные импульсы и передается в зрительные отделы головного мозга. На фоне различных общих и системных заболеваний нередко возникают патологии, приводящие к поражению сетчатки глаза и ее истончению.

В результате атрофируется зрительный нерв и пациенты теряют способность полноценно видеть и даже полностью утрачивают зрение.

Что это такое

Ретинопатия — это поражения сетчатой оболочки глазного яблока, имеющие разную этиологию. Патология развивается как следствие нарушения циркуляции крови из-за проблем с ретинальными сосудами. Это приводит к необратимому снижению зрения. Причины возникновения первичной формы заболевания до конца не выяснены и считаются идиопатическими.

Вторичные формы часто являются осложнением гипертонии, сахарного диабета, почечной недостаточности, избыточного веса. Однако есть и другие причины развития нарушений. В группу риска входят люди, имеющие:

  • среднюю и высокую степень близорукости;
  • токсикоз на поздних стадиях беременности (гестоз);
  • травмы головного мозга и непосредственно глазного яблока;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз);
  • артериальную гипертензию;
  • сахарный диабет, особенно в пожилом возрасте;
  • тяжело протекающие инфекционные заболевания.

Также заболеванием страдают недоношенные младенцы, которые выхаживаются в кислородных кувезах. Патология обычно протекает незаметно: для нее характерны такие симптомы, как появление пятен и пелены перед глазами, прогрессирующее снижение остроты зрения. Своевременная диагностика зрения на современном оборудовании позволит выявить болезнь на ранней стадии.

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

Виды

Ретинопатия — это патологические изменения в сетчатке разного происхождения. В зависимости от причин, вызвавших болезнь, принято выделять следующие виды:

  1. Диабетическая. Развивается у пациентов, на протяжении нескольких лет страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа, особенно при высоких показателях уровня содержания сахара в крови, несоблюдении рекомендованной диеты, нарушении медикаментозного и инъекционного лечения. Факторами риска являются повышенное давление, нехватка железа в организме, ожирение. Это наиболее опасное осложнение диабета. Сосуды сетчатки поражаются, к тканям поступает меньше кислорода. Сначала снижается острота зрения, появляются и внезапно исчезают плавающие пятна. Пациентам сложно работать с мелкими предметами, читать. На поздней стадии при отсутствии лечения и прогрессировании заболевания происходит полная отслойка сетчатки, зрительная функция утрачивается. В рамках лечения проводится полное обследование у офтальмолога и эндокринолога.
  2. Атеросклеротическая. Протекает на фоне общего атеросклероза, так как из-за образования бляшек затрудняется ток крови. Диагностика подразумевает проведение офтальмоскопии (исследование глазного дна) для оценки состояния сетчатки и питающих ее кровеносных сосудов. Также специалисту видны изменения в стекловидном теле. При этой форме наблюдается побледнение диска зрительного нерва, липидные отложения, небольшие, но многочисленные капиллярные кровоизлияния. Для коррекции патологии хирургического вмешательства не требуется. Пациентам назначается этиотропная терапия: антисклеротические средства, препараты для расширения сосудов сетчатой оболочки глазного яблока, улучшения микроциркуляции в них.
  3. Гипертоническая. Эта форма заболевания развивается как следствие стабильно высокого давления, почечной недостаточности и токсикоза на поздних сроках беременности. У пациентов наблюдаются спазм капилляров глазного дна, поражения сосудистых стенок, ухудшается кровоснабжение сетчатой оболочки, что приводит к изменениям в ее структуре.
  4. Травматическая. Болезнь проявляется после механических повреждений глаза из-за резкого спазма сосудов, кислородного голодания сетчатой оболочки, излияния в нее внутриглазной жидкости или капиллярных кровоизлияний из сосудов. В качестве терапии применяются витаминные капли местного применения.
Читайте также:  Можно ли носить контактные линзы и очки одновременно?

Ретинопатия OU

Название Форма Признаки
Диабетическая Пролиферативная диабетическая ретинопатия OU Осложнение при сахарном диабете I типа. Характерно образование новых сосудов, которые прорастают из сетчатой оболочки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем. Нередко приводит к отслоению сетчатки и утрате зрения.
Диабетическая макулопатия Возникает при II типе сахарного диабета и затрагивает центральную зону сетчатки, поэтому снижается центральное зрение.
Фоновая ретинопатия Патологические изменения происходят только в сетчатой оболочке глазного яблока.
Гипертоническая Гипертонический ангиосклероз Изменяются ретинальные сосуды, происходит уплотнение их стенок
Нейроретинопатия Для этой стадии характерны очаговые отслойки сетчатой оболочки, стойкие и необратимые изменения в ретине. Часто приводит к атрофии зрительного нерва и полной утрате зрения. Важна своевременная терапия.
Гипертоническая ангиопатия Обратимые изменения, затрагивающие исключительно сосуды сетчатой оболочки.
Ретинопатия недоношенных Ретролентальная фиброплазия Возникает у детей, родившихся преждевременно (на 26–28 неделях). Изменения происходят в сетчатке и стекловидном теле из-за высокой концентрации кислорода в боксах.

Сосуды сетчатки

Выделяют также первичные формы патологии:

Название Признаки и характер развития
Центральная серозная Поражается эпителиальный слой макулярной области, содержащий пигменты. Зрение значительно ухудшается, предметы искажаются в размерах (выглядят меньше), уменьшается поле зрения. Для коррекции применяются хирургические методы.
Острая задняя многофокусная Часто поражает оба глаза. Поврежденные сосуды сетчатой оболочки глаза выглядят отечными, вены увеличены. Поле зрения сужается, острота зрения снижается, наблюдается воспаление глазного яблока. Эта форма ретинопатии хорошо поддается лечению каплями для расширения и укрепления сосудов, противовоспалительными средствами.
Болезнь Коутса Чаще всего встречается у мужчин до 45 лет, медленно прогрессирует, локализуется по краям сетчатой оболочки. Исследование глазного дна показывает наличие многочисленных излияний крови и внутриглазной жидкости в область под сетчаткой. Осложнениями являются отслоение сетчатки, воспаление радужной оболочки, повышение внутриглазного давления, глаукома. Требуется хирургическая коррекция нарушения.

Признаки

При таком заболевании, как ретинопатия, симптомы проявляются не сразу. Они зависят от вида патологии и обычно выражаются в нарушении зрительной функции. Характерные признаки следующие:

  • снижение остроты зрения;
  • уменьшение угла обзора;
  • появление точек, темные пятен, внезапной пелены;
  • микроскопией предметов (уменьшение в размерах).

Также часто в глазном яблоке происходит кровоизлияние, разрастаются сосуды, что приводит к покраснению белка. При тяжелых формах патологии меняется цвет зрачка и нарушается его реакция. Нередко у пациентов отмечаются симптомы общего недомогания: головокружение, головная боль, тошнота. Для более точного диагноза понадобится провести исследование глазного дна.

Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания включает посещение нескольких узкопрофильных специалистов — офтальмолога, невролога, кардиолога, эндокринолога. Лечащий врач выписывает направление на комплексное обследование, которое проводится на высокоточном оборудовании. Офтальмология предлагает следующие методы:

  • проверка остроты зрения;
  • периметрия — изучение и анализ поля зрения;
  • тонометрия — измерение внутриглазного давления;
  • электрофизиологическое исследование, помогающее определить уровень жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
  • лазерное сканирование сетчатой оболочки;
  • ультразвуковое исследование внутренних структур глаза;
  • офтальмоскопия — осмотр глазного дна, помогающий точно оценить состояние сетчатой оболочки и ретинальных сосудов, а также стекловидного тела;
  • флуоресцентная ретинальная ангиография.

Диагностика подбирается для каждого пациента индивидуально на основе сбора анамнеза и проведенных обследований.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, обследуются каждые полгода. Женщины в период беременности — раз в триместр. Для детей осмотр у офтальмолога является обязательным мероприятием в возрасте одного месяца и далее каждые две недели до завершения формирования сетчатки.

Глазное дно

Изменения глазного дна помогают определить форму и вид ретинопатии, для этого проводится специальное исследование — офтальмоскопия. Обычно сначала наблюдаются многочисленные мелкие кровоизлияния, хрупкие кровеносные сосуды и экссудат. На второй стадии отмечается расширение вен сетчатой оболочки. Затем происходит закупорка сосудов из-за нехватки кислорода и питательных веществ.

Лечение

При ретинопатии необходимо достичь компенсации параллельно протекающих заболеваний, устранить причины. Лечение патологии зависит от вида и стадии протекания процесса. В современной медицине применяют два направления:

  1. Консервативное — применение глазных капель, антикоагулянтов, сосудорасширяющих средств, витаминных и гормональных препаратов.
  2. Хирургическое. Метод коррекции нарушения зависит от степени поражения. Как правило, назначается лазерная операция, криохирургическая коагуляция сетчатки (воздействие жидким азотом), а также витрэктомия (удаление стекловидного тела). Проведение операции стоит доверить только опытному хирургу-офтальмологу в медицинской клинике, так как результат не всегда удовлетворительный.

Ретинопатия по венозному типу

Ретинопатия венозного стаза (ишемическая) проявляется внезапно появляющейся перед глазами пеленой и затуманиванием обоих глаз, раздвоением предметов, кратковременной утратой способности видеть одним глазом, стойким снижением остроты зрения.

Вены сетчатой оболочки расширены, стенки их становятся проницаемыми, кровоток в них замедляется, также наблюдаются микроаневризмы. Нарушается проходимость крупных шейных артерий, также характерно наличие небольших кровоизлияний, тяготеющих к венозным сосудам.

В артериях выражены склеротические процессы, в просвете артериальных сосудов образуются бляшки.

Диагностика заболевания включает флуоресцентную ангиографию. Обычно такая форма патологии развивается у больных атеросклерозом, заболеваниями крови и при осложненной близорукости высокой степени. Рекомендуется пройти обследование у ангиолога и нейрохирурга

Миопическая ретинопатия

Данная форма заболевания развивается на фоне близорукости (миопии) средней и высокой степени. Поражения сетчатой оболочки возникают из-за нарушений циркуляции крови и сосудистых расстройств. Ткани не получают питания в достаточном количестве, что ухудшает функционирования сетчатой оболочки глазного яблока.

Прогрессирование болезни ведет к образованию дегенеративных процессов в ее клетках, зрительный нерв атрофируется, в результате у пациента существенно падает острота зрения. Не стоит запускать патологию, иначе это может привести к утрате зрительной функции.

Источник: https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/setchatka/retinopatiya/retinopatiya-setchatki-glaza-priznaki-i-lechenie/

Ретинопатия глаз. Причины, симптомы, лечение

Атеросклеротическая ретинопатия – заболевание сетчатки глаза, развившаяся в результате атеросклеротического поражения ее сосудов, приводящая к снижению остроты зрения и слепоте.

Проявляется в виде ретинальной дистрофии с вовлечением в патологический процесс зрительного нерва.  Ретинопатия глаз: лечение, симптомы, виды и профилактика

Причины ретинопатии глаз

Атеросклеротическая ретинопатия является прямым следствием системного атеросклероза. Из-за недостатка кровоснабжения в ткани сетчатки глаза начинают происходить ишемические процессы, приводящие к появлению зон некроза. При этом развитие ретинопатии проходит ряд стадий.

Сначала отмечаются обратимые изменения артериол сетчатки, которые затем переходят в склеротическое преобразование сосудов.  При отсутствии должной терапии появляются очаговые изменения ишемического характера и поражение зрительного нерва.

Результатом таких изменений становится массивная отслойка сетчатки и необратимая потеря зрения.

Симтомы и диагностика

На начальных стадиях атеросклеротическая ретинопатия проявляется быстрой утомляемостью глаз при чтении текстов, работой перед компьютером, просмотре телевизора. Затем появляются преходящие, но прогрессирующие явления снижения остроты зрения.

Больные отмечают периодическое появление пятен, мушек перед глазами,  появляются трудности при выполнении точной  действий, требующих контроля зрения.

На поздних этапах наступает полная потеря зрения, связанная с тотальной отслойкой сетчатки и атрофией зрительного нерва.

Золотым стандартом диагностики атеросклеротической ретинопатии является офтальмоскопия и ангиография ретинальных сосудов.

Лечение ретинопатии глаз

Основное лечение направлено на первопричину заболевания – системный атеросклероз. Для борьбы с ним используют дезагреганты, статины, вазоактивные препараты, ангиопротекторы. Специфическая терапия атеросклеротической ретинопатии не разработана.

Вспомогательными методами комплексного лечения являются физиопроцедуры, антиоксиданты, препараты, нормализующие метаболические процессы в организме, и биологически активных вещества, предотвращающие дальнейшее развитие заболевания.

Натуральный коллоидный препарат «Визио Комплекс» имеет уникальный состав, позволяющий подавлять прогрессирование ретинопатии.

В его состав входят витамины, микроэлементы, лекарственные растения и аминокислоты (лютеин, каротиноиды, аминокислота таурин, экстракты черники, Гинкго Билоба, силимарин, селен, цинк, витамины А, D, Е), которые комплексно оказывают антиоксидантный эффект, улучшают кровоснабжение сетчатки, обеспечивают нормализацию функции зрительного нерва и  останавливают процессы ишимизации ретинальной ткани.

Препарат «Визио Комплекс» можно использовать и с целью предупреждения развития атеросклеротической ретинопатии. Кроме этого, следует регулярно наблюдаться у офтальмолога, даже если видимых причин для беспокойства со стороны глаз нет.

Источник: https://mir-zdor.ru/retinopatija-glaz-prichiny-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector