Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Глаукома: последствия после операции

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

✓ Статья проверена доктором

У специалистов нет согласованного мнения по поводу начала развития и течения заболевания. Хроническое поражение глаз считают глаукомой.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Острая закрытоугольная глаукома

Название недуг получил не зря. «Глаукома» в переводе с греческого интерпретируется как лазурный цвет, оттенок морской волны. У больного цвет зрачка меняется на указанный зеленоватый, расширяется и теряет подвижность. Неофициальное название глаукому — «зеленая катаракта».

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Во время его протекания время от времени возникает повышение внутриглазного давления. Происходят трофические изменения в путях оттока слезоточивой жидкости. Характерно развитие краевой экскавации. Наблюдается возникновение дефектов в поле зрения больного.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Динамика изменения поля зрения при глаукоме

Глаукома — это вовсе не одна конкретная болезнь, а целая группа недугов, объединенных определенными особенностями:

  • наблюдается поражение зрительного нерва, которое может закончиться его атрофией;
  • имеются различные нарушения зрительных функций;
  • внутриглазное давление может быть выше положенного, такие явления были замечены нередко.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Операбельный метод для лечения открытоугольной глаукомы

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Специалисты медики используют несколько методов для лечения тяжелого недуга:

  • консервативный,
  • медикаментозный,
  • лазерный метод,
  • хирургический.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Глазное заболевание — глаукома

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Операбельный метод применяется, если имеется первичная открытоугольная глаукома. Такой недуг невозможно излечить с помощью медицинских препаратов.

Здесь поможет хирургия с использованием местного наркоза. Нередко применяется популярная методика линейной трабекулопластики. Используется специальная гониолинза для осуществления определенных действий.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Непроникающая глубокая склерэктомия

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Склерэктомия ( НГСЭ ) глубокая и непроникающая используется для избавления больного от открытоугольной формы заболевания.

Благодаря этому методу внутриглазное давление удается понизить путем истончения ограниченного участка периферического отдела роговицы. При этом наблюдается увеличение проницаемости глазной жидкости сквозь мембрану роговицы.

Больного при этом нужно максимально оградить от рубцевания тканей. Иногда для этих целей устанавливаются коллагеновые дренажи .

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

  • Миниатюрный дренаж предназначен для отвода внутриглазной жидкости из передней камеры в субконъюнктивальное пространство в зоне лимба
  • Миниатюрный дренаж имплантируют под склеральный лоскут

Операбельный метод для лечения глаукомы является не таким страшным, каким он может показаться на первый взгляд. Сама операция длится недолго — около 20 минут. Больной человек не нуждается в том, чтобы оставаться в стационаре.

Там он проведет немного времени. Возвращение домой возможно уже через несколько часов. Человеку, страдающему недугом, нужно будет показываться врачу в назначенное время. Дома он будет использовать специальные глазные капли.

Виды операций для избавления от глаукомы

Лечение глаукомы оперативное

Если у больного произошел острый приступ недуга, то ему необходима экстренная помощь в виде медикаментов или операции. Во время приступа возрастает внутриглазное давление и это чревато потерей зрения навсегда.

Нужно незамедлительно прибегать к медицинской помощи, так как процессы, происходящие при остром приступе, могут быть необратимыми. Что касается именно хирургического лечения, то важно, чтобы его выполнял именно профессионал своего дела.

Если недуг не является запущенным и хирургическая помощь была оказана в ранние сроки его развития, то нередко зрительные функции стабилизируются. Но осложнения после операбельного вмешательства также не исключены.

Конечно, при операбельном методе присутствует определенный риск, но иногда у больного просто нет выбора. Стоит учитывать также то, что не все клиники возьмутся исправлять послеоперационные осложнения, если они возникли.

Специалисты применяют несколько видов операций, чтобы избавить пациента от недуга, среди которых:

  • непроникающие или по-другому их называют нефистулизирующие вмешательства. В этом случае применяется склерэктомия;
  • операции с проникающим вмешательством — трабекулэктомия относится к таковым;
  1. Есть определенные преимущества в использовании НГСЭ :
  • реабилитационный период является достаточно коротким;
  • риск осложнений минимален;
  • есть возможность предотвратить развитие глаукомы на ранних стадиях. То есть, в то время, когда еще нет заметных изменений в дренажной системе глаза и не наблюдается разрушение зрительного нерва;
  • длительный прием медикаментозных средств после операции не понадобится, постельный режим также не требуется.

Проведение операции на глазах

Чтобы полностью избавиться от глаукомы бывает так, что пациентам приходится делать повторную операцию.

Если у человека глаукома развивается стремительно, недуг присутствует давно, первоначальное операбельное лечение не дало положительных результатов, а лечение препаратами не помогает, тогда возможно проведение фистулизирующих операций, то есть вмешательство с проникновением в полость зрительного органа.

Послеоперабельные рекомендации для пациента

Глаукома — это заболевание, которое способно развиваться незаметно для человека. Нужно обращать внимание на симптомы недуга и не игнорировать их, своевременно обращаться к врачу.

Если наблюдаются частые нарушения внутриглазного давления, то — это важный и опасный сигнал. В таких случаях нередко назначают применение глазных капель.

Но если они не помогают, значит, причины заболевания являются более глубинными.

  • Специалисты рекомендуют больным, прежде всего, прибегать к лечению с помощью лазера и только потом к обычному операбельному вмешательству.
  • Проведение лазерной трабекулопластики

Благодаря первому методу удается свести к минимуму все негативные последствия, а также осложнения. Основная цель операции — это нормализация внутриглазного давления, а также улучшение оттока жидкости из глаз.

Перед тем как прибегнуть к операции, больной, конечно, получит квалифицированную консультацию у специалиста, взвесит все за и против. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, таки как катаракта, например, то ему может быть предложен стационар в особо тяжелых случаях.

Благодаря этому пациент будет находиться в оптимальных условиях для излечения. Постоянное наблюдение ему гарантировано, а также будут осуществлены все нужные обработки тканей своевременно.

Консультация офтальмолога перед оперативным лечением

Глаукома является заболеванием, которое носит хронический характер. С помощью различных современных средств можно значительно замедлить развитие недуга. Но избавиться от него полностью крайне сложно. Пациент должен это учитывать. Могут появиться рецидивы глаукомы после операции. Такие случаи не так уж и редки.

Глаукома может рецедивировать

Больному нужно будет на протяжении длительного времени соблюдать рекомендации врача, использовать медикаменты, которые были рекомендованы. Очень важно — то, чтобы лечение при этом недуге было начато своевременно.

Тогда удастся заметно замедлить развитие заболевания. К человеку вернется нормальное зрение и оно будет оставаться таким многие годы. Не нужно забывать о периодическом посещении кабинета врача после всех проведенных процедур по устранению глаукомы.

Пациенту рекомендуется для того, чтобы исключить рецидивы недуга:

    носить противоглаукомные очки в жаркое время;
  1. Не рекомендуется напрягать глаза и оставаться на солнце без головного убора
  2. Не рекомендуется труд, требующий наклона головы вниз
  3. Нужео побороть вредные привычки
  4. Сокращаем количество кофеина

Если больному проводили операцию по устранению глаукомы обычным методом, то после всех действий может наблюдаться повышенная слезоточивость глаза, раздражение и покраснение также характерны. Хирург во время вмешательства проделывает отверстия для того, чтобы глазная жидкость спокойно вытекала.

В течение некоторого времени после операции — 6–7 недель зрение пациента может быть затуманенным, но потом оно улучшается и возвращается к тому состояние, которое присутствовало до вмешательства. Специалисты назначают применение препарата пилокарпина. Благодаря ему размер зрачка нормализуется. Пациенту может быть показана замена линз или очков после операции.

Еще нужно следить за тем, чтобы не попала инфекция в пузырь, в котором скапливается глазная жидкость после вмешательства.

Использованные источники: med-explorer.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:  Блокады для лечения глаукомы  Глаукома сосудорасширяющие  Операция лазером на глаза глаукома  Стадии глаукомы глаза  Глаукома глаза почему слезится глаз  Глаукома положена ли инвалидность

Когда вмешательства врачей необходимо: последствия операции по лечению глаукомы

  • Глаукома не заразный, но грозный недуг, справиться с которым до конца не удается даже хирургам.
  • Операции чреваты осложнениями, спровоцировать которые могут разные факторы: возраст больного, общее состояние организма, аутоиммунные болезни, инфекции, ВИЧ, внутричерепное давление.

Осложнения после хирургического лечения глаукомы в возрасте от 75 лет

Обычно осложнения замечают уже на третий или четвертый день после оперативного вмешательства, их лечат в той же больнице, в которой и проводилась операция.

Пациент начинает жаловаться на боль, резь, падение зрения и на другие неприятные ощущения в глазах. Такие симптомы встречаются довольно часто.

  • искусственное резкое снижение давления (а не его нормализация);
  • повреждение хрусталика при хирургических манипуляциях.

Осложнения могут возникнуть даже после самого простого вмешательства – непроникающей склерэктомии, когда врач расширяет выводящие канальцы и промывает фильтрующую диафрагму. В этом случае в послеоперационный период насильственно снижается внутриглазное давление, что грозит дегенеративными процессами внутри глаза. Особенно страдают люди, достигшие 75 лет.

Виды последствий после операции

Во время более сложных операций хрусталик повредить очень легко, причем с первых дней травма может никак о себе не заявлять, но последствия такого вмешательства приведут к новообразованиям или катаракте.

Внимание! После проведения операции больного вплоть до выписки постоянно наблюдает офтальмолог и в зависимости от того, как происходит реабилитация, назначает медикаменты. Необходимо, чтобы пациент выполнял все указания специалистов.

Воспаление глаз

О начавшихся осложнениях говорит покраснение, нагноение, резь в глазах. В зависимости от степени воспаления, врач назначает кортикостероиды (например, Дексаметазон) либо нестероидные составы, такие как Дикло-Ф. Первые очень быстро справляются с причинами воспаления и снимают боль и покраснение, а вторые борются скорее с симптомами.

Фото 1. Глазные капли Дикло-Ф, 0,1%, 5 мл от производителя «Sentiss».

Снижение зрения, глаза не видят

Даже после вмешательства хирурга зрение в полной мере к человеку не вернется, поскольку глаукома вызывает необратимые процессы в зрительном нерве.

Если же недуг выявили и прооперировали вовремя, но зрение все-таки ухудшается, врач выясняет причины. Это может быть повреждение частей глаза, дистрофия роговицы, наличие инфекций. В зависимости от диагноза назначается соответствующее лечение.

Важно! Ситуация требует вмешательства, если через полгода после удаления глаукомы человек не чувствует улучшения или же теряет зрение.

Повышенная светочувствительность

Особо высокая восприимчивость человека к яркому свету после операции естественна, но только если она держится не дольше шести месяцев и не вызывает беспокойства.

Если симптом не проходит через полгода, врач выясняет причину и назначает соответствующее лечение.

Развитие инфекции

К такому осложнению приводит несоблюдение больным режима после операции, а также присутствие инфекционных очагов в организме или даже ВИЧ. Выяснив причину, врач назначает антибиотики, такие, как Левомеколь.

Фото 2. Мазь наружного применения Левомеколь, 40 г от производителя «НижФарм».

Дистрофия роговицы

Иногда бывает и так, что глаукома устранена, но глаз все равно плохо видит. Одной из причин такого состояния может стать дистрофия роговицы. Врач ставит диагноз, исходя из результатов микроскопии глаза и состава инфильтрата. Лечение назначается в зависимости от степени серьезности, бывает либо консервативным, либо хирургическим.

Обычно применяют медикаменты и физиотерапию, но если эти средства оказались неэффективными, пациента оперируют повторно, проводится сквозная либо послойная кератопластика.

Катаракта

Иногда бывает так, что врач при операции травмирует хрусталик глаза. В первые дни это никак не проявляется, но с течением времени может развиться катаракта. Основной симптом недуга – резкое снижение зрения.

Катаракту устраняют лазером в амбулаторных условиях, прооперированный пациент возвращается домой в тот же день.

Воспаление тройничного нерва

Одни из самых частых причин воспаления тройничного нерва – незалеченные зубы, глубокий кариес, периодонтит, небрежность врача при установке штифтов и протезов. Не случайно одно из требований доктора перед операцией – полная санация полости рта.

Читайте также:  Ощущение инородного тела в глазу: причины, что делать

Воспаление тройничного нерва характеризуется отеком тканей по ходу нерва и сильными болями в деснах, надкостницах.

Справка! Лечение может быть только симптоматическим, пациенту назначаются обезболивающие, такие, как Кетанов в виде инъекций.

Источник: http://stroimkazan.ru/posledstviya-operacii-na-glaza-glaukoma/

Операция по удалению глаукомы

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения 20.03.2018 Глаукома представляет собой болезни органа зрения, которые проявляются в виде периодического или постоянного давления внутри глазного яблока. Такая патология приводит к падению остроты зрения, омертвению зрительного нерва и может стать причиной слепоты. Если диагностирована глаукома операция может быть проведена путем хирургического вмешательства или лазерным методом, при несложных случаях назначают терапию лекарственными препаратами.

Операция по удалению глаукомы предполагает предварительное обследование пациента, анализы, осмотр ротовой полости. На подготовительном этапе крайне важно выявить очаги инфекции (острые респираторные заболевания, больные зубы), чтобы устранить их до начала оперативного вмешательства. Хирургическая операция глаукомы проводится под местным наркозом с применением лидокаина и адреналина для усиления обезболивающего действия и уменьшения потери крови.

В медицинской практике применяют различные методы хирургического вмешательства при глаукоме, выбор конкретного способа зависит от:

  • формы заболевания глаукомы;
  • показтелей здоровья пациента;
  • показателя внутриглазного давления;
  • легкости оттока влаги.

Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой. 

  • Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения
  • Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня радужной оболочки.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.

В медцентре имени С.Федорова в Москве проводят высокоточную диагностику глазных заболеваний и оперативное лечение глаукомы с применением последних технологий, в том числе и лазерным методом.

Лазерная операция при глаукоме

Операция глаукомы лазером отличается высокой эффективностью, что подтверждается многочисленными случаями успешного лечения. Проводят лазерную терапию в случаях, когда заболевание находится на начальной стадии и дистрофические изменения зрительного нерва не сильно выражены. 

Решение о применении лазерной микрохирургии принимает лечащий врач после обследования. Лазерное лечение показано в случаях, когда консервативная терапия не привела к желаемым результатам, резко ухудшилось зрение, если противопоказаны гипотензивные средства, для профилактики возникновения острых приступов болезни и в других случаях.

Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:

  • обеспечение устойчивых показателей после операции;
  • отсутствие негативного влияния на организм;
  • исключение послеоперационных осложнений;
  • подготовка и сама операция не занимает много времени;
  • относительно недорогая стоимость процедур.

Лазерная операция при глаукоме проводится в амбулатории. Подготовка пациента к операции с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня. Для обезболивания применяют специальные глазные капли.

Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует вы нужную точку в течение 5-ти секунд. К основным методам лазерной терапии при глаукоме относится иридэктомия, которая заключается в создании отверстия в периферической зоне радужной оболочки.

  С помощью такой процедуры выравнивается давление между передней и задней камерой глаза, открывается угол передней камеры.

В медцентре имени С. Федорова в Москве проводят лазерную микрохирургию с использованием современного оборудования. Невысокая стоимость лазерной операции делает эту процедуру доступной практически всем пациентам.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Послеоперационный период

  1. Чтобы глаукома после операции перестала проявляться и процесс восстановления прошел в максимально сжатые сроки, необходимо соблюдать рекомендации врача.

  2. После хирургического лечения глаукомы послеоперационный период длится 10 дней, в течение которых необходимо строго соблюдать рекомендации врача:
  • Соблюдение диетического режима питания. После операции из рациона целесообразно исключить спиртные напитки, маринады, соления, необходимо, чтобы пища не была очень горячей и твердой.
  • Положение во время сна. Стоит спать на боку, противоположном стороне, на которой проводилась операция. В противном случае может нарушится кровообращение и циркуляция влаги в глазу.
  • Режим гигиены. После оперативного вмешательства следует избегать попадания в глаза воды из водопровода, нельзя глаза тереть и применять без предписания врача различные препараты. Следует избегать людей с простудными заболеваниями.
  • Зрительные нагрузки. Необходимо на время отказаться от вождения автомобиля просмотра телевизора, работы за компьютером, не стоит находиться в помещениях с очень ярким освещением.
  • Физическая активность. В период восстановления после операции не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, перенапрягаться, поднимать предметы весом более пяти килограмм. Следует исключить посещение саун, бассейнов, бань.
  • Посещение клиники. После операции врач назначает периодичность посещений для контроля за процессом восстановления. Необходимо соблюдать все рекомендации относительно приема лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.

Регулярное посещение врача позволит избежать осложнений и других неприятных последствий в послеоперационный период.

Посещать доктора после окончания восстановительного этапа следует каждые полгода, чтобы проверить остроту зрения, показатель внутриглазного давления, обследование глазного дна.

Возможные последствия после операции глаукомы

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения Чтобы избежать негативных последствий следует избегать физического и зрительного перенапряжения, соблюдать диету, щадящий режим и принимать назначенные врачом лекарственные препараты. Негативные последствия после операции глаукомы наблюдаются примерно в 20,0% случаев и связаны они, в основном, с упущениями во время операции, несоблюдением режима во время реабилитационного периода, а также вследствие наличия у пациента противопоказаний, на которые предварительно не обратили внимание. Поэтому одним из основных условий, которое позволит избежать негативных последствий при хирургическом лечении глаукомы, является тщательное обследование пациента для выявления у него противопоказаний, к которым относятся:

  • ВИЧ, СПИД — высокая вероятность заражения во время или после операции;
  • Аутоимунные заболевания — иммунная система организма может дать сбой и здоровые клетки станут уничтожаться;
  • Наличие катаракты, которая часто сопутствует глаукоме. При комбинированной форме заболевания механическую терапию не применяют.
  • Наличие инфекционных или бактериальных заболеваний — вероятен риск проникновения инфекций в глубинные слои.
  • Деструкция сетчатки, наличие предыдущих операций на глазах. Каждое последующее оперативное вмешательство увеличивает риск осложнений, поэтому рекомендовано не больше четырех операций на глазах в течение жизни.
  • Дистрофия сосудов глаза — при повреждении во время операции процесс заживления будет длительным.

Если перед операцией обратить внимание на наличие у пациента перечисленных заболеваний, то можно значительно сократить риски негативных последствий хирургического вмешательства.      

В медцентре имени С.Федорова применяют современные технические средства, которые позволяют провести комплексное обследование пациента перед операцией, установить наличие противопоказаний, и минимизировать негативные последствия после хирургического вмешательства.

Осложнения после операции глаукомы глаза

Любое оперативное вмешательство, даже минимальное, представляет собой определенную опасность. Осложнения после операции глаукома возникают достаточно редко, наиболее часто в послеоперационном периоде у пациента могут наблюдаться:

  • повышенная светочувствительность в течение полугода после проведения операции;
  • снижение зрительной остроты;
  • показания для повторного проведения операции;
  • воспалительные процессы в глазах;
  • дистрофия роговицы;
  • развитие заболевания — катаракты;
  • бактериальное инфицирование.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Лечение осложнений проводят консервативными методами. Медицинские препараты подбираются, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Если возникают отдаленные осложнения в виде кисты в фильтрационной подушке, то проводят субэпителиальное вскрытие.

Несмотря на наличие рисков возможных осложнений, оперативное вмешательство может быть единственным способом сохранить зрительные функции.

Хирургическая операция закрытоугольной глаукомы

Хирургическая операция закрытоугольной глаукомы направлена на создание пространства между передней и задней камерой.

Выполнить такую операцию можно с помощью лазерного метода или путем оперативного вмешательства: хирургическая иридэктомия — процедура, во время которой удаляется часть радужки; лазерная иридотомия — пробивание в радужке с помощью лазерного луча отверстия, через которое жидкость свободно перемещается между камерами. 

Такие процедуры применяют на обоих глазах в следующих случаях:

  • при острых приступах глаукомы;
  • при обнаружении узкого угла фильтрации с угрожающей возможностью его закрытия;
  • во всех случаях, когда грозит закрытие угла фильтрации.

Открытоугольная глаукома операция

При открытоугольной глаукоме операция проводится в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов. По сравнению с закрытоугольной, такой вид глаукомы поддается лечению, в том числе, и хирургическим путем, гораздо легче.

Основная задача, которую преследуют при хирургическом вмешательстве состоит в формировании новых каналов оттока водянистой жидкости. При некоторых видах оперативного лечения открывают старые протоки для движения внутриглазной жидкости.

  У пожилых людей с набором хронических заболеваний существует риск того, что дистрофические процессы продолжаться, вследствие чего понадобиться повторная операция. Самые сложные офтальмологические операции путем обычной или лазерной микрохирургии  выполняют специалисты медицинского центра имени С.

Федорова в Москве. К услугам пациентов комфортные условия, отсутствие очередей, современные медицинские технологии и доступные цены. 

Если возникли проблемы со зрением — не медлите с походом к врачу, обращайтесь в наш медцентр в Москве. Опытные специалисты проведут комплексную диагностику и подберут эффективный метод лечения.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Стоимость операций при глаукоме:

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием
2010025 Набор одноразовых расходный материалов для антиглаукоматозной операции 30 000 Записаться
2010004 Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме первой категории сложности 19 500 Записаться
2010005 Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме второй категории сложности 25 500 Записаться
2010006 Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме третьей категории сложности 31 000 Записаться
2010007 Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме первой категории сложности 24 550 Записаться
2010008 Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме второй категории сложности 35 000 Записаться
2010009 Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме третьей категории сложности 40 000 Записаться
2010010 Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме первой категории сложности 23 500 Записаться
2010011 Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме второй категории сложности 32 750 Записаться
2010012 Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме третьей категории сложности 38 000 Записаться
2010013 Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме первой категории сложности 27 800 Записаться
2010014 Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме второй категории сложности 36 500 Записаться
2010015 Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме третьей категории сложности 45 000 Записаться
2010017 Реконструкция угла передней камеры при вторичной глаукоме 22 500 Записаться

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-glaukoma/operatsiya_po_udaleniyu_glaukomy/

Операция при глаукоме: виды лечения, послеоперационный период и последствия

Глаукома — распространенное заболевание в нашей стране. Операция при глаукоме —эффективное решение этой проблемы на несколько лет.

Существуют несколько видов лечения этой проблемы: консервативное, медикаментозное, лазерная методика и традиционная хирургия.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Причины появления глаукомы — повышенное внутриглазное давление, появляющееся из-за избытка внутриглазной жидкости. Так как склера — оболочка, которой покрыт глаз, не может растягиваться, то лишняя жидкость начинает давить на сетчатку и зрительный нерв.

Эти части глаза — основные проводники света и изображения, поэтому высокое внутриглазное давление часто приводит к слепоте.

Читайте также:  Дистрофия Штаргардта: правила лечения и диагностика патологии, разновидности болезни

Показания для операции

Если ваши лекарства или капли перестали помогать и болезнь прогрессирует, это станет прямым показанием к хирургическому вмешательству.

Операции по удалению глаукомы проводится если:

  1. Высокое давление постоянно растёт.
  2. Сужаются поля зрения.
  3. По личному желанию пациента.

Во всех этих случаях хирургическое вмешательство необходимо.

Подготовка к операции

Порядок проведения операций может изменяться в зависимости от типа глаукомы. Тем не менее будут проведены следующие подготовительные манипуляции:

  1. Полное обследование глаз. Снова придется пройти проверку остроты зрения, измерить несколько раз внутриглазное давление. Только со всеми анализами можно будет явиться к врачу.

    Если будут обнаружены инфекционные заболевания, то нужно сначала вылечить их и только потом корректировать высокое давление.

  2. До начала процедуры нужно перестать принимать определенные препараты, например, антикоагулянты.
  3. Да день до оперативного вмешательства следует воздержаться от еды.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Лазерный метод удаления глаукомы займет 30 минут, и пациент сможет вернуться домой. Традиционные виды глазных операций требуют госпитализации.

Малоинвазивные виды лечения

Лазерная коррекция

Лазерное лечение глаукомы заключается в формировании отверстия, через которое лишняя жидкость будет успешно вытекать. К сожалению, ее результата хватает максимум на 5 лет, потом давление опять возрастает.

Но это лечение имеет и свои преимущества. Так как отверстие очень маленькое, то риск инфицирования очень низкий. Благодаря этому восстановление тоже ускорится.

Прибегая к лазерному лечению глаукомы, можно обойтись без наркоза, потому что процедура безболезненная.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Криодеструкция

Криодеструкцию назначают людям, которым невозможно повести лазерную коррекцию по причине здоровья. В этом случае также формируют отверстие, но при помощи направленного замораживания.

Имеются и противопоказания: болевой синдром, запущенные этапы глаукомы и ранее плохо проведенные хирургические операции.

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение — крайний вариант. Если капли от высокого внутриглазного давления и лазерная коррекция не помогли, то больному остается только одно — хирургическая коррекция глаукомы.

Такой радикальный способ представляет собой создание новых путей отхода внутриглазной жидкости в другие полости.

Перед оперативным вмешательством нужна соответствующая подготовка. Чтобы обезопасить больного от инфекций, назначают антибиотики или другие препараты.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Различают несколько видов традиционного хирургического вмешательства:

Иридэктомия

Для иридэктомии делают укол в глаз, чтобы обездвижить и обезболить его. Хирург надрезает верхний слой — конъюнктиву и на переднюю камеру глаза.

При этом давление в задней и передней камере уравнивается. Из-за перепада давления часть радужки растягивается и ее подрезают.

Фистулирующие отверстия

Суть ее в том, что хирург формирует новое отверстие для вывода внутриглазной жидкости. Это позволяет вернуться к нормальному давлению и избавиться от глаукомы.

85% людей довольны этой операцией, но у нее есть последствия. На месте искусственного отверстия образуется рубец. Такой глаз повторно не оперируется.

Внутриглазная жидкость после такой процедурыплохо обновлятется, а естественные канальцы глаза хуже ее выводить. Глаукома снова будет прогрессировать, может развиться катаракта.

Непроникающие микроотверстия

  • С помощью лазера делают 50 микроотверстий через которые может протекать глазная жидкость.
  • Но, как и любая ранка, эти микроожоги со временем зарубцуются, и давление может повыситься еще сильнее, чем раньше.
  • Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Дренажные отверстия

При постоянном дренировании рубцевание невозможно. В переднюю камеру глаза устанавливают клапан, который направляет излишки влаги в емкость животного происхождения.

После вставляют импланты, распределяющие жидкость между камерами и снимающие давление. Такое лечение назначается ранее прооперированным больным и рецидивом заболевания.

Однако, даже с дренажным аппаратом жизнь без глаукомы продлится только на 2 года.

Циклодиализ

Цилиарное тело – это небольшая часть сосудистой оболочки, питающая хрусталик. Во время операции цилиарное тело отделяют от склеры, образуя новые проходы для жидкости.

Циклодиализ назначается людям с начальными стадиями глаукомы.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Послеоперационный период

  1. Как и любая операция на тонких тканях человека, операция при глаукоме, является тяжелой для организма в плане восстановления.
  2. После хирургического вмешательства глаукома, возможно, вернется, но вы можете отодвинуть этот момент.

  3. Следует регулярно заниматься своими глазами:
  • делать упражнения
  • капать витамины
  • соблюдать правила послеоперационного периода и обязательно посещать офтальмолога

Восстановление зрения отберет время, но подарит жизнь зрячего человека.

Реабилитация займет примерно месяц. Чтобы помочь глазам, необходимо:

  1. Отказаться от соленой или острой пищи.
  2. Забыть про алкоголь и сигареты.
  3. Спать на противоположной прооперированному глазу стороне.
  4. Не поднимать вес более 5 кг и не работать наклонившись. В первые дни после операции нужно совсем воздержаться от физической нагрузки.
  5. Разгрузить свои глаза – воздержаться на месяц от просмотра телевизора, интернета, чтения, вышивания и других видов деятельности, от которых глаза устают.
  6. После операции ваш глаз станет очень светочувствительным, поэтому имейте при себе солнцезащитные или противоглаукомные очки.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Возможные осложнения

Осложнения возможны после любой операции. Если его не удалось избавиться от высокого внутриглазного давления – болезнь осталась.

  • Возможны отслоение сетчатки и ряд других нарушений.
  • Риск инфицирования может обернуться потерей глазного яблока.
  • Последствия глаукомы различны, но в большинстве случаев операции проходят успешно, хотя срок их действия оставляет желать лучшего.

Самое важное — вовремя обратить внимание ухудшение зрения и прийти к врачу.

На ранних стадиях любая болезнь излечима и операция при глаукоме будет эффективной.

Источник: https://MedOperacii.com/glaza/operacii-pri-glaukome.html

Операция при глаукоме: стоит ли делать, последствия, восстановление зрения

Суть антиглаукоматозных операций заключается в искусственном создании дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. После хирургического вмешательства водянистая влага свободно вытекает из глаза, благодаря чему давление внутри него снижается. Следовательно, зрительный нерв перестает травмироваться, а зрение стабилизируется.

Показания к операции

Стоит ли делать операцию при глаукоме? Этим вопросом задается большинство людей с повышенным внутриглазным давлением. К сожалению, оперирующие офтальмологи не всегда дают своим пациентам объективные и полезные советы. Стремясь побольше заработать, они могут склонять людей к операции, не имея веских оснований для этого.

Начальную, недавно диагностированную глаукому предпочтительней лечить с помощью лекарственных препаратов. В большинстве случаев 1-2 вида капель помогают привести внутриглазное давление в норму. Подробнее о применении капель в лечении глаукомы →

Если же медикаментозная терапия не дает нужных результатов или болезнь зашла слишком далеко – врачи рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показания к операции при глаукоме:

  • высокое внутриглазное давление на фоне лечения антиглаукоматозными препаратами;
  • быстрое сужение полей зрения, которое указывает на повреждение зрительного нерва;
  • невозможность или нежелание пациента ежедневно капать глазные капли;
  • прогрессирующее ухудшение зрения при нормальном давлении;
  • стремление больного отказаться от регулярного использования надоевших лекарств;
  • абсолютная глаукома, сопровождающаяся полной слепотой и сильными болями в глазу.

Нужна ли операция при глаукоме – вопрос сложный и во многом дискутабельный. Когда речь заходит о хронической форме болезни, врачам бывает нелегко принять правильное решение.

На рынке имеется множество лекарственных препаратов, позволяющих привести внутриглазное давление в норму. Однако они имеют побочные эффекты и помогают далеко не всегда.

Поэтому в некоторых случаях больному лучше согласиться на операцию.

Отметим, что глаукома бывает не только хронической, но и острой. Вторая форма болезни развивается очень стремительно и уже через 1-2 дня приводит к необратимой слепоте. Больному с приступом закрытоугольной глаукомы требуется немедленная медицинская помощь. Если же лекарственные препараты не помогают – ему делают операцию.

Подготовка

Если хирургическое вмешательство выполняют в экстренном порядке, у медперсонала попросту нет времени подготавливать человека. Как правило, в глаз пациента закапывают антибиотики и анестетики, после чего выполняют вмешательство.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

А вот подготовку к плановому лечению глаукомы с помощью операции обычно начинают с полноценного обследования больного. Ему несколько раз измеряют внутриглазное давление, проверяют остроту и поля зрения. После этого пациент сдает все необходимые анализы и показывает их результаты лечащему врачу.

По рекомендации специалиста, за 5-7 дней до операции человек прекращает принимать некоторые препараты (антикоагулянты, дезагреганты или другие средства). Вместе с этим он может использовать антибактериальные капли. За день до хирургического вмешательства больного госпитализируют в стационар, где он находится до и после операции по лечению глаукомы.

Виды операций

Если катаракту обычно лечат методом факоэмульсификации (ФЭК), то при глаукоме могут делать самые различные операции. Они отличаются по технике, эффективности, длительности гипотензивного действия и стоимости. Выбор того или иного метода хирургического лечения осуществляют в индивидуальном порядке.

Антиглаукоматозные операции:

  • Непроникающая склерэктомия. Ее суть заключается в удалении слоев склеры – наружной фиброзной оболочки глазного яблока. Такую операцию делают при открытоугольной глаукоме 1-4 степени. К сожалению, после подобного вмешательства нередко развивается фиброз, из-за чего больного приходится оперировать снова и снова.
  • Трабекулэктомия. Наиболее современная и эффективная операция из всех тех, которые используют для борьбы с первичной открытоугольной глаукомой. Во время вмешательства хирург иссекает часть трабекул, через которые в норме фильтрируется водянистая влага. Это позволяет создать путь оттока для внутриглазной жидкости.
  • Иридэктомия. Выполняется при закрытоугольной глаукоме. Суть иридэктомии заключается в удалении небольшой части радужки у самого ее корня. Благодаря этому восстанавливается отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю, что приводит к нормализации внутриглазного давления.
  • Циклокоагуляция. Подразумевает коагулирование части цилиарного тела – структуры, которая отвечает за синтез внутриглазной жидкости. После такой операции количество водянистой влаги уменьшается, а давление – снижается. Циклокоагуляция нередко используется при абсолютной болезненной глаукоме.
  • Лазерные операции. Менее травматичные и более эффективны, чем обычные хирургические вмешательства. Сегодня существуют лазерная иридэктомия, трабекулопластика и циклокоагуляция. Подробнее о лечении глаукомы лазером →
  • Имплантация дренажных устройств. Обычно выполняется при неэффективности фистулизирующих операций и повторных развитиях глаукомы. В ходе таких вмешательств больному имплантируют дренаж, через который и происходит отток внутриглазной жидкости.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Послеоперационный период

Что нельзя делать после операции по поводу глаукомы? В первые несколько дней человек должен носить повязку и капать в глаз назначенные врачом препараты. До выписки из стационара больного должен регулярно осматривать офтальмолог. После выписки человек также должен являться на плановые осмотры.

Глазные капли, которые назначают после операции по лечению глаукомы:

  • Антибиотики (Флоксал, Офтаквикс, Левофлоксацин). Необходимы для профилактики инфекционных осложнений.
  • Кортикостероиды (Максидекс, Дексаметазон). Оказывают противовоспалительное действие и ускоряют заживление.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Индоколлир, Дикло-Ф). Снимают боль и воспаление.

После операции по поводу глаукомы глаз человек обязан выполнять все рекомендации врача. Он должен на 10 дней отказаться от умывания, мытья головы, работы по дому и просмотра телепередач. Выходя на улицу, ему следует надевать повязку. В послеоперационном периоде при глаукоме он также должен отказаться от употребления спиртных напитков и соленой пищи.

Что касается восстановления зрения при глаукоме – после операции ждать его не стоит. К сожалению, болезнь приводит к необратимому повреждению зрительного нерва. Это значит, что хорошее зрение к человеку уже не вернется. Поэтому не стоит удивляться, если после операции при глаукоме глаз не видит.

Стоимость

Стоимость оперативного лечения зависит от его вида и сложности, места проведения и квалификации лечащего врача. Лазерные операции стоят 8000 рублей и выше, цены на хирургические вмешательства начинаются от 20 000 рублей.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Жители Российской Федерации могут прооперироваться бесплатно, по полису Обязательного медицинского страхования (ОМС). Сделать это они могут в ряде государственных и частных офтальмологических клиник. Медицинскую помощь таким больным оказывают по квоте, то есть в порядке очереди.

Читайте также:  Чешутся уголки глаз: причины, необходимое лечение

Возможные осложнения

В некоторых случаях после хирургического вмешательства у больных появляются нежелательные осложнения. К счастью, они возникают довольно редко и поддаются лечению. Главное – вовремя выявить их и предпринять нужные меры.

Возможные последствия операции при глаукоме:

  • гифема – кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
  • гипотония – чрезмерно низкое внутриглазное давление;
  • воспаление внутренних структур глазного яблока;
  • цилиохороидальная отслойка – отхождение сосудистой оболочки и цилиарного тела от глубжележащих структур;
  • рубцевание, вызывающее повторное развитие болезни через 2-3 года.

У больных с глаукомой старше 75 лет после операции неприятные последствия возникают гораздо чаще, чем у молодых людей.

Какой метод лучше

К сожалению, нет универсальной операции, которая помогала бы при всех формах болезни. Как известно, глаукома бывает закрытоугольной, вторичной и первичной. Последняя, в свою очередь, имеет четыре стадии. В каждом отдельному случае пациенту подходит та или иная операция.

Например, в случае приступа закрытоугольной глаукомы лучше всего сделать лазерную иридэктомию, а вот при первичной открытоугольной форме болезни желательно выполнить трабекулопластику. При повторном развитии болезни после проведенного лечения больному необходима имплантация дренажа.

Хирургическое лечение глаукомы необходимо при неэффективности медикаментозной терапии и прогрессирующем ухудшении зрительных функций глаза. Операция нужна тем людям, которые по каким-либо причинам не могут или не хотят использовать глазные капли. Ее также делают пациентам, которые уже потеряли зрение и испытывают сильные боли в пораженном глазу.

Существует несколько видов операций, которые делают больным людям. Простую или лазерную иридэктомию выполняют пациентам с острым приступом закрытоугольной глаукомы. При открытоугольной форме болезни обычно делают склерэктомию или трабекулотомию. При неэффективности этих двух операций больным имплантируют дренажи, через которые и происходит отток внутриглазной жидкости.

Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/operaciya-pri-glaukome.html

Осложнения операции при глаукоме (хирургического лечения)

Операция при глаукоме является сложной манипуляцией и сопряжена с высоким риском развития послеоперационных осложнений. Существует несколько подходов к хирургическому лечению глаукомы.

Операции на глазах при глаукоме: виды, осложнения

Одним из наиболее распространенных способов снизить внутриглазное давление является миниинвазивная операция, которая называется непроникающей глубокой склерэктомией. При этом врач создает дополнительный путь оттока для водянистой влаги, что приводит к стабилизации внутриглазного давления.

Для этого нужно расширить выводящие канальцы, промыть фильтрирующую диафрагму с применением специального раствора. В просвет канальцев вводится специальное вещество, обладающее эластичностью. Оно помогает раздвинуть стенки канальцев и увеличить их просвет.

В результате значительно повышается пропускная способность канальцев и самой диафрагмы, а водянистая влага не задерживается в камерах глаза.

Методика эта не травматичная и обычно не вызывает неблагоприятных последствий. Однако результат не всегда оптимальный, то есть из-за недостаточного оттока влаги, уровень давления внутри глаза может оставаться на высоком уровне.

Ранние проникающие методики хирургического лечения глаукомы по-прежнему используются в офтальмологической практике. После подобных операций риск развития осложнений значительно выше.

К ним относят, например, попадание крови в вещество стекловидного тела или переднюю камеру глаза.

Также при резком снижении давления внутри глаза кровяные сгустки могут скапливаться под сосудистой оболочкой и приводить к ее отслойке.

Довольно часто после оперативного лечения глаукомы отмечается гипотония глаза вследствие избыточного оттока водянистой влаги. С течением времени возникают дегенеративные процессы в клетках роговицы, что приводит к снижению зрения и появлению неприятных ощущений в глазах.

Если вовремя установить причину подобного осложнения, то можно провести повторную операцию. Для этого выполняют уменьшение просвета дренажного русла, удаляют скопившуюся жидкость и устраняют отслойку сосудистой оболочки.

Как правило, выявить осложнения хирургического лечения можно уже через 2-3 дня (иногда через неделю) после операции. Однако при проведении инвазивных манипуляций осложнения могут проявиться и позже. Например, в ряде случаев развивается катаракта, связанная с повреждением хрусталика в ходе операции, или же появляются кистозные образования.

Среди ранних осложнений при хирургическом лечении глаукомы также следует упомянуть воспаление и зрачковый блок. Обычно все эти последствия лечат в том же стационаре, где проводилась операция. На восстановление уходит в среднем неделя.

Источник: https://glaucomacentr.ru/vse-o-glaukome/372-oslozhneniya-operatsii-pri

Осложнение после операции глаукомы глаза Ssoch

Восстановление после операции на глазах при глаукоме

В случае неэффективности консервативных методик терапии на глазах проводят оперативное вмешательство. Правильное лечение глаукомы после операции позволяет снизить риск рецидива заболевания и вторичного инфицирования ран. Соблюдение врачебных рекомендаций сохранит зрительную функцию стабильной в течение долгих лет. В среднем, длительность реабилитационного периода длится около 2 недель.

Причины и симптомы

Одним из факторов повышения давления внутри глаза является катаракта.

Глаукома — собирательный термин для группы заболеваний, ведущим проявлением которых является повышенное внутриглазное давление. Причина развития глаукомы остается неизвестной.

Заболевание может развиться даже у новорожденного, однако с возрастом распространенность болезни возрастает. В результате нарушения оттока внутриглазной жидкости и повышения количества влаги, клетки сетчатки разрушаются.

Зрительный нерв не получает информации и атрофируется. У человека развивается слепота.

К основным симптомам глаукомы относят прогрессивное снижение зрительной функции. На глазу формируется пелена или пленка, виденье затуманивается. Острый приступ заболевания сопровождается мучительными болями. При обследовании глаз красный, твердый, зрачок значительно расширен. Нередко возникают тошнота и рвота. Состояние относится к неотложным и требует немедленной медицинской помощи.

Какое проводят лечение?

На ранних стадиях, чтобы затормозить прогрессирование глаукомы, назначают глазные капли. Медикаменты улучшают отток влаги («Пилокарпин», «Карбахол») или уменьшают ее выработку («Офтан тимолол», «Дорзопт»). При низкой результативности консервативных методов проводится хирургическое лечение. Операции при глаукоме делятся на такие виды:

  • Лазерные методики. Глаукому удаляют под местной анестезией. Процедура гарантирует минимальный риск осложнений, а реабилитация занимает всего 2—4 дня.
  • Непроникающая глубокая склерэктомия. В ходе процедуры делают новый канал оттока влаги.
  • Циклокриокоагуляция. Цель операции — уменьшение продукции жидкости.
  • Имплантация клапана Ахмеда. Специальный шунт позволяет контролировать ВГД.
  • Комбинированная коррекция глаукомы и катаракты. Одномоментно выполняется операция замены хрусталика и формирование альтернативной дренажной системы для отведения влаги.

Источник: http://ssoch.ru/oslozhnenie-posle-operacii-glaukomy-glaza/

Операции при глаукоме

При глаукоме суть операции лазерной технологией заключается в улучшенном выведении избытка влаги из глазного пространства. Наиболее эффективна методика при первых проявлениях болезни у человека.

Лазер способствует активизации и восстановлению дренажной системы глазного яблока. В результате этого лишняя влага уходит, и внутриглазное давление снижается. 

Проводится при неэффективности медикаментозного лечения, когда хирургические операции проводить преждевременно.

Во время проведения коррекции лазером на глаз надевают особые гониолинзы. Это позволяет фокусировать луч в одном месте и направлять его.

К сожалению, лазерная коррекция оказывает очень кратковременный эффект. Длительность периода ремиссии колеблется от одного года до четырех лет. После этого срока происходит уплотнение и рубцевание структур дренажной системы.

Виды лазерных операций:

Манипуляция выполняется при диагностировании закрытоугольной разновидности болезни. Стадийность в данном случае не является показанием и никак не влияет на возможность проведения манипуляции. Формируются небольшие перфорации в радужной оболочке. Тем самым появляется дополнительный путь сообщения между передним и задним пространствами глаза.

Является методом выбора, если диагностирована закрытоугольный вид глаукомы, а выполнение лазерной иридотомии не оказало должного эффекта. Во время выполнения данного вмешательства лишние ткани, закрывающие дренажную систему, удаляются лазером. Восстанавливается естественный отток жидкости глазного яблока.

  1. Лазерная трабекулопластика.

Методика выполняется при выявлении открытоугольной формы заболевания глаз. Выделяется канал дренажного оттока. Проводится санация, удаляются места сужений, закупорок, канал становится шире, и восстанавливается его проходимость.

Криодеструкция

Вид хирургического лечения, при котором основным методом является воздействие холодом. Для этого используется жидкий азот. Точкой приложения холода выбирается склера, точнее цилиарные клетки, функцией которых является выработка водянистой влаги. Производится частичное разрешение цилиарных клеток. 

Это значительно уменьшает количество продуцируемой водянистой влаги. После операции глаукомы в виде криодеструкции уменьшается внутриглазное давление. Одним из дополнительных эффектов является истончение склеры в местах приложения холода. Такая особенность способствует сбросу лишней жидкости через тонкую склерозную оболочку.

К одним из преимуществ криодеструкции можно отнести отсутствие болевого синдрома ввиду действия холода, последующего спазма кровеносных сосудов и отсутствие кровоизлияния.

Хирургические методы лечения глаукомы

К данным методам приступают после проведения лазерной терапии, когда лечение не оказало должного эффекта.

Также если манипуляций проводилось несколько, и они были неудачными, то следующим этапом становятся инвазивные методы хирургии. Еще выполняются при запущенной болезни с формированием слепоты.

Делают ли операцию при глаукоме при наличии диагностированных осложнений? Да, например, одним из показаний считается сочетание глаукомы и катаракты хрусталика.

Исходя из названия, суть манипуляции в частичном удалении радужной оболочки глаза. Методика выполняется при диагностировании закрытоугольного типа заболевания, острого течения глаукомы, планируемой операции открытоугольного типа.

Основным звеном патогенеза является препятствие отеканию влаги в области угла переднего пространства. Нарушения внутренней среды органа зрения сказываются на функционировании зрительного нерва, нарушается его питание, и клетки начинают погибать.

Как проходит операция глаукомы – иридэктомия? Хирург удаляет часть радужной оболочки, ее край. Тем самым между двумя камерами появляется сообщение. Внутриглазная жидкость получает возможность циркулировать.

  В отличие от лазерной методики иссекается большая часть радужной оболочки. Рубцевание происходит намного позже, поэтому результат проведенного вмешательства сохраняется на более длительный срок.

Восстановления зрения после операции глаукомы не предвидится, когда клетки уже начали отмирать. Процесс является необратимым.

  1. Фистулизирующие операции.

Система дренажей глазного пространства имеет трабекулярное или сетчатое строение. Данный тип инвазивных методик основывается на формировании фистулы – искусственного канала. Для этого удаляется некоторое число сетей, они являются препятствием оттеканию влаги. В скором времени объем жидкости постепенно становится меньше, и снижается давление внутри глазного яблока.

Циклодиализ – это хирургическая методика, заключающаяся в отслоении реснитчатого тела от склеры. Тем самым создается сообщение между углом переднего пространства и супрахориодальным пространством глаза. Другое объяснение – хирург производится отсечение мышечных пучков, которые удерживают хрусталик.

После этого оперирующий врач накладывает соединительные швы, увеличивая тем самым место для свободной циркуляции жидкости во внутренней среде глаза. Оперативное вмешательство часто сопровождается излиянием крови в переднюю камеру. Не стоит волноваться, геморрагическая составляющая быстро рассасывается.

Тип хирургической методики, являющейся наиболее эффективной в терапии рефрактерной глаукомы. Хирург устанавливает дренажные импланты и клапаны для удаления избытка внутриглазной жидкости.

Современные дренажи в зависимости от исходного материала подразделяются на аутодренажи, аллодренажи и эксплантодренажи. В виде аутодренажей используется собственная ткань склеры с целью расширения угла передней камеры.

Аллодренажная методика заключается в использовании донорских материалов. И последняя группа дренажей является синтетическими.

В качестве клапана используется клапан Ахмеда. Суть заключается в отведении лишней жидкости внутриглазной в субконъктивальное пространство через микротрубку. Операция с клапаном Ахмеда относится к малоинвазивным, малотравматичным.

Данная структура помогает динамически отслеживать уровень давления внутренней среды глаза и оперативно откликаться на малейшие колебания.

При проведении данного вида хирургического вмешательства уменьшается угроза появления рубца и формирования фибротических явлений.

Источник: https://glaza.help/operacii-pri-glaukome/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector