Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Миозит орбиты – острое или хроническое воспаление глазодвигательных мышц. Основные симптомы заболевания – распирающая боль в периорбитальной области, мышечная слабость, диплопия, ограничение подвижности глазного яблока. Глазная щель сужена, веки отечны. Для постановки диагноза применяется офтальмоскопия, биомикроскопия, УЗИ, тонометрия, гониоскопия, КТ орбит и головного мозга. Тактика лечения сводится к назначению антибиотиков, ангиопротекторов, НПВС, антигистаминных средств, гормональных препаратов и радиотерапии. После купирования острого процесса применяется электрофорез.

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностикаМиозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностикаМиозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Миозит орбиты – заболевание, при котором поражается одна или несколько наружных мышц глаза. Впервые патология была описана в 1903 году американским ученым Г. Глизоном. Согласно статистическим данным, первичный идиопатический вариант встречается у 33% больных, страдающих миозитом. На долю вторичной формы приходится 67% случаев.

Часто патологию рассматривают в общей структуре псевдотумора орбиты. Развитие современных методов диагностики в офтальмологии позволило сократить частоту проведения энуклеаций на 27%. Идиопатический вариант болезни чаще диагностируют у лиц мужского пола после 40 лет.

Вторичное поражение мышц глазницы встречается во всех возрастных группах.

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Миозит орбиты

Этиология данного заболевания до конца не изучена. Ученые полагают, что в основе первичной формы лежит аутоиммунный процесс, при котором повреждается скелетная мускулатура. В тоже время, остается неизвестным, почему в этот процесс вовлекаются именно наружные мышцы глазного яблока. Основными причинами вторичного воспаления глазодвигательных мышц являются:

  • Травматические повреждения. Непосредственное травмирование мышц или костных стенок орбиты осложняется вторичным миозитом, что обусловлено локальным повреждением мышечных волокон. Патология может возникать на фоне контузии глаза.
  • Инфекционные заболевания. Пусковым фактором становится грипп, ангина, ревматизм. Тропностью к миоцитам обладают токсины или продукты распада, образующиеся при сифилисе и токсоплазмозе глаза. После проведения этиотропного лечения все симптомы патологии исчезают.
  • Воздействие физических факторов. Возникновению симптомов миозита часто предшествует переохлаждение или ожог. При формировании послеожоговых рубцов устранить симптомы не удается.
  • Интоксикация организма. Преходящий миозит – это одно из частых проявлений наркотического или алкогольного отравления. Интоксикация ядохимикатами в условиях производства (пары ртути, свинца) также потенцирует развитие болезни.
  • Несоблюдение правил гигиены. Пренебрежение гигиеной глаз способствует проникновению патологических агентов в глазничную полость. Косметические средства, остающиеся на коже при несвоевременном снятии макияжа, токсически воздействуют на структуры глазного яблока.
  • Ятрогенное воздействие. Клиническая картина развивается в раннем или отдаленном послеоперационном периоде. Хирургическое вмешательство по поводу коррекции страбизма нередко осложняется воспалением глазодвигательных мышц.

Механизм развития первичного идиопатического миозита не выяснен. В патогенезе вторичной формы тип пускового фактора напрямую зависит от этиологии. При травмах или интраоперационном повреждении мышц патологический процесс запускают провоспалительные агенты (интерлейкины 1, 2, 6, 8, гамма-интерферон, фактор некроза опухолей а).

Наружные мышцы глаза при инфекционном генезе болезни поражаются токсинами возбудителя и продуктами распада окружающих тканей. Острая интоксикация этанолом и наркотическими веществами приводит к снижению тонуса скелетной мускулатуры. Со временем атония сменяется спазмом, судорожными подергиваниями, которые потенцируют развитие миозита.

В основе воспаления мышц глазницы при переохлаждении лежит нейрогенный механизм.

С учетом причины развития различают первичный идиопатический и вторичный миозит. Этиология первичной формы остается неизвестной, вторичный вариант возникает на фоне других патологических состояний и заболеваний внутриорбитальной локализации. Согласно клинической классификации выделяют следующие разновидности заболевания:

  • Острая. Отличается внезапным началом и положительной динамикой при своевременном назначении лечения. Клиническая симптоматика нивелируется самостоятельно на протяжении 6 недель. Рецидивы не наблюдаются.
  • Хроническая. Длительность течения более 2 месяцев. Пациенты часто утверждают, что симптомы присутствуют в течение многих лет. Периоды обострений чередуются с кратковременными ремиссиями. Хроническое течение наиболее характерно для идиопатической формы болезни.

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

КТ глазниц. Слева выраженное утолщение нижней (красная стрелка) и внутренней (синяя стрелка) прямой глазодвигательной мышцы, сопоставимое с их воспалением.

При идиопатической форме первые проявления возникают на фоне полного благополучия. Пациенты предъявляют жалобы на острую боль в области глазницы, чувство выраженной мышечной слабости. Визуально определяется отечность век. Глазничная щель сужается за счет вторичного птоза.

Подвижность век и глазного яблока резко ограничена или невозможна. При одностороннем поражении больные отмечают двоение перед глазами. Болевой синдром нарастает при движении глаз в сторону поражения. Очень быстро прогрессирует явление экзофтальма.

Увеличение глазных мышц в объеме сопровождается чувством распирающей боли в глазнице.

На стороне поражения появляется головная боль, которая усиливается при попытке совершать движения глазными яблоками. Конъюнктива гиперемирована. Линия перехода орбитальной конъюнктивы в пальпебральную сглажена за счет отека.

Ухудшение зрения возникает только при компрессии ДЗН у пациентов с высокой степенью экзофтальма. Клинические проявления нарастают при общем переохлаждении организма, эмоциональном перенапряжении.

При тяжелом течении возможно незначительное повышение температуры тела, отечность всей периорбитальной зоны.

При вторичном миозите орбиты прослеживается четкая взаимосвязь между развитием симптомов болезни и действием определенных факторов (переохлаждение, коррекция страбизма, интоксикация).

При травматическом или ятрогенном генезе патологии репозиция глаза практически невозможна. У больных с интоксикацией симптомы носят временный характер, а устранение действия этиологического фактора позволяет добиться стойкой клинической ремиссии.

Для вторичного миозита, возникающего на фоне переохлаждения, часто характерно рецидивирующее течение.

При отсутствии своевременного лечения возникают рубцово-атрофические изменения, которые практически не подвергаются обратному развитию. У большинства пациентов развивается офтальмогипертензия, резистентная к гипотензивной терапии.

При высокой степени тяжести наблюдаются признаки застоя диска зрительного нерва, возможен последующий переход в тотальную атрофию. Прогрессирующее снижение остроты зрения становится причиной амавроза. Хроническая форма осложняется рестриктивной миопатией.

Ретробульбарная клетчатка может замещаться фиброзной или хрящевой тканью.

На первом этапе диагностики проводится физикальное обследование пациента. Визуально определяется экзофтальм в сочетании с отечностью окологлазничной зоны.

Для измерения степени выстояния глазного яблока может применяться экзофтальмометрия. При инфекционном миозите осуществляется выявление возбудителя патологии при помощи серологических методик.

Специфические методы исследования включают в себя:

  • УЗИ глаза. При проведении ультразвукового исследования в В-режиме определяется увеличение глазного яблока в объёме. Эхогенность поражённой мышцы снижена. Отмечается расщепление эхо-сигналов от глазного дна.
  • КТ головного мозга и орбит. Пораженная мышца веретенообразно утолщена. При осмотре глазницы в аксиальной проекции обнаруживается экзофтальм средней степени выраженности. Объём мышечной ткани и века увеличен. Ретробульбарное пространство не изменено.
  • Бесконтактная тонометрия. Внутриглазное давление повышено. При дополнительном проведении электронной тонографии изменения в циркуляции внутриглазной жидкости отсутствуют.
  • Биомикроскопия глаза. При осмотре переднего сегмента глазного яблока выявляется отчётность и инъекция сосудов конъюнктивы. Прозрачность роговой оболочки не снижена. Рельеф радужки сохранен.
  • Гониоскопия. Передняя камера глаз среднего размера. Прозрачность водянистой влаги полная. При травматической природе заболевания во внутриглазной жидкости определяется примесь крови.
  • Офтальмоскопия. При осмотре глазного дна визуализируется бледно-розовый диск зрительного нерва с четкими границами. Артерии сужены. Макулярные рефлексы сохранены. На сетчатке обнаруживается «поперечная полоса».

Дифференциальная диагностика проводится с новообразованиями орбиты и эндокринной офтальмопатией. При прогрессирующей опухоли глазницы болевой синдром менее выражен, взаимосвязь с движениями глаз практически не прослеживается. При миозите мышцы поражаются по всей длине, в то время как при эндокринной офтальмопатии это происходит только на ограниченных участках.

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

КТ глазниц (аксиальный срез, этот же пациент). Слева (красная стрелка) асимметричное воспалительное утолщение нижней прямой мышцы.

Терапевтическая тактика зависит от причин развития заболевания. Этиотропная терапия применяется только при возникновении миозита на фоне инфекционной патологии. При травматическом генезе проводится оперативное вмешательство, направленное на восстановление целостности пораженной мышцы. Консервативная терапия болезни включает:

  • Антибиотики. В лечении миозита используются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Лекарственные средства вводятся ретробульбарно. Рекомендован короткий курс антибиотикотерапии длительностью 5-7 дней.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Медикаменты данной группы высокоэффективны при легкой степени выраженности патологии. НПВС назначаются при остром течении или в период обострений.
  • Гормональные препараты. Показаны при тяжелом или осложненном течении и склонности к частым рецидивам. Глюкокортикостероиды часто применяются в лечении идиопатического миозита при отсутствии эффекта от НПВС.
  • Ангиопротекторы. Сосудоукрепляющие средства препятствует чрезмерной экссудации и нарастанию отека. Укрепление сосудистой стенки позволяет избежать развития осложнений со стороны сетчатки.
  • Радиотерапию . Используется для лечения резистентных форм болезни и для профилактики рецидивов в случае недостаточной эффективности классической схемы терапии. Проводится облучение дозой 20 Гр на латеральную стенку орбиты.

После устранения острого воспалительного процесса назначается физиотерапевтическое лечение. Поочерёдно применяется электрофорез антибактериальных препаратов в комбинации с антигистаминными средствами и глюкокортикостероидами. Параллельно осуществляется осмотерапия. Гипотензивные средства неэффективны.

Прогноз при остром орбитальном миозите благоприятный. При хроническом течении возможны рецидивы заболевания. Специфические превентивные меры не разработаны.

Неспецифическая профилактика сводится к соблюдению техники безопасности (использование очков, маски) при работе в производственных условиях, своевременному снятию декоративной косметики.

Пациент должен находиться под динамическим наблюдением у офтальмолога в течение трёх месяцев после купирования симптоматики. Развитие повторных приступов требует назначения противорецидивной терапии радиоволновыми методами.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/orbital-myositis

Миозит глазных мышц

Болезни Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Миозит глазных мышц — заболевание, характеризующееся хаотически возникающими отеками и болями. Клиническая картина патологии схожа со стремительным развитием недоброкачественной опухоли орбиты. У значительного количества пациентов наблюдается диплопия. Расстройства зрения, двоение видимых предметов различны по интенсивности. Такие изменения часто предшествуют экзофтальму — смещению глазного яблока вперед. Органы зрения могут выпучиваться со смещением в стороны. За несколько дней экзофтальм вырастает до 15-30 мм. При миозите глазных мышц требуется безотлагательное лечение, направленное на сохранение зрительных функций.

Читайте также:  Закисание глаз у взрослых: почему появляется, что делать

Симптомы болезни

Патология обладает ярко выраженной клинической картиной. Помимо визуальных изменений положения глазных яблок, пациент жалуется на:

  • сильную боль в орбите;
  • интенсивный дискомфорт в голове со стороны пораженного глаза;
  • ограниченную подвижность органов зрения или вовсе ее отсутствие.

Восстановление правильного положения становится все сложнее с прогрессированием заболевания. Поэтому миозит глазных мышц нужно лечить как можно раньше. В процессе хирургического вмешательства специалисты выявляют одну или несколько увеличенных экстраокулярных мышц. Они отличаются более тусклым, почти невзрачным цветом. На ощупь пораженные ткани чрезмерно плотные. Клетчатка орбиты:

  • окрашивается в серый цвет;
  • отличается высокой плотностью;
  • теряет естественный блеск.

Под микроскопом можно увидеть лимфоциты, макрофаги и плазмациты, присущие хроническому воспалительному процессу негранулематозного характера. Также миозиту глазных мышц свойственны обширные поражения мелких кровеносных сосудов. Согласно медицинской статистике, заболевание чаще регистрируется у мужчин старше 30 лет.

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Спровоцировать воспаление в мышечных тканях глаз могут аутоиммунные заболевания. Обычно это склеродермия, системная красная волчанка. Иммунная система пытается уничтожить собственные клетки, мишенью становятся и мышцы. К другим причинам патологии относят:

  • инфекционные заболевания;
  • паразитарные инвазии;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • инфицирование тканей при проведении медицинских манипуляций;
  • травмы;
  • чрезмерные нагрузки;
  • переохлаждение, резкую смену погодных условий.

Напряжение на зрительный анализатор существенно возросло с приходом компьютерных технологий. Постоянная работа за мониторами перегружает органы зрения, в результате чего серьезно страдают парные и непарные мышечные волокна.

Самостоятельно вернуть здоровое состояние тканям зрительной системы практически невозможно. Требуется участие опытного специалиста. Подобными заболеваниями занимаются:

Может понадобиться консультация сосудистого хирурга, инфекциониста. На приеме доктор:

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Обычно для получения объективной клинической картины достаточно получить результаты магнитно-резонансной томографии. Может понадобиться проведение электроретинографии, офтальмотонометрии, диафаноскопии.

В зависимости от степени поражения глазных мышц миозит можно вылечить консервативными или хирургическими методами. Острая фаза патологии относительно хорошо реагирует на глюкокортикоидные препараты.

Крайне важно предупредить трансформацию воспаления в терминальную стадию. Если запустить заболевание, то здоровые ткани орбиты замещаются фиброзной.

В таком состоянии в ходе операции полностью отделить клетчатку орбиты от мышц не представляется возможным.

Заболевания глазных мышц, в том числе миозит, возможно предотвратить. Меры профилактики включают:

  • исключение перегрузок, сокращение продолжительности работы за монитором;
  • полноценное излечение простудных и других инфекционных заболеваний;
  • избегание переохлаждения, длительного труда на холоде.

При появлении болезненных симптомов и нарушения зрения следует сразу же обращаться к специалисту. Предупредить воспаление легче, чем лечить его.

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика Инсульт: потеря времени равносильна потере мозга

«Удар руки Господа» — так переводят с греческого слово «инсульт» врачи. Ежегодно такие у…

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика Головная боль в области лба

Неприятные ощущения в лобной части головы знакомы каждому с детства: тогда их причиной …

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика Головная боль напряжения

Неприятные ощущения в голове могут длиться от нескольких минут до 2-3 суток. Такой диско…

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика Боль в шее отдает в голову

Многим знакомы ощущения, когда тяжело поворачивать шею, любой наклон головы приносит дис…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/nevrologija/miozit/glaznykh-myshts/

Существуют ли современные методы лечения воспаления глазной мышцы?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

При миозите глаза воспаляется одна или несколько наружных мышц. Заболевание довольно редкое и зачастую лечится быстро, но тяжелые формы воспаления могут привести к атрофии глазной мышцы и полной утрате зрения. Узнаем, из-за чего возникает эта патология и как она лечится.

Воспаление глазной мышцы: особенности заболевания

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Глазной миозит возникает преимущественно у мужчин старше 30 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни и чья профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на органы зрения. Принимает воспаление чаще всего одностороннюю форму. Миозит глазодвигательных мышц бывает первичным и вторичным. Первый возникает вследствие аутоиммунных болезней, когда клетки организма атакуют собственные ткани, а не только вредоносные. Из-за этого мышцы глаза увеличиваются в размерах и утолщаются. Это приводит к отечности век. Симптомы вторичного миозита могут быть разными. Они зависят от спровоцировавших болезнь факторов.

Основные причины появления глазного миозита

Воспаление глазной мышцы вторичного типа возникает вследствие воздействия на глаза токсических веществ и других неблагоприятных факторов. Самые распространенные причины патологии:

  • механические травмы глазных яблок, в том числе ожоги;
  • постоянная нагрузка на глаза при отсутствии лечебной гимнастики для расслабления глазных мышц;
  • инфекционные офтальмологические заболевания вирусной, грибковой или бактериальной этиологии;
  • операции на глазах;
  • злоупотребление алкоголем, интоксикация наркотическими веществами и производственными ядами;
  • переохлаждение.

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Спровоцировать воспаление глазных мышц способны и другие факторы. Бывают случаи, когда миозит становится следствием стрессовой ситуации, психического перенапряжения.

Как проявляется миозит?

Эта болезнь может протекать в острой и хронической форме, принимать односторонний и двухсторонний характер. Интенсивность проявления признаков бывает разной. Симптоматика определяется причинами патологии, состоянием иммунитета, возрастом пациента. Характерные симптомы глазного миозита:

  • распирающая боль в глазном яблоке, усиливающаяся при движении им;
  • отечность век и конъюнктивы, что приводит к сужению глазной щели;
  • слезоточивость;
  • повышенная светочувствительность;
  • экзофтальм — смещение глаза наружу;
  • плохая подвижность глазного яблока;
  • головная боль со стороны воспалительного процесса;
  • повышение температуры тела.

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Остро протекает болезнь при инфекционных глазных заболеваниях. Если воспаление возникает из-за переохлаждения, проблем с иммунитетом, то признаки его не такие интенсивные.

Современные методы диагностики миозита

Врач должен точно определить природу заболевания, ее степень и форму протекания. Для этого назначаются несколько диагностических процедур:

  • проверка остроты зрения;
  • серологическое исследование крови, применяемое для выявления вирусов и бактерий;
  • компьютерная томография и/или МРТ;
  • тонометрия;
  • осмотр передней камеры глаза — гониоскопия;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • электромиография.

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

После проведения всех этих процедур и постановки точного диагноза врач определяет способ терапии глазного миозита. Какие методы лечения этой патологии применяются сегодня?

Современные методы лечения воспаления глазной мышцы

Лечится болезнь консервативными методами. Больному назначаются лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. Этиотропное лечение, направленное на уничтожение вирусов или бактерий, используется только при инфекционном происхождении недуга. В зависимости от той или иной формы заболевания применяются следующие виды лекарственных препаратов и процедур:

  • антибиотики, вводимые подкожно в область нижнего века;
  • нестероидные противовоспалительные средства, помогающие устранить боль и воспаление;
  • ангиопротекторы, укрепляющие сосуды, что позволяет предотвратить развитие патологий сетчатой оболочки;
  • радиотерапия и физиотерапия назначаются курсами при отсутствии эффекта от медикаментов.

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Травмы глаза, которые привели к повреждению глазных мышц, иногда лечатся хирургическим способом. В ходе операции восстанавливается структура травмированных мышечных волокон.

Острая форма миозита лечится примерно 4-6 недель. Если он хронический, лечение затягивается. Полностью избавиться от него удается за 2 месяца.

При этом больному рекомендуется после выздоровления первые полгода посещать офтальмолога хотя бы раз в 2 месяца.

Профилактика глазного миозита

Как предотвратить развитие этой патологии? Нужно следить за своим здоровьем, закаляться, укреплять иммунитет, делать зарядку для глаз несколько раз в день, особенно при повышенных зрительных нагрузках, заниматься спортом. Если Вы работаете в неблагоприятных условиях, носите защитную маску или очки. Не запускайте болезнь. При первых ее симптомах обратитесь к врачу. Из-за отсутствия лечения миозит может стать причиной полной утраты зрения.

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/sushhestvuyut-li-sovremennye-metody-lecheniya-vospaleniya-glaznoj-myshcy.htm

Миозит глазной мышцы: что это такое, какая диагностика и лечение

Глазной миозит – это заболевание, во время которого воспаляется одна или несколько наружных глазных мышц. Это редкий недуг, чаще всего от которого страдает один глаз. Болеют молодые люди и люди в среднем возрасте. Чаще болеют мужчины. Развивается такое заболевание у людей, работа которых сидячая (это работа представителей музыкальной сферы, людей, связанных с работой за компьютерами).

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Будьте бдительными – если недуг не вылечить вовремя, то могут быть разного рода осложнение. Никто не говорит о хирургическом вмешательстве, но то что придется ложиться на стационарное излечение в больницу – вполне возможно, особенно если начнутся осложнения с областями тела которые находятся на лице.

Помните, первая медицинская помощь может понадобиться каждому. Всегда обращайтесь при любых изменениях на лице к опытным специалистам.

Миозит глаз – что влияет и каким образом?

На возникновение воспаления мышц влияет наличие:

  • инфекционных болячек;
  • инфекционных заражений, которые отличаются паразитарным характером;
  • хронического процесса, что способствует появлению отравления организма;
  • недугов больного, связанных с работой, что появляются из-за длительного мышечного напряжения или неудобного положения тела во время пребывания на рабочем месте;
  • предварительного получения травмы или не специфических физических нагрузок, нередкого пребывания на холоде, мышечных судорог, которые могут способствовать развитию миозита на фоне травмы;
  • переохлаждения (из-за этого воспаление нередко развивается у детей);
  • психического перенапряжения или стрессовых ситуаций, что вызывают возникновение ответных реакций определенного характера в организме больного, перманентного мышечного напряжения.

Если говорить о течении болезни, то все воспалительные процессы могут быть острыми или хроническими.

Читайте также:  Хориоретинит глаза: симптомы, лечение, возможные последствия
Острые формы характеризуются стремительным развитием, после того, как был перенесен инфекционный недуг или травмировались мышцы. Интенсивность его также определяется факторами, которые сопровождают, переохлаждением и мышечным напряжением. Хронические формы недуга могут развиваться у человека из-за того, острая форма была вылечена плохо. Его характеризуют боли после того, как мышцы были перенапряжены, переохлаждение или резких изменений метеоусловий во внешней среде.

Зависимо от распространения миозит бывает локального и диффузного характера.

При локальном недуге воспаляется одна группа мышц. Заболевание сопровождают четко выраженные боли и становящаяся с каждым днем интенсивнее слабость мышцы. В таком случае возможно наличие маленького отека и несильного покраснения кожи, в локализации мышц, которые являются вовлеченными в воспаление. Нечасто местные формы недуга сопровождает лихорадка и головные боли. Диффузные формы недуга или полимиозиты обычно не отличаются интенсивным проявлением болевого синдрома. Он больше отличается постепенным увеличением слабости, его сопровождает отечность участков поражения. Также в процесс могут вовлекаться суставы, которые находятся рядом. Это может привести к возникновению артрита.

Какие симптомы миозита глазной мышцы?

Есть главные симптомы миозита, сопровождающие любую его форму и вид. Обычно болят мышцы. Усиление неприятных ощущений происходит при смене метеоусловий, а также ночью. Также есть и такие симптомы: напрягаются участки мышц, вовлеченные в воспалительный процесс, суставы ограничиваются в движении. Мышцы болят больше.

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Миозит глаз может быть острым экзофтальмическим, хроническим олигосимптоматическим. Также есть нейромиозиты. Все эти факторы если ними не заниматься приведет к очень тяжелым болячкам.

Первая наиболее распространена. Ее характеризуют особые симптомы. Начало острое, когда глаз двигается, наблюдается продромальная болезненность.

Также эту форму отличают другие симптомы, она отличается светобоязнью человека, возможно наличие слезливости. К последним присоединяются экзофтальмы, они появляются из-за утолщения воспалившихся мышц.

Чем больше мышц участвуют в процессе, тем сильнее они выражаются.

Подвижность глазных яблок в сторону больных мышц болезненна и ограничена. Из-за перифокального отека ему трудно переместиться в орбиту. Раздражения глаз ведут к появлению хемоза, птоза, периорбитальных болей. Они влияют на то, что состояние называют как миопатический болевой экзофтальм.

Чаще всего симптомы выражаются умеренно. Через пару недель симптомы устраняются. Если течение экзофтальмологического миозита вялое, то его могут считать орбитальной опухолью, поскольку рентгенограмма показывает орбитное затемнение.

При второй форме воспаление мышц глаз симптомы выражаются не очень сильно (боли поламывающего характера, наличие диплопии, пареза мускул глаз). Процесс протекает медленно.

Окулярный нейромиозит характеризуется острым двусторонним экзофтальмом, отеком век, хемозом, множественными параличами мускул глаз.

Как вылечить миозит глаза?

Диагностировать данное заболевание несложно. Специалист может поставить точный диагноз, при помощи анамнеза больного.

Чтобы увидеть детальную картину, можно проходить электромиографию. Таким образом исследуются биоэлектрические импульсы больного. Еще сдают общий анализ крови, чтобы можно было выявить воспалительный процесс.

До определения методов терапии, в каждой индивидуальной ситуации, специалист ознакомляется с природой возникновения болезни или неприятных подобного рода ощущений.

Само лечение миозита разделяется на патогенетическую и симптоматическую. Патогенетическое лечение занимается излечением причины формирования заболевания. Симптоматическое лечение облегчает состояние больного.

Среди главных методов при терапии миозита глаз называют:

  • лечение физиотерапией;
  • лечение физкультурой;
  • массаж (подходят при любых формах болезни, если форма заболевания не гнойная);
  • лечение белковой диетой;
  • лечение противовоспалительными средствами;
  • лечение медикаментами (обезболивающие и сосудистые препараты).

Хороший эффект во время терапии воспалительных недугов глаз дает «Преднизолон», «Преднизон», «Триамцинолон» или «Дексаметазон». Когда болезнь протекает тяжело, то кроме стероидов рекомендовано использование салицилатов (чтобы человек потел, когда его укутывают), «Амидопирина», «Бутадиона», физиотерапии (диатермии, диадинамика).

Чтобы избежать повторного развития миозита, следует проводить санацию инфекционного очага и закаливать организм.

Подведем итоги болезни

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Мышцы не должны перенапрягаться, когда выполняется любая работа. То же касается ситуации, когда имеет место физическая активность (спорт, например). Надо избегать переохлажденя. Нежелательны сквозняки. Работа не должна выполняться в холодных помещениях. Следует подпирать оптимальные температуры.

Простудные и инфекционные процессы специалисты рекомендуют лечить правильно и своевременно. Это тоже будет профилактикой недуга. Не стоит пренебрегать предписаниями врача. Обратившись к специалистам вовремя, можно начать эффективное лечение. Тогда лечить недуг будет проще и легче. Выздоровление наступит быстро.

Статья проверена редакцией

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/miozit/lechnie-myshcy-glaza.html

Воспаление глазодвигательных мышц: симптомы и лечение

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Миозит орбиты — это патологическое состояние, при котором глазодвигательные мышцы подвергаются острому или хроническому воспалению. Приводить к развитию такого заболевания могут самые разнообразные факторы. Достаточно часто выявить пусковой момент для возникновения данной патологии не удается. Опасность этого патологического процесса заключается в том, что при длительном течении он может приводить к необратимым рубцово-атрофическим изменениям, а также к стойкому повышению внутриглазного давления.

Впервые миозит орбиты был описан еще в тысяча девятьсот третьем году. В настоящее время установлено, что примерно в тридцати трех процентах случаев выявить причину развития такого заболевания не удается. В шестидесяти семи процентах случаев воспаление глазодвигательных мышц имеет вторичную природу.

Это говорит о том, что ему предшествует какое-либо основное заболевание, травмирующее воздействие и так далее. С невыясненной природой миозита орбиты чаще всего сталкиваются представители мужского пола старше сорока лет. Что касается вторичной формы данной болезни, она может диагностироваться абсолютно в любом возрасте.

Никакой зависимости от пола также не прослеживается.

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Как мы уже сказали, воспаление глазодвигательных мышц чаще всего имеет вторичную природу. В том случае, если установить причину ее развитие не удается, говорят об идиопатической форме. Существует предположение, что в основе возникновения идиопатического патологического процесса лежат различные аутоиммунные реакции. Однако этот момент все еще остается под вопросом.

Вторичная форма такой болезни чаще всего является результатом локального травмирующего воздействия на волокна глазодвигательных мышц.

Иногда приводить к развитию данного патологического процесса могут перенесенные инфекционные заболевания, ожоги и переохлаждения, а также проведенные хирургические вмешательства.

Воспаление глазодвигательных мышц в некоторых случаях формируется вследствие алкогольной интоксикации или при отравлении какими-либо химическими веществами. Использование некачественной косметики и низкий уровень гигиены также могут становиться пусковым толчком к возникновению этой патологии.

Интересным моментом является то, что для каждого из вышеописанных факторов характерен свой механизм развития воспалительной реакции. В качестве примера можно сказать о том, что при инфекционной природе миозита решающую роль играют токсины, выделяемые возбудителями, а при переохлаждении запускается целый ряд нейрогенных реакций.

В зависимости от длительности воспаления принято выделять его острую и хроническую формы. При острой форме отмечается внезапное и стремительное нарастание клинической картины, которая присутствует не более шести недель.

Острая форма завершается полным выздоровлением или приобретает хроническое течение. Хроническая форма длится более двух месяцев. Она сопровождается периодически сменяющими друг друга обострениями и ремиссиями.

Наиболее часто хроническое течение заболевания отмечается при его идиопатической природе.

Интенсивность симптомов, возникающих при миозите орбиты, во многом зависит от провоцирующего фактора, а также от силы его воздействия. Идиопатическая форма, прежде всего, проявляется внезапно возникшей болью в глазу. Болевой синдром имеет острый характер и значительно нарушает привычный образ жизни пациента.

Как правило, боль усиливается при движениях глазным яблоком. При осмотре можно обнаружить, что веки отекли и появился птоз. В том случае, если патологический процесс имеет односторонний характер, могут возникать жалобы на двоение в глазах. Достаточно быстро глазное яблоко смещается вперед.

По мере того, как глазодвигательные мышцы утолщаются, боль становится все более сильной и распирающей.

В обязательном порядке присутствуют такие симптомы, как покраснение конъюнктивы глазного яблока и ограничение его двигательной активности. В наиболее тяжелых случаях пациент вообще не может двигать глазом.

Иногда клиническая картина дополняется повышенной чувствительностью к яркому свету и обильным слезотечением. Интересно то, что все вышеописанные проявления становятся гораздо более выраженными после переохлаждения или эмоционального перенапряжения.

В случае тяжелого течения этой патологии может присутствовать субфебрильная лихорадка.

Чаще всего при вторичной форме миозита орбиты симптомы имеют более умеренный характер.

При этом можно проследить четкую взаимосвязь между воздействием провоцирующего фактора и развитием воспалительного процесса в глазодвигательных мышцах.

Как правило, в случае инфекционной или токсической природы заболевания бывает достаточно только лишь устранить этот фактор, после чего клиническая картина стихает самостоятельно.

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

В первую очередь данная болезнь диагностируется на основании жалоб больного человека и его осмотра.

Для подтверждения диагноза в обязательном порядке необходимо провести ультразвуковое обследование глаза, бесконтактную тонометрию, биомикроскопию глазного яблока, офтальмоскопию и гониоскопию.

В сомнительных случаях может потребоваться компьютерная томография. При подозрении на инфекционную природу применяются разнообразные серологические анализы.

Лечение такого воспаления напрямую зависит от его причины. В том случае, если заболевание было спровоцировано инфекцией, назначаются антибактериальные препараты. При травматической этиологии показано проведение хирургического вмешательства.

К другим применяемым лекарственным средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и ангиопротекторы. После стихания острых воспалительных проявлений показаны различные физиотерапевтические процедуры.

Читайте также:  Цинка сульфат - глазные капли: инструкция по применению и показания, состав препарата

Офтальмология / Под ред. Егорова Е.А.. — 2010

Миозит-специфические антитела как иммунологические маркеры полимиозита/дерматомиозита. Антисинтетазный синдром / Антелава О.А., Готуа М.А., Цинцадзе Н.Х., Насонов Е.Л. // Аллергология и иммунология. — 2012. — Т. 13 №3. — с. 229-232

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/miozit_orbity_prichiny_i_simptomy_vospaleniya/

Миозит глазной мышцы: что это такое, какая диагностика и лечение. Миозит глазных мышц симптомы лечение

В первую очередь данная болезнь диагностируется на основании жалоб больного человека и его осмотра.

Для подтверждения диагноза в обязательном порядке необходимо провести ультразвуковое обследование глаза, бесконтактную тонометрию, биомикроскопию глазного яблока, офтальмоскопию и гониоскопию.

В сомнительных случаях может потребоваться компьютерная томография. При подозрении на инфекционную природу применяются разнообразные серологические анализы.

Лечение такого воспаления напрямую зависит от его причины. В том случае, если заболевание было спровоцировано инфекцией, назначаются антибактериальные препараты. При травматической этиологии показано проведение хирургического вмешательства.

К другим применяемым лекарственным средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и ангиопротекторы. После стихания острых воспалительных проявлений показаны различные физиотерапевтические процедуры.

Как вылечить миозит глаза?

Диагностировать данное заболевание несложно. Специалист может поставить точный диагноз, при помощи анамнеза больного.

Чтобы увидеть детальную картину, можно проходить электромиографию. Таким образом исследуются биоэлектрические импульсы больного. Еще сдают общий анализ крови, чтобы можно было выявить воспалительный процесс.

До определения методов терапии, в каждой индивидуальной ситуации, специалист ознакомляется с природой возникновения болезни или неприятных подобного рода ощущений.

Само лечение миозита разделяется на патогенетическую и симптоматическую. Патогенетическое лечение занимается излечением причины формирования заболевания. Симптоматическое лечение облегчает состояние больного.

Среди главных методов при терапии миозита глаз называют:

  • лечение физиотерапией;
  • лечение физкультурой;
  • массаж (подходят при любых формах болезни, если форма заболевания не гнойная);
  • лечение белковой диетой;
  • лечение противовоспалительными средствами;
  • лечение медикаментами (обезболивающие и сосудистые препараты).

Хороший эффект во время терапии воспалительных недугов глаз дает «Преднизолон», «Преднизон», «Триамцинолон» или «Дексаметазон». Когда болезнь протекает тяжело, то кроме стероидов рекомендовано использование салицилатов (чтобы человек потел, когда его укутывают), «Амидопирина», «Бутадиона», физиотерапии (диатермии, диадинамика).

Ревматизм и ревматоидные болезни занимают заметное местосреди различных причин глазной патологии. Обусловленные ими довольно частыезаболевания глаз отличаются разнообразием форм и проявлений, нередко тяжелымтечением и неблагоприятными исходами, этиологический диагноз у многих больныхоказывается трудным и не всегда достоверным.

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

В общей патологии значение ревматических болезней стольвелико, что в настоящее время привело к выделению ревматологии всамостоятельный раздел медицины.

Наряду с большой сложностью патогенеза,клиники, диагностики и лечения немаловажным поводом для этого служатраспространенность этих болезней, в частности ревматизма, составляющая,несмотря на постоянное снижение, 32,5случая на 1000 населения, большойудельный вес среди причин инвалидности (до 10%, по данным ВОЗ),преимущественное поражение детей и людей молодого, реже зрелого возраста.

Ведущим среди ревматических заболеваний является ревматизм(болезнь Сокольского—Буно), под которым понимают системное воспалениесоединительной ткани с наиболее выраженными патологическими изменениями всердечнососудистой системе. Острые формы ревматизма проявляются характернымисимптомами и имеют довольно четкую этиологическую связь с р-гемолитическимстрептококком группы «А», который признается основным пусковым фактором даннойболезни.

При неактивном (хроническом) течении ревматизма,отличающемся частыми рецидивами ревмокардита, глазного и других процессов,такая связь устанавливается гораздо реже. При клинических функциональных,лабораторных и других исследованиях редко выявляются признаки, помогающиеустановить ревматическую природу болезни.

Сложность этиологических и патогенетических взаимоотношенийи взаимозависимости при ревматизме намного увеличивает аллергия, разнообразныепризнаки которой в той или иной степени всегда проявляются у больныхревматизмом. Пусковым механизмом для развития такой аллергии служитстрептококк, антитела к которому вырабатываются в сердце, суставах и другихорганах.

В дальнейшем возникающие там патологические тканевые иклеточные субстраты сами становятся аутоаллергенами, вызывая продукциюсоответствующих антител.

Разрешающими факторами развития аллергических реакцийпри ревматизме служат неспецифические воздействия па организм (простуда, переутомление,интеркуррентные заболевания и др.

), имеющие, как известно, важное значение вразвитии как первичного ревматизма, так и последующих его атак.

Таким образом, процесс вначале представляетсяинфекционно-аллергическим, а затем все больше становится аутоаллергическим, чтоотличает его патогенез от такового при других хронических инфекциях.

Вчастности, выраженная аллергия на различные тканевые аутоантигены является,по-видимому, причиной отсутствия каких-либо возможностей выработкиспецифических аллергических тестов для диагностики ревматизма.

Немаловажно, что эта аллергия у страдающих даннойболезнью часто носит наследственный характер, а заболевания ревматизмомотличаются генетическим предрасположением. В связи с этим очевидна ценностьанамнеза у больных предполагаемым и верифицированным ревматизмом.

При сборе анамнеза офтальмологам следует помнить, чтобольные часто не считают нужным предъявлять не относящиеся, по их мнению, кглазу жалобы и лишь в ответ на прямые вопросы рассказывают о неприятныхощущениях в области сердца (щемление, боли, сердцебиение, перебои), одышке принагрузках, болях в суставах, потливости, слабости и пр. Физикальные данные утаких больных очень скромны.

Электрокардиограмма свидетельствует лишь о небольшихнарушениях проводимости. Серологические и другие реакции отрицательные.

Однакоревматический процесс имеет место, не склонен даже к стабилизации и в отличиеот остро протекающих заболеваний меньше поддается терапии.

Мало помогаютдиагностике ревматизма изменения суставов: острый полиартрит очень редок, дажеартралгии без гиперемии и отечности суставов наблюдаются не у каждого больного.

Для убедительного утверждения ревматической этиологииболезней глаза установление ревматизма у больного абсолютно необходимо.Обращаясь в глазной кабинет, больные не всегда знают об имеющемся у них общемревматическом поражении, и диагноз такового может установить окулист.

Ориентирование офтальмологов, как и других специалистов,в формах, проявлениях и характере течения болезни облегчает «Рабочаяклассификация и номенклатура ревматизма», принятая по предложению А. И.Нестерова в 1964 г. Не менее полезным может быть знание офтальмологами главныхположений синдромальной диагностики данной болезни, также сформулированных А.И. Нестеровым (1971).

Согласно этим положениям, основные критерии диагностикиревматизма объединены в кардио-васкулярныйсиндром, включающий в себя ревмокардиты, полиартриты, анемию, подкожные узелки,хорею, кольцевидную эритему, а также ясный ревматический анамнез идоказательство ревматизма лечением ex jnvantibns.

Однако далеко не всегда даже единичные из указанныхкритериев, особенно при затяжном, хроническом течении болезни, четко выражены.

В таких случаях следует учитывать клинико-иммунологическийсиндром, который объединяет ряд признаков, косвенно указывающих наревматизм.

В частности, учитываются задержка без видимых причин полного выздоровленияпосле ангины или фарингита, жалобы на общую слабость, быстрое утомление, боли всуставах, бледность кожи, потливость, носовые кровотечения, желудочно-кишечныерасстройства и др.

Количество реакций, предложенных для подтверждения иоценки течения ревматизма, довольно велико, причем одни из них направлены навыявление иммунных нарушений, а другие призваны свидетельствовать об активностивоспалительного процесса в пораженном ревматизмом организме. Наиболееинформативными из первых признаются реакции определения антистрептолизина-0(АСЛ-О, нормальный титр до 1:250),антйстрептогиалуронидазы (АСГ, норма до 1:300) и антистрептокиназы (АСК, норма 1:300).

Строгой ревматической специфичностью ни одна из этихреакций не обладает, поскольку ихповышенные титры обнаруживаются не только при ревматизме, но и при различныхстрептококковых инфекциях, в частности у больных ангиной, скарлатиной,хроническим тонзиллитом, нефритом и др. Сохраняясь в течение некоторого временипосле болезни, эти реакции служат показателем перенесенной стрептококковойинфекции.

Тем не менее, нельзя не учитывать, что реакция АСЛ-О,например, достигает особенно высоких титров при остром ревматизме (и нефрите),причем выявляется с первых дней болезни и потому может служить довольноубедительным дополнительным доводом в пользу его диагностики. Высокоесодержание АСГ в течение нескольких месяцев у реконвалесцентов после острыхстрептококковых инфекций подозрительно на ревматизм и вместе с другими даннымиподтверждает его диагноз.

Диагностическое значение иммунных реакций значительновозрастает, если эти реакции, особенно все три вместе, свидетельствуют оповышении титров противострептококковых антител у людей, не перенесших внедавнем времени инфекционных заболеваний и не имеющих каких-либо очаговхронической инфекции, а также при титрах этих реакций выше 1:1500.

Указанные выше реакции выявляют иммунный отпет организмана внеклеточные продукты стрептококка. Кроме этих продуктов, в последние годы всебольшее внимание привлекают внутриклеточные антигены этого микроба(полисахарид, М-протеин), а. также его Г-формы. Антитела к таким антигенамвырабатываются у всех больных ревматизмом, в том числе, что особенно важно, призатяжном и латентном течении.

При активном течении болезни у больных ревматизмом, какправило, повышаются биохимические показатели крови: содержание глобулина выше 200 г/л, агглобулина — выше 100 г/л, фибриногена плазмы — выше 4 г/л, появляется С-реактивный белок,дефиниламиновая реакция превышает 0,21оптической единицы. Чем активнее процесс, тем чаще и значительнее повышаютсяуказанные цифры.

Миозит глазных мышц: лечение, симптомы, диагностика

Однако, даже если они очень высоки, ни каждый показательв отдельности, ни все они вместе не могут способствовать нозологическойдиагностике ревматизма. Все эти анализы неспецифичны. Их выполнениецелесообразно у больных с уже верифицированным по другим проявлениямревматическим процессом, но не с целью изучения этиологии.

Осложнения

Если болезнь запущена, то человек может быстро терять зрение.

Невнимание к проявлениям миозита мышц глаз и отсутствие своевременной терапии грозит опасными последствиями. Воспаленные ткани необратимо заменяются рубцами, что приводит к потере мышцей своей функциональности. У многих пациентов повышается внутриглазное давление и сбить его лекарственными средствами удается с трудом.

Воспалительный процесс может переходить на близлежащие ткани глаза. Хроническая форма приводит к возникновению миопатии, которая проявляется ослаблением мышц и замещением их фиброзной тканью. Самые опасные осложнения — атрофия зрительного нерва и прогрессирующее падение зрения. Оба состояния заканчиваются полной слепотой.

Источник: https://briketruf.ru/miozit-myshts-glaza/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector